Как лишний вес мешает забеременеть. Лишний вес и бесплодие: как он влияет на шансы забеременеть? Как полнота влияет на зачатие

Доказано, что избыточный вес снижает шансы наступления беременности. О том, как определить, есть ли он у вас и в чем конкретно таится опасность, если вы решили стать родителями, мы поговорим сегодня с опытным врачом-диетологом Антониной Николаевной Леонтьевой.

- Антонина Николаевна, неужели лишний вес - это действительно серьезная преграда наступлению беременности?
- К сожалению, да. Частота бесплодия при ожирении в два раза выше, чем у женщин с нормальной массой тела. В случае же наступления беременности при ожирении значительно возрастает риск невынашивания беременности, частота которого достигает 40%. Женщина, которая планирует иметь ребенка, должна максимально нормализовать свои метаболические показатели еще на этапе подготовки к беременности.

- Наверное, для того чтобы понять, есть ли у вас эта проблема, не нужны особые знания?
- Конечно! Выяснить, есть ли у вас избыточная масса тела, можно самостоятельно. Есть объективный показатель - индекс массы тела (высчитывается по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах). Индекс 25–30 уже говорит об избыточном весе, а нарушение репродуктивной функции начинаются уже с ИМТ 25–26, и по мере увеличения цифр риск бесплодия растет.

В ряде случаев даже внешне стройные женщины на самом деле имеют нарушенный обмен веществ. Даже при хорошем индексе массы тела возможны избыточные жировые отложения в районе талии. Это так называемое абдоминальное ожирение - изолированное отложение жира в области живота. Если при нормальном весе окружность талии у женщины превышает 80 сантиметров (для женщин европеоидной расы), то планируя беременность, стоит проконсультироваться с врачом и исследовать свои метаболические показатели.

- Чем выше степень ожирения, тем выше риск?
- Как правило, у женщин с ожирением наблюдаются повышенные уровни холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты. Кроме того, они имеют склонность к нарушению углеводного обмена: повышению уровня глюкозы, инсулина. На этом нарушенном метаболическом фоне происходят сбои в процессе созревания яйцеклеток, качество ооцитов существенно снижается. Соответственно в программах ЭКО эмбрионы, получаемые из таких яйцеклеток, заведомо будут худшего качества. Попытки такого оплодотворения у пышных дам заканчиваются успехом в меньшем проценте случаев, кроме того им требуется более серьезная гормональная подготовка. Поэтому женщинам с избыточной массой тела перед программой ЭКО нужно нормализовать вес.

- Расскажите поподробнее о гормональном факторе.
- Жировая ткань женщины гормонально активна: здесь происходит выработка женских половых гормонов эстрогенов. Значит, чем больше жира, тем выше уровень половых гормонов. Эстрогены в нашем организме должны уравновешиваться прогестероном, а он вырабатывается в жировой ткани в меньшей степени - от этого возникает гормональный дисбаланс. А это фактор риска для возникновения бесплодия, а также гинекологических заболеваний. Нарушения гормонального равновесия могут проявляться в виде нарушений цикла, а могут быть незаметными. Гинекологи проводили специальные обследования полных женщин, у которых критические дни приходили в срок, и выявили: концентрация прогестерона была у них все равно гораздо ниже, чем у женщин с нормальным весом.

- Помимо эстрогенов, какие еще гормоны имеют значение?
- Наступлению беременности может серьезно помешать и избыток тесто­стерона - мужского гормона, который в определенном количестве вырабатывается и в женском организме. Этот гормон существует в двух формах: в «свободном» виде и связанный с белком, причем биологически активна, только свободная фракция тестостерона. В процессе его связывания участвуют белки (глобулины), вырабатываемые в печени. Под влиянием лишнего веса этот орган начинает производить меньше белков. В результате половые железы и надпочечники синтезируют нормальное количество гормона, но из-за недостатка глобулина свободного тестостерона оказывается больше, чем нужно. Вот и опять гормональный дисбаланс и проблемы с зачатием.

- Антонина Николаевна, а как же мужской фактор? Можем ли мы о нем говорить в свете заданной темы?
- И в этой теме мы без него никуда! «Виновниками» бесплодия могут быть лишние килограммы не только жены, но и мужа. Если у полных женщин возникает избыток тестостерона, то у полных мужчин - его недостаток. Он приводит к нарушениям сперматогенеза при вполне нормальной потенции. Поэтому мужчина с лишним весом вполне способен быть мужем, а вот стать отцом ему гораздо сложнее.

- Значит, если решили беременеть, придется срочно похудеть. Не вредно ли это для организма?
- Что касается скорости похудения, снижать вес очень быстро не рекомендуется. Физиологичной считается потеря массы тела с динамикой 4-7 килограммов за месяц. А это не так много в случае выраженного ожирения. Конечно, на жестких диетах, например, гипокалорийная (менее 1200 ккал/сут) и столь популярная в последнее время белковая - можно потерять больше и быстрее, но такой режим снижения веса будет нефизиологичным. А в данном случае особенно важно худеть не любой ценой, а физиологично, с помощью правильного питания и разумных физических нагрузок. Чтобы спланировать предстоящие репродуктивные процедуры, для каждой пациентки нужно подбирать индивидуальную программу похудения. Ведь исследования доказывают: у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10-15%, репродуктивная функция улучшается и без дополнительного лечения!

А если беременность все же наступила, пусть и с лишним весом. Можно выдохнуть и ни о чем не беспокоиться? Природа сделает все сама?
- Избавиться от избытка массы тела важно не только для того, чтобы забеременеть, но и для благополучного формирования плода и вынашивания малыша. Известно, что для беременных с избыточной массой тела риски развития внутриутробных аномалий у ребенка выше в 2–3 раза. При этом выявление пороков развития затруднено чисто физически, потому что проводить ультразвуковую диагностику при большом слое жира очень сложно. А, значит, можно пропустить какие-то серьезные проблемы и не подготовиться к тому, чтобы оказать малышу при рождении адекватную помощь.

Теперь посоветуйте нам, как постройнеть? Сейчас нет дефицита информации, глаза разбегаются, и порой не знаешь, с чего начать, когда впереди такая цель…
- Снижение веса перед беременностью это более ответственная задача, чем просто борьба с избытком массы тела. Поэтому такой пациентке перед планированием беременности необходимо пройти подробное обследование: измерение окружности талии, массы тела, роста, оценка индекса массы тела; контроль артериального давления; определить уровень глюкозы и инсулина, холестерина, креатинина, мочевой кислоты, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), общего и прямого билирубина; пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости - для исключения жировой инфильтрации печени, часто сопутствующей ожирению; определить гормональный профиль, позволяющий выявить возможные эндокринные причины избыточного веса (нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, синдром поликистозных яичников, повышение уровня пролактина).

Это обследование позволяет более правильно и точно откорректировать питание и подобрать безопасный режим физической нагрузки. Не надо бояться физической нагрузки - это необязательно изнуряющий фитнес. Ведь практически всем пациентам с избыточным весом рекомендуется и доступна просто ходьба - либо на воздухе, либо дома на дорожке-тренажере. Продолжительность тренировки должна быть не менее 45 минут в день, 11 000-12 000 шагов за тренировку. А вот в случаях выраженного ожирения, которому обычно сопутствует поражение суставов, пациентам в качестве физических нагрузок следует выбрать плавание. Но даже если график жизни пациента не позволяет ему регулярно посещать тренажерный зал, выход все же есть. Например, завести за правило гулять с собакой, выходить из транспорта на одну остановку раньше или преодолевать пешком небольшие расстояния во время обеденного перерыва. Все это - физическая нагрузка, которая необходима при снижении веса.

Метаболический хаос, который зачастую наблюдается в организме людей с избыточным весом, безусловно, снижает шансы для наступления беременности. Планируя завести ребенка, важно нормализовать вес и метаболический фон. Но процесс похудения должен быть физиологичным. Так что записаться на прием к врачу стоит еще до того, как планировать беременность. А навыки правильного пищевого поведения очень пригодятся и после зачатия долгожданного малыша - у тех, кто склонен к лишнему весу, гораздо выше и риск сильно поправиться во время беременности.

- Антонина Николаевна, спасибо за важную информацию. Скажите, как попасть к вам на прием?
- Я принимаю в клинике «Мать и дитя», записаться можно по телефону клиники 799-991 или на сайте irkutsk.mamadeti.ru . Учитывая особенности вашего здоровья и пищевых привычек, я помогу разработать вашу личную систему питания. Прием длится целый час, мы все успеем обсудить!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

URL: http://www.сайт/news/articles/20160629/pregnancy/

Чтобы сообщить об опечатке, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

Добровольцы пробыли в зоне затопления неделю.

7 отзывов

• Вам немецкое качество или «кисель», не набирающий прочность?

• За две недели погибли 21 человек.

Бесплодие - неспособность пары зачать ребенка после 12 месяцев регулярного и незащищенного полового акта. Когда система эндокринной защиты организма ослабевает ввиду однобокого питания и ожирения, возникает внутренний дисбаланс, что влияет на фертильность. Было установлено, что избыточная масса тела - в большинстве случаев главная причина бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Почему лишний вес затрудняет зачатие?

Здоровый организм с нормальным метаболизмом способствует тому, что репродуктивная система функционирует без сбоев.

Специалисты объясняют взаимосвязь бесплодия и лишнего веса следующим образом: у женщин без лишних килограммов выработка эстрогена проходит без сильных колебаний, что способствует нормальной овуляции, ускорению оплодотворения яйцеклетки и возникновению беременности. Но бывает, что метаболизм замедлен, тогда выработка эстрогена проходит скачкообразно. Это вызывает иммунологические нарушения, которые в свою очередь препятствуют естественному процессу зачатия: оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в эндометрий.

Что касается мужского бесплодия, в половине случаев оно тоже связано с лишним весом, так как избыток липидов у 25% мужчин провоцирует азооспермию.

Кроме того, у женщин лишний вес опасен нарушениями, которые могут вызвать выкидыш в первом триместре: понижение уровня свертываемости крови, отслоение плаценты и др. Такие отклонения могут быть легко обнаружены с помощью простых анализов крови и терапевтических методов, поддерживающих развитие беременности.

Во многих случаях лишние килограммы затрудняют кровоток и вызывают застойные явления, что приводит к заболеваниям органов таза, которые ставят под угрозу женскую репродуктивную систему.

По мнению профессионалов пренатальной медицины, один из первых подходов к этой проблеме состоит в необходимости контролировать свой вес.

Какой рацион улучшает фертильность?

Питание остается одним из важнейших моментов, влияющих на здоровье пар, у которых есть трудности с зачатием. Сбалансированная диета играет ключевую роль в процессе укрепления репродуктивной системы. Чтобы стимулировать мужскую и женскую фертильность, рекомендуется потреблять продукты, богатые серой и селеном. К ним относятся яйца, гусиная печень, креветки и кальмары. Кроме того, есть некоторые продукты, которые поддерживают оптимальное функционирование репродуктивного процесса.

1. Ягоды годжи азиатские терапевты признают как лучший стимулятор рождаемости: они не только помогают устранить свободные радикалы, но и стабилизируют вес.

2. Авокадо, по мнению многих диетологов, лучший продукт для будущих мам. Благодаря высокому содержанию витамина E оно помогает регулировать овуляцию и менструальный цикл.

3. Шпинат и другие зеленые растения являются отличным источником фолиевой кислоты, что оптимизирует выработку спермы, регулярное производство яйцеклеток и предотвращает закупоривание фаллопиевых труб. Это важный источник железа и витамина С, необходимых для повышения качества спермы и защиты кода ДНК от аномалий.

4. Устрицы изобилуют цинком и увеличивают фертильность, поскольку цинк считается самым важным питательным веществом, так как ускоряет подвижность оплодотворяемой яйцеклетки. Если вам не нравятся устрицы, цинк можно найти в фасоли, яйцах, орехах, цельном зерне и семенах тыквы.

5. Цельное зерно богато витамином B, он остается одним из важнейших стимулов для производства эстрогена, необходимого для улучшения фертильности.

6. Морковь - с повышенным потреблением бета-каротина и витамина А в организме активизируются процессы, которые помогают увеличить количество сперматозоидов. А женский организм благодаря бета-каротину эффективно борется против эндокринных отклонений.

Современный мир реабилитирует пышечек. Полная женщина сексуальна — утверждают масс-медиа. Даже знаменитые кутюрье создают коллекции для толстушек и выпускают на подиум моделей размера XXL. А можно ли забеременеть при ожирении и нужно ли похудеть перед беременностью? Не лучше ли забросить диеты и просто наслаждаться жизнью в своем большом теле? Разберемся, что думают об этом медики.

Перед планированием беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия ребенка. И это вовсе не модельный вес. Истощение так же негативно (если не хуже!) влияет на зачатие, как и избыточная масса.

Один из самых популярных способов диагностики – расчет ИМТ (индекса массы тела). Для того чтобы рассчитать индекс, нужно знать свою массу и рост.

ИМТ = вес в кг/рост в метрах в квадрате.

Например, рассчитаем ИМТ при росте 170 и весе 60 кг.

ИМТ=60/1,7X1,7

Идеальный вес для зачатия должен быть максимально приближен к нормальным показателям ИМТ — 18-25. Дефицит массы или избыточный вес может мешать наступлению беременности.

Существенные отклонения от нормы — это дефицит массы тела и ожирение.

Всегда ли нужно худеть

Сначала нужно определить причину высокого ИМТ. Следует понимать, что избыточная масса не всегда является ожирением. Иногда «лишний» вес – это отеки (при некоторых заболеваниях) или индивидуальная особенность.

Про индивидуальную особенность говорят в том случае, когда ИМТ выше нормы, но пропорции тела соблюдены. Такое явление может наблюдаться у спортсменок с хорошо развитыми мышцами и плотной костной тканью.

Испанская волейболистка LILI

Первая ракетка мира Серена Уильямс

В любом случае при пограничных значениях необходимо учитывать пропорциональность своего тела. Мышечная ткань намного плотнее жировой, соответственно вклад в общий вес тела у нее более значительный.

Существуют методы подсчета процента жировой ткани в организме. В домашних условиях этот процент не определить. Такую диагностику делают в частных клиниках, в государственных центрах здоровья, а также в фитнес-центрах. Норма для зачатия – 17-25%. Если ваш ИМТ выше нормы, но содержание жира не превышает 25%, то худеть для зачатия необязательно.

Как полнота влияет на зачатие

Вес или масса тела человека играет не последнюю роль в регуляции гормонального фона женщины. При этом важна не сама масса как таковая, а содержание жира в организме. К примеру, ширококостная девушка весом в 67 кг, скорее всего, не имеет лишнего жира. А если невысокая астеничная девушка с тонкими запястьями весит столько же, то ей не мешает похудеть.

В последние годы врачи обнаружили, что подкожная жировая клетчатка – это по сути большой эндокринный (то есть производящий гормоны) орган. Ожирение – это гормональное заболевание. При ожирении в организме происходят изменения эндокринной системы. Гормональный сбой ведет к нарушению обмена веществ по типу липогенеза. В таком случае в организме жир начинает образовываться из углеводов и откладываться в подкожно-жировой клетчатке.

Точный механизм того, как влияет масса тела на зачатие, не описан в медицинской литературе. Прямого воздействия на репродуктивную функцию женщины избыток массы тела не оказывает. Но в пользу факта того, что лишний вес мешает забеременеть, говорят многие наблюдения врачей.

Половые гормоны и ожирение

Любые гормональные нарушения в организме не являются изолированными. Овуляция в организме женщины происходит под влиянием половых гормонов. К половым гормонам относятся эстроген и прогестагены. Эстрогены синтезируются в яичниках и влияют на процессы овуляции. Прогестагены или гормоны беременности синтезируются желтым телом, плацентой и небольшая часть корой надпочечников.

Нормальная масса тела зависит от телосложения.

Образование яйцеклетки, способность ее к оплодотворению и успешная имплантация эмбриона тоже происходит под влиянием половых гормонов. Неслаженная работа эстрогенов и прогестагенов приводит к неудачной попытке зачатия.

Определить влияет ли вес на зачатие, можно по наличию гормонального нарушения половой функции. Половые гормоны регулируют все процессы, предшествующие зачатию: овуляция и движение яйцеклетки по маточной трубе, функция желтого тела и эндометрия.

При оплодотворении яйцеклетки регуляция половыми гормонами продолжается. Успешная имплантация эмбриона в эндометрий и успешное образование ворсин хориона также зависит от продукции эстрогена и прогестерона.

Нарушение гормонального баланса в организме может повлиять на способность к зачатию. А на синтез половых гормонов в свою очередь влияет жировая ткань. Если ее слишком много или, наоборот, слишком мало, то гормональный баланс нарушается, и овуляции и зачатия может не быть.

Ожирение и бесплодие

Влияет ли лишний вес на зачатие? Установлено, что людям с избыточной массой тела бывает сложно зачать ребенка. Многие специалисты связывают между собой лишний вес и бесплодие.

При этом о бесплодии можно говорить лишь в том случае, когда неудачные попытки забеременеть случались более одного года. Неудачное зачатие с первых попыток может быть физиологической нормой.

Вы долго не можете забеременеть и ваш врач говорит, что у вас есть гормональные проблемы (например, нет овуляции, нарушена функция желтого тела и т.д.)? Возможно, причина кроется в вашем ожирении. При похудении баланс гормонов может восстановиться. Хотя не исключено, что помимо ожирения, у вас есть и другие причины бесплодия. Поэтому не стоит воспринимать «похудательные» мероприятия как панацею. Нужно обследоваться и лечиться.

В чем риск

Установлено, что у женщин ожирение 2 и 3 степени способствуют нарушению менструального цикла и овуляции. Хотя однозначного ответа на вопрос, почему лишний вес влияет на зачатие, в современной медицине не существует.

Определить, можно ли забеременеть при ожирении 1 степени, возможно после исследования гормонального фона женщины на функционирование половых гормонов. Часто небольшое отклонение от нормы не оказывает влияния на репродуктивную систему.

Однако даже легкое ожирение сделает вынашивание малыша физически изматывающим для вас. Не говоря уже о серьезных отклонениях от нормы. Беременность при ожирении нередко становится беременностью высокого риска. Повышенное давление, отеки, варикоз, проблемы с сердцем – вот далеко не полный список осложнений. Поэтому толстушкам стоит похудеть перед зачатием, даже если гормональный фон в норме.

Как похудеть для зачатия

При планировании беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия. Если масса тела избыточная, то нужно похудеть, чтобы забеременеть. Существуют множество способов, как похудеть и улучшить свою физическую форму. Для достижения положительного результата нужно пересмотреть свой пищевой рацион.

Правильное питание и двигательная активность способствуют уменьшению жировой ткани и развитию мышечной. Достаточное поступление углеводов, белков и жиров нормализует обмен веществ в организме. А физическая подготовка поможет женщине справиться с беременностью и подготовиться к родам.

«Экстремально» худеть нельзя. Низкокалорийные и особенно безжировые диеты больно бьют по эндокринной системе женщины. Могут прекратиться месячные, исчезнет овуляция. Обязательно включайте жиры в рацион (пусть в скромном количестве). А общая калорийность рациона при похудании не должна опускаться ниже 1500 ккал в день.

Изнуряющая физическая нагрузка, особенно для неспортивных женщин, тоже не принесет ничего, кроме вреда. Заниматься нужно понемногу, постепенно наращивая интенсивность упражнений.

Худеть нужно медленно (примерно по 0,5 кило в неделю), иначе быстрая потеря веса усугубит гормональные проблемы.

Забеременела и похудела

Иногда корректировку в тело женщины вводит и сама беременность. В первом триместре часто развиваются интоксикации или ранний гестоз беременных. Клинически гестоз выражается в диспептических расстройствах.

При диспепсии беременных мучает тошнота, рвота и потеря аппетита. В таких случаях говорят «забеременела и похудела». Гестоз во время беременности явление нежелательное, так как ребенок с первых дней своего развития должен получать необходимое количество питательных веществ и минералов.

Определить влияет ли ваш лишний вес на зачатие, нужно каждому самостоятельно. При любых колебаниях в сторону избыточного веса обязательно худейте. Оптимальная масса тела, хорошее здоровье женщины формируют будущее здоровье ребенка.

Компетентно: комментарий гинеколога

На вопросы пациентов отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мой рост 172 и вес 51 кг. Месячный цикл нерегулярный. Не могу забеременеть уже четыре года. Врачи говорят, что это из-за веса и рекомендуют ЭКО. Получится ли выносить ребенка после ЭКО, учитывая дефицит массы тела?

— Ваш идеальный вес для зачатия – в пределах 55-73 кг. Если в силу каких-то причин не получается поправиться до этих цифр и если не получается забеременеть так долго, рекомендовано ЭКО. Вы сможете выносить ребенка, но старайтесь очень хорошо питаться во время беременности.

— Мне 28 лет. Планируем ребенка уже 7 месяцев, но оплодотворения не происходит. Прошли с мужем обследование, все в порядке. При росте 168 см. я вешу 94 килограмма. Надо бы похудеть, но не знаю, как диета скажется на зачатии. Хочу попробовать овощную диету.

— Вес для зачатия ребенка действительно имеет значение. Похудеть вам полезно, снижение веса увеличит шансы на зачатие. Но жесткие диеты неблагоприятно сказываются на гормональном фоне. Диета должна быть сбалансированной, а в строгой овощной диете практически отсутствуют белки и жиры.

— У меня с детства лишний вес. Сейчас вешу 95 кг. Моя гинеколог сказала, что шансы на беременность низкие, пока не похудею. Какое питание необходимо перед планированием беременности и как при этом похудеть?

— Нужно обследоваться у эндокринолога. Часто при эндокринной форме ожирения нужны особые подходы, и коррекции питания будет недостаточно. Запаситесь терпением, быстро худеть нельзя. В первую очередь надо упорядочить питание. Калорийность дневного рациона – 1700-1900 ккал. Есть надо часто, но понемногу (5-6 приемов пищи). Сделайте упор на легкие продукты – овощи-фрукты, нежирную кисломолочку, рыбу. Пейте много чистой воды – не меньше 2 литров. Не ешьте на ночь. Исключите копченое, соленое, консервы, сладости, алкоголь, ограничьте мучное. Проводите минимум один разгрузочный день в неделю. Обязательны физические нагрузки.

Лишний вес при беременности - прекрасном, но физиологически сложном состоянии. Десятки процессов, которые начинают происходить одновременно - испытание для женского организма. Эмоциональный подъем сменяется усталостью, потом снова приливы сил, перепады настроения - все это можно «разложить по полкам» и объяснить каждый процесс с точки зрения медицины и психологии. Точно так можно объяснить и - не того, который происходит естественным путем, а тех уже лишних килограммов, что не идут на пользу ни плоду, ни самой женщине.

Лишний вес мешает забеременеть?

Мешает ли лишний вес забеременеть? Это правильный вопрос, с которого нужно начать, если вы хотите стать мамой. Если индекс массы вашего тела больше 25, это уже ожирение. Иногда и при меньшем индексе есть большие жировые накопления вокруг талии (абдоминальное ожирение), они снижают шансы забеременеть.

Почему? Организм начинает производить слишком много гормонов одного типа - эстрогенов, и мало другого - прогестерона, происходит дисбаланс важных для зачатия гормонов. Кроме того, повышается уровень холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, растет инсулин, глюкоза - происходит сбой в процессе созревания яйцеклеток. Также лишний вес может мешать производству белков (глобулинов), а они, в свою очередь, связывают клетки мужского гормона тестостерона. Меньше глобулина - избыток тестостерона в женском организме. Снова же, гормональный дисбаланс.

Это только основные причины, но только их уже более, чем достаточно, для затруднения наступления беременности.

Лишний вес и беременность

Если беременность уже наступила, и беременность - не лучшее соседство.

В первую очередь, лишний жир опасен тем, что он оказывает давление практически на все внутренние органы беременной, вызывая их затруднительную или неправильную работу. Это огромный список доказанных осложнений и заболеваний, среди которых следующие.

Для роженицы:

• болезни и осложнения, связанные с сердцем и сосудами,
• заболевания, связанные с центральной нервной системой,
• болезни эндокринной системы,
• варикозное расширение вен,
• повышенная нагрузка на костные соединения, хрящи, позвоночник,
• высокое давление,
• сахарный диабет,
• угроза выкидыша либо преждевременных родов,
• затруднение кесарева сечения при показании такого (слой жира является проблемой),
• осложнения во время родов,
• начительная потеря крови роженицы по сравнению с женщиной с нормальным весом,
• повышенный риск инфекции мочевыводящих путей.

Для ребенка:

• повреждения костей при естественном рождении,
• нарушение пропорций между головой и тазом,
• опасность кислородного голодания,
• дефицит питательных веществ,
• опасность неврологических заболеваний плода (включая судорожный синдром и порок сердца),
• рождение ребенка с массой тела, превышающей нормальную,
• задержка развития плода.

Согласитесь, при таком списке даже не нужно разбираться в причинах каждого пункта, чтобы понять - лишний вес беременной опасен.

Главные причины ожирения беременных стары, как мир - переедание и низкая подвижность.

За чувство голода отвечает специальный центр мозга - гипоталамус. Постоянное переедание - вот причина сбоя работы гипоталамуса. Проще говоря, организму требуется все больше и больше пищи для того, чтобы наступило чувство насыщения. А если беременная еще и мало двигается, она создает отличные условия для очень быстрого увеличения жира, ведь работа организма будущей мамы и без того перестраивается на набор веса, необходимого для развития плода.

Нормы наборы веса строго индивидуальны. В среднем, оптимальной прибавкой считается 9-15 килограммов. Если существует избыточный вес, прибавка не должна превысить 10 кг., а если есть проблема ожирения - прибавка должна быть не более 6 кг. В жизни часто происходит с точностью до наоборот - и без того грузная женщина набирает 15, 20, 25 килограммов. Чем это грозит - смотрите выше.

Лишний вес и гормоны у женщин

Как связаны лишний вес и гормоны у женщин? Есть три основных гормона, которые влияют на набор веса.

Лептин - регулятор содержания жира в клетках. Когда объем жира в клетках понижается, понижается и уровень липтина, который тут же повышает аппетит и скорость обмена веществ. Есть и обратный процесс - когда жира много, лептин дает команду мозгу остановиться. Но так уж мы устроены, что при постоянных перееданиях в мозгу происходят другие процессы, мешающие лептину останавливать чувство голода. При этом у здоровых людей лептин - надежный регулятор чувства голода.

Инсулин - за его выработку отвечает поджелудочная железа. Инсулин подавляет работу ферментов, расщепляющих жир, способствует трансформации излишек сахара в жир и, соответственно, накоплению жира в клетках. Когда мы едим много сладкого, уровень инсулина тут же резко возрастает и еще более активно переводит сахар в жир. Инсулин отвечает за жир во всех местах организма.

Тиреоидные гормоны. За их выработку отвечает щитовидная железа. Если этих гормонов недостаточно, появляется гипотериоз, при котором отложение жиров резко усиливается, человек сильно и неравномерно. При избытке гормонов наступает гипертиреоз (Базедова болезнь), происходит «неправильное» исхудание.

Нормализация веса у беременных

Похудение до или во время беременности - процесс гораздо более глубокий, чем просто «закрыть рот на замок». Как раз этого делать не нужно. Мы поговорим о диетах для беременных в отдельной статье, а пока дадим один, самый важный совет - убирайте из рациона слишком жирное, сладкое и острое, делайте акцент на натуральных продуктах - овощах, растущих в земле и фруктах, растущих на деревьях. Природа наделила их всем, что нужно будущим мамам и для насыщения, и для нормализации всех процессов жизнедеятельности.

Проблема лишнего веса в современном обществе очень актуальна. И если оглядеться по сторонам, то можно лицезреть немало людей с избыточной массой тела. Для представительниц прекрасного пола лишний вес – это не только невозможность надеть красивый и облегающий наряд, но и ряд проблем, оказывающих негативное влияние на здоровье, в том числе и репродуктивное. Поэтому многие женщины часто интересуются, мешает ли лишний вес забеременеть?

Понятие идеальный вес в репродуктологии – это вовсе не пресловутые 90/60/90 и 50 кг. Это оптимальная масса тела для зачатия и вынашивания ребенка. Стоит понимать, что и дефицит в весе негативно отражается на репродуктивном здоровье будущей матери.

В медицине существует диагностическо-расчетный метод определения индекса массы тела. Формула для определения ИМТ выглядит следующим образом: ИМТ=масса тела в кг/рост в. Для примера произведем расчет для девушки, ростом 160 см и весом 50 кг. Индекс массы тела будет следующим:50/1,6*1,6=19,53.

Теперь что касается трактовки результатов расчета. Идеальным вес для благополучного зачатия должен быть максимально близким к нормативным показателям – 18-25. Из нашего расчета понятно, что ИМТ=19,53 входит в промежуток нормативных показателей. А значит, женщины с такими параметрами не будут испытывать трудностей в зачатии, конечно, если речь не идет о других факторах, препятствующих наступлению беременности.

Всегда ли есть необходимость в похудении?

В первую очередь необходимо определить причину избыточного веса. Всегда стоит понимать, что высокий ИМТ не всегда является результатом ожирения. Иногда избыточный вес – это отечность, возникающая в результате индивидуальных особенностей организма, или же являющаяся следствием ряда заболеванием.

В случае индивидуальных физиологических особенностей, когда наблюдается высокий показатель ИМТ, пропорции тела сохраняются. Такие изменения могут наблюдаться у девушек, активно занимающихся спортом и имеющих хорошо развитую мышечную систему и плотную костную ткань.

Как бы то ни было, имея пограничные значения ИМТ важно принимать во внимание пропорциональность телосложения. Мышца имеет более плотную структуру по сравнению с жировыми тканями, и, как следствие, их «вклад» в общую массу тела будет куда более значительным.

Нормой процентного содержания жира считаются показатели от 17 до 25%. И если ИМТ превышает нормативные показатели, но при этом количественная доля жира входит в рамки 17-25%, то похудение – это вовсе не необходимая мера для благополучного зачатия.

Как избыточная масса тела может отразиться на зачатии?

Каким образом лишний вес мешает забеременеть? В ходе многочисленных медицинских исследований было доказано, что масса тела играет немаловажную роль в регуляции нормального баланса в организме будущей матери. При этом стоит понимать, что играет роль не сам вес, а количественная доля жиров в организме. Так, например, у девушки с широкой костью, масса тела будет колебаться в рамках 65-70 кг, но при этом, вероятнее всего, даже при невысоком росте в ее организме не будет избыточного жира. Тогда как девушке с астеническим телосложением и такой же массой тела будет нелишним сбросить несколько килограмм для нормального функционирования ее репродуктивной системы.

На основании проведенных клинических исследований, врачами было выяснено, что подкожная жировая клетчатка – это по своей сути огромный эндокринный орган, которым также осуществляется выработка гормонов. Ожирение – это заболевание, спровоцированное неправильной работой эндокринной системы. Это означает, что жир в организме начинает продуцироваться из углеводов, скапливаясь в подкожном слое.

Половые гормоны и ожирение

Созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки и успешность процесса ее прикрепления после зачатия также происходит под воздействием половых гормонов. Из этого становится понятно и вполне логично, что при неслаженной работе эстрогенов и прогестагенов, шансы на успешное зачатие снижаются.

Определить, является ли избыточный вес причиной невозможности естественного зачатия, можно по имеющемуся гормональному дисбалансу. Под воздействием половых гормонов происходит регулировка всех процессов, предшествующих оплодотворению яйцеклетки и имплантации плодного яйца к стенке матки. Посредством гормонов происходит наступление овуляции, перемещение половой клетки по фаллопиевым трубам, обеспечивается полноценность функционирования желтого тела и эндометрия – внутреннего слоя матки.

Гормональный дисбаланс может негативно отразиться на способности зачатия. В свою же очередь на синтезирование половых гормонов оказывает влияние жировая ткань. Если она в избытке или же, наоборот, в дефиците, то происходит нарушение гормонального баланса и овуляция, и, как следствие, зачатие, может не состояться.

Ожирение и бесплодие

Как ни странно, но многие врачи связывают избыточный вес и бесплодие как 2 взаимодополняющих явления. При этом стоит понимать, что о бесплодии можно говорить только по происшествию года неудачных попыток забеременеть.

И действительно, очень часто женщины с лишним весом не могут зачать ребенка, что, как утверждают специалисты, связано с гормональным дисбалансом, развивающимся на фоне ожирения. Но однозначно сказать, что именно в этом кроется причина отсутствия возможность полноценного зачатия, нельзя. Только в ходе ряда клинических исследований можно определить настоящую причину бесплодия.

Риски

Доказано, что у женщин со 2-й и 3-й степенью ожирения происходит нарушение менструального цикла и овуляторных процессов. В любом случае определить свои шансы на успешное зачатие при какой-либо степени ожирения можно только, пройдя ряд клинических и лабораторных обследований.

Вместе с тем даже небольшое превышение в МТ может негативно сказаться на процессе вынашивания ребенка, физически изматывая будущую мать. Не говоря уже о том, что могут присутствовать серьезные отклонения от нормативных показателей, касающихся полноценности процесса вынашивания ребенка.

Беременность при избыточном весе часто становится беременностью высокого риска:

• высокое АД;
• отечность;
• варикозное расширение вен;
• проблемы в работе сердечнососудистой системы.

И это далеко не все осложнения, которые могут подстерегать будущую мать на фоне беременности при ожирении.

Борьба с лишним весом для зачатия

На этапе планирования беременности, при высоком ИМТ, женщине желательно привести свои формы в порядок. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

1. Правильное питание. Баланс БЖУ в питании поможет нормализовать работу эндокринной системы и восполнит запас пищевых составляющих в организме будущей матери. Худеть нужно медленно – не более чем на 500 граммов в неделю -, в противном случае быстрая потеря веса негативно отразится на работе гормональной системы.
2. Двигательная активность. Это не должно быть изнурительные тренировки. Вполне достаточно размеренной физической активности: фитнес, плавание, бег трусцой, езда на велосипеде и т.п. Заниматься нужно понемногу, постепенно наращивая интенсивность упражнений.

Итог

И в завершении этой публикации, хотелось бы подытожить: доказано, что для беременных с высоким индексом массы тела риски развития внутриутробных аномалий у плода увеличиваются в 2-3 раза. При этом определить пороки развития крайне сложно с точки зрения физиологии, что обусловлено утолщенной прослойкой подкожного жира. Следовательно, можно упустить из виду какие-то серьезные проблемы и своевременно не предпринять меры по оказанию соответствующей помощи. Берегите себя!