어린 소녀의 보지는 어떻게 생겼나요? 어린이 외부 생식기의 염증성 질환에 대한 산부인과 의사

통계에 따르면 출생부터 2세까지의 소녀 100명 중 10명이 음순 유착증 진단을 받습니다. 그것은 무엇입니까? 이건 심각해? 치료하는 방법? 예방할 수 있나요? 소녀의 유착에 관한 모든 질문은 Zdravitsa Medical Center의 의사이자 최고 범주의 산부인과 전문의이자 의학 후보자 인 Tatiana ZHORNIK가 답변했습니다.

가능한 금기 사항. 전문가의 상담이 필요합니다!

시네치아는 무엇인가요?

Synechia는 내부 장기 또는 신체 외부 부분 사이의 유착으로 인해 발생하는 유착입니다. 이러한 소음순 융합, 덜 흔하게는 소음순과 대음순의 융합은 어린 소녀에게서 발생할 수 있습니다.

전문가 해설

소음순의 융합은 완전하거나 불완전할 수 있습니다. 음순의 작은 피부 부위에있는 소녀의 유착의 존재는 위험하지 않으며 실질적으로 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 불편감위생 요구 사항을 준수하는 경우 자체적으로 허용됩니다. 어느 정도 표현되는 소음순 유착 또는 소음순 융합은 출생부터 2세까지의 여아 중 약 10%에서 발견됩니다.

유착의 원인

유착 형성에 기여하는 자연적 요인은 다음과 같습니다.

• 성 호르몬인 에스트로겐 함량이 낮습니다(그 자체가 어린이 신체의 표준임).
• 감염성 및 세균성 질병;
• 알레르기.

유착 형성에 영향을 미칠 수 있는 외부 요인:

• 시기 적절하지 않은 기저귀 교체로 인한 기저귀 발진 발생;
• 생식기 부위의 속옷을 문지르는 것;
• 합성 속옷을 지속적으로 착용;
• 과도한 위생.

주목! 어린 소녀들의 연약한 피부를 관리하려면 특별한 섬세함이 필요합니다. 가장 순한 유아용 비누를 사용해도 너무 자주(하루에 여러 번) 씻으면 점막에 손상을 줄 수 있습니다. 스폰지와 수건은 허용되지 않습니다!

물론 이것은 위생을 잊어야한다는 의미는 아닙니다. 불충분 한 세척도 유착의 출현을 유발하는 요인이 될 수 있습니다.

전문가 해설

우선, 약간의 해부학입니다. 소음순은 질 입구를 제한하는 두 개의 얇은 주름으로, 앞에서 뒤로 위치하며 외부는 대음순으로 덮여 있습니다. 소음순은 점막으로 덮여 있지 않지만 매우 얇고 섬세하며 취약한 피부로 덮여 있습니다. 소음순의 두께에는 지방 조직이 없지만 피지선이 많이 있습니다. 소음순의 구조(섬세하고 얇은 피부)와 위치(따뜻하고 습한 환경, 닫힌 상태)의 특성은 유착(유착)의 발달로 종종 복잡해지는 다양한 염증 과정의 발달을 위한 전제조건을 만듭니다. 여아의 유착 형성 위험을 증가시키는 추가 요인은 어린이 신체의 낮은 수준의 여성 성 호르몬(에스트로겐) 특성과 열악한 위생으로 간주됩니다. 어떤 경우에는 여아의 유착 형성에 대사 장애, 장 질환 (특히 장내 미생물 불균형), 알레르기 과정 및 기생충 감염이 동반됩니다. 유착의 형성은 다음의 영향을 받을 수도 있습니다.

• 시기 적절하지 않은 기저귀 교체,
• 산화 아연이 함유된 크림을 자주 그리고 넉넉하게 사용합니다.
• 어린이가 합성섬유로 만든 옷을 입는다.

Synechiae는 일반적으로 8세 미만의 어린이에게 발생하지만 출생부터 2세 사이에 가장 자주 확인됩니다.

딸아이를 둔 엄마들이 주의해야 할 점은 무엇인가요?

적시에 진단하면 유착은 아기에게 불편함을 주지 않으며 치료가 쉽고 흔적도 없이 사라집니다. 그러나 진행된 사례는 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 부모가 생식기 상태와 딸의 전반적인 안녕에주의를 기울이고 우려의 첫 징후가 나타나면 소아 산부인과 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.

다음과 같은 경우에는 의사와의 상담이 필요합니다.

• 그 소녀는 지속적으로 소변을 보는 데 어려움을 겪습니다(울음, 긴장, 불평, 변기에 가는 것을 피함).
• 발적, 자극 또는 벗겨짐을 포함하여 생식기 부위에 사소한 성격의 변화도 있습니다.

전문가 해설

첫째, 아기의 생식기 구조에 변화가 있거나 명확하지 않은 것이 있으면 부끄러워하지 말고 이렇게되어야한다고 생각하지 마십시오. 조언이 필요하면 소아과 산부인과 의사에게 문의하세요.

둘째, 아기가 소변을 보는 데 어려움을 겪는 경우: 긴장하고, 불편함을 느끼고, 변덕스럽고, 울며, 거의 모든 행동이 동반되면 경보를 울릴 필요가 있습니다. 아이가 변덕스럽다는 이유로 변기에 앉는 것을 거부한다는 사실을 무시하지 마세요. 아마도 이것은 신호일 것입니다.

셋째, 정기적으로 아기의 생식기를 검사하십시오. 이는 일련의 위생 조치의 일부여야 합니다. 발진, 발적, 벗겨짐 또는 분비물이 발생하는 경우 모든 것이 저절로 사라질 것이라고 가정하지 마십시오. 가정 방법을 사용하여 문제에 대처하려는 희망은 대부분 실현되지 않습니다. 잘못 치료하거나 늦게 치료하면 합병증이 발생할 수 있습니다.

여아의 생식기 상태와 관련된 불만 사항이나 질문이 있는 경우 즉시 소아청소년 담당 산부인과 의사에게 연락하여 확인하세요!

유착 진단

자녀에게서 경고 징후를 발견하면 주저하지 마십시오. 의사를 한 번 방문하면 의심이 사라질 것입니다. 유착을 진단하거나 이 진단을 배제하려면 소아 산부인과 의사의 검사로 충분합니다. 질병의 원인을 확인하기 위해 의사는 검사를 지시하고 결과를 고려하여 포괄적인 치료를 처방합니다. 그러나 치료가 필요하지 않을 수도 있으며 의사는 정기적인 모니터링과 엄격한 위생만을 권장할 것입니다.

전문가 해설

여아의 Synechiae는 감지하기가 매우 쉽습니다. 진단을 내리려면 외부 생식기를 검사하는 것으로 충분합니다. 여아의 Synechiae는 입술을 연결하는 얇은 흰색 회색 필름처럼 보입니다. 필름은 입술의 아주 작은 부위에 있을 수도 있지만, 요도와 질 입구 전체를 덮을 수도 있습니다.

융합의 원인을 찾기 위해 소아 산부인과 의사는 종종 다음을 포함한 일련의 검사를 처방합니다.

• 도말 분석 (염증 과정의 성격을 결정하기 위해),
• 일반 분석혈액과 소변
• 이상 세균증에 대한 대변 분석,
• 벌레 알의 배설물 및 장내 증의 긁힘,
• 혈당검사.

synechiae 형성의 가능한 결과

적시에 치료하면 부정적인 결과를 피할 수 있습니다. 그러나 이해하는 것이 중요합니다. 유착증은 방치를 용납하지 않습니다. 질병을 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

전문가 해설

이 병리의 위험은 소음순과 대음순이 질에 서로 달라붙을 때 질 분비물이 쌓이는 폐쇄 공간이 형성된다는 것입니다. 그들은 차례로 박테리아의 발달에 유리한 환경을 조성하여 먼저 염증을 유발합니다. 배뇨 곤란은 방광(방광염) 또는 요도(요도염) 염증의 원인이 됩니다.

또한 유착은 음순의 부적절한 형성을 초래하여 음순에 직접적인 영향을 미칩니다. 생식 기관. 앞으로 그 소녀는 아이를 임신하고 낳는 데 문제가 있을 수 있습니다. 불임이 발생할 위험도 높습니다.

유착증을 치료하는 방법은 무엇입니까?

유착증을 치료하려면 일반적으로 에스트로겐이 함유된 특수 연고가 처방됩니다. 코스를 마친 후 기간은 개별적으로 결정되며 연고는 점차 의사가 권장하는 일반적인 중성 베이비 크림으로 대체됩니다. 더 심각한 상황에서는 수술이 필요할 수도 있습니다. 이 경우 유착은 국소 마취 또는 일반 (드물게) 마취로 구분됩니다.

상담이 필요합니다!물론 어린아이에게 보여줄 필요는 없지 아기성인 여성에게 권장되는 대로 6개월에 한 번씩 산부인과 의사에게 진료를 받으세요. 그러나 이 전문가를 방문하는 것을 피할 수 없는 여러 가지 증상과 질병이 있습니다. 그래서 이것은:

• 외부 생식기의 피부 및 점막 발적, 가려움증 및 작열감, 생식기 분비물;
• 소변을 볼 때 가려움증과 화끈거림,
• 소변 검사에서 박테리아 검출 및 백혈구 수 증가;
• 외부 생식기의 비정상적인 구조 의심 아기;
• 복부에 급성 또는 만성 통증이 있거나 모양과 크기가 변합니다.
• 내분비 문제의 존재;
• 알레르기 질환의 존재;
• 사타구니 탈장, 특히 양측 탈장의 검출;
• 신생아 엄마의 질병 아기클라미디아, 트리코모나스증 등

이 문구를 읽은 후 자신의 지식이 의심된다면 소녀들의 부인과 건강에 헌신한 의사를 기억할 때입니다.

의사에게

어린이와 청소년을 위한 산부인과 진료소를 방문할 때 의사는 소녀를 확실히 검사하고 신체 및 성적 발달이 연령 기준을 충족하는지 평가할 것입니다. 상황을 확대해서 그 여자에게 미리 말하면 안 돼요 미취학 연령소아 산부인과 의사와의 약속에 대한 모든 세부 사항. 그녀가 자신의 이름과 나이를 정확하게 말하고 혀, 가슴, 겨드랑이, 배, 등을 보여줄 수 있다는 사실을 그녀에게 설정하는 것만으로도 충분합니다. 소아 산부인과 전문의는 친절한 태도로 소녀에게 등을 대고 눕거나 앞으로 구부리고 무릎 팔꿈치 자세로 서도록 요청할 것입니다(소파 위, 의자 위 또는 산모의 무릎 위, 개별 반응에 따라 다름). 시험). 위치에 아기등을 대고 개구리 자세를 취하라고 하면 의사는 조심스럽게 다리를 벌리고 외부 생식기를 검사합니다. 검사 중에 병리 현상(외부 생식기 주위 피부의 발적, 질 점막, 분비물, 비정상적인 구조, 종양 유사 또는 기타 비뇨생식계 형성)이 나타나면 산부인과 전문의는 산모에게 다음에 대한 특별 검사를 수행할 것을 제안합니다. 어린 시절에 적합한 장치를 사용하는 딸: 불편함을 주지 않는 부인과 도구 아기소녀의 구조를 침해하지 마십시오. 소아산부인과 전문의가 일회용품으로 검사를 실시합니다. 고무 장갑, 이는 의사와 환자의 상호 안전을 위해 필요합니다.

가능한 문제

6~7세 미만의 여아에서는 다음과 같은 부인과 병리가 가장 자주 발견됩니다. 외음질염(질 점막의 염증); 생식기 기형(질 또는 자궁의 발육 부진, 성적 분화 장애 - 자웅동체증), 선천성 난소 종양, 난소 낭종, 소음순 유착(융합); 조기 사춘기(2차 성징의 출현, 유선의 비대, 음모의 성장 및 8세 이전의 월경).

외음질염 (질 점막의 염증)은 현재 미취학 아동과 초등학생 소녀에게 가장 흔한 부인과 질환입니다. 발적, 외부 생식기 주변 피부의 부기, 질 점막, 생식기 분비물이 특징입니다. 아이는 가려움증과 화끈거림으로 괴로워합니다. 신생아는 울고, 안절부절하고, 안절부절 못하고, 잠들기 어렵고 빨리 깨기도 합니다. 소변이 손상된 피부에 닿으면 자극이 증가합니다. 사실 성인 여성과 달리 소녀에게는 감염으로부터 질을 자연적으로 보호하는 젖산균이 없습니다. 예를 들어, 일반적인 급성 호흡기 감염이나 독감 이후에 면역력이 약간 감소하면 회음부에 사는 모든 미생물이 약화 된 신체에 "쿵쿵"하여 위에서 설명한 증상을 유발합니다.

외음부질염의 치료는 때때로 어려운 작업이 될 수 있으며, 국소 치료(항염증 연고를 사용하여 방부제로 생식기 세척), 개인 위생 유지, 비타민의 도움으로 신체 방어력 강화 등을 포함하여 항상 포괄적입니다. 반복되는 외음부질염 또는 질병의 심각한 경우에는 항생제가 다양한 투여 형태(좌약, 질 정제, 유제, 크림, 젤, 관개 용액 등은 물론 경구 및 주사로 복용하는 정제 형태)로 처방됩니다. . ~에 마지막 스테이지질 미생물의 교란을 교정하기 위한 치료법은 국소적으로나 경구적으로 적용됩니다( 비피덤박테린).

놀랍게도 아주 어린 소녀라도 성병(클라미디아, 트리코모나스 등)으로 인해 외음질염이 생길 수 있습니다. 가장 흔한 감염 경로는 자궁 내(임신 중에 이 감염을 앓은 산모로부터)입니다. 이러한 상황에서 엄마는 이러한 가능성을 기억하고 즉시 아기의 경우 소아 산부인과 의사에게 연락하고 성인의 경우 산부인과 의사에게 연락해야합니다.

또한, 아기가 소개할 수 있는 이물질 귀나 코뿐만 아니라 질에도 즉시 점막 염증이 발생합니다.

부모는 외부 생식기의 발적과 가려움증이 때때로 일반적인 증상의 유일한 증상임을 알아야 합니다. 알레르기 반응 몸. 소아 산부인과 의사에게 연락하는 이유는 복부에 급성 또는 만성 통증이 있거나 소녀의 모양과 크기에 변화가 있기 때문입니다. 그러한 변경의 이유는 다음과 같습니다. 난소 낭종 및 종양 (선천성 또는 후천성), 때로는 성인 여성뿐만 아니라 여아에게도 발생합니다. 때로는 임산부의 초음파 검사 중에도 의사가 미래의 딸을 보는 경우가 있습니다. 난소 낭종 (액체 내용물로 채워진 병리학적 중공 형성). 대부분의 경우 이러한 낭종은 출생 후 2~3개월 이내에 사라집니다. 그러나 이들의 존재에는 소아 산부인과 의사의 필수 초음파 제어 검사 및 관찰이 필요합니다.

훨씬 덜 자주, 선천성 낭종은 구조가 악성 종양을 배제하는 것을 허용하지 않기 때문에 필수 외과 치료의 표시입니다. 난소의 낭종과 종양은 때때로 거대한 크기에 도달하여 난소 전체를 채웁니다. 복강, 또한 낭종이나 종양이 축을 중심으로 비틀어져 영양이 중단되고 복통이 나타날 수 있습니다. 일부 난소 낭종과 종양은 악성 종양으로 변성되는 경향이 있으므로 수술적 제거가 필요합니다.

유아기에는 여아 외부 생식기의 비정상적인 구조를 신중하고 가장 중요하게 신속하게 진단하고 교정하는 것이 가능합니다. 때때로 어린 소녀(주로 2세 미만)가 경험할 수 있습니다. 소음순 융합(유착증) , 이는 배뇨를 어렵게 만들고 이차성 외음부질염을 유발합니다. 불행히도, 유착이라고도 불리는 음순 융합으로 이어지는 이유는 완전히 연구되지 않았습니다. 아마도 이것은 다음과 같습니다. 개별적인 특징아기의 소음순 피부는 처음에는 음핵에서 꼬리뼈까지 줄무늬 형태로 뚜렷한 발적이 발달한 다음 소음순의 가장자리에 서로 붙어 알레르기 항원에 반응합니다. 유착이 발생하는 또 다른 이유는 아기의 에스트로겐(여성 성호르몬) 수치가 낮을 뿐만 아니라 외음부에 손상을 주는 염증 과정이 있기 때문일 수 있습니다. 음순은 서로 접촉되어 있기 때문에 후속 치유로 인해 융합 조건이 생성됩니다. 생식기 균열이 완전히 막혀 배뇨가 불가능한 경우에만 유착의 존재가 수술 치료의 징후입니다. 다른 경우에는 소아 산부인과 의사가 유착이 점진적으로 사라지도록 하는 치료법을 처방할 것입니다.

소아 산부인과 전문의가 결정을 도울 수 있습니다. 내분비 문제 . 유선의 비대, 치골 및 기타 피부의 열린 부위의 모발 성장, 0~8세 소녀의 느린 성장, 저체중 또는 과체중 - 이는 소아과 의사와의 의무적이고 신속한 상담이 필요한 질병의 징후입니다. 부인과 의사. 이러한 경우에는 가능합니다. 보존적 치료호르몬 약물 및 비정상적인 발달의 외과 교정 아기. 적시에 소아 산부인과 의사를 찾아 그의 조언과 권장 사항을 의식적이고 명확하게 따르는 가족은 종종 질병의 조기 발견과 더 유리한 예후 및 결과를 경험합니다.

외음염은 부상이나 감염 과정으로 인해 여성 외부 생식기의 염증입니다. 외음염은 질전정, 음순, 음핵 및 요도의 외부 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병은 1~8세 여아의 모든 부인과 감염 중 1위를 차지합니다. 65~70% 정도입니다.

여아의 원발성 외음염은 생식기의 해부학적 특징으로 인해 더 자주 발생합니다. 장기간 및 재발성 외음염의 경우 어린 나이, 앞으로는 월경 불규칙과 생식 문제가 발생할 수 있습니다.

원인

태어날 때 여아의 생식기는 불임 상태입니다. 점차적으로 기회주의적인 미생물이 점막에 나타납니다. 처음에는 질 환경이 약알칼리성 또는 중성 pH를 갖습니다. 도말에는 유산균이 없으며 백혈구와 혼합 미생물이 있습니다. 유산균은 사춘기 무렵에 나타납니다. 점차적으로 질 환경이 산화되고 글리코겐이 생성되기 시작합니다. 월경주기가 도래하면서 여아의 성적으로 성숙한 여성의 미생물총과 구성이 유사해집니다.

외음염의 직접적인 원인은 비특이적이거나 특정한 감염입니다.

• 바이러스(아데노바이러스, 인플루엔자, 유두종바이러스);
• 진균류;
• 원생 동물문;
• 클라미디아;
• 임균.

감염 전파 방법:

• 신생아의 경우 감염된 산도를 통과할 때 감염이 발생할 수 있습니다.
• 더 어린 나이에는 일상적인 경로가 우세합니다(공공 장소에서 위생 규칙을 따르지 않는 경우).
• 청소년의 성적 경험의 경우 - 성적으로.

외음염은 기생충 침입이 있거나 이물질(모래알, 곤충, 풀잎)이 생식기에 침투한 경우에 종종 발생합니다.

여아의 이차 외음염은 다른 병소(편도선염, 우식)에서 외음부로 감염이 확산된 결과 발생합니다.

외음부의 진균 감염은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 항생제 복용;
• 내분비 장애;
• 면역 체계의 약화.

특정 자극제(향기로운 세제, 생리대, 초콜릿, 감귤류)에 알레르기 반응이 나타나면 아토피성 외음염이 발생합니다. 자주 발생하지 않습니다.

생식기 점막은 비누로 자주 부지런히 씻거나 꽉 끼는 속옷을 입거나 기저귀를 잘못 선택하면 손상될 수 있습니다.

생식기의 이상 역시 외음염에 걸리기 쉽습니다.

• 후방 교련의 부재;
• 외부 생식기의 비정상적인 발달;
• 요도 개구부의 위치가 낮습니다.

징후 및 증상

소아 외음염의 증상은 여러 면에서 다른 생식기 감염(대장염, 외음질염)과 유사합니다.

질병의 징후:

• 작열감과 가려움증;
• 배뇨시 더욱 심해지는 생식기 부위의 통증;
• 음핵, 음순, 외음부 점막의 부종 및 발적;
• 때로는 점막에 침식과 궤양이 있습니다.

여아의 외음염은 질 분비물(백질)이 특징입니다. 질병의 유형과 원인에 따라 다를 수 있습니다. 대부분 투명하지만 때로는 화농성이거나 피가 섞일 수 있습니다. 질병의 원인이 대장균인 경우 백혈구는 불쾌한 배설물 냄새와 녹황색을 띕니다. 외음부가 포도구균에 의해 영향을 받을 때 감염이 발생하면 점성이 있고 노란색을 띕니다. 곰팡이성 외음염에는 치즈 냄새가 나는 흰색 분비물이 동반됩니다.

때때로 질병에는 일반적인 증상이 동반될 수 있습니다.

• 온도 상승;
• 림프절 확대;
• 신경질;
• 수면 장애;
• 과민성.

외음염이 요충에 의해 발생하는 경우 여아의 항문주름이 두꺼워지고 붉어지며 복통이 나타나며 식욕이 악화됩니다.

질병이 만성화되면 부기와 충혈이 덜 두드러지지만 가려움증과 백반증은 지속됩니다. 외음염이 재발하면 방광염, 자궁경부 침식, 요도염, 질 폐쇄증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

이 질병은 소아과 의사가 진단할 수 있습니다. 그러나 소아과 산부인과 의사는 아이를 검사하고 관찰하고 치료해야 합니다. 그는 생식기를 검사하고 도구 질경 검사와 외음경 검사를 사용합니다.

감염의 원인을 확인하기 위해 실험실 진단 방법이 처방됩니다.

• 도말의 배양 및 미생물학적 검사;
• PCR 방법을 이용한 스크래핑;
• 일반 혈액 및 소변 분석;
• 벌레에 대한 대변 검사;
• 장내증에 대한 긁기;
• 알레르기 테스트.

효과적인 치료 방법의 선택

여아의 외음염 치료는 감염의 원인에 따른 일련의 조치로 구성됩니다.

메모!질병이 경미하고 합병증이 없는 경우에만 집에서 아이를 치료할 수 있습니다.

영양 및 처방

급성 과정의 경우 여아에게 침상 안정을 제공해야 합니다. 질병 중에는 식단을 바꿔야 합니다. 산과 향신료의 형성을 촉진하는 음식(튀긴 음식, 고기 국물, 훈제 음식, 절인 야채, 신 과일)의 섭취를 줄이세요. 식단에서 알칼리성 식품(우유, 신선 야채, 삶은 야채)을 늘려야 합니다. 외음염에 알레르기가 있는 경우 저자극성 식단이 필요합니다. 여기에는 식단에서 알레르기 유발 식품을 제거하는 것이 포함됩니다.

• 견과류;
• 달걀;
• 감귤류;
• 초콜릿;

급성기가 지나면 질과 장의 미생물을 복원하기 위해 발효유 제품으로 메뉴를 다양화할 수 있습니다.

국소치료

생식기의 충혈 및 부종을 제거하고 작열감과 가려움증의 불쾌한 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 이를 위해 소독제는 목욕, 관개, 로션 형태로 사용됩니다.

국소 방부제:

• 과망간산칼륨 용액(밝은 분홍색);
• 클로르헥시딘;
• 미라미스틴;
• 푸라실린;
• 퀴노졸.

허브 주입:

• 금송화;
• 카밀레;
• 세이지;
• 쐐기풀;
• 시리즈;
• 참나무 껍질

주소에서 흡입용 Ambrobene 용액 사용에 대한 지침을 읽으십시오.

연고로 염증 부위를 효과적으로 치료하십시오.

• 테트라사이클린(8년 후);
• 올레테트리노바야;
• 산기비리틴 1%;
• 에리스로마이신.

연고는 이전에 씻어서 건조한 생식기에 조심스럽게 발라야 합니다. 연고의 장기간 사용은 권장되지 않습니다. 염증이 사라지지 않으면 의사에게 보여 치료 방법을 조정해야 합니다.

질병이 재발하는 경우 회복 과정을 가속화하기 위해 에스트로겐(Folliculin, Estriol)을 국소적으로 적용합니다.

전신 치료

외음염의 성격과 원인 물질이 결정되면 의사는 경구용 약물을 처방할 수 있습니다.

칸디다증 외음염은 항진균제로 치료됩니다.

• 레보린;
• 플루코나졸;
• 이트라코나졸

동시에 염증 부위는 항진균 연고(Clotrimazole, Decamine 연고)로 국소적으로 치료됩니다.

트리코모나스가 7~10일 이내에 발견되면 다음이 처방됩니다.

• 메트로니다졸;
• 티니다졸;
• 오르니다졸.

재발이 있는 장기간의 트리코모나스 외음염의 경우 Solcotrichovac을 근육 내로 투여합니다(14일마다 ½ml를 3회 주사). 두 번째 주사는 1년 후에 ½ ml를 한 번 실시합니다.

임균성 감염은 세팔로스포린 항생제로 치료합니다.

• 세파톡심;
• 세픽스;
• 세프트리악손.

클라미디아와 마이코플라스마가 있는 경우 광범위한 항생제가 처방됩니다.

• 수마메드;
• 독시사이클린.

기생충 감염의 배경에 대한 외음염은 구충제로 치료되기 시작합니다.

• 워밀;
• 피란텔;
• 레바미솔;
• 알벤다졸.

일반적인 상태의 정상화

외음염의 경우 부기 및 가려움증을 완화하기 위해 탈감작제를 복용해야 합니다.

• 수프라스틴;
• 타베길;
• 지르텍.

소화를 정상화하는 효소제:

• 박티섭틸;
• 크레온;
• Wobenzym.

신체의 보호 기능을 향상시키는 면역 조절제:

• 면역;
• 면역플라지드.

민간 요법 및 요리법

여아의 외음염 치료에 매우 효과적인 방법 전통 의학. 조리법:

• 끓는 물 200ml에 세인트존스워트 1스푼을 넣고 1시간 동안 우려낸 후 걸러냅니다. 하루에 세 번 50ml를 경구 복용하십시오.
• 말린 가막살나무 꽃 1스푼을 물 한 컵에 붓습니다. 10분간 수조에 놓아두세요. 하루 3번, 1스푼씩 걸러서 마신다.
• 가려움증과 화끈거림을 완화하려면 외부에서 목욕을 하고 카모마일이나 참나무 껍질을 달여서 씻어냅니다(물 1리터당 2스푼).

예방 조치

이 질병에 대한 예방 조치는 여아의 생식기를 주의 깊게 관리하고 위생 규칙을 주입하는 데 기반을 두어야 합니다. 초기:

• 유아의 경우 기저귀를 더럽힌 후 즉시 갈아주세요.
• 배변을 한 후에는 회음부를 앞에서 뒤로 씻으십시오.
• 속옷은 저자극성 세제로 세탁하고 잘 헹궈주세요.
• 하루에 두 번씩 팬티를 갈아 입으세요.
• 하루에 한 번 이상 회음부를 씻을 때 비누를 사용해서는 안 됩니다. pH는 중성이어야 합니다.
• 리넨은 공격적인 염료가 포함되지 않은 천연 직물로 만들어져야 합니다.
• 아로마 오일, 파우더, 크림을 사용하지 마십시오.
• 별도의 위생용품(수건, 수건)을 준비하세요.

질병은 치료에 많은 노력을 기울이는 것보다 예방하는 것이 좋습니다. 여아의 외음염은 부적절한 생식기 관리로 인해 종종 발생합니다. 그러므로 부모는 어릴 때부터 아이의 위생에 각별한 주의를 기울이고 감염 여부를 신속하게 파악하여 치료해야 합니다. 이는 불쾌한 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다. 여성의 건강앞으로는.

동영상. 여아의 외음부염 및 외음부질염의 원인에 관한 Komarovsky 박사:

– 외부 생식기 내막의 급성 또는 재발성 염증. 여아의 외음염은 외음부의 가려움증과 화끈거림, 음순과 주변 피부의 부기 및 충혈, 생식기에서 다양한 분비물로 나타납니다. 여아의 외음염 진단은 검사 데이터, 외음부 및 질경 검사, 도말 현미경, 생식기 분비물의 세균 배양, PCR 긁기 등을 기반으로 이루어집니다. 여아의 외음염에 대한 국소 치료법에는 좌욕, 외음부의 자외선 조사, 연고 사용; 전신 치료는 염증 과정의 원인에 따라 결정됩니다.

일반 정보

여아의 외음염은 음순, 음핵, 외부 요도 개구부 및 질 현관을 포함하는 외부 생식기 부위의 염증 과정입니다. 어린 시절에는 외음부와 질의 염증성 병변 인 외음부 질염이 종종 관찰됩니다. 1~8세 여아의 경우 외음염과 외음부질염이 부인과 병리 구조에서 첫 번째 위치를 차지합니다. 염증 과정은 소아 산부인과에서 생식기의 모든 질병 사례의 65-70%를 차지합니다. 여아의 재발성 외음염 및 외음질염은 월경, 성적, 생식 기능에 장애를 일으킬 수 있습니다. 성숙한 나이. 또한, 장기간 및 낮은 등급의 염증은 시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 조화로운 상호작용을 방해할 수 있습니다.

여아의 외음염의 원인

여아의 외음염 발병은 어린 시절 생식기의 해부학적, 생리학적 특성에 의해 발생하기 쉽습니다. 우선, 신생아 여아의 생식 기관은 불임 상태라는 점에 유의해야 합니다. 생후 5~7일에 점막은 기회감염 미생물로 가득 차게 됩니다. 생후 첫해에는 질 내용물이 부족하고 약알칼리성 또는 중성 반응(pH 7.0)을 보입니다. 도말 검사에서는 백혈구, 혼합 식물상(간상균과 구균)이 나타났으며 유산균은 발견되지 않았습니다. 사춘기가 시작될 때(8~9세) 유산균이 나타나고 질 상피에서 글리코겐이 생성되기 시작하며 질 환경의 반응은 산성(pH 4.0~4.5)이 됩니다. 그리고 월경의 출현과 함께 십대 소녀의 질 미생물은 생식 연령 여성의 미생물 증에 양적 및 질적 구성으로 접근합니다.

감염 침투는 형성 과정에 있는 국소 항감염 보호(분비성 면역글로불린 A, 리소자임, 식세포작용, 보체 시스템의 수준), 피부의 살균 기능 부족 및 호르몬 휴식의 감소로 인해 촉진됩니다.

어린이의 외음염의 직접적인 원인은 비특이적(기회 호기성 및 혐기성 식물, 바이러스, 효모, 원생동물) 또는 특정(임균, 클라미디아, 결핵균, 디프테리아 간균 등) 감염입니다. 유년기의 특정 감염은 다양한 방법으로 전염될 수 있습니다. 어린 나이에 주된 경로는 가정 경로입니다(위생이 준수되지 않는 경우 관리 용품 및 공공 장소를 통해). 성관계 경험이 있는 소녀의 경우 - 성관계. 신생아 여아의 외음염은 태반을 통한 감염이나 아이가 오염된 산도를 통과할 때 출산 중 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

종종 여아의 외음염은 기생충 감염(장내증), 이물질 섭취(풀잎, 모래알, 곤충, 이물질), 자위, 2차 감염 중 신체 반응성 손상(예: 디프테리아)의 결과로 발생합니다. 인두염, 만성 편도선염, 우식증 등).

여아에서 진균성 외음염의 발생은 항생제, 비타민 결핍증, 면역 결핍, 내분비 장애(주로 당뇨병) 치료를 통해 촉진됩니다. 여아의 외음부와 질은 인플루엔자 바이러스, 헤르페스, 파라인플루엔자, 아데노바이러스, 거대세포 바이러스, 유두종 바이러스 등에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 드물게 여아는 일부 영양 요인(감귤류, 초콜릿 등)에 대한 반응으로 알레르기성(아토피성) 외음염을 경험합니다. .), 방향성 비누 또는 첨가제가 포함된 세제, 생리대. 유아의 경우 염증의 원인은 기저귀 피부염일 수 있습니다.

외음염의 유지는 소녀의 생식기 구조의 이상(요도 개구부의 낮은 위치, 후방 교합의 부재, 생식기 균열의 벌어짐, 외부 생식기 발달의 이상) 및 기능적 이상에 의해 결정될 수 있습니다. 특징(신경성 방광, 질-요도 역류). 지속적인 기저귀 착용, 꽉 끼는 속옷으로 인한 외부 생식기의 미세 외상, 열악한 친밀한 위생, 부적절한 아이 씻기 기술이 여아의 외음부염 과정에서 중요한 역할을 합니다.

여아의 생식기 점막은 매우 얇고 취약하므로 특히 비누를 사용하여 자주 부지런히 씻으면 상피 덮개의 무결성이 쉽게 손상되고 국소 면역 장벽이 감소하며 외음부염이 발생할 수 있습니다.

여아의 외음염 분류

여아의 외음염은 급성(최대 1개월), 아급성(최대 3개월) 및 만성 경과(3개월 이상)를 가질 수 있습니다. 에 따라 원인이 되는 요인, 여아의 외음염은 감염성과 비감염성으로 구분됩니다.

여아의 감염성 외음염은 비특이적 염증(어린이의 외음부에 일반적으로 존재하는 기회감염균에 의해 발생)과 특정 염증 과정(임질, 클라미디아, 트리코마나스, 헤르페스, 우레아플라스마, 디프테리아, 결핵 등)으로 나타납니다.

여아의 원발성 비감염성 외음염에는 이물질과 관련된 질병, 기생충 침입, 자위, 생리 중 신체 반응성의 변화 등이 포함됩니다. 진성 당뇨병, 대사이상성 신장병증, 장내 세균불균형, 알레르기 질환, 급성 바이러스 및 소아 감염.

대부분의 경우 만성 경과를 보이는 비특이적 외음염은 미취학 연령의 소녀에게서 발생합니다.

증상

어린이의 급성 외음염의 징후는 음순과 음핵이 붉어지고 부어오르는 것이 특징입니다. 충혈과 짓무름은 치골, 사타구니, 허벅지 피부로 퍼질 수 있습니다. 외음염이 있으면 소녀들은 회음부의 가려움증과 화끈거림으로 괴로움을 겪게 되며, 이는 배뇨, 접촉, 움직임으로 인해 더욱 심해집니다. 어린 아이들은 소란을 피우고 울면서 자신의 신체적 감각을 표현합니다. 나이든 소녀들은 지속적으로 성기를 만지고 긁으며 불편함, 가려움증, 통증을 호소합니다. 때로는 특히 여아의 특정 형태의 외음염의 경우 생식기 점막에 미란과 궤양이 나타납니다.

여아의 외음부염 및 외음부질염의 특징적인 증상은 생식기 분비물(백질)이 있다는 것입니다. 분비물은 성격이 다를 수 있습니다. 가장 흔히 묽고 투명하지만 피가 섞이거나 화농성일 수 있습니다. 따라서 대장균으로 인한 외음염으로 인해 소녀들은 불쾌한 배설물 냄새와 함께 황록색 분비물이 발생합니다. 포도구균 외음염의 경우 소녀들은 노란색과 점성 백질을 가지며, 칸디다성 외음염(흰색, 두껍고 두부 같은 농도)이 있습니다.

어떤 경우에는 소녀의 외음부염에 온도 반응, 림프절 비대와 같은 일반적인 증상이 동반될 수 있습니다. 아이의 행동이 불안해진다는 것이 주목됩니다 악몽, 과민성, 눈물, 흥분성 증가. 요충으로 인한 외음염이 있으면 소녀들은 충혈과 항문 주름이 두꺼워지고 복통과 식욕 감소를 경험합니다.

여아의 만성 외음염으로 인해 충혈 및 부기가 감소합니다. 생식기의 가려움증과 분비물이 지속됩니다. 여아의 재발성 외음염에는 종종 소음순 유착, 질 폐쇄증, 요도염, 방광염, 자궁 침식, 흡수(외문 색상 변화) 등의 합병증이 동반됩니다.

여아의 외음부염 진단

여아의 외음염은 소아과 의사가 진단할 수 있지만, 소아과 산부인과 의사가 추가 검사 및 관찰을 수행해야 합니다. 여아의 외음염 원인을 명확히하기 위해서는 병력 (수반되는 질병, 유발 요인) 및 불만 사항을 연구하는 것이 중요합니다.

생식기를 검사하면 외음부의 충혈과 부종, 점막의 침윤, 생식기 분비물이 드러납니다. 여아의 외음부염 및 외음부질염의 진단은 외음경검사 및 질경검사와 같은 도구적 연구 방법의 도움을 받습니다. 질 내시경은 특히 질의 이물질을 제거하는 데 필수적입니다.

소녀의 외음염의 원인을 확인하기 위해 미생물총에 대한 분비물의 도말 및 세균 배양 및 항생제에 대한 민감성에 대한 현미경 검사가 수행됩니다. 여아에서 외음염의 특정 성격이 의심되는 경우 PCR 방법을 사용하여 긁힌 부분을 검사합니다. 소변 및 혈액, 혈당, 일반 및 알레르기 항원 특이성 IgE, 소변 배양, 장내 증에 대한 긁기, 기생충 알에 대한 대변 분석, 이상 세균증에 대한 대변에 대한 일반적인 분석을 검사하는 것이 필수입니다.

필요한 경우 소아 내분비 전문의, 소아 알레르기 전문의, 소아 위장병 전문의 등 다른 소아과 전문의의 상담을 받습니다.

여아의 외음염 치료

여아의 외음염 치료는 염증 과정을 중단하고 질병의 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 생식기 위생에 특별한 주의를 기울입니다: 허브(카모마일, 금송화, 세인트 존스 워트 등)를 주입한 좌욕, 방부제(과망간산칼륨 용액, 푸라실린)로 외부 생식기 세척, 얇은 질 세정기를 사용하는 질. 가려움증과 불편함을 없애기 위해 항염증 연고와 좌약, 진정제를 사용하는 것이 좋습니다.

여아의 세균성 외음염의 경우 항균제가 표시됩니다. 곰팡이 감염의 경우 - 연고와 크림 형태의 경구 및 국소 항진균제. 이물질의 존재로 인한 외음부질염의 경우 제거됩니다. 기생충 감염의 경우 어린이에게 구충이 표시됩니다. 여아의 외음염에 대한 복잡한 치료에서는 만성 감염 병소에 대한 위생 관리가 필요합니다. 종합 비타민제, 면역 조절제 및 유바이오틱스는 일반적인 회복 요법으로 사용됩니다. 가려움증이 심하거나 알레르기 반응이 있는 경우에는 항히스타민제가 처방됩니다.

여아의 외음염에 대한 물리 치료 방법 중 외음부의 자외선 조사, 젤, 연고 및 방부제를 사용한 초음파 영동법, 다르손발화(darsonvalization)가 잘 입증되었습니다.

여아의 외음염 예방

외음염을 예방하려면 어린 부모와 소녀들에게 적절한 위생 기술을 심어주어야 합니다. 여아의 생식기 위생은 매일 실시해야 합니다. 항상 배변 후와 잠자리에 들기 전입니다. 외부 생식기 관리에는 외음부, 회음부 및 항문을 앞에서 뒤로 물로 씻는 것이 포함됩니다. 중성 유아비누(pH 7.0)는 주 2~3회 이하로 사용하는 것이 좋습니다. 여학생은 별도의 목욕용품(세면수건, 수건)을 준비해야 합니다.

소녀와 여성의 외음염을 예방하려면 합성 속옷과 몸에 꼭 끼는 옷을 입는 것을 피해야 합니다. 생리대를 즉시 교체하고, 어린이의 적절한 영양을 모니터링하고, 수반되는 병리를 치료하는 등

어린이의 음순 발적은 주로 나타나며 발달 과정에서 첫 번째 증상이 됩니다. 부인과 질환 9세 미만 소녀의 경우. 병리 현상은 신속하게 제거되어야 합니다. 색이 변한 생식기는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 미래 여성의 생식 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

소아질환의 분류

외음염은 질에 발생하는 염증입니다. 이름은 외음부에서 유래되었습니다.

그것은 생식 기관의 여러 외부 기관 그룹을 통합합니다.

• 입술(작고 큰);
• 요도 입구;
• 음핵;
• 질 입구.

외음염은 독립된 질병으로 발생하는 경우가 거의 없으며, 수반되는 질병으로 발생하는 경우가 더 많습니다. 의학에서 병리학의 이름은 외음부 질염입니다. 이 질병은 여러 매개변수에 따라 분류됩니다.

지속:

1. 급성 형태: 월.
2. 아급성: 호전과 악화가 교대로 발생하며 최대 3개월까지 지속됩니다.
3. 만성: 수년간 지속됩니다.

환자 연령:

• 유아기: 최대 1년
• 유년기: 최대 8세
• 사춘기 이전: 8세부터 월경 시작까지;
• 사춘기: 초경 후.

질병의 성격:

1. 감염성 유형은 병원성 및 조건부 미생물 형성으로 인해 발생합니다.
2. 비감염성 유형은 부상이나 질 내 이물질 배치, 화상, 알레르기 반응 또는 비정상적인 대사로 인해 발생합니다.

이 질병에는 다른 분류가 있을 수 있습니다. 전염병은 특이적일 수도 있고 비특이적일 수도 있습니다. 또한 외음염은 1차 과정과 2차 과정으로 구분됩니다. 감염의 원인은 어린이의 신체에 영향을 미치는 다른 병리에서 비롯될 수 있습니다.

증상 및 임상상

급성 외음염의 주요 징후는 아이의 음순이 붉어지는 것입니다. 또한 붓기가 나타납니다. 자극은 사타구니 전체로 퍼져 허벅지까지 올라갑니다.

외음염의 증상:

• 회음부에서 타는 것;
• 배뇨시 통증;
• 미란 및 궤양(비특이적 형태);
• 움직이거나 만질 때 불편함.

아이는 행동을 변화시킵니다: 짜증을 내고, 징징거리고, 불안해집니다. 소녀들은 음순을 만지고 빗질하려고 합니다. 모든 감각은 불편함을 유발합니다. 질병의 특별한 징후는 leucorrhoea의 배출입니다.

그 성격은 질병의 형태와 유형에 따라 다릅니다.

1. 감염형, 원인은 대장균에 의한 감염이다. 분비물은 노란색과 녹색을 띠고 대변과 비슷한 냄새가 납니다.
2. 포도구균 형태. Leucorrhoea는 노란색이며 점성이 있고 점성이 있습니다.
3. 칸디다의 모습. 분비물은 희고 두꺼우며 구조가 코티지 치즈와 유사합니다.

때때로 의사는 다음과 같은 표준 징후 세트의 변화를 감지합니다.

• 림프절 확대;
• 고온;
• 신경질;
• 수면 부족;
• 흥분성과 과민성이 증가합니다.

이는 병리가 급성 형태로 전환되었음을 나타냅니다. 또 다른 유형의 외음염은 어린이의 요충 감염 및 활동으로 인해 발생합니다. 이러한 상황에서는 식욕이 감소하고 복통이 나타나며 항문 부위가 촘촘해집니다. 엉덩이가 빨개집니다.

만성 형태는 증상의 활동이 감소하는 것이 특징입니다. 붓기가 감소하고 피부가 붉어지지 않으며 분비물과 가려움증이 남아 있습니다.

진단 방법

주요 검사 절차는 소아과 의사가 수행하지만 치료 복합체의 치료 및 지원은 산부인과 의사에게 맡겨집니다. 소아 생식기 전문의가 병력을 검사하고 아동의 불만 사항을 분석합니다.

외음염의 원인을 파악하는 방법으로 충분합니다. 효과적인 방법질병을 제거합니다.

검증의 주요 단계:

1. 육안검사: 발적, 부기 확인, 분비물 검사.
2. 도구적 방법: 외음부, 질경검사. 이물질을 제거하려면 질내시경 검사가 필요합니다.
3. 실험실 : 질 점막의 도말, 배양에 대한 현미경 검사. 항생제에 대한 알레르기 가능성이 확인됩니다.
4. 실험 방법(PCR): 미생물총 긁기 내용 연구.
5. 표준: 소변 및 혈액 조성의 일반적인 분석.
6. 추가: 박테리아 형성 및 기생충의 존재에 대한 대변, 소변의 박테리아 함량.

복잡한 질병의 경우 의사가 그룹으로 활동합니다. 내분비 전문의, 알레르기 전문의, 위장병 전문의 등 기타 소아과 전문의가 도움을 줍니다.

치료 조치 및 예방

약물의 복합체는 염증의 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 동시에 질병을 일으킨 원인도 제거됩니다. 치료는 다양한 절차를 수행하는 것을 기반으로 합니다.

위생:

1. 약초 팅크가 포함된 목욕: 약용 카모마일, 세인트 존스 워트 꽃, 금송화.
2. 소녀의 여성 외부 장기는 방부제가 함유된 용액으로 세척됩니다. 과망간산칼륨과 Furacilin이 적합합니다.
3. 특수 장치 (세척 장치)를 사용하여 질 내부 부위를 위생 처리합니다.
4. 항염증제. 연고 및 젤 혼합물로 치료, 좌약, 진정제 사용.
5. 박테리아 형태에는 항균 화합물을 사용해야 합니다.
6. 곰팡이 형태에는 현지 제제가 보충됩니다.
7. 외음질염 – 수술적 조치.
8. 기생충 감염은 구충에 기초합니다.

아이의 신체에는 일반적인 강화 조치가 필요합니다. 의사는 종합 비타민제와 면역 강화제를 처방합니다. 항히스타민제는 알레르기 예방에 도움이 됩니다.

염증 발생 가능성을 제거하기 위해 일련의 예방 조치가 수행됩니다. 아이들은 어려서부터 깔끔함을 배우게 됩니다. 기본적인 위생 절차를 수행하면 청결이 보장되고 바이러스 및 미생물 침투가 불가능해집니다.

위생은 장을 정화(배변)한 후 잠자리에 들기 전 일반적인 스펀지 관리를 기반으로 합니다. 소녀들은 물이 몸 안으로 흘러들어가지 않도록 스스로 씻는 법을 배웁니다. 어린이를 위한 개별 위생용품(비누, 수건, 수건)을 구매합니다. 그들은 자신의 장비만 사용하도록 배웁니다. 갈아입고 세탁하고 말리세요.

준수 외에도 위생 규칙, 소녀들은 의복과 영양에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 직물은 고품질이어야 하며, 헐렁하고 깨끗해야 합니다. 영양은 균형있고 건강합니다.

간단한 규칙을 따르면 질 염증을 방지하고 외음염이 무엇인지 알 수 없습니다.