Главная » Путешествия » Что означает во сне выпивать. Что значит, если снится алкоголь? Образы ночных видений

Что означает во сне выпивать. Что значит, если снится алкоголь? Образы ночных видений

Если по результатам анализа в крови повышен билирубин, необходимо выяснить причину такого изменения состава крови. Повышенный билирубин является сигналом для проведения обследования и усиленного лечения. Для снижения уровня билирубина существует множество препаратов разной природы происхождения, их может назначить только врач после установления причины изменений.

Препараты для печени на растительной основе

Билирубин имеет токсичное свойство и свободно попадает в клетки. Существует приемлемая норма его в организме. При изменениях его уровня доктор может назначить определенные средства для нормализации данных.

Существует группа препаратов на растительной основе, которая содержит натуральные или полунатуральные флавоноиды расторопши. Они являются очень хорошими антиоксидантами и улучшают выработку белка в поврежденных клетках печени. Одновременно прекратится дальнейшее их разрушение. Вредные вещества не проникают в клетки печени. Расторопша способна нейтрализовать даже алкогольное воздействие на организм и избавить его от интоксикации. Выведение вредных веществ происходит вместе с желчью. Это позволяет снизить уровень билирубина в организме.

По этому принципу разработано много препаратов. Их назначают при повышенном билирубине. Лекарство помогает уменьшить интоксикацию организма. Но пить его нужно по назначению.

Какие средства можно использовать при высоком уровне:

Силибинин. Его назначают пациентам с болезнями печени. Препарат используют в виде таблеток и капсул. Доза выбирается с учетом индивидуальных особенностей. В среднем у взрослых это от 70 до 140 миллиграмм, 2 или 3 раза в день. Используют этот препарат при интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, гепатите, циррозе печени. Как побочный эффект у пациента может проявиться нарушение работы кишечника или аллергия.
Силибор. Будет эффективным при гепатите, циррозе печени. Принимают его во время еды, три раза в день. Лечиться нужно в течение периода от 30 до 60 дней. Иногда возникает аллергическая реакция на кожном покрове.
Силимарин-Гексал. Используется в виде капсул. Будет полезным при токсическом поражении печени и ее хронических болезнях. Пациент принимает его до 2 раз в сутки, по одной капсуле. Курс лечения будет длиться около 90 дней. Не рекомендуется применение по индивидуальным показателям. Пациентам моложе 12 лет также нежелательно его принимать. Возможно появление побочных эффектов при наличии инфекции, нарушения работы кишечника.

В разных фармацевтических компаниях выпускают препараты на основе расторопши под различными названиями.

Они будут схожи по своим качествам:

Полусинтетические препараты

Наиболее популярные среди них:

Артишока экстракт «Здоровье». Вместе с экстрактом артишока в его составе есть фенольное соединение цинарина. С помощью этого препарата нормализуется работа печени и желчного пузыря. Организм очищается, снижается уровень холестерина. Увеличивается количество выделяемой мочи.
Хофитол. С его помощью можно увеличить отток желчи, улучшить работу печени и очистить организм от токсинов. Его используют в таблетированной форме. Специалисты назначают средство при болезнях печени, при плохом выведении желчи, болезнях почек. Оно может использоваться при лечении и в целях профилактики.
Соларен. При применении происходит большее образование желчи и ее выделение, очищается печень, улучшается работа органов пищеварения. В аптеке можно приобрести жидкий экстракт.
Холивер. Нормализует работу печени и выработки желчи. Из-за присутствия в препарате медицинской желчи он способен улучшить и нормализовать обменные процессы в организме. Способен оказывать противоязвенное действие. Назначают при заболеваниях печени, желчного пузыря, язве желудка.

Есть и аналоги этих препаратов, которые может назначать врач. Процесс снижения билирубина в крови должен происходить под наблюдением доктора, чтобы была возможность корректировать лечение. Нельзя самостоятельно выбирать и принимать лекарственные препараты. Их нужно пить строго по рекомендованной дозировке.

Средства животного происхождения и на основе фосфолипидов

Препараты этой группы способны восстанавливать ткани печени и очищать организм.

Их используют для снижения билирубина:

Сирепар. Восстанавливает тканевую структуру печени. Применяется в виде инъекций. Его используют при циррозе, гепатите, интоксикации печени. Обязательно производят пробы на переносимость.
Эрбисол Ультрафарм. Он способствует улучшению иммунитета и восстановлению разрушенных клеток, выведению вируса из клеток. Используют при вирусных гепатитах внутривенно и внутримышечно.
Гепатосан. В его основе находятся клетки печени животных. Он помогает в лечении цирроза, улучшает выработку белка. Способствует восстановлению поврежденных клеток.

Фосфолип. При использовании этого препарата происходит растворение его в воде. Полное воздействие наступает через 6 или 8 часов после приема. Он восстанавливает обменные процессы, иммунитет и выработку лимфоцитов, которые могли быть повреждены инфекцией или вредными веществами. Выпускают его в капсулах. Назначают при болезнях печени, интоксикации организма.
Эссенциале. В фармакологии используется в капсулах. Он способен попасть в клетки печени и восстанавливать их. Используют его при циррозе, интоксикации печени лекарственными препаратами, токсикозе, болезнях желчного пузыря. Он способен привести в норму липидный обмен при ишемии сердца.

К этим группам можно добавить и препараты на синтетической основе:

Они обладают аналогичными свойствами. Частый совет: пейте их с большим количеством воды.

По поводу побочных эффектов и противопоказаний необходимо подробно изучать каждый конкретный случай. Но для всех препаратов есть несколько объединяющих моментов. Нужно провести тест на переносимость, после приема у пациента может наблюдаться нарушение работы кишечника. С помощью таких препаратов можно снизить уровень билирубина в крови, но нужно лечить и причину его повышения.

Нельзя при высоком билирубине принимать Эссенциале!

Через какое время после начала приема Эссенциале Форте можно увидеть снижение билирубина в крови? Достаточно будет принимать только его или врач должна назначить что-то дополнительно?

Скажите, а Урсосан понижает уровень билирубина в крови? Если да, то можно ли этот препарат приобрести в аптеке без рецепта врача?

Как можно быстро и эффективно снизить уровень билирубина в крови?

Пигмент, образующийся при распаде гемоглобина в организме человека, называется билирубином. Он присутствует в составе желчи и крови, и повышенное содержание билирубина в организме человека приводит к развитию желтухи.

Высокая концентрация пигмента в организме может возникать по различным причинам и сопровождаться характерной симптоматикой. Важно знать, как снизить уровень билирубина в крови, и сделать это можно только после выяснения причины такой патологии.

Характеристика билирубина

Билирубин – это пигмент, который является продуктом распада эритроцитов

Билирубин является гемоглобиногенным пигментом, большая часть которого образуется при распаде старых изношенных кровяных клеток. Гораздо меньшее количество билирубина возникает как результат разрушения других гемосодержащих веществ.

Основными органами, в которых происходит процесс распада эритроцитов, являются печень, селезенка и костный мозг. Билирубин присутствует в крови человека, но его содержание не должно превышать допустимых показателей. Первоначально в крови и тканях появляется непрямой тип билирубина, который является токсичным веществом. Оно не растворяется в воде и соответственно не выводится из организма человека.

Нормальным является процесс, когда непрямой пигмент вместе с кровью поступает в печень, где он преобразуется в прямую форму.

Такое вещество растворяется в воде и легко выводится вместе с калом и мочой из организма человека. На самом деле, именно под воздействием билирубина каловые массы окрашиваются в коричневый цвет.

Причины и признаки повышения пигмента

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика уровня билирубина

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут вызывать повышение билирубина в крови:

Анемия врожденного либо приобретенного характера провоцирует активный процесс разрушения эритроцитов в крови, и результатом этого становится повышение уровня пигмента. В такой ситуации не наблюдается нарушения остальных звеньев, и повышенная концентрация билирубина вызвана его активным образованием. Причиной приобретенной гемолитической анемии могут становиться аутоиммунные патологии.
Еще одной причиной повышения пигмента в крови может являться сбои в образовании прямого билирубина в печени. Такое патологическое состояние может развиваться при гепатите, раке, циррозе и других патологиях. В некоторых случаях повышение уровня билирубина вызывает синдром Жильбера, который сопровождается проблемами в производстве ферментов печени.
В некоторых случаях повышение пигмента в организме человека могут спровоцировать проблемы с функционированием желчного пузыря. Причиной развития патологического состояния становится нарушение оттока желчи из желчного пузыря.
Еще одним фактором, провоцирующим проблемы концентрации пигмента в крови, может становиться прием некоторых лекарственных препаратов. Важно помнить о том, что различные лекарства могут провоцировать развитие побочных эффектов.
Специалисты говорят о том, что нередко причиной высокого уровня билирубина в крови становится недостаточное появление в организм витамина В12. Нередко спровоцировать патологическое состояние может заражение глистами, что вызывает появление различных симптомов.

Чаще всего высокий уровень билирубина в крови свидетельствует о патологии печени

Высокий билирубин у новорожденных считается довольно частым явлением. Это связано с тем, то происходит разрушение пигмента, строение которого существенно отличается от гемоглобина, образующегося при рождении. Повышение уровня гемоглобина в организме ребенка происходит по причине активного разрушения билирубина, но чаще всего физиологическая желтуха проходит самостоятельно.

При рождении ребенка раньше срока одной из основных причин высокого уровня пигмент в крови становится недоразвитие печени. В некоторых случаях высокие показатели могут сигнализировать о различных заболеваниях в детском организме. Кроме этого, возможно развитие гемолитической болезни новорожденных по причине несовместимости крови ребенка и матери по антигенам и резусу.

В том случае, если в организме человека сильно повышается билирубин, то это вызывает появление характерной симптоматики:

У больного кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, а моча становится темного цвета.
Повышение билирубина может вызывать дискомфортные ощущения в области левого подреберья и наблюдается это чаще всего после физических нагрузок.
Кроме этого, человек может жаловаться на повышенную утомляемость, сильную слабость всего организма и подъем температуры тела.

При появлении таких признаков пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение и провести анализ на выявление уровня билирубина. В том случае, если проведенное исследование покажет высокий уровень пигмента, то важно выяснить причины такого патологического состояния и подобрать эффективное лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от причин повышения билирубина, дополнительных симптомов и общего состояния организма

Для снижения содержания билирубина в крови необходимо комплексное лечение. В первую очередь важно избавиться от первичной патологии, которая вызвала развитие такого состояния. В том случае, если повышение пигмента вызвано заболеваниями печени врожденного характера и наследственностью, то назначается симптоматическое лечение с помощью специальных препаратов, питания и народных методов.

При возникновении проблем с оттоком желчи пациенту назначается прием желчегонных препаратов. При наследственных патологиях симптоматическое лечение включаете в себя следующие лекарства:

препараты, помогающие снизить содержание билирубина в крови
витамины
сорбенты
желчегонные препараты

В том случае, если повышение билирубина в организме человека вызвано иммунными нарушениями, воспалениями печени и различными инфекциями, то лечение проводят с помощью:

гепатопротекторов
антибиотиков
противовоспалительных
противовирусных
иммуномодулирующих препаратов

Благодаря приему гепатопротекторов удается улучшить функционирование печения и восстановить ее работу.

При повышении пигмента в крови по причине интоксикации организма для восстановления обменных процессов назначается прием сорбентов и антиоксидантов. При тяжелом состоянии пациента для очистки организма от билирубина и продуктов его распада проводится внутривенное вливание глюкозы и дезинтоксикационных препаратов.

Питание при патологии

Одним из дополнительных и эффективных методов нормализации уровня билирубина является правильно питание

Улучшить состояние пациента при повышенном билирубине может правильное питание. При диагностировании патологического состояния человеку придется пересмотреть свой рацион и отказаться от употребления некоторых продуктов и блюд.

Пациенту необходимо придерживаться следующих правил в питании:

необходимо отказаться от употребления пикантных, пряных, жареных и острых блюд
следует исключить из своего рациона алкогольные напитки
важно отказаться о любых газированных напитков

Соблюдение таких правил сопровождается снижением нагрузки на печень и помогает органу очиститься и восстановиться. Как только улучшиться состояние печени, начинает активная борьба повышенной концентрацией билирубина в крови и желчи.

Важно следить за состоянием кишечника и улучшить его работу удается с помощью вареной и печеной пищи. Важно помнить о том, что голодание и строгая диета могут негативно отразиться на работе ЖКТ. Рекомендуется отказаться от тех продуктов и блюд, которые нуждаются в длительном процессе переваривания.

Кроме этого, свой рацион необходимо наполнить продуктами, в которых содержится большое количество пектина и клетчатки.

При повышенном уровне билирубина в организме человека рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, но отказаться от кофе и чая. Для снижения уровня прямой фракции нужно есть больше рисовой, овсяной и гречневой каши.

Понизить уровень билирубина в крови удается с помощью:

травяных чаев
молочных и овощных супов
яичного белка
сладких фруктов
молочных продуктов
постного мяса

Народные методы лечения

Важно помнить, что народные методы являются вспомогательной терапией для нормализации уровня билирубина

Благодаря рецептам народной медицины удается очистить органы, что помогает нормализовать их работу и справиться с поступающим в организм билирубином. Рекомендуется проводить процедуры по очистке таких органов, как:

необходимо правильно питаться и ни в коем случае не голодать
следует ограничивать физические нагрузки на организм
не допускать проникновения в организм различных видов инфекций
избегать стрессовых ситуаций, депрессий и срывов, то есть беречь свою нервную систему

В том случае, если наблюдается застой желчи в организме, то народная медицина рекомендует принимать различные лекарственные отвары и настои. Хороший эффект дают народные средства, приготовленные из следующих трав:

Больше информации о билирубине можно узнать из видео:

Добиться быстрого выведения желчи из печени можно с помощью настоя на основе березовых листьев. Приготовить такое народное средство можно по следующему рецепту:

5-10 грамм сухой смеси необходимо залить стаканом кипятка
образовавшуюся массу следует накрыть крышкой и немного настоять отвар
приготовленное средство следует пить два раза в день по 100 мл перед приемом пищи

Хороший эффект при снижении билирубина дает чай, приготовленный из ромашки, зверобоя и пустырника. Такое народное средство обладает мочегонным действием и помогает очистить внутренние органы. В день рекомендуется выпивать один стакан чая, причем 100 мл такого средства необходимо принять утром за 20 минут до еды, а оставшуюся его часть перед сном.

Важно помнить о том, что желтуха является одним из показателей серьезных нарушений в организме человека. Именно по этой причине необходимо как можно раньше выяснить причину такого патологического состояния и подобрать эффективное лечение. При своевременном назначении терапии велика вероятность благоприятного исхода. На самом деле, не стоит отказываться от посещения специалиста даже при незначительном желтом окрашивании кожных покровов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

У меня был повышен билирубин при желче-каменной болезни. Камень перекрывал проток и шли нарушения, в том числе и с уровнем билирубина в крови. Исходом и единственным решением было удаление желчного пузыря.

Я во время желтухи пил сироп шиповника, разведенный в теплой воде - это средство, также способствует снижению уровня билирубина. Кроме того, в течение полугода после лечения желтухи, нельзя поднимать тяжести и быстро бегать.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Способы понижения билирубина в крови

Билирубин – это жёлтый гемоглобин огненный пигмент. Высвобождается билирубин в результате разложения эритроцитов, прекративший свою деятельность в организме, а также выделяется в последствии разрушения миоглобина, цитохромов.

Расщепление эритроцитов

Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина. Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня. На данным момент пигмент билирубин и его особенности, а также все причины сбоев обмена билирубина, тщательно изучены и подробно описаны специалистами.

Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.

Допустимое значение билирубина в крови:

Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени. Следует сначала выявить причину высокого уровня билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.

У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.

Симптомы высокого количества билирубина:

Частые головные боли.
Учащенное сердцебиение.
Периодическое повышение температуры тела.
Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
Головокружение.
Боль в области печени.
Потемнение мочи.
Вялость. Удрученное состояние.
Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
Кожный зуд.
Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
Пожелтение кожи.
Увеличение селезенки.

Способы понизить билирубин

Для того чтобы воспользоваться методами эффективного снижения количества билирубина в крови, для начала следует установить основную причину повышения. Часть заболеваний, имеющих подобную симптоматику, нуждаются в комплексном лечении. Если понизить количество билирубина, но не устранить саму причину, тоэффект будет не долгосрочным, через непродолжительное время билирубин снова повысится.

Важно! При наличии признаков желтухи, нельзя заниматься самолечением, а немедленно обратитесь за помощью к врачу для точной диагностики.

Медицинские препараты, которые снижают уровень билирубина в крови:

Противобактериальные препараты, такие как Фуразепам и Диазепам.
Препараты способствующие улучшению пищеварения, такие как Фестал или Мезим.
Желчегонное лекарства, в том числе Аллохол и Ховитол.
Препараты для печени, например Карсил.
Препараты для борьбы с патологическим состоянием, такие как Активированный уголь и Энтеросгель.
Гепатопротекторы, в том числе Панкреатин.

Внимание! Медикаменты для снижения количества данного пигмента в крови, стоит принимать только по назначению специалиста, в зависимости от причины заболевания и состояния больного. Не занимаетесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.

Диета при высоком уровне билирубина

Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.

Главные принципы диеты:

Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.

Продукты противопоказанные при повышенном билирубина:

Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
Жирная рыба.
Сырые морепродукты.
Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
Лук, чеснок и редька.
Все бобовые, щавель.
Кислые фрукты и ягоды.
Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
Грибы.
Орехи.
Наваристый мясной бульон.
Алкоголь в любом количестве.
Сладкие сильно газированные напитки.
Острое, пряное и копченое.
Соленья и различные маринады любого производства.
Колбасные изделия.
Чипсы.
Фастфуд.
Уксус.
Цитрусовые фрукты.
Квашеная капуста.

Продукты, понижающие количество билирубина в крови:

Мясо и рыба в отварном виде.
Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
Овощи.
Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.

Народные средства для борьбы с повышенным уровнем билирубина в крови

Нетрадиционную медицину обширно используют для снижения билирубина. В основном такое лечение, строится на употреблении всевозможных травяных отваров. Кратко о самых популярных:

Настойка на березовых листьев. Полную столовую ложку измельчённых сухих листьев заваривают в одном стакане кипятка, около тридцати минут и употребляютперед сном. Такое средство помогает вывести токсины из печени, в том числе билирубин.
Отвар из цветков ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь трав высушить, измельчить, одну столовую ложку полученной смеси настоять в одном стакане горячей воды. Употреблять два раза в сутки, за тридцать минут до приёма пищи. Результат такого настоя, заметен уже после десяти дней приёма.
Отвар из кукурузных рылец. Рыльце – пушистая часть кочана. Настоять 50 грамм кукурузных рылец в стакане кипятка. Процедить и добить снова до полного стакана. Пить в течении всего дня понемногу.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Как и зачем снижать билирубин

При распаде гемоглобина образуется пигмент желтовато-коричневого оттенка. Под действием различных процессов в организме он преобразуется в растворимую форму – билирубин, который необходим человеку для поддержания жизнедеятельности.

Его концентрация должна быть умеренной, ее нарушение чревато различными отклонениями в состоянии человека. Перед тем как нормализовать билирубин в крови, проводятся специальные анализы для определения его точной величины.

Факторами, вызывающими увеличение показателя, могут быть заболевания печени, прием антибиотиков, недуги поджелудочной железы, поражение кровеносной системы, нарушение оттока желчи и пр. Лечение назначается после определения причины.

Виды показателя – прямой и непрямой

Общий билирубин образуется в печени при распаде эритроцитов. Сначала он выступает в непрямой форме, являясь токсическим компонентом, который практически не выводится из организма и плохо растворяется в воде. Впоследствии он меняет свою структуру и становится прямым.

В результате чего получает возможность растворяться в водной среде и выводиться из тела с помощью кала и мочи.

Это не является патологией, физиологическая желтуха обычно проходит самостоятельно.

Медикаментозная корректировка применяется лишь при превышении допустимого уровня, гепатите.

Причины высокого билирубина

Чаще всего изменение нормы наблюдается при сбое в работе печени. Это может произойти из-за различных воспалительных процессов, хронических патологий, воздействия внешних факторов на орган.

Иными причинами недуга выступают:

Ухудшение оттока желчи.
Увеличение эритроцитов.
Ускорение распада эритроцитов.
Врожденные болезни печени.
Длительный прием антибиотиков.
Злоупотребление алкоголем.
Опухоли и иные патологии поджелудочной железы.
Глистные инвазии.
Анемия.
Недостаток витаминов, в частности B12.
Гепатит.
Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Очень часто физиологической желтушкой страдают новорожденные, это объясняется несовершенством не до конца сформированных органов и сбоями в их функционировании. Наиболее предрасположены к этому недоношенные малыши. Хотя патология в раннем детстве может исчезнуть сама, тем не менее ребенок должен пройти специальное обследование и быть под присмотром врача до момента выздоровления.

А вот понижение уровня наблюдается очень редко. В основном это происходит при остром лейкозе, почечной недостаточности, туберкулезной интоксикации. Процесс резкого падения билирубина связан со стремительным уменьшением эритроцитарного уровня в крови.

Симптоматика состояния

Интенсивность признаков определяется степенью патологии, количеством пигмента и индивидуальными особенностями организма. Основными проявлениями болезни являются:

Мигрень.
Вздутие, метеоризм.
Желтизна кожных покровов и склер.
Снижение аппетита.
Усталость, быстрая утомляемость, вялость.
Изменение цвета мочи на более темный.
Повышение температуры или пульса.
Дискомфорт в области печени или левого подреберья, печеночные колики.

Повышение значения при беременности

В период вынашивания малыша женщин порой беспокоит увеличение показателя. Это связано с ростом матки и плода, что вызывает значительное сдавление внутренних органов. При этом отток желчи затрудняется, происходит застой.

Лечение при беременности в основном ведется травами и соблюдением диеты. Такие щадящие меры помогают уберечь как мать, так и малыша от негативных последствий.

Способы снижения билирубина

В первую очередь проблема заключается в том, чтобы понять истинную причину, вызвавшую осложнения. Назначают биохимический анализ крови, исследование мочи и кала. После этого специалист может рекомендовать следующее:

Лечение медикаментами, которые будут способствовать устранению анемии или гепатита.
Прием желчегонных препаратов. Они помогают ускорить процесс выработки и выведения желчи.
Гепапротекторы. Эти таблетки способствуют нормализации работы печени.
Диету.
Воздержание от спиртного.
Очистку кишечника и желчного пузыря.
Применение травяных настоев в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Самостоятельный подбор препаратов может негативно сказаться на состоянии организма, поэтому врач должен выбирать комплексное лечение, основываясь на результатах обследования и причинах, вызвавших проблему.

Абсорбенты, способствующие выведению из организма токсинов. Наиболее популярны Энтеросгель и активированный уголь.
Препараты желчегонного действия. Аллохол и Хофитол помогают активизировать процесс выделения желчи.
Антибиотики, например Диазепам.
Гепатопротекторы. Хорошо себя зарекомендовал Панкреатин.
Средство для защиты печени от повреждений, например Карсил.
Лекарства, способствующие улучшению пищеварения. В этом случае лучше всего принимать ферменты Фестал, Мезим, Креон.

Выбор препарата всегда будет зависеть от причины возникновения проблемы:

При нарушении оттока желчи пациенту рекомендован прием желчегонных средств.
Если существует наследственная предрасположенность, то нелишним будет прием сорбентов, желчегонных препаратов, витаминных комплексов и средств для снижения билирубина.
Если присутствует воспаление или нарушен иммунитет, то показан курс противовирусных, иммуномодулирующих, антибактериальных, ферментных средств, гепатопротекторов.
Синдром Жильбера лечат Фенобарбиталом и Зиксорином, ферментными препаратами, лекарствами, которые активизируют и поддерживают работу печени с помощью натуральных компонентов, например, Эссенциале, Карсил. При сильной интоксикации принимают Абсорбент, активированный уголь.

Домашние методы борьбы с патологией

В основе народных методов лежит лечение с помощью травяных сборов. Наиболее популярными являются:

Отвар из пустырника. Для этого 1 ч. ложку травы заливают одним стаканом кипятка, настояв 20 минут, сливают и принимают натощак в течение 14 дней.
Сбор из ромашки, зверобоя и пустырника. Все травы берутся в равных пропорциях, после чего 1 ст. ложку смеси запаривают 250 мл кипятка. Настояв 30 минут, отцеживают, принимают по 125 мл дважды в сутки за 20 минут до еды.
Отвар из березовых листьев. Столовую ложку травы заливают одним стаканом кипятка, настаивают 25 минут. Процедив, принимают настой перед сном в течение 7 дней. Этот отвар полезен при отравлениях и сбое в работе пищеварительной системы. Березовый лист используют для изготовления активированного угля.
Чай из ромашки. Он разрешен даже детям, что делает средство довольно популярным и при лечении малышей. Ложку сухой ромашки заливают кипятком и пьют, как обычный чай. Это растение обладает противовоспалительным и желчегонным действием.
Чай из мяты. Заваривают его, как и предыдущую траву. Это средство помогает не только снизить билирубин, но и успокоиться. Настой обладает желчегонным эффектом. Мята применяется и при лечении язвы, каменной болезни почек.

Народным средством лечения можно назвать и свекольный сок. Для этого дважды в сутки перед едой принимают его по 80 мл. Свекла обладает мочегонным действиям и благодаря этому эффективно снижает уровень билирубина.

Специальные фиточаи можно приобретать уже в готовом виде в аптечных сетях. Если лечение травами неэффективно, то назначают прием барбитуратов.

Польза правильного питания при повышении показателя

Диета вместе с лекарствами помогает снять с печени лишнюю нагрузку и стабилизировать ее работу. Очень важно в процессе лечения свести к минимуму употребление кофе и соли. Они вещества способствуют образованию прямого билирубина.

Нужно отказаться от употребления жареных, жирных, острых, соленых, копченых блюд. Больному противопоказано:

Мясо жирных сортов.
Алкоголь.
Пшено.
Черный хлеб.
Цитрусовые.
Грибы.
Редис.
Блюда с разрыхлителем.
Кислые продукты.

Вводить в рацион необходимо:

Гречневую, рисовую, геркулесовую кашу.
Яичный белок.
Молочные продукты.
Овощи.
Сладкие фрукты.

Пить нужно не менее 2-2,5 л жидкости в сутки. Это может быть морс, чай, компот, минеральная вода. Черный и зеленый чай необходимо употреблять в минимальном количестве, лучше выбрать травяной сбор.

Профилактические меры

Чтобы избежать повышения билирубина и предотвратить негативные последствия болезни, нужно:

Отказаться от вредных привычек.
Избегать стрессов.
Питаться правильно и сбалансированно, соблюдая режим приема пищи.
Своевременно лечить болезни внутренних органов, особенно желчного пузыря, печени поджелудочной железы.
Вести активный образ жизни.

Осложнения болезни

Если своевременно не снизить показатель билирубина, то может произойти нарушение деятельности головного мозга. Это связано с токсическим воздействием выделяемых из продуктов обмена веществ. Помимо этого, очень сильно страдает печень, что усиливает интоксикацию организма и нередко вызывает появление:

Цирроза.
Гепатита.
Опухолей.
Аутоиммунных болезней.

Заболевание печени влечет за собой поражение почек, которые перестают справляться со своей первоначальной задачей.

Увеличение показателя билирубина очень опасно для здоровья человека. Если лечение не происходит и на этом этапе, то быстро поражается головной мозг из-за интоксикации всего организма.

На ранней стадии можно обойтись приёмом сорбентов и желчегонных препаратов. Помимо этого, иногда бывают необходимы антибиотики, ферменты, гепатопротекторы. В среднем при соблюдении рекомендаций врача и правильном питании выздоровление наступает через 2-3 недели.

Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.

Механизм образования пигмента

Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.

Гем содержит вещества:

Гемоглобин – железосодержащий белок;
Миоглобин – белок, связывающий кислород;
Цитохромы – мембранные белки.

Гемоглобин расщепляется в клетках:

Костного мозга;
Селезенки;
Лимфоузлов;
Печени.

Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений . Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.

В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Как образуется билирубин

Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме . Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.

Норма

Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.

Причины повышения

Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.

Общий билирубин повышается по нескольким причинам:

Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей , которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
Заболевания печени , вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
Интенсивный распад тканей , вызванный травмой или раковой опухолью;
Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
Прием некоторых лекарств.

Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.

Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.

Симптомы

Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:

Отсутствие аппетита.
Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
Увеличение живота.
Моча приобретает темный цвет.
Быстрая утомляемость.
Сильная головная боль.
Учащенное сердцебиение.

Лечение

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин . Во время лечения соблюдают особую диету.

Препараты понижающие билирубин

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

Желчегонные средства;
Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
Травяные настои.

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
Антибактериальные препараты.
Противовирусные лекарства.
Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы . В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

В домашних условиях

Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Эффективными считают средства на растительной основе:

Карсил;
Эссенциале форте;
Резалют Про.

Как быстро нормализовать уровень билирубина?

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Диета

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

Кофе;
Алкоголь;
Грибы;
Редис;
Фастфуд;
Жареные блюда;
Копчености;
Острые приправы;
Соленья;
Консерванты;
Кислые фрукты, ягоды.

Видео — тест на билирубин

Какие продукты снижают билирубин в крови?

Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.

Яичный белок;
Молочные продукты;
Сладкие фрукты;
Нежирное мясо;
Овощи;
Крупы;
Морсы;
Минеральную воду;
Травяные чаи.

Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.

Народные средства

Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения . Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.

Что понижает уровень билирубина:

Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.

Видео: Как не пожелтеть

Повышение билирубина при беременности

Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется . Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.

Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.

Повышение уровня билирубина у новорожденных

У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.

Чем понижают билирубин у новорожденных детей?

Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.

Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.

Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.

Последствия

Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.

Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:

Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.

Низкий уровень билирубина

Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.

Причины отклонения:

Рак крови (лейкоз);
Почечная недостаточность;
Высокая степень интоксикации;
Туберкулез.

Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание . Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.

В широком смысле билирубин представляет собой пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина. Данное вещество обладает повышенной токсичностью. Билирубин необходим организму для осуществления жизнедеятельности, но его концентрация должна иметь определенные показатели.

Повышение его количества в большинстве случаев сигнализирует о наличии определенных отклонений в работоспособности внутренних органов. Нормализовать билирубин можно в домашних условиях.

Билирубин представляет собой продукт распада эритроцитов. Вещество имеет две формы. Изначально оно образуется в вид токсичного компонента, который не выводится из организма и не растворяется в воде. Вместе с кровью эта форма билирубина попадает в печень. Под воздействием особых ферментов структура компонента меняется, и он становится растворимым в воде. Билирубин после всех стадий своего формирования способен выводиться из организма с мочой.

Норма билирубина в крови:

норма билирубина в крови для взрослого человека составляет 4,6 -20 мкмоль/л;
норма веществ для ребенка составляет 15,4 мкмоль/л;
у новорожденных детей уровень билирубина может достигать 150 мкмоль/л.

Основной причиной повышения билирубина в крови считается нарушение работоспособности печени. Любые воспалительные процессы, патологии или негативное воздействие внешних факторов на этот орган приводит к увеличению выработки данного компонента. Спровоцировать повышение билирубина могут и другие заболевания. Выяснять причину такого состояния надо обязательно. Прогрессирование болезней может создать угрозу для жизни пациента.

В детском или новорожденном возрасте повышение билирубина возникает довольно часто. В большинстве случаев причинами такого состояния становятся незначительные отклонения естественных процессов роста и формирования организма.

Желтуха у новорожденных, как правило, проходит самостоятельно. Наиболее склонны к этому заболеванию дети, которые родились раньше срока. В отдельных случаях желтуха может быть серьезным сигналом, который влечет за собой угрозу жизни малыша. Выяснить причины повышения билирубина можно только с помощью специальных анализов.

Характерные симптомы

Повышение уровня билирубина в крови сопровождается определенными симптомами. Интенсивность их может отличаться в зависимости от степени развития заболеваний, спровоцировавших увеличение концентрации пигмента. Игнорировать изменения в организме нельзя ни в коем случае. Определить точное содержание билирубина можно с помощью специального анализа.

Симптомами повышенного билирубина являются следующие состояния:

частые мигрени;
метеоризм и повышенное газообразование;
появление желтоватого оттенка кожных покровов;
дискомфорт в левом подреберье после физической нагрузки;
кожный зуд;
плохой аппетит;
общее вялое состояние;
темный оттенок мочи;
возникновение постоянных печеночных колик;
регулярное повышение температуры тела;
учащение пульса;
болевые ощущения в области печени;
пожелтение слизистых оболочек глаз.

Как можно его снизить?

Перед использованием методов для понижения билирубина в крови необходимо выяснить причину его повышения. Некоторые заболевания, сопровождающиеся подобным симптомом, требуют комплексного лечения. Если понижать билирубин и не предпринимать мер терапии имеющихся болезней, то концентрация вещества повысится снова через короткий промежуток времени, а патологии будут прогрессировать.

Медикаменты

Препараты для снижения уровня билирубина в крови должны подбираться специалистом в зависимости от клинической картины состояния здоровья пациента. Медикаменты необходимы для лечения заболеваний, которые спровоцировали повышение вещества. Прием любых средств необходимо сочетать со специальной диетой и дополнять рецептами народной медицины или фитотерапии.

Примеры препаратов для снижения уровня билирубина в крови:

адсорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
желчегонные препараты (Аллохол, Хофитол);
антибиотики (Диазепам, Фуразепам);
гепатопротекторы (Панкреатин);
препараты для защиты печени (Карсил);
препараты для пищеварения (Фестал, Мезим).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве дополнения к основной терапии заболеваний, которые стали причиной повышения билирубина в крови.

Натуральные компоненты оказывают благоприятное воздействие на сосуды и кровеносную систему в целом. Применять народные средства можно не только при наличии отклонений в анализах, но и для профилактики нарушений концентрации билирубина.

Снизить билирубин в крови у взрослых и детей помогут следующие рецепты:

(стаканом кипятка залить одну чайную ложку ингредиента, настоять заготовку полчаса, принимать средство рекомендуется натощак по 50 мл);
(принимать средство надо по одной третьей части стакана два раза в день перед едой, средство обладает мочегонным эффектом и хорошо понижает билирубин);
пустырник (одну чайную ложку сухого ингредиента залить стаканом кипятка и настоять в течение двадцати минут, принимать средство надо на голодный желудок ежедневно в течение двух недель);
травяной сбор из ромашки, пустырника и зверобоя (ингредиенты смешать в равных количествах, столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать отвар надо полчаса, принимать средство по половине стакана два раза в день за двадцать минут до употребления пищи);
(одну столовую ложку ингредиента залить стаканом кипятка, настоять средство полчаса, перед употреблением настой процедить, принимать его надо перед сном на протяжении недели).

Лекарственные травы

Хорошим средством для снижения билирубина являются отвары из лекарственных трав. Готовят их по традиционному способу. Одну или две чайные ложки сухой смеси надо залить стаканом кипятка. Настаивать средства надо не менее двадцати минут, после чего их можно употреблять один или несколько раз в день. Компоненты можно сочетать друг с другом. Если принимать отвар из нескольких лекарственных трав, то его эффективность повысится.

Для снижения билирубина используются следующие разновидности трав:

пижма;

Лечебная диета

Специальная диета является обязательным дополнением к любому способу снижения билирубина в крови. Вредную пищу необходимо исключить из рациона. Во время терапии нельзя употреблять в пищу сладости, мучные изделия, газированные и алкогольные напитки. Алкоголь, кофе, копчености, цитрусовые плоды, грибы, редис и острые приправы относятся к запретным продуктам. Пищевые красители должны быть полностью исключены из рациона.

Что можно есть при высоком билирубине:

Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но до шести раз в день. Готовить блюда лучше методами варки, запекания или на пару. Острые специи и приправы использовать нельзя. Жареные и жирные блюда из рациона исключаются. В ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Продукты, содержащие пищевые добавки или красители относятся к запрещенной категории.

Примерное меню на день:

завтрак - отварной рис, банан;
второй завтрак - яблоко, стакан свежевыжатого сока;
обед - гречневый суп, морковные оладьи, отварная курица;
полдник - творожная запеканка;
ужин - домашняя лапша, запеченная рыба;
перед сном - хурма, стакан кефира.

Для исключения повышения билирубина в крови рекомендуется осуществлять профилактические меры. Если концентрация вещества увеличилась, то причину такого состояния надо выяснять обязательно. Ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только традиционные методы лечения, но и дополнительные. К их числу относятся правильное питание, здоровый образ жизни и регулярные занятия спортом.

Профилактические меры

Профилактическими мерами повышения билирубина в крови являются элементарные правила здорового образа жизни. Необходимо чаще проводить время на свежем воздухе, заниматься хотя бы минимальными физическими нагрузками и следить за любыми сигналами организма, которые могут указывать на отклонение работоспособности внутренних органов.

Мерами профилактики повышения билирубина являются следующие рекомендации: