La estructura de los músculos pélvicos femeninos. Anatomía de los músculos femeninos para la construcción.
La entrepierna se llama telas suaves, que se encuentran en la salida pélvica. El límite frontal de esta zona es el borde inferior de la sínfisis del pubis, el posterior es el vértice del cóccix y las tuberosidades isquiáticas están a los lados. Los músculos del perineo forman el suelo pélvico y desempeñan un papel importante a la hora de garantizar la posición fisiológicamente correcta de los órganos reproductores femeninos. Los músculos del suelo pélvico están cubiertos por membranas especiales: la fascia. Los músculos perineales rodean la uretra, la vagina y el recto. Una disminución del tono de los músculos del suelo pélvico puede ser una de las razones del desarrollo de incontinencia urinaria.
Capas musculares
Convencionalmente, existen tres capas de músculos perineales.
Primera capa. Directamente debajo de la piel y la fascia superficial se encuentran los siguientes músculos:
- esponjoso-bulboso;
- superficial transversal;
- isquiocavernoso.
Sus tendones se conectan a lo largo de la línea media en el centro correspondiente del perineo, que también se llama cuerpo perineal. El músculo isquiocavernoso surge del isquion y cubre la piel del clítoris. El músculo espongiobulboso se encuentra en la zona del bulbo del vestíbulo de la vagina (esta es una formación anatómica ubicada en la base de los labios mayores y menores) y ingresa al centro tendinoso del perineo. El músculo transverso superficial pasa desde la tuberosidad isquiática al cuerpo perineal.
Segunda capa. Debajo de los músculos superficiales se encuentra el diafragma urogenital, que desempeña la función de aparato de bloqueo de la vagina y la uretra. Esta formación anatómica es una fascia fusionada que se extiende entre los huesos púbicos, así como el músculo transverso profundo que contienen. Este último pasa desde el borde inferior de la sínfisis del pubis y entra en el centro del tendón de la vagina. El esfínter rectal se encuentra en la zona anal. Sus músculos se ubican alrededor de este segmento final del tracto digestivo y ingresan al cuerpo perineal.
Tercera capa. Lo más profundo del perineo es un músculo que levanta el ano y fortalece la pared posterior de la vagina. Es la tercera capa de músculo la que juega un papel principal en el mantenimiento de los órganos pélvicos. El músculo que levanta el ano consta de las siguientes tres partes.
- Músculo pubocoxígeo. Cubre la abertura genital junto con los órganos que la atraviesan.
- Músculo iliococcígeo. Está situado en la parte media del músculo que levanta el ano.
- El músculo isquiococcígeo. Constituye la parte posterior de la cúpula muscular.
Las bases de todos los músculos del frente están unidas a la rama horizontal del hueso púbico y a la sínfisis del pubis (su superficie interna). En la parte posterior se fijan al isquion, a los lados, al arco tendinoso.
A menudo posponemos la solución de algo desagradable “para mañana”. Lamentablemente, esto también se aplica a los problemas de salud. Sobre todo si se trata de tareas muy personales, íntimas, a las que no sabes a quién recurrir y de las que no es costumbre hablar ni siquiera con tus amigos. Los trastornos de los que hablamos están asociados a una estructura anatómica como el “suelo pélvico”. Y entendemos que cuanto más se silencia un problema de este tipo, más importante se vuelve.
Lidiar con problemas como la incontinencia urinaria, el control deficiente de las deposiciones, la disminución de la sensibilidad durante la intimidad, el prolapso de las paredes vaginales y los órganos pélvicos es incómodo y quiero posponerlo por mucho tiempo.
Y una cosa más le impide empezar a actuar: las personas que están preocupadas por esto les da vergüenza preguntar, y los especialistas que pueden ayudar no están acostumbrados a hablar de ello abiertamente, a compartir sus conocimientos.
El suelo pélvico es un nombre médico porque en realidad es la “parte inferior” de nuestro cuerpo y el soporte de los órganos internos: los intestinos, los genitales y la vejiga. ¡Debe ser muy fuerte y estar diseñado de esa manera! Consiste en músculos, ligamentos fuertes, placas de tejido conectivo: fascia. Sin embargo, nuestro estilo de vida, a menudo sedentario, lleno de estrés y tensión, influye negativamente en el estado del suelo pélvico.
En las mujeres esta estructura es más vulnerable que en los hombres, debido a las características anatómicas y a la presencia de embarazo y parto. Pero la prevención y el cuidado del estado del suelo pélvico es necesario para todos.
Esta parte de nuestro cuerpo es tan importante que merece que aprendamos un poco sobre ella. estructura anatómica. El suelo pélvico está formado por varias capas de músculos cubiertos por fascia. Se trata de un músculo parcialmente estriado, que se puede entrenar como otros músculos de nuestro cuerpo, es decir, "bombear" como bíceps en gimnasia. Algunas áreas están representadas por músculos lisos, que no obedecen órdenes volitivas y solo pueden contraerse de forma refleja. No podemos entrenar esos músculos. También es difícil influir en el estado del tejido conectivo que forma las placas fasciales, los ligamentos y algunos otros tejidos del suelo pélvico.
Este conocimiento anatómico te ayudará si quieres elegir un programa para entrenar los músculos del suelo pélvico. Por cierto, no es necesario que los problemas te empujen a esto. Los ejercicios adecuados ayudarán a mejorar la calidad de su vida íntima y alegrarán las sensaciones de ambos socios. Esto también es importante.
El suelo pélvico es una estructura única. No puedo evitar decir que tiene la llamada “estructura en forma de teja”. Como ya sabemos, los músculos están cubiertos de fascia y los pisos superiores o capas de músculos se cubren entre sí en forma de mosaico, superponiéndose entre sí. Este arreglo es punto importante en fisiología. Todas las capas, al expandirse y estirarse, forman un tubo alargado, que consta de tubos musculares separados, que se unen entre sí, o mejor dicho, se tocan solo en sus bordes. Esto es de gran importancia para el cuerpo femenino: los músculos pueden estirarse sin sufrir daños para permitir el paso del feto y luego contraerse nuevamente, quedar como una teja y, por lo tanto, restaurar su condición anterior. Aquellos. la naturaleza se aseguró de que después del parto todo para la mujer volviera a ser restaurado y "como antes".
Pero esto funciona cuando estamos sanos, nos movemos lo suficiente, comemos bien y si no hubo complicaciones ni ayudas quirúrgicas durante el parto. Mayoría mujeres modernas Sin embargo, se necesitan medidas especiales de recuperación y rehabilitación.
¿Qué más es importante saber antes de empezar a entrenar?
El suelo pélvico no es una estructura aislada: junto con los músculos que sostienen nuestro cuerpo en la posición correcta y estabilizan la pelvis, forma una única estructura, similar a un cilindro. Por tanto, es importante prestar atención a la postura, la posición pélvica y trabajar para corregir otros problemas del sistema musculoesquelético.
¿Qué pasa en el suelo pélvico?
Aunque parezca mentira, el suelo pélvico no es una estructura estática, sino que está en movimiento. Hay un “tono básico”, se apoya en la exposición. sistema nervioso. Hay constantemente contracciones involuntarias que ocurren con cada respiración para compensar la presión, y también hay contracciones voluntarias que controlamos al orinar, defecar y si queremos entrenar los músculos.
Pocas personas saben que los tejidos del suelo pélvico reaccionan a emociones negativas y puede tensarse y sufrir espasmos. Ésta es la causa del dolor, síndromes miofasciales, hipertonicidad muscular. Por el contrario, puede haber debilidad, "hundimiento" de alguna parte del "fondo".
A veces, este es un proceso asimétrico y luego es especialmente difícil desarrollar correctamente el entrenamiento.
Los científicos escriben que el estado del tejido conectivo es importante para que toda la estructura sea más fuerte. Y el tejido conectivo responde a la influencia de las hormonas, por lo que con la edad la situación comienza a empeorar drásticamente. Para la prevención es necesario crear una “reserva” para no sufrir en una edad posterior.
Los factores que provocan la aparición de problemas son:
Esfuerzo, estreñimiento, tos.
Parto, lesiones durante el parto, roturas e incisiones del perineo.
Estilo de vida sedentario, trabajo sedentario.
Edad, envejecimiento, debilitamiento de los efectos hormonales sobre los tejidos corporales.
¿Qué se puede entrenar en el suelo pélvico?
Podemos entrenar (forzar la contracción voluntaria) no todas las capas del suelo pélvico, sino sólo los músculos esqueléticos estriados.
El canal vaginal incluye músculos lisos que no están controlados por la voluntad. Es imposible contraerlos como los músculos esqueléticos. Sólo se controlan los músculos del suelo pélvico, que comprimen la vagina en la entrada.
También puedes aprender a apretar el canal vaginal en toda su longitud, es un poco más complicado y requiere entrenar no solo los músculos del suelo pélvico, sino también dominar otras técnicas.
Debe comprender qué estereotipos de sus movimientos y comportamiento en la vida cotidiana pueden causar daño.
No adoptes posturas "dañinas", no hagas movimientos "dañinos".
Es necesario prestar atención a la postura y al estado del sistema musculoesquelético.
Si hay cambios, trabaje simultáneamente con la curvatura de la columna, la pelvis torcida y el pie plano.
La dieta puede influir. Por dos razones: restaurar la función intestinal normal, prevenir el estreñimiento y mejorar la calidad del tejido conectivo.
Simuladores modernos con comentario se puede utilizar y será útil sólo cuando adquieras las primeras habilidades para controlar los músculos del suelo pélvico y comprendas que “esto es lo que son” y que estás trabajando correctamente.
No es seguro guardar objetos pesados (huevos de jade, conos pesados) en el interior. Esto se hace cuando ciertas condiciones y cuando no hay prolapso de las paredes vaginales.
Estas técnicas, realizadas de forma incontrolable, pueden causar daño: provocar hipertonicidad muscular y un prolapso aún mayor de las paredes vaginales.
No es necesario entrenar los músculos del suelo pélvico durante ninguna enfermedad aguda, incluida dias criticos o si te duele el estómago. Esta es la misma actividad física que en el gimnasio.
Entonces, en teoría somos inteligentes y podemos comenzar.
La mayoría de las técnicas se basan en la experiencia del Dr. Arnold Kegel, se trata de contracciones y relajaciones periódicas de los músculos del suelo pélvico.
Hay dos puntos importantes aquí:
Es necesario comprender claramente qué músculos contraer;
Necesitan entrenarse diariamente con un número suficiente de repeticiones.
Es mejor empezar las clases con “feedback”, porque debe asegurarse de no contraer los músculos de la pared abdominal anterior. Esto puede aumentar la presión abdominal e interferir con el ejercicio o incluso ser perjudicial.
Muchas mujeres no sienten los “músculos íntimos” porque están débiles, los usamos raramente y no están acostumbradas a “obedecernos”. En cambio, suelen tensar los músculos de las nalgas, los muslos, el abdomen o incluso el cuello, créanme, sé de lo que hablo.
La retroalimentación es, por ejemplo, su control.
Para empezar, actúa muy lentamente, de forma consciente, coloca una mano sobre el estómago, la otra sobre los glúteos y realiza contracciones de los músculos perineales estando acostado boca arriba con las piernas flexionadas. Asegúrese de trabajar exactamente "estos" músculos y de que su estómago y glúteos no estén involucrados.
No excedas tu “límite honesto” cuando tengas que forzar tus músculos “ayudantes” (y de hecho, “plagas”).
A continuación se muestra un ejemplo de un pequeño complejo para empezar. Posición: boca arriba con las piernas dobladas y los pies más cerca de la pelvis.
1. Apriete con fuerza los músculos del perineo, manténgalos así durante 3-5 segundos y relájese. Asegúrese de que el estómago esté relajado, que los músculos de los muslos y las nalgas no estén "conectados", trate de sentir (posiblemente débiles) las contracciones de los músculos del perineo. Para hacer esto, se puede mover una mano hacia el perineo. Repetir – 20 veces.
2. Apriete los músculos a la mitad de sus capacidades mientras exhala, sostenga, luego apriete más fuerte, sostenga en este estado durante 3-5 segundos, relájese mientras inhala de la misma manera en 2 pasos. Mientras exhala, puede levantar ligeramente la pelvis unos 10 cm y, mientras inhala, bájela suavemente. Repetir – 20 veces.
3.Pellizque una bolita entre las rodillas, apriétela durante 3-5 segundos y relájese. No levante la pelvis. Repita 20 veces.
4. Realizar una “bicicleta”, intentando utilizar activamente los músculos pélvicos y sin forzar los músculos abdominales.
Este es un complejo bastante simplificado. Pero incluso si lo haces, notarás mejoras después de aproximadamente 4 semanas de entrenamiento regular.
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La opinión editorial puede no reflejar las opiniones del autor.
En caso de problemas de salud no se automedique, consulte con su médico.
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El suelo pélvico es una poderosa placa de tejido conectivo-muscular y consta de tres capas de músculos:
- la capa exterior consta de 4 músculos (incluido el músculo bulbocavernoso, que sujeta y comprime la entrada a la vagina durante la contracción, y el esfínter anal, un músculo circular que "bloquea" el recto);
- la capa media es el diafragma urogenital. Por él pasan la uretra y la vagina. Contiene el esfínter uretral, un músculo circular que "bloquea" la uretra;
- la capa interna está formada por los músculos elevadores del ano. Cuando se contraen, la fisura genital se cierra, estrechando la luz de la vagina y el recto.
¿Qué es la rehabilitación del suelo pélvico?
La rehabilitación del suelo pélvico es un conjunto de medidas encaminadas a fortalecer la musculatura pélvica.
¿Por qué se produce la debilidad de los músculos del suelo pélvico?
Después del parto vaginal, la vagina suele dilatarse algo y su elasticidad disminuye en cierta medida. Los partos, especialmente los complicados, provocan daños (estiramientos, desgarros, roturas) de los músculos del suelo pélvico. Cuando se rompe o corta el perineo (episio o perineotomía), los músculos de la capa interna se dañan especialmente, a veces, después de restaurar la integridad del perineo, la fisura genital no se cierra por completo. Al mismo tiempo, con la edad, los músculos pélvicos, así como los músculos de todo el cuerpo, se debilitan.
¿Qué causa la debilidad de los músculos del suelo pélvico?
El debilitamiento de los músculos del suelo pélvico, así como la alteración de la contractilidad de estos músculos, provocan afecciones como incontinencia urinaria, prolapso de la región anterior y paredes traseras vagina, prolapso uterino, dolor pélvico crónico, dolor en el vestíbulo de la vagina. Una disminución de la elasticidad del tejido vaginal y una disminución de la sensibilidad del tejido perineal pueden provocar una disminución de las sensaciones sexuales en ambos socios.
¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina.
¿Qué tan común es la incontinencia urinaria en el mundo?
Alrededor del 40% de las mujeres mayores de 40 años padecen incontinencia urinaria y sólo el 4% no considera que este fenómeno sea natural.
¿Qué tipos de incontinencia urinaria existen?
Según la Sociedad Internacional de Continencia, existen seis tipos de incontinencia urinaria:
1. Incontinencia urinaria de esfuerzo (incontinencia urinaria bajo estrés): pérdida involuntaria de orina durante la actividad física, tos, estornudos, etc., es decir. en casos de un fuerte aumento de la presión intraabdominal.
2. La incontinencia urinaria de urgencia es la liberación involuntaria de orina debido a una necesidad repentina, fuerte e insoportable de orinar.
3. La incontinencia urinaria mixta es una afección que combina los síntomas de los dos primeros tipos de incontinencia urinaria.
4.Enuresis (enuresis).
5. Pérdida involuntaria de orina, no acompañada de ganas de orinar.
6. Otros tipos situacionales de incontinencia urinaria (por ejemplo: incontinencia urinaria durante las relaciones sexuales, al reír, etc.).
¿Cuál es el mecanismo de la retención urinaria normal?
La retención urinaria normal se produce mediante la interacción de cuatro mecanismos principales:
1. posición estable de la vejiga en el cuerpo;
2. inmovilidad de la uretra;
3. inervación adecuada de los músculos del suelo pélvico y del revestimiento muscular de la vejiga;
4. Integridad anatómica y funcional del aparato de cierre de la vejiga y la uretra.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar incontinencia urinaria?
Embarazo, parto.
Género: más común en mujeres.
Edad: más común después de los 40 años.
Aumento de peso.
El factor hereditario es una predisposición genética al desarrollo de incontinencia urinaria (síndrome de displasia del tejido conectivo).
Factor neurológico – la presencia de diversas enfermedades del sistema nervioso.
Factor anatómico: trastornos anatómicos de los músculos del suelo pélvico y de los órganos pélvicos.
Intervenciones quirúrgicas: daño a los nervios o músculos pélvicos.
¿Cuál es el tipo más común de incontinencia urinaria?
El tipo más común de incontinencia urinaria es la incontinencia de esfuerzo: pérdida involuntaria de orina durante la actividad física, tos, estornudos, etc., es decir. en casos de un fuerte aumento de la presión intraabdominal. En este caso, la incontinencia urinaria suele combinarse con un debilitamiento de los músculos del suelo pélvico, por lo que el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo debe combinarse con una terapia dirigida a rehabilitar los músculos del suelo pélvico.
¿Qué son los ejercicios de Kegel?
Los ejercicios propuestos por Arnold Kegel tienen como objetivo entrenar los músculos del suelo pélvico. Estos ejercicios se pueden realizar de forma independiente, sin la presencia de un médico. No requieren ropa ni equipo especial. Se pueden realizar casi en cualquier momento y en cualquier lugar conveniente.
¿Cómo hacer los ejercicios de Kegel?
Para comprender qué músculos es necesario contraer, es necesario:
Trate de interrumpir el chorro de orina mientras orina.
Contraiga los mismos músculos que si necesitara dejar de orinar, pero hágalo fuera de la orina.
Apriete los músculos rectales como para evitar la liberación de gases. Sin embargo, los glúteos deben permanecer inmóviles.
Importante: Al realizar ejercicios, no debes utilizar los músculos abdominales. Las piernas y los glúteos deben permanecer inmóviles.
Los ejercicios de Kegel:
1. Contraiga fuertemente los músculos vaginales durante 1-2 segundos y luego relájelos; Para lograr el efecto, debes realizar de 5 a 30 contracciones varias veces al día.
2. Contraiga los músculos vaginales durante 10 segundos y luego relájelos durante 10 segundos. Haz el ejercicio 4 minutos al día. Después de esto, haz contracciones rápidas durante 1 minuto (1 segundo cada una), alternándolas con las mismas relajaciones rápidas.
3. Ejercicio “elevador”: contraiga los músculos vaginales (“1er piso”), mantenga durante 3-5 segundos, continúe contrayendo con mayor fuerza (“2do piso”), mantenga nuevamente. Pasa por 4 o 5 “pisos” como este. Haga el mismo movimiento paso a paso "hacia abajo", deteniéndose en cada "piso". Puedes hacer los ejercicios en casa, en el transporte público o mientras ves la televisión.
¿Cómo hacer correctamente los ejercicios de Kegel?
Haga estos ejercicios con la mayor frecuencia posible. Cuanto más a menudo, mejor será el resultado.
Comience los ejercicios a intervalos de cinco segundos, manteniendo los músculos contraídos durante cinco segundos. Alargue gradualmente el tiempo de contracción.
Importante: No dejes de hacer ejercicios, a pesar de la fatiga muscular.
¿Cuándo se pueden evaluar los resultados de los ejercicios?
Se puede sentir una mejora inmediata a las pocas semanas de comenzar el ejercicio. Sin embargo, para obtener resultado confiable Es necesario realizar los ejercicios durante al menos 4 meses.
¿Qué hacer si los ejercicios no tienen efecto?
Si los ejercicios de gimnasia no han dado resultados positivos debido a una mala sensación muscular, el entrenamiento con conos vaginales puede traer el resultado deseado.
¿Qué son los conos vaginales?
Los conos vaginales son pesas cónicas especialmente diseñadas con pesos variables que se utilizan para fortalecer los músculos vaginales. El cono se coloca en la vagina como un tampón. Se ha desarrollado un conjunto de cuatro conos con diferentes pesos. La tarea de la mujer es aprender a sujetar el cono contrayendo los músculos del suelo pélvico.
Para prevenir el prolapso de las paredes de la vagina y del cuerpo del útero, así como de otros órganos pélvicos;
- durante el embarazo y después del parto para prevenir el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico y restaurar su tono original;
- para reducir los riesgos de infección y exposición a la flora desfavorable, así como los cambios en el pH ambiental de la vagina con una hendidura genital abierta;
- eliminar y prevenir la incontinencia urinaria (incontinencia urinaria de esfuerzo al toser, estornudar, realizar actividad física);
- para el control controlado de la fuerza de compresión y relajación del grupo de músculos vaginales para aumentar las sensaciones sexuales durante el coito. El entrenamiento prolongado con conos vaginales favorece la sensación de los músculos del suelo pélvico y su desarrollo. Durante el embarazo, el entrenamiento con conos desarrolla los músculos del suelo pélvico y evita que se debiliten.
¿Cómo utilizar los conos vaginales?
Es necesario seleccionar un cono de peso adecuado (para empezar, el más ligero). Insértalo en la vagina con el dedo índice, del mismo modo que un tampón vaginal.
Es necesario mantener el cono en posición de pie.
Si funciona, entonces:
Sostenga el cono durante varios pasos.
Si funciona, entonces:
Sostenga el cono mientras camina.
Es necesario registrar el tiempo máximo que es posible sostener el peso. El tiempo de espera debe aumentarse gradualmente.
Sostenga el cono mientras sube las escaleras.
Sostenga el cono mientras tose.
Sostenga el cono durante todo el día.
¿Con qué frecuencia y durante cuánto tiempo se deben hacer ejercicios de conos vaginales?
Estos ejercicios deben realizarse al menos dos veces al día y, si es posible, con mayor frecuencia. Si el cono se mantiene en silencio durante todo el día, se puede aumentar el peso del cono vaginal. Por lo tanto, es necesario lograr la capacidad de sostener el cono más pesado sin forzar durante las actividades diarias normales.
¿Se pueden hacer ejercicios de Kegel usando conos vaginales?
Combinar los ejercicios de Kegel con conos de pesas vaginales es muy eficaz.
- Puede realizar contracciones de los músculos del suelo pélvico con un cono colocado en la vagina.
- Debes pasar al siguiente peso si puedes realizar el ejercicio durante al menos 5 minutos.
- Puedes alargar los ejercicios a 10 minutos, pasando de nuevo al peso más ligero, etc.
¿Qué hacer si es imposible mantener el cono vaginal en posición de pie?
Empiece a hacer los ejercicios tumbado. Posteriormente, una vez fortalecidos los músculos del suelo pélvico, podrá pasar a la posición de pie.
¿Cuáles son los beneficios de usar conos vaginales?
- Individualidad para cada mujer.
- Se necesita poco tiempo para enseñarle a una mujer a utilizar los conos.
- Se necesita poco tiempo para empezar a entrenar.
- El número de consultas con un médico se reduce a una visita.
- Los conos son una forma de biorretroalimentación.
- El peso de los conos se puede aumentar aumentando la carga.
- Puede comenzar a usarlo sin investigación adicional.
¿Cómo evaluar la efectividad del uso de conos?
Si la gimnasia para los músculos del suelo pélvico se realiza bajo la supervisión de un médico, en caso de incontinencia urinaria o en presencia de problemas ginecológicos, el médico puede evaluar la eficacia del tratamiento tanto por los resultados obtenidos (los síntomas desaparecerán) como por con la ayuda de dispositivos digitales especiales: perineómetros. Se inserta un sensor vaginal en la vagina de la mujer, luego ella contrae los músculos perineales tanto como sea posible y se muestra una evaluación cuantitativa de esta contracción en la escala del dispositivo. Un perineómetro funciona según el mismo principio que un tonómetro para medir presión arterial, es decir, mide la presión creada en la vagina.
¿Cuánto tiempo debo seguir usando los conos?
Con el uso diario regular, la mejora se nota después de 8 semanas. Para aprovechar al máximo los beneficios de los conos es importante entrenar todos los días durante un mínimo de 12 semanas.
¿Se pueden utilizar los conos para la sequedad vaginal?
Se debe aplicar una pequeña cantidad de lubricante.
¿Qué hacer después de que los músculos del suelo pélvico se fortalezcan?
¿Qué tan pronto después del nacimiento del bebé puedo empezar a utilizar los ejercicios y conos de Kegel?
Los ejercicios de Kegel y los conos se pueden iniciar tan pronto como la mujer se sienta cómoda después de dar a luz. En promedio, se recomienda entrenar entre 6 y 8 semanas después del nacimiento.
- El cono debe enjuagarse antes de cada uso (para evitar irritación o infección).
- Es mejor insertar el cono después de vaciar la vejiga.
- Es necesario llevar ropa interior para que si el cono se cae, no se pierda.
- Si es posible, practica con el cono a la misma hora del día. Es conveniente realizar los ejercicios simultáneamente con tus actividades diarias habituales.
- Si es imposible sostener el peso más liviano, debe colocar el dedo en la punta del cono (donde se une el hilo), esto reducirá el peso. Luego haz los ejercicios.
- Si puedes sostener el cono dentro de tu cuerpo durante 15 minutos, puedes intentar subir y bajar escaleras y hacer tareas domésticas. Actividades como esta realmente pueden enseñarle cómo controlar la función de su vejiga. Es posible que necesites utilizar conos más ligeros al realizar estos pasos.
- Siempre debes quitar el cono después de su uso. Está destinado a ser utilizado durante períodos de tiempo limitados, en tiempo de día, y no debe usarse continuamente.
¿Existe alguna contraindicación para el uso de conos?
Los conos no están destinados a mujeres que padezcan enfermedades de la vagina, los genitales o la pelvis, o que sospechen de dichas enfermedades (infecciones, enfermedades inflamatorias, tumores malignos de los órganos pélvicos). Los conos no deben usarse durante las primeras seis semanas después del parto o de una cirugía pélvica. No se recomienda el uso de conos durante o inmediatamente después de las relaciones sexuales, ni durante la menstruación. Los conos no deben usarse simultáneamente con tampones, el anillo uterino o el diafragma.
¿Qué hacer si no hay ningún efecto?
¿Se pueden utilizar ejercicios y conos para prevenir la debilidad de los músculos del suelo pélvico?
Los ejercicios son útiles para casi todas las mujeres, no solo para aquellas con signos de debilidad en los músculos correspondientes. Su implementación es la prevención de enfermedades crónicas. enfermedades inflamatorias pelvis, estancamiento venoso, prolapso de las paredes vaginales, incontinencia urinaria, aumenta la sensibilidad durante la actividad sexual. Además de evitar muchos enfermedades ginecologicas, también ayudan a prevenir la debilidad del parto (formación músculos íntimos deseable antes del parto, durante el embarazo, teniendo en cuenta la próxima carga durante el parto), fases iniciales incontinencia urinaria.
¿Qué tipos de tratamiento existen para la incontinencia urinaria de esfuerzo?
Conservador: ejercicios especiales para fortalecer los músculos del suelo pélvico, comentados anteriormente.
El objetivo del tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo es crear un soporte adicional para la uretra con el fin de eliminar la movilidad patológica de esta última. La elección de un método u otro depende en gran medida del grado de incontinencia urinaria.
¿Qué es la cirugía con asa (cabestrillo)?
Existen muchas opciones para las operaciones con asa (cabestrillo), durante las cuales el efecto de la continencia de la orina se logra creando un soporte adicional confiable para la uretra mediante la colocación de un asa de material diferente(colgajo vaginal, piel, fascia cadavérica, etc.). Recientemente, las operaciones de bucle mínimamente invasivas, que tienen ciertas ventajas, se han vuelto cada vez más populares (operación TVT, operación TVT-O, operación TOT, etc.).¿Cuáles son los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva?
- Bien tolerado: utilizado para cualquier grado de incontinencia urinaria.
- Utilizando malla sintética como material de bucle.
- Posibilidad de realizar la operación bajo anestesia local.
- La duración de la operación es corta (entre 30 y 40 minutos).
- Período postoperatorio corto: el paciente puede ser dado de alta a casa el día de la cirugía o el día después de la cirugía.
- Buenos resultados funcionales – baja probabilidad de recaída de la enfermedad.
¿Qué es la reconstrucción del suelo pélvico?
La reconstrucción del suelo pélvico es una cirugía destinada a eliminar los defectos del suelo pélvico que no pueden tratarse de forma conservadora. La reconstrucción del suelo pélvico sigue siendo uno de los problemas más difíciles, en el que se combinan los esfuerzos de urólogos, ginecólogos y proctólogos.¿Cuál es la esencia de la cirugía de reconstrucción del suelo pélvico?
Las cirugías de reconstrucción del suelo pélvico permiten restablecer las relaciones anatómicas normales de los órganos pélvicos utilizando tejidos propios de la mujer o materiales sintéticos especiales que fortalecen el suelo pélvico. Estas operaciones se utilizan para el prolapso de vejiga, útero, bóvedas vaginales y otro tipo de trastornos de la anatomía del suelo pélvico. En la mayoría de los casos, estas operaciones le permiten evitar la extirpación del útero si tiene un prolapso significativo. La vaginoplastia se realiza bajo anestesia general, anestesia espinal o epidural. La duración media de la operación es de 1 a 1,5 horas. Durante la intervención el paciente no siente dolor.
¿Qué sucede con el implante después de la cirugía de malla?
La malla de prolene no se disuelve ni se descompone bajo la acción de enzimas y conserva su fuerza e integridad durante toda la vida del paciente. Al ser prácticamente inerte, la malla provoca la formación de una fina capa de tejido fibroso que puede crecer a través de los poros de la malla. El crecimiento del tejido fibroso conduce a una conexión más fuerte de la malla con los tejidos circundantes. Los tamaños de poro grandes no impiden la migración de macrófagos a la zona inflamatoria, evitando así complicaciones infecciosas.
¿Cuáles son las características del postoperatorio de una cirugía reconstructiva del suelo pélvico?
- El aseo de los genitales externos y el perineo se realiza 4-5 veces al día;
- no se recomiendan las duchas vaginales;
- las suturas en la piel del perineo se retiran el quinto día;
- se recomienda a la mujer comer alimentos de fácil digestión para prevenir el estreñimiento (el esfuerzo después de la cirugía está contraindicado);
- Se permite sentarse solo entre 15 y 20 días después del alta del hospital. No está permitido levantar pesas (más de 5 kg) y se debe limitar la actividad física.
Se permite la actividad sexual 2 meses después de la cirugía.
No se debe planificar el embarazo dentro de los 12 meses siguientes a la cirugía. Durante los partos posteriores, es posible que se produzcan roturas vaginales a lo largo de la antigua cicatriz, pero esto es raro, ya que los tejidos logran recuperar su utilidad anatómica y funcional. La presencia de cirugía plástica vaginal no es indicación de cesárea en el futuro.
¿Cuándo no se debe realizar la cirugía?
- En frente de todos condiciones generales organismo, en el que las intervenciones quirúrgicas electivas están contraindicadas (fiebre, enfermedades infecciosas, patología oncológica, algunas enfermedades de la sangre);
- en presencia de un grado leve de trastornos identificados, lo que permite aplicar con éxito métodos de tratamiento conservadores.
Síntomas que deberían impulsarle a contactar a un especialista:
- alteración de las funciones fisiológicas de los órganos pélvicos en diversos grados (vejiga, recto), que puede aparecer tanto en el período posparto como durante el embarazo: incontinencia de orina, gases, heces;
- falta de sensaciones previas durante la actividad sexual si se desea (anorgasmia), sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales;
- apertura de la hendidura genital, que a veces causa sequedad en el área genital;
- la aparición de quejas debido a una violación de la microflora de la vagina, uretra (secreción mucosa blanquecina que aumenta periódicamente con olor desagradable en ausencia de infecciones del tracto urinario);
- prolapso de las paredes de la vagina y el útero (generalmente detectado durante un examen ginecológico)
El suelo pélvico está formado por tres capas de músculos cubiertos por fascia.
I. La capa inferior (exterior) consta de músculos que convergen en el centro del tendón del perineo; la forma de disposición de estos músculos se asemeja a una figura de ocho suspendida de los huesos de la pelvis.
El músculo bulbocavernoso (m. bulbocavernoso) envuelve la entrada de la vagina, se une al centro del tendón y al clítoris: cuando se contrae, este músculo comprime la entrada vaginal.
El músculo isquiocavernoso (m. isquiocavernoso) comienza en la tuberosidad isquiática de la rama inferior del isquion y está unido al clítoris.
El músculo transverso superficial del perineo (m. transversus perinei superficialis) comienza en la rama inferior del isquion y termina en el centro del tendón del perineo.
El esfínter anal externo (m. sphincter ani externus) es un músculo que comprime la parte terminal del recto. Los haces de músculos profundos comienzan desde la parte superior del cóccix, se envuelven alrededor del ano y terminan en el centro del tendón del perineo.
II. La capa media, el diafragma urogenital (diafragma urogenital), ocupa la mitad anterior de la salida pélvica. El diafragma urogenital es una placa músculo-fascial triangular ubicada debajo de la sínfisis, en el arco púbico. La uretra y la vagina pasan a través de esta placa. En la sección anterior del diafragma urogenital, los haces de músculos rodean la uretra y forman su esfínter externo; en la sección posterior hay haces de músculos que discurren en dirección transversal a las tuberosidades isquiáticas. Esta parte del diafragma urogenital se llama músculo transverso profundo del perineo (es decir, transverso perinei profundo).
III. La capa superior (interior) se llama diafragma pélvico (diafragma pelvis). El diafragma pélvico consta de un par de músculos que levantan el ano (m. levator ani). Ambos músculos vastos elevadores del ano forman una cúpula, cuyo vértice mira hacia abajo y está unido a la parte inferior del recto (ligeramente por encima del ano).
La base ancha de la cúpula mira hacia arriba y está unida a la superficie interior de las paredes de la pelvis. En la sección anterior del diafragma pélvico, entre los haces de músculos que levantan el ano, hay un espacio ubicado longitudinalmente a través del cual la uretra y la vagina (hiato genital) salen de la pelvis.
En pocas palabras: glúteos débiles + demasiados ejercicios de Kegel = falla del suelo pélvico.
"Es un gran error pensar que los músculos tensos son "fuertes" y los músculos relajados son "débiles". De hecho, los músculos fuertes son músculos de longitud ideal. Es necesario encontrar un punto medio para el suelo pélvico. Los ejercicios de Kegel lo hacen cada vez más apretado (y más débil))".
"Los músculos en estado tenso son débiles. Si bombeas o tensas aún más los músculos, empeorará. Por el contrario, los ejercicios para alargar los músculos, especialmente el estiramiento de los músculos de la pantorrilla, los isquiotibiales y los músculos aductores inguinales (abductores), son la mejor recomendación. ¡También necesitas aprender a mantener la pelvis en la posición correcta para obtener una fuerza óptima!
Kara Douglas Thom
Fiesta del suelo pélvico: ¡no están invitados los ejercicios de Kegel!
Hace poco conocí a una mujer que solía correr. Por supuesto que pregunté: "¿Por qué no corres más?". Ella me respondió: "Porque di a luz a mi primer hijo durante 60 horas y el parto terminó con fórceps. Después de eso, perdí todas las ganas de correr"..
Si no entiendes cuál es el problema, déjame explicarte: ahora tiene incontinencia y orina mientras corre. Mis amigos y yo bromeamos si alguien se moja mientras hace ejercicio o salta en un trampolín. Pero en caso de incontinencia total no hay tiempo para bromas.
Estoy seguro de que unos músculos pélvicos fuertes solucionan el problema de la incontinencia (aunque compañías farmacéuticas y los cirujanos quieren convencernos de la necesidad del tratamiento). Un suelo pélvico fuerte no sólo afecta si corro con pantalones cortos secos o mojados, sino que también significa que ya no sufro de dolores de espalda y cadera mientras corro.
Por eso, les presento una entrevista con Katy Bowmen. Katie me dejó una impresión duradera. Estudia la biomecánica del cuerpo humano. Tiene un programa en DVD, Alineado y Bien, y es directora del Instituto de Ejercicio Restaurativo. ¡Ella cambió mi comprensión del suelo pélvico!
Aquí hay una versión gratuita de una entrevista con Katie (
Muchas mujeres creen que el parto provoca incontinencia. Sin embargo, hay muchos artículos que dicen que el embarazo en sí ejerce presión sobre la vejiga (por lo que es poco probable que una cesárea la salve) y que la mayoría de las mujeres, independientemente de si tienen hijos o no, experimentan problemas de vejiga a medida que envejecen. con incontinencia. Y los hombres no son inmunes a esto. Esto significa que cualquier persona puede tener un suelo pélvico débil.
Aunque el parto puede acelerar el debilitamiento del suelo pélvico, no es la causa fundamental. La causa fundamental de la insuficiencia de los músculos del suelo pélvico es la flacidez debido al hecho de que el sacro avanza hacia la pelvis. Dado que los músculos del suelo pélvico están unidos al coxis y al hueso púbico, debido a la convergencia de estos huesos, el suelo pélvico se hunde (se vuelve como una hamaca).
Es decir, ¿es mejor que el suelo pélvico no se hunda, sino que esté estirado, más fuerte, para aguantar el peso sin hundirse?
El suelo pélvico es como un trampolín, hecho de un material elástico pero resistente. Longitud muscular ideal.
¿Qué hacen los ejercicios de Kegel?
Con los ejercicios de Kegel tradicionalmente intentamos fortalecer el suelo pélvico, pero en realidad sólo seguimos tirando del sacro hacia adentro, lo que hace que los músculos del suelo pélvico se debiliten cada vez más y el propio suelo se encoja. Los músculos de los glúteos tiran del sacro hacia atrás.
Si estos músculos no están bombeados ("sin trasero"), entonces el suelo pélvico es más susceptible a fallar. La ausencia de curvatura lumbar es el signo más evidente del inicio del debilitamiento del suelo pélvico.
Las sentadillas profundas regulares son muy beneficiosas. Esto tira el sacro hacia atrás, relaja los músculos del suelo pélvico y permite evitar apretarlos demasiado, es decir, más fuerte de lo necesario.
En pocas palabras: glúteos débiles + demasiados ejercicios de Kegel = falla del suelo pélvico.
¡Sí Sí! ¡No te sorprendas! Y la ciencia lo confirma. Los ejercicios de Kegel son parte de nuestra cultura y hábitos. ¡Nadie se molestó en comprobar este conocimiento!
El suelo pélvico está bajo el peso de los órganos, y la fuerza que necesita debe coincidir con ese peso. NO se necesitan músculos súper fuertes, son NECESARIOS: lo suficientemente fuertes como para sostener los órganos. Los músculos más fuertes no son los músculos tensos, sino los músculos de longitud ideal. Necesitamos encontrar un punto medio para el suelo pélvico.
Los ejercicios de Kegel lo hacen cada vez más tenso (y más débil). Los éxitos momentáneos ocultan daños en el futuro.
En lugar de hacer ejercicios de Kegel, ¡haz sentadillas 2 o 3 series al día en cualquier lugar! te fortalecerás músculos glúteos, y tirarán el sacro hacia atrás, estirando los músculos del suelo pélvico (quedará como un trampolín, no como una hamaca). Y luego podrás practicar Kegels de vez en cuando. Pero no deberían estar en la lista de tareas pendientes.
Las sentadillas son la forma más eficaz y natural de fortalecer los músculos de los glúteos. usando su propio peso corporal y rango completo de movimiento.
Las tribus de cazadores-recolectores se agachan muchas veces al día como parte de su rutina a lo largo de sus vidas. Si hace sentadillas 4-5 veces al día durante el embarazo, ¡esta será una excelente preparación para el parto!
Las sentadillas también previenen la presentación posterior durante el parto (cuando el bebé nace mirando hacia adelante, hacia el pubis y no hacia el coxis), lo que provoca partos agotadores, intervenciones frecuentes y cesáreas. Cada vez más nos sentamos inclinados hacia atrás con las piernas cruzadas, en lugar de agacharnos e inclinarnos hacia adelante. Y presta atención a los niños: se esfuerzan por agacharse.
¿Qué papel juega la postura y cómo mantener la pelvis en la posición correcta?
El suelo pélvico realizará sus funciones de forma óptima sólo si la pelvis se encuentra en una determinada posición. Las dos partes que sobresalen en la parte delantera de la pelvis (sobre la que colocamos las manos en las caderas) deben estar colocadas verticalmente por encima del hueso púbico.
Muchas mujeres están acostumbradas a meter la pelvis debajo porque su madre o su abuela les dijeron que no sacaran el trasero.
Los deportistas suelen estar muy tensos debido a los músculos cuádriceps y psoas, que también mantienen la pelvis retraída.
El uso de tacones también cambia la posición de las articulaciones: para compensar el desplazamiento de los tobillos, muchas mujeres inclinan la pelvis.
Para mantener la pelvis en un estado saludable, es necesario asegurarse de que los músculos posteriores (glúteos, muslos y pantorrillas) no la tiren hacia abajo y mantener el músculo psoas y la zona de la ingle en el mismo estado relajado.
Las mejores recomendaciones son ejercicios de alargamiento, estiramiento de los músculos de la pantorrilla, los isquiotibiales y los aductores de la ingle. ¡Y es importante aprender a mantener la pelvis en la posición correcta para lograr una fuerza óptima!
El tratamiento tradicional del suelo pélvico consiste en fortalecer los músculos manteniendo la malposición pélvica de los pacientes. Esto no es muy eficaz y, según las estadísticas, la intervención quirúrgica debe repetirse una segunda, tercera o incluso cuarta vez.
Los ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico y los glúteos se pueden realizar con los niños, ¡especialmente si orinan por la noche!
¿Por qué muchas mujeres sienten ganas de orinar cuando se dan una ducha caliente?
Cuando el suelo pélvico está relajado, las mujeres comienzan a utilizar los músculos glúteos y aductores para mantener la vejiga cerrada (en lugar del esfínter vesical). Cuando te duchas, esos esfínteres externos se relajan y te das cuenta de que no puedes controlarlo músculos internos suelo pélvico.
¿Qué tan pronto se pueden esperar cambios después de comenzar el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico?
El problema surge por la coincidencia de dos cosas:
1) debido a cargas demasiado pesadas,
2) porque voltaje CC músculos del piso pélvico.
Para mejorar continuamente, debe hacer lo siguiente todo el tiempo:
Trabaja en relajar el suelo pélvico y tensarlo tanto como sea necesario;
Estire la parte posterior de las piernas para liberar la pelvis;
Haga sentadillas con regularidad todos los días para fortalecer los músculos de los glúteos;
Olvídate de los tacones (salvo ocasiones especiales).
Además, El estado del suelo pélvico empeora con una gran cantidad de ejercicios abdominales.. Es mejor hacer ejercicios que reduzcan la carga sobre los ligamentos entre los órganos pélvicos, por ejemplo, el ejercicio de plancha.
Si tiene los músculos del suelo pélvico debilitados, no corra todavía; en su lugar, realice caminatas largas y haga ejercicios de alineación pélvica todos los días. En tan solo unas semanas podrás evaluar resultado positivo tus actividades.