A női intim zónák szerkezete leírással. Nők szeméremajkak: anatómiai felépítés, labioplasztika indikációi

külső nemi szervek (genitalia externa, s.vulva), amelyek gyűjtőneve „vulva”, vagy „pudendum”, a szemérem szimfízis alatt helyezkednek el. Ezek tartalmazzák szemérem, nagyajkak, kisajkak, csikló és hüvely előcsarnok . A hüvely előestéjén a húgycső külső nyílása (urethra) és az előcsarnok nagy mirigyeinek csatornái (Bartholin mirigyek) megnyílnak.

Szemérem - a hasfal határterülete egy lekerekített középső kiemelkedés, amely a szemérem szimfízis és a szeméremcsontok előtt fekszik. Pubertás után szőrrel borítja, bőr alatti alapja az intenzív fejlődés eredményeként zsírpárna megjelenését ölti.

Nagy szeméremajkak - széles hosszanti bőrredők, amelyek nagy mennyiségű zsírszövetet és a kerek méhszalagok rostos végződéseit tartalmazzák. Elől a nagyajkak bőr alatti zsírszövete a szeméremtesten található zsírpárnába halad át, mögötte pedig az ischiorectalis zsírszövethez kapcsolódik. A pubertás elérése után a nagyajkak külső felületének bőre pigmentált és szőrrel borított. A nagyajkak bőre verejtéket és faggyúmirigyeket tartalmaz. Belső felületük sima, nem borítja szőr, és faggyúmirigyekkel telített. A kapcsolat a nagyajkak elöl az úgynevezett elülső commissure, a hátsó - a commissure a szeméremajkak, vagy a hátsó commissure. A szeméremajkak hátsó commissura előtti szűk teret navicularis fossa-nak nevezzük.

Kis szeméremajkak - kisebb méretű vastag bőrredők, úgynevezett kisajkak, a nagyajkaktól mediálisan helyezkednek el. A nagyajkakkal ellentétben nem borítják szőrrel, és nem tartalmaznak bőr alatti zsírszövetet. Közöttük található a hüvely előcsarnoka, amely csak a kisajkak hígításakor válik láthatóvá. Elöl, ahol a kisajkak találkoznak a csiklóval, két kis redőre oszlanak, amelyek a csikló körül egyesülnek. A felső ráncok a csiklóhoz kapcsolódnak, és a csikló fitymáját alkotják; az alsó redők a csikló alsó oldalán csatlakoznak, és a csikló frenulumát alkotják.

Csikló - a kisajkak elülső végei között található a fityma alatt. A férfi pénisz barlangos testének homológja, és képes az erekcióra. A csikló teste két barlangos testből áll, amelyek rostos membránba vannak zárva. Minden barlangos test egy szárral kezdődik, amely a megfelelő ischio-pubic ág mediális széléhez kapcsolódik. A csikló egy felfüggesztő ínszalaggal kapcsolódik a szemérem szimfíziséhez. A csikló testének szabad végén az erekciós szövet kis kiemelkedése, az úgynevezett makk található.

előcsarnok izzói . Az előcsarnokkal szomszédos, az egyes kisajkak mély oldala mentén egy ovális alakú merevedési szövettömeg található, amelyet az előcsarnok izzójának neveznek. Sűrű vénafonat képviseli, és a férfiaknál a pénisz szivacsos testének felel meg. Mindegyik izzó az urogenitális rekeszizom alsó fasciájához kapcsolódik, és a bulbospongiosus (bulbocavernosus) izom fedi.

Hüvely előszoba a kisajkak között helyezkedik el, ahol a hüvely függőleges rés formájában nyílik meg. A nyitott hüvelyt (az úgynevezett lyukat) különböző méretű rostos szövet csomópontjai (szűzhártya-tuberkulák) keretezik. A hüvelynyílás előtt, körülbelül 2 cm-rel a csikló feje alatt a középvonalban található a húgycső külső nyílása, kis függőleges rés formájában. A húgycső külső nyílásának szélei általában megemelkednek, és redőket képeznek. A húgycső külső nyílásának mindkét oldalán miniatűr nyílások találhatók a húgycső mirigyeinek csatornáiból (ductus paraurethrales). Az előcsarnokban egy kis helyet, amely a hüvelynyílás mögött található, az előcsarnok fossajának nevezik. Itt mindkét oldalon megnyílnak a Bartholin mirigyek (glandulaevestibularesmajores) csatornái. A mirigyek kis, borsó nagyságú lebenyes testek, és az előcsarnok izzójának hátsó szélén helyezkednek el. Ezek a mirigyek számos kisebb vestibularis mirigy mellett a hüvely előcsarnokába is nyílnak.

Belső nemi szervek (genitalia interna). A belső nemi szervek közé tartozik a hüvely, a méh és függelékei - a petevezetékek és a petefészkek.

Hüvely (vaginas.colpos) a genitális réstől a méhig terjed, és hátsó dőléssel halad felfelé az urogenitális és a medencei rekeszizomon keresztül. A hüvely hossza körülbelül 10 cm, elsősorban a kismedence üregében található, ahol a méhnyakkal összeolvadva végződik. A hüvely elülső és hátsó falai általában alul csatlakoznak egymáshoz, keresztmetszetben H alakúak. A felső részt a hüvely fornixének nevezik, mivel a lumen zsebeket vagy boltozatokat képez a méhnyak hüvelyi része körül. Mivel a hüvely 90°-os szöget zár be a méhhez képest, a hátsó fal sokkal hosszabb, mint az elülső, és a hátsó fornix mélyebb, mint az elülső és oldalsó fornix. A hüvely oldalfala a méh szívszalagjához és a kismedencei rekeszizomhoz kapcsolódik. A fal főleg simaizomból és sűrű kötőszövetből áll, sok rugalmas rosttal. A külső réteg kötőszövetet tartalmaz artériákkal, idegekkel és idegfonatokkal. A nyálkahártyán keresztirányú és hosszanti redők vannak. Az elülső és hátsó hosszanti ráncokat hajtásoszlopoknak nevezzük. A felszín rétegzett laphámja ciklikus változásokon megy keresztül, amelyek megfelelnek a menstruációs ciklusnak.

A hüvely elülső fala szomszédos a húgycsővel és a húgyhólyag aljával, és a húgycső végső része az alsó részébe nyúlik be. A hüvely elülső falát a hólyagtól elválasztó vékony kötőszövetréteget vesico-hüvelyi septumnak nevezik. Elölről a hüvely közvetetten kapcsolódik a szeméremcsont hátsó részéhez a hólyag alján lévő fasciális megvastagodásokkal, amelyeket pubocisztás szalagoknak neveznek. Hátulról a hüvelyfal alsó részét a perineális test választja el az anális csatornától. A középső rész a végbél mellett, a felső része pedig a hasüreg recto-uterinus mélyedésével (Douglas tér) szomszédos, amelytől csak vékony peritoneumréteg választja el.

Méh (uterus) a terhességen kívül a medence középvonala mentén, vagy annak közelében helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között. A méh fordított körte alakú, sűrű izmos falakkal és háromszög alakú lumennel, amely a szagittális síkban keskeny és az elülső síkban széles. A méhben a test, a szemfenék, a nyak és az isthmus megkülönböztethető. A hüvely rögzítési vonala a méhnyakot vaginális (vaginális) és supravaginális (supravaginális) szegmensekre osztja. A terhességen kívül a domború fenék előrefelé irányul, és a test tompa szöget zár be a hüvelyhez képest (előre döntve), és előre hajlik. A méh testének elülső felülete lapos és szomszédos a hólyag tetejével. A hátsó felület ívelt és felülről és hátulról a végbél felé fordul.

A méhnyak lefelé és hátrafelé irányul, és érintkezik a hüvely hátsó falával. Az ureterek közvetlenül oldalirányban érkeznek a méhnyakhoz, viszonylag közel.

A méh testét, beleértve az alját is, peritoneum borítja. Elöl, az isthmus szintjén, a peritoneum áthajlik, és átmegy a hólyag felső felületére, és egy sekély vesicouterin üreget képez. Hátul a hashártya előre és felfelé folytatódik, lefedve az isthmust, a méhnyak supravaginális részét és a hüvely hátsó fornixét, majd átmegy a végbél elülső felületére, és mély recto-uterin üreget képez. A méh testének hossza átlagosan 5 cm. Az isthmus és a méhnyak teljes hossza kb. 2,5 cm, átmérőjük 2 cm. A test és a méhnyak hosszának aránya az életkortól, ill. születések száma és átlaga 2:1.

A méh fala a peritoneum vékony külső rétegéből áll - a savós membránból (perimetria), a simaizmok és a kötőszövet vastag közbenső rétegéből - az izomhártyából (myometrium) és a belső nyálkahártyából (endometrium). A méh testében sok izomrost található, amelyek száma lefelé csökken, ahogy közeledik a méhnyakhoz. A nyak egyenlő számú izomból és kötőszövetből áll. A paramesonephric (Mülleri) utak egyesült részeiből történő fejlődése következtében a méhfalban az izomrostok elrendeződése összetett. A myometrium külső rétege többnyire függőleges rostokat tartalmaz, amelyek a felsőtestben oldalirányban futnak, és a petevezetékek külső hosszanti izomrétegével kapcsolódnak össze. A középső réteg magában foglalja a méhfal nagy részét, és spirális izomrostok hálózatából áll, amelyek az egyes csövek belső körkörös izomrétegéhez kapcsolódnak. A támasztószalagokban lévő simaizomrostok kötegei összefonódnak és összeolvadnak ezzel a réteggel. A belső réteg kör alakú rostokból áll, amelyek záróizomként működhetnek az isthmusnál és a petevezetékek nyílásainál.

A terhességen kívüli méhüreg szűk rés, az elülső és a hátsó falak szorosan egymás mellett helyezkednek el. Az üreg fordított háromszög alakú, amelynek alapja felül van, ahol mindkét oldalon a petevezetékek nyílásaihoz kapcsolódik; alul található a csúcs, ahol a méhüreg átjut a nyaki csatornába. Az isthmusban lévő nyaki csatorna összenyomódott, hossza 6-10 mm. Azt a helyet, ahol a nyaki csatorna belép a méh üregébe, belső os-nak nevezzük. A nyaki csatorna középső részén kissé kitágul, és külső nyílással nyílik a hüvelybe.

A méh függelékei. A méh függelékei közé tartoznak a petevezetékek és a petefészkek, valamint egyes szerzők a méh szalagos apparátusát is.

A petevezetékek (tubaeuterinák). Oldalirányban a méh testének mindkét oldalán hosszú, keskeny petevezetékek (petevezetékek). A csövek a széles ínszalag tetejét foglalják el, és oldalirányban görbülnek a petefészek felett, majd lefelé a petefészek hátsó mediális felületén. A cső lumenje vagy csatornája a méhüreg felső sarkától a petefészekig fut, oldalirányban fokozatosan növekszik az átmérője. Terhességen kívül a kifeszített cső hossza 10 cm, négy szakasza van: intramurális terület a méh falán belül található és a méhüreghez kapcsolódik. Lumenének a legkisebb átmérője (Imm vagy kisebb) A méh külső határától oldalirányban kinyúló keskeny szakasz ún. földszoros(istmus); tovább a cső kitágul és kanyargóssá válik, formálódik ampullaés a petefészek közelében végződik a formában tölcsérek. A tölcsér perifériáján fimbriák vannak, amelyek a petevezeték hasi nyílását veszik körül; egy-két fimbria érintkezik a petefészekkel. A petevezeték falát három réteg alkotja: a külső réteg, amely főleg a peritoneumból (savóhártya), a közbenső simaizomrétegből (myosalpinx) és a nyálkahártyából (endosalpinx) áll. A nyálkahártyát csillós hám képviseli, és hosszanti ráncai vannak.

petefészkek (ovarii). A női ivarmirigyek oválisak vagy mandula alakúak. A petefészkek a petevezeték összehajtott részéhez képest mediálisan helyezkednek el, és kissé laposak. Átlagosan méreteik: szélessége 2 cm, hossza 4 cm, vastagsága 1 cm A petefészkek általában szürkés-rózsaszín színűek, ráncos, egyenetlen felülettel. A petefészkek hossztengelye majdnem függőleges, a felső szélső pont a petevezetéknél, az alsó szélső pont pedig közelebb van a méhhez. A petefészkek hátsó része szabad, az elülső rész pedig a méh széles ínszalagjához van rögzítve a hashártya kétrétegű hajtása - a petefészek mesenteriája (mezovárium) segítségével. Az erek és az idegek áthaladnak rajta, és elérik a petefészkek kapuját. A hashártya redői a petefészkek felső pólusához kapcsolódnak - a petefészkeket felfüggesztő szalagokhoz (tölcsérmedence), amelyek a petefészek ereit és idegeit tartalmazzák. A petefészkek alsó része fibromuszkuláris szalagokkal (a petefészkek saját szalagjai) kapcsolódik a méhhez. Ezek az ínszalagok a méh oldalsó széleihez kapcsolódnak egy szögben, közvetlenül az alatt, ahol a petevezeték találkozik a méh testével.

A petefészkeket csírahám borítja, amely alatt kötőszöveti réteg található - az albuginea. A petefészekben megkülönböztetik a külső kérgi és a belső velőréteget. Az erek és az idegek áthaladnak a medulla kötőszövetén. A kérgi rétegben a kötőszövetek között nagyszámú tüsző található a fejlődés különböző szakaszaiban.

A belső női nemi szervek szalagos apparátusa. A méh és a petefészkek kismedencéjében, valamint a hüvelyben és a szomszédos szervekben elfoglalt helyzet elsősorban a medencefenék izomzatának és fasciájának, valamint a méh szalagos apparátusának állapotától függ. Normál helyzetben a méh a petevezetékekkel és a petefészkekkel tart felfüggesztő készülékek (szalagok), rögzítő készülékek (a felfüggesztett méhet rögzítő szalagok), támasztó vagy támasztó készülékek (medencefenék). A belső nemi szervek felfüggesztő berendezése a következő szalagokat tartalmazza:

A méh kerek szalagjai (ligg.teresuteri). Simaizomból és kötőszövetből állnak, úgy néznek ki, mint egy 10-12 cm hosszú zsinór, ezek a szalagok a méh sarkaitól nyúlnak ki, a méh széles szalagjának elülső levele alatt haladnak a lágyékcsatornák belső nyílásaiig. Az inguinalis csatornán áthaladva a méh kerek szalagjai legyezőszerűen kiágaznak a szemérem és a nagyajkak szövetében. A méh kerek szalagjai elöl húzzák a méhfenéket (anterior tilt).

A méh széles szalagjai . Ez a hashártya duplikációja, amely a méh bordáitól a medence oldalfaláig terjed. A méh széles szalagjainak felső szakaszán a petevezetékek áthaladnak, a petefészkek a hátsó lapokon, a rostok, az erek és az idegek a lapok között helyezkednek el.

A petefészkek saját szalagjai induljon a méh aljáról a petevezetékek kiürülési helye mögött és alatt, és menjen a petefészkekhez.

A petefészket felfüggesztő szalagok , vagy tölcsér-medencei szalagok, a széles méhszalagok folytatása, a petevezetéktől a medencefalig mennek.

A méh rögzítőkészüléke egy kötőszöveti szál a méh alsó részéből származó simaizomrostok keverékével;

b) hátrafelé - a végbélbe és a keresztcsontba (lig. sacrouterinum). A méh hátsó felületétől a test nyakba való átmenetének területén indulnak el, mindkét oldalon lefedik a végbelet, és a keresztcsont elülső felületéhez kapcsolódnak. Ezek a szalagok hátrafelé húzzák a méhnyakot.

Támasztó vagy alátámasztó készülékek alkotják a medencefenék izmait és fasciáját. A medencefenéknek nagy jelentősége van a belső nemi szervek normál helyzetben tartásában. Az intraabdominalis nyomás növekedésével a méhnyak a medencefenéken nyugszik, mint egy állványon; a medencefenék izmai megakadályozzák a nemi szervek és a zsigerek lesüllyedését. A medencefenéket a perineum bőre és nyálkahártyája, valamint az izom-fasciális rekeszizom alkotja. A perineum a combok és a fenék közötti rombusz alakú terület, ahol a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás található. Elől a perineumot a szemérem szimfízis korlátozza, mögötte - a farkcsont végén, oldalirányban ischialis gumók. A bőr kívülről és alulról határolja a perineumot, az alsó és felső fascia által alkotott kismedencei rekeszizom (medencei fascia) pedig mélyen felülről.

A medencefenék a két ülőgumót összekötő képzeletbeli vonal segítségével anatómiailag két háromszög alakú régióra oszlik: elöl - az urogenitális régió, mögötte - az anális régió. A perineum közepén a végbélnyílás és a hüvely bejárata között fibromuszkuláris képződmény található, amelyet a perineum ínközpontjának neveznek. Ez az ínközpont több izomcsoport és fasciális réteg rögzítésének helye.

Urogenitálisvidék. Az urogenitális régióban, az ischialis és a szeméremcsontok alsó ágai között izom-fasciális képződmény található, az úgynevezett "urogenitális rekeszizom" (diaphragmaurogenitale). A hüvely és a húgycső áthalad ezen a membránon. A rekeszizom a külső nemi szervek rögzítésének alapja. Alulról az urogenitális membránt fehéres kollagénrostok felülete határolja, amelyek az urogenitális rekeszizom alsó fasciáját alkotják, amelyek az urogenitális régiót két sűrű anatómiai rétegre osztják, amelyek klinikai jelentőséggel bírnak - a felületes és a mély szakaszokra, vagyis a perineális zsebekre.

A perineum felületes része. A felületes rész az urogenitális rekeszizom alsó fasciája felett helyezkedik el, és mindkét oldalán a hüvely előcsarnokának egy-egy nagy mirigyét, egy csiklólábot, a tetején az ischiocavernosus izomzattal, az előcsarnok egy hagymáját tartalmazza a hagymás-szivacsos ( bulb-cavernosus) a tetején fekvő izom és a perineum egy kis felületes haránt izma. Az ischiocavernosus izom fedi a csiklószárat, és jelentős szerepet játszik az erekció fenntartásában, mivel a szárat az ischio-pubic ághoz nyomja, így késlelteti a vér kiáramlását az erekciós szövetből. A bulbospongiosus izom a perineum inas középpontjából és a végbélnyílás külső záróizmából ered, majd a hüvely alsó része körül mögé haladva, lefedve az előcsarnok gumóját, és belép a perineális testbe. Az izom záróizomként működhet, hogy összenyomja a hüvely alsó részét. A perineum gyengén fejlett felületes keresztirányú izma, amely vékony lemez formájú, az ischium belső felületéről indul ki az ischialis puff közelében, és keresztirányban halad, belépve a perineális testbe. A felületes szakasz minden izmát a perineum mély fasciája borítja.

A perineum mély szakasza. A perineum mély szakasza az urogenitális rekeszizom alsó fasciája és az urogenitális rekeszizom elmosódott felső fasciája között helyezkedik el. Az urogenitális rekeszizom két izomrétegből áll. Az urogenitális rekeszizom izomrostjai többnyire keresztirányúak, mindkét oldal ischio-pubicus ágaiból erednek és a középvonalban kapcsolódnak össze. Az urogenitális rekeszizom ezen részét mély keresztirányú perineális izomnak nevezik. A húgycső záróizmának rostjainak egy része ívben emelkedik a húgycső fölé, míg a másik része körkörösen körülötte helyezkedik el, és a külső húgycső záróizmát alkotja. A húgycső záróizom izomrostjai szintén a hüvely körül haladnak, és ott koncentrálódnak, ahol a húgycső külső nyílása található. Az izom fontos szerepet játszik a vizelési folyamat visszafogásában, amikor a hólyag megtelt, és a húgycső önkényes szűkítője. A mély keresztirányú perineális izom a hüvely mögött belép a perineális testbe. Kétoldali összehúzódáskor ez az izom így támogatja a perineumot és a rajta áthaladó zsigeri struktúrákat.

Az urogenitális rekeszizom elülső széle mentén két fasciája egyesül, és a perineum keresztirányú szalagját alkotja. E fasciális megvastagodás előtt van az íves szeméremszalag, amely a szemérem szimfízis alsó szélén fut végig.

Anális (anális) terület. Az anális (anális) régió magában foglalja a végbélnyílást, a külső anális sphinctert és az ischiorectalis fossa-t. A végbélnyílás a perineum felszínén található. A végbélnyílás bőre pigmentált, faggyú- és verejtékmirigyeket tartalmaz. A végbélnyílás záróizomja harántcsíkolt izomrostok felületes és mély részéből áll. A bőr alatti rész a legfelszínesebb és a végbél alsó falát veszi körül, a mély része körkörös rostokból áll, amelyek egyesülnek a levator ani izomzattal. A záróizom felszíni része izomrostokból áll, amelyek főként az anális csatorna mentén futnak, és derékszögben metszik egymást a végbélnyílás előtt és mögött, amelyek aztán a gát elé esnek, mögötte pedig egy enyhe rostos tömegben, az análisban. -farkcsonti test, vagy anális-farkcsont. A végbélnyílás külsőleg hosszanti résszerű nyílás, ami valószínűleg a külső anális záróizom számos izomrostjának anteroposterior irányának köszönhető.

Az ischiorectalis fossa egy ék alakú, zsírral teli tér, amelyet kívülről a bőr határol. A bőr képezi az ék alapját. A fossa függőleges oldalfalát az obturator internus izom alkotja. A ferde supramediális fal tartalmazza a levator ani izmot. Az ischiorectalis zsírszövet lehetővé teszi a végbél és az anális csatorna kitágulását a székletürítés során. A fossa és a benne található zsírszövet az urogenitális rekeszizom elöl és mélyen felfelé, de a levator ani izom alatt helyezkedik el. Ezt a területet elülső zsebnek nevezik. A fossa zsírszövete mögött mélyen a gluteus maximus izomig fut a sacrotuberosus ínszalag területén. Oldalról a mélyedést az ischium és az obturator fascia határolja, amely az obturator internus izom alsó részét fedi.

Vérellátás, nyirokelvezetés és a nemi szervek beidegzése. vérellátás a külső nemi szerveket főként a belső genitális (pubeszcens) artéria és csak részben a femorális artéria ágai végzik.

Belső pudendális artéria a perineum fő artériája. A belső csípőartéria egyik ága. A kismedence üregét elhagyva a nagy ülői üreg alsó részén halad át, majd az ülőgerincet megkerülve az ischiorectalis fossa oldalfala mentén halad, keresztirányban keresztezve a kis ülői üreget. Első ága az alsó végbélartéria. Az ischiorectalis fossan áthaladva vérrel látja el a bőrt és a végbélnyílás körüli izmokat. A perineális ág látja el a felületes gát struktúráit, és hátsó ágakként folytatódik a nagyajkakhoz és a kisajkakhoz. A belső pudendális artéria a mély perineális régióba belépve több töredékre ágazik, és ellátja a hüvely előcsarnokának hagymáját, az előcsarnok nagy mirigyét és a húgycsövet. Amikor véget ér, a csikló mély és háti artériáira oszlik, közeledve a szemérem szimfízishez.

Külső (felületes) genitális artéria a femoralis artéria mediális oldaláról indul és vérrel látja el a nagyajkak elülső részét. Külső (mély) pudendális artéria a femoralis artériából is távozik, de mélyebben és disztálisan. A comb mediális oldalán lévő széles fascián áthaladva belép a nagyajkak oldalsó részébe. Ágai átjutnak az elülső és hátsó labiális artériákba.

A perineumon áthaladó vénák főként a belső csípővéna ágai. Legtöbbször az artériákat kísérik. Kivételt képez a csikló mély dorsalis vénája, amely a csikló merevedési szövetéből a szemérem szimfízis alatti résen keresztül vezeti el a vért a hólyagnyak körüli vénás plexusba. A külső pudendális vénák elvezetik a vért a nagyajkakból, oldalirányban haladva bejutnak a láb nagy saphena vénájába.

A belső nemi szervek vérellátása Főleg az aortából (a közös és belső csípőartériák rendszeréből) hajtják végre.

A méh fő vérellátása biztosított méh artéria , amely a belső iliacus (hypogastricus) artériából indul ki. Az esetek mintegy felében a méhartéria önállóan távozik a belső csípőartériából, de származhat a köldök-, belső pudenda- és felületes cisztás artériából is. A méh artéria lemegy az oldalsó medencefalig, majd előre és mediálisan halad az ureter felett, amelyhez önálló ágat adhat. A széles méhszalag tövénél mediálisan a méhnyak felé fordul. A parametriumban az artéria a kísérő vénákhoz, idegekhez, húgycsőhöz és kardinális szalaghoz kapcsolódik. A méh artéria megközelíti a méhnyakot, és számos kanyargós áthatoló ággal látja el. A méhartéria ezután egy nagy, nagyon kanyargós felszálló ágra és egy vagy több kicsi leszálló ágra oszlik, ellátva a hüvely felső részét és a hólyag szomszédos részét. . A fő felszálló ág a méh oldalsó széle mentén halad felfelé, és íves ágakat küld a testébe. Ezek az íves artériák veszik körül a méhet a serosa alatt. Bizonyos időközönként radiális ágak távoznak belőlük, amelyek behatolnak a myometrium összefonódó izomrostjaiba. A szülés után az izomrostok összehúzódnak, és ligatúrákként összenyomják a radiális ágakat. Az íves artériák mérete a középvonal felé gyorsan csökken, így a méh medián bemetszéseinél kevesebb a vérzés, mint az oldalsó bemetszéseknél. A méhartéria felszálló ága megközelíti a petevezetőt, felső részében oldalra fordul, és pete- és petefészekágakra oszlik. A petevezeték ága oldalirányban fut a petevezeték mesentériumában (mesosalpinx). A petefészek ága a petefészek mesentériumába (mezovárium) megy, ahol anasztomózisban van a petefészek artériával, amely közvetlenül az aortából származik.

A petefészkeket a petefészek artériából (a.ovarica) látják el vérrel, amely a bal oldali hasi aortából, néha a veseartériából (a.renalis) nyúlik ki. Az ureterrel együtt lefelé haladva a petefészek artéria a petefészket felfüggesztő szalagon halad át a széles méhszalag felső szakaszáig, és ágat bocsát ki a petefészek és a cső számára; a petefészek artéria terminális szakasza anasztomózisban van a méh artéria terminális szakaszával.

A hüvely vérellátásában a méh és a genitális artériák mellett az inferior hólyagos és középső végbél artériák ágai is részt vesznek. A nemi szervek artériáit megfelelő vénák kísérik. A nemi szervek vénás rendszere erősen fejlett; teljes hossz vénás erek jelentősen meghaladja az artériák hosszát a vénás plexusok jelenléte miatt, amelyek széles körben anasztomizálódnak egymással. A vénás plexusok a klitoriszban, az előcsarnok hagymáinak szélein, a hólyag körül, a méh és a petefészkek között helyezkednek el.

nyirokrendszer A nemi szervek kanyargós nyirokerek, plexusok és sok nyirokcsomó sűrű hálózatából állnak. A nyirokpályák és csomópontok főleg az erek mentén helyezkednek el.

A külső nemi szervekből és a hüvely alsó harmadából nyirokelvezető nyirokerek a lágyéki nyirokcsomókba mennek. A hüvely és a méhnyak középső felső harmadától húzódó nyirokpályák a hipogasztrikus és csípőerek mentén elhelyezkedő nyirokcsomókba mennek. Az intramurális plexusok az endometriumból és a myometriumból nyirokot szállítanak a subserous plexusba, ahonnan a nyirok az efferens ereken keresztül áramlik. A méh alsó részéből származó nyirok főleg a keresztcsonti, külső csípő- és közös csípőnyirokcsomókba jut; egy részük a hasi aorta és a felszínes inguinalis csomópontok mentén az alsó ágyéki csomópontokba is bejut Val vel a petevezetékből és a petefészekből összegyűjtött nyirok. Továbbá a petefészket felfüggesztő ínszalagon keresztül a petefészek-erek mentén a nyirok bejut a nyirokcsomókba az alsó hasi aorta mentén. A petefészkekből a nyirok a petefészek artéria mentén elhelyezkedő ereken keresztül távozik, és az aortán és az inferior vena cava-n fekvő nyirokcsomókhoz jut. Ezek között a nyirokfonatok között kapcsolatok vannak – nyirokanasztomózisok.

A beidegzésben A nők nemi szervei az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeit, valamint a gerincvelői idegeket érintik.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus részének a nemi szerveket beidegző rostjai az aorta és a cöliákiás ("szoláris") plexusokból származnak, lefelé haladva a V-ágyéki csigolya szintjén a felső hypogastricus plexust alkotják. A rostok távoznak belőle, kialakítva a jobb és bal alsó hypogastricus plexusokat. Az ezekből a plexusokból származó idegrostok egy erőteljes uterovaginális vagy kismedencei plexusba kerülnek.

Az uterovaginális plexusok a parametrikus szövetben találhatók a méh oldalán és mögött, a belső os és a nyaki csatorna szintjén. Ehhez a plexushoz a vegetatív idegrendszer paraszimpatikus részéhez tartozó medenceideg (n.pelvicus) ágai alkalmasak. Az uterovaginális plexusból kiinduló szimpatikus és paraszimpatikus rostok beidegzik a hüvelyt, a méhet, a petevezetékek belső részeit és a hólyagot.

A petefészkeket a petefészekfonatból származó szimpatikus és paraszimpatikus idegek beidegzik.

A külső nemi szerveket és a medencefenéket elsősorban a pudendális ideg beidegzi.

Kismedencei szövet. A kismedencei szervek véredényei, idegei és nyirokpályái áthaladnak a szöveten, amely a hashártya és a medencefenék fasciái között helyezkedik el. A rost a kismedence összes szervét körülveszi; egyes területeken laza, másutt rostos szálak formájában. A következő rosttereket különböztetjük meg: periuterin, pre- és paravesicalis, periintestinalis, vaginális. A kismedencei szövet a belső nemi szervek támogatásaként szolgál, és minden részlege összekapcsolódik.

A kis és nagy szeméremajkak a női külső nemi szervek részét képezik. A nagyajkak két bőrredő, zsírszövettel, vénás plexusokkal ellátva. Tartalmaznak, amelyek szükségesek a nedvesség fenntartásához a hüvely előestéjén. A nagyajkak a szeméremtesttől indulnak és a perineumnál végződnek. Közöttük szexuális szakadék tátong.

A kisajkak a nagyok belsejében helyezkednek el, de néha túlnyúlhatnak rajtuk. Úgy néznek ki, mint két hosszirányban elhelyezkedő bőrredő. A kis ajkak a csikló fejéből erednek, áthaladnak a húgycsövön, az előcsarnokon és a hüvelyen, és mögöttük összekapcsolódva commissurat alkotnak. A szerveket bőséges vérellátás és beidegzés jellemzi. Sok különböző mirigyet tartalmaznak.

A nagyajkak feladata, hogy megvédje a vestibulus szerveket a mechanikai hatásoktól, megakadályozza az urogenitális rendszer fertőzését. A kis ajkak a második védelmi réteg a hüvely és a húgycső fertőzései ellen, és nagyobb szerepet játszanak a nyálkahártya hidratálásában is. Ezenkívül a kisajkak aktívan részt vesznek a nemi érintkezésben. Szex közben a kis ajkak segítségével a pénisz további stimulációja történik. De a szervek is részt vesznek abban, hogy egy nő orgazmust érjen el. Annak ellenére, hogy a női test egyik fő erogén zónája a csikló, a kisajkak a közösülés közbeni kellemes érzések felerősítői. Tekintettel arra, hogy a szeméremajkak a csiklóhoz kapcsolódnak, szex közbeni mozgásuk további stimulációt ad neki, ami segít az orgazmus elérésében.

A női szeméremajkak típusai

A kisajkak alakja és mérete minden nő esetében egyedi. Átlagosan fél centiméter vastagságuk, ill hossza 2-4 cm. A kisajkaknak több osztályozása létezik. Hossz szerint:

• Rövid (a csikló és a hátsó commissura közötti távolság lerövidül, ami miatt a szervek nem töltik be védő funkciójukat, mivel nem záródnak be);
• Hosszú (záródás, további redők kialakítása).

Az élek módosításával:

• Sima (nagyon ritka);
• Fogazott (mint a kakastaréj, leggyakrabban megfigyelhető és sok esetben aszimmetrikus).

Vastagság:

• Vékony (serdülőknél fordul elő, és a térfogat hiánya jellemzi);
• Vastag (jelentős térfogatú, a turgor csökkenése jellemzi).

Meg kell jegyezni, hogy a kisajkak fenti változatai normálisak, és nem igényelnek korrekciót.

A szervek deformációi és okai

Néha előfordul, hogy a kisajkak nem felelnek meg a normál lehetőségek egyikének sem. Ilyen esetekben deformációkról beszélnek, amelyek közül a leggyakoribbak:

1. Hipertrófia (a bőrredők szokásos kiemelkedését a genitális résen kívül nem nevezik hipertrófiának, ez a kifejezés a hossz, a vastagság és a térfogat teljes növekedését jelenti, ami nagyon nagy szeméremajkakat eredményez, ami jelentős kényelmetlenséget okoz a nemi érintkezés során és a mindennapi életben);
2. Megnyúlás (ennek a deformációnak a lényege a bőrredő hosszának növekedése a maximális nyúlásnál, stádiumtól függően 2 és több mint 6 cm között változhat);
3. Kiemelkedés (ezt a kifejezést a kisajkak nagyokon túlmutató kitüremkedésének nevezik, és ez a jelenség nem mindig eltérés a normától, csak a legfejlettebb esetekben);
4. Aszimmetria (különböző hosszúságú és térfogatú szeméremajkak).

Ezenkívül a kisajkak változásai között megkülönböztethető depigmentációjuk, vagy fordítva, hiperpigmentációjuk. A másodikat gyakrabban határozzák meg. Nem pontosan ismert, hogy mi határozza meg a szeméremajkak méretét és alakját, de a következő okok közül több is lehet:

• Örökletes tényező (leggyakrabban a szeméremajkak alakja beágyazódik a női test génjébe);
• A hormonális háttér megsértése (a férfi nemi hormonok fokozott termelése);
• Koraszülés és születési trauma (bármely szerv és nemi szerv fejletlenségéhez vezethet, beleértve);
• Involúciós folyamatok a szervezetben (az öregedés a turgor, a bőr rugalmasságának csökkenéséhez vezet);
• Traumatizáció;
• Maszturbáció (nem teljesen ismert, hogy a szeméremajkak kiemelkedése valóban előfordul-e a maszturbáció hátterében, de a gyakorlat azt mutatja, hogy ez lehetséges);
• szülés;
• A húgyúti rendszer különféle fertőzései és krónikus betegségei;
• veleszületett rendellenességek.

A kisajkak korrekciója és csökkentése

Azoknak a nőknek, akiknek bizonyos komplexusai vannak, vagy nem biztos abban, hogy a férfiak szeretik-e a nagy szeméremajkakat, létezik egy olyan plasztikai műtét, mint pl. Ez a művelet a bőrredők megfelelő alakjának helyreállítására szolgál, bármilyen deformáció esetén. Sebészeti beavatkozásra nincs közvetlen jelzés. A műtétet csak a nő kérésére végezzük. Azonban, mint minden terápiának, ennek a korrekciónak is megvannak a maga ellenjavallatai:

1. 18 éves korig (nem tanácsos változtatni, mivel az ajkak még nem fejlődtek ki teljesen);
2. Bármilyen fertőző, bakteriális, gombás betegség a nemi szervek területén;
3. Daganatos folyamatok;
4. Mentális zavarok.

A labioplasztikához először nőgyógyászt kell felkeresni. Az orvossal folytatott konzultációt követően át kell adnia néhány szokásos tesztet, és csak ezután kell műtétre mennie. A szeméremajkak csökkentését a legjobb néhány héttel a menstruáció vége után elvégezni.

Ezt a műtétet egynapos műtétnek nevezik, mivel időtartama nem haladja meg az egy órát, és a beavatkozás után a lány azonnal hazamehet. Az érzéstelenítés leggyakrabban helyi, de egyedi esetektől függően általános is lehet. Minden kellemetlen érzés, fájdalom vagy duzzanat egy héten belül eltűnik. De a szexuális tevékenység újrakezdését néhány héttel el kell halasztani. A több hétig tartó rehabilitáció során a nemi életen kívül kerülni kell a nyílt vizeket, a magas hőmérsékletet és a túlzott fizikai megterhelést. A fertőzés megelőzése érdekében a műtét utáni első 5 napban antibiotikumot írnak fel. Komplikációk:

• elhúzódó fájdalom szindróma;
• Érzékenységi zavarok a kisajkakban;
• A regeneráció megsértése műtéti sebben;
• A genitális rés bezárásának hiánya, ami a hüvely tátongásához vezet;
• A kisajkak védő és hidratáló funkcióinak megsértése;
• szülés közben.

Ezek a szövődmények meglehetősen ritkák, de még mindig tisztában kell lennie velük, mielőtt a labioplasztika mellett dönt. Meg kell érteni, hogy bármilyen sebészeti beavatkozás a szervezetben váratlan következményekhez vezethet. És ha nincs rá létfontosságú szükség, akkor jobb nem kockáztatni. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a kisajkak legtöbb típusa normál változat, és nem igényel korrekciót. A műtét csak olyan esetekben javasolt, amikor a megnagyobbodott vagy fordítva kis szeméremajkak jelentős kényelmetlenséget okoznak a mindennapi életben.

A cikk ismerteti a női nemi szervek fő funkcióit, valamint a mérettől, típustól és élettani jellemzőktől függő osztályozásukat.

A női nemi szervek elhelyezkedése az élet során változatlan marad, de szerkezetük és funkcionalitásuk összefügg életkorral összefüggő változások szervezet.

A női nemi szervek a medencefenék közepén, a medencecsontok közötti nagy térben helyezkednek el. Ez a tér a férfiakkal ellentétben a nőknél szélesebb és alacsonyabb, ami lehetővé teszi a méh növekedését a terhesség alatt, amikor a magzat nő.

Tudományosan a külső női nemi szervek ún szeméremajak, amely a hüvely előcsarnokából, a szeméremtestből (Vénusz domb), a szeméremajkakból, a vizeletcsatorna kivezető nyílásából, a szűzhártyából és magából a hüvely nyílásából áll.

Pubis- nagyon fontos része a női nemi szerveknek, bár a legtöbb nőgyógyászati ​​vastagporok szerzője csak néhány sort szentel neki.

A Vénusz vagy Aphrodité dombja, nevezheti, ahogy akarja, minden attól függ, hogy melyik ország mitológiájában részesítik előnyben: Görögország vagy Róma. Egy dolog fontos: az ókori államokban mindkettőjüket istennőnek, a szerelem és a termékenység védőszentjének tekintették.

A szeméremcsont zsírpárna a szeméremcsonton, amely vele párhuzamosan ellátja a belső nemi szervek védő funkcióját, és amikor egy nő gyermeket vár, a fejlődés korai szakaszában lévő magzatot.

A pubertás alatt a nőstények szeméremszőrzetet kezdenek növeszteni, ami azt jelzi, hogy szervezetükben megnövekszik a férfi hormon szintje.

FONTOS: Minél idősebb a nő, annál dúsabb a szeméremszőrzet, ezért a szakértők azt javasolják a szép hölgyeknek, hogy ne borotválják le a hajukat, és ne végezzenek fájdalmas szőrtelenítési eljárásokat, hanem végezzenek intim hajvágást, ami biztonságos, divatos és szexi megoldás a problémára. .

Nagy szeméremajkak- 2 bőrredő a szemérem alatt és vastag zsírréteg. A legtöbb nőben rózsaszín-málna színűek, de vannak sötét lehetőségek is.

Kis szeméremajkak– 2 redő a nagy ajkak között. Nagyon érzékenyek a rajtuk lévő idegvégződések elhelyezkedése miatt.

Csikló, felépítésében a miniatűr férfiméltóságra emlékeztető a nagyajkak elülső csomópontja mögött helyezkedik el. Ez egy idegvégződések halmaza, ezért nagyon érzékeny a nemi érintkezés során. A csikló mérete nem függ a szexuális tapasztalattól vagy irányultságtól – amit a természet odaítélt, az lesz: se több, se kevesebb.

Húgycső, a csiklótól lefelé elhelyezkedő, eltér a hímtől: sokkal rövidebb és szélesebb, így jobban hozzáférhet a különböző fertőzések és baktériumok terjedéséhez, amelyek így feljebb mozoghatnak a nő húgyúti rendszerében.

A külső és belső nemi szervek között van szűzhártya- fél millimétertől kettőig terjedő vastagságú nyálkahártya. Nem tömör, hanem apró lyukakat tartalmaz, hogy szabadon tudjon folyni menstruációs vérés nyálka.

Hüvely előszoba- a nagyajkaktól a hüvelybe vezető bejáratig tartó intervallumban található. Állandó páratartalma a mirigyek szekréciójának sajátosságaiból adódik.

Magába foglal:

• hüvely, 12 cm hosszú, cső vagy henger alakú. A hüvely szerkezete rugalmas, izmos. Felülről a hüvelynek van kapcsolata a nyakkal. Ennek a kapcsolatnak az eredménye 4 ív: amelyek közül az egyik elöl, a második mögött, a másik kettő pedig az oldalakon található. A falvastagság 0,4 cm, és maguk is három rétegből állnak: belső, külső és középső, közöttük található
• üreges méh, méretében közel egy ököl nagyságú, nyakból, isthmusból és testből áll. A nyaki csatorna áthalad a nyakon, amelyben egy úgynevezett dugó található. Baktériumölő tulajdonságú nyálkahártyából áll. Ez egy nagyon fontos pont, mert ez a nyálka védi a méhet a fertőzéstől. A méh falának három rétege is van: belső, amely a bazális és funkcionális rétegekből áll, középső és külső
• petevezetékek
• petefészek - páros szervek, méretek 3 * 2 * 1 cm
• a méh szalagjai
• petefészkek

A petefészkek női reproduktív szervének funkciói

A petefészkek a reproduktív rendszer működéséhez szükséges progeszteron és ösztrogén termelőiként szolgálnak, valamint lehetővé teszik a peték növekedését és fejlődését.

A peték tüszőkben érnek, amelyekből minden petefészek 200 000-400 000-et tartalmaz.

A petevezeték női nemi szervének funkciói

A petevezetékek arra szolgálnak, hogy a tojást a méhbe továbbítsák. Hosszúságuk körülbelül 10 cm A peték mozgása a csövek állandó összehúzódása és a bennük lévő csillók mozgása miatt következik be.

A méh női reproduktív szervének funkciói

A méh feladata, hogy magzatot szüljön.

A menstruációs vér a méhnyakon keresztül jön ki. A spermiumok "bejárati kapujaként" is szolgál.

A méh belső nyálkahártya rétege - az endometrium - hozzájárul a tojás falhoz való rögzítéséhez a sikeres megtermékenyítés után.

A hüvely női nemi szervének funkciói

A hüvely fő funkciói:

• részvétel a megtermékenyítésben (köztes "tartály" a méhbe tartó spermiumok számára)
• annak az útnak a kialakítása, amelyen a gyermek mozogni fog a szülés során
• különböző váladékok eltávolítása a méhből

Amikor a női test készen áll a gyermekvállalásra, a hüvelyfal belső rétege számos keresztirányú ráncot képez, amelyek a szülés után eltűnnek.

A középen elhelyezkedő réteget jó nyújthatóság jellemzi. Ez a funkció lehetővé teszi a női test számára, hogy fájdalommentesen reagáljon a magzat növekedésére.

A belső réteg normál állapotban rózsaszín árnyalatú, és terhesség esetén kék színűvé válik.

A külső réteg kapcsolatban áll más közeli szervekkel.

A csikló női nemi szervének funkciói

A csiklónak csak egy funkciója van, és az orgasztikus érzetek koncentrálásában és felhalmozódásában, valamint egy adott pillanatban történő felszabadításában áll.

Sok nő számára ez a szerv a fő, legérzékenyebb, erogén zóna. A csikló izgalmát a kenés felszabadulása kíséri, ami megkönnyíti a mozgást és még kellemesebb érzeteket ad a partnereknek közösülés közben.

A szűzhártya női nemi szervének funkciói

A szűzhártya a lány ártatlanságának bizonyítéka. Fő célja azonban az, hogy megvédje a nemi szervek belső környezetét a fertőzésektől és a kívülről behatoló káros mikroorganizmusoktól.

Mire a defloráció megtörténik, már nincs szükség szűzhártyára – a lány teste megérik, és megtanulja védekezni.

A kis és nagy szeméremajkak női nemi szervének funkciói

A nagy és kis szeméremajkak a nő külső nemi szerveihez tartoznak, és számos fontos funkcióval rendelkeznek:

• szexuális érzékenységet biztosítanak
• részt vesz az orgaisztikus érzések kialakításában
• az utolsó akadály, egyfajta kapu, amelyen a gyermeknek át kell lépnie a szülés során

A szeméremajkakat a szeméremtesthez hasonlóan szőr borítja. A lányok életük során mindenképpen megpróbálnak megszabadulni ettől a kezdetlegességtől. Ezt azonban hiába teszik, hiszen a természet okkal helyezte őket oda, és bizonyos erőkkel ruházta fel őket:

• óvja a szemérem érzékeny bőrét a kisebb sérülésektől, horzsolásoktól
• blokkolja a kis idegen testek útját a hüvelybe
• ellátja az ellenkező nem tagjainak vonzásának funkcióját, koncentrálja és fokozza a szexuális vágyat okozó különleges titok szagát
• megakadályozza, hogy a hüvelyi folyás a testen túlra terjedjen
• fokozza a női libidót a közösülés során

A külső nemi szervek közé tartozik a szemérem, a nagyajkak és a kisajkak, valamint a csikló.

ábra: Külső nemi szervek.

1 - szemérem; 2 - a csikló feje; 3 - nagy ajkak; 4 - a húgycső külső nyílása; 5 - szűzhártya; 6 - navikuláris fossa; 7 - perineum; 8 - az ajkak hátsó commissura; 9 - a kiválasztó csatorna Bartol nyílása. mirigyek; 10 - bejárat a hüvelybe; 11 - parauretrális tanfolyam; 12 - kis ajak; 13 - frenulum a csikló; 14 - a csikló fitymája.
A szűzhártya a határ a külső és belső nemi szervek között.

A szemérem (mons veneris) a hasfal határterülete, amely kissé megemelkedett a bőr alatti zsír bősége miatt. A szemérem bőrét szőr borítja, melynek felső határa vízszintesen végződik („női típus szerint”). Férfiaknál a szőrösödés felső határa a has középvonala mentén felfelé mutat, néha elérve a köldökig. A nőknél a szőrzet bősége (hirsutizmus) infantilizmussal, petefészekdaganatokkal és a mellékvesék hormonális működésének rendellenességeivel fordul elő. A kebl felett, a hajvonal széle felett 1-2 cm-rel lefelé ívelt bőrbarázda van meghatározva, amely alkalmas keresztirányú bemetszésre.

Nagy szeméremajkak (labia majora) - vastag bőrredők, bőséges zsíros béléssel, pigmentált, szőrrel borított, verejték- és faggyúmirigyeket tartalmaz. Belső szélük nagyon finom, szőrtelen és megközelíti a nyálkahártya szerkezetét. Elől a nagy ajkak áthaladnak a szemérem bőrébe, kialakítva az ajkak elülső commissura-ját (commissura ant.), hátulról pedig egy vékony redővé - a hátsó commissura -ba (commissura poszter) konvergálnak. A hátsó commissura meghúzásával megtalálhatja a közte és a szűzhártya közötti teret - a navicularis fossa (fossa navicularis).

A nagy ajkak vastagságában jelentős zsírszövetréteg található, amelyben vénás plexusok, rostos szövetkötegek és rugalmas rostok találhatók. A nagy ajkak tövében az előcsarnok Bartholin mirigyei és hagymái (bulbi vestibuli) fekszenek. Az ajkak előtt kerek méhszalagok vannak, amelyek a lágyékcsatornán keresztül törnek ki, és az ajkak vastagságában összeomlanak. A peritoneum volvulusa, amely néha a kerek ínszalaggal, a Nucco-csatornával együtt jár, néha a ajak sérvek, valamint a hydrocelefeminina forrásaként szolgálhat; ez utóbbit 1960-ban figyelték meg a krími orvosi intézet klinikáján.

Kis szeméremajkak (labia minora) - a nyálkahártyához hasonló bőrredők finom szerkezete, amely a nagy ajkaktól mediálisan helyezkedik el. Utólag a kis ajkak összeolvadnak a nagyokkal. Elöl kettéágazódva alkotják a csikló fitymáját és frenulumát. A kis ajkakat rétegzett laphám borítja, faggyúmirigyeik vannak, de nem tartalmaznak szőrt, verejtéket és nyálkahártyát. Az idegvégződések és erek gazdag kínálata hozzájárul az erekcióhoz és a kis ajkak nagy érzékenységéhez.

A csikló (clitoris, cunnus) két barlangos testből alakul ki, melyeket m. ischiocavernosus. A szimfízis alatt a csikló lábai egy testté egyesülve megvastagodnak, és a csikló fejét (glans clitoridis) alkotják. Alulról a csikló alatt egy frenulum (frenulum clitoridis) található, amely a kis ajkak belső széleibe halad át. A csikló számos faggyúmirigyet tartalmaz, amelyek smegmát választanak ki; idegvégződésekben ("Dogel-testek") is gazdag, és nagyon érzékeny.

A csikló alatt található a húgycső külső nyílása, kis hengerrel körülvéve, melynek mindkét oldalán a csatornajáratok 2-4 nyílása található; utóbbiaknál leggyakrabban a női gonorrhoea tartós gócai figyelhetők meg.

A női húgycső rövid (3-4 cm), nem kanyargós, nyálkahártyája hosszanti ráncot alkot. A húgycső izmos rétege külső kör alakú rostokból és belső - hosszanti szálakból áll. A húgyhólyag közelében kör alakú izmok alkotják a húgycső belső záróizmát, a külső záróizmot az urogenitális rekeszizom harántcsíkolt rostjai alkotják.

A Bartholin-mirigyek vagy nagy vestibularis mirigyek (glandulae vestibul. majores) a nagy ajkak vastagságának alsó harmadában helyezkednek el a bulbus vestibuli és a m. levat. ani, kivezető csatornájuk pedig a kisajkak tövében, köztük és a szűzhártya között, a nemi rés középső és alsó részének határán nyílik. A Skene csatornáival ellentétben a Bartholin mirigyek valódi mirigyek jelentős pattanásszerű elágazásokkal és elválasztó hámmal. E mirigyek kiválasztó csatornái az előcsarnok nyálkahártyáján nyílnak meg két pontszerű bemélyedéssel. Könnyen felismerhetők, ha a mutató- és hüvelykujjjal kinyomják a titkot, amelyek közül az elsőt a hüvelybe helyezik; ugyanakkor a kiválasztócsatorna nyílásából megjelenik egy csepp titok.

A szűzhártya (szűzhártya) kötőszöveti membrán. A szűzhártya alakja lehet gyűrűs, félhold alakú, karéjos, rácsos. A szűzhártya szakadása - carunculae hymenales - az első nemi érintkezés során keletkezik, de jelentős pusztulása csak a szülés során következik be, amikor papillaszerű képződmények maradnak belőle - carunculae myrtiformes.

Ha szétnyomja a szeméremajkakat, akkor egy teret találunk, amelyet előcsarnoknak (vestibulum) neveznek. Elölről a csikló, oldalról a kis ajkak, hátulról pedig a navikuláris üreg határolja. Az előcsarnok közepén nyílik a hüvely bejárata (introitus vaginae), amelyet a szűzhártya maradványai vesznek körül, vagy félig lezárják.

Perineum (perineum) - a bőr, az izmok és a fascia lágy szövetei, amelyek a végbél és a hüvely között helyezkednek el, és oldalról az ülőgumók korlátozzák. A perineumnak a farkcsont és a végbélnyílás közötti részét hátsó perineumnak nevezzük.

A hüvely (hüvely, colpos) belső nemi szerv, rugalmasan nyújtható cső, amely összeköti a méhnyakot a nemi szervréssel. A hossza kb 10 cm.

ábra: Hosszában kinyílt nő hüvelye (E. N. Petrova).
A hüvely lumene az alsó szakaszon szűkebb; falának középső részén anteroposterior irányban leesik. Felül a hüvely kitágul, és kialakítja az íveit (elülső, hátsó és oldalsó). Ezek közül a hátsó ív (fornix posterior) különösen hangsúlyos. A boltozatok a méhnyak hüvelyi részét veszik körül. A hüvely nyálkahártyáját rétegzett laphám borítja. A nyálkahártyához, amely mentes a nyálkahártya alatti rétegtől, az izomréteg közvetlenül szomszédos, amely körkörös rostok belső rétegéből és hosszanti izomrostok külső rétegéből áll, amely rugalmas elemekben gazdag. A hüvelyben nincsenek mirigyek. Váladéka transzudátumból, hámló hámból és Gram-pozitív rudakból (Dederlein) áll. Az egészséges nők hüvelyváladékozásának reakciója savas, mivel tejsav képződik a hüvely sejtjeinek glikogénjéből; a tejsav koncentrációja a váladékban 0,3%.

A méh (uterus) körte alakú, 8-9 cm hosszú, anteroposterior irányban lapított. Megkülönbözteti a testet, az isthmust és a nyakat.

ábra: A szülõ méh sagittalis metszete.

1 - supravaginális rész; 2 - isthmus; 3 - középső rész; 4 - hüvelyi rész.
A méh teste a méh aljára és magára a testre oszlik. A nyakban megkülönböztetik a supravaginális részt, a középső részt (mindkét ív rögzítési helye között) és a hüvelyi részt. Az isthmus a méh keskeny öve a supravaginális rész és a teste között, terhesség és szülés során az alsó szegmensbe tágul. A méhnyak hüvelyi részét (portio vaginalis uteri) többrétegű, lapos, glikogén tartalmú hám borítja, amely megegyezik a hüvely hámjával. A méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyájának sztrómája laza kötőszövetből áll, sok gömbölyű sejttel, gazdag erekben. A nyak artériái sugárirányban mennek, a nyálkahártya réteg alatt áthaladva a kapilláris hálózatba; vénák és nyirokerek is ott helyezkednek el. A méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámja és a nyaki csatorna oszlopos hámja közötti határ nagyon változó.

A nyaki csatorna fusiform alakú, a csatorna közepe szélesebb, mint a belső vagy külső nyílása. A csatorna belső felületét jelentősen kifejezett ferde nyálkahártya-redők borítják, amelyek vastagsága eléri a 2 mm-t. Ferde irányban nagyszámú csőszerű felépítésű mirigy halad át a nyaki nyálkahártya vastagságán. Ezek a mirigyek képesek benőni a nyak izmaiba. A nyaki mirigyek nyálkahártyájának lúgos reakciója van. A nyaki csatorna hámja magas hengeres sejtekből áll, amelyek nem tartalmaznak glikogént; magjaik alapjában helyezkednek el és jól kirajzolódnak. A perifériás végén a hámsejtek (de nem mindegyik) csillóval vannak ellátva. A mirigyek hámja szintén hengeres sejtekből áll, amelyek részben csillókkal vannak ellátva. A mirigyek összképe (alacsony nagyításnál) az egyéni ingadozásokat mutatja. A mirigyek egyenletesen oszlanak el a nyaki csatornában, vagy annak különálló részeibe csoportosíthatók.

A méhnyak hüvelyi részének alsó végén van egy külső nyílás, vagy külső garat (orificium externum), amely a hüvelybe nyílik.

Nullaszülésnél a külső garat lekerekített, a szülőknél haránt rés alakú; a nyakat két ajakra osztja: elülső és hátsó ajakra.

ábra: a - nullszülő nő garatja; b - szülõ nő garatja.
A méhüreg egy háromszög alakú rés, melynek felső sarkai a csövek szájának felelnek meg, ill. alsó sarok- a méhnyak belső nyílása (orificium internum).

ábra: Nullaszülő nő méhürege.

ábra: Szülő nő méhürege.
A méh fala három rétegből áll: perimetrium, myometrium és endometrium. A méhnyálkahártya felülete sima, a belső nyálkahártya felé vékonyodik. A méh belső falának nyálkahártyáját hengeres hám borítja, részben csillós szőrszálak borítják, mirigyekkel teli. Ezek a mirigyek a nyaki mirigyektől eltérően a menstruációs ciklus stádiumától függően eltérő alakúak: a proliferációs fázisban csőszerűek, a szekrécióban csavarodóvá, dugóhúzóssá válnak. Szinte nincs külső váladékuk. A méh testének nyálkahártyája két rétegből áll: a felületes - funkcionális, a menstruációs ciklus különböző fázisaiban változó, és a mély - bazális rétegből, amely nem ment át jelentős változáson, és szorosan szomszédos a myometrium felszínével. . A bazális réteg sűrű, orsósejtekben gazdag kötőszöveti stromából áll; a funkcionális lazább szerkezetű, nagy csillag alakú cellákkal. A funkcionális réteg mirigyeinek elhelyezkedése megfelelő: felülről és kívülről fentről lefelé és belülről; a bazális rétegben a mirigyek helytelenül helyezkednek el. A mirigyekben a hámsejtek alacsonyak, nagy sötét maggal, a titok maradványai a mirigyek lumenében találhatók. A méh mirigyei helyenként áthatolnak az izomrétegen.

A méh myometriumának architektonikája (terhes és nem terhes) összetett, és nem volt világos, amíg meg nem kezdték a kísérletek a myometrium szerkezetének genetikai szempontból történő magyarázatára. A myometrium subserous, supravascularis, vascularis és submucosális rétegei vannak. A rostok összefonódása miatt az izomrétegek nehezen választhatók el egymástól. A vaszkuláris réteg a legfejlettebb.

A magzati fejlődés harmadik hónapjában fellépő, a Mulleri-járatok összeolvadásából létrejövő emberi méh izomrostjainak iránya genezis szerint a petevezetékek izomrétegeihez kapcsolódik. A tubus külső, hosszanti rétege a méh felszíne mentén, savós borítása alatt szétválik, a belső, kör alakú réteg pedig a méh középső izomrétegének alapja.

ábra: A méh izomrostjainak külső rétege (séma).

ábra: A méh izomrostjainak belső rétege (séma).
1 - cső; 2 - kerek szalag; 3 - petefészek-szalag; 4 - sacro-uterin ínszalag.

Sok simaizomrost a méh szalagos apparátusából is itt fonódik össze kévék formájában - a kerek ínszalag, a petefészek saját szalagja, és különösen a keresztcsonti méhszalagok. A fejlődési rendellenességekkel küzdő nő méhe megismételheti ontogenetikailag elsődleges vagy köztes fejlődési típusokat. Tehát egy nő kétszarvú méhében egyértelműen megkülönböztethető a külső hosszanti és a belső körkörös réteg.

A méh testének fala jól összehúzódó simaizomrostokból, a nyak kötőszövetből áll, kevés összehúzódásra képes izomrost keverékével.

N. 3. Ivanov szerint a méh izmai a következőképpen oszlanak meg.

ábra: A méhizom rostjainak szerkezete N. Z. Ivanov szerint
Az inguinalis csatornákból simaizom kötegek vannak, amelyek kezdetüknél érszorítóvá gyűrődnek, ezért nevezik őket kerek szalagoknak. A méh elülső felszínén a kötegek az izomzat külső, 7 mm vastag rétegébe terjednek. A réteg hátsó felületéről indulnak: 1) izomkötegek az érágakhoz a. spermaticae, amely a középső izomréteget és 2) a méhet körülvevő izomkötegeket alkotja, és annak hátsó felületére megy; különösen hangsúlyosak a méh vastagságában a méhnyak felett és a belső garatnál. Sok köteg a réteg elülső felületétől a myometrium középső (érrendszeri) rétegébe is nyúlik. Ezek a középvonalhoz közeli kötegek lefelé fordulnak, és egy nagy, görgő formájú középső köteget alkotnak, különösen a terhes és a szülés utáni méhben. A méh hátsó felületén egy medián köteg (görgő) is kialakul, de kevésbé észrevehető. A méh testének izomzata N. 3. Ivanov szerint szoros kapcsolatban áll a nyak izomrostjainak nagy részével; az utóbbiak a külső és az edényes réteg folytatásai, és nem magában a nyakban kezdődnek.

ábra: A méhizom rostjainak szerkezete N. Z. Ivanov szerint. Szagittális szakasz.
A kerek szalagokból származó két fő izomköteg mellett van egy harmadik köteg, amely a fascia medencéből a méhbe megy, és réteg formájában behatol a méhnyak hátsó részébe és a méh testébe, 3- 5 mm vastag (m. retrouterinus fasciae medence). Míg az első két köteg sok redőt mutat, és a méhnyaktól a méh testén át egészen a szalagokig nyomon követhető, a harmadik köteg egy különálló izomrendszert képvisel, anasztomózisok és redők nélkül, rostjainak jellegzetes irányával alulról felfelé. Ezt a rendszert először N. 3. Ivanov írta le. Egyes rostjai a keresztcsonti-méh szalagokat alkotják.

A méh testét peritoneum (perimetrium) borítja, amely a következőképpen terjed ki a szomszédos szervekre: a hashártya az elülső hasfaltól a hólyag aljáig és annak hátsó faláig megy át; majd átjut a méh elülső falába, mélyedést képezve a hólyag és a méh között - excavatiovesicouterina. Ezután a hashártya átjut a méh alsó és hátsó felületére, innen pedig a végbél elülső falára. A méh és a végbél között a hashártya egy második mélyedést képez, egy mélyebbet - excavatio rectouterina vagy Douglas-tér. A méh oldalán a hashártya duplikációt képez - a méh széles szalagjai, amelyek a bordáitól a medence oldalfalaiig terjednek (lig. lata uteri).

A medence rostjának egy részét, amely a széles ínszalag alatt helyezkedik el, és ezért a méh oldalaitól a medence faláig terjed, periuterin rostnak (parametrium) nevezik. Periuterin szövet - laza kötőszövet, amelyben artériák, vénák, nyirokerek és idegek haladnak át - a teljes medenceszövet része.

A medence rostja, amely a széles szalagok levelei között fekszik a tövénél, sűrű; ezek a fő szalagok (lig. cardinalia). A méh testéből, valamivel a csövek kiürülési helye alatt, a széles szalag redőiben mindkét oldalon kötőszöveti szálak haladnak át - a méh kerek szalagjai (lig. teres s. rotunda); áthaladnak a lágyékcsatornán és a szeméremcsonthoz kapcsolódnak. Az utolsó pár méhszalag a sacro-uterin szalagok (lig. sacrouterina), amelyek a méh hátsó falától a belső os szintjén nyúlnak ki. Ezek a végbélt lefedő szalagok a keresztcsont medencefelületéhez kapcsolódnak.

A méh függelékei közé tartozik a méh vagy a petevezeték (tuba uterina s. Fallopii), vagy a petevezeték és a petefészek.

A petevezeték a méh felső oldalsó szélétől a medence oldalfala irányába fut, főhajlata a petefészket keresztezve hátra van fordítva.

ábra: Méh és függelékek.
1 - méh; 2 - cső; 3 - gőzölő; 4 - petefészek; 5 - a tényleges petefészek szalag.
A csőnek három fő szakasza van: az intersticiális rész a legrövidebb, áthalad a méhfal vastagságán, és a legkeskenyebb lumennel rendelkezik (kevesebb, mint 1 mm), az isthmus rész és az ampulláris rész. Az ampulláris rész a cső tölcsérévé tágul, amely fimbriákra vagy fimbriákra hasad; közülük a legnagyobb a fimbria ovarica.

A csövet peritoneum borítja, amely az oldala mentén leereszkedik, és a cső alatt duplikációt képez - a csövek mesenteriumát (mesosalpinx). A nyálkahártya cső hámja hengeres csillós. A cső perisztaltikus és antiperisztaltikus mozgásra képes.

A petefészek a széles ínszalag hátsó felületével szomszédos, egy kis mesenterián (mesovarium) keresztül kapcsolódik hozzá; a hossz többi részében a petefészket nem fedi a hashártya. A petefészket a medencefalhoz szalag - lig.infundibulopelvicum vagy lig - segítségével rögzítik. suspensorium ovarii; lig segítségével kapcsolódik a méhhez. ovarii proprium.

A petefészket csírahám borítja. Megkülönbözteti a tüszőket tartalmazó kérgi réteget és a velőt.

A petefészkek nagyon mozgékonyak és követik a méh változó helyzetét. A petefészek mérete, amely általában megegyezik egy kis szilva méretével, ugyanannál a nőnél változhat, a menstruáció alatt és a tüszőérés során növekedhet.

A külső és belső női nemi szerveket tápláló artériák a következők.

ábra: A női nemi szervek edényei.
1 - közös csípőartériák és vénák; 2 - ureter; 3 - hypogastric (belső csípő) artéria; 4 - külső csípőartéria; 5 - méh artéria; 6 - prevesikális szövet; 7 - méh; 8 - kerek szalag; 9 - petefészek; 10 - cső.

ábra: A medencefenék erei és idegei.
1-a. csikló; 2-a. bulbi előszoba; 3-a. pudenda int.; 4 - a) aranyér. inf.; 5 - nn. labiales post.; 6 - n. dorsalis clitoridis; 7 - m. levator ani; 8-lig. Sacrotuber; 9-nn. vérzés. inf.; 10-n. cutan. combcsont. post.; 11-n. pudendus.
A külső nemi szervek a belső és külső pudendális artériákon és a külső spermium artériákon keresztül kapják a vért.
A méh artériája - a. méh - a hypogastricus artériából távozik - a. hypogastrica - a parauterin szövet mélyén. Miután elérte a méh bordáját, a méh artériája a belső garat szintjén adja le a nyaki-hüvelyi ágat; fő törzse felmegy, eléri a csövet, ahol két ágra oszlik. Ezen ágak egyike a méh aljára megy, és a petefészek artériás ágával anasztomóz - a. ovaricae; és a másik - a csőhöz; ez utóbbi a petefészek artéria ágával anasztomóz.

Emlékeztetni kell arra, hogy a méh artériája, amely nem éri el az 1,5-2 cm-t az utóbbi bordájáig, keresztezi az ureterrel, amely előtte található.

A belső magzati artéria vagy petefészek (a. spermatica int. s. ovarica) az aortából távozik. A petefészek artériából a petevezeték és a petefészek ágai távoznak, amelyek táplálják a megfelelő szerveket.

E két artériarendszeren kívül a nők belső nemi szervei a külső magzati artériából vagy a kerek ínszalag artériájából (a. spermatica ext., s. a. lig. rotundi) – az alsó epigasztrikus artéria ágaiból – kapnak táplálékot.

A hüvely táplálja: az alsó cisztás artéria (a. vesicalisinf.) és a középső végbél - a. haemorrhoidalis media (a hypogastricus artéria ágai), valamint a belső pudendális artéria (a. pudenda int.). Az artériákat azonos nevű vénák kísérik, amelyek erős plexusokat képeznek a parametriumban (cisztás, méh-petefészek és mások).