Cómo cuidar a una persona paralizada. Atención de pacientes después de un accidente cerebrovascular.

Carrera - alteración aguda de la circulación cerebral, que se desarrolla con mayor frecuencia como una complicación de la hipertensión, aterosclerosis de los vasos cerebrales, enfermedad coronaria, con anomalías de los vasos cerebrales, aneurismas, diabetes mellitus.

Si su pupilo tiene una de las enfermedades mencionadas anteriormente, existe riesgo de accidente cerebrovascular. Analizaremos los síntomas de la enfermedad con el fin de brindar primeros auxilios de manera oportuna en un ataque.

Distinguir entre ictus hemorrágico e isquémico (infarto cerebral), así como hemorragia subaracnoidea.

Atención de emergencia para accidentes cerebrovasculares

Cuidado en el hogar después de un derrame cerebral

No importa cuán grave sea el accidente cerebrovascular, con el tratamiento adecuado y la participación activa del paciente en los procedimientos de rehabilitación, la mayoría de las funciones del cuerpo se restauran.

El paciente necesita una gama completa de procedimientos de rehabilitación, incluidos ejercicios terapéuticos y masajes.

Gire a un paciente postrado en cama cada dos horas para prevenir úlceras por presión. Coloque correctamente el brazo y la pierna paralizados de la sala:

En posición supina:
1. Para prevenir el desarrollo de rigidez en la articulación del hombro y la aparición de dolor en ella:
Junto a la cama, en el lado del lado paralizado, coloque un taburete y coloque una almohada grande encima de modo que la esquina de la almohada quede debajo de la articulación del hombro del paciente.
Extienda el brazo del pupilo a la altura del codo. Colóquelo con la palma hacia arriba, enderece los dedos, aplique una férula y péguelo con cinta adhesiva a su mano. La férula debe llegar hasta la mitad del antebrazo.
Mueva el brazo del paciente 90 ° hacia un lado (manteniendo la palma hacia arriba) y colóquelo sobre la almohada de modo que la articulación del hombro y todo el brazo queden al mismo nivel horizontalmente.
Coloque el rodillo entre el brazo y el pecho para fijar el brazo en la posición correcta, si es necesario, coloque un saco de arena de 0,5 kg sobre el rodillo.
2. Doble la pierna paralizada del paciente a la altura de la rodilla entre 15 y 20 °. Coloque un rodillo debajo de la rodilla.
3. Coloque el pie en la posición media entre flexión y extensión y fíjelo con un soporte.
En la posición "en un lado sano":
doble el brazo paralizado de la sala en las articulaciones del hombro y del codo y coloque una almohada debajo de él;
doble la pierna paralizada en las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo y coloque una almohada debajo.
En la posición "acostado sobre el lado paralizado":
incline la cabeza del paciente ligeramente hacia abajo;
tire del brazo paralizado del pupilo hacia adelante en ángulo recto con el cuerpo y gírelo con la palma hacia arriba;
coloque la mano sana del paciente a un lado o retírela (¡pero no hacia adelante!);
doble ligeramente la pierna paralizada del paciente en la articulación de la rodilla, pero estírela a la altura de la cadera;
Doble la pierna sana a la altura de la cadera y la rodilla y coloque una almohada debajo.
Para mantener la movilidad de las articulaciones en el brazo y la pierna paralizados, realice "ejercicios pasivos" con la sala: primero tome el brazo del paciente y realice con cuidado ciertos movimientos, y luego realice los movimientos de la pierna paralizada del paciente.
Realice una serie de ejercicios de gimnasia médica con la sala cada 4 horas.
Asegúrese de que los movimientos sean suaves e indoloros.
Observe que el paciente hace ejercicios de respiración. La respiración afecta el tono muscular.
Tenga en cuenta que el comportamiento de los pacientes con parálisis del lado derecho es diferente al de los pacientes con parálisis del lado izquierdo.

Recuperación de la actividad motora tras un ictus.

La salida del reposo en cama debe hacerse gradualmente y solo en consulta con el médico.

Primero, le enseñan al paciente a sentarse, luego hacer gimnasia para las piernas, luego levantarse y solo luego caminar.

Si el pupilo no puede sentarse solo:

• Ayúdalo a sentarse primero.
• Luego, necesita aprender a sentarse en la cama.
• Equipe la cama con dispositivos especiales para que el paciente pueda sentarse sin su ayuda.
• Enséñele al paciente a levantarse de la cama y moverse a una silla o silla de ruedas cercana.
• Enseñe gradualmente al paciente:
  1. estar de pie
  2. transferir el peso del cuerpo de un lado del cuerpo al otro;
  3. tomar medidas en su lugar;
  4. compre un andador para aprender a caminar.

Cuando enseñe a caminar, manténgase cerca del paciente desde el lado de su lado afectado.

Entre las enfermedades más terribles de la humanidad, el accidente cerebrovascular es uno de los primeros lugares. Si una enfermedad similar, un derrame cerebral, ha afectado a su familiar o ser querido, debe estar preparado para sus consecuencias.

Incluso en la situación más difícil, siempre hay esperanza de que se restablezcan las funciones vitales. Y esto requiere una atención competente para el paciente después de un accidente cerebrovascular, no solo de los médicos tratantes, sino también del hogar.

Reposo en cama y cuidado del accidente cerebrovascular

Independientemente de la gravedad del accidente cerebrovascular, el paciente pasará la primera vez en la cama. A menudo, un ataque isquémico causa un derrame cerebral del lado izquierdo o del lado derecho, por lo que la persona queda paralizada. Lo más importante en el proceso de cuidado de un paciente es evitar estar en una posición durante mucho tiempo. Dé la vuelta al paciente cada 2-3 horas, asegúrese de realizar ejercicios terapéuticos, observe la posición de las extremidades paralizadas por un golpe, no en peso, sino con ligas y rodillos.

Acostado de espaldas

Lo principal aquí es preservar la movilidad de los pacientes postrados en cama en la articulación del hombro y prevenir el dolor en ella. Para hacer esto, la mano paralizada se coloca sobre un taburete, almohada u otra colina cercana. Es importante que el brazo se extienda a la altura de la articulación del codo, los dedos se extiendan y se mantenga una distancia natural entre el torso y el hombro. Esto se puede lograr con un rodillo o con una bolsa de sal de 500 g.

Posición de las piernas: para mantener un flujo sanguíneo correcto, se coloca un rodillo debajo de la rodilla y mantener un ángulo de 15-20 grados. El pie debe estar en una posición neutra, lo que se puede lograr con un soporte. Si el accidente cerebrovascular es unilateral, intente copiar los movimientos de la pierna sana y enferma.

Acostado de lado sano

Es importante brindar apoyo después de un derrame cerebral a las extremidades reclinadas: doble las partes paralizadas del cuerpo en la articulación y coloque una almohada debajo de ellas.

Acostado sobre el lado paralizado

La cabeza del paciente con un derrame cerebral debe estar ligeramente inclinada hacia abajo. Si el brazo está paralizado, debe enderezarse en un ángulo de 90 grados con el torso y girar hacia arriba con la palma. Es mejor llevar una extremidad sana a los pacientes postrados en cama.

Asistencia de recuperación

Como se mencionó anteriormente, los pacientes postrados en cama deben recibir un complejo de terapia de ejercicio o masaje cada 3-4 horas. Al mismo tiempo, se recomienda a los familiares que realizan los ejercicios que tomen un curso especial de masajes.

Los principios fundamentales de la gimnasia restaurativa después de un golpe son los siguientes:

• El cuidado de los pacientes paralizados debe realizarse con precaución. Ningún movimiento debe ser doloroso o incómodo;
• Adicionalmente, se recomienda realizar ejercicios de respiración, simultáneamente con fisiológicos;
• Los pacientes deben aprender a realizar de forma independiente al menos posiciones y ejercicios elementales;
• Solo la constancia y la paciencia ayudarán a lograr resultados: los pacientes deberán pasar por todas las etapas desde la cama hasta las muletas, andadores, bastones, etc.

Al ayudar al paciente a aprender a caminar nuevamente, siempre debe apoyarlo desde el lado enfermo.

Cómo alimentar adecuadamente a los pacientes después de un accidente cerebrovascular

Comer alimentos para los pacientes después de un accidente cerebrovascular puede parecer difícil, ya que los centros del sistema cerebral pueden perder las funciones más importantes: tragar, masticar, salivación. Solo después de que el médico tratante determine la capacidad del paciente para comer, se desarrollará una dieta. En cualquier caso, prepárese para comprar una licuadora y una vaporera para preparar alimentos dietéticos suaves para los enfermos al principio.

Si el paciente tiene salivación descontrolada, tendrá que atar una toalla de felpa y también lubricar regularmente las comisuras de la boca con una crema grasa para evitar la dermatitis.

La comida siempre debe servirse con el lado sano de la boca. Asegúrese de que el paciente haya ingerido el anterior antes de agregar una nueva dosis. También trate de no alimentar al paciente con alimentos demasiado calientes o fríos, para no provocar calambres esofágicos. También es mejor evitar los alimentos secos y sólidos: cualquier plato se puede convertir en sopa, papilla, soufflé. Después de la alimentación, los pacientes deben permanecer en posición horizontal durante al menos 40-50 minutos.

Asistencia para vestirse, seguimiento de pacientes

Aquí hay algunas pautas para la enfermería:

• Observe atentamente el estado de la piel, tome medidas preventivas en la lucha contra enfermedades de la piel, escaras, etc.
• Controle el clima interior, trate de mantener la habitación fresca. Si la temperatura sube, debes darle aspirina, paracetamol.
• Observe el contenido calórico de la dieta, así como la temperatura de la comida.
• Siempre trate de mantener ocupado al paciente con accidente cerebrovascular durante el día para que no se deprima.

¿Cuándo se debe llamar a un médico?

1. Si se produce un aumento excesivo de temperatura.
2. Si hay dolor severo en la parte paralizada del cuerpo.
3. Hinchazón, úlceras por decúbito en una parte inmóvil del cuerpo.
4. Otras manifestaciones de deterioro del bienestar.

¿Cómo vestir y lavar a un paciente?

En realidad, el procedimiento de lavado implica adoptar una posición sentada cómoda. Si está ayudando a un paciente, primero debe vestirse del lado afectado. Al desvestirse, el orden se invierte, primero se libera la extremidad sana.

Si ha tenido un derrame cerebral, no se recomienda usar ropa que se use sobre la cabeza, así como minimizar el contacto con las partes del cuerpo afectadas al vestirse.

El proceso de lavado implica la ausencia de corrientes de aire y obstáculos. Trate de asegurarse de lavarse primero la cara y las manos y de lavar bien el jabón o el champú. Use una ducha portátil si es posible. Si el paciente está paralizado y se lava sentado en una silla, las piernas deben tener soportes de goma. Cuidado dental: cepíllese los dientes después de cada comida y use un aparato eléctrico como maquinilla de afeitar.

Por lo tanto, el cuidado de los pacientes después de un accidente cerebrovascular depende completamente de sus seres queridos. Si tiene poco tiempo para brindar dicha asistencia, contrate a una enfermera profesional, un médico rehabilitador, se encargue de comprar el equipo necesario. El cuidado total, la atención, la paciencia traen hasta el 50% de los resultados: el accidente cerebrovascular será derrotado.

Es muy difícil empezar a escribir esta sección. Al principio, incluso quería evitar este problema. Pero la necesidad de esta sección está determinada por el hecho de que, si bien hay pacientes paralizados, estos problemas deben tenerse en cuenta.

Si alguien considera que la medicina es una ciencia exacta, está profundamente equivocado. De hecho, si estamos hablando de métodos funcionales para estudiar la médula espinal, entonces es posible construir gráficos y mostrar con precisión matemática la tasa de conducción de impulsos a lo largo de sus conductores, describir el estado anatómico de sus tejidos. Pero cuando se producen lesiones espinales graves o trastornos vasculares de la médula espinal que conducen a la parálisis, no siempre es posible describir todos los factores que afectan el estado de los sistemas vitales.

Lo más difícil para los médicos y el hecho de que no podemos explicar todo lo que sucede en el cuerpo durante una enfermedad o lesión. Entonces, por ejemplo, con una lesión espinal, se produce un "choque espinal", es decir, una condición patológica cuando los órganos y sistemas de una persona funcionan de forma autónoma, ya que se pierde la influencia de los centros ubicados en el cerebro. Cabe destacar que esto ocurre con una médula espinal conservada anatómicamente. Se altera la termorregulación del paciente, cambia el trabajo de los sistemas cardiovascular, urinario, digestivo, etc. En tal situación, el personal médico debe ayudar al paciente a afrontar esta difícil condición. Las medidas necesarias para mantener los sistemas vitales suelen ser realizadas por médicos y personal médico, pero en las condiciones actuales del deplorable estado del personal médico, no pueden prescindir de la ayuda de familiares o voluntarios.

Al cuidar a un paciente paralítico, es necesario conocer algunas de las características de su condición.

• Las úlceras por presión son más fáciles de prevenir que de curar. Desde el primer día después de la lesión o alteración circulatoria de la médula espinal, se debe colocar al paciente en un colchón neumático anti-decúbito. Además, haga una barra transversal sobre la cama (a la altura del brazo extendido del paciente). Este sencillo dispositivo le ayudará a usted y al paciente a cambiar la cama, "abordar el barco". Para la prevención de úlceras por decúbito del paciente, es necesario cambiarlo cada 2 horas de lado a lado, colocando "bagels de gasa-algodón" debajo de la región sacra, talones y rodillas. Evite arrugar la ropa de cama.
• Recuerde ayudar al paciente a lavarse y cepillarse los dientes todos los días. Limpie el cuerpo del paciente con una toalla húmeda y alcohol de alcanfor.
• En caso de violaciones de las funciones de los órganos pélvicos, los pañales se pueden usar de acuerdo con todas las medidas para prevenir la maceración de la piel (talco para bebés, pastas que contienen zinc, frotar con una solución débil de permanganato de potasio). Para la retención urinaria, se usan catéteres de Foley (generalmente se usa el No. 14-16 para adultos). Este catéter de 2 o 3 lúmenes es conveniente porque se puede enjuagar a través de la vejiga y el manguito de inflado no requiere la fijación externa del catéter. Pero aún así, como cualquier catéter, no puede permanecer en la cavidad de la vejiga por más de 1 mes y requiere reemplazo. En algunas situaciones (incontinencia urinaria) es mejor usar pañales.
• Es mejor alimentar al paciente con alimentos dietéticos y de fácil digestión. Para esto, son adecuados los yogures, los alimentos para bebés, los cereales y las sopas bajas en grasa.

Todas estas medidas permitirán a la víctima evitar problemas médicos e incomodidades cotidianas. Sin embargo, el principal problema para esta categoría de pacientes es el trauma psicológico.

Después de un trauma severo, es necesario el apoyo emocional de familiares y personal médico, pero a menudo la sociedad no está preparada para resolver este problema.

Las investigaciones realizadas por psicólogos han demostrado que todos los pacientes paralizados sienten la necesidad de independencia, actividad, se esfuerzan por gestionar de forma independiente su propio destino y ser incluidos en diversas esferas de la vida en igualdad de condiciones con otras personas. El "punto débil" de los pacientes con enfermedades de la columna es una mayor sensibilidad y vulnerabilidad, la experiencia de "inferioridad" y dependencia en presencia de una fuerte necesidad de independencia. Este conflicto interno encuentra su expresión en la depresión y el foco de agresión sobre uno mismo, ya que estos pacientes son propensos a la reflexión y la autocrítica.

Los hombres discapacitados son objetos de corrección psicológica más difíciles que las mujeres. Habiendo perdido la capacidad para trabajar, no encuentran un sustituto para la actividad profesional, están muy preocupados por su "inutilidad" y se consideran una carga para sus seres queridos. También se enfocan en su dolor.

Una de las afecciones más graves en neurología es el accidente cerebrovascular. ¿Qué es, cuáles son sus consecuencias y cómo ayudar a los pacientes que lo han sufrido?

¿Qué es un derrame cerebral?

En la actualidad, se entiende por accidente cerebrovascular uno agudo que se desarrolla como resultado de una trombosis o estrechamiento de los vasos cerebrales.

Hay dos formas principales de accidente cerebrovascular: hemorrágico e isquémico.

El accidente cerebrovascular hemorrágico se caracteriza por una hemorragia en el tejido cerebral. Se desarrolla bruscamente. Muy a menudo, la causa de su desarrollo es la hipertensión. Se caracteriza por una rápida pérdida del conocimiento de inicio agudo. La cantidad de daño al tejido cerebral depende de la gravedad de la hemorragia (cuanto más rápido se detiene el sangrado, más favorable es el pronóstico).

A su vez, se desarrolla gradualmente, en el contexto de la aterosclerosis cerebral y la enfermedad coronaria. Procede más favorablemente que la forma hemorrágica.

El período de rehabilitación después de sufrir un ictus es bastante difícil para el paciente. Si no se le proporciona la asistencia adecuada, el riesgo de interrupción irreversible de todas las funciones del cuerpo del paciente es alto.

Período de rehabilitación después de un accidente cerebrovascular.

Como usted sabe, no importa cuán grave sea un accidente cerebrovascular, con una asistencia debidamente organizada al paciente, existe la posibilidad de restaurar por completo la actividad vital del paciente con su regreso a la esfera de la sociedad.

Lo más importante en este período es el cumplimiento de ciertas reglas, principios y normas al comunicarse con el paciente.

En primer lugar, debe tenerse en cuenta qué accidente cerebrovascular se desarrolló en una persona y qué parte del cerebro está dañada, porque la clínica de lesiones en diferentes hemisferios difiere entre sí.

Cabe recordar que todas las actividades y ejercicios deben realizarse de forma secuencial, según el plan elaborado. Solo entonces, el cuidado de los pacientes después de un accidente cerebrovascular será más completo y permitirá que la víctima se recupere lo antes posible.

Siempre debe recordarse que el tratamiento del accidente cerebrovascular no es un proceso de un día o una semana; solo un tratamiento persistente y correcto será eficaz y conducirá a una recuperación adecuada.

Terapia de drogas

La medicación después de un accidente cerebrovascular ya se prescribe en cuidados intensivos. La precisión y la correcta administración de las dosis le permite sacar al paciente del coma y limitar el área afectada en el ictus hemorrágico (en ictus isquémico, para restaurar la circulación cerebral)

Después de que el paciente es transferido al departamento, se le prescribe una terapia de apoyo, que le permite consolidar los resultados logrados. Se debe tener cuidado para asegurarse de que el paciente esté tomando correctamente todos los medicamentos recetados. Si no puede tomarlos por sí solo, debe ayudarlo con esto (a veces, sujete su cabeza, ayúdelo a tragar, muele la píldora hasta que quede en polvo).

El tratamiento en el hogar para un accidente cerebrovascular comienza después del alta. La asistencia a la víctima debe ser la misma que en el hospital (apoyar al paciente, inclinarlo, suministrar agua). En ningún caso se debe permitir que el paciente omita la medicación.

Comida

Este factor es uno de los más importantes en el período en el que hay una rehabilitación activa después de un ictus.

Debe recordarse que debido a la enfermedad desarrollada, la mayoría de los pacientes pierden la capacidad de alimentarse por sí mismos. Debe ayudarlos activamente a comer (en las etapas iniciales, apoye el plato y la cuchara, evite que los pacientes se ahoguen). Posteriormente, cuando ya esté en condiciones de intentar servirse él mismo, es necesario controlar cómo come el paciente y, si es necesario, ayudarlo.

Los pacientes con accidente cerebrovascular necesitan una dieta saludable. La dieta humana debe estar llena de verduras y frutas, carne. Solo entonces se asegura la restauración más eficaz de las áreas afectadas del cerebro.

Todos los alimentos que aumentan la presión arterial, así como los alimentos picantes y ahumados, deben excluirse del uso diario. Los pacientes no deben ser alimentados con productos a granel, ya que existe un alto riesgo de inhalación.

Prevención de enfermedades infecciosas.

Como saben, los pacientes encamados se clasifican como graves y corren el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas. Estos pacientes a menudo desarrollan úlceras por presión, áreas locales de inflamación y necrosis. Especialmente en el caso de que el paciente permanezca en una posición durante mucho tiempo. Debido a esto, se produce un estancamiento de la sangre y la linfa en los lugares de las protuberancias óseas, lo que conduce a la maceración, la infección y la necrosis.

El cuidado de los pacientes después de un accidente cerebrovascular en esta situación debe incluir masajes higiénicos diarios (si es posible, uso de un baño o ducha). Se recomienda cambiar la cama del paciente con la mayor frecuencia posible, para evitar la formación de pliegues en ella. Después de cada comida, es recomendable agitarlo para quitar las migas caídas.

Otra complicación bastante común en pacientes encamados es la neumonía. Para prevenir su desarrollo, se recomienda evitar la hipotermia de los pacientes (así como el sobrecalentamiento). Muestra aireación periódica de la habitación, limpieza a fondo. Con fines de prevención, puede pedirle a su médico que le recete antibióticos inyectables u orales.

Recuperación de funciones motoras

Este grupo de medidas se asigna en el caso de que existan determinados trastornos del movimiento.

El cuidado de los pacientes después de un accidente cerebrovascular, complicado por la disfunción de la extremidad, incluye asistencia para desarrollar los brazos y piernas afectados, restableciendo la gama completa de movimientos activos.

En las etapas iniciales, se le enseña al paciente a sostener objetos. Con el tiempo, es posible trabajar con la motricidad fina (tocar monedas o llaves, abrir cerraduras).

No siempre es posible restaurar el movimiento por completo. A pesar de esto, todos los esfuerzos deben estar dirigidos a devolver al paciente a la sociedad.

Si las extremidades inferiores se han visto afectadas, la recuperación de un accidente cerebrovascular comienza con pasos de entrenamiento. Lo mejor es pasarlo acostado en la cama.

Los ejercicios comienzan imitando pasos. Con el tiempo, cuando el paciente logra “caminar en la cama”, si no puede sentarse, lo ayudan a levantarse y realiza más capacitación en posición sentada.

Recuperación del habla

Muy a menudo, se observan trastornos del habla en pacientes con accidente cerebrovascular. Pueden ser insignificantes (ceceo leve o tragar letras) y privar por completo al paciente del habla (hasta la liberación de sonidos individuales).

Por otro lado, el paciente puede no ser consciente de lo que se le dice, lo que está escrito en un papel. En este caso, se produce una afasia sensorial, que es mucho más difícil de afrontar que la alteración del habla.

La recuperación de un accidente cerebrovascular relacionado con el habla debe comenzar hablando con el paciente. Si el paciente comprende lo que se le dice, puede intentar responder de forma independiente o simplemente reproducir las mismas palabras. Sin embargo, cuando se desarrolla la afasia sensorial, el paciente necesita que se le enseñe todo de nuevo: explicar las letras del alfabeto, mostrar cómo se escriben.

Con el tiempo, el habla después de un accidente cerebrovascular comenzará a recuperarse gradualmente. Lo principal es no renunciar a los intentos realizados e ir obstinadamente hasta el final.

Trastornos psicoemocionales

Desafortunadamente, muchas personas que han tenido un accidente cerebrovascular corren el riesgo de desarrollar estas complicaciones. Después de todo, cualquier enfermedad para una persona es estrés, y aquí hay una exclusión casi completa de una persona de la sociedad. En este contexto, muchos pacientes, que son conscientes de su condición, se encerran en sí mismos, se protegen de los familiares que buscan ayudarlos.

Todo esto afecta negativamente al tratamiento y conduce a un retraso en la curación completa.

En este caso, la recuperación de un accidente cerebrovascular debe combinarse con una comunicación activa con el paciente. Es necesario decirle periódicamente algo divertido, para ayudarlo a relajarse. Solo entonces una persona deja de encerrarse en sí misma, viendo que alguien más lo necesita. Su estado de ánimo mejora, aparece su interés por la vida.

No debe intentar animar al paciente con medicamentos; existe el riesgo de desarrollar una depresión severa posterior a la medicación. Es mucho más fácil mostrarle al paciente que está siendo atendido, amado y luego la persona se recuperará más rápido después de un accidente cerebrovascular.

Desórdenes neurológicos

Muchos accidentes cerebrovasculares se acompañan de una alteración de la sensibilidad de las extremidades afectadas. A veces solo hay una disminución en el umbral del dolor; con bastante menos frecuencia, se pueden notar anestesia (violación completa de la sensibilidad) y parestesia (sensación de piel de gallina o escalofríos).

En este caso, la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular puede ser inútil y tendrá que aguantar las violaciones manifestadas por el resto de su vida. Para aumentar la sensibilidad, se recomienda fisioterapia: una lámpara Bioptron, corrientes de pulso. En algunos casos, se observó restauración de la sensibilidad (si la lesión en el cerebro no era extensa).

A veces se puede observar la aparición de reflejos patológicos (por ejemplo, el reflejo de agarre, que está presente en los recién nacidos hasta los 4-5 meses, no debería aparecer en un adulto). Si nota que la mano del paciente después de un accidente cerebrovascular comenzó a encogerse al tocarla, debe esperar un rato (a medida que avanza el tratamiento, el reflejo puede desaparecer) o consultar a un neurólogo. A veces, este reflejo puede permanecer de por vida.

Fisioterapia

Para restaurar la actividad muscular inmediatamente después de que haya pasado el período agudo y el paciente ya haya comenzado a levantarse y sentarse solo, se deben realizar ejercicios especiales después de un accidente cerebrovascular.

La fisioterapia incluye gimnasia (doblar y extender brazos y piernas, estirar los dedos, intentar tejer o doblar pequeños mosaicos) y masajes.

Un masaje revitalizante tiene un efecto especial. Se recomienda realizarlo diariamente, comenzando desde la periferia de la extremidad y subiendo hasta el cuerpo. Le permite restaurar la circulación sanguínea en la extremidad afectada, restaurar el tono muscular anterior.

Lo mejor es realizar ejercicios en piscina junto con el paciente. El agua ayuda a reducir el estrés en las extremidades afectadas, lo que resulta en una rehabilitación motora mucho más rápida después de un accidente cerebrovascular.

Tratamiento en centros de rehabilitación

No importa qué tan bueno sea el trato en los hospitales y en la atención domiciliaria, los pacientes se recuperan mejor después de sufrir un accidente cerebrovascular en centros especializados.

Muchos neurólogos recomiendan que se envíe al paciente a un centro de rehabilitación inmediatamente después del alta del hospital. Después de un accidente cerebrovascular, el primer mes es extremadamente importante, ya que es en este período cuando la actividad del paciente puede restablecerse con la terapia adecuada.

Es allí donde se reúnen los mejores especialistas en el campo de la rehabilitación, que ayudarán a elaborar de manera competente un programa de tratamiento con el logro del mejor efecto en el tratamiento.

La combinación correcta de soporte de medicación, ejercicio y fisioterapia le permite recuperar al paciente en el menor tiempo posible.

La atención a los pacientes después de un accidente cerebrovascular en dichos centros se lleva a cabo las 24 horas. A cada paciente se le asigna una enfermera que lo cuida y monitorea su salud.

Adaptación profesional y social

Desafortunadamente, con bastante frecuencia, después de un accidente cerebrovascular, una persona pierde habilidades profesionales. Esta condición se puede detener tratando de capacitar al paciente para que trabaje. Si no se puede restaurar, a la persona se le asigna un grupo de discapacidad (generalmente el tercero). Esto se aplica a las habilidades especializadas (por ejemplo, no se recomienda volver al trabajo para los médicos, especialmente neurocirujanos, torneros, joyeros). Al mismo tiempo, se puede preservar la capacidad para el trabajo común y el autoservicio.

Si se pierden las habilidades laborales generales, el paciente puede postularse para el grupo 2.

Si pierde la capacidad de cuidarse a sí mismo, una enfermera debe estar adjunta a la persona. En este caso, la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular continúa durante toda la vida. Además, se establece 1 (es decir, se cree que una persona no está adaptada a la existencia en sociedad y necesita un asistente).

¿Dónde tratar a un paciente después de un accidente cerebrovascular?

Para muchas personas, cuidar a un paciente con accidente cerebrovascular es un trabajo extremadamente difícil. No todo el mundo está preparado para cuidar a una persona gravemente enferma, porque de esta forma se pierde todo el tiempo libre. Muchas personas que permanecen postradas en cama experimentan cambios de personalidad (a menudo para peor). Debido a esto, nadie quiere tratar con el paciente (incluso si es el familiar más cercano). En este caso, la mejor solución sería enviar al paciente a un hospital, sin embargo, no todo el mundo puede pagar los servicios de este tipo de instituciones. En este caso, la única salida es restaurar al paciente en casa.

Algunas personas especialmente irresponsables envían al paciente a un internado y lo rechazan. Sin embargo, conviene recordar que en estas instituciones el paciente no recibe la atención que tanto necesita, por lo que en la mayoría de los casos queda discapacitado.

El accidente cerebrovascular se denomina trastornos agudos de la circulación cerebral (abreviado: ONMK). Con este diagnóstico, el paciente pasa algún tiempo después del ataque en el hospital. Luego es dado de alta y enviado a casa para recibir tratamiento y recuperación adicionales. Muy a menudo, las personas se golpean, las posibilidades de rehabilitación después de lo cual son mucho mayores en comparación con un accidente cerebrovascular hemorrágico. Ahora, el cuidado de un paciente después de un accidente cerebrovascular recae sobre los hombros de familiares, personas cercanas. Esta es una tarea difícil, ya que las consecuencias de tales enfermedades pueden ser graves, una persona pierde la capacidad de autoservicio y hay que ayudar en todos los aspectos de su vida.

Al atender a pacientes postrados en cama después de un accidente cerebrovascular o parcialmente privados de algunas funciones, es importante no solo cuidar adecuadamente, sino también seguir algunos consejos para preservar su propia privacidad. Algunas personas, cuyos seres queridos están paralizados, a menudo no pueden soportar tales cambios, se rompen y se deprimen. Esto afecta negativamente a todos.

Tareas comunes

El médico tratante debe explicar en detalle cómo cuidar a los pacientes después de un accidente cerebrovascular. Cada caso tiene sus propias características. Alguien necesita ayuda para hacer ejercicio, cocinar y lavarse periódicamente. En caso de daño cerebral grave, un ser querido tendrá que beber, lavar, alimentar con cuchara y cuidar al paciente postrado en cama. Cuando el paciente está postrado en cama, es más difícil trabajar con él. Pero no puedes rendirte aquí. Sí, los cuidadores tienen que pasar por un período muy difícil. Debe estar preparado para esto con anticipación, pero también no renunciar a su vida personal.

Hay varias tareas principales en el cuidado domiciliario de una persona paralizada por un derrame cerebral:

• protección contra escaras;
• prevención de la neumonía;
• normalización de la digestión;
• prevención de trombosis;
• medidas para.

Estas son cinco tareas que deben y deben realizarse con regularidad. Le informaremos por separado sobre cada una de las instrucciones. Además, aprenderá a no convertir su propia vida en trabajos forzados y a mantener una actitud positiva ante la vida, a pesar de las pruebas que se le han impuesto. Esto es importante, porque cuidar a los pacientes después de un accidente cerebrovascular requiere mucho tiempo y esfuerzo, usted se vuelve dependiente de ellos y rara vez puede tomarse un tiempo para sí mismo.

Úlceras por presión

El principal problema de las personas paralizadas como resultado de un ataque de apoplejía es un estilo de vida recostado y la formación de úlceras por presión. Ocurren en la piel donde se concentra la mayor presión sobre el cuerpo. Los procesos metabólicos en los tejidos se interrumpen, mueren y comienza la descomposición. Con mayor frecuencia, las úlceras por presión se forman en la espalda, los codos, el coxis y los omóplatos. La atención insuficiente es la razón. Lo que pasa es que un paciente acostado no se da la vuelta, está en la misma posición durante mucho tiempo. La incapacidad de los enfermos para darse la vuelta por sí mismos acelera los procesos de necrosis tisular y puede ser fatal.

Las úlceras por presión actúan como una fuente de infección en todo el cuerpo. La prevención juega un papel fundamental. Para hacer esto, los cuidadores deben hacer lo siguiente:

• cambie periódicamente la posición de los pacientes completamente postrados en cama, ya que ellos mismos no pueden hacer esto;
• controle el estado de su piel todos los días, donde la presión es más alta;
• use un colchón especial en la cama del paciente para protegerse contra la formación de escaras;
• compre almohadas y círculos de goma que ayuden en la prevención;
• haga el masaje según lo acordado con su médico;
• lávese el cuerpo con regularidad, siempre tome jabón antibacteriano, agentes antisépticos;
• evite cualquier artículo innecesario o pliegues de ropa de cama debajo del cuerpo.

Si los pacientes siempre se lavan, se tratan con un antiséptico y pueden cambiar regularmente la posición de su cuerpo, será posible prevenir complicaciones peligrosas y aumentar significativamente las posibilidades de recuperación. El hecho de que una persona esté postrada en cama después de un ataque no significa una pérdida permanente de las posibilidades de una recuperación al menos parcial. Los cuidadores cuidadosos y eficaces sacan a las personas de la cama, restaurando la capacidad de caminar y de cuidarse a sí mismas.

Neumonía

Si lava bien el cuerpo del paciente y evita que aparezcan úlceras de decúbito, esto es muy bueno para él. Pero existe el riesgo de estancamiento de la sangre en los pulmones, por lo que la neumonía se convierte en un acompañante frecuente de los pacientes encamados. Las disfunciones resultantes del drenaje del sistema respiratorio conllevan tales consecuencias. Para un paciente con accidente cerebrovascular, es preferible prevenir la neumonía, ya que no siempre es posible curarla. La terapia es difícil e incluso los antibióticos fuertes no ayudan. Existe una alta probabilidad de muerte.

A efectos de prevención, es necesario:

• realizar sesiones de masaje vibratorio, tratar el pecho;
• tomar regularmente todos los medicamentos para eliminar la mucosidad que el médico prescribe al decidir transportar al paciente a su casa para su posterior rehabilitación;
• ayuda en la realización de ejercicios de respiración (se recomienda soplar en un vaso de agua a través de un tubo, inflar pelotas, etc.).

Las tareas no son las más difíciles, pero son cruciales para prevenir el desarrollo de neumonía.

Sistema digestivo

Los pacientes postrados en cama son alimentados y alimentados por personas que los cuidan. La nutrición juega un papel importante porque los intestinos y todo el sistema digestivo deben funcionar de manera eficiente y activa. El resultado de un accidente cerebrovascular es una violación de las funciones digestivas, para la recuperación, después de lo cual es necesario proporcionar al paciente una gran cantidad de fibra. Se vende en forma pura y se usa para agregar a varios platos y bebidas. Cuando alimente en casa después de un accidente cerebrovascular, intente mantener un ambiente tranquilo. Es aconsejable sentar a la persona con almohadas para minimizar el esfuerzo requerido para la posición sentada. Dar preferencia a los alimentos líquidos y en puré. Todos los platos se trituran previamente con una batidora.

Coágulos de sangre

Los coágulos de sangre se consideran otra consecuencia peligrosa de un accidente cerebrovascular. En las extremidades inferiores, la sangre se estanca debido a un estilo de vida reclinado. Esto aumenta el riesgo de trombosis o bloqueo de los vasos sanguíneos.

Los familiares que cuidan al paciente deben:

• ayudar a realizar ejercicios gimnásticos prescritos;
• masajear las extremidades cuando exista riesgo de estancamiento de la sangre;
• use medias de compresión;
• use medicamentos que diluyan la sangre.

Los medicamentos se usan solo según las indicaciones de un médico en las dosis estrictamente recomendadas. Está estrictamente prohibido seleccionar medicamentos por su cuenta.

Prevención de recaídas

Aumenta las posibilidades de un segundo golpe. Los primeros auxilios para protegerse contra las recaídas se llevan a cabo en el hospital. En casa necesitas:

• participar activamente en ejercicios terapéuticos y masajes;
• eliminar el estrés y el estrés innecesario en el cuerpo del paciente;
• administre medicamentos con regularidad y en la dosis correcta;
• siga las recomendaciones de su médico;
• controlar el bienestar y la presión, en caso de deterioro, buscar ayuda de un especialista;
• ayudar al paciente a negarse.

Los pacientes no deben sentirse como una carga. Es difícil hacer esto en la práctica, ya que las personas que cuidan no son de hierro, están privadas de una vida normal, dedican todo el tiempo a su familiar o ser querido que se enfrenta a un desastre.

Este es un verdadero desafío cuando tiene que cuidar a personas que han sufrido un accidente cerebrovascular durante muchas semanas o meses. Necesita ser fuerte física y psicológicamente para hacer frente a tal estrés. No todo el mundo mantiene ese ritmo, rompiendo con sus seres queridos y con las personas enfermas. Pierden el incentivo para participar en la rehabilitación, se sienten una carga para sus familiares, caen en depresión y simplemente mueren. Pero es necesario obligarlo a luchar, hacer todo lo posible para que la persona se recupere y recupere la capacidad de autoservicio.

Para sobrevivir a esta prueba, aquí hay algunos consejos útiles. No los ignore, escúchelos y utilícelos. Serán útiles para todos.

Puede ser muy difícil cuidar a personas que han sufrido un derrame cerebral. Pero esta es nuestra responsabilidad. Somos responsables de la rapidez y eficiencia con la que se recuperará una persona y de cuánto tiempo vivirá después de un golpe. No siempre es posible devolver a los pacientes una vida plena. Pero recuerde que cualquiera de nosotros puede esperarlo. Trate a las personas que mienten como le gustaría que lo cuidaran. La fatiga y la ira son naturales en esta situación, pero necesita encontrar la fuerza para hacer lo correcto.

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