Главная » Отношения » Что кушать перед сдачей мочи при беременности. Рекомендации, как правильно сдавать мочу при беременности, чтобы результаты получились достоверными

Что кушать перед сдачей мочи при беременности. Рекомендации, как правильно сдавать мочу при беременности, чтобы результаты получились достоверными

Общий анализ мочи при беременности входит в список обязательных процедур, которые следует проводить регулярно в течение всего периода вынашивания ребенка. Такой анализ сдается как минимум 1 раз в месяц и позволяет отслеживать состояние здоровья будущей мамы, чтоб вовремя предотвратить развитие тех или иных заболеваний.

От того, насколько правильно был собран материал для анализа, напрямую зависит достоверность полученных результатов. Рассмотрим несколько правил по сбору мочи для последующего ее направления в лабораторию:

За 1 день до анализа следует проследить за своим рационом и воздержаться от употребления некоторых видов пищи, к примеру, от излишне соленых, сладких и острых продуктов, а также от чрезмерного количества мяса.
Интенсивные физические нагрузки накануне сдачи анализа также противопоказаны.
Собирать мочу следует только в чистые и сухие емкости. Желательно купить для этой цели специальный пластиковый стаканчик, найти который можно практически в каждой аптеке.
Для анализа подходит только та моча, которая собрана ранним утром сразу после пробуждения. Поскольку почки в ночное время работают несколько иначе, концентрация различных веществ в моче получается более высокой и позволяет выявить патологии здоровья с большей долей вероятности.
Не забудьте и о личной гигиене. Чтоб в материал для анализа не попали посторонние вещества и микроорганизмы, перед сбором мочи следует хорошо подмыться и вытереться насухо.
Как правило, для общего анализа сдают, так называемую, «среднюю порцию» мочи. Это означает, что первые 3-4 секунды нужно помочиться в унитаз, затем наполнить стаканчик, а завершить процедуру также следует в унитаз.
Материал желательно доставить в лабораторию как можно аккуратнее, стараясь не трясти его и не взбалтывать в процессе перевозки. В противном случае в моче образуется пена, которая может исказить результат исследований.
Желательно также чтоб материал для анализа был как можно более свежим, то есть, принести его в больницу нужно в течение 2 часов.

Физические параметры мочи

Анализ мочи при беременности предполагает исследование самых разных параметров жидкости, прежде всего, лаборатория оценивает физические характеристики материала. Рассмотрим их подробнее:

Цвет мочи имеет очень важное значение, поскольку свидетельствует о растворенных в жидкости веществах и может стать поводом заподозрить какую-либо патологию. В нормальном состоянии моча имеет желтый оттенок той или иной интенсивности. В случае с беременными цвет жидкости может приобретать необычную яркость или становиться немного оранжевым. Если будущая мама принимает какие-либо витамины, в таком изменении оттенка зачастую нет ничего странного. Если женщина выпивает очень большое количество жидкости, моча может становиться настолько светлой, что по виду почти что напоминает воду. При обезвоживании организма наблюдается обратный эффект: жидкость становится концентрированной и темнеет. Но существуют и такие случаи, когда при взгляде на цвет мочи можно заподозрить какое-либо заболевание. Патологическим оттенком считается цвет чайной заварки. В данном случае можно предположить у беременной наличие заболеваний печени или желчного пузыря, например, гепатит. Если моча приобретает красновато-розовый оттенок, в этом также нет ничего хорошего, ведь такой цвет является свидетельством воспалений в почках, сопровождающихся выделением крови. Присутствие в моче зелени говорит о попадании в нее гноя, что бывает в случае желчнокаменной болезни. Насыщенный коричневый оттенок мочи дает повод подозревать у беременной гемолитическую анемию, а вот молочный цвет – признак цистита, пиелонефрита или других опасных инфекций мочеполовой системы. В случае, когда моча становится белесой, можно подозревать наличие такой патологии, как лимофстаз почек.
Прозрачность мочи – еще один физический показатель, по которому можно диагностировать то или иное отклонение. Жидкость, собранная утром после сна, должна быть абсолютно прозрачной или иметь легкую замутненность, свидетельствующую о попадании в мочу слизи и клеток эпителия мочевыводящих путей. Кроме прочего, моча может стать слегка мутноватой по прошествии определенного времени, вот почему так важно привезти ее в лабораторию в ближайшие 1-2 часа. На прозрачность жидкости влияет и то, достаточное ли количество жидкости употребляет женщина. При незначительном обезвоживании жидкость также становится мутной. Моча может утратить прозрачность и по причине наличия в ней лейкоцитов, эритроцитов, большого количества солей или слизи, а также различных бактерий.
Удельный вес мочи – это показатель, который отражает концентрацию растворенных в жидкости веществ. В норме плотность мочи должна составлять 1003-1035 г/л. Если концентрация веществ превышает указанный показатель – это может свидетельствовать о различных патологиях, начиная от неопасного обезвоживания и заканчивая такими болезнями, как сахарный диабет или гломерулонефрит. Если же удельный вес мочи меньше нормального показателя – это бывает признаком нефрита или почечной недостаточности, впрочем, такое же явление наблюдается и при чрезмерном потреблении жидкости.

Химический состав мочи при беременности

Лабораторный анализ мочи направлен также на выявление составляющих компонентов жидкости. В моче здорового человека определенные химические вещества должны присутствовать в нужной концентрации, другие же компоненты должны отсутствовать вовсе. По наличию и количеству тех или иных составляющих можно сделать вывод о возможных проблемах организма. Рассмотрим подробнее расшифровку анализа мочи при беременности.

Кислотность мочи

Кислотность мочи главным образом определяется тем, какие продукты человек употребляет в пищу. Этот показатель варьирует между значениями рН 5,0 и рН 8,0. В первом случае мочу называют кислой, во втором – слабощелочной. В норме кислотность мочи должна быть нейтральной, то есть, иметь показатель рН 7,0, или же слабокислой с показателем рН 6,0.

При употреблении в пищу чрезмерного количества белков, например, мяса или рыбы, моча становится кислее. Растительная пища и молочные продукты действуют противоположным образом и приводят к ощелачиванию мочи. Излишняя кислотность вредна тем, что в подобной среде любят размножаться многие болезнетворные микроорганизмы и грибки.

Патологиями, которые влияют на кислотность мочи, считаются разнообразные заболевания органов мочеполовой системы, а также туберкулез, сахарный диабет, диарея, повышение температуры тела и др.

Анализ мочи на белок при беременности

У здорового человека белок в моче определяться не должен, хотя в случае с беременностью небольшое количество вещества в составе жидкости все-таки допустимо. Особенно часто такое явление наблюдается на последних неделях вынашивания малыша и является следствием чрезмерной нагрузки, которую претерпевают почки во время беременности.

Если у беременной женщины концентрация белка в моче превышает допустимый показатель, следует провести дополнительные обследования и выявить причину патологии. Допустимым считается значение 0,033г/л, если же показатель превышен, это может быть свидетельством таких неприятных заболеваний, как гестоз или нефропатия. Нередко причиной повышенного уровня белка в моче беременной женщины являются инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами, к примеру, гломерулонефрит или нефрозонефрит. Подобные заболевания нельзя оставлять без внимания, беременной рекомендуется срочное стационарное лечение. Если же одна из таких патологий возникла на поздних неделях срока и прогрессирует, женщине могут назначить кесарево сечение с целью спасения жизни и здоровья малыша и его мамы.

Сахар в моче

Если в организме нет никаких патологий, сахар в моче будет отсутствовать полностью или присутствовать в очень малом количестве. Норма этого вещества составляет 0,083 ммоль/л. Иногда у будущих мам в моче может определяться незначительный процент глюкозы. Это явление нередко бывает обусловлено генетической предрасположенностью, поздней беременностью, избыточным весом, неправильным питанием или нервными стрессами.

Во второй половине беременности гликозурия считается нормальным явлением, вызванным физиологическими процессами, которые происходят в организме будущей матери. При обнаружении сахара в моче доктора, как правило, не назначают никакого специфического лечения, а рекомендуют пересмотреть рацион и снизить количество потребляемых углеводов. Это означает, что беременной следует есть меньше сладких и мучных блюд.

Сахар в моче, значительно превышающий норму, может являться следствием сахарного или почечного диабета. При обнаружении высокой концентрации глюкозы в моче, следует провести дополнительные обследования организма.

Анализ мочи на билирубин

Если в моче беременной женщины присутствует билирубин, это может свидетельствовать об очень неприятных, а порой и опасных, заболеваниях. Билирубин выявляется в том случае, если беременная имеет одну из следующих патологий:

Механическую желтуху. Это заболевание означает, что желчевыводящий проток, через который желчь попадает в кишечник, по той или иной причине слишком сужен. Как правило, такое сужение происходит вследствие воспаления поджелудочной железы.
Гепатит – еще одна причина появления билирубина в моче. Природа гепатита может быть различной, в любом случае, следует провести дополнительные обследования.
Билирубин в моче может говорить и о такой опасной болезни, как цирроз печени. Нередко подобное вещество является симптомом появления в печени метастазов.
Любые травмы печени, приводящие к ее воспалению или нарушению функций, могут вызывать появление билирубина в моче.

В вышеописанных случаях в моче диагностируется наличие прямого билирубина, который не смог вывестись через кишечник по причине нарушения работы печени.

Кетоновые тела в моче

В здоровом организме кетоновые тела в моче не определяются, но вот на первых неделях беременности такое явление довольно распространено. Как правило, кетоновые тела в моче беременной присутствуют по причине обезвоживания, вызванного токсикозом. Упускать из виду подобную проблему не стоит, поскольку кетоновые тела вырабатывают ацетон, являющийся вредным для организма веществом. При наличии в моче данного показателя нужно провести дополнительные обследования и установить причину появления кетоновых тел, одной из которых может являться сахарный диабет.

Наличие в моче ацетона свидетельствует о железодефицитной анемии либо о гестационном диабете. Если у беременной были выявлены подобные патологии, рекомендуется поместить пациентку на стационарное лечение с соблюдением диеты и проведением специальных капельниц. При таких проблемах будущей маме желательно употреблять как можно больше жидкости, лучше всего – щелочной минеральной воды. Диета предполагает ограничение сладкой, белковой и жирной пищи и включение в меню достаточного количества углеводов.

Появление нитритов в моче беременной

Если будущая мама здорова, нитриты в ее моче определяться не будут. Но если функции почек и мочевых путей нарушены, нитраты, являющиеся привычным компонентом мочи, превращаются в нитриты. Основными заболеваниями, приводящими к появлению нитритов, считаются цистит и пиелонефрит. Но для того чтоб выявить наличие таких веществ в моче беременной, жидкость должна контактировать с болезнетворными организмами как минимум 4 часа. А поскольку далеко не все бактерии могут стать причиной появления нитритов, даже при отсутствии данного показателя в моче исключать наличие инфекции не стоит.

Гемоглобин в моче

Гемоглобинурия – так называется состояние, при котором в моче определяется гемоглобин. Подобное состояние может быть вызвано двумя причинами. Во-первых, гемоглобин в моче появляется вследствие попадания в нее эритроцитов, которые распадаются на составляющие вещества. Во-вторых, гемоглобинурия может быть симптомом того, что содержание гемоглобина в плазме слишком высоко и вещество проникает в мочу, минуя почечный фильтр.

Первая причина не свидетельствует о заболевания, поскольку разрушение эритроцитов происходит из-за избыточной кислотности мочи. Вторая причина является симптомом патологии. Она означает, что в крови вырабатывается слишком много гемоглобина, вследствие чего он не успевает связываться с гаптоглобином и через почечный фильтр попадает в мочу беременной. В результате жидкость окрашивается в темный, почти коричневый оттенок.

Болезнями, приводящими к подобному явлению, считаются такие:

гемолитическая анемия;
сложные инфекции, например, малярия, скарлатина, ангина, тиф и др.;
ожоги высокой степени;
тяжелые травмы;
действие ядов и токсических химикатов;
несовместимость донорской крови с кровью реципиента.

Анализ осадка мочи при беременности

Осадок мочи составляют такие компоненты: лейкоциты, цилиндры, эритроциты, эпителиальные клетки, а также соли. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях те или иные вещества проявляются в микроскопическом анализе осадка мочи:

Анализ мочи при беременности считается плохим, если в жидкости обнаружены эритроциты. Даже если в моче присутствует совсем небольшое количество красных кровяных телец – это является признаком патологии. Болезнями, приводящими к такому явлению, считаются цистит, пиелит, ранние стадии гестоза, мочекаменная болезнь и др. В подобных случаях кровь в моче не видна невооруженным глазом, а определяется только при помощи анализа. Но бывает и так, что в моче присутствует очень большое количество эритроцитов, из-за чего жидкость приобретает розовый оттенок. К подобному состоянию приводят такие заболевания, как нефрит, поздние стадии гестоза и др. Если в моче беременной появилось большое количество крови, пациентка нуждается в госпитализации и проведении лечения. Иногда в таких случаях даже приходится делать женщине кесарево сечение.
Лейкоциты в моче здорового человека должны определяться в совсем небольшом количестве. Если значение этого показателя выше нормы, значит, в организме существуют какие-либо воспаления. Чаще всего к повышению лейкоцитов в моче беременной приводят воспаления почек или других органов мочеполовой системы. Кстати, при ненадлежащем соблюдении правил личной гигиены, анализ на лейкоциты может давать ложноположительный результат. Если воспаление в организме слишком сильное и сопровождается гнойным процессом, моча становится мутной, в ней появляются белые вкрапления и это видно невооруженным глазом.
В нормальной моче здоровой беременной женщины также присутствует небольшое количество эпителиальных клеток. Превышение данного показателя также говорит о том, что в органах мочевыделительной системы имеет место воспалительный либо инфекционный процесс. Такие заболевания, как цистит либо пиелонефрит, сопровождаются появлением в моче клеток так называемого переходного эпителия. В том случае, если пациентка страдает от гломерулонефрита, в ее моче также могут обнаружиться клетки почечного эпителия, которые в норме должны отсутствовать совсем.
Болезни почек нередко сопровождаются появлением в моче так называемых цилиндров. Они представляют собой массу, состоящую из белка, красных и белых кровяных телец, клеток эпителия и других компонентов, обволакивающих стенки канальцев изнутри и впоследствии вымывающихся вместе с мочой. Это явление свидетельствует о наличии в почках каких-либо воспалительных процессов, сопровождающихся выделением белка, а также большого количества лейкоцитов и эритроцитов.
В моче даже совершенно здоровой беременной женщины присутствуют определенные бактерии. Это обусловлено тем, что рядом с мочеиспускательным каналом и половыми органами расположен кишечник, а также тем, что организм во время вынашивания ребенка снижает свои защитные функции. В любом случае, при выявлении большого числа бактерий следует провести дополнительные анализы, ведь причины явления могут быть самыми разными. Иногда микроорганизмы выявляются в анализе мочи вследствие неправильного ее сбора или недостаточного соблюдения личной гигиены, но в некоторых случаях присутствие бактерий говорит о каком-либо заболевании. Чтоб с большей точностью определить, какие именно возбудители присутствуют в моче, следует собрать жидкость в стерильную емкость. Анализ мочи на посев при беременности позволит выявить вид микроорганизмов, а также установить, насколько они чувствительны к антибиотикам.
Обязательным компонентом мочи являются соли. Если их количество соответствует норме, нет повода подозревать какую-либо патологию. Но избыточное содержание солей может стать причиной мочекаменной болезни. Как правило, соли в осадке мочи определяются вследствие обезвоживания организма, а также из-за присутствия в рационе излишне большого количества мяса.

Дополнительные анализы мочи при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

В том случае, когда общий анализ мочи не позволяет с точностью определить, наличествуют ли в организме женщины какие-либо заболевания, пациентке могут назначить дополнительный анализ. Такое исследование дает возможность установить, являются ли форменные элементы нормой или свидетельствуют о наличии воспаления. Анализ мочи по Нечипоренко направлен на выявление всего 2 показателей: количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл жидкости.

Проводится такая процедура аналогично обыкновенному общему анализу. Вначале жидкость следует собрать в стерильную емкость, предварительно подмывшись. Для исследования необходимо сдавать среднюю порцию мочи, собирать которую нужно утром после сна.

При проведении такого анализа мочи при беременности, нормой считаются следующие показатели:

в 1 мл жидкости должно содержаться не более 2000 лейкоцитов;
эритроцитов в 1 мл мочи должно присутствовать не более 1000.

Анализ мочи по Зимницкому

Подобное исследование назначают беременным в случае наличия у них болезней почек, а также разных осложнений вроде нефропатии, гестоза и тяжелых форм токсикоза. Для проведения анализа мочу нужно собирать в течение всего дня, через каждые 3 часа наполняя новую емкость. Кроме того, количество выпитой за день жидкости также следует записывать. Анализ мочи по Зимницкому направлен на исследование таких показателей:

Изменение объема и плотности жидкости в каждой собранной порции. Нормой считаются случаи, когда разница между количеством мочи в собранных за день порциях составляет от 40 до 350 мл.
Выявление процентного соотношения выпитой и выделенной жидкостей. Считается, что количество мочи, собранной за день, должно составлять порядка 70-80% от общего объема выпитой жидкости.
Оценка соотношения ночного и дневного диурезов. В норме дневная моча должна составлять около 60-70% от суточного объема выделенной жидкости.

Более простым вариантом исследования является суточный анализ мочи при беременности. В данном случае нужно просто высчитывать количество выпитой за сутки жидкости и сравнивать ее с количеством выделенной мочи. Подсчитывая потребленную жидкость, важно принимать во внимание не только питье, но и жидкую пищу, сочные фрукты и овощи и т.п. Такой анализ позволит установить, накапливается ли в организме беременной вода.

Анализ мочи при беременности. Видео

При беременности следует сдавать большое количество анализов для контроля состояния плода и будущей мамы. Чтобы анализы показывали более достоверные результаты, необходимо их сдавать правильно. При сдаче мочи беременная должна собрать ее сама. И обязательно сделать это верно.

Как правильно сдавать мочу при беременности — когда сдавать

Моча для анализа необходима концентрированная, поэтому собирать ее нужно рано утром сразу после пробуждения. Вечером желательно исключить соленое и острое.

Как правильно сдавать мочу при беременности – подготовьте посуду

Посуда, в которую вы собираетесь сдавать мочу, должна быть стерильно чистой. Наилучшим вариантом станут специальные контейнеры для сдачи анализов, купленные в аптеке.

Как правильно сдавать мочу при беременности – как собрать

Перед сдачей мочи нужно предварительно подмыться, желательно без мыла, чтобы не исказить результат. Далее следует ватой или тампоном закрыть влагалище, чтобы случайно выделения не попали вместе с мочой в контейнер. Первые пару секунд нужно помочиться в унитаз. Затем наполнить анализами контейнер, после этого снова мочиться в унитаз.

Как правильно сдавать мочу при беременности – время на сдачу

В лабораторию мочу следует доставить не позже двух часов после сдачи. По пути ее желательно поменьше взбалтывать.

При соблюдении основных правил сдачи мочи, в ваших анализах будет меньше погрешностей и не будет инородных тел. Это поможет вашему врачу правильно диагностировать ваше состояние и удачно вести беременность.

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Обязательные исследования

С наступлением беременности все системы и органы женщины начинают перестраиваться. Такие преобразования связаны с тем, что начинает развиваться новый организм. С двойной нагрузкой работают почки. Им нужно вывести из организма не только продукты распада материнского организма, а и плода.

Мочевыделительная система при беременности уязвима: матка растет и сдавливает органы в брюшной полости: почки, мочевой пузырь, мочеточники. От большого количества гормона прогестерона мочевые пути снижают тонус и расширяются. Застойные явления (нарушение оттока) могут нарушить хрупкий баланс, и даже незначительная инфекция приведет к воспалениям.

Поэтому для предупреждения общий анализ мочи при беременности – один из важных, информативных и доступных видов. Правильно собранный материал и качественная проверка позволят выявить даже самые незначительные патологические процессы.

Даже несмотря на значительные достижения в лабораторной диагностике и широком спектре исследований, общий анализ мочи остается на первом месте.

Как правило, чтобы оценить состояние, врач назначает обязательные анализы в первый визит, к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Общий анализ покажет врачу общую картину состояния здоровья. Изменения в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы. Следы ацетона появляются при токсикозе и дисфункции печени, наличие глюкозы – о сахарном диабете. Ко второму триместру может быть обнаружен белок. В сочетании с повышенным давлением и отечностью врач может заподозрить гестоз.

Клиническое исследование

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
Время сбора: раннее утро.
Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

При лабораторном исследовании определяются физические характеристики, химический состав и наличие осадка. Физические характеристики определяются по количеству, цвету, плотности и прозрачности. Химические характеристики – по уровню кислотности, наличию или отсутствию белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. По осадку определяяется наличие эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и солей.

На следующий день готовый результат доставляется врачу, и если некоторые данные будут отклоняться от нормальных, он назначит дополнительные исследования.

По Нечипоренко

Анализ дает возможность определить скрытые формы воспаления. Исследование дает картину концентрации всех белковых структур.

Эритроцит – клеточная единица, в которой содержится молекула гемоглобина, транспортирующего кислород к тканям. Наличие эритроцитов в моче говорит о нарушениях в мочевыводящей системе.

Лейкоцит – клеточная единица, дающая иммунный ответ на чужеродные вещества или инфекции. В норме в моче нет лейкоцитарных клеток. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.

Цилиндры – белковые структуры, образованные в почечных канальцах при коагуляции (свертывании). Их наличие – следствие нефрологических заболеваний.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует учесть несколько важных моментов:

Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

Собирать мочу так же, как и клинический анализ: первое утреннее мочеиспускание, гигиенические процедуры, срединная порция.

При беременности результаты анализов часто приближаются к верхним пределам нормы. Анализ с нормальными показателями количества клеток на 1 мл:

цилиндров – до 20;
лейкоцитов – до 2000;
эритроцитов – до 1000;
бактерий, белка не обнаружено;
эпителиальные клетки – единицы.

Если количество лейкоцитов выше, это может говорить о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Повышенное содержание эритроцитов может быть при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Количество цилиндров выше нормы бывает во время развития преэклампсии, эклампсии, нефропатии, токсикозе, гломерулонефрите.

Проба по Зимницкому

Анализ показывает четкую картину работы почек за сутки: мочу собирают день и ночь.

Заранее готовятся 8 емкостей. На каждую клеится этикетка:Ф.И.О., возраст, номером емкости (римскими цифрами). На каждой указывается время:

I 06:00 – 09:00

II 09:00 – 12:00

III 12:00 – 15:00

IV 15:00 – 18:00

V 18:00 – 21:00

VI 21:00 – 24:00

VII 00:00 – 03:00

VIII 03:00 – 06:00

В день забора с утра в 6:00 следует помочиться просто в унитаз. А дальше вся моча должна быть распределена в емкости строго по времени. Если в какой-то промежуток времени нет позывов, емкость остается пустой. Если в каком-то промежутке мочи окажется больше, она не должна выливаться в унитаз. Обязательно следует взять дополнительно емкость, помочиться в нее и подписать время.

Заполненные емкости следует плотно закрыть и поместить в холодильник. Утром все емкости доставляются в лабораторию. Сдавать нужно и пустые емкости.

Анализ будет собран правильно при условиях:

Отмена (по согласованию с врачом) мочегонных препаратов.
Во время сбора соблюдение обычного питьевого режима.
Отказ от продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свекла).
Отказ от острых, пряных и соленых блюд. Они вызывают жажду и могут исказить результат.
Тщательная гигиена наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием.
В течение суток записывать количество выпиваемой жидкости (в том числе и супы).

Все полученные данные дают возможность правильно поставить диагноз пациентке. В лаборатории исследуются объем, плотность образцов, количество солей и кислот.

В норме при беременности колебания плотности и объема допускаются. Кроме этого, в нормальных показателях:

2/3 объема должно приходиться на дневную мочу;
суточная плотность находится в пределах 1,013 до 1,025;
80% потребленной за сутки жидкости должно быть выведено с мочой.

Отклонения от нормы:

Если общая суточная плотность понижена, есть подозрения на почечную недостаточность, пиелонефрит, сердечную недостаточность.
Высокие показатели плотности могут быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, токсикозе.
Ночное мочевыделение преобладает над дневным по количеству выделенной мочи при сердечно-сосудистых патологиях.
Объемы дневного и ночного равны при функциональных нарушениях почечной фильтрации.
Сниженный диурез (ниже, чем 65% от объема выпитой жидкости) возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Определение суточного диуреза – более упрощенный вариант исследования. Мочу не собирают в контейнеры и не направляют в лабораторию, просто в домашних условиях подсчитывается ее количество за 24 часа. Обычно его назначают при появлении отеков и при выборе тактики лечения гестоза.

Бакпосев

Чтобы выявить и идентифицировать возбудителей болезней мочевыделительной системы, определить их чувствительность к антибиотикам, назначается бактериологический посев. Суть исследования: мочу помещают в специальную питательную среду, выдерживают определенные внешние условия для интенсивного роста бактерий.

Исследование назначается при:

инфекциях мочевыводящих путей;
бессимптомной бактериурие;
сахарном диабете;
иммунодефиците.

За время беременности женщина должна сдавать бакпосев дважды: в 1 и 3 триместрах. Если женщина страдает хроническими или острыми воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, бакпосев назначается чаще.

Считается, что предпочтительней для этого исследования мочу брать катетером. Но бакпосевы у беременных при асимптомной бакретиурии (бактерии и лейкоциты присутствуют, жалоб нет) берут не катетером, а как обычно: женщина собирает срединную порцию мочи утром в стерильную емкость. За час емкость должна быть доставлена на исследование.

Другой способ – временным катетером в условиях медучреждения медицинским работником по особым показаниям с учетом возраста, истории беременности, сопутствующих инфекций и других заболеваний. Результат бакпосева будет готов через 5 – 7 дней.

Слушать и выполнять все предписания своего врача, вовремя сдавать анализы и приходить на осмотры – это все, что нужно для того, чтобы сохранить здоровье во время беременности.

Зачем сдавать анализ мочи?

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Как правильно сдавать мочу?

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения.
По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

Белок в моче при беременности

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса.
Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение — обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Кетоновые тела

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

Сахар (глюкоза)

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу, или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Бактерии

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Посев мочи на флору

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя.

Во время беременности каждая беременная женщина посещает женскую консультацию не менее десяти раз и практически каждый визит сопровождается сдачей крови и мочи. И это крайне необходимо – результаты анализов позволяют врачу следить за изменениями в организме беременной женщины. Именно результаты анализов в случае чего проинформируют вас и доктора что что-то идет не так.

Как правило, при посещении консультации врач выдает несколько направлений и объясняет для какого исследования нужна кровь из вены, для какого из пальца, что и когда сдавать, натощак или необязательно. Но часто во время беременности женщина рассеяна, невнимательна и выйдя от врача, уже и не помнит, как правильно сдать . Зная о таком состоянии беременных, при не слишком хороших анализах, врачи просят женщин сдать анализ повторно. Тут главное – не впадать в панику раньше времени, ведь результаты могут быть неточными из-за неправильных условий сдачи материала. А как правильно? Мы вам объясним.

Как сдавать кровь?

Накануне сдачи крови не принимайте лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, проконсультируйтесь с врачом, через какой промежуток времени после приема лекарств оно выводится из организма.
Острую и тяжелую пищу также не стоит употреблять за сутки до сдачи анализа. и вообще противопоказаны женщине во время беременности. Плюс ко всему они могут менять уровень некоторых веществ в крови.
Физические и эмоциональные перегрузки во время беременности также нежелательны, они могут вызвать гормональные и биохимические изменения в крови, поэтому, если вы чувствуете себя сильно уставшей, или наоборот, возбужденной, - отправляйтесь в лабораторию в другой раз. Даже если вы просто утомились в пути, лучше посидеть перед кабинетом 10-20 минут, отдохнуть.
Если в один день у вас назначена и сдача крови и какой-нибудь физиотерапевтическая процедура, то сначала нужно сдать кровь, а к остальному приступить после.
Одним из главнейших условий является сдача крови натощак. Только перед клиническим анализом – кровь из пальца - можно легонько перекусить. Некоторые показатели крови после приема пищи схожи с симптомами восспалений, инфекций и аллергии.
Из жидкости предпочтительна , не газированная и не сладкая. Соки, чай, молоко содержат различные химические вещества, которые повлияют на результат анализа.
Соблюдать необходимый период без еды, не меньше 8, и не больше 14 часов, легче всего утром, после ночного сна. К тому же время с 8 до 11 утра лучше всего подходит для похода в лабораторию еще и потому, что нормы, с которыми будут сравнивать ваши показания, высчитаны исходя из статистики значений крови, забранной по утрам.

Как сдавать мочу?

Еще одним материалом для исследований изменений в организме беременной женщины является моча. Этот анализ делается заново к каждому визиту ко врачу, и это обязательный этап в пренатальной диагностике. По результатам можно контролировать работу почек, которые во время беременности работают за двоих: выводить продукты обмена из организма беременной женщины и ее растущего ребенка. Наличие в моче беременной белка или бактерий может случить показанием для госпитализации.

Чтобы не было ложных результатов, к сбору мочи также отнеситесь серьезно.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).
Перед ее сбором необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов, закрыть ватным тампоном вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи: небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а следующие примерно 50 мл, не прерывая мочеиспускание, собрать в контейнер. Сейчас в каждой аптеке за копейки вы можете приобрести одноразовый контейнер для сдачи анализов. Контейнер стерилен и очень удобен.
Собранный анализ необходимо в течение двух часов отнести в лабораторию иначе, если вы припозднитесь, в ней могут появиться ненужные бактерии, способные изменить состав и результат анализа.

Во время беременности необходимо посещать врача часто, сдавать много анализов, а какова их стоимость должна ли беременная женщина за них платить? Если говорить о государственных медицинских учреждениях, в данном случае - о женской консультации, то существует утвержденный Минздравсозразвития список обязательных исследований во время беременности, которые проводятся бесплатно. Этот список должен висеть в каждой консультации.