Прегнил 5000 и тест на овуляцию. Прегнил и тест на беременность

Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста!!! У меня вчера (пятница, 18 апреля) в послеобеденное время был укол Pregnyl. Мой врач на осмотре УЗИ не обнаружил прежних признаков поликистоза - (сказал, что, видимо, он у меня какой- то "плавающий", этот диагноз мне то ставят, то не ставят вот уже пять лет) - врач отметил, что сейчас все в норме и даже есть фолликул 16 мм. Но так как его размер - недостаточный, врач предложила стимулирующий укол. А через два дня - то есть, уже в это воскресенье, назначила пить два раза в день по одной таблетке Дюфастона на протяжении 10 дней. Вопросы к вам у меня такие:

1. Как быстро после укола Прегнила наступает овуляция и как долго она происходит?
2. Есть ли шанс забеременеть не в сам день укола, но и на следующий день? (укол был днем около 15.00, а половая связь после полуночи...)
3. Зачем нужно после Pregnyl в течении целых 10 дней пить Дюфастон? Обязательно ли это делать, не повредит ли всему процессу?
4. Нужно ли делать УЗИ в ближайшие дни для мониторинга ситуации (про это врач мне не сказала)?
Спасибо большое!!! Дай Бог вам здоровья, сил и терпения продолжать вести свою такую полезную и сложную работу!

Мария, Москва, 27 лет

Ответ гинеколога:

Здравствуйте, Мария.

Отвечая на ваши вопросы: 1. Как быстро после укола Прегнила наступает овуляция и как долго она происходит? Овуляция в среднем происходит через 36 часов, но фолликул 16 мм маловат для овуляции (в естественном цикле вводить прегнил лучше когда фолликул дорастает до 18-20 мм), овуляция - это несколько мгновений выхода яйцеклетки, после этого она может быть оплодотворена в течение суток. 2. Есть ли шанс забеременеть не в сам день укола, но и на следующий день? (укол был днем около 15.00, а половая связь после полуночи. ..) Соответственно п.1. есть. Сперматозоиды живут в половых путях до 3-4 суток. 3. Зачем нужно после Pregnyl в течении целых 10 дней пить Дюфастон? Обязательно ли это делать, не повредит ли всему процессу? Пить дюфастон не обязательно, но желательно как поддержку 2 фазы. 4. Нужно ли делать УЗИ в ближайшие дни для мониторинга ситуации (про это врач мне не сказала)? Можно сделать УЗИ через 1-2 дня, чтобы увидеть признаки произошедшей овуляции.

С уважением, Милютина Мария Аркадьевна.

Активное вещество — человеческий хорионический гонадотропин .

Дополнительные составляющие: кармеллоза натрия , натрия гидрофосфат , натрия дигидрофосфат .

Форма выпуска

Прегнил (Pregnyl) продается в ампулах с лиофилизированным порошком для инфузий . Они содержатся в контурной ячейковой упаковке. В комплекте есть растворитель в ампулах. В одной коробке имеются три комплекта.

Фармакологическое действие

Гонадотропное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для женщин лекарство применяется как заменитель выброса эндогенного лютеинизирующего посреди цикла. Это средство назначают при планировании как вспомогательный метод до искусственного оплодотворения с целью для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла или для улучшения функции яичников. Для мужчин оно используется с целью активизации процесса образования .

Максимальная концентрация активного компонента достигается после введения препарата за 20 часов у женщин и за 6-16 часов у мужчин. Около 80% человеческого хорионического гонадотропина метаболизируется в почках.

Показания к применению

Данное средство имеет свои показания для мужчин и женщин:

  • для женщин — индукция овуляции и суперовуляции , поддержание функции желтого тела ;
  • для мужчин — гипогонадизм , задержка полового созревания в случае недостаточности гонадотропной функции , нарушения сперматогенеза , .

Противопоказания

Нельзя применять препарат при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • , связанных с половыми гормонами.

Кроме того, у мальчиков не применяется препарат в случае преждевременного полового созревания, а у женщин – если половые органы сформированы с отклонениями, не совместимыми с , а также при несовместимой с беременностью фиброзной опухолью матки .

С осторожностью лекарство следует принимать, если у женщин есть риск развития , а у мужчин имеется латентная или явная сердечная недостаточность , артериальная гипертензия , проблемы с работой почек, . Под наблюдением специалиста при использовании Прегнила также должны находиться мальчики в предпубертатном возрасте, для того чтобы избежать раннего закрытия эпифизов или полового созревания. Необходимо следить за развитием и ростом скелета.

Побочные действия

У пациентов обоих полов при применении данного лекарства могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • генерализованная сыпь ;
  • реакции на месте введения: кровоподтёки, покраснения, болезненные ощущения, припухлости.

У женщин при назначении Прегнила могут появляться:

  • тромбоэмболия ;
  • гидроторакс ;
  • болезненные ощущения в животе;
  • тошнота;
  • асцит ;
  • нежелательная гиперстимуляция яичников ;
  • ;
  • болезненность молочных желез;
  • увеличение яичников и кист яичников;
  • большие ;
  • набор веса.

У мужчин и мальчиков были замечены такие побочные эффекты, как:

  • задержка воды и натрия;
  • гинекомастия .

Инструкция по применению Прегнила (Способ и дозировка)

Инструкция на Прегнил 5000 и другие формы выпуска препарата сообщает о том, что лекарство применяется в виде инъекций. Она также рассказывает, как колоть данное средство пациентам: растворитель смешивается с лиофилизатом , и раствор медленно вводится подкожно или внутримышечно .

Дозировки в каждом случае индивидуальны:

  • при гипогонадизме , задержке полового созревания и дисспермии назначают 1000–2000 МЕ 2–3 раза в неделю;
  • при крипторхизме детям до 6 лет вводят по 500–1000 МЕ 2–3 раза в неделю, а детям более старшего возраста делают инъекции Прегнил 1500 2-3 раза в неделю. Терапия рассчитана на 6 недель. Если есть необходимость, ее можно повторить;
  • с целью индукции овуляции после терапии Хумегоном применяется 5000–10000 МЕ лекарства один раз;
  • с целью поддержания фазы желтого тела назначают 5000–10000 МЕ для инъекций 1–3 раза. Лекарство вводится в течение 9 суток после овуляции или пункции фолликулов .

Передозировка

Предполагается, что повышенные дозы препарата могут вызвать синдромом гиперстимуляции яичников .

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие данного средства с другими препаратами не изучено.

На форумах, кроме того, нередко интересуются о таком сочетании, как Прегнил 1500 и . Специалисты рекомендуют проводить тест на беременность не раньше чем через 10 суток после последней инфузии данного лекарственного средства. Некоторые врачи говорят о том, что после овуляции или подсадки эмбриона и вовсе должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем можно будет проводить тест. Так что женщинам не следует делать преждевременных выводов: результаты могут быть и ложноположительными , и ложноотрицательными .Хорагон ;

  • Овитрель ;
  • Экостимулин .

    • Все приведенные аналоги имеют свои нюансы применения, так что не следует использовать их без назначения врача.

    Овитрель или Прегнил – что лучше?

    Многие врачи утверждают, что оба средства идентичны и фактически разница между ними только в цене. Некоторые пациенты, однако, сообщают, что использовать удобнее . Кроме того, нередки случаи, когда этот препарат оказался эффективнее своего аналога. Так что существует мнение, что такая высокая цена этого препарата полностью оправдана.

    К сожалению, все больше современных женщин сталкиваются с трудностями в зачатии ребенка. Желанная беременность может , одной из которых может быть недостаточность женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, из-за чего яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит. В таком случае женщине на этапе планирования беременности (а также для ее сохранения во время вынашивания) совместно с поддерживающей терапией могут быть назначены гормональные препараты, к примеру, Прегнил.

    Что такое Прегнил?

    Прегнил является препаратом гормона хорионического гонадотропина человека. Он может назначаться как женщинам, так и мужчинам, и даже детям, но с совершенно разной целью. Чаще всего Прегнил для женщин назначают при планировании беременности в качестве вспомогательного метода перед , для стимуляции работы яичников или для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла.

    Курс лечения и дозировки определяются врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

    Прегнил вводится внутримышечно. В зависимости от показаний гормон может вводиться одноразово или несколько раз с интервалом в несколько дней.

    Как долго выводится Прегнил?

    Максимальная концентрация гормона ХГЧ в плазме крови после введения инъекции Прегнила у женщин наступает приблизительно через 20 часов. Избыток препарата выводится с мочой в течение нескольких дней после укола. Период выведения Прегнила зависит от дозы: чем она большая, тем он длиннее. Проведенный раньше этого времени тест на беременность после Прегнила может показать .

    Когда можно делать тест на беременность после Прегнила?

    Конечно, каждой женщине не терпится узнать результат этого цикла и поскорее выяснить, наступила ли долгожданная беременность. Если вы проводите тест на беременность после Прегнила, то следует учитывать, что достоверным его, согласно инструкции к препарату, можно считать при проведении на 10 день и позже после получения последнего укола Прегнила. Однако врачи рекомендуют проводить тест не ранее чем через 2 недели после овуляции или подсадки эмбриона.

    Следует отметить, что проведенный раньше времени тест на беременность может оказаться как ложноположительным, так и ложноотрицательным! Поэтому никаких преждевременных выводов, девочки!

    Для достоверности необходимо отслеживать уровень ХГЧ в динамике. Лучше всего при помощи лабораторно анализа крови, но на более поздних сроках после овуляции можно сделать несколько тестов на беременность с промежутком в несколько дней.

    Окончательный «диагноз» может поставить только врач. Ни пуха вам!

    Специально для Елена Кичак

    Когда у женщины возникают проблемы с зачатием, лечение вызывает множество вопросов и зачастую пугает терминологией. Что такое укол ХГЧ, в каких случаях применяется, насколько он эффективен, какие имеет противопоказания — давайте разберемся вместе.

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — таким термином обозначается гормон, который вырабатывается в организме после оплодотворения яйцеклетки и отвечает за сохранение и развитие плода в период беременности. Именно определение уровня данного гормона лежит в основе проведения теста на беременность.

    Укол ХГЧ — инструкция

    • Гормональный препарат ХГЧ синтезируют из мочи беременных женщин или генетически модифицированными микробами с рекомбинантой ДНК. Фармакологическое действие основано на стимуляции овуляторного цикла, сперматогенеза и выработки в яичниках половых гормонов
    • Препараты на основе ХГЧ эффективны при дефиците желтого тела, дисфункции яичников, бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, угрозе прерывания беременности, риске преждевременных родов. Данные гормональные препараты могут быть назначены также при вспомогательных репродуктивных методиках (экстракорпоральное оплодотворение)
    • Гонадотропин хорионический выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций или лиофилизата (компонента для приготовления раствора). В случае стимуляции овуляции инъекции делаются в область живота при помощи шприца с короткой (инсулиновой) иглой. Такой метод является более эффективным и безболезненным
    • Дозировка препарата, а также рекомендации по его применению выписываются лечащим врачом на основе множественных исследований. Точная доза препарата должна вычисляться строго индивидуально, исходя из уровня гормонов, размера фолликулов, толщины слоя эндометрия матки и данных других анализов
    • В качестве препаратов для инъекций используются Меногон, Прегнил, Хумегон, Профази, Новарел, Овидрел и др. Их действие направлено на восстановление функции овуляции и стимулирование гормональной активности, вызванной повышением в крови уровня ХГЧ
    Укол ХГЧ в область живота

    В общих случаях используются следующие дозы препарата:

    • при нарушение овуляторного процесса назначается однократно 5000-10000 ME
    • при риске невынашивания плода, а также угрозе прерывания беременности – не позднее 8-ой недели гестации первый раз 10000 ME, затем 2 раза в неделю до 14-ой недели включительно – по 5000 ME
    • В процессе искусственного оплодотворения после стимуляции развития фолликулов назначается однократно 10000 ME

    Укол ХГЧ имеет ряд противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание:

    • недоброкачественное опухолевое образование яичников
    • раннее наступление менопаузы
    • период лактации
    • тромбофлебит или предрасположенность к этому заболеванию
    • установленная непроходимость маточных труб
    • хронические воспалительные заболевания надпочечников
    • индивидуальная чувствительность к компонентам (аллергия)

    При нарушении порядка процедур или передозировке препарата могут возникнуть побочные явления в виде образования угревой сыпи, поликистоза, асцита, тромбоэмболии вследствие гиперстимуляции яичников.



    Консультация врача для диагностики сосояния организма женщины

    Укол ХГЧ: для чего делают и когда?

    Укол ХГЧ применяются в качестве медикаментозного средства профилактики и лечения женского бесплодия, а также сохранения плода при беременности. Инъекции делаются:

    • для стимуляции яйцеклетки и снижения риска образования кисты, возникающей в случае, когда фолликул не разрывается, а сжимается в размерах
    • для сохранения жизнедеятельности желтого тела на раннем сроке беременности
    • для поддержания функций формирования и развития плаценты
    • при риске невынашивания беременности – особенно если такие патологии уже были неоднократно
    • в случае искусственного оплодотворения для эффекта «суперовуляции»

    Укол ХГЧ для овуляции

    Чаще всего укол ХГЧ используют при отсутствии овуляции, т.е. нарушении функции созревания яйцеклетки, способной к оплодотворению. Такое состояние может быть обусловлено различными причинами:

    • поликистоз яичников
    • опухолевые образования
    • повышенная физическая активность и переутомление
    • стрессовые состояния
    • прием некоторых лекарственных препаратов

    В ходе диагностики нарушения овуляторной функции женщине необходимо сдать анализы на уровень гормонов, регулярно фиксировать базальную температуру, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

    • Такие обследования должны определить необходимость стимулирования овуляции методом инъекции ХГЧ. В отдельных случаях нормализация уровня гормонов щитовидной железы, тестостерона и пролактина может естественных образом восстановить цикл овуляции
    • Для подтверждения отсутствия овуляции назначается постоянный УЗИ-контроль за развитием и ростом фолликулов. Первое исследование проводится на 8-10 день со дня наступления последней менструации, далее повторяется с промежутком в 2-З дня до начала следующей


    Проведение анализов на гормоны перед гормонотерапией

    В процессе исследований может быть установлено:

    • Полное отсутствие овуляторной функции по причине неправильной работы яичников – не происходит созревание фолликулов
    • Основной фолликул созревает, но не развивается до необходимых размеров
    • Фолликул развивается нормально, но не происходит раскрытие фолликулярного мешка и выхода яйцеклетки

    Если в ходе наблюдений выявлено, что фолликул не лопается, укол ХГЧ может быть назначен для возобновления овуляции. Через 24-36 часов после введения инъекции назначается дополнительное УЗИ с целью подтверждения успешной стимуляции.



    Постоянный УЗИ-контроль для отслеживания изменений в период стимуляции инъекциями ХГЧ

    Через сколько после укола ХГЧ наступает овуляция

    • При установленной проблеме лечение бесплодия должно проводиться под постоянным наблюдением. Первый укол назначаются на 2-ой день цикла в течение 10-ти дней
    • Весь процесс созревания фолликулов и их роста контролируется при помощи УЗИ. При размере фолликулов 20-25 мм происходит стимуляция их раскрытия, для этого вводится инъекция ХГЧ в необходимой дозировке
    • Увеличение уровня гормона происходит же в течение первых суток после инъекции. Поэтому положительные тесты на овуляцию в течение первых 3-х суток не могут достоверно свидетельствовать о ее наступлении
    • Обычно после инъекции ХГЧ овуляция наступает в период от 24 до 36 часов. В некоторых случая овуляция может не произойти или же наступить гораздо позже. Наступление овуляции может быть установлено с помощью УЗИ
    • После подтверждения овуляции обычно назначаются уколы гормонов утрожестана и прогестерона для поддержки функции яичников

    Через сколько после укола ХГЧ делать тест

    • Проводить тест на овуляцию рекомендуется по прошествии 3-х суток после процедуры. Рост уровня гормонов после наступления овуляции происходит постепенно и удваивается каждые З дня
    • Активное нарастание отмечается в первом триместре гестации, поскольку организм женщины под влиянием введенного препарата начинает активно вырабатывать гормоны, способствующие зачатию — эстроген и прогестерон
    • Рекомендации по количеству и желательному времени половых контактов в период стимуляции делаются лечащим врачом с учетом обследования и результатов спермограммы мужчины. После основного укола можно начинать попытки уже на следующий день с необходимым перерывом до и некоторое время после формирования желтого тела – фактического наступления овуляции


    Проведение теста после укола ХГЧ рекомендуется не ранее, чем через 72 часа

    Уколы ХГЧ при беременности

    Гормональные уколы беременным женщинам назначаются в случае диагностирования резкого падения содержания в крови хорионического гонадотропина. Перед назначением гормонотерапии проводится дополнительное обследование на уровень гормона.

    Если отклонение от показателей нормы существенны и составляют до 20% в меньшую сторону инъекции ХГЧ предписываются в обязательном порядке.

    Снижение уровня гормона может сигнализировать о развитии следующих патологий беременности:

    • подозрение на внематочную беременность
    • замершая беременность
    • нарушение функций жизнедеятельности плаценты
    • угроза прерывания


    Назначение беременным укола ХГЧ для поддержания функций плаценты и сохранения плода

    Наличие высокого уровня гормона ХГЧ при отсутствии беременности может являться индикатором развития раковой опухоли. До сих пор не установлено, является ли выработка гормона следствием или причиной онкологических заболеваний, но с 2011 года запрещены к продаже не лецензируемые гомеопатические и пищевые продукты, содержание ХГЧ, которые рекламировались, как вспомогательные препараты для лечения бесплодия.

    Видео: Стимуляция овуляции



    Поделиться: