인간의 알베오코쿠스증 증상. Alveococcosis : 증상, 진단 및 치료

일반 정보

알베오코쿠스증(폐포 또는 다발성 에키노코쿠스증)은 기생충 Alveococcus multilcularis의 유충 단계에 의해 발생하는 낭포증으로 간에 종양과 유사한 손상을 일으킨 후 침윤성 성장 또는 폐, 뇌 및 기타 기관으로의 전이를 유발합니다. 인간 폐포구균증은 희귀한 자연 국소 연충증 중 하나이며 풍토병 지역에서 발생률은 0.01-0.08%입니다. 폐포구균증 사례는 캐나다, 미국, 유럽(독일, 오스트리아, 프랑스, ​​스위스), 아시아, 러시아(야쿠티아, 캄차카, 추코트카, 서부 시베리아, 볼가 지역)에서 발견됩니다. 알베오코쿠스증은 젊은이와 중년층, 주로 사냥에 종사하는 사람들에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

폐포구균증의 원인

알베오코쿠스증의 증상

폐포균증의 발병에서는 무증상, 단순하고 복잡한 단계가 구별됩니다. 폐포 echinococcosis 과정의 성격은 천천히 진행되고 적극적으로 진행되며 악성 일 수 있습니다. 폐포구균증의 전임상 단계는 수년(5~10년 이상) 동안 지속될 수 있습니다. 이때 환자들은 두드러기와 피부 가려움증을 걱정한다. 이 기간 동안의 알베오코쿠스증의 검출은 일반적으로 다른 질병에 대해 수행된 초음파를 사용하여 발생합니다. 초기 발현 단계에서 폐포구균증의 증상은 비특이적이며 간비대, 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 둔한 통증, 상복부 압력, 입안의 쓴맛, 메스꺼움 등이 포함됩니다. 검사를 통해 복부의 비대와 비대칭이 발견되는 경우가 많습니다. 간을 촉진하면 표면이 고르지 않은 조밀한 결절이 드러납니다. 환자는 허약함, 식욕 부진, 체중 감소를 느낍니다. alveococcosis의 경우 간 산통 및 소화 불량 증상의주기적인 공격이 가능합니다.

폐구균 전이는 뇌에서 가장 흔히 발생합니다. 이 경우 국소 및 일반 뇌 증상이 발생합니다(Jacksonian 발작, 단발성 마비 및 편마비, 현기증, 두통, 구토). 면역 결핍 환자, 임산부 및 심각한 수반되는 질병으로 고통받는 사람들에게서 심각하고 일시적인 alveococcosis 과정이 관찰됩니다. 폐포 에키노코쿠스증은 종종 사망으로 끝납니다.

폐포균증의 진단 및 치료

폐포구균증의 예측 및 예방

알베오코쿠스증의 예방은 가축의 구충, 수의사의 감독, 야생 동물과 상호 작용할 때의 예방 조치 준수, 풍토병 지역 인구에 대한 위생 및 교육 활동으로 귀결됩니다. 직업상 폐구균증에 걸릴 위험이 높은 사람(양치기, 사냥꾼, 모피 농장 노동자 등)은 정기적인 선별검사를 받습니다.

• 중부 유럽 국가;
• 남미의 대초원;
• 캐나다 북부 및 알래스카;
• 중앙아시아;
• Transcaucasia 공화국;
• 극동;
• 서부 시베리아;
• Volgo-Vyatsky 지구;
• 볼가 지역;
• 추코트카.

질병의 원인

발생하는 동안 알베오코커스는 6개의 갈고리를 가진 유충으로 변합니다.

본질적으로 간의 폐포구균증은 폐포 에키노코쿠스증과 같은 질병과 많은 유사점을 가지고 있습니다. 그들의 병원체는 같은 가족에 속합니다. 그러나 대조적으로 폐포증의 경우 유충이라고 불리는 다중 챔버 병리학 낭종이 형성됩니다.

영향을 받은 조직의 중앙에 괴사성 병소가 형성됩니다. 하나의 애벌레의 직경은 15cm에 이르며 드물게 35cm의 거대한 크기로 자라서 소유자가 급속히 사망합니다.

사람들 사이에서 간의 폐포구균증은 사냥을 하는 청년 및 중년 남성에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

일단 폐에 들어가면 폐포구균증이 발생합니다.

폐포균증 감염의 원인

야생 지역에서 폐구균 기생충 유충의 최종 숙주는 온혈 포식 동물입니다.

인간과 설치류는 폐구균의 중간숙주입니다.그들의 몸에서 폐포구균은 유충에서 성숙합니다.

Alveococcosis는 생리적 과정이 중단되는 단계에서 나타납니다. 세포의 신진 대사, 혈류, 조직의 기능적 기능 및 전이성 이차 병소가 나타납니다.

폐포구균의 병리학적 작용

임상 사진

의학 박사, Gandelman G. Sh 교수:

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폐포 echinococcosis 및 그 병리학은 인체에서 발생하는 여러 과정과 관련이 있습니다.

1. 기생충 유충은 신체의 내부 구멍으로 생명 활동의 산물인 독소를 분비하여 다양한 원인을 유발합니다. 알레르기 반응발열 상태.
2. 성장하는 유충은 주변 조직을 강하게 압박하여 영향을 받는 기관의 정상적인 기능을 방해합니다. 초점이 간에 있으면 그 사람은 나타납니다. 폐쇄성 황달, 뇌 - 뇌염 또는 수막염의 징후. 세계에서 진단된 대부분의 폐포구균증 사례는 독성 간 손상과 관련이 있습니다.
3. 혈액 항체가 영향을 받은 세포를 파괴하기 시작하여 면역력이 저하됩니다.
4. 새로운 유충이 신체의 다른 기관 및 조직으로 전이될 때 출현합니다.

alveococcosis와 echinococcosis의 치료에는 비슷한 프로토콜이 있습니다. 정확한 진단이 내려지면 환자는 병원에 입원합니다.

환부 절제가 불가능한 경우에는 결절 부분 적출술을 시행하고 배액을 제거한 후 트리파플라빈과 포르말린 용액을 사용하여 침윤물에 대한 화학요법을 시행합니다.

담관이 압박되면 스텐트를 삽입합니다. 안에 수술 후 기간환자의 3분의 1은 합병증을 경험합니다. 사망률은 15%에 이른다.

알베오코쿠스증은 하루에 환자 체중 1kg당 20mg의 치료 용량으로 처방되는 알벤다졸로 치료하는 것이 더 효과적으로 치료됩니다. 환자는 독성이 높기 때문에 주치의의 엄격한 감독하에 2-4 년간 약을 복용합니다.

또한, 치료 결과에 따라 의사는 치료 방법을 조정합니다. alveococcosis 환자에게 기능 장애가 있으면 하나 또는 다른 병리의 증상 치료가 수행됩니다.

이식학의 발전으로 질병 치료에 큰 기회가 열렸습니다. 정위 간 이식을 받은 환자는 질 높고 만족스러운 삶을 살 수 있는 기회를 갖게 됩니다.

이 질병을 앓은 환자는 평생 진료소 관찰을 받아야 합니다. 6개월에 한 번씩 복강 초음파 검사를 받고, 필요한 경우 재발 가능성을 배제하기 위한 다른 유형의 도구 연구를 받습니다. 일반 임상 및 생화학 테스트피.

대부분의 경우 alveococcosis의 무증상 과정은 초기 단계에서 질병을 진단하는 것을 허용하지 않습니다. 원칙적으로 급진적 치료를 받기에는 너무 늦은 환자는 병원에 입원합니다.

뇌로 전이된 악성 폐포구균증은 특히 심각합니다. 유충의 위치에 따라 환자는 신경계의 국소적 또는 전신적 병변, 통제할 수 없는 구토, 현기증 및 마비를 경험합니다.

질병 예방은 개인 위생 규칙을 준수하는 것으로 요약됩니다.

1. 숲을 방문한 후, 피크닉에서 식사를 하기 전에는 손을 씻으세요.
2. 베리를 철저히 씻고 끓는 물을 부어서 먹습니다.
3. 애완동물의 건강을 모니터링하세요. 예방접종을 하고 정기적으로 수의사에게 보여주세요.

폐포균증의 풍토성 병소에서는 기생충 유충의 중간 숙주인 작은 설치류를 파괴하고 예방 목적으로 가축을 일년에 두 번 선별하고 구충 과정을 처방하기 위해 탈화를 수행하는 것이 좋습니다.

성과에도 불구하고 현대 과학, 폐포구균증은 심각한 의학적, 경제적 문제로 남아 있습니다. 환자를 치료하려면 혁신적인 진단 장비를 갖춘 전문 진료과가 필요합니다. 외과 의사, 인공 호흡기, 실험실 의사, 간호사 등 전문가 교육에 특별한주의를 기울여야합니다.

Alveococcosis (lat. Alveococcosis)는 인간에게서 드물게 발견되는 다양한 유형의 낭포증 중 하나인 인수공통 기생충증입니다. 의학적 이유로 전이, 폐 및 뇌종양을 동반한 간 종양을 유발하므로 위험한 것으로 간주됩니다. 질병은 천천히 진행되며 일반적으로 치료가 지연되면 치료에 도움이 되지 않고 단지 속도를 늦추며 몇 년 후에는 사망에 이르게 됩니다.

동의어: 다발성 또는 폐포성 에키노코쿠스증.

ICD-10에 따르면 이 질병에는 B67.5(간의 폐포구균증), B67.6(다른 기관에 대한 손상), B 67.7(국소화 지정되지 않음) 코드가 있습니다.

사실 병원균은 개에 의해 운반되며, 폐구균증은 주로 여우나 다른 개과 같은 야생 동물에 의해 운반됩니다. 단일 챔버 (낭성) 유형에서 유충은 낭종으로 변하여 자라며 수년에 걸쳐 최대 수 킬로그램의 체액으로 채워질 수 있습니다. 수술로 제거할 수 있지만, 폐포구균증의 경우에는 엄청난 양결절이 환자의 장기와 융합되면 아무것도 하기가 훨씬 더 어렵습니다.

감염 경로

이 질병의 경우 인간이 중간숙주이다. 질병의 최종 숙주는 야생 동물(여우, 늑대, 코요테 등)로 간주되며, 가축(고양이 및 개)도 예외는 아닙니다. 동물 유기체에서는 성적으로 성숙해집니다.

다양한 야생동물의 배설물로 오염된 씻지 않은 열매와 허브를 섭취함으로써 감염될 수 있습니다. 드물지만 먼지 흡입을 통해 알이 인체에 들어갑니다.

폐포구균증이라는 질병은 남극 대륙을 제외하고 전 세계적으로 흔합니다. 인간은 거의 감염되지 않지만, 많은 동물에서는 흔한 질병입니다. 여우의 감염률이 50%인 지역도 있습니다.

더 높은 레벨동물의 질병 북반구, 기후가 더 편안한 곳(한랭지). 알베오코쿠스증은 중부 유럽(독일, 호주, 프랑스, ​​스위스), 북부 및 중앙 아시아, 중국, 북미, 캐나다에서도 널리 퍼져 있습니다.

지난 세기에 폐구균증이라는 질병이 드물었다면, 지난 수십 년 동안 이 질병은 다양한 지역으로 퍼졌습니다. 1980년대만 해도 동부의 많은 국가에서는 이 질병에 대해 전혀 몰랐거나 극히 드물었지만 2000년 이후 통계가 극적으로 바뀌었습니다. 우선, 이는 여우의 이동 때문이다.

앞으로 상황은 더욱 악화될 것이라고 추측할 수 있다. 감염 사례가 증가하고 있으며 감염을 예방하는 사람이 없어 중부 유럽과 미국에서 질병이 점점 더 흔해지고 있습니다.

그러나 이 정보를 토대로도 폐포구균증은 다소 드문 질병으로 간주된다고 말할 수 있습니다. 1982년부터 2000년까지 유럽 전역에서 559건의 사례만 기록되었습니다.

우리나라에서는 사하 공화국, 하바롭스크 영토, 크라스노야르스크 영토 및 알타이에서 이 질병이 발견되었습니다. 키로프 지역에서도 감염 사례가 보고됐다.

병인

병리학적 효과는 다음과 같이 나타납니다.

• 기생충의 폐기물은 신체에 해로운 영향을 미칩니다(독성-알레르기 효과).
• 증가하는 유충 덩어리 (larvocyst)에 의한 기관의 억압은 신체 기능을 방해합니다.
• 전이가 모든 장기에 퍼집니다.
• 면역결핍, 자가면역 반응.

폐구균증의 증상

폐구균증은 숨겨진 질병이며 수년 동안 인간에게 무증상으로 발생합니다.

질병의 첫 징후는 두통, 실패의 형태로 나타납니다. 위장관, 메스꺼움, 구토, 복부 경련 및 드물게 황달이 나타날 수 있습니다. 중요한 증상 중 하나는 간비대(간 비대)입니다.

의학적 적응증은 다음과 유사합니다. 종양학적 질병. 질병의 잠복기는 5-15년에 발생합니다. 10년 이내에 치료가 완료되지 않으면 폐포구균증 환자의 90%가 사망합니다.

폐구균증은 여러 단계로 진행됩니다.

• 일찍;
• 키;
• 심각한 증상의 단계;
• 단말기.

그들 각각은 특징적인 특징을 가지고 있습니다.

간의 폐포구균증

기본적으로 질병의 초기 단계에서는 증상이 전혀 눈에 띄지 않습니다. 수년 동안, 알베오코쿠스증은 식욕 감소, 혼수 및 복부 불편함과 같은 비특이적 증상의 발현으로 체내에 존재합니다. 이러한 질병으로 인해 애벌레의 크기는 이미 엄청납니다.

질병은 정점의 두 번째 단계에서 진행됩니다. 오른쪽 hypochondrium, 상복부 부위에 고통스러운 상태가 나타나고 소화관 기능 장애, 트림이 시작되고 소화가 중단되고 전반적인 약화가 발생합니다.

폐쇄성 황달은 심각한 단계에서 발생합니다. 이 기간 동안 소변의 색은 어두워지고, 대변은 옅어집니다. 구강에서는 점막이 황색으로 변합니다. 질병이 진행됨에 따라 팔, 다리, 몸통 및 얼굴의 다른 기관도 이 색을 얻습니다. 환자들은 등, 팔, 다리에 극심한 가려움증을 겪는다.

문맥압항진증은 림프절이 큰 정맥으로 자라는 경우에 발생할 수 있습니다. 이로 인해 하지가 붓고 하지정맥류가 발생하며 출혈의 위험이 있습니다.

결과적으로 질병의 말기 단계는 돌이킬 수 없는 형태로 진행됩니다. 각종 합병증이 나타나고, 면역결핍이 나타나며, 환자는 갑자기 체중이 감소하게 된다. 결과는 슬프다 - 환자가 사망한다.

폐의 폐포구균증

전이는 교활하며 간에서 횡경막을 통해 침투하여 결국 폐에 영향을 미칩니다. 질병 폐의 폐포구균증은 흉통, 혈전이 포함된 가래로 인한 기침, 화농성 내용물이 배출되면서 발생합니다. 흉막 농흉(화농성 병변)이 발생합니다. 어린 시절에 echinocccosis는 폐포를 포함하여 간보다 폐에서 훨씬 빠르게 발생하며 이는 노드의 성장을 촉진하는 특정 생리적 특성으로 설명될 수 있습니다.

신장의 폐구균증

신장 질환 폐구균증 - 드문보기질병. 그러나 폐의 경우와 마찬가지로 신장 질환도 부차적입니다. 징후는 괴사와 매우 유사합니다.

합병증

다양한 합병증이 발생하는 동안 간 조직은 다양한 병변(화농성, 괴사성, 섬유성)으로 인해 큰 부하를 받게 되며, 유충은 환자의 몸에 퍼져 다른 기관에 영향을 미칩니다. 담관에 다른 기관 (담관염)보다 더 자주 염증이 생기고 황달이 나타납니다 (질병 중 간에서 담즙 유출이 중단됨) 담석증이 가능하며 패혈증이 배제되지 않으며 정맥 혈전증, 신장의 영향을받습니다 염증이 생기고(사구체신염), 만성 및 간부전이 발생하고, 정맥압이 크게 증가하며 기타 여러 합병증이 발생합니다. 질병이 진행되는 동안 하나 이상의 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

~에 첫 단계폐포구균증의 경우 수행되는 검사는 단일 챔버 검사와 달리 더 효과적입니다. 연구에는 다음과 같은 분석이 포함되었습니다.

• 항체의 경우;
• 효소 면역분석(ELISA)
• 면역 크로마토그래피 분석(ICA).

건강 검진에는 다음과 같은 실험실 테스트도 포함됩니다. 일반 분석혈액 및 소변 기증. 질병의 원인 물질은 현미경으로 가래의 세균 배양을 검사하여 쉽게 확인할 수 있습니다. 단안성 에키노콕증, 간경변, 간 다낭 및 암을 배제하기 위해 감별 진단이 처방됩니다.

어떤 경우에는 병원체를 확인하기 위해 노드의 생검이 처방됩니다. 이 과정에서 단안성 에키노코쿠스증을 배제하여 환자가 낭종에서 체액이 낭종으로 유입될 위험이 높지 않도록 해야 합니다. 복강, 이 결과는 구멍이 뚫렸을 때 낭종의 크기로 인해 가능합니다.

폐포균증 치료

이 질병은 의료기관에서 치료됩니다. 외과적 개입은 조기 진단과 시기적절한 치료를 통해 완전한 회복으로 이어지지만, 불완전한 림프절 제거 및 추가 발달의 위험을 배제할 수는 없습니다.

성공적인 수술과 적절한 치료를 하더라도 누구도 재발성 질병으로부터 면역되지 않습니다. 재발성 폐포구균증은 의학적 감독과 모든 권장사항을 준수하는 경우에만 피할 수 있습니다. 이는 1년에 두 번 검진을 받고 장기간 약을 복용하는 것을 의미합니다.

방지

이 질병은 드물며 잠복기가 길기 때문에 질병 예방이 상당히 복잡해집니다.
우선, 개인위생에 주의하는 것이 중요합니다. 야생동물과의 의사소통은 항상 비누로 손을 씻는 것으로 마무리되어야 합니다. 씻지 않은 열매와 풀은 감염원이 될 수 있습니다. 위험에 처한 모든 사람들에게 정기적인 검사가 권장됩니다. 오염된 먼지로 인해 근로자가 질병에 걸릴 수 있는 경우에는 개별 마스크를 사용합니다.