Анализ мочи по нечипоренко позволяет определить. Что такое анализ мочи по Нечипоренко? Когда выполнение анализа по Нечипоренко обязательно

Нередко после проведения ОАМ врач назначает пациенту дополнительные клинические исследования биологической жидкости, необходимые для постановки правильного диагноза. Одним из таких методов изучения биологической жидкости является проба по Нечипоренко. О том, что она показывает, и как правильно подойти к сбору урины для лабораторного исследования, должен знать каждый пациент.

Острый подострый хронический. . В зависимости от возрастной группы. Воспаление вульвы в детстве; воспаление вульвы и влагалища в период воспаления детей вульвы и влагалища в предпубертатный возраст; воспаление вульвы и половое созревание влагалища. Кроме того, эта патология может быть инфекционной и неинфекционной по происхождению.

Анализ мочи по Нечипоренко — определение

Инфекционное воспаление вульвы делится на неспецифические, что является условно патогенной и специфической микрофлорой. Кроме того, вульва делится на первичные, когда инфекция вызывается микробами, вульва принимается извне и вторично, в присутствии женщин в организме от других вспышек инфекции.

Общие сведения о данном методе исследования урины

Исследование мочи по схеме Нечипоренко проводится при условии обнаружения в результатах ОАМ любых отклонений. Чтобы выполнить процедуру, работнику лаборатории понадобится не более 1 мл урины пациента. Проводится такое исследование с помощью специального аппарата, а не микроскопа, как при общеклиническом анализе урины. В этом и заключается особенность данного метода.

Высокая вероятность развития заболевания у девочек из-за анатомических и физиологических характеристик вульвы. При рождении и через несколько часов после того, как влагалище ребенка стерильно и только 5-7 дней жизни населенной условно патогенной микрофлоры. Реакция полового созревания у девочек до полового созревания является щелочной или нейтральной, так как микрофлора лактобактерии не вырабатывает вагинальную молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов и уменьшает количество пота и сальных желез в коже вульвы, неполное закрытие гендерного разрыва, нежную и уязвимую кожу наружных половых органов увеличивает риск воспаления вульвы.

Что показывает специфический анализ мочи, выполненный по методу Нечипоренко, и в чем заключается его главное отличие от ОАМ? Прежде всего, они отличаются количеством биологического материала, необходимого для исследования. Так, для ОАМ необходимо, хотя бы, 150 мл урины, в то время как для пробы по Нечипоренко достаточно и 70 мл.

В первом случае собранный материал подвергается только микроскопическому исследованию, во втором – его пропускают через специальную центрифугу. После этого лаборант отделяет от основного объема 1 мл жидкости и проверяет ее на наличие кровяных телец и цилиндров, используя специальную методику.

Первичный неспецифический вульвит

Основной причиной неспецифического вульвита являются оппортунистические микроорганизмы, которые живут в небольших количествах во влагалище. Повторяющиеся эпизоды неспецифического воспаления вульвы типичны для девочек, страдающих хроническими соматическими заболеваниями. наблюдалось, что частота воспаления наружных половых органов увеличивается у детей с частыми эпизодами носоглотки. Кроме того, неспецифическая инфекция может вызвать появление червей, вагинальное проникновение вагинальных инородных тел во время игры. Факторы, ослабляющие иммунную защиту организма, также играют определенную роль в развитии болезни. Мы также должны подчеркнуть причины аллергического вульвита.

Таким образом, проба мочи по Нечипоренко является одним из самых точных и достоверных методов исследования урины. С его помощью определяется наличие различных патологий, даже если они на протяжении определенного периода времени протекали латентно.

Нормальные показатели

Норма анализа мочи по схеме Нечипоренко не имеет зависимости от возрастной категории или других факторов. Однако крайне необходимо разобраться в каждом отдельном случае, то есть, какие показатели считаются нормальными для взрослых людей, детей и будущих мам.

Их развитие вносит свой вклад в пищевые высокоаллергенные гигиены с ароматическими добавками синтетические трусики, возникающие в детском возрасте, вызывает заболевания подгузников, дерматит, материнскую гигиену, которая приводит к раздражению и нарушению целостности кожи и слизистых оболочек вульвы, несоблюдение правил гигиены и использования общие продукты личной гигиены вносят вклад в развитие болезни и девочек старшего возраста, если подросток проявляет сексуальную активность, не исключает половой путь заражения. Специфическими патогенами заболевания являются гонококк и трихомонады, хламидиоз и уреаплазма, туберкулез и бацилла дифтерии, генитальный герпес и инфекция папилломы, грибковые и патогенные детские болезни.

Для взрослых людей

Норма анализа мочи по схеме Нечипоренко у женщин такая же, как и у мужчин, а также пожилых людей. Конечно, если пациентка не находится в «интересном положении».

Так, в норме расшифровка анализа мочи по Нечипоренко выглядит так:

  • белки отсутствуют;
  • цилиндры не превышают 20 единиц, и они могут быть только гиалиновыми ( речь может идти о воспалительных процессах, протекающих в организме);
  • бактерии не просматриваются;
  • эритроциты, выявленные в моче в ходе выполнения пробы по Нечипоренко, в рамках 1000 единиц;
  • эпителиальные клетки присутствуют в минимальных количествах;
  • норма идентифицированных лейкоцитов в моче по схеме Нечипоренко, находится в рамках 2000 единиц.

Если в ходе изучения биологического материала были замечены существенные (или не очень) отклонения, это может говорить о протекающем в организме воспалительном процессе.

При воспалении новорожденные девочки вульвы могут быть вызваны заражением ребенка при прохождении при рождении через родовой канал инфицированной матери или трансплацентарной инфекции. Острое развитие происходит, когда слизистая оболочка повреждена или путем смачивания зараженных мочи внешних гениталий, а также существующего инородного тела в инфекционных агентах влагалища.

Основными симптомами вульвита являются зуд и жжение больших и малых губ, выделения из влагалища слизистой оболочки, при тяжелых выделениях гнойных заболеваний. Симптомы, описываемые значительно ухудшают общее состояние ребенка, девушка становится слезливой и раздраженной, она нарушает сон и аппетит. В тяжелых случаях повышается температура тела, боли в животе и пальпация региональных лимфатических узлов.

У ребенка

Норма анализа мочи, проводимого по схеме Нечипоренко, у маленьких детей имеет не так уж и много отличий от таковой у взрослых людей. Лейкоциты не должны превышать отметку в 2000 единиц, а эритроциты – в 1000 ед. В противном случае врач может небезосновательно усомниться здоровье маленького пациента. Практически всегда превышение этих показателей свидетельствует о развитии урологических недугов.

Когда выполнение анализа по Нечипоренко обязательно

Размещение правильного диагноза позволяет проводить осмотр внешних гениталий. В случае острого воспаления покраснения вульвы и отчетливо заметного отека больших и маленьких губ, которые могут распространяться на промежность и даже на внутренности бедер.

Постоянное выделение гнойной секреции из влагалища приводит к слизистой мацерации, усугубляя состояние девочки. Патогномичными являются белые, которые имеют типичные симптомы для каждого типа агента и помогают сделать дифференциальный диагноз. В случае воспаления вульвы, вызванного кишечной палочкой, появляются вязкие желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом. Серьезное воспаление, зуд и значительное горение приводят к появлению вульвы при точечных кровоизлияниях и изъязвлениях. Если его не лечить в течение длительного периода времени и не является критическим процессом, он переходит в хроническую фазу, которая характеризуется патологическим белым в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

У беременных

Норма анализа мочи по методике Нечипоренко у беременных ничем не отличается от той, которая прописана для пациенток, не ожидающих рождения ребенка. То есть, показатели эритроцитов не могут превышать тысячи единиц, лейкоцитов – двух тысяч. Однако будущие мамы гораздо чаще сдают пробу урины по данному методу, что обусловлено многими изменениями, происходящими в их организме, а также с постепенным увеличением плода в размерах.

При назначении консультантов специалисты: детский аллерголог, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие. Всем девочкам с острым процессом показано, чтобы спать и, в тяжелых случаях, госпитализация. Временно измените диету, увеличив количество подщелачивающих продуктов. Необходимо уменьшить долю кислотообразующих продуктов и специй.

В атопическом вульвите называется гипоаллергенная диета, что исключает использование высокоаллергенных продуктов. Локальная терапия, направленная на устранение отечности и покраснения наружных половых органов, устранение зуда и жжения, а также использование дезинфицирующих средств, которые даются в виде лосьонов, оросительных и сидячих ванн.

Помимо этого, нередко при беременности нарушается функция почек и мочевыделительных путей, а это может иметь весьма опасные последствия для здоровья малыша. Данный анализ помогает всегда держать состояние пациентки и плода под тщательным контролем.

О чем говорят превышения оптимальных показателей?

Плохой результат проведенного анализа мочи по Нечипоренко говорит о развитии различных заболеваний. Что это за болезни, зависит от того, какое вещество в урине выходит за пределы нормы.

От широко используемых лекарственных трав до настойки, ромашки и шалфея, а также серии календулы, чистотела и эвкалипта, гиперикума, дубовой коры и крапивы. Из лечебных антисептиков в местную терапию применялся водный раствор фурациллина, перманганат калия, хлоргексидин, хинозола, мизистин. Эффективные участки смазочной кожи маслянистого раствора хлорофиллипта, сангивиритином, мази с антибиотиками. Применяют следующую мазь с вульвитом: тетрациклиновая мазь, эритромициновая, олеттриновая. Каузальная терапия.

При идентификации возбудителя и его чувствительности к антибактериальным агентам называются соответствующие препараты для перорального введения. Вульва предварительно обрабатывают 4% раствором соды. При определении лечения гонококкового мазка переносят венерические заболевания, предпочтительными препаратами являются цефалоспориновые антибиотики. Микоплазма и хламидиозная болезнь лечат антибиотики широкого спектра действия.


При цилиндрурии в биологической жидкости речь, скорее всего, идет о:

  • наличии различных новообразований в почках;
  • уролитиазе;
  • нефрозе;
  • пиелонефритах;
  • токсикозе у будущих мам.

Как видно, данное исследование урины имеет довольно высокую точность, а потому позволяет точно определить причину недомоганий пациента. Например, анализ мочи по схеме Нечипоренко при пиелонефрите достаточно четко показывает чрезмерное повышение уровней лейкоцитов и цилиндров. Однако расшифровать результаты исследований может исключительно врач, поэтому не стоит затягивать с визитом к нему.

Особое внимание следует уделить интимной гигиене. В мягких случаях процедуры гигиены воспаления, чтобы помочь справиться с этим заболеванием без применения наркотиков. Изменяйте трусики два раза в день, а подгузники и подгузники у новорожденных сразу после заражения. Использование мыла у старших девочек разрешается не чаще одного раза в день. отказаться от ароматических порошков, масел и других сред у детей. Ребенок должен быть личным гигиеническим предметом.

  • Следует вымыть промежность после каждого посещения ванной комнаты.
  • Закройте тщательно промытую и дополнительную стирку.
  • Выберите нижнее белье для девочек из натурального и белого хлопка.
Лечение этого заболевания называется обязательными десенсибилизирующими агентами, которые уменьшают отечность тканей, снимают зуд и воспаление.

Помимо всего прочего, вы должны помнить, что некоторые факторы сильно влияют на исход клинического исследования. Чтобы не получить ложноположительных или отрицательных результатов, необходимо знать, как правильно собирать, хранить и сдавать анализ мочи по методу, разработанному Нечипоренко. Но перед этим к данному процессу необходимо хорошо подготовиться.

В случае аллергического вульвита антигистамины включают мази для местной терапии. Ферменты для нормализации иммуномодулирующих витаминов в кишечнике. . Если заболевание рецидивирует по своей природе, оно показывает местное применение эстрогенов, которое ускоряет процессы восстановления и увеличивает концентрацию гликогена в эпителии слизистой оболочки.

Исцеление вспышек хронической инфекции

После снятия острого изменения эффекта диета, в которой должны присутствовать молочные продукты, необходима для восстановления биоценоза и кишечника влагалища. Назначение дополнительного антибиотика рекомендуется принимать противогрибковые препараты. Лечение воспаления наружных половых органов должно выполняться путем устранения источника инфекции.

Готовимся к сбору урины для исследования

Подготовка к сбору мочи по Нечипоренко требует выполнения определенных мероприятий. В частности, это касается исключения определенных продуктов питания из рациона пациента. Это, прежде всего, касается фруктов и овощей, способных влиять на оттенок биологической жидкости.

Лечение вульвовагинала на заднем плане. Энтеробиоз должен начинаться с назначения антигельминтовых средств. В случае вульвовагинита, вызванного инородным телом во влагалище, который следует удалить, с последующим промыванием влагалища с помощью специального катетера с антисептическими растворами. Удаление инородного тела осуществляется вагиноскопией или через прямую кишку, подталкивая ее к входу во влагалище, а затем захватывая клип.

Общие сведения о данном методе исследования урины

Отказ в лечении приводит к развитию следующих осложнений: спайки. Маленькие пудендистые губы; вагинальная атрезия; цистит - воспаление в мочевском переходе, сопровождающееся болью, дизурией и горением; шрамы на месте старых язв приводят к проблемам сексуальной жизни в будущем. Гломерулонефрит - заболевание, которое повреждает структуру почек, в основном поражает клубочки - клубочки ответственны за фильтрацию крови. Острая форма болезни вызывает потерю этой способности на некоторое время, дефектный результат - очищение крови от токсинов - почечная дисфункция.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко предполагает также отказ от приема медикаментов (особенно диуретиков). Однако прекращать антибактериальную терапию не стоит – это может негативно сказаться на здоровье больного.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо на протяжении нескольких часов после его сбора. Если отвезти его в лабораторию на следующий день, полученные результаты точными не будут. Физические особенности урины способны меняться довольно быстро, а недостоверные данные могут серьезно отразиться не только на схеме терапии, но также на состоянии здоровья пациента.

Острая патология, возникающая в результате инфекций и аллергий. Острая форма гломерулонефрита - следствие наличия воспаления в клубочках. Часто заболевание возникает после ангины, тонзиллита, стрептококковой природы фарингита вызывает гемолитический гломерулонефрит группы стрептококков.

Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Другие причины острого гломерулонефрита. Еще одна важная причина заболевания - гипотермия. При длительном воздействии холода возникают рефлекторные нарушения кровообращения, которые влияют на ход иммунологических реакций. Урология определяет как иммунокомплексный острый гломерулонефрит, которому предшествует аутоиммунный процесс. Стрептококковый эндотелий повреждает капиллярный антиген, базальную мембрану, эпителий нефронов. К антигенам в иммунной системе человека реагирует на продуцирование антител - белка плазмы крови, который нейтрализует и предотвращает пролиферацию антигена.

Сбор урины для исследования

Теперь давайте разберемся, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Правильное выполнение всех прописанных действий является залогом точных и достоверных результатов.

Прежде всего, для такого исследования необходима только та биологическая жидкость, которая была собрана в утреннее время суток. Дело в том, что она собирается в мочевом пузыре на протяжении ночи, поэтому несет в себе всю информацию, необходимую для максимально точной постановки диагноза пациенту.


Сдавать мочу по Нечипоренко необходимо в количестве 70 мл. При этом вы должны следить, чтобы она не была слишком холодной, поэтому, лучше не ставьте ее в холодильник, пусть даже на полчаса. Это может привести к выпадению мочевого осадка, который впоследствии может быть расценен врачом, как свидетельство наличия почечных патологий.

Как собирать материал для анализа мочи по Нечипоренко беременным женщинам? Этот вопрос интересует молодых мамочек, ожидающих появления крохи. Однако в данном случае правила для всех одни, и они не зависят от пола пациента или других факторов.

Так, чтобы сделать все правильно, вы должны запомнить алгоритм сбора мочи по схеме Нечипоренко. Он включает в себя комплекс таких действий.

  1. Подмывание. Прежде чем собирать урину, необходимо обязательно выполнить гигиенические процедуры с использованием теплой воды и мыла. Если такой возможности нет, то в данной ситуации прибегают к очищению наружных половых органов раствором антисептиков – хлоргексидина или фурацилина.
  2. Подбор посуды для сбора. В аптеке вы можете приобрести специальный пластиковый контейнер на 250 мл с крышкой. Если же у вас нет возможности его купить, тогда возьмите маленькую стеклянную баночку, промойте ее с мылом или простерилизуйте. Для этого поставьте чайник с водой на огонь, а когда он закипит, подержите ее немного над носиком чайника. Пар – отличный стерилизатор.
  3. Собирая урину, старайтесь не касаться кончиками пальцев и кожей гениталий тары, которую будете сдавать в лабораторию.
  4. Закройте емкость с уриной, затем отвезите ее в клинику.

Вот и все. Как видно, ничего сложного в сборе урины для такого исследования нет.

Что касается вопроса, сколько времени делается анализ по Нечипоренко, то ждать результатов, как при бактериальном посеве (3 суток), не нужно. Данные о функционировании мочевыделительной системы вы можете получить в тот же день, либо на следующий. Все зависит от того, когда сдавался анализ, и сколько пациентов подали биологический материал на исследование.

Один из способов исследования состава мочи - так называемый анализ по Нечипоренко. Данное обследование несколько отличается от известного общего анализа мочи в некоторых своих моментах. Что же такое - анализ мочи по Нечипоренко? Данное обследование назначается гораздо реже общего анализа мочи. Обычно его рекомендуют для точного диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек в остром периоде и при хроническом течении. Анализ преследует цель выявить точное количество цилиндром, лейкоцитов эритроцитов.

Показания для проведения анализа по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, когда предварительно сданный общий анализ мочи показал высокий уровень эритроцитов и лейкоцитов, а также в том случае, если в моче не были обнаружены цилиндры.

Показания для проведения исследования мочи по Нечипоренко следующие:

  • Наличие крови в моче - скрытая гематурия
  • Скрытое воспалительное и мочевыводящих протоков
  • Контроль над результативностью назначенного лечения

Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?

  • Лейкоциты - это клетки крови, циркулирующие по организму с кровотоком. Лейкоциты контролируют работу иммунной системы. Это происходит следующим образом: когда инфекция проникает в организм либо когда он повреждается токсическими веществами, лейкоциты начинают борьбу с данными повреждающими факторами. Для этого организм вырабатывает большее количество лейкоцитов. Именно поэтому, если в моче обнаруживается слишком высокий уровень лейкоцитов, то это означает, что в данный момент наличествует воспалительный процесс в почках или в мочевыводящих путях - мочевом пузыре, мочеточнике, почечных лоханках, уретре, простате (у мужчин).
  • - маленькие красные кровяные тельца. Из всех клеток крови это самая многочисленная группа. Основная их функция заключается в перенесении и доставке кислорода в органы и ткани. В норме в моче эритроцитов быть не должно. Правда, они могут присутствовать, но лишь в малых количествах - не более трех в поле зрения. Если эритроцитов в моче обнаруживается больше, это говорит о наличии серьезной проблемы в почках и мочевых путях.
  • Цилиндры - это такие белковые тела, которые появляются в почечной ткани в случае серьезного патологического состояния. Цилиндры бывает различны по составу и могут включать в себя эритроциты, белок, слущенные клетки почечной ткани (почечных канальцев. Внешний вид их также различен - цилиндры бывают зернистыми, когда преобладают в составе эритроциты, гиалиновыми - когда больше клеток почечных канальцев, эритроцитарными - когда в цилиндрах больше всего эритроцитов.


Поделиться: