Что делать при сильном ушибе. Что необходимо делать при тепловом ударе, учитывая тяжесть состояния. Действия для уменьшения и снятия последствий удара
Повышение температуры тела и нарушение общего состояния организма в результате перегрева на солнце или в жарком помещение называется тепловым ударом. Эта патология может возникать как у взрослых, так и у детей (во втором варианте чаще). Удар может возникать в результате длительного пребывания в условиях жары на улице, особенно, если этот фактор сочетается с высокой физической активностью, на фоне работы в горячих цехах и других подобных условиях.
Провоцирующими факторами считаются:
- недостаточное поступление жидкости в организм;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем;
- прием ряда лекарственных препаратов;
- плотная одежда, которая замедляет процессы теплоотдачи.
Важно! Для теплового удара характерно и быстрое (на протяжении 15-20 минут) развитие клинической картины, и медленное (в течение суток после перегрева организма).
Что необходимо сделать при тепловом ударе, а также особенности оказания помощи больному в зависимости от степени тяжести состояния, рассмотрены в статье.
Признаки теплового удара
Симптоматика на фоне удара зависит от степени тяжести состояния пострадавшего.
Легкая степень характеризуется:
- появлением слабости;
- снижением работоспособности;
- одышкой;
- тошнотой;
- снижением артериального давления;
- головной болью.
Кожа больного становится влажной, краснеет. Сознание на фоне легкой степени патологии сохраняется.
Средняя степень тяжести удара проявляется:
- резкой слабостью;
- сухостью и гиперемией кожи;
- головной болью и головокружением;
- одутловатостью лица, отечностью нижних конечностей;
- сильной рвотой;
- повышением температуры тела до 39-40 о С;
- громким дыханием, которое слышно на расстоянии;
- частым сердцебиением, падением давления.
Может появляться спутанность сознания, оглушенность. Иногда наблюдается потеря сознания. В таких моментах важно, чтоб кто-то был с больным рядом, вызвал бригаду врачей и оказал необходимую помощь.
Тяжелая степень теплового удара характеризуется:
- очень высокой температурой тела (может достигать 41-42 о С);
- головной болью;
- болью в животе;
- неукротимой рвотой.
Появляется бред, галлюцинации, потеря сознания, гипотензия. При осмотре пострадавшего видно, что его кожа красная и сухая, горячая на ощупь.
Важно! Необходимо вовремя отличить тепловой удар от солнечного удара. От этого зависит, что нужно делать и каким образом оказывать помощь больному.
Первые необходимые действия при тепловом ударе
Сперва нужно оценить состояние пострадавшего. Если человек находится в сознании и его самочувствие не ухудшается, значит, у него легкая степень теплового удара. При легкой степени патологии человека нужно завести в прохладное помещение, если нет возможности – помочь переместиться в тенёк. При отсутствии сознания больного следует перенести в прохладное место.
Что делать при тепловом ударе у взрослого и ребёнка далее:
- вызвать скорую помощь;
- снять одежду, оставив на теле только нижнее белье;
- уложить в горизонтальное положение, но если есть рвота – набок, чтоб не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути;
- охладить тело пострадавшего всеми возможными способами (компрессы, примочки с прохладной водой, душ, прием ванны, взбрызгивание, обтирание, направление вентилятора);
- обильный питьевой режим (запрещено употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе);
- при потере сознания на фоне теплового удара дать вдохнуть пары раствора аммиака;
- контролировать показатели пульса, давления, дыхания, при необходимости делать реанимацию.
Что необходимо делать при тепловом ударе, учитывая тяжесть состояния
Меры оказания помощи, в том числе и медикаментозной, зависят от степени тяжести теплового удара, возраста больного, общего самочувствия, наличия сознания и яркости клинической картины.
Легкая степень удара
При легкой степени патологии больной находится в сознании и может самостоятельно передвигаться. Следует помочь ему добраться до того помещения, где можно скрыться от жары, помочь раздеться и лечь на горизонтальную поверхность. Для улучшения кровоснабжения головного мозга следует положить под ноги валики, одеяла, одежду – все, что позволит приподнять ножной конец.
Дальнейшая тактика абсолютно совпадает с оказанием первой помощи при ударе:
- Физический покой.
- Доступ свежего воздуха – можно направить на пострадавшего вентилятор.
- Водные процедуры для охлаждения организма (компрессы, обтирания кожи, душ и т.д.). Лед использовать запрещено, поскольку он провоцирует спазм сосудов, а это только ухудшит самочувствие (легкая степень патологии может перейти в состояние средней степени тяжести).
- Обильный питьевой режим.
Важно! После стабилизации состояния следует несколько дней после удара соблюдать низкокалорийную диету, отказаться от спиртного.
Тепловой удар средней степени тяжести
Первое – вызвать скорую помощь. Что делать при ударе дальше, чтоб стабилизировать работу организма больного:
- Уложить с приподнятым ножным концом, соблюдать питьевой режим, провести охлаждающие процедуры (см. выше).
- Питье должно включать уже не только воду, но и солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке (например, Регидрон). Если у больного наблюдается рвота, поить в перерывах между приступами маленькими глотками, но часто.
- Если человек находится в сознании, можно сделать прохладную клизму.
- Дать выпить Кордиамин в каплях. Дозировка: взрослым – 20-40 капель, детям – количество капель должно соответствовать возрасту малыша. Препарат является стимулятором ЦНС, поддерживает работу центра дыхания и сосудодвигательного центра в головном мозге.
Следующий этап – госпитализация.
Тяжелая степень патологии
Тепловой удар тяжелой степени может привести к отеку головного мозга, образованию тромбов, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, поэтому доставить пациента в отделение реанимации необходимо как можно скорее.
Что делать в домашних условиях или на улице, чтоб оказать помощь при тяжелой степени удара:
- Пациент без сознания – нужно поднести к его носу вату с нашатырем (стимулятор ЦНС).
- Провести охлаждение, покой, доступ воздуха. Если сознание восстановилось, давать много пить.
- При отсутствии судорожного синдрома взрослым ввести Кордиамин в мышцу (2 мл).
- Если произошла остановка дыхания или сердца при тепловом ударе – немедленная реанимация.
Важно! Дальнейшую медикаментозную терапию подбирают врачи. Самолечение не допускается.
Ушиб – частое явление. Каждый человек неоднократно в жизни допускал травму ноги о жесткий предмет. В зависимости от силы полученного удара, появляется синяк или шишка.
Симптомы-предвестники развивающейся гематомы:
- Благодаря анатомической особенности ног припухлость по величине будет небольшая.
- Шишка возникает немедленно, быстро увеличиваясь в размерах.
- Первые несколько дней до неё дотрагиваться оказывается безболезненным.
- Прикосновение к гематоме вызывает ощущение находящегося внутри желе, она выглядит подвижной и мягкой.
Случается, поднимается температура через день — два после нанесения удара. Ушибленное место начинает болеть и увеличиваться в размерах, возникнут трудности в передвижении, при наступлении возникает боль в ушибленном месте. Происходящее явно указывает на необходимость обращения к хирургу.
Синяк появляется после сравнительно небольшой силы удара. Капилляры, маленькие сосуды, мышечные волокна нарушены, частично задеты жировые дольки. Нарушается транспортная доставка и хранилище, жидкости перемешиваются. Кровь быстро сворачивается, разливаясь под кожей, цементирует ткани, происходит образование синяка. В полостях начинается воспаление на основе бурного развития микроорганизмов. Синяк либо место ушиба всегда показывают повышенную температуру.
При ушибе большей силы на месте повреждения сосудов и тканей возникает опухоль — организм срочно направляет к месту повреждения дополнительные питательные вещества, больше кислорода для восстановления нарушенных функций. Но транспортные магистрали нарушены, вещества скапливаются в одном месте. Начинается сдавливание тканей, некроз поврежденных участков, соседних здоровых. Уплотнение превратится в постоянное.
Допускать длящегося отека тканей либо продолжительное существование припухлостей нельзя. Подобные скопления считаются утилем, который организм самостоятельно не в силах растворить и вывести, образования становятся чужеродными. Уплотнения становятся постоянным очагом воспаления, болезненными на ощупь, способны привести к онкологии.
Что нужно сделать при ушибе
Если правильно и быстро оказать первую помощь организму после удара, потом последовательно и правильно лечить, синяк либо шишка быстро проходит. Первую помощь и лечение при ударе мягких тканей проводят в четыре приема:
- Наложить холод либо лед, сухую давящую повязку.
- Ногу с местом ушиба приподнять и полежать в принятом положении час.
- Обязательно выполнить мероприятия, предупреждающие возникновение воспалительных процессов.
- Выполнить терапию, направленную на рассасывание уплотнений.
Охлаждение места ушиба нужно провести в первый час — два после удара. Допустимо использовать холодный компресс, лед. Охлаждение проводится с целью не допустить образования отека. Момент крайне важен, чтобы не произошло расширение площади поврежденных участков ткани, а позже не возникло осложнений.
Одновременно с обработкой холодом нужно поднять место удара выше уровня сердца. Действие важно выполнить, чтобы не произошла подача в пораженное место дополнительного объема крови, предупредить появление отека либо крупного уплотнения.
Если после удара ощущаются сильные боли, естественным шагом станет принять любые болеутоляющие средства, врачи рекомендуют одновременно принять противовоспалительные средства. Ибупрофен либо диклофенак калия – «два в одном», медикаменты помогут снять боль, будут противостоять образованию воспалительных процессов.
Можно применить нестероидные препараты в виде гелей либо мазей. Благодаря рекламе на телевидении стали известны фастум гель или финалгон. Средства нужно нанести на место ушиба, не раньше 2-3 часов после ушиба и после охлаждения места удара. Гели разрешено наносить исключительно, если кожа не поранена.
Как лечить шишки, появившиеся на ноге
Небольшие припухлости самостоятельно исчезают через несколько дней. Чтобы обезопасить себя, не допустить осложнений, больших отеков, появления «хронических» уплотнений, лучше в домашних условиях пролечить образования.
Лечение народными рецептами
Устранить на ноге шишку после травмы можно при помощи народных рецептов, которыми пользуются долгие годы. Действенность способов доказана жизнью. Готовят смеси из уксуса, добавляя соль, используют глину, купленную в аптеке либо просто собранную вблизи дома и разогретую теплой водой. Компрессы делают до исчезновения последствий ушиба. Хорошо обезболивает полынь и натуральный мед. На их основе делают мази, ликвидируя болевые ощущения.
Обычный луковый сок наносится на ушибленное место. Сверху накладывают повязку на пару часов. Закончив процедуру, смесь смывается подогретой водой.
Крахмал, полученный из картофеля, разводят до состояния густой сметаны водой, наносят на припухлость, через два дня явление станет меньше.
Особое внимание нужно уделить ушибленному колену!
При полученном повреждении колена опасность представляет не шишка. Возможно серьезное повреждение мягких тканей, подкожного слоя, эпидермиса. Нанесенная травма способна вызвать спазмы мышц, провоцирующие серьезные боли. При ушибе пострадают связки, оказывается поврежденным непосредственно сустав колена, нарушена его целостность. Повреждаются и хрящи, смягчающие полученный удар, защищая сустав колена. Страдают при ушибе крупные и маленькие сосуды.
Если при сгибах ноги внизу колена образовалась шишка, с жидкостью либо наполненная кровью, вопрос стоит серьезно. Если повреждено колено, лечить опухшее место нужно обязательно, от лечения зависит здоровье коленного сустава, позволяющего нормально двигаться. Если не провести своевременное лечение, осложнения вызовут букет заболеваний, от артрита до деформирующего артроза, приведут к разрушениям сустава, способных стать необратимыми.
Если шишка образовалась вследствие , к явлению нельзя относиться легкомысленно, нужно общаться к врачу немедленно.
Симптомы серьезного состояния колена в результате травмы заметить несложно:
- Сильная боль чувствуется в момент ушиба и в первые полчаса, затем боль ослабеет и проявляется при движении или сгибании ноги. Если появилась опухоль внизу и уплотнения, возможно, сбоку колена — значит, ушиб серьезный, боль будет продолжаться и без нагрузок.
- Если повреждаются сосуды, припухлость появляется сверху по поверхности пораженного участка, приобретает синий цвет.
- Появившаяся опухоль бывает мягкой и плотной.
Получив ушиб колена, с появлением подобных симптомов нужно немедленно спешить к хирургу и проводить срочные процедуры, предотвращая серьезные последствия.
В повседневной жизни «заработать себе шишку» на ноге просто. Постоянно спешим, торопимся успеть на автобус или опаздываем на работу, по дороге успеваем поговорить по телефону или нужно на ходу отправить сообщение. Внимание занято посторонними делами, нет времени обратить внимание на происходящее впереди или под ногами. Естественны падения, толчки, зажимы, как результат — ушибы, кровоподтеки и шишки. Иногда невозможно вспомнить, откуда возник синяк или когда ударились.
Удары, шишки никто не считает травмой. Нужно помнить, часто большие неприятности начинаются с малого и незаметного для человека!
Заложенность ушей после удара сигнализирует о наличии травм в наружном, среднем или внутреннем ухе. Характер повреждений и сопутствующая симптоматика во многом определяется интенсивностью ушиба. Несвоевременная обработка пораженных участков органа слуха может стать причиной развития септического воспаления, что приводит к возникновению отита.
Если после удара в ухо заложило, что делать?
При наличии дискомфорта в области уха, характеризующихся снижением слуха, болью и ощущением «наполненности» следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Только после прохождения отоскопического и аудиометрического обследования специалист сможет выяснить, в каком из отделов слухового анализатора возникли нарушения.
Патогенез
Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.
Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о , смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.
При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.
Травмы наружного уха
Тупая зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной . О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.
Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.
Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.
Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.
Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.
Травмы внутреннего уха
Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.
Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.
Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.
Диагностика
Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.
При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:
- импедансометрия – определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
- аудиометрия – оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
- промонториальный тест – метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
- вестибулометрия – комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
- МРТ головного мозга – диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.
Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.
Методы устранения заложенности
Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:
- наберите в легкие воздух и, закрыв ноздри и рот, попытайтесь сделать выдох через нос (метод Вальсальвы);
- сделайте несколько глотательных движений, прижав крылья носа к хрящевой перегородке (метод Тойнбри);
- напрягите мышцы глотки и, выдвигая нижнюю челюсть вперед, попытайтесь сделать выдох через закрытый нос (метод Френзеля).
Важно! Резкое выдыхание воздуха по методу Вальсальвы может привести к разрывам в овальном окошке внутреннего уха.
Наличие свистящего звука в ухе при выполнении упражнения свидетельствует о перфорации ушной перепонки. Прободение мембраны повышает риск проникновения болезнетворных агентов внутрь барабанной полости. При обнаружении проблемы следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Принципы лечения
Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.
При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:
- тимпанопластика – операция по восстановлению нормального положения слуховых косточек и целостности барабанной перепонки;
- стапедопластика – замена минерализованного или поврежденного стремечка аутохрящом;
- мастоидопластика – устранение дефектов в костных структурах сосцевидного отростка;
- мирингопластика – ликвидация обширных прободных отверстий в ушной мембране, возникающих в результате длительного гноетечения из уха.
При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.
Ушиб — это последствие удара о не острый предмет или падения на землю. В отличие от «раны», при ушибе поверхность кожи не нарушена или несет незначительные повреждения. Последствие такой травмы в большинстве случаев сопровождается болевым синдромом, отеком и синяком.
При сильном ушибе могут быть очень печальные результаты. Поражение мягких тканей грозит большой опухолью и возможным скоплением крови под ними. Также есть риск, что за ушибом скрывается перелом или трещина кости. Если речь идет об ударе головы, то возможно кровоизлияние или сотрясение головного мозга. При ушибе живота может произойти внутреннее кровотечение и нарушение работы внутренних органов. Первичная помощь при тяжелом ушибе включает в себя оперативное наложение ледяного компресса. Это необходимо для того, чтобы снизить прилив крови к месту удара, тем самым сократив развитие гематомы. Лед или что-то холодное прикладывается через ткань, чтоб не вызвать обморожение кожи.
Очень трудно за всю жизнь не получить ни одной травмы различной степени тяжести. Но их можно и нужно сводить к минимуму. Важно не забывать про защитную амуницию, занимаясь спортом, катаясь на велосипеде, роликах или коньках. Это поможет не только избежать ушибов, но и сохранить здоровье и даже жизнь.