¿Qué día aparece la gonorrea en las mujeres? Gonorrea en mujeres: síntomas, diagnóstico y tratamiento.

A pesar de que la medicina hoy en día está en el nivel más alto, ha dado un paso adelante y la gonorrea aún no pierde su relevancia. Desafortunadamente, los síntomas de la gonorrea en las mujeres pueden no ser agudos, en la mayoría de los casos ocurre de forma leve, por lo que a menudo es complicado y las mujeres se convierten en la principal fuente de transmisión de la infección. El tratamiento de la gonorrea es necesario tanto para mujeres como para hombres, porque su principal consecuencia es la infertilidad.

Gonorrea y su prevalencia.

La gonorrea es una enfermedad infecciosa que se transmite principalmente a través del contacto sexual. Es decir, la gonorrea es una de las infecciones de transmisión sexual. El agente causal es el gonococo (Neisseria gonorrhoeae), que lleva el nombre del científico Neisser. Traducido del griego, "gonorrea" significa secreción de semen. Cada año, la OMS informa que alrededor de 62 millones de personas están infectadas con gonorrea. En Rusia en 2000 se registraron 170 mil pacientes.

La principal vía de transmisión de la gonorrea es la sexual, siendo posible todo tipo de contacto sexual (tradicional, genital-oral, genital-anal e incluso caricias).

La vía de infección doméstica está permitida, pero es rara, si no se siguen las normas de higiene y el uso de artículos de tocador personales (usar ropa de cama de otra persona, compartir toallas, compartir cama entre padres e hijos, etc.).

Es posible que un recién nacido se infecte con gonorrea durante el parto a través del tracto genital natural. Los gonococos son inestables en el ambiente externo, por lo que mueren rápidamente cuando se templan. por encima de los 55 grados y cuando se expone a la radiación ultravioleta.

El patógeno es altamente contagioso (infeccioso), por lo que las posibilidades de "contraer" gonorrea incluso con un solo contacto sexual son del 70%. La gonorrea rara vez “viaja” por sí sola; en el 70-80% de los casos, la enfermedad también contiene Trichomonas y/o clamidia.

Grupo de riesgo de gonorrea entre mujeres:

• prostitutas;
• mujeres menores de 25 años;
• historia de gonorrea;
• presencia de infecciones de transmisión sexual;
• abandono de los condones;
• mujeres embarazadas;
• mujeres que llevan un estilo de vida antisocial (alcohólicas, drogadictas).

Clasificación de la gonorrea:

• gonorrea reciente: duración de la enfermedad de 2 meses o menos (aguda, subaguda);
• Gonorrea crónica: han pasado más de 2 meses desde la infección (asintomática, latente o latente y subaguda).

Los gonococos son propensos a "conquistar" territorios libres, por lo que producen gonorrea ascendente fresca y crónica (inflamación del endometrio del útero, ovarios, trompas de Falopio, peritoneo pélvico).

Momento de aparición de los primeros síntomas después de la infección.

El período de incubación de la infección dura de 3 a 7 días a 2 a 3 semanas. Por lo tanto, los primeros signos de la enfermedad suelen aparecer después de 5 días y el acortamiento o alargamiento del período de incubación depende de las defensas del organismo.

Si el sistema inmunológico está muy debilitado, los primeros síntomas de la enfermedad aparecerán en 24-48 horas (recientemente ha sufrido una enfermedad infecciosa grave, tratamiento con esteroides, quimioterapia, etc.).

La manifestación tardía de la gonorrea se asocia con una buena inmunidad, con la toma de antibióticos para otras infecciones después de la infección o con un intento de automedicación. Esto, y no sólo, se debe al hecho de que los primeros síntomas de la gonorrea son casi invisibles.

Síntomas en las mujeres.

Con la gonorrea, las manifestaciones de la enfermedad están asociadas con aquellos órganos afectados por el patógeno. Entonces, durante el coito, los gonococos de la uretra ingresan al tracto genital de la mujer y, en primer lugar, atacan el cuello uterino. Con una mayor progresión de la infección, el proceso inflamatorio afecta los apéndices (ovarios, trompas), la membrana mucosa del útero y, en algunos casos, el peritoneo. Además, los gonococos afectan la membrana mucosa del recto y la uretra en el proceso (durante el coito anal-genital o cuando la secreción infectada de la vagina y la uretra ingresa a la membrana mucosa del recto). La faringitis gonorreica (contacto bucogenital) también es bastante común.

Después de la infección por gonorrea, los síntomas aparecen como secreción; este es el primer signo clásico de la enfermedad. Suele ser espesa, amarilla o blanco leucorrea con olor desagradable. A menudo, las mujeres confunden este síntoma con una manifestación de aftas o aftas y comienzan un autotratamiento, borrando el cuadro clínico.

cervicitis- Además de la secreción, son molestos el picor, el ardor o la sensación de cosquilleo en el perineo y la vagina. Durante examen ginecológico A simple vista se puede ver que el cuello uterino es de color escarlata brillante, algo hinchado y que la leucorrea sale del canal cervical en forma de una cinta amarilla, un síntoma característico de la gonorrea. Todos los fenómenos anteriores indican cervicitis gonorreica.

Inflamación de los apéndices y del útero.— Cuando la infección penetra más arriba, el endometrio y los apéndices se ven afectados. Se produce dolor en la parte inferior del abdomen de naturaleza aguda o persistente, secreción purulenta mezclada con sangre (la mucosa uterina se ve afectada), la temperatura sube a 38 - 39 grados y aparecen signos de intoxicación (debilidad, malestar, náuseas y vómitos, pérdida de apetito). En este caso, se producen endometritis gonorreica y salpingooforitis.

Tanto con endocervicitis como con la participación de los órganos pélvicos en el proceso, siente la mujer).

Uretritis, cistitis, pielonefritis.— La infección de la uretra por gonococos provoca uretritis gonorreica, en la que los pacientes se quejan de micción frecuente y dolorosa (ver). La uretra está hinchada, hiperémica, dolorosa a la palpación y aparece una falsa necesidad de orinar. La infección ascendente afecta a la vejiga y los riñones en el proceso (ver pielonefritis).

proctitis— La proctitis gonorreica se manifiesta por picazón y ardor en el ano, dolor al defecar y tenesmo (falso impulso). Hay una secreción amarilla del recto, generalmente veteada de sangre. Tras el examen, se detecta enrojecimiento del ano, los pliegues del ano se llenan de pus. .

Faringitis— La faringitis gonorreica se presenta bajo la apariencia de un dolor de garganta común y corriente. Aparece dolor de garganta, dolor al tragar, los ganglios linfáticos submandibulares se agrandan y la temperatura aumenta. Pero la mayoría de las veces, la faringitis se presenta con síntomas leves (ronquera) o asintomática. Objetivamente: se detectan amígdalas palatinas hinchadas, hiperémicas y con una capa de color gris amarillento.

gonorrea crónica

La gonorrea crónica ocurre con un cuadro clínico borrado, los síntomas son leves o imperceptibles. Entre los síntomas característicos de la gonorrea crónica, solo se pueden destacar el flujo vaginal periódico y doloroso.

Con la inflamación gonorreica crónica del útero, se produce una violación. ciclo menstrual. Se produce sangrado intermenstrual (ver) y los períodos se vuelven más largos y abundantes. La menstruación puede provocar una exacerbación de la infección (cervicitis, endometritis, anexitis, uretritis).

Dado que los gonococos prefieren el epitelio columnar, la mucosa vaginal, que está representada por el epitelio escamoso, casi no se ve afectada. Las únicas excepciones son las niñas y las mujeres embarazadas con vulvovaginitis desarrollada.

Complicaciones de la gonorrea

La gonorrea es desagradable no solo por sus manifestaciones, sino también por su alto porcentaje de complicaciones:

• bartolinitis (infección de las glándulas de Bartolino, glándulas grandes del vestíbulo vaginal);
• (obstrucción tubárica, endometrio defectuoso);
• disminución del deseo sexual (libido);
• complicación del embarazo y el posparto (aborto espontáneo, retraso del crecimiento intrauterino, parto prematuro, rotura prematura del líquido amniótico, aumento de la presión arterial, enfermedades sépticas purulentas posparto, muerte del niño el primer día después del nacimiento, muerte fetal prenatal, corioamnionitis );
• (blenorrea - conjuntivitis gonorreica, otitis - inflamación del oído medio, infección del tracto genital en niñas, sepsis gonocócica);
• gonorrea diseminada: penetración del patógeno en la sangre y su distribución por todo el cuerpo (hemorragias en la piel, daño a las articulaciones, hígado, riñones, corazón, cerebro);
• conjuntivitis gonorreica (si no se siguen las normas de higiene).

Caso de estudio: La gonorrea en mujeres sin tratamiento puede provocar formación tuboovárica. Una noche, una mujer joven ingresó en mi hospital con síntomas de intoxicación, dolor intenso en la parte inferior del abdomen y signos de pelvioperitonitis (irritación del peritoneo). Nunca he vuelto a tener un caso tan descuidado. La operación duró más de 2 horas: había todo alrededor, por un lado no se visualizaban los apéndices uterinos (solo una especie de conglomerado de intestinos, epiplón, trompas de Falopio y ovario), había un derrame purulento masivo en la cavidad abdominal. . Después de la operación resultó que era gonorrea. He operado muchos abscesos tuboováricos, pero nunca había visto un caso tan grave.

Diagnóstico

El diagnóstico de gonorrea se confirma mediante pruebas de laboratorio:

• microscopía de frotis del canal cervical, vagina, uretra y recto (tinción de Gram y tinción de frotis con azul de metileno o verde brillante);
• pruebas rápidas (para diagnóstico casero);
• método de cultivo (sembrar secreción de la uretra y el cuello uterino en un medio nutritivo);
• reacción de fluorescencia inmune - RIF (teñir un frotis con tintes fluorescentes);
• inmunoensayo enzimático - ELISA (examen de orina);
• reacción de unión al complemento - RSK (método serológico, se estudia la sangre venosa, invaluable en el diagnóstico de gonorrea crónica);
• reacción en cadena de la polimerasa - PCR (se examinan frotis y orina).

Los métodos para provocar la enfermedad se utilizan cuando se sospecha gonorrea crónica y latente, cuando el patógeno no se identifica en las pruebas convencionales:

• químico (lubricación de la uretra con una solución de nitrato de plata al 1 - 2% y del canal cervical con una solución al 2 - 5%);
• biológico (inyección de vacuna gonocócica y/o pirógena en el músculo);
• nutricional (beber alcohol, alimentos salados y picantes);
• térmico (realización de diatermia durante 3 días seguidos; los frotis se toman tres veces una hora después del procedimiento de fisioterapia);
• Fisiológico (análisis de frotis durante la menstruación).

Como regla general, combinan 2 o más métodos de provocación. Los frotis se toman tres veces después de 24, 48, 72 horas.

Caso de estudio: La historia proviene directamente de Bulgakov. A la recepción acudió una mujer bien arreglada, bien vestida y segura de sí misma. Pero hay miedo en los ojos. Después de algunas preguntas, resultó que el marido admitió que, mientras estaba en Moscú, decidió “probar con una prostituta”, e incluso sin condón. El resultado es desastroso: gonorrea. Entonces la mujer vino corriendo hacia mí para hacerse la prueba y descubrir su suerte. El examen y una prueba de Gram de rutina no revelaron nada. Decidí tomar muestras provocativas. Los resultados, afortunadamente para la mujer, fueron negativos. Como médico, es muy agradable para mí trabajar con pacientes tan concienzudos, ya que en muchos casos la gonorrea se encuentra por accidente, después del desarrollo de complicaciones purulentas (a nuestras mujeres les gusta mucho el autodiagnóstico y la automedicación).

Cómo evitar la infección después del coito sin protección

Si se producen relaciones sexuales sin protección con una pareja en la que no se confía, o en caso de violación, es necesario tomar medidas urgentes para prevenir la infección por infecciones urogenitales. Cuanto antes se tomen las medidas, menor será la probabilidad de infección:

• Inmediatamente después del coito debe orinar, si es posible varias veces (la orina se eliminará bacteria patogénica de la uretra).
• Lave la parte interna de los muslos y los genitales externos con jabón.
• Inyecte 1-2 ml en la uretra y no más de 5 ml en la vagina o Betadine de un frasco con accesorio urológico, pero a más tardar 2 horas después de una relación sexual sin protección.
• Trate la piel del perineo y la parte interna de los muslos con un antiséptico: una solución de permanganato de potasio (débil), clorhexidina o miramistina. Si no tiene Miramistin o Betadine, puede usar una jeringa con permanganato de potasio ligeramente diluido.

Miramistin reduce 10 veces el riesgo de infección por gonorrea, tricomoniasis, sífilis y herpes genital.

A más tardar 48 horas después del coito sin protección, consulte a un médico (le recetará profilaxis con medicamentos). Después de dos semanas, se recomienda enviar frotis para análisis de infecciones urogenitales mediante el método PCR.

Tratamiento de la gonorrea

El tratamiento de la gonorrea en mujeres consiste en terapia antibacteriana. Ambas parejas sexuales están sujetas a terapia, durante el tratamiento se prohíbe el consumo de alcohol y se prescribe el descanso sexual. Entre los antibióticos, se da preferencia a los fármacos de las series de penicilina, cefalosporina y fluoroquinolona.

La terapia para la gonorrea reciente del área genital inferior se limita a una dosis única o la administración de un antibiótico:

• Ceftriaxona 0,25 g o gentamicina 2,0 g IM
• Sumamed 2 g (análogos de Zi-factor, Azitrox, Hemomycin, Azicide, Ecomed)
• Cefixima 0,4 g o ciprofloxacina 0,5 g por vía oral

La gonorrea ascendente aguda se trata con los siguientes medicamentos6

• Ceftriaxona 1 g IM 1 vez al día durante una semana, ciprofloxacina 500 mg IV 2 veces al día durante 7 días, ofloxacina 0,4 g 2 veces al día durante una semana.
• Es posible utilizar otros antibióticos (tetraciclina, clindamicina, rifampicina, bicilina, josamicina, ofloxacina, etc.)
• El tratamiento de la gonorrea crónica se complementa con inmunoestimulantes y vacuna gonocócica (pirógeno, metiluracilo, levamisol, prodigiosano).
• La autohemoterapia activa eficazmente las defensas del organismo.

Dado que la gonorrea a menudo se combina con tricomoniasis y/o clamidia, se agrega doxiciclina al tratamiento durante 10 días y metronidazol durante 5 a 7 días. El tratamiento local consiste en lavar la uretra con una solución de nitrato de plata al 0,5%, duchas vaginales con soluciones de manganeso, protargol, clorhexidina, miramistina y decocción de manzanilla.

En la última década, la OMS ha estado preocupada por el aumento de casos de desarrollo de resistencia del patógeno gonorrea a ciertos antibióticos; por ejemplo, la principal experta en salud del Reino Unido, Sally Davis, afirmó que en 2013, el 80% de los casos clínicos mostraron resistencia. del patógeno de la gonorrea a las tetraciclinas. En este sentido, los expertos sugieren utilizar nuevos regímenes de tratamiento en tales casos, utilizando 2 medicamentos: azitromicina (por vía oral) + gentamicina (inyecciones) u otra combinación: gemifloxacina + azitromicina por vía oral.

En caso de complicaciones se recurre a la intervención quirúrgica. En caso de pelvioperitonitis aguda y ausencia de dinámica positiva del tratamiento, se realiza una laparotomía dentro de las 24 horas con extirpación de los apéndices y lavado de la cavidad abdominal. Se abre la bartolinitis aguda, se lava y drena la herida.

Desafortunadamente, hoy en día hay niñas, e incluso mujeres, que creen que la gonorrea es una enfermedad "puramente masculina", ya que un hombre "gotea desde el final". De aquí se llega a una conclusión sorprendente: dado que no existe un "fin" para las mujeres, esta enfermedad no es peligrosa: entonces, puedes tomar una pastilla y todo desaparecerá.

De hecho, todo es mucho más trágico. Y, sobre todo, la enfermedad es la “punta del iceberg”. Hablaremos de la infección gonocócica.

¿Lo que es? La gonorrea es una de las manifestaciones de la infección gonocócica, la más común en su forma aguda y se localiza en el sistema genitourinario. La gonorrea es causada por gonococos y se manifiesta como uretritis, cervicitis y vulvovaginitis en las mujeres, que se analizarán a continuación.

En general, los gonococos provocan inflamación e hinchazón graves en el recto, la boca y los ojos. Además de los lugares "clásicos", la gonorrea aguda afecta las glándulas de Bartolino, los ovarios y el útero, y se producen cambios cicatriciales en las trompas de Falopio.

• Esta es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes.

Etiología y epidemiología de la enfermedad.

¡La enfermedad es peligrosa, no sólo desagradable!

Actualmente en Rusia la incidencia de gonorrea es de 56 casos por 100 mil habitantes. Esto significa que en una ciudad con una población de 1 millón de habitantes, más de 500 personas contraerán esta infección cada año.

El agente causante de la gonorrea es un microbio inmóvil que produce mucho pus. Si tomas dos frijoles y los colocas con sus lados cóncavos uno al lado del otro, tendrás una idea de cómo es el gonococo. El microorganismo se ubica en parejas. Fue descubierto por primera vez por Neisser a finales del siglo XIX y sus agradecidos descendientes asignaron el nombre del descubridor a todo un género de estos organismos. Así, además de los gonococos, el género Neisseria también incluye el agente causante de la infección meningocócica.

La infección de un adulto se produce exclusivamente por contacto sexual, por cualquier forma de contacto sexual con una persona enferma.

Un niño puede enfermarse debido a una infección intranatal que pasa a través del tracto genital de una madre que tiene una forma aguda o crónica de la enfermedad. Sólo las niñas pequeñas pueden infectarse por medios domésticos, por violación de las normas de higiene (por ejemplo, secándose con una toalla de un adulto enfermo).

Formas de gonorrea

En primer lugar, se distinguen la gonorrea aguda y crónica. Un proceso agudo afecta las partes inferiores del tracto genitourinario en las mujeres, lo que puede ocurrir con supuración de las glándulas. Cuando la infección se propaga más profundamente, se produce pelvioperitonitis, es decir, una inflamación generalizada de todos los órganos genitales femeninos que afecta al peritoneo pélvico.

Los gonococos infectan los ojos y causan iridociclitis y conjuntivitis, incluidos los ojos de los recién nacidos. La gonorrea aguda afecta el área anorrectal, se presenta en forma de faringitis (inflamación de la faringe) y las formas crónicas se presentan con daño a las articulaciones y el desarrollo de artritis y sinovitis.

Si estas localizaciones no son suficientes, podemos agregar que los gonococos pueden causar neumonía y abscesos cerebrales, endocarditis bacteriana con destrucción de las válvulas cardíacas y meningitis. Finalmente, la sepsis gonocócica puede provocar la muerte, y sin ninguna localización específica.

¿Cómo se desarrolla la gonorrea en una mujer?

¡La gonorrea se transmite sexualmente!

Una vez en el cuerpo, los microbios se "anclan" firmemente en las células epiteliales de la membrana mucosa y rápidamente se hunden más profundamente. Como resultado, se produce una inflamación primaria y el patógeno migra más profundamente utilizando los capilares linfáticos. Esto afecta las trompas y los ovarios. En respuesta, el cuerpo forma una respuesta inmune, se produce inflamación y comienza la producción de anticuerpos.

Pero, a pesar de los anticuerpos que persisten incluso después de la recuperación, se puede contraer gonorrea muchas veces. No existe una inmunidad duradera contra él.

En algunos casos, es posible un curso letárgico. La clínica está “borrada” y casi no hay quejas. Esto se debe a cambios en las propiedades de los patógenos, por ejemplo, con la aparición de formas L.

La gonorrea aguda provoca la liberación de exudado inflamatorio en los tejidos y, en la versión crónica, se producen compactaciones inflamatorias (infiltrados), que pueden provocar cicatrices y estrechamiento de la luz de la uretra.

Primeros signos y síntomas importantes.

¿Prurito, dolor y ardor o “calma total”?

La gonorrea es una enfermedad insidiosa. Así, el 55% de las mujeres, incluso las que padecían una forma aguda de la enfermedad, no se quejaban de nada. Pero los primeros signos de gonorrea en las mujeres (si los hay) pueden ser estrictamente locales o con la adición de síntomas sistémicos.

Síntomas locales

Muy a menudo, los síntomas de gonorrea aguda en mujeres se manifiestan por las siguientes quejas:

• Ardor y picazón en los genitales;
• Exactamente el mismo dolor, picazón y ardor al orinar, que se vuelve más frecuente;
• Simplemente hay malestar o incluso dolor en la parte inferior del abdomen;
• Primero, aparece una secreción mucosa-purulenta y luego una secreción purulenta del tracto genital;
• Durante las relaciones sexuales se producen sensaciones desagradables y dolor;
• En el caso de la proctitis, aparece secreción del recto, se produce una sensación de ardor con dolor;
• Si los ojos se ven afectados, hay dolor intenso, se acumula pus infeccioso en las comisuras de los ojos, se produce fotofobia y lagrimeo;
• Cuando la faringe se ve afectada, aparecen ronquera y sequedad, dolor y alteración de la voz.

Como puede ver, la gonorrea se manifiesta en las mujeres como un síntoma de secreción (mucopurulenta, purulenta), en casi cualquier localización excepto en la faringe.

Durante el examen, el ginecólogo ve la membrana mucosa de la uretra, el cuello uterino y la vagina enrojecida e hinchada. La secreción es visible, es posible que se produzcan erosiones recientes en la membrana mucosa del cuello uterino.

Manifestaciones sistémicas

Se diferencian de los locales por las lesiones extendidas y la penetración más profunda del patógeno:

• La temperatura aumenta, se produce debilidad y fatiga. Esto indica intoxicación;
• En las mujeres, las glándulas del vestíbulo vaginal se inflaman (la vestibulitis se produce con hinchazón de los conductos excretores y secreción);
• Con la salpingooforitis, aparecen contracciones en la parte inferior del abdomen, aumenta el flujo vaginal y se altera el ciclo menstrual. Es muy probable que aumente la temperatura;
• Cuando la mucosa uterina está dañada (endometritis), también se producen contracciones y dolores persistentes en la parte inferior del abdomen, secreción, metrorragia y sangrado escaso durante los períodos no menstruales;
• Con pelvioperitonitis, el estado general empeora. Se producen sed, fiebre, dolor abdominal intenso con náuseas y vómitos, debilidad intensa y dolor al defecar. Se requiere hospitalización urgente;
• Si los focos purulentos se propagan por vía hematógena (a través de la sangre), pueden extenderse a cualquier órgano (desde el corazón hasta el cerebro). Es posible que se produzca sepsis y shock infeccioso-tóxico.

Diagnóstico

El diagnóstico clásico está asociado con la detección del patógeno. Es suficiente tomar un frotis nuevo, teñirlo con azul de metileno, luego con Gram, y en una hora podrá dar una respuesta preliminar, si hay diplococos característicos en el frotis. Además, el gonococo se cultiva a partir de frotis en medios nutritivos y, si están presentes el crecimiento característico y las propiedades culturales, el diagnóstico puede confirmarse definitivamente.

En las clínicas dermatovenosas se toman frotis de la uretra, habiendo recomendado previamente una “provocación”. Para aumentar la permeabilidad uretral, se necesitan irritantes y para activar la infección, se necesita una ligera disminución de la inmunidad. Por lo general, a los pacientes no les gusta mucho seguir las recomendaciones de los médicos, pero ésta es quizás la más agradable y querida, especialmente entre los hombres. Después de todo, los médicos recomiendan no sólo intentar comer más alimentos picantes y salados durante dos o tres días, sino también beber más cerveza.

Estos métodos permanecen en el arsenal de los bacteriólogos, pero actualmente se está llevando a cabo la PCR, un estudio, por ejemplo, raspando la membrana mucosa de los órganos genitales. La prueba es 100% específica porque la enzima y el ADN encajan como una "llave de una cerradura". Este ensayo también tiene una alta sensibilidad. Por lo tanto, el diagnóstico por PCR se puede utilizar en el caso de formas borradas y atípicas, en infecciones crónicas y para controlar el tratamiento.

Lo único que hay que tener en cuenta es que está prohibido tomar antibióticos antes del estudio. Todo el cuadro clínico puede resultar borroso y los resultados de las pruebas serán cuestionables.

Tratamiento de mujeres: medicamentos para la gonorrea.

¿Cómo y con qué tratar la gonorrea femenina?

Para que no queden ambigüedades: el tratamiento sólo es necesario si se detecta gonococo o si su ADN da positivo en la prueba PCR. Además, se requiere tratamiento preventivo si se detecta gonococo en una pareja sexual, incluso una no habitual con la que haya tenido relaciones sexuales sin protección, en cualquier forma. La terapia se lleva a cabo simultáneamente para ambos socios.

Por lo general, la enfermedad se puede tratar de forma ambulatoria, pero a veces la hospitalización es necesaria y urgente. Las indicaciones para esto son:

• Dolor abdominal intenso, sangrado, retención de heces y gases;
• Fiebre acompañada de secreción pronunciada, síntomas de sepsis;
• El curso de la infección en una mujer embarazada con amenaza de aborto espontáneo;
• Si los médicos sospechan la necesidad de métodos de investigación invasivos (laparoscopia).

Existen medicamentos para el tratamiento de la gonorrea en mujeres en forma de curso localizado, y hay muchos de ellos.

El patógeno se puede combatir "de forma rápida, económica y alegre". Normalmente es suficiente con una “inyección” y tomar un comprimido. La ceftriaxona (250 mg) se administra por vía intramuscular y la cefexima (400 mg) por vía oral. Como método alternativo, se utiliza espectinomicina (2 mg por vía intramuscular) una vez.

La gonorrea con manifestaciones sistémicas se trata de la misma manera, pero la dosis de ceftriaxona se cuadriplica y el tratamiento dura 14 días. Así, si en forma local Una dosis convencional es suficiente y luego, en la forma común, 56.

Puede conocer los resultados del tratamiento mediante pruebas repetidas después de 2, 7 y 14 días. En caso de muestras negativas, se registra la recuperación.

Ahora incluso un microbio tan "mimado" como el gonococo está adquiriendo gradualmente resistencia a los medicamentos. Y aquí es precisamente donde es necesario examinar el cultivo aislado del paciente para detectar sensibilidad a los antibióticos. Esto dará inmediatamente a los médicos la "clave" correcta para el tratamiento.

Vale la pena disipar el mito de que todas las enfermedades de transmisión sexual se tratan tan fácilmente. De hecho, la vulnerabilidad del gonococo ha dado lugar a una falsa confianza, especialmente entre los jóvenes analfabetos, de que “si tienes relaciones sexuales con alguien” y luego te tragas una pastilla, no pasará nada. Vale la pena recordar la hepatitis sérica, la infección por VIH, la gonorrea latente y no hacer nada estúpido.

¿Cuáles son los peligros para las mujeres?

De lo anterior queda claro que existen cuatro peligros para las mujeres que padecen gonorrea aguda o crónica:

• Infertilidad o aborto espontáneo recurrente. En un curso crónico, se producen procesos fibróticos en la pelvis, que terminan en la formación de cicatrices en las trompas. Como resultado, el óvulo no puede liberarse en el útero y, si hay una cicatriz en el útero, no puede implantarse;
• Empeoramiento gradual de la afección, infección crónica y consecuencias graves (endocarditis, defectos cardíacos, insuficiencia cardíaca, absceso cerebral, sepsis) e incluso la muerte;
• Riesgo constante de infección de parejas sexuales;
• Posible riesgo de infectar al niño durante el parto.

Cómo evitar enfermedades - prevención

Lo más importante es tener una pareja sexual fiable y de confianza. Y entonces la gonorrea no te dará miedo. Pero si el sexo aún se lleva a cabo, pero no está seguro de su "pureza", es importante tomar urgentemente medidas preventivas de emergencia:

• Es necesario lavarse los genitales con agua tibia y jabón;
• Después de esto, lavar nuevamente con “miramistina” o “clorhexidina”.

Dependiendo del método de uso compartido, también se pueden hacer gárgaras y enemas en el recto. Es importante que todas estas medidas ayuden solo dentro de las dos horas posteriores a momento posible infección, por eso las palabras que se escuchan a menudo “se fue por la mañana y yo corrí a la farmacia”, lamentablemente hablan de tiempo perdido.

Después de esto, debe controlar cómo se siente durante varios días para ver si aparecen síntomas locales y secreción, y también realizar una prueba de PCR.

La enfermedad se transmite principalmente a través del contacto sexual. La infección por gonorrea ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 15 y 29 años. Sin embargo, las relaciones sexuales promiscuas y un bajo nivel de cultura sexual aumentan el riesgo de infección, como ocurre con cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. La transmisión de la enfermedad se produce a través de todo tipo de contacto sexual. La transmisión doméstica es posible si se violan las reglas básicas de higiene personal.

Los gonococos afectan selectivamente las membranas mucosas del sistema genitourinario, el tracto respiratorio superior, el recto y la conjuntiva de los ojos. Posible con inmunidad deficiente. manifestaciones cutáneas enfermedades, complicaciones sépticas (intoxicación de la sangre por gonorrea).

Un niño se infecta por una madre enferma, al pasar por el canal del parto o por incumplimiento de las normas de higiene personal. La enfermedad comienza 2-3 días después del nacimiento. En este caso, se observa hinchazón, enrojecimiento intenso y sangrado de la conjuntiva, y se observa escasa secreción serosa-sanguinolenta. Después de 3 a 4 días, los párpados se ablandan, aparece una secreción purulenta de color amarillo verdoso y la conjuntiva está muy hinchada.

Durante este período, pueden producirse ulceraciones graves de la córnea. Después de 7 a 10 días, la cantidad de secreción purulenta y la hinchazón disminuyen, se forman pliegues y papilas en la conjuntiva. Para prevenir la conjuntivitis gonorreica, inmediatamente después del nacimiento, se instila una solución de nitrato de plata al 2% en el saco conjuntival una vez o una solución de sulfacil de sodio al 30% 3 veces en una hora.

La fuente de la enfermedad es una persona enferma. La enfermedad se transmite sexualmente de un paciente o portador de la infección. Durante las relaciones sexuales con una pareja enferma, los gonococos ingresan a las membranas mucosas de los órganos genitales, después de lo cual invaden y desarrollan la enfermedad.

El período de incubación de la gonorrea es de hasta 15 días. Las manifestaciones iniciales pueden observarse ya 2 días después del contacto con un portador de la infección. Se manifiestan como sensaciones desagradables a lo largo de la uretra, tras lo cual aparecen picazón y secreción purulenta de la uretra.

Los científicos están preocupados por la progresión de esta enfermedad en todo el mundo. Por ejemplo, según los expertos del Reino Unido, la gonorrea es la principal enfermedad de transmisión sexual y en 2011 el número de pacientes con una forma incurable de la enfermedad ascendió a 20 mil personas. El gobierno del país se vio obligado a implementar un programa para combatir esta enfermedad venérea.

Según las estadísticas, el 30% de los pacientes diagnosticados de gonorrea son homosexuales. La progresión de la enfermedad, así como la creciente incidencia de resistencia de los patógenos a los antibióticos, plantea una grave amenaza no sólo para la población del Reino Unido, sino también para toda la comunidad mundial.

En 2012, la OMS expresó su preocupación por el aumento de los casos de desarrollo de resistencia del patógeno de la gonorrea a los antibióticos y pidió a los científicos que desarrollaran regímenes de tratamiento y métodos alternativos para combatir la enfermedad, y recomendó que los médicos utilicen racionalmente los antibióticos en el tratamiento de la gonorrea.

Hoy en día, según la OMS, los gonococos son resistentes a muchos antibióticos, aunque mantienen la sensibilidad a las cefalosporinas. Además, en muchos países europeos, así como en Japón y Australia, se descubrieron patógenos de gonorrea con desarrollo de resistencia a las cefalosporinas.

Expertos de EE. UU. han propuesto 2 nuevos regímenes de terapia combinada. En los ensayos participaron más de 400 personas de distintas edades (de 16 a 60 años) con formas severas avanzadas. Se dividieron en 2 grupos que recibieron diferentes métodos de tratamiento. Los efectos secundarios más comunes entre los pacientes fueron dolor abdominal, náuseas y diarrea.

• Se demostró una eficacia del 100% mediante el uso de azitromicina oral (Sumamed, Azitrox, Azicide, Hemomycin, Z-factor, Ecomed) e inyecciones de gentamicina en el tratamiento con azitromicina oral.
• El uso de una combinación de azitromicina oral y gemifloxacina mostró una efectividad del 99,5%.
• Estos regímenes de tratamiento mostraron una eficacia del 100% en casos de lesiones gonocócicas de las membranas mucosas de la orofaringe y el recto.

Las recomendaciones estándar de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. para el tratamiento de la gonorrea fueron: azitromicina oral (Sumamed) o doxiciclina en combinación con inyecciones de ceftriaxona. Ahora se ofrecerán 2 nuevos regímenes de tratamiento si el paciente es alérgico a las cefalosporinas o tiene resistencia a ellas y a las tetraciclinas.

Las medidas de prevención también incluyen el cumplimiento de las normas de higiene personal, el uso de artículos de tocador individuales y el lavado de manos obligatorio después de defecar y orinar.

Ante los primeros signos de infección, el paciente debe consultar a un médico para que le diagnostique y le prescriba la cantidad de tratamiento necesaria. El uso de remedios caseros para la gonorrea, junto con la falta prolongada de tratamiento, puede provocar complicaciones graves.

Y un poco sobre los mitos que los hombres inventan para justificar a sus esposas o novias cuando les diagnostican una infección gonocócica.

No existen diferencias de sexo para la gonorrea según el sexo y la edad. Afecta a niños, adolescentes y adultos. El factor de riesgo más común son los adolescentes sexualmente preocupados, los amantes del sexo no convencional, las prostitutas y los homosexuales.

La fuente de infección puede ser una persona con una forma asintomática de la enfermedad, que a menudo ni siquiera sabe que está enferma.

También existe una vía indirecta de infección: una cama o una toalla, toallitas y otros artículos de higiene personal infectados.

El agente causante de la gonorrea es la bacteria gramnegativa Neisseria gonorrhoeae, que pertenece a cocos pareados y tiene forma de frijol. Los gonococos se encuentran dentro de las células, dentro del citoplasma de los leucocitos. Estos organismos se caracterizan por una mayor sensibilidad a diversos factores externos. Mueren cuando la temperatura sube a sólo 55 grados.

Los agentes causantes de la gonorrea no pueden moverse, no forman esporas. Estos organismos tienen hilos muy finos, gracias a los cuales pueden mantenerse en la superficie de las células epiteliales, los glóbulos rojos y las células germinales masculinas: los espermatozoides.

En la parte superior, cada bacteria está cubierta con una capa de una sustancia especial y, por así decirlo, está ubicada en una cápsula. Por tanto, la destrucción de tales organismos es difícil. El tratamiento se complica por el hecho de que el patógeno puede localizarse dentro de las células epiteliales, Trichomonas y leucocitos.

Si el curso del tratamiento se prescribió incorrectamente, pueden aparecer formas especiales del patógeno: formas L. Se diferencian de los organismos típicos en una serie de características biológicas y morfológicas. Las formas de L tienen la apariencia de una bola, su color y tamaño pueden variar. Estos gonococos no muestran sensibilidad al fármaco antibacteriano que provocó su formación.

Esto se debe al hecho de que han perdido parcialmente sus propiedades antigénicas. La presencia de tales formas interfiere con el diagnóstico correcto y complica enormemente la terapia con antibióticos. La infección permanece en el cuerpo debido a su transformación en formas vegetativas. Después de muchos años de utilizar antibióticos para tratar la gonorrea, han surgido muchas cepas capaces de producir lactamasa. Se han vuelto resistentes a los medicamentos que contienen un anillo lactámico.

Muy a menudo, la infección por gonorrea se produce por contacto sexual. Además, para los hombres la contagiosidad es del 25-50%, y para las mujeres esta cifra es mayor (hasta el 50-70%).
Los casos de transmisión doméstica de la infección no se registran con mucha frecuencia. En la vida cotidiana, las causas raras de infección suelen ser toallas, ropa de cama, paños, etc.

Después de una violación o después de una intimidad cuestionable sin usar condón, se deben tomar medidas preventivas. Deben ser una emergencia.

La probabilidad de infección se reduce si sigues estas recomendaciones:

Vacíe su vejiga inmediatamente después de la intimidad. Es bueno si puedes hacer esto varias veces. Los microorganismos patógenos se eliminarán de la uretra junto con la orina.

La parte interna de los muslos y el perineo deben lavarse con jabón.

Miramistin o Betadine deben inyectarse en la uretra y la vagina mediante una boquilla urológica. El procedimiento debe realizarse a más tardar 2 horas después de que se haya producido la intimidad.

El perineo y la parte interna del muslo deben tratarse con un antiséptico. Podría ser una solución de permanganato de potasio, clorhexidina, miramistina.

gonococo solitario

Causas de gonorrea en mujeres.

El agente causante de la gonorrea en los hombres es un microorganismo específico: el gonococo. Muy a menudo, esta bacteria se multiplica y vive en el revestimiento del sistema genitourinario. Sin embargo, se puede encontrar en la cavidad bucal, en las mucosas del recto y de los ojos, en las vesículas seminales y en las secreciones prostáticas. Además, el gonococo puede penetrar en la sangre humana, donde muere rápidamente y al mismo tiempo daña los vasos sanguíneos.

El provocador de gonorrea tiene algunas características:

• calentar la temperatura de 41 a 50°C después de seis horas provoca la muerte de la bacteria. Vale la pena señalar que si el paciente tiene fiebre, en la que la temperatura corporal aumenta a 41 ° C, esto solo debilitará ligeramente al patógeno;
• Los gonococos sobreviven en esponjas o toallas húmedas durante 24 horas, pero este mecanismo de infección es extremadamente raro;
• La temperatura óptima para el crecimiento bacteriano es de 37 °C.

La fuente y portador de la enfermedad es una persona enferma. La infección por gonorrea puede ocurrir de varias maneras:

1. Bytovym. La infección se produce por contacto humano con artículos de higiene personal, por ejemplo, ropa de cama, cosméticos para el cuidado corporal o accesorios de baño.
2. Sexualmente. El 99% de todos los casos de infección por gonococos se deben al contacto sexual. Además, su carácter no importa en absoluto. Las bacterias ingresan al cuerpo a través de cualquier contacto: vaginal, rectal u oral. Los hombres se infectan gonorrea de una mujer enferma en el 40% de los casos esto se debe a las características estructurales del sistema genitourinario. Si la pareja está menstruando y el contacto sexual se prolonga, la probabilidad de infección del hombre aumenta significativamente.
3. Vertical. El gonococo se transmite de una madre infectada al niño durante el parto, lo que contribuye al desarrollo de gonorrea congénita en los bebés.

• La sexual es la vía de infección más común. Es posible con el sexo vaginal y anal sin protección, los riesgos más bajos se dan con el sexo oral. En la gran mayoría de los casos, una mujer enferma durante las relaciones sexuales. La fuente de infección con mayor frecuencia es la vagina y la uretra. También puede ser el recto (para el coito anal) y la cavidad bucal (para el coito oral). Además, con el contacto oral hay menos posibilidades de enfermarse, ya que la saliva tiene un efecto antibacteriano y mata la mayoría de las bacterias gonocócicas.
• De una madre infectada al feto.. La infección ocurre cuando un feto pasa a través de un canal de parto infectado.
• El hogar es una ruta bastante rara de transmisión del patógeno. Como regla general, se realiza a través de una toallita, ropa de cama, ropa sucia y otros artículos utilizados por una persona infectada. La posibilidad de infectarse con gonorrea por medios domésticos (a través de productos de higiene, platos, etc.) está casi excluida, ya que el gonorrea no puede vivir fuera del cuerpo humano y muere rápidamente. Sin embargo, existe la posibilidad de transmisión de la enfermedad de un adulto a un niño si duermen en la misma cama con una clara violación de las normas de higiene.

La gonorrea se clasifica según su duración: reciente (la enfermedad no dura más de 60 días) y crónica. Este último puede ser asintomático, oculto, subagudo. Los gonococos no pueden permanecer contenidos en el área afectada por mucho tiempo y tienden a propagarse. Así, poco a poco, desde la vagina, la bacteria “conquista” el útero, los ovarios y las trompas de Falopio.

El patógeno que causa la gonorrea, Neisseria gonorrhoeae, es un diplococo aeróbico gramnegativo con forma de frijol. El patógeno es muy resistente dentro del cuerpo humano y muere rápidamente en el ambiente externo. Los factores de patogenicidad del gonococo son: cápsula con actividad antifagocítica; vellosidades, con la ayuda de las cuales la bacteria se adhiere al epitelio; endotoxina secretada por la pared celular; Proteínas de membrana con propiedades antigénicas pronunciadas.

Con la ayuda de proteínas de superficie, los gonococos se adhieren a las células epiteliales columnares, provocando su muerte y descamación. Son fagocitados por neutrófilos polinucleares, dentro de los cuales conservan viabilidad y capacidad de reproducirse. Normalmente, los gonococos inician una inflamación local específica, pero cuando ingresan al torrente sanguíneo pueden causar una infección gonocócica diseminada. Muy a menudo, la gonorrea en las mujeres se presenta en forma de una infección mixta: gonorrea-clamidia, gonorrea-tricomoniacal, gonorrea-micoplasma, gonorrea-candidiasis.

La vía de infección predominante es la sexual, siendo posible el contagio por contacto vaginal, bucogenital o analgenital sin protección. A menudo se encuentran lesiones multifocales y de múltiples órganos. La vía de infección no sexual puede ocurrir durante el parto cuando el niño pasa por el canal del parto. La infección doméstica es extremadamente rara, principalmente a través del contacto cercano de un niño con una madre que tiene gonorrea (por ejemplo, en el caso de compartir cama, toallas, artículos de higiene, etc.).

Los factores que contribuyen a la alta prevalencia de gonorrea entre las mujeres son el bajo nivel de cultura general, el inicio temprano de la actividad sexual, numerosas relaciones sexuales, el descuido de los métodos anticonceptivos de barrera y los espermicidas durante las relaciones sexuales casuales y la prostitución. El aumento de la infección se ve facilitado por el parto, las intervenciones intrauterinas ( sondeo de la cavidad uterina, aborto, Lejano Oriente ruso), menstruación, mala higiene íntima.

Clasificación de gonorrea en mujeres.

Dependiendo de la duración de la enfermedad, se distingue la gonorrea fresca (que dura hasta 2 meses) y la crónica (que dura más de 2 meses) en las mujeres. Teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas, la forma fresca puede tener un curso agudo, subagudo o tórpido. La infección crónica suele ser asintomática, con exacerbaciones periódicas. En ausencia de manifestaciones locales específicas, pero el patógeno se aísla en raspados de las membranas mucosas, se habla de una infección latente o portador gonocócico.

Existen formas genitales y extragenitales de gonorrea en las mujeres. Según el principio de localización, la gonorrea de las partes inferiores del tracto genitourinario (uretritis, parauretritis, vestibulitis, bartolinitis, cervicitis) y gonorrea de los órganos pélvicos (endometritis, salpingitis, anexitis, pelvioperitonitis). El curso de la gonorrea en las mujeres puede ser sencillo o complicado.

La enfermedad del gatillo en los hombres ocurre principalmente debido a relaciones sexuales sin protección. Los gonococos se transmiten durante las relaciones sexuales. Esto sucede en el 50 por ciento de los casos. Con menos frecuencia, la infección ocurre durante el sexo oral. En este caso aparecen erosiones en la boca y la garganta. Después de la infección (durante el nacimiento del bebé), aparece la membrana mucosa de los ojos del niño y aparecen úlceras que desaparecen con dificultad.

Sin embargo, todavía existe una posibilidad, aunque insignificante, de infectarse a través del baño, las piscinas, los cubiertos y los besos. La gonorrea se puede transmitir a través de juguetes íntimos o vibradores utilizados por una persona enferma.

El agente causante de la patología, Neisseria gonorrhoeae, no es viable en el ambiente externo, pero permanecer dentro del cuerpo humano es aceptable y favorable para él.

En venereología, se distinguen las siguientes vías de infección.

1. Tracto sexual (representa el 80% de los casos clínicos). En este caso, la naturaleza de la intimidad no importa. Es igualmente probable que el riesgo esté presente durante las relaciones sexuales vaginales, orales-genitales o anal-genitales. Un requisito previo para la infección es que no se hayan utilizado anticonceptivos durante la intimidad.
2. Vía no sexual (en el 15% de los casos). Ocurre durante el parto, cuando el niño se mueve a través de los tejidos del canal genital. Para prevenir la infección del feto, el ginecólogo no permite que la embarazada tenga un parto natural, sino que realiza una cesárea. Entonces se elimina el riesgo de infección del recién nacido.
3. Vía de contacto y domicilio (en el 5% de los casos). La microflora patógena se transmite debido al uso de productos de higiene personal y artículos personales comunes por parte de una persona infectada y sana.

El grupo de riesgo de la enfermedad incluye personas que son desordenadas. vida sexual y no cumplir con las medidas anticonceptivas. Quienes se dedican a la prostitución corren riesgo. Los factores que predisponen a la infección son las manipulaciones ginecológicas que implican legrado intrauterino; abandono de la higiene íntima; parto.

A más tardar 2 días después, debe visitar a un médico y, después de otros 14 días, debe hacerse un frotis para realizar la prueba mediante el método PCR.

Si el sistema inmunológico está muy debilitado, los primeros síntomas de la enfermedad aparecerán en 24-48 horas (recientemente ha sufrido una enfermedad infecciosa grave, tratamiento con esteroides, quimioterapia, etc.).

La manifestación tardía de la gonorrea se asocia con una buena inmunidad, con la toma de antibióticos para otras infecciones después de la infección o con un intento de automedicación. Esto, y no sólo, se debe al hecho de que los primeros síntomas de la gonorrea son casi invisibles.

• Inmediatamente después del coito se debe orinar, si es posible varias veces (la orina eliminará las bacterias patógenas de la uretra).
• Lave la parte interna de los muslos y los genitales externos con jabón.
• Introduzca 1-2 ml en la uretra y no más de 5 ml en la vagina. solución de miramistina o Betadine de un frasco con un accesorio urológico, pero a más tardar 2 horas después de una relación sexual sin protección.
• Trate la piel del perineo y la parte interna de los muslos con un antiséptico: una solución de permanganato de potasio (débil), clorhexidina o miramistina. Si no tiene Miramistin o Betadine, puede usar una jeringa con permanganato de potasio ligeramente diluido.

A más tardar 48 horas después del coito sin protección, consulte a un médico (le recetará profilaxis con medicamentos). Después de dos semanas, se recomienda enviar frotis para análisis de infecciones urogenitales mediante el método PCR.

Primeros signos y período de incubación.

Según la duración, se distingue entre la forma fresca de gonorrea, que no dura más de dos meses, y la forma crónica, que dura más de 2 meses. La gonorrea crónica también se diagnostica si no se ha establecido el plazo de prescripción de la enfermedad. La clasificación, basada en la gravedad de los síntomas, divide la gonorrea en aguda, subaguda y tórpida: variantes poco sintomáticas y asintomáticas, o portadora de gonococos.

Los gonococos infectan principalmente las partes inferiores del sistema genitourinario, que están cubiertas por un epitelio columnar. Estas son las membranas mucosas de las glándulas parauretrales y la uretra (en los hombres; uretra, canal cervical, trompas de Falopio, glándulas de Bartolino) en las mujeres. Las paredes vaginales están cubiertas por epitelio escamoso estratificado; normalmente es inmune a los gonococos. El desarrollo de vaginitis gonorreica ocurre cuando el epitelio se afloja durante el embarazo, la pubertad o la menopausia.

Después del contacto genital-oral, aparece amigdalitis gonorreica, estomatitis (erosiones y úlceras en la boca) o faringitis (dolor de garganta), después del contacto genital-anal, proctitis y cuando la membrana mucosa de los ojos está infectada, conjuntivitis gonorreica. La enfermedad se propaga más allá de las membranas mucosas, destruye el tejido debajo del epitelio y provoca inflamación local. Sin tratamiento, los gonococos se propagan por todo el cuerpo a través de la linfa y la sangre, afectando el hígado, las articulaciones, los riñones y el cerebro. Puede desarrollarse sepsis.

síndrome piel-articulación causado por gonorrea

Diferencias en la localización de la inflamación gonocócica y sus consecuencias: gonorrea de las partes inferiores del sistema genitourinario con y sin complicaciones, partes superiores, órganos pélvicos, gonorrea de otros órganos.

El período de incubación varía de 2 a 14-15 días, a veces puede pasar un mes desde el momento de la infección por gonococos hasta los primeros síntomas. En caso de ser portador, no hay signos de enfermedad, pero una persona siempre representa un peligro como transmisor de infección.

1. El grado de actividad y número de patógenos transmitidos.
2. Presencia de enfermedades concomitantes.
3. Género.
4. Condiciones del sistema inmunológico.

Para los hombres infectados con gonorrea, los síntomas de la enfermedad suelen aparecer a los pocos días (3-4 días).

Durante el período de incubación no hay síntomas ni signos de laboratorio de infección, el peligro de esta situación es que ese hombre sea contagioso.

En la práctica clínica, la gonorrea se divide en varios síntomas principales, teniendo en cuenta los cuales el médico determina las tácticas de tratamiento.

Picante.
Crónico.
Latente (oculta).

En la mayoría de los casos, la enfermedad comienza con una forma aguda, pero también existen formas subagudas y tórpidas. En la forma subaguda, el estado de salud no sufre "emergencia", y la mayoría de los hombres prefieren no consultar a un médico, sobre todo porque las molestias son bastante tolerables y no causan molestias importantes. Después de un tiempo, las molestias desaparecen por sí solas y la gonorrea en un hombre se vuelve crónica.

Si han transcurrido menos de 2 meses desde las primeras manifestaciones clínicas de gonorrea, el proceso se considera “fresco”, agudo. Durante este período, el cuerpo del hombre moviliza todas sus fuerzas para combatir los microorganismos patógenos.

El cuadro clínico depende de la forma de gonorrea. La forma aguda se caracteriza por síntomas vívidos. En la forma subaguda, los síntomas son menos pronunciados, el hombre siente más bien molestias en la uretra. En la forma tórpida, los síntomas clínicos pueden estar completamente ausentes. La forma crónica de gonorrea en los hombres tiene varias características, ya que los gonococos dejan de jugar un papel decisivo en la manifestación del cuadro clínico.

Los microorganismos patógenos ocupan espacio en las células afectadas y esperan hasta que las defensas inmunitarias del hombre se debiliten para seguir desarrollándose.

estrés,
frío,
hipotermia
Intervención quirúrgica,
otra infección
Los gonococos de Neisser entran en la etapa de reproducción activa.

En la forma crónica de gonorrea en los hombres no hay síntomas; el 95% de los hombres se sienten sanos dentro de los 3 meses posteriores a la infección. Desafortunadamente, el proceso patológico ocurre en los tejidos, por ejemplo, la proliferación de tejido conectivo en la uretra, lo que conducirá al desarrollo de una estenosis y, con el tiempo, dificultará la micción.

La forma latente (tórpida) de gonorrea es prácticamente asintomática y menos común en hombres que en mujeres.

El período de incubación de la enfermedad dura desde varios días hasta 3 semanas. Los síntomas no aparecen antes de los 5 días posteriores a la infección. La rapidez con la que la enfermedad se propaga y se da a conocer depende de la edad del paciente, las enfermedades concomitantes y la inmunidad. Cuando las funciones protectoras del cuerpo se agotan, los primeros signos pueden aparecer dos días después de la infección.

La gonorrea femenina en la primera etapa a menudo ocurre sin síntomas. Pero en la mayoría de los casos, las mujeres todavía presentan signos sutiles de gonorrea. A menudo se atribuyen a la aparición de aftas y otros trastornos sexuales no peligrosos, por lo que el tratamiento no comienza a tiempo y la enfermedad pasa a la siguiente etapa. Los síntomas de la enfermedad dependen de dónde ingresa el virus al cuerpo.

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Al visitar al médico, las mujeres se quejan de dolor en la uretra y una sensación repentina de ardor. A menudo hay una necesidad frecuente de orinar y, con el tiempo, un flujo vaginal específico. Por regla general, su aparición va acompañada de:

• Malestar en la vagina.
• Incendio.
• Picor.
• Dolor de diversos grados en la parte inferior del abdomen.

En raras ocasiones, en la etapa aguda de la enfermedad, aparecen síntomas como:

• Dolor de garganta.
• Aumento de temperatura.

Durante el examen, el ginecólogo nota daños menores en la superficie mucosa del útero, así como hiperemia (hinchazón) alrededor de la abertura de la uretra. Además, la secreción purulenta es visible desde la luz del cuello uterino.

Para confirmar la enfermedad, el médico prescribe una serie de pruebas de laboratorio con material extraído de los genitales.

En el vídeo de este artículo, el médico comparte información sobre los signos de gonorrea, incluso en las mujeres.

El período de latencia (incubación) de la gonorrea varía de 2 a 5 días para los hombres y de 5 a 10 días (e incluso 30 días) para las mujeres. Durante este tiempo, los gonococos ingresan desde la capa mucosa a la capa submucosa, provocando su destrucción.

Desde allí, la infección se propaga a través del tracto linfático y llega a la sangre. Al propagarse retrógradamente, los gonococos penetran a través de las trompas de Falopio hasta los ovarios, provocando su inflamación (anexitis) y hacia la cavidad abdominal. Con una inmunidad muy reducida, los gonococos pueden propagarse a través del torrente sanguíneo y causar sepsis y daño a ciertos órganos: articulaciones, membranas mucosas de los ojos, piel, corazón y membranas del cerebro.

Síntomas de gonorrea en hombres: los primeros signos

En cuanto a la gonorrea, los primeros signos se pueden notar entre 2 y 5 días después de la relación sexual, este es el tiempo que dura el período de incubación.

1. Signos en los hombres– picazón, irritación en la zona de la cabeza del pene, que se vuelve más dolorosa al orinar;
2. Signos en las mujeres– ya sea ausencia total de molestias o micción frecuente, hormigueo o ardor en la zona genital.

Cuando un recién nacido se infecta durante el parto, las membranas mucosas de los ojos y los genitales de las niñas se ven afectadas.

Hablando de los síntomas de la gonorrea en los hombres, muy a menudo el primer signo es un daño a la uretra. En este caso, orinar es bastante doloroso.

Y después de uno o dos días, a la sensación desagradable se suman ardor y picazón. Así como enrojecimiento del prepucio o cabeza del pene.

Muchas más personas infectadas experimentan una mayor necesidad de orinar. Además, cuando se presiona la cabeza del pene, se puede liberar una secreción purulenta con un tinte turbio. Y durante las relaciones sexuales se puede detectar un ligero sangrado.

Desafortunadamente, muchos representantes del sexo más fuerte comienzan a preocuparse solo por razones obvias. Sólo por ellos se ven obligados a acudir a una institución médica para ver a un urólogo o venereólogo.

La inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la ingle también puede indicar un proceso inflamatorio en el cuerpo. Se vuelven más agrandados y dolorosos, lo que se manifiesta al presionarlos ligeramente.

Durante la propagación de la infección, la próstata, los testículos y las vesículas seminales se encuentran entre los primeros en sufrir.

En el caso de que la gonorrea en los hombres se presente de forma extragenital, la persona infectada puede quejarse de dolor de garganta. En este caso, los médicos recomiendan que se someta a exámenes no solo de la cavidad bucal, sino también de la membrana mucosa del ojo.

Además, muy a menudo la gonorrea va acompañada de otras enfermedades de transmisión sexual. Por lo tanto, cuando se detecta una enfermedad, generalmente se prescriben pruebas adicionales. Esto es necesario para identificar o excluir bacterias como ureplasma o candidiasis, herpes o clamidia, tricomoniasis y sífilis.

La más peligrosa es la combinación de gonorrea con Trichomonas. En tal situación, los gonococos pueden penetrar el interior de las células patógenas y volverse menos vulnerables a la terapia antibacteriana.

Al discutir cómo se manifiesta esta enfermedad, vale la pena señalar que los signos de gonorrea en los hombres dependen en gran medida del estado general del sistema inmunológico. Y también del tratamiento posterior.

Además de las mencionadas anteriormente, las siguientes manifestaciones suelen ser síntomas pronunciados:

• Con el tiempo, 3-4 días después de la infección, se produce una importante secreción mucopurulenta del canal genitourinario.
• Puede producirse hiperemia grave.
• La uretritis puede desarrollarse rápidamente

En casos raros, la gonorrea puede incluso provocar una hospitalización de emergencia. Síntomas como:

1. Rápido desarrollo de sepsis.
2. Diversas complicaciones en los riñones y el sistema genitourinario en su conjunto.
3. Sensaciones dolorosas insoportablemente fuertes.
4. Procesos inflamatorios agudos acompañados de un aumento significativo de la temperatura corporal y abundante secreción purulenta de la uretra.

¡Vale la pena recordar que a menudo los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad pueden estar interrelacionados!

Si comienza a tratar la gonorrea demasiado tarde, luego puede propagarse a otros órganos del cuerpo. Al mismo tiempo, causa daño, en primer lugar, a los testículos y la próstata.

En los casos avanzados de la enfermedad, a menudo se observa dolor en el área rectal y erección débil. También pueden producirse escalofríos, dolores de cabeza y fiebre. Lo más desagradable es que esta infección gonorreica puede volverse permanente.

La gonorrea crónica puede ocurrir debido a un tratamiento terapéutico inoportuno o realizado incorrectamente en la etapa inicial de la enfermedad.

En la forma crónica, a menudo aparecen todo tipo de complicaciones en forma de dolencias como vesiculitis, epididimitis, prostatitis, etc.

Uretritis en hombres

Uno de los síntomas principales de una forma crónica avanzada de gonorrea es la uretritis aguda.

Se caracteriza principalmente por sensaciones dolorosas en la zona de la uretra al orinar. Así como hinchazón y enrojecimiento de la uretra. También se caracteriza por una secreción purulenta espesa. A menudo hay dolor durante la erección.

También entre las manifestaciones del proceso inflamatorio durante la uretritis se encuentran los siguientes signos:

1. El pene se hincha y pierde la erección adecuada.
2. Se siente un dolor importante al tocarlo.
3. La secreción no solo se vuelve purulenta, sino que también contiene impurezas sanguíneas.

En tal situación, no debería sorprendernos todo tipo de deterioro del estado de salud general y un aumento de la temperatura de hasta 38°.

¡La uretritis también puede ser posterior!

Se manifiesta en una necesidad frecuente de orinar cada 15 a 20 minutos. A menudo se producen erecciones con emisiones, acompañadas de la presencia de coágulos de sangre en las mismas.

Con esta forma de uretritis, el paciente presenta secreción purulenta mucho menos que durante el curso agudo habitual de esta complicación.

Vale la pena decir algunas palabras sobre la uretritis gonorreica crónica. Después de un tiempo, puede desarrollarse de forma tórpida y el 95% de los infectados son asintomáticos.

Por lo general, esta enfermedad, que se ha vuelto permanente, puede ocurrir con un infiltrado blando o duro, descamación de la uretra y granulaciones. Y también complicaciones endouretrales, generalmente detectadas durante la uretroscopia.

Después de que la infección ingresa al cuerpo, pasan de 3 días a 3 semanas. Durante este período, es posible que no haya síntomas de la enfermedad. Aunque la mayoría de las veces la gonorrea se hace sentir 5 días después de que ocurre la infección. El momento específico depende de la intensidad del sistema inmunológico.

Si el sistema inmunológico está débil, los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer ya entre 1 y 2 días después de que se haya producido la infección. Una enfermedad reciente, una terapia con esteroides, un tratamiento contra el cáncer, etc. pueden provocar una disminución de las defensas.

La manifestación tardía de los síntomas de la gonorrea se asocia con el buen funcionamiento del sistema inmunológico o con el uso de antibióticos durante este período. Una persona puede usarlos para tratar otras enfermedades. Los medicamentos atenuarán los síntomas de la gonorrea, por lo que la enfermedad se manifestará más tarde.

Inmediatamente después de la infección, la infección gonocócica no presenta manifestaciones clínicas. En la gonorrea en mujeres, los síntomas y el tratamiento están determinados por la localización del proceso inflamatorio.

Muy a menudo, esta enfermedad afecta la uretra y desarrolla uretritis gonorreica con los siguientes síntomas:

• dolor (a menudo dolor y ardor) al orinar;
• picazón en la zona genital y, en particular, en la uretra;
• mayor frecuencia de micción;
• excreción de orina en pequeñas porciones;
• sensación persistente de vaciado incompleto de la vejiga;
• inclusiones purulentas en la orina.

También sucede que la gonorrea provoca cervicitis, un proceso inflamatorio en el cuello uterino. El síntoma principal de esta afección es la leucorrea, a veces con inclusiones purulentas. De lo contrario, la enfermedad es asintomática e indolora.

El tercer conjunto de síntomas más común de lesiones gonocócicas en mujeres es la proctitis gonorreica, cuyos síntomas son:

• sensaciones dolorosas (a veces con picazón y ardor) en el ano;
• sensación de calor como resultado de un aumento local de temperatura en la zona anal;
• la necesidad de defecar con frecuencia, a menudo sin causa.

La gonorrea en las mujeres es una enfermedad de transmisión sexual que puede presentarse en formas urogenitales (uretritis gonorreica, cervicitis, bartolinitis) y extragenitales (proctitis gonorreica, estomatitis, faringitis, blenorrea). En términos de prevalencia, las ITS ocupan el segundo lugar después de la clamidia y, a menudo, se detectan simultáneamente con ella.

La mayoría de los casos de gonorrea se diagnostican en mujeres de entre 15 y 29 años. Con un único contacto sexual sin protección con una pareja con gonorrea, el riesgo de infección es del 60-90%. Un alto grado de infecciosidad, la aparición de cepas de gonococos resistentes a antibióticos conocidos, un efecto adverso sobre la función reproductiva: estos y otros factores hacen de la prevención de la gonorrea una tarea prioritaria de la venereología y la ginecología.

• dolor en la parte inferior del abdomen;
• náuseas vómitos;
• aumento de la temperatura corporal, fiebre;
• debilidad, malestar;
• dolor de garganta (faringitis gonorreica);
• dolor en músculos y articulaciones;
• erupción cutanea;
• secreción purulenta de los ojos (conjuntivitis gonorreica).

La infección por gonorrea ocurre durante el período de mayor actividad sexual; ocurre con mayor frecuencia en pacientes de entre 15 y 30 años. Incluso un solo contacto sexual con una persona con gonorrea es suficiente para infectarse.

La clasificación de la enfermedad está determinada por la duración y las características clínicas. Siguiendo estos parámetros, la infección gonorreica se dividió en tipos:

1. 1) Infección gonorreica reciente: duración de dos meses. Según la gravedad de la reacción, la enfermedad tiene una etapa aguda, subaguda y tórpida, poco sintomática.
2. 2) Forma crónica de infección: se caracteriza por un curso lento que dura más de dos meses y tiende a empeorar.
3. 3) La forma asintomática de la enfermedad es rara y se caracteriza por un largo período de incubación con síntomas característicos. Esta forma no causa reacciones inflamatorias exudativas en áreas de la mucosa, porque el gonococo se localiza en focos inflamatorios en forma de bolsa de tejidos profundos, donde son difíciles de detectar.

La clasificación clínica señala tres variedades de gonorrea según su introducción inicial:

1. 1) Genital – localización inicial – sistema urogenital.
2. 2) La gonorrea extragenital es una infección multifocal.
3. 3) Tipo de gonorrea diseminada (metastásica): se manifiesta en forma de complicaciones.

Síntomas de gonorrea en hombres.

Período de incubación de la gonorrea.

en hombres de 2 a 5 días; para mujeres – de 5 a 10 días. Entonces comienzan a desarrollarse los síntomas característicos.

Síntomas de gonorrea en hombres con lesiones genitourinarias:

• manifestado por ardor y dolor al orinar;
• estenosis uretral;
• secreción purulenta, profusa, de color marrón amarillento;
• hinchazón de la abertura uretral, aparición de úlceras;

• micción frecuente, dolorosa y difícil;
• orina turbia mezclada con sangre;
• escalofríos o aumento de la temperatura basal;
• dolor al defecar y en la parte inferior del abdomen.

para lesiones genitourinarias:

• los síntomas se manifiestan por una secreción espesa de color blanco amarillento;
• micción frecuente y dolorosa;
• ardor y picazón en la vagina

• marcado por inflamación e hinchazón del segmento inferior del útero;
• la secreción mucopurulenta cubre el segmento;
• fiebre alta, acompañada de náuseas y vómitos;
• Hay alteraciones en el ciclo menstrual.

manera no convencional

contacto:

Contacto oral:
• posible faringitis gonorreica y estomatitis:
• hay dolor de garganta con dificultad para tragar;
• la garganta y las amígdalas se inflaman y se cubren con una placa purulenta;
• el arco del paladar y la úvula se hinchan.

Contacto anal:

• La uretra y el recto se ven afectados simultáneamente, se desarrolla proctitis:
• se libera sustrato purulento del recto;



• nacimiento prematuro.
• infección del líquido amniótico.
• aborto espontáneo.
• provocar ruptura placentaria.
• dolor en las articulaciones;

Diagnóstico de gonorrea

• Glándula de Bartolino;

En los hombres, se examina lo siguiente:

• secreción de las gónadas masculinas;

Tratamiento de la gonorrea



Se revelan todas sus relaciones sexuales en los próximos meses, y las parejas son examinadas cuidadosamente, a veces sometidas a una forma obligatoria de tratamiento.

• relaciones sexuales;
• consumo de alcohol;
• y consumo de alimentos concentrados.

Como fármacos terapéuticos para combatir el gonococo se utiliza una combinación de trimetoprima con sulfonamidas de amplio espectro de acción antibacteriana y bactericida.

El tratamiento de pacientes con formas recientes de gonorrea aguda y subaguda se limita a una terapia que actúa principalmente sobre la causa. La forma crónica recurrente, con el desarrollo de complicaciones, se trata mediante un método complejo.

Tratamiento formas mixtas de infección gonorreica ocurre con la participación de:

• medicamentos que activan específicamente las células inmunitarias;
• Utilice procedimientos fisioterapéuticos restauradores y locales de impacto general.

Después de la desaparición de todos los síntomas principales, al final del curso de tratamiento, se realiza un examen de control del paciente utilizando métodos de provocación.

Posibles complicaciones de la gonorrea.



Entre las mujeres:

• Desarrollo de obstrucción en las trompas de Falopio. Y como resultado, la infertilidad.
• proceso inflamatorio con acumulación de pus, con formación de trasudado - hidrosalpinx;
• el proceso inflamatorio puede hacer que las trompas de Falopio se agranden hasta el tamaño de un tumor y provoquen su rotura;
• no excluidos embarazo ectópico;
• la aparición de ganglios purulentos en la ingle - bartolinitis;
• sangrado uterino.

Las complicaciones en los hombres pueden incluir:

• prostatitis e inflamación del epidídimo y los testículos: orquiepididimitis, que conduce a una producción deficiente de esperma, y ​​orquiepididimitis bilateral que causa impotencia e infertilidad.
• la formación de vesiculitis y estenosis (estrechamiento de la luz de la uretra).

Forma avanzada de gonorrea promueve la propagación de infecciones y puede causar:

• enfermedades de la piel y las articulaciones;
• cerebro y corazón;
• Formación de conjuntivitis gonocócica.

Pronóstico

Un tratamiento adecuado y oportuno ayudará a evitar posibles complicaciones, lo que, por regla general, conduce a una cura completa incluso de las formas complicadas de gonorrea.

Prevención de gonorrea

La promoción de la prevención de enfermedades juega un papel muy importante. Incluye recomendaciones:

• para prevenir infecciones;
• sobre el uso de determinados equipos de protección;
• El cumplimiento de las normas de la actividad sexual juega un papel importante;
• diagnósticos y exámenes médicos periódicos;
• examen de mujeres durante el embarazo;
• actividades educacionales.

Un vínculo importante en la vida de la sociedad, que tiene importancia social, es la educación y la educación sexual de la generación más joven.

Mientras está en el cuerpo, el patógeno causa síntomas característicos de otras enfermedades. Esta característica complica enormemente el diagnóstico. La gonorrea también se caracteriza por un desarrollo asintomático.

Infección ascendente

La endometritis gonorreica es una inflamación de la membrana mucosa interna del útero. El peligro de la patología es una amenaza directa a la capacidad reproductiva. Es posible que la paciente no preste atención a los síntomas de la patología si recientemente ha tenido un parto o un legrado de la cavidad uterina. Luego percibe todos los signos como la norma y una de las manifestaciones del período de recuperación después de estas intervenciones.

Manifestaciones características de la enfermedad:

1. Aumento severo de la temperatura corporal.
2. Síndrome de dolor: afecta la parte inferior del abdomen y dolores en la espalda lumbosacra; espasmos.
3. Secreción del tracto genital: consistencia purulenta, serosa o sanguinolenta.
4. El ciclo menstrual se altera, se vuelve errático y se produce sangrado adicional entre períodos.

Si la secreción purulenta no se evacua al exterior, se desarrolla una inflamación extensa dentro del útero, que es difícil de tratar.

En el contexto de los síntomas enumerados, al paciente le preocupa la debilidad, la sensación de agotamiento, la falta de libido, la disminución del apetito y el insomnio.

La salpingitis o salpingooforitis en el contexto de la gonorrea en las mujeres se desarrolla con bastante frecuencia y en casi todos los casos hay una lesión bilateral. La inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios ocurre rápidamente, con un aumento de la temperatura corporal a límites altos, dolor y secreción purulenta del tracto genital. Escalofríos, insomnio, trastornos dispépticos persistentes: en conjunto, todo esto contribuye a una disminución de las capacidades inmunológicas del cuerpo.

La complicación más común y al mismo tiempo peligrosa de la salpingitis gonorreica y la salpingooforitis es el proceso adhesivo. En ausencia de un tratamiento adecuado y presentación tardía al hospital, se desarrolla en el 95% de los casos. La consecuencia de la formación de adherencias es la infertilidad, ya que los espermatozoides no pueden llegar a la cavidad uterina. La segunda amenaza, no menos peligrosa para el cuerpo en este caso, es la alta probabilidad de embarazo ectópico.

El tratamiento de las adherencias hoy en día es sólo quirúrgico, lo que significa que el paciente necesitará cirugía, luego recuperación y un examen de control del cuerpo. Y sólo después de estas etapas el ginecólogo determina qué tan preparado está el cuerpo de la paciente para el embarazo.

La pelvioperitonitis se desarrolla debido a la transición del proceso inflamatorio de las trompas de Falopio al tejido pélvico. El paciente está protegido del desarrollo de peritonitis tradicional mediante un proceso adhesivo activo. Proporciona los límites de los tejidos pélvicos de la cavidad abdominal.

Síntomas de pelvioperitonitis:

1. Un fuerte aumento de la temperatura corporal a cifras elevadas.
2. Flatulencia (retraso en el paso de los gases intestinales, hinchazón abdominal), estreñimiento (falta de capacidad para vaciar los intestinos).
3. Un intento de realizar un examen provoca una gran incomodidad: la paciente se tensa, se queja de dolor intenso y cambia constantemente de posición del cuerpo.
4. Trastornos dispépticos: náuseas intensas que se convierten en vómitos.
5. El nivel de presión arterial disminuye, la piel se pone pálida.

Se añaden trastornos neurológicos: debilidad, apatía, insomnio, irritabilidad.

El curso mixto de la gonorrea en las partes inferiores del tracto urogenital y los síntomas "borrosos" a menudo hacen que los pacientes lleguen tarde al hospital.

El período desde el momento en que el patógeno ingresa al cuerpo hasta que aparecen los primeros signos de gonorrea en las mujeres no es más de 10 días. Durante este tiempo, surgen síntomas objetivos de una infección de transmisión sexual: secreción intensa de una secreción maloliente de un tono blanco, amarillo o verde claro de la vagina. La mujer lo considera una manifestación de candidiasis vaginal y hace intentos independientes para eliminar la enfermedad. Por supuesto, esto no trae éxito, ya que la patología es de otra naturaleza y representa una amenaza más grave para la salud.

La endocervicitis gonorreica es un proceso inflamatorio causado por la entrada de gonococos en la membrana mucosa del cuello uterino. Los siguientes síntomas son motivo de preocupación:

• manchado de sangrado entre períodos,
• síndrome de dolor que cubre la parte inferior del abdomen y la espalda lumbosacra,
• La humectación sistemática del cuello uterino conduce a la formación de su erosión.
• malestar durante la intimidad,
• Picazón e irritación causada por la secreción de pus.

La cervicitis gonorreica crónica se convierte en la causa fundamental de la hipertrofia cervical.

La uretritis gonorreica es una lesión de la uretra debida a una enfermedad de transmisión sexual. Existe un cierto conjunto de síntomas que indican la presencia de la patología en cuestión: falsas ganas de orinar, dolor y sensación de ardor durante este proceso, sensación de vejiga no completamente vaciada. Un examen realizado por un ginecólogo (o venereólogo) puede revelar:

• hinchazón de la uretra;
• enrojecimiento significativo de sus tejidos;
• descarga de secreción purulenta.

la secreción purulenta es típica tanto de mujeres como de hombres

Gonorrea del tracto genitourinario inferior.

El período de incubación de las lesiones del tracto genitourinario inferior es en promedio de 5 a 10 días (con gonorrea ascendente, diseminada y formas estrogenitales, puede aumentar). En casi la mitad de las mujeres infectadas, la gonorrea es asintomática o mínimamente sintomática. Las manifestaciones locales dependen del daño predominante en un órgano en particular, pero la gonorrea en las mujeres a menudo se presenta de forma mixta. Los signos clásicos de la enfermedad son la aparición de un flujo vaginal abundante, blanco o amarillento, con un olor desagradable. Una mujer a menudo considera este síntoma como una manifestación de vaginitis o aftas inespecíficas y, por lo tanto, se intenta tratar la infección de forma independiente, borrando el verdadero cuadro clínico.

cervicitis gonorreica(endocervicitis). El proceso inflamatorio específico de la gonorrea en las mujeres afecta con mayor frecuencia al cuello uterino. Además de la leucorrea, en este caso la mujer nota picazón y ardor en la vagina, en la zona de los genitales externos y el perineo, provocado por su irritación con secreción purulenta. Debido a la maceración, a menudo se produce una verdadera erosión en el labio posterior del cuello uterino. Puede ocurrir sangrado intermenstrual. Durante las relaciones sexuales, el paciente experimenta malestar y dolor. En reposo, se notan pesadez en la parte inferior del abdomen y dolor persistente en el sacro. Como resultado de la cervicitis gonorreica crónica, se forman quistes de Naboth. hipertrofia cervical.

Uretritis gonorreica. El daño al tracto urinario se indica por micción frecuente, acompañada de sensación de ardor y escozor, urgencia y sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Durante el examen, la abertura externa de la uretra está hinchada e hiperémica, dolorosa a la palpación; cuando se presiona, aparece una secreción purulenta. Las complicaciones de la uretritis gonorreica con propagación ascendente de la infección pueden incluir cistitis y pielonefritis.

bartolinitis gonorreica. Las glándulas de Bartolino en la gonorrea en las mujeres se ven afectadas secundariamente debido a la fuga de pus de la uretra o el cuello uterino. Cuando se bloquea el conducto excretor, las glándulas se inflaman, aumentan de tamaño y se vuelven muy dolorosas: se forma un absceso de la glándula de Bartolino. En casos avanzados, el absceso puede abrirse espontáneamente con la formación de fístulas que no cicatrizan, de las que sale un flujo constante de pus.

Gonorrea ascendente

Endometritis gonorreica. Esta forma clínica de gonorrea en mujeres se presenta con secreción líquida purulenta-serosa o sanguínea del tracto genital, dolor sordo en la parte inferior del abdomen y la espalda y fiebre leve. Como resultado de alteraciones en la transformación proliferativa y secretora del endometrio, aparecen trastornos menstruales del tipo hiperpolimenorrea; a veces acíclico sangrado uterino. Cuando el contenido purulento queda retenido en la cavidad uterina, se desarrolla el cuadro clínico de piómetra.

Salpingitis gonorreica y salpingooforitis. Se desarrolla cuando las trompas de Falopio y los ovarios se ven afectados y, a menudo, es bilateral. La fase aguda de la gonorrea en las mujeres se manifiesta con fiebre y escalofríos, dolor doloroso (a veces calambres) en la parte inferior del abdomen. Cuando ambos extremos de la trompa de Falopio (uterino y ampular) están sellados, la formación de hidrosálpinx, y luego - piosalpinx, y en el caso de inflamación que se extiende al ovario - piovar, absceso tuboovárico. En el contexto de un extenso proceso inflamatorio en la pelvis, se forma un pronunciado proceso adhesivo.

Pelvioperitonitis gonorreica. Esta forma de gonorrea en las mujeres es causada por la propagación de la infección desde las trompas de Falopio hasta el peritoneo pélvico. La pelvioperitonitis de etiología gonocócica se manifiesta violentamente: se produce un dolor agudo en la parte inferior del abdomen con irradiación al epigastrio y mesogastrio, síntomas de protección muscular. La temperatura aumenta rápidamente a niveles febriles, se notan vómitos, gases y retención de heces. La peritonitis rara vez se desarrolla, ya que la rápida formación de adherencias delimita el proceso inflamatorio de la cavidad abdominal.

Complicaciones de la gonorrea en las mujeres.

El peligro de la gonorrea radica no sólo en el alto grado de contagio y variedad de formas clínicas, sino también en el frecuente desarrollo de complicaciones, tanto en la propia mujer como en la descendencia. Por lo tanto, la endometritis gonorreica a menudo causa la forma uterina. infertilidad en las mujeres y salpingitis gonorreica y salpingooforitis (infertilidad tubárica y embarazo ectópico.

La gonorrea en mujeres embarazadas puede provocar. aborto espontáneo Y nacimiento prematuro; causar retraso del crecimiento intrauterino y muerte fetal prenatal, infección intrauterina del feto con desarrollo de gonoblenorrea, otitis, gonocócica sepsis neonatal; Complicaciones purulento-sépticas posparto en una mujer en trabajo de parto.

Con la infección gonocócica diseminada, pueden producirse lesiones cutáneas, tenosinovitis gonorreica, artritis, hepatitis, miopericarditis, endocarditis, meningitis, neumonía, osteomielitis y sepsis. La gonorrea asintomática en mujeres no garantiza la ausencia de complicaciones.

gonorrea crónica

En las mujeres, la forma crónica de la enfermedad ocurre cuando la forma aguda no se trata durante un tiempo prolongado. El tratamiento de la gonorrea crónica es muy difícil debido a posibles complicaciones. En cualquier caso, es posible deshacerse completamente de la infección, pero vale la pena recordar que los procesos que provoca en el cuerpo pueden ser incurables.

La gonorrea crónica no se acompaña de síntomas pronunciados y puede detectarse accidentalmente durante un examen para detectar la presencia de cualquier otra infección. Los antibióticos también son la base de su tratamiento. La probabilidad de una recuperación completa si se siguen todas las recomendaciones médicas necesarias es del 100%.

El comienzo del diagnóstico de gonorrea es entrevistar al paciente y realizar una anamnesis. A continuación, se examina al paciente para detectar el agente causante de la enfermedad y se examinan las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Sin embargo, el resultado más preciso lo muestran los resultados de la prueba.

En esta situación, además de las pruebas estándar, se examinan las secreciones uretrales, los conductos urinarios y el lavado rectal. Todo esto en conjunto da una imagen clara de la enfermedad y permite tratarla de la manera más eficaz.

Si la enfermedad dura más de dos meses, se dice que se encuentra en una etapa crónica. En este caso, los síntomas se vuelven menos evidentes y los signos son leves. Ocasionalmente, la enfermedad se manifiesta como dolor persistente en la parte baja de la espalda o el abdomen y flujo vaginal maloliente. Si la enfermedad se ha extendido al útero, el ciclo menstrual se altera y aparece el sangrado intermenstrual. Al mismo tiempo, los períodos se vuelven más abundantes y duran entre 1 y 2 días más.

En el contexto de la gonorrea crónica, otras enfermedades del área genital a menudo empeoran. Por ejemplo, aftas, uretritis, endometritis. Normalmente, los gonococos se localizan en el epitelio cilíndrico y rara vez afectan la mucosa vaginal. Sin embargo, las mujeres embarazadas y las niñas pueden desarrollar vulvovaginitis.

¿Qué es la gonorrea? Esta es una infección del cuerpo con gonococos. Esto fue descubierto a finales del siglo XIX. Científico alemán. Los gonococos afectan las membranas mucosas, el corazón y otros órganos. La infección del bebé puede ocurrir incluso durante el parto.

Los gonococos tienen forma redonda y una superficie rugosa. A menudo se encuentran en parejas. Los gonococos teñidos son claramente visibles al microscopio. ¿Cómo se transmite la gonorrea? Principalmente a través del contacto sexual.

Las bacterias no son resistentes al ambiente externo, la luz, el calor y las soluciones desinfectantes son fatales para ellas. Algunos gonococos presentan resistencia a la penicilina.

El período de incubación de la gonorrea es de 2 a 15 días. Las bacterias se reproducen por fisión y pueden existir en el espacio intercelular, pero no penetran en las células epiteliales. Las bacterias pueden cambiar su tamaño y combinarse. La infección se propaga muy rápidamente.

La infección por gonorrea suele ser posible a través de relaciones sexuales sin protección. Para prevenir infecciones es necesario evitar la promiscuidad. Se deben utilizar condones durante las relaciones sexuales. Si un hombre o su pareja está enfermo, no deben tener relaciones íntimas hasta que estén completamente curados.

Siempre se debe mantener la higiene personal. La prevención de la gonorrea implica el tratamiento antibacteriano de los genitales después de tener relaciones sexuales sin protección. En este caso, el hombre debe lavar inmediatamente a fondo la uretra y el pene con jabón. Luego trate los genitales con una solución débil de permanganato de potasio o Miramistin. Este medicamento reducirá diez veces el riesgo de infección. Es más fácil seguir las recomendaciones de prevención que tratar la gonorrea.

Tripper es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en los hombres. La forma avanzada de gonorrea es muy difícil de tratar. La uretra sufre con mayor frecuencia gonococos. Las bacterias se acostumbran cada vez más fácilmente a los antibióticos. Como resultado, el tratamiento se vuelve aún más complicado. Rechazar el tratamiento o iniciarlo en etapas tardías puede provocar infertilidad.

Por cierto, la gonorrea asintomática es bastante rara.

Entre los principales síntomas de la gonorrea en los hombres, que se ha convertido en una forma permanente, cabe destacar que tienen un carácter menos pronunciado. Es por eso que los representantes del sexo más fuerte rara vez acuden a un urólogo o venereólogo.

Una característica distintiva de cómo se manifiesta la gonorrea crónica en los hombres es que este curso de la enfermedad es más peligroso. Puede provocar complicaciones difíciles.

Además, los síntomas de la forma crónica de esta enfermedad pueden no aparecer durante mucho tiempo. Esto puede dañar aún más el cuerpo masculino.

Tampoco es raro que los hombres experimenten la desaparición de los síntomas de esta enfermedad. Como resultado, los pacientes pueden tener ilusiones de que la gonorrea se ha resuelto espontáneamente.

¡Pero éstas son sensaciones engañosas!

Lo que pasa es que los signos de la enfermedad se desvanecen cada vez más. Pueden permanecer asintomáticos durante mucho tiempo, engañando a la persona infectada.

Muy a menudo, la manifestación principal de la forma crónica se manifiesta por la mañana con la aparición a la salida de la uretra de una pequeña gota de líquido purulento de color turbio.

Uretritis en hombres

La gonorrea crónica ocurre con un cuadro clínico borrado, los síntomas son leves o imperceptibles. Entre los síntomas característicos de la gonorrea crónica, se pueden destacar solo el flujo vaginal, el dolor lumbar periódico que se irradia a la pierna y el dolor en la parte inferior del abdomen.

Con la inflamación gonorreica crónica del útero, se altera el ciclo menstrual. Se produce sangrado intermenstrual (ver sangrado entre períodos) y los períodos en sí se vuelven más largos y abundantes. La menstruación puede provocar una exacerbación de la infección (cervicitis, endometritis, anexitis, uretritis).

Dado que los gonococos prefieren el epitelio columnar, la mucosa vaginal, que está representada por el epitelio escamoso, casi no se ve afectada. Las únicas excepciones son las niñas y las mujeres embarazadas con vulvovaginitis desarrollada.

Diagnóstico

El principal método de diagnóstico son las pruebas de laboratorio de frotis de secreción genital o sangre. Cuestionar al paciente y la conexión de la enfermedad con la actividad sexual y las relaciones sexuales sin protección ayuda a predecir la enfermedad.

Métodos básicos de diagnóstico de laboratorio:

• La bacterioscópica es el método más eficaz de diagnóstico rápido en hombres. Para el diagnóstico, se utiliza la secreción de la uretra en los hombres, del cuello uterino y del recto en las mujeres. En el último caso, este método a menudo da resultados falsos positivos, lo que requiere una nueva siembra. El material se toma con hisopos especiales con alginato de calcio o humedecidos con solución salina;
• bacteriológico: el material obtenido mediante un frotis se transfiere a un medio nutritivo y se incuba. El crecimiento de las colonias de gonococos tiene su propio rasgos característicos, propiedades. El método también ayuda a determinar la sensibilidad a los fármacos antibacterianos;
• Métodos berológicos: RSK, RIGA - actualmente rara vez se utilizan;
• Análisis de sangre por inmunoensayo enzimático: el método se basa en el principio de determinar los anticuerpos contra el patógeno en el suero. Los anticuerpos tienen una especificidad estricta por bacterias o virus, lo que permite determinar su clase y título, determinar la gravedad de la infección y la gravedad de la enfermedad;
• Método de inmunofluorescencia directa: determinación de patógenos específicos utilizando anticuerpos que tienden a brillar con los rayos ultravioleta. La presencia de brillo en el campo del microscopio es una señal. resultado positivo análisis;
• La reacción en cadena de la polimerasa es el método más moderno para diagnosticar enfermedades infecciosas. El principio se basa en identificar secciones de ADN específicas de cada patógeno en muestras biológicas.

Dependiendo de la ubicación del foco patológico, el examen lo realiza un dentista, ginecólogo, venereólogo, proctólogo, oftalmólogo u otorrinolaringólogo.

1. Ya a partir de la anamnesis es posible descubrir la presencia de experiencias de relaciones sexuales casuales o contactos incontrolados de significado similar.
2. Durante el examen, se llama la atención sobre la presencia de secreción purulenta del tracto genital. El útero aumenta de tamaño, las trompas de Falopio y los ovarios son una masa común porque están fusionados.
3. El médico extrae material biológico de la superficie del tejido afectado. Dependiendo del sitio de gonorrea en las mujeres, es la vagina, el cuello uterino o la uretra, el recto, la cavidad bucal y la conjuntiva. El material extraído está sujeto a tinción de Gram (el nombre del método de investigación después del nombre del científico), PCR, PIF: métodos de investigación que implican la detección directa del patógeno en la sangre.
4. Los análisis bioquímicos y clínicos de sangre y orina pueden determinar el grado de inflamación.
5. La ecografía ayuda a determinar qué órganos están involucrados en el proceso patológico y en qué medida están dañados.

Con el desarrollo de gonorrea en las mujeres, absolutamente todos los métodos enumerados son informativos. Para tener una idea del cuadro clínico, se realizan de forma completa.

Para confirmar la presencia de gonococos en la sangre se utilizan métodos bacteriológicos y bacterioscópicos. Se basan en identificar el patógeno en un frotis mediante examen microscópico y determinar el crecimiento del gonococo cuando se inocula en un medio nutritivo.

El material para la recolección de frotis es la secreción de la uretra y el ano, así como las secreciones producidas por la próstata y las vesículas seminales.

Un método rápido específico para diagnosticar la gonorrea es el método de inmunofluorescencia, en el que se determinan anticuerpos contra el gonorrea en la sangre del paciente.

Un método ampliamente utilizado es la sensibilización inmunológica, en la que se inyecta al paciente por vía intradérmica una preparación proteica que contiene un alérgeno de gonococo. Si la enfermedad se presenta dentro de las 24 horas, el paciente comienza una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado. La reacción se manifiesta localmente. Un resultado débilmente positivo es el diámetro de la hiperemia en la piel de hasta 10 mm. Positivo - 11-20 mm. Fiablemente positivo: más de 20 mm.

A todos los pacientes con un resultado débilmente positivo o superior se les prescribe un examen completo para identificar el tipo de patógeno y el grado de propagación en el cuerpo.

Para aclarar el diagnóstico, deberá realizar diagnósticos de laboratorio:

Recolección y examen microscópico de un frotis del canal cervical., vagina, recto, uretra. El material se tiñe con gramo, azul de metileno o verde brillante.

Colección de moco de la uretra y el cuello uterino. con su colocación en medios nutritivos.

ARRECIFE. En este caso, el material se tiñe con tintes fluorescentes.

ELISA con análisis de orina.

RSK. Para realizar esta prueba serológica, será necesario extraer sangre de una vena. Este método de diagnóstico altamente sensible le permite detectar la forma crónica de infección.

PCR. Para realizar el estudio, necesitará la orina o un frotis del paciente.

Puede realizar pruebas rápidas de gonorrea en casa. A veces, los métodos estándar no permiten identificar el agente causante de la enfermedad. Esto suele ocurrir cuando la infección es crónica.

En este caso, se utilizan métodos para provocar la enfermedad:

Provocación química con lubricación de la uretra con una solución de plata (concentración del 1-2%). Aplicar una solución de concentración del 2-5% al ​​canal cervical.

Provocación biológica. Se inyecta una vacuna gonocócica o Pyrogenal en el músculo del paciente.

Provocación con bebidas y comida. Se pide al paciente que beba alcohol o coma alimentos picantes o salados.

Provocación térmica. La diatermia se realiza durante 3 días. Los frotis se toman 3 veces, una hora después del procedimiento.

Provocación fisiológica. Se realiza una prueba de frotis durante el sangrado menstrual.

Para obtener resultado confiable combinar simultáneamente varios tipos de provocación. Se toma un frotis 3 veces cada 1-2-3 días.

Las formas genitales de gonorrea en las mujeres suelen ser diagnosticadas por un ginecólogo o venereólogo, las formas extragenitales pueden ser detectadas por un dentista. otorrinolaringólogo, oftalmólogo o proctólogo. La anamnesis suele contener indicios de relaciones sexuales casuales o múltiples contactos sexuales. EN casos típicos Cuando se examina en una silla, se revela una secreción mucopurulenta en forma de cinta del orificio externo del cuello uterino, signos de vulvovaginitis. Durante un examen vaginal, se puede palpar un útero ligeramente agrandado y doloroso, un conglomerado de trompas de Falopio y ovarios fusionados.

Para confirmar el diagnóstico, se extrae material de la vagina, canal cervical, uretra, recto, cavidad bucal, conjuntiva (según la ubicación de la lesión primaria). Las pruebas de diagnóstico de laboratorio incluyen microscopía de frotis con tinción de Gram, cultivo de secreción para gonococos, examen de raspados mediante PCR y PIF. Las pruebas serológicas (RIF, ELISA, RSK) no permiten diferenciar la gonorrea padecida previamente de la actual en la mujer, por lo que no suelen jugar un papel decisivo en el diagnóstico.

Si se sospecha gonorrea latente o crónica en mujeres, cuando el patógeno no se identifica en los raspados, se utilizan varios métodos de provocación: químico (lubricación de la uretra y el canal cervical con solución de protargol), mecánico (masaje uretral), biológico (administración intramuscular). de pirógeno o gonovacina), térmico (realización de procedimientos físicos - terapia con ozoquerita, terapia con parafina, UHF, etc.), nutricional (consumo de alimentos picantes, salados, alcohol), fisiológico (menstruación). Después de la provocación, el material biológico se recolecta tres veces: después de 24, 48, 72 horas.

La base del examen de diagnóstico es un examen preventivo del paciente para identificar signos evidentes de inflamación y estudiar las características de la vida íntima.

Se toma un frotis ginecológico de la secreción descargada para un citograma de inflamación e identificación del patógeno. Detección de infección en mujeres. Investigado:

• Glándula de Bartolino;
• conductos parauretrales: túbulos ubicados a los lados de la uretra de la mujer;
• segmento inferior y paredes vaginales.

En los hombres, se examina lo siguiente:

• sistema genitourinario para infecciones urogenitales;
• secreción de las gónadas masculinas;
• Se toma agua de lavado de las paredes intestinales para un examen microscópico.

El diagnóstico se confirma cuando se detecta el patógeno.

El diagnóstico comienza con una historia y un examen físico del paciente. Luego se ordenan pruebas de laboratorio. El agente causante de la infección se detecta mediante métodos bacterioscópicos y bacteriológicos. El gonococo se identifica según los siguientes criterios básicos: es gramnegativo, diplococo y se encuentra dentro de las células.

Este organismo es capaz de mutar bajo la influencia de factores externos, por lo que la bacterioscopia no siempre lo identifica. La sensibilidad del método es del 45 al 80% y la especificidad del 38%. Para identificar rápidamente formas asintomáticas, es mejor utilizar el método de bacterioscopia. Este método también se recomienda para examinar a niños y mujeres embarazadas.

La siembra se realiza en un medio nutritivo especial. Dado que el material está contaminado con formas extrañas de flora, puede resultar difícil identificar el agente causante de la gonorrea. Para que sea más fácil de detectar se utiliza un medio selectivo con antibióticos. Si el análisis no se puede realizar inmediatamente, el material se deja en un medio de transporte especial.

Cuando los cultivos crecen, se realiza microscopía para determinar la sensibilidad de los organismos a los antibióticos. El método bacteriológico tiene alta sensibilidad y especificidad (90-100% y 98%, respectivamente). El material biológico para la investigación se recolecta mediante un asa bacteriológica o una cuchara Volkmann de la uretra, la vagina, el canal cervical, el recto u otro lugar donde pueda desarrollarse un proceso infeccioso. Para recolectar material del recto, se raspa o enjuaga con una solución isotónica de cloruro de sodio.

¿Cómo afecta la gonorrea al embarazo?

La gonorrea en mujeres embarazadas se manifiesta por inflamación de la vagina y el cuello uterino, apertura prematura de las membranas o su inflamación, fiebre del parto y aborto séptico. En muy raras ocasiones, antes del cuarto mes de embarazo, la infección gonocócica puede presentarse en forma de salpingitis (inflamación de las trompas de Falopio). Es característico el desarrollo de vaginitis gonorreica, que generalmente no ocurre fuera del embarazo y se asocia con cambios hormonales en el epitelio vaginal.

Los síntomas son similares a los de la candidiasis, pero los medicamentos estándar no ayudan. El peligro para el niño es la infección intrauterina por gonococos, la conjuntivitis gonorreica posparto y, en las niñas, la gonorrea de los órganos genitales. Las mujeres embarazadas con gonorrea reciben tratamiento en un hospital.

La gonorrea durante el embarazo es principalmente peligrosa para el feto; la bacteria puede provocar:

• nacimiento prematuro.
• infección del líquido amniótico.
• aborto espontáneo.
• provocar ruptura placentaria.

La enfermedad puede sorprender completamente a una mujer embarazada, ya que a veces no presenta ningún síntoma. Las manifestaciones de los síntomas se expresan:

• fiebre y problemas de salud generales;
• dolor en las articulaciones;
• erupción pustulosa y papular;
• monoartritis pseudoflemonosa y tendovaginitis.

Otras complicaciones, consecuencias y prevención de la gonorrea.

Si la aparición de infección gonocócica no se atiende en la etapa inicial, se propaga por toda la uretra, provocando enfermedades inflamatorias graves y complicaciones del tracto urogenital.

Los médicos incluyen las complicaciones de la gonorrea aguda:

• funiculitis: un proceso inflamatorio que se propaga a todo el conducto deferente;
• deferentitis y epididimitis– inflamación de los conductos deferentes y del epidídimo;
• cooperitis: el daño a la glándula de Cooper contribuye a la aparición de un nódulo denso y doloroso en forma de guisante;
• periorquitis: daño a la membrana del testículo, que se manifiesta por un suavizado de los límites entre el epidídimo y el testículo, agrandamiento del escroto; prostatitis – inflamación de la glándula prostática;
• parauretritis – inflamación de las glándulas parauretrales de naturaleza exudativa. Los pacientes experimentan un estrechamiento significativo de la luz de la uretra;
• espermatocistitis – inflamación de las vesículas seminales;
• La cavernitis es la formación de un ganglio inflamatorio que provoca la curvatura del pene cuando se encuentra en estado de erección.

A menudo, los procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo en los hombres van acompañados de aumento de la temperatura corporal, debilidad, fatiga e intoxicación general. Puede producirse un dolor punzante o tirante, lo que indica el desarrollo de un absceso. Estos síntomas deberían ser un motivo para buscar ayuda médica.

En la etapa crónica de la enfermedad, los hombres suelen desarrollar enfermedades inflamatorias de los conductos deferentes. Además, la vesiculitis en forma crónica se manifiesta como dolor sordo en la uretra y sensaciones muy dolorosas durante el proceso de eyaculación, que a menudo se irradian a la zona lumbar y sacra.

La cooperitis crónica provoca dolor en el recto, dificultad para defecar y malestar al sentarse sobre una superficie dura.

Para los hombres que planean ser padres, la más peligrosa es la prostatitis crónica, que provoca alteraciones en el proceso de espermatogénesis. Posteriormente, esto conduce a una disminución de la actividad y, como consecuencia, de la capacidad de fertilizar los espermatozoides.

– obstrucción tubárica;

– infertilidad;

- embarazo ectópico;

– bartolinitis;

– desarrollo de hidrosálpinx (pus en las trompas de Falopio);

– pelvioperitonitis;

- aborto espontáneo;

- nacimiento prematuro;

- retraso del crecimiento intrauterino;

– muerte fetal intrauterina;

– infección intrauterina del feto;

– gonoblenorrea, otitis, sepsis gonocócica en un recién nacido;

– Complicaciones purulentas-sépticas posparto en una mujer en trabajo de parto.

Una infección gonocócica común puede provocar daños en la piel y otros órganos (articulaciones, corazón, cerebro, hígado, etc.).

La gonorrea tiene una característica insidiosa: largo tiempo Es posible que el paciente no sospeche que lo tiene. En muy raras ocasiones, una mujer está informada sobre la enfermedad, pero no busca conscientemente ayuda médica. En ambos casos, aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones de salud. Entre ellos:

• inicio prematuro del trabajo de parto;
• aborto espontáneo independientemente de la edad gestacional;
• muerte fetal intrauterina;
• problemas de desarrollo en un recién nacido: mentales y físicos;
• esterilidad;
• Embarazo ectópico (más a menudo, tubárico, que se explica por la presencia de un proceso inflamatorio (salpingitis); algo menos frecuente, embarazo ovárico causado por ooforitis).

Además, en el contexto de la gonorrea, se puede desarrollar inflamación de las articulaciones, el hígado, los pulmones y la membrana externa del corazón. En casos raros, se produce daño a la médula ósea. Uno de los efectos secundarios más graves de una forma avanzada de infección es la sepsis, es decir, una intoxicación sanguínea total que se sabe que es mortal. Un recién nacido también puede experimentar ciertas complicaciones: gonoblenorrea, otitis media (inflamación de la conjuntiva y partes del oído). También está presente el riesgo de desarrollar lesiones sépticas en los bebés.

Debido al curso largo y silencioso de la enfermedad, los pacientes con una forma crónica de la enfermedad son más susceptibles al desarrollo de complicaciones. La falta de tratamiento en las etapas iniciales conduce a la propagación de la infección a varios órganos internos del paciente y a la formación de cambios inflamatorios en ellos.

Una complicación común de la gonorrea es la adición de infecciones secundarias: clamidia, ureaplasmosis, candidiasis y otras. Cuando aparecen, el cuadro clínico de la enfermedad subyacente se complementa con signos de otras infecciones, lo que complica significativamente su curso y complica el proceso de diagnóstico.

Entre las graves consecuencias de la gonorrea en los hombres, en primer lugar se encuentran las siguientes:

• prostatitis
• orquiepididimitis (inflamación del testículo y el epidídimo)

Con el desarrollo de epididimitis gonorreica, al paciente le preocupa fiebre, hiperemia en el escroto, hinchazón y dolor intenso en la ingle, que se intensifica con el movimiento. Esta enfermedad conduce a una alteración de la producción de esperma en el testículo afectado y, en caso de epididimitis bilateral, a la infertilidad.

La prostatitis gonorreica es la complicación más común. Se caracteriza por un curso crónico y responde mal al tratamiento. Esta es una de las causas comunes de impotencia e infertilidad en los hombres de todo el mundo. A medida que avanza la prostatitis, los trastornos afectan no sólo a los órganos genitales, sino también al sistema urinario, provocando un estrechamiento de la luz de la uretra.

Una complicación específica de la gonorrea es también la conjuntivitis gonorreica, que puede provocar ceguera y tejido necrótico del ojo.

La penetración de gonococos en otros órganos internos se caracteriza por el desarrollo de una infección generalizada grave, que se caracteriza por manifestaciones inflamatorias de la piel, miocarditis, hepatitis y meningitis.

Para tratar las complicaciones, se utiliza una terapia antibacteriana mejorada. La detección oportuna de complicaciones en una etapa temprana tiene un pronóstico positivo y, con el tratamiento adecuado, conduce a la curación.

Lo peligroso de la gonorrea no son tanto sus síntomas desagradables, sino el alto riesgo de complicaciones que se desarrollan en la mayoría de los casos en ausencia de un tratamiento adecuado. Muy a menudo, entre las enfermedades que se desarrollan en el contexto de la gonorrea, a las mujeres se les diagnostica:

• bartolinitis: daño a las glándulas de Bartolino ubicadas en el vestíbulo de la vagina;
• infertilidad: asociada con obstrucción tubárica desarrollada y daño endometrial;
• una fuerte disminución de la libido y, como resultado, una caída en la calidad de vida sexual;
• problemas para tener un hijo y complicaciones después del parto: existe un alto riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro, retraso en el desarrollo fetal, existe la posibilidad de que el niño muera en los primeros días de vida, así como la aparición de enfermedades purulentas-sépticas. ;
• infección de un niño: desarrollo de conjuntivitis gonocócica, inflamación del oído interno, infección del tracto genital en niñas, etc.;
• penetración de la gonorrea en la sangre y propagación de la enfermedad por todo el cuerpo, lo que provoca infección de las articulaciones, la piel, los órganos internos y el cerebro.

En los casos más avanzados se desarrolla pelvioperitonitis o peritonitis purulenta, provocada por múltiples adherencias en la cavidad abdominal. A veces esto conduce a una obstrucción intestinal aguda y requiere una intervención quirúrgica inmediata.

Las complicaciones aparecen con mayor frecuencia en la forma crónica de gonorrea. Estas consecuencias resultan de la falta de tratamiento en las etapas iniciales de la enfermedad, que pueden ser difíciles de reconocer. Debido a esto, la infección afecta los órganos internos y provoca inflamación.

Nombre de la enfermedad	Síntomas
Uretritis gonorreica	Los principales síntomas incluyen erosiones que aparecen en la cabeza del pene. En la fase aguda se puede tomar una muestra de orina cuando se llenan dos recipientes con ella. En el primero, al comenzar a orinar, el líquido estará turbio, con pus, y el líquido recogido al final del proceso será claro. Después de unos días, la forma aguda se vuelve menos pronunciada. El color de la cabeza del pene se vuelve normal, aparece pus en las bragas solo por la mañana. Al orinar, casi no hay dolor al presionar. Sin embargo, las muestras de orina siguen siendo las mismas.
balanopostitis	Adjuntar una infección adicional a la gonorrea. Se produce inflamación de la cabeza del pene y del prepucio. Esto se acompaña de dolor, picazón y ardor. Durante las relaciones sexuales se observan molestias, aparece piel seca y aparece erosión en la cabeza del pene. Poco a poco, las mismas lesiones cubren el prepucio. Se encoge mucho y aparecen cicatrices.
Cistitis	Hay una necesidad frecuente de ir al baño. En este caso, se siente un dolor intenso, aparece orina con sangre.
cavernita	El proceso inflamatorio comienza en el tálamo cavernoso del pene. Comienza a doblarse durante una erección y aparece un dolor intenso.
coliculitis	Inflamación de los tubérculos seminales. Esto se acompaña de erecciones frecuentes y dolorosas y sueños húmedos. Aparece sangre en el líquido seminal.
Desreferenciación	Proceso inflamatorio purulento. Aparece en el arroyo que lleva la semilla. La enfermedad aparece junto con la epididimitis. El cordón espermático se vuelve muy denso y se hincha.
Orquitis	Inflamación de los testículos. Hay un dolor constante en el escroto, se enrojece y se hincha. La temperatura corporal sube a 40 grados. Aparece debilidad, el hombre puede perder el conocimiento. La orquitis es consecuencia de una forma avanzada de gonorrea.
vesiculitis	Inflamación de las vesículas seminales. Acompañado de dolor y ardor en la uretra. De él aparece una secreción. A menudo se produce una erección y una eyaculación dolorosa. La sangre se encuentra en la orina.
proctitis gonorreica	Su aparición está indicada por picazón intensa en el ano y dolor al defecar.
blenorea	Las bacterias que entran en contacto con la membrana mucosa de los ojos provocan un lagrimeo profuso y purulento. Esto puede provocar la pérdida de la visión.
Faringitis y amigdalitis gonorreicas.	Las enfermedades son asintomáticas. A un hombre simplemente le duele tragar.

La prostatitis se acompaña de sensación de ardor en el perineo, dolor al orinar, necesidad frecuente de orinar, con retención urinaria inicial. Comienza la inflamación purulenta y el agrandamiento de la próstata. Las consecuencias más comunes de la gonorrea son la epididimitis y la prostatitis. En la forma crónica de la enfermedad, los hombres experimentan infertilidad.

En las mujeres, la gonorrea puede provocar inflamación pélvica, que posteriormente puede provocar infertilidad y embarazo ectópico. Cuando se acumula contenido purulento en las trompas de Falopio, se desarrolla hidrosálpinx (acumulación de líquido). Con un volumen significativo de exudado, es posible una rotura de las trompas de Falopio con derrame de líquido hacia la pelvis e inflamación de la cavidad abdominal: pelvioperitonitis.

No es necesario tratar la enfermedad usted mismo, ya que esto conduce al abandono de la enfermedad y a la aparición de una forma crónica de gonorrea, que está plagada de múltiples complicaciones.

Tratamiento de la gonorrea

Para hacer frente a la infección, la mujer necesitará tomar antibióticos. Ambas parejas sexuales deben recibir tratamiento. Durante la terapia está prohibido beber alcohol o tener relaciones íntimas.

Si la gonorrea ha afectado solo los órganos del sistema reproductivo, al paciente se le prescribe una sola administración de un medicamento antibacteriano (también es posible la administración oral):

Ceftriaxona 0,25 g. Este medicamento es el antibiótico más comúnmente recetado para el tratamiento de la gonorrea. Se utiliza para pacientes de cualquier sexo. La ceftriaxona es activa contra varios tipos gonococos.

Gentamicina 2,0 g.

Sumamed 2 g Como opción, es posible tomar medicamentos como: Azitrox, Z-factor, Hemomycin, Azicide, Ecomed.

Cefixima 0,4 g.

Ciprofloxacino 0,5 g.

Si la enfermedad se ha extendido a las partes superiores del sistema reproductivo, el régimen de tratamiento se modifica ligeramente:

Ceftriaxona 1 g por vía intramuscular. El medicamento se administra una vez al día durante una semana. Al paciente también se le receta ciprofloxacina 500 mg por vía intravenosa 2 veces al día durante una semana y ofloxacina 0,4 g 2 veces al día durante una semana. El tratamiento con Ceftriaxona se puede complementar con Doxiciclina.

Además de los fármacos antibacterianos enumerados, se pueden utilizar otros agentes antimicrobianos, por ejemplo, clindamicina, hemomicina, sumamed, zitrolida, tetraciclina, rifampicina, bicilina, josamicina, etc.

Para estimular el sistema inmunológico y combatir la enfermedad con mayor éxito, a la mujer se le prescribe una vacuna gonocócica. Estos pueden ser Pyrogenal, Metiluracilo, Levamisol, Prodigiosan.

La autohemoterapia le permite activar la propia inmunidad de la mujer y resistir con mayor éxito las infecciones.

A menudo sucede que la gonorrea va acompañada de otras infecciones de transmisión sexual. Por lo tanto, el régimen de tratamiento se puede complementar con medicamentos como: doxiciclina (el ciclo de tratamiento es de 10 días) y metronidazol (el ciclo de tratamiento es de 5 a 7 días). Se lava la uretra con una solución de nitrato de plata y se lava la vagina con agentes antisépticos. Para ello, se puede utilizar una solución de permanganato de potasio y protargol. También se utilizan decocción de miramistina y manzanilla.

Cada vez más, los médicos se enfrentan a gonococos resistentes que no responden a los regímenes de tratamiento estándar. Así, la destacada experta en salud del Reino Unido, Sally Davis, señala que en 2013, alrededor del 80% de los pacientes con gonorrea no respondieron al tratamiento con tetraciclina. Por lo tanto, los expertos insisten en una terapia compleja de la enfermedad utilizando 2 antibióticos a la vez.

Si el paciente desarrolla complicaciones, entonces está indicada la cirugía. La laparotomía con extirpación de los apéndices uterinos y lavado de la cavidad abdominal se realiza para la pelvioperitonitis con supuración (siempre que la terapia conservadora no haya logrado el resultado deseado). La bartolinitis aguda requiere apertura y drenaje.

Si a una mujer se le diagnostica gonorrea crónica, sólo se puede tratar mediante el uso de antibióticos de amplio espectro. Cuando un paciente desarrolla faringitis gonocócica o los patógenos atacan los intestinos, se requiere metronidazol (1 tableta 3 veces). El curso de la terapia es de 10 días.

Si una mujer sufre de aftas, se necesitarán agentes antimicóticos. Puede ser fluconazol, miconazol, pimafucina.

Además, el tratamiento se puede complementar con medicamentos como:

Bifidobacterias, probióticos, prebióticos, bacterias acidophilus. Su uso permite normalizar la microflora de los intestinos y la vagina, eliminar la disbiosis, normalizar la acidez del medio ambiente y aumentar la inmunidad a nivel local. Estos pueden ser medicamentos como: Acipol, Normobact, Yogulact, Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Antisépticos locales. Permiten acelerar la recuperación y consolidar el efecto terapéutico, ya que desinfectan eficazmente la vagina. Para hacer esto, puede usar una solución de Furacilin o Hexicon.

Supositorios vaginales y comprimidos con efecto antibacteriano: Vagisept, Pimafucin, Terzhinan.

Dependiendo de las características de la enfermedad, el régimen de tratamiento puede variar. No se permite la autoadministración de medicamentos.

En el caso de la gonorrea, el tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo combatir el agente causante de la infección. Los gonococos son sensibles a los antibióticos de cefalosporina, penicilina y tetraciclina. La administración de dosis terapéuticas de estos fármacos tiene un efecto bactericida sobre el patógeno.

Las indicaciones para el tratamiento hospitalario son:

• Curso complicado de infección (prostatitis, conjuntivitis, epididimitis);
• Infección generalizada, sepsis;
• Curso recurrente de gonorrea;
• Evitación de la terapia.

Durante el período de tratamiento, a los pacientes se les prescribe un reposo sexual completo. Está prohibida la actividad física, la bicicleta y la exposición prolongada al frío. Los pacientes deben abandonar los malos hábitos.

Con el desarrollo de complicaciones graves y la propagación de la inflamación a otros sistemas del cuerpo, a los pacientes se les prescribe una terapia antibacteriana mejorada con dos o incluso tres medicamentos antibacterianos de diferentes grupos.

Al prescribir la terapia, se tienen en cuenta la forma, la ubicación y la gravedad de las manifestaciones de gonorrea en mujeres, la presencia de infecciones y complicaciones concomitantes. La base de la terapia es un ciclo de terapia con antibióticos con medicamentos de las series de penicilina, cefalosporina y fluoroquinolonas. Cuando la gonorrea se combina con clamidia o tricomoniasis, se agrega metronidazol o doxiciclina al tratamiento.

Para la gonorrea reciente en mujeres, que ocurre con daño en las partes inferiores del tracto genitourinario, es suficiente una dosis única o la administración de un antibiótico (ceftriaxona, azitromicina, ciprofloxacina, cefixima). El curso de tratamiento para la gonorrea ascendente o la infección mixta se extiende a 7 a 10 días. Los estimulantes del sistema inmunológico se incluyen en el tratamiento de la gonorrea crónica en mujeres, autohemoterapia, administración de vacuna gonocócica. El tratamiento local incluye lavado de la uretra con solución de nitrato de plata al 0,5%, lavado vaginal antisépticos (soluciones de permanganato de potasio, clorhexidina, miramistina). El tratamiento de la pareja sexual es una medida obligatoria. Una vez que cede el proceso inflamatorio, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos (UVR, electroforesis, UHF).

Para formas complicadas de gonorrea en mujeres (absceso tuboovárico, piosalpinx, etc.), está indicado el tratamiento quirúrgico: eliminación de apéndices. En caso de desarrollo de pelvioperitonitis, es necesaria laparotomía para desinfectar la cavidad abdominal. En caso de un proceso supurativo agudo en el área de la glándula de Bartolino, se abre el absceso, se lava y drena la herida.

Al identificar a una mujer con gonorrea, es necesario examinar a sus familiares o parejas sexuales. Por motivos de prevención personal, se recomienda el uso de condones durante las relaciones sexuales casuales. Después de una relación sexual sin protección, debe comunicarse con un centro médico lo antes posible para prevención de emergencia de ITS. La detección de gonorrea es una parte obligatoria del programa. manejo del embarazo y examen ginecológico anual de las mujeres. La educación sanitaria desempeña un papel importante en la prevención de la gonorrea.

Es mejor iniciar los síntomas y el tratamiento de la gonorrea en los hombres en una etapa temprana. La terapia tiene como objetivo exterminar los gonococos. Un dermatovenerólogo trata la gonorrea. Primero, se establecen las causas de la enfermedad. Luego se desarrolla un régimen de tratamiento. La terapia lleva mucho tiempo, ya que las bacterias se acostumbran rápidamente a los antibióticos.

Debido a esto, los medicamentos se prescriben sólo después de los resultados del bacteriocultivo. Los más recetados son bicilina, ceftriaxona y algunos otros antibióticos. Durante el tratamiento se utilizan dos fármacos simultáneamente. La azitromicina se considera el mejor antibiótico para tratar la gonorrea. El medicamento "Sumamed" se usa si se detecta sensibilidad de los gonococos al grupo de los macrólidos.

Además, se administran microenemas con soluciones antibacterianas. Para restaurar el fortalecimiento del sistema inmunológico, se prescriben vitaminas (clasificación de los mejores complejos vitamínicos) y medicamentos reconstituyentes. Además, se utilizan medicamentos para mantener el funcionamiento del corazón, los riñones y el hígado.

Durante el tratamiento de la gonorrea, el paciente debe beber mucha agua. Los diuréticos ayudan a eliminar los gonococos, el pus y las áreas infectadas de las membranas mucosas del cuerpo. Si hay enfermedades adicionales, su tratamiento se realiza simultáneamente.

Según los resultados, se ajusta el tratamiento de la gonorrea en hombres. Se pueden recetar otros medicamentos o se puede cambiar la dosis de medicamentos anteriores. Las siguientes pruebas (frotis, sangre, orina) se realizan solo después de 4 semanas. Incluso si la gonorrea se cura por completo, el hombre debe ser examinado cada 6 meses durante dos años.

El tratamiento de la gonorrea en un hospital está indicado sólo en caso de recaída de la enfermedad, complicaciones o infección adicional. En otros casos, el tratamiento se realiza en casa. Además de los medicamentos recetados, también se utilizan recetas populares.

Para potenciar el tratamiento se utilizan infusiones y duchas de hierbas. La manzanilla proporciona una asistencia eficaz en la terapia. Tiene efectos cicatrizantes, antiinflamatorios y antibacterianos. A partir de manzanilla se elabora una infusión que se utiliza para lociones y baños. El líquido también se vierte en la uretra con una pipeta.

Las actividades de tratamiento no se limitan al propio paciente.

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Después de contactar a su médico, él le ofrecerá un tratamiento antibacteriano en tabletas o inyecciones. Su pareja sexual también debe recibir un tratamiento con antibióticos al mismo tiempo que usted para prevenir la reinfección y la propagación de la enfermedad. Es importante continuar tomando antibióticos incluso después de que se sienta mejor y los síntomas desaparezcan.

Prevención de rutina de la gonorrea

Si una mujer ha tenido relaciones sexuales sin protección y tiene miedo de infectarse con gonococos, se recomienda tomar medidas preventivas de emergencia, que incluyen:

• vaciar la vejiga (preferiblemente dos veces);
• tratamiento minucioso de la parte interna de los muslos y los genitales externos con agua tibia y jabón;
• inyección de soluciones de Miramistin o Betadine en la uretra (no más de 1-2 mililitros) y en la vagina (hasta 5 mililitros), si no han pasado más de dos horas desde el contacto peligroso;
• tratamiento con un antiséptico (miramistina, clorhexidina, permanganato de potasio débil) del perineo y la parte interna de los muslos.

A más tardar 48 horas después de una posible infección, debe comunicarse con un venereólogo, quien realizará un examen y redactará un régimen de tratamiento que consta de efectos terapéuticos en áreas específicas.

Prevenir la infección por gonococos y bloquear la propagación de la enfermedad son los principales objetivos de la prevención de la gonorrea. El riesgo de infección durante las relaciones sexuales se reduce mediante el uso de condón y el uso posterior de antisépticos a base de cloro (miramitan). Lavarse con agua corriente y jabón es ineficaz, al igual que los espermicidas. La mejor manera Para mantener la salud, queda un socio confiable, preferiblemente en singular.

Es posible tener relaciones sexuales seguras con gonorrea sin condón con un paciente o portador de la infección, pero tales acciones difícilmente pueden considerarse relaciones sexuales plenas. Los expertos incluyen masajes corporales, besos secos, contacto oral con el cuerpo a excepción de la zona genital externa, automasturbación y juguetes sexuales individuales.

La identificación de pacientes con gonorrea y portadores se lleva a cabo durante los exámenes de rutina, el registro de registros médicos y durante el registro de mujeres embarazadas. Todas las parejas sexuales deben someterse a un examen si los síntomas de gonorrea aparecen dentro de los 30 días posteriores al contacto y, en forma asintomática, dentro de los 60 días anteriores al diagnóstico, si al menos uno de ellos muestra signos de la enfermedad. Se examina a las madres cuyos hijos tienen gonorrea y a las niñas si a sus padres o tutores se les ha diagnosticado gonorrea.

Muy a menudo, este proceso conduce a la formación de prostatitis, epididimitis, vesiculitis y otras dolencias. Muchos de ellos se vuelven crónicos con el tiempo.

Además, el tratamiento inoportuno o ineficaz de la gonorrea puede provocar un deterioro significativo de la salud general. Esto puede causar complicaciones tan desagradables como:

1. Balanitis. Una dolencia que provoca la inflamación de la cabeza del pene y es uno de los síntomas más comunes de las complicaciones de la gonorrea.
2. La linfangitis es una enfermedad en la que los patógenos de la gonorrea se abren paso y se apoderan de los vasos linfáticos y con el tiempo comienzan a provocar inflamación. A menudo, esta complicación tiene síntomas bastante desagradables. Es difícil y requiere un tratamiento farmacológico costoso.
3. Estrechamiento de la uretra, lo que provoca dificultad y dolor al orinar.
4. Orquitis. La enfermedad suele presentarse como una de las complicaciones de la gonorrea. Su síntoma principal es el dolor intenso en la zona testicular. A veces se puede sentir en la espalda, la ingle y la parte inferior del abdomen. Puede empeorar con el movimiento o la actividad física. Al mismo tiempo, los propios testículos pueden aumentar de tamaño. Y la piel del escroto puede volverse tensa, tener una apariencia brillante y un tinte rojizo.

Las consecuencias de la gonorrea no tratada pueden aparecer después de un corto período de tiempo en una amplia variedad de formas. Esta lista de dolencias incluye procesos inflamatorios en el glande, el tracto urinario, la capa interna del prepucio, el epidídimo y otros.

Además de los problemas anteriores, las complicaciones a menudo pueden ser mucho más importantes y su tratamiento es más largo y costoso.

Por ejemplo, si la gonorrea no tratada logra afectar a ambos testículos, esto puede incluso provocar infertilidad. Y la prostatitis resultante puede provocar impotencia.

Las medidas para prevenir la gonorrea incluyen mantener la higiene personal y utilizar artículos de tocador individuales.

Lo principal es utilizar condones al tener relaciones sexuales con una pareja sexual no habitual.

Y si esto no sucede, inmediatamente después de tener relaciones sexuales, debe lavar el órgano genital con agua limpia y jabón. O enjuagar con un producto especial Miramistin. Por cierto, reduce 10 veces el riesgo de contraer infecciones y enfermedades de transmisión sexual.

Para prevenir el desarrollo de gonorrea, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

Durante la intimidad, siempre debes usar condón. La mejor protección la proporcionan los condones hechos de látex. Los productos de membrana brindan una protección de no más del 87%.

Ambos socios deben recibir tratamiento.

La infección por contacto doméstico es rara. Sin embargo, para reducir a cero todos los riesgos, es necesario hervir la ropa de cama, lavar agua caliente Utensilios utilizados por una persona enferma.

Debe abstenerse de tener intimidad hasta el final de la terapia. Puede reanudar las relaciones sexuales después de recibir los resultados de las pruebas que indiquen que no quedan gonococos en el cuerpo.

Educación: Diploma en Obstetricia y Ginecología recibido de la Universidad Médica Estatal de Rusia Agencia Federal sobre salud y desarrollo Social(2010). En 2013, completó sus estudios de posgrado en NIMU que lleva el nombre. N. I. Pirogova.

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Para reducir la tasa de incidencia, es muy importante detectar los casos de infección de manera oportuna y brindar a estos pacientes la terapia adecuada. De particular importancia son los exámenes médicos periódicos de los empleados de las instituciones de cuidado infantil y de los trabajadores de la restauración.

Las pruebas de infección gonocócica son obligatorias para todas las mujeres embarazadas, así como para las mujeres que acuden al departamento de ginecología para interrumpir el embarazo.

Además, existen métodos de prevención personal que toda persona debe seguir para prevenir el contagio. En primer lugar, debe seguir cuidadosamente las reglas de higiene personal y tratar de evitar contactos sexuales casuales. Al tener relaciones sexuales, se recomienda utilizar medios de protección fiables.

Para reducir el riesgo de infección por gonorrea:

• utilice siempre condones durante las relaciones sexuales;
• confiar en una pareja, construir relaciones basadas en sentimientos fuertes y sinceros;
• abstenerse de actividad sexual y consultar a un médico si se presenta algún síntoma sospechoso;
• si el diagnóstico de gonorrea u otras ETS está fuera de toda duda, asegúrese de informar a su pareja;
• asegúrese de seguir las reglas de higiene personal;
• conocer la cultura de las relaciones sexuales aceptada en la sociedad normal.

Para evitar la primaria o la reinfección, se recomienda:

• utilizar métodos anticonceptivos de barrera;
• si se diagnostica una enfermedad, es necesario someterse a un tratamiento completo;
• evitar relaciones íntimas al diagnosticar enfermedades de transmisión sexual;
• abstenerse de tener relaciones sexuales con una persona que esté siendo tratada por gonorrea;
• Evite los contactos sexuales casuales.

La gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Hoy en día, esta condición patológica es bastante fácil de diagnosticar, ya que tiene un cuadro clínico claro. Cuando aparecen los primeros signos de esta patología y para evitar complicaciones graves, es necesario buscar ayuda médica.

La gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Cada año se diagnostican alrededor de 90 millones de nuevos casos en todo el mundo. La infección se transmite sexualmente. Afecta a ambos sexos, pero en las mujeres es una de las causas comunes de infertilidad. Por eso, es muy importante detectar la patología a tiempo y consultar a un médico para su tratamiento.

¿Qué es la gonorrea en las mujeres?

La gonorrea (agarre) es una infección bacteriana de transmisión sexual que afecta las membranas mucosas, un tejido blando y húmedo que no está cubierto por la capa externa de piel. Cualquier persona puede infectarse, incluso si previamente tuvo un diagnóstico similar y experiencia en el tratamiento de esta patología.

El agente causante de la gonorrea es un gonococo gramnegativo del género Neisseria gonorrhoeae.

La transmisión de bacterias se produce a través del semen y las secreciones vaginales. Es imposible infectarse a través de besos, abrazos, contacto con las manos, estornudos, compartir comida o a través del asiento del inodoro.

La bacteria gonococo consta de dos mitades enfrentadas con sus lados cóncavos.

Según las investigaciones, existen ciertas condiciones que aumentan la probabilidad de contraer gonorrea. El riesgo de enfermedad aumenta:

• si una de las parejas sexuales es menor de 24 años;
• cuando una persona interactúa con varias parejas sexuales durante un año;
• después del hecho de tener relaciones sexuales sin protección;
• si le han diagnosticado una ETS en el pasado.

Clasificación

La gonorrea en algunas mujeres puede ser aguda y con síntomas pronunciados, incluidas diversas secreciones. Pero esto no siempre sucede. Aproximadamente la mitad de los enfermos (y según las estadísticas, hasta el 80%) del sexo justo no presentan ninguna manifestación externa. En este caso, dicen que la enfermedad pasa de forma latente.

La propagación de la infección de abajo hacia arriba a través de las membranas mucosas, así como a través del sistema linfático, afectando el revestimiento interno del útero y sus trompas, los ovarios y otros órganos superiores, se denomina gonorrea ascendente. Esta grave complicación suele provocar que la mujer se vuelva infértil. Además, al engullir la vejiga, una infección de transmisión sexual puede llegar a los riñones a través de los uréteres.

Las bacterias que ingresan a la uretra pueden viajar por el tracto urinario hasta la vejiga e incluso llegar a los riñones.

La infección gonocócica extensa (diseminada) ocurre cuando la gonorrea se propaga a través del torrente sanguíneo a órganos y tejidos distintos de los genitales, como las articulaciones, la piel, el corazón o los riñones. El tratamiento de la forma común generalmente requiere hospitalización y el uso de medicamentos antibacterianos por vía intravenosa o intramuscular.

Si la inflamación no desaparece en un mes, se vuelve crónica.

Rutas de infección

La gonorrea es una ETS, lo que significa que se transmite a través del sexo oral, vaginal o anal con una persona que porta la bacteria Neisseria gonorrhoeae. La infección se transmite a través del semen y las secreciones vaginales, pero es importante que la transmisión de la enfermedad no dependa directamente de la eyaculación.

La infección puede afectar algo más que los genitales, la uretra o el ano. Aunque la infección se transmite a través de secreciones genitales, puede infectar los ojos, la boca y la garganta. Esto puede ocurrir, incluso por vía hematógena, es decir, a través del torrente sanguíneo.

Los gonococos pueden afectar no solo las membranas mucosas de los órganos genitales, sino también los ojos y la cavidad bucal.

Según los científicos, las mujeres tienen más probabilidades de infectarse con gonorrea de los hombres que al revés.

Síntomas de gonorrea

Los principales síntomas de la gonorrea en las mujeres suelen aparecer una o dos semanas después del contacto sexual con una pareja infectada. Pero el período de incubación puede prolongarse durante varios meses. Incluso puede infectarse a través de una pareja que desconoce su condición de portador y no presenta ninguna manifestación patológica.

La gonorrea en las mujeres suele ser asintomática. No se sabe con certeza qué tan común es esta forma latente; según algunas estimaciones, es típica de la mayoría de los representantes del buen sexo infectados; según otros datos, alrededor del 40% de las mujeres no sienten ningún síntoma.

Los síntomas más comunes de gonorrea en las mujeres son:

• flujo vaginal anormal, que puede ser verde, amarillo o blanquecino, de consistencia pegajosa;
• ardor o dolor al orinar (disuria): este síntoma también es común con otras ETS, por lo que es importante hacerse la prueba;
• ardor o picazón alrededor o dentro de la vagina;
• Menstruación irregular o dolorosa, el dolor puede ser muy intenso y en ocasiones se produce sangrado entre períodos;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• Dolor abdominal o fiebre: ambos síntomas indican una complicación más grave causada por la gonorrea y deben ser examinados inmediatamente por un médico;
• Hinchazón de los ganglios linfáticos: se observa cuando se ven afectados por una infección.

La gonorrea también puede infectar el ano y provocar secreción, sangrado o dolor rectal. En casos raros, el gonococo puede ingresar al torrente sanguíneo e infectar otras partes del cuerpo. Entonces, al infectar uno o ambos ojos, la bacteria se convierte en la causa de:

• secreción purulenta;
• conjuntivitis (picazón, enrojecimiento);
• sensibilidad a la luz.

Si la garganta está infectada, el dolor se localizará en la zona de la laringe. Y el daño a las articulaciones se manifiesta externamente por hinchazón y erupción local.

Galería de fotos: diferentes manifestaciones de gonorrea en mujeres.

La gonorrea uterina es peligrosa para el desarrollo de la infertilidad.
La gonorrea de garganta ocurre en mujeres 2 veces más a menudo que en hombres. La pinza del ojo se desarrolla al introducir una infección en la cavidad conjuntival.
La gonorrea oral a menudo se combina con lesiones del sistema genitourinario.

Diagnóstico

El ginecólogo realiza un examen físico para examinar los síntomas y detectar signos de otras enfermedades de transmisión sexual. La clamidia y la gonorrea son muy similares y a menudo ocurren al mismo tiempo, por lo que es importante hacerse pruebas de detección de ambas enfermedades para garantizar el tratamiento adecuado.

La gonorrea se puede diagnosticar mediante varias pruebas de laboratorio. Puede ser:

• Análisis general de sangre y orina: en presencia de un proceso inflamatorio, ambos análisis mostrarán un aumento en la cantidad de leucocitos y VSG (velocidad de sedimentación globular), además se pueden detectar proteínas en la orina, lo que puede indicar una disfunción renal. ;
• un frotis tomado para análisis bacteriano; en el caso de las mujeres, suele ser un frotis del cuello uterino, a veces del ano u otras áreas infectadas.

La prueba de gonorrea con un hisopo de algodón esterilizado es un procedimiento indoloro

Realizar un frotis bacteriológico es un procedimiento indoloro. El ginecólogo realiza esterilización. bastoncillo de algodón varias veces en toda el área de infección. Antes del análisis, no se deben utilizar antisépticos locales para no distorsionar la imagen real de la enfermedad. A continuación, la muestra se examina en un laboratorio microbiológico para detectar la presencia de gonococos.

La bacteria Neisseria gonorrhoeae se detecta en aproximadamente seis de cada diez casos, por lo que el resultado no siempre es fiable. Si no se detecta gonococo, el médico puede prescribir un método de investigación cultural más preciso: el cultivo bacteriológico de la secreción. Tendrá que esperar aproximadamente una semana para obtener los resultados, pero la precisión de dicho análisis es del 95 al 100%.

Además del cultivo, para diagnosticar la gonorrea se utiliza el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que es un diagnóstico de ADN del patógeno en material biológico. Su confiabilidad es de alrededor del 95%.

Métodos de tratamiento

La gonorrea es curable siempre que el paciente comience a tomar los medicamentos adecuados a tiempo según lo prescrito por el médico.

El agarre no se puede tratar con remedios caseros ni con medicamentos de venta libre.

Durante el tratamiento y durante una semana más después de finalizar el tratamiento con la medicación, el paciente y su pareja sexual deben abstenerse de tener relaciones sexuales. Antes de retomarlas conviene asegurarse de que no existe infección realizando una prueba de control. Debido al alto riesgo de recaída, se recomienda al paciente volver a realizar la prueba 3 meses después de la recuperación.

Terapia de drogas

Como la gonorrea es causada por una infección bacteriana, se trata con antibióticos. Se suelen utilizar fármacos de amplio espectro:

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que la gonorrea no complicada se trate únicamente con ceftriaxona, administrada mediante inyección, en combinación con azitromicina o doxiciclina, ambos medicamentos orales.

La azitromicina es un antibiótico semisintético de amplio espectro.

Algunos estudios muestran que las inyecciones orales de gemifloxacina o gentamicina en combinación con tabletas de azitromicina son soluciones muy eficaces en el tratamiento de la gonorrea. El médico los prescribe a pacientes alérgicos a los antibióticos de cefalosporina, como la ceftriaxona.

Es importante obtener siempre una receta de antibióticos basada en su diagnóstico específico y nunca tomar medicamentos destinados a otra persona. La automedicación puede tener graves consecuencias para la salud.

Medicamentos adicionales

Como terapia auxiliar en combinación con fármacos antibacterianos, también se utilizan supositorios intravaginales con efecto antiséptico local, destinados a tratar posibles infecciones urogenitales concomitantes (Hexicon, Terzhinan, Betadine).

Muy a menudo, la gonorrea en las mujeres se combina con otras enfermedades de transmisión sexual igualmente graves. En más del 30% de los casos se trata de clamidia. Para deshacerse de esta infección, a una mujer se le puede recetar:

• ornidazol;
• Tinidazol.

Cuando se combinan gonorrea y candidiasis, se utilizan agentes antimicóticos además del tratamiento principal:

• Ketoconazol.

Si hay una exacerbación del herpes genital en el contexto de gonorrea, también se puede prescribir lo siguiente:

• cicloferón;
• gerpevir;

La infección debería desaparecer en 1 a 2 semanas. Pero no se debe dejar de tomar antibióticos hasta completar el ciclo recomendado, incluso si parece que la enfermedad ha sido vencida y el paciente se siente mejor. Si no toma el tratamiento completo con antibióticos, la infección puede reaparecer, sólo que en una forma más resistente a los medicamentos.

Galería de fotos: medicamentos para el tratamiento de la gonorrea e infecciones relacionadas.

Los medicamentos antisépticos, por ejemplo, Hexicon, ayudan a curar la gonorrea más rápido.
Metronidazol complementa el tratamiento de la gonorrea en presencia de infecciones concomitantes.
Se prescribe aciclovir si se produce una exacerbación del herpes genital en el contexto de gonorrea.
El fluconazol se utiliza si la gonorrea se complica con candidiasis (aftas)

Si la condición no mejora

Las cepas de bacterias resistentes a los antibióticos, llamadas "supergonorrea", son bastante comunes en la actualidad. Si los síntomas no desaparecen unos días después del inicio del tratamiento, el paciente debe informar a su médico.

Ciertas cepas de gonococos se han vuelto resistentes a ciertos antibióticos, incluidas quinolonas, penicilinas, tetraciclinas y sulfamidas. En este caso, se deben seleccionar otros medicamentos para el tratamiento.

Si es necesario, el médico seleccionará un antibiótico diferente contra una cepa específica de gonorrea. La elección de un medicamento alternativo se basará en numerosos factores, incluida la edad, el historial médico, el estado de salud actual y más.

Métodos fisioterapéuticos.

En casos de enfermedad latente, crónica y asintomática, es útil complementar el tratamiento con antibióticos con fisioterapia. Métodos utilizados:

• terapia UHF;
• electroforesis con medicamentos;
• terapia con láser y magnetoterapia;
• Radiación ultravioleta;
• inductotermia (tratamiento con campo magnético alterno).

Si hay alguna inflamación aguda en el cuerpo, la fisioterapia está contraindicada.

La instilación (administración por goteo) de medicamentos en la uretra, la vejiga y la vagina es otro método de acción local que complementa la terapia principal. La instilación ayuda a restaurar las membranas mucosas dañadas. Las siguientes soluciones se utilizan para infusiones:

• nitrato de plata (0,5%);
• protargol (1-2%).

Cirugía

En casos complejos y avanzados de gonorrea no tratada, se pueden presentar condiciones como:

Si se producen complicaciones graves, se requiere una intervención quirúrgica urgente dentro de las 24 horas debido al riesgo de desarrollar peritonitis, una inflamación del peritoneo que es una afección mortal. Se realiza una operación urgente bajo anestesia general a través de una incisión en la pared abdominal, durante la cual se abre y trata la cavidad purulenta y se colocan drenajes.

Comida dietetica

• frutas (manzanas, uvas, piñas);
• bayas (arándanos, arándanos);
• sandía y melón;
• verduras (pepinos, calabaza).

Es beneficioso comer leche y yogur bajos en grasa, el mejor probiótico natural.

Si tiene gonorrea, le resultará útil comer alimentos que contengan mucha agua.

Durante el período de enfermedad es útil una dieta alcalina, que se basa en una gran cantidad de frutas y verduras con una cantidad mínima de productos animales. Inhibe el desarrollo de microflora patógena.

Se debe prestar especial atención a los productos con alto contenido en:

• vitamina C: tiene buenas propiedades antioxidantes que previenen la invasión viral, es rica en:
  • fresa;
  • ciruela;
  • melocotones;
  • legumbres (frijoles, guisantes, soja, lentejas);
  • rábano;
  • berenjena;
  • ensalada;
  • apio;
  • papa;
  • zanahoria;
  • maíz;
• vitamina A: ayuda a restaurar el epitelio de las membranas mucosas, que se encuentra en grandes cantidades en alimentos como:
  • espinaca;
  • albahaca;
  • coliflor;
  • anacardos;
  • pistachos;
  • palta;
  • fechas;
  • peras.

Si no hay contraindicaciones, entonces es eficaz consumir ajo y cebolla, que tienen un efecto antibacteriano e inmunoestimulante natural.

Alimentos que se deben consumir con moderación o limitación:

• carnes magras (aves, pescado);
• huevos;
• productos que contienen gluten, por ejemplo, cereales (trigo, cebada, centeno, avena, mijo), así como productos horneados y papillas elaboradas con ellos;
• jugos: frutas cítricas (limón, naranja, pomelo) y tomate.

Los siguientes grupos de alimentos quedan completamente excluidos durante el período de enfermedad:

• alcohol y bebidas con cafeína (café, té), ya que irritan la vejiga y activan la inflamación;
• alimentos ricos en grasas saturadas de origen animal (mantequilla, queso);
• especias y platos picantes, ya que agravan la condición del paciente;
• edulcorantes artificiales y alimentos y bebidas que los contengan;
• mariscos ( pez de mar, arenque, gambas, etc.) debido a su alto contenido en proteínas, lo que aumenta la carga sobre los riñones.

Recetas tradicionales para aplaudir

Las prescripciones médicas y la terapia antibacteriana obligatoria se pueden complementar con remedios caseros para uso doméstico. Éstas incluyen:

Antes de probar cualquier tratamiento alternativo o casero para las enfermedades de transmisión sexual, es importante consultar a su médico. Los remedios mencionados anteriormente son sólo métodos auxiliares que no pueden sustituir a los antibióticos ni a la supervisión médica.

Video: síntomas y tratamiento de la gonorrea.

Pronóstico y complicaciones.

La gonorrea no causa problemas a largo plazo si se trata antes de que ocurran complicaciones. La falta de una terapia adecuada puede provocar inflamación de los órganos pélvicos en las mujeres, así como infecciones:

• trompas de Falopio;
• cuello uterino y cuerpo del útero;
• cavidad abdominal.

La gonorrea crónica puede dañar permanentemente el sistema reproductivo del paciente y causar infertilidad. Las cicatrices causadas por la inflamación en la pelvis pueden bloquear las trompas de Falopio, imposibilitando que el embrión ingrese al útero. El daño a las trompas de Falopio aumenta el riesgo de dolor pélvico crónico y embarazo ectópico, cuando un óvulo fertilizado se implanta en las trompas de Falopio, donde el embrión no puede desarrollarse.

Prevención

La prevención consiste en tomar medidas para reducir el riesgo de contraer gonorrea u otra infección de transmisión sexual. Prevenir una enfermedad es mucho más fácil que tratar una infección. Con fines preventivos, se deben seguir varias reglas básicas:

• Evite las relaciones sexuales si tiene síntomas de gonorrea o tratamiento inconcluso para la patología.
• Evite las relaciones sexuales con cualquier persona que tenga síntomas de una enfermedad de transmisión sexual o que esté en riesgo de ser contagiosa.
• No tener más de una pareja sexual al mismo tiempo. El riesgo de contraer la enfermedad aumenta si tiene múltiples parejas sexuales.
• Utilice condones cada vez que tenga relaciones sexuales con una pareja nueva (no habitual).

El uso de condones reduce el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual, especialmente gonorrea, clamidia y VIH.

La gonorrea en las mujeres es una enfermedad infecciosa peligrosa del sistema genitourinario, cuyo agente causante es un microorganismo bacteriano gramnegativo de tipo diplocócico: el gonococo. Los síntomas de la enfermedad aparecen de forma aguda en las primeras 3-4 semanas después de la infección.

El tratamiento de la condición patológica de los órganos genitales y del sistema urinario se lleva a cabo mediante el uso de potentes fármacos antibacterianos. La gonorrea pertenece a la categoría de enfermedades de transmisión sexual. Se considera una enfermedad altamente contagiosa.

Gonococcus es una bacteria pareada que parece granos de café, doblados con los lados doblados hacia adentro. Las principales vías de infección por gonorrea son el contacto sexual sin el uso de anticonceptivos de barrera. Después de una intimidad con una pareja infectada, el riesgo de infección alcanza el 65%.

No importa qué tipo de sexo practicaban el hombre y la mujer. Con el contacto oral y anal, se produce una infección similar de la membrana mucosa. En la práctica médica, hay casos en que los primeros síntomas de la infección por gonococos se encuentran en las mujeres en la superficie de la orofaringe y en el interior del recto.

Durante el contacto sexual sin protección con penetración vaginal, el gonococo afecta las membranas mucosas de la vagina, el tejido uterino y otros órganos del sistema reproductivo, en cuya superficie ha entrado un microorganismo patógeno. La gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más antiguas.

En la Biblia, la enfermedad se menciona como fuente de impureza ritual, vicio y consecuencia del libertinaje. El tratamiento inadecuado y el uso no autorizado de los antibióticos utilizados en el tratamiento de la gonorrea han llevado al hecho de que las cepas modernas de infección son resistentes a la mayoría de los tipos de medicamentos con efecto bactericida.

Por ejemplo, en 2018 en el Reino Unido, se descubrió en un paciente que estaba siendo tratado por gonorrea una cepa de gonococo que era naturalmente inmune a todo tipo de antibióticos. Casos similares se registraron en países como Francia, Italia, Japón y España.

Los médicos venereólogos están preocupados por lo que está sucediendo y temen que pueda haber una amenaza real de desarrollar una epidemia de gonorrea, que no se puede curar con los medicamentos existentes.

El agente causante de la gonorrea, el gonococo, es un microorganismo gramnegativo que no es capaz de mutar bajo la influencia de factores biológicos o químicos, y el grado de su actividad patógena depende de las características individuales del organismo huésped.

Las mujeres que tienen un sistema inmunológico fuerte y no padecen enfermedades inflamatorias concomitantes del sistema reproductivo pueden sufrir gonorrea, pero no experimentar ningún síntoma doloroso.

Dependiendo del cuadro clínico del desarrollo de gonorrea, se distinguen los siguientes tipos, que se describen en detalle en la siguiente tabla:

tipo de gonorrea	Características del curso de la enfermedad.
Crónico	Se caracteriza por un cuadro clínico lento con manifestaciones periódicas del proceso inflamatorio, sensación de dolor y picazón en la zona vaginal. Las manifestaciones externas pueden parecerse a la vaginitis bacteriana o la infección de los órganos genitales internos por microorganismos fúngicos del género Candida. La mayoría de las mujeres que se enfrentan a una forma crónica de gonorrea continúan llevando su estilo de vida habitual, sometiéndose periódicamente a autoterapia, utilizando supositorios antiinflamatorios, tabletas antibacterianas y duchas vaginales con soluciones antisépticas. Tales acciones tienen un efecto a corto plazo, pero no suprimen por completo la actividad patógena del gonococo.
Picante	Esta forma de gonorrea se encuentra con mayor frecuencia en la venereología clínica. La enfermedad se manifiesta con síntomas vívidos con un proceso inflamatorio agudo y la rápida propagación del gonococo a través de las membranas mucosas y los tejidos de los órganos genitales internos de la mujer. En condiciones de inmunidad debilitada, un tipo agudo de gonorrea puede afectar todas las partes del sistema urinario con la penetración de microorganismos bacterianos en la cavidad de la pelvis renal. La duración promedio de la gonorrea aguda es de 3 a 4 semanas. Durante este período de tiempo, la mujer tiene la oportunidad de reconocer los signos patológicos de la enfermedad, verificar un deterioro grave de su salud y buscar ayuda de un ginecólogo o dermatovenerólogo. Una vez completada la fase aguda, la enfermedad cede y comienza un período de falsa remisión. Luego, la gonorrea se vuelve crónica y se acompaña de raras exacerbaciones. Al mismo tiempo, el gonococo continúa propagándose por todo el cuerpo femenino y provoca inflamación local de las membranas mucosas y los tejidos.
Latente	El tipo de gonorrea más peligroso, que es difícil de diagnosticar sin pruebas de laboratorio especiales. En este caso, la mujer es portadora de una infección de transmisión sexual, pero los síntomas de la enfermedad son tan insignificantes y vagos que es imposible identificar el agente causante de la infección sin un examen exhaustivo. El principal peligro de la gonorrea latente es que el gonococo destruye metódicamente el tejido de los órganos reproductivos, socavando salud de la mujer. El curso de la enfermedad puede parecerse a signos de endometritis, desequilibrio hormonal, cistitis, uretritis. Una mujer continúa teniendo una vida sexual activa, infectando a sus parejas con una infección de transmisión sexual y al mismo tiempo no sospecha que padece gonorrea.

La gonorrea en las mujeres (un tipo de enfermedad) la determina un venereólogo o un especialista en enfermedades infecciosas basándose en los resultados del examen inicial de la paciente, su interrogatorio sobre los síntomas actuales y también en base a datos de laboratorio. El curso del tratamiento, la selección de medicamentos con un espectro de acción antibacteriano también se lleva a cabo teniendo en cuenta el tipo de enfermedad y su manifestación clínica.

Etapas y grados

La gonorrea en las mujeres, cuyos síntomas y tratamiento dependen de la gravedad de la enfermedad, se desarrolla gradualmente a medida que aumenta y se propaga el agente bacteriano causante de la enfermedad, el gonococo.

Según el cuadro clínico de la manifestación de una infección de transmisión sexual, se distinguen las siguientes etapas de su desarrollo:

Gonorrea en mujeres, cuyos síntomas y tratamiento son más sencillos cuando la enfermedad se encuentra en la etapa 1 o 2 de su desarrollo. Un venereólogo logra detener la propagación de la infección a través del sistema genitourinario, previniendo la infección de áreas sanas de la membrana mucosa y los tejidos de la vagina, el útero y los ovarios.

Síntomas

Los síntomas de la gonorrea son similares a la mayoría de los síntomas de otras enfermedades de transmisión sexual. La principal diferencia de la enfermedad es la abundancia de secreción purulenta, así como abscesos que se forman en los tejidos de las glándulas de Bartolino de los órganos genitales femeninos.

Los siguientes son los principales signos de gonorrea en las mujeres:

Una gran cantidad de secreción purulenta de la cavidad vaginal y la uretra sale por la mañana, cuando la mujer acaba de despertarse del sueño. Los síntomas como sensación de ardor, dolor o corte dentro de la vagina son más perturbadores durante la noche.

Las manifestaciones externas de la gonorrea incluyen abscesos purulentos de las glándulas de Bartolino, que se hinchan, se inflaman y, a medida que avanza la enfermedad, se libera de sus tejidos una mezcla de icor y contenido purulento, caracterizado por un fuerte olor desagradable. Este síntoma es característico de las etapas 3 y 4 de la gonorrea.

Razones de la apariencia

La gonorrea en mujeres, cuyos síntomas y tratamiento dependen de la etapa de la enfermedad, puede ocurrir en los siguientes casos:

• contacto sexual sin protección con una pareja que padece una forma latente, crónica o aguda de gonorrea;
• compartir cosméticos, productos de higiene, ropa interior, toallas en cuya superficie quedan gonococos viables;
• como resultado de la visita a duchas, baños, saunas, piscinas públicas, si hubo contacto de áreas abiertas de la mucosa o heridas con una fuente de infección bacteriana.

La causa principal y más común de infección por gonococo es el sexo vaginal, oral o anal con una pareja infectada sin el uso de un método anticonceptivo de barrera en forma de condón femenino o masculino.

Diagnóstico

La determinación del agente infeccioso de la gonorrea se lleva a cabo en el departamento de internación del departamento de enfermedades infecciosas del hospital o en la clínica de enfermedades venéreas. Una mujer que ha descubierto signos de esta enfermedad se somete a un examen inicial por parte de un venereólogo, ginecólogo o especialista en enfermedades infecciosas.

Luego, el paciente recibe una derivación para los siguientes tipos de pruebas y un examen instrumental adicional:

Según los resultados de los métodos de investigación instrumental y de laboratorio anteriores, el diagnóstico de gonorrea se puede confirmar o refutar. Si el diagnóstico muestra la presencia del agente causante de la enfermedad, el gonococo, al paciente se le prescribe un complejo de medicamentos antibacterianos de amplio espectro.

En un hospital público, los métodos de examen anteriores son gratuitos. En una clínica privada, en promedio, las pruebas tendrán que pagar entre 3.000 y 5.000 rublos. Es necesario tener en cuenta el hecho de que no todas las instituciones médicas de propiedad privada se especializan en el diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual.

Cuando ver a un medico

La gonorrea en las mujeres, cuyos síntomas y tratamiento dependen de la forma de la enfermedad, es una patología infecciosa peligrosa de la membrana mucosa de la vagina y otros órganos del sistema genitourinario.

La visita a un ginecólogo, dermatovenereólogo o especialista en enfermedades infecciosas debe realizarse a más tardar al día siguiente de descubrir los síntomas de gonorrea. La demora en visitar el hospital está plagada de la progresión de la enfermedad, la propagación del gonococo por todo el cuerpo y la transición de la enfermedad a la siguiente etapa de desarrollo.

Prevención

Para evitar la infección gonocócica y prevenir la aparición de gonorrea, una mujer debe recordar y seguir las siguientes reglas diariamente la prevención de enfermedades:

• excluir las relaciones sexuales casuales de su vida personal;
• durante la intimidad, utilizar un condón femenino o insistir en que la pareja utilice un método anticonceptivo de barrera, independientemente del tipo de contacto sexual;
• observar las reglas de higiene personal, tomar una ducha tibia todos los días, lavarse los genitales y cambiarse la ropa interior;
• tener sólo una pareja sexual habitual;
• Cuando visite piscinas públicas, saunas, duchas, baños, utilice únicamente sus propias toallas, productos cosméticos y de higiene y no permita que la superficie de los genitales entre en contacto con los objetos circundantes.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la gonorrea en mujeres se lleva a cabo en instituciones de salud especializadas: clínicas de venereología. El paciente pasa todo el tratamiento en las instalaciones del hospital y no sale de la sala de hospitalización.

Esta es una condición obligatoria para la terapia que ayuda a limitar la propagación de la infección en la sociedad. El proceso de tratamiento de la gonorrea en mujeres incluye los siguientes métodos y técnicas terapéuticos.

Medicamentos

La principal y única forma de combatir eficazmente el agente infeccioso de la gonorrea, el gonococo, es el uso regular de medicamentos antibacterianos, cuyos componentes activos inhiben una mayor división de los microorganismos infecciosos, alivian el proceso inflamatorio y restablecen el funcionamiento normal del sistema genitourinario femenino. .

Para lograr este efecto, se utilizan los siguientes medicamentos:

El tratamiento de la gonorrea con medicamentos debe realizarse bajo la supervisión de un dermatovenerólogo o un especialista en enfermedades infecciosas. Después de cada toma de antibióticos durante los siguientes 2-3 días, el médico realiza un examen de control de la condición de la paciente y también dona sangre, recoge frotis de la mucosa vaginal y otras partes del cuerpo afectadas por el microorganismo patógeno.

El autotratamiento con agentes antibacterianos está contraindicado y puede provocar que la infección se vuelva resistente a los medicamentos.

Métodos tradicionales

Las decocciones de hierbas medicinales, agua y tinturas de alcohol no son eficaces contra la infección bacteriana que causa la gonorrea.

Las duchas vaginales con soluciones antisépticas de permanganato de potasio, clorhexidina o miramistina solo pueden aliviar el proceso inflamatorio durante un corto período de tiempo, aliviar la sensación de picazón, ardor y dolor en los órganos genitales internos, pero no pueden suprimir la proliferación de gonococo.

Otros metodos

Paralelamente a la toma de medicamentos antibacterianos, se recomienda someterse a un tratamiento con complejos de vitaminas y minerales, que fortalecen el sistema inmunológico y aumentan la resistencia del cuerpo a las infecciones bacterianas.

El médico tratante debe seleccionar el tipo de medicamento, teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo femenino, así como la compatibilidad del multivitamínico con el antibiótico utilizado para combatir la infección gonocócica.

Posibles complicaciones

Retraso en consultar a un médico, tratamiento no autorizado o ausencia total terapia de drogas, puede provocar el desarrollo de complicaciones irreversibles y las siguientes patologías:

• inflamación de los apéndices;
• irregularidades menstruales y falta de ovulación;
• endometritis del útero;
• cistitis, uretritis;
• propagación de la infección gonocócica al tejido renal y aparición de pielonefritis crónica o aguda;
• desarrollo de amigdalitis gonocócica, traqueítis, faringitis, amigdalitis;
• inflamación purulenta de la mucosa rectal, formación de abscesos, fisuras anales, fístulas;
• Infertilidad femenina secundaria causada por una inflamación bacteriana prolongada de los apéndices y la capa interna del útero: el endometrio.

La gonorrea en las mujeres es una enfermedad de transmisión sexual peligrosa, cuyos síntomas deberían ser el principal incentivo para consultar a un médico y someterse a un examen de diagnóstico. El tratamiento de la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo implica una dosis única de potentes antibióticos.

Las formas avanzadas y complicadas de gonorrea requieren un tratamiento antibacteriano que dure de 7 a 14 días. La terapia popular y de otro tipo no librará al sistema genitourinario de la infección gonocócica, sino que solo la transferirá a una forma latente o crónica del curso.

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Elena Malysheva hablará sobre la gonorrea: