Диафрагма таза женщин. Строение диафрагмы таза у женщин

Дно полости таза закрыто диафрагмой таза (diaphragma pelvis), которая дополняется спереди мочеполовой диафрагмой (diaphragma urogenitale).

В состав диафрагмы таза входят обе мышцы, поднимающие задний проход (m. levator ani), копчиковая мышца (m. coccygeus) и наружный сфинктер прямой кишки (m. sphincter ani externus). Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки.

(m. levator ani), - парная, имеет треугольную форму, в свою очередь состоит из двух мышц: передней - лобково-копчиковой и задней - подвздошно-копчиковой. Обе мышцы начинаются от внутренней поверхности костей таза и утолщенной части тазовой фасции (arcus tendineus fasciae pelvis). Таким образом, начало всей мышцы фактически простирается от тела лобковой кости до седалищной ости (spina ischiadica).

Лобково-котиковая мышца (m. pubococcygeus) своей медиальной частью начинается от внутренней поверхности нижней ветви лобковой кости у верхнемедиального отдела запирательного отверстия несколько кнаружи от срединной линии. Латеральная ее часть берет начало от переднего отрезка сухожильной дуги тазовой фасции; прикрепляется к lig. anococcygeum, lig. sacrococcygeum anterius и стенке прямой кишки.

Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus), начинаясь от сухожильной дуги позади предыдущей мышцы, прикрепляется к нижним. копчиковым позвонкам ниже лобково-копчиковой мышцы.

Мышца, поднимающая задний проход , покрыта сверху и снизу двумя фасциальными листками (f. diaphragmatis pelvis superior et inferior).

Рудиментарная тонкая пластинчатая копчиковая мышца (m. coccygeus), содержащая лишь небольшое количество мышечных пучков, располагается между седалищной остью и lig. sacro-spinale - с одной стороны, и двумя нижними крестцовыми позвонками и копчиком - с другой.

Мышцы дна полости таза , особенно хорошо развитые именно у женщин, придают ему эластичность и имеют существенное значение в поддержании внутрибрюшного давления, фиксации органов брюшной полости и таза, а также сохранении угла промежностного изгиба прямой кишки. Не меньшее значение мышцы дна имеют в осуществлении акта дефекации (сжимают и поднимают конечный отдел прямой кишки, способствуя опорожнению ее), удержании кала и газов, а тахже течении родового акта и т. д.

Из всех мышц дна таза наибольшее функциональное значение имеет мышца, поднимающая задний проход. У здоровых женщин она расположена почти горизонтально. Чем больше наклонена ее передняя часть, тем меньше выражена поддерживающая способность мышцы. Этот дефект нередко обусловливает возникновение промежностных грыж, опущений и выпадений половых органов.

Мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale) представляет собой плотную треугольную фасциально-мышечную пластинку, расположенную под нижним краем симфиза и заполняющую пространство, ограниченное с боков нижними ветвями лобковых и ветвями седалищных костей (arcus pubis), т. е. область лонной дуги.

Мочеполовая диафрагма состоит из двух фасциальных листков (fascia urogenitalis superior et inferior), между которыми располагается глубокая поперечная мышца промежности (т. transversus perinei profundus). Эта мышца вместе с наружным сфинктером мочеиспускательного канала дополняет спереди дио таза. Однако глубокая поперечная мышца промежности не полностью заполняет arcus pubis, так как не доходит до симфиза примерно на 2 см и отделена от него двумя связками. Одна из них (lig. transversum perinei) образована за счет слияния передних отделов фасций, покрывающих мышцу сверху и снизу. Другая связка - lig. arcuatum pubis - идет по нижнему краю симфиза. Между обеими связхами проходит тыльная артерия и вена клитора. Мочеполовая диафрагма прободается мочеиспускательным каналом и влагалищем.

Под сфинктером мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) понимают часть мышечных волокон глубокой поперечной мышцы промежности, циркулярио охватывающих мочеиспускательный канал.

Кровоснабжение дна полости таза осуществляется преимущественно ветвями внутренних срамных сосудов (a. et v. pudenda interna).

Иннервация мышц тазового дна происходит за счет ветвей крестцового сплетения (pl. sacralis), срамного нерва (n. pudendus) и внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnici pelvini).

Мышцы тазового дна - это тканевые структуры, охватывающие половые органы у женщин, которые позволяют поддерживать их в естественном положении без потери функционирования. Помимо процессов мочеиспускания и дефекации, мышцы участвуют в родах, а также выполняют функцию сокращений.

В зависимости от расположения и функциональных особенностей, репродуктивные органы принято квалифицировать на две отдельные группы: наружные и внутренние.

К внутренним относятся:

• Влагалище . Является эластичной трубкой мышечно-фиброзного типа, длина которой редко когда превышает 10-12 см. Характеризуется небольшой изогнутостью и выпуклостью ближе к стенкам. Основные функции: оплодотворение мужским половым органом, беспрепятственный пропуск плода во время родов и функция самоочищения во время менструальных или вагинальных выделений. Стенки влагалища обычно не тоще 3-4 мм и состоят из внутреннего, среднего и наружного слоя.
• Матка . Непарный гладкомышечный репродуктивный орган, в котором развивается и вынашивается эмбрион. Располагается в средней области малого таза, позади мочевого пузыря. Отличается сильнейшими мышечными тканями в организме человека, которые способны расширяться и вмещать уже сформированный плод. Внутренние стенки включают мышечные ткани разной плотности, а также слизевую оболочку - эндометрий, в которую входит оплодотворенная яйцеклетка. В том случае, если оплодотворение не наступает, слизистая система выбрасывается организмом во время менструального цикла.
• Маточная труба . Располагается с обеих сторон от боковых стенок нижней области матки. Основная роль состоит в продвижении сперматозоидов к яйцеклетке после процесса овуляции. Длина трубы составляет более 8-10 см и имеет окончание в виде воронки с мелкими отростками. Внутренняя оболочка покрыта клеточной структурой - мерцательный эпителий, который способствует направлению зрелой яйцеклетки в полость матки.
• Яичники . Относятся к парным железам эндокринного типа, которые располагаются в брюшной полости, чуть ниже пупка. Основная роль - выполнение генеративной функции для созревания женских половых гормонов и секреции гормональных элементов (в том числе эстрогенов, андрогенов и прогестинов). Преимущественно состоят из соединительных тканей и мозгового вещества. В данном органе образуются яйцеклетки, уже готовые к оплодотворению, после чего наступает процесс овуляции.

Абсолютно все половые органы окружены костной массой, что способствует поддержанию важных функций зрелого организма. Кровоснабжение внутренних элементов происходит при помощи артерий и аорт.

Наружные половые органы включают:

• Лобок . Образование мягкотканого типа, расположенное над половыми губами, что характеризуется обильным волосяным покровом и внутренней жировой тканью. Отличается второстепенными нервными окончаниями, благодаря которым можно добиться полового возбуждения.
• Половые губы . Визуально напоминают две пары складок кожи с внутренней слизистой оболочкой. На практике различаются большие половые губы и малые. Основные отличия - более выраженная толщина складок и расположение по отношению к влагалищу и клитору. Первостепенные функции: защита влагалища и поддержание естественного теплового режима.
• Клитор . Небольшой выступ между половыми губами, в отличие от которых не относится к функциональным органам, являясь «датчиком» полового возбуждения. Визуальная структура напоминает латинскую букву Y. Характеризуется одной из наиболее чувствительных эрогенных зон, что объясняется большим количеством нервных окончаний.

Женская половая система отличается тремя основными функциями: менструальная, детородная и половая. Возможность секреции гормонов относится к дополнительным репродуктивным признакам. Мышцы тазового дна условно делятся на три отдельных слоя, которые отличаются исходя от своего расположения в организме женщины.

Наиболее глубокий, в свою очередь квалифицируется на три части: лобковая, подвздошная и седалищная. Все они крепятся к так называемой ветви лобковой кости и к внутренней поверхности лонного сочленения. Фиксация каркаса происходит при помощи седалищной кости и сухожильной дуги.

К чему приводит слабость мышц тазового дна?

Мышцы тазового дна у женщин располагаются между лобковой областью и копчиком, тем самым охватывая основные репродуктивные органы. Подобный мышечный каркас позволяет не только поддерживать естественное положение внутренних элементов, но и повышает эрогенную чувствительность, а также контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Слабость мышечных тканей приводит к следующим проблемам:

• Аноргазмия . Характеризуется практически полной потерей чувствительности и невозможностью испытывать оргазмы при естественной сексуальной стимуляции.
• Выпадение или опущение матки . Является следствием смещения дна маточного органа за пределы отверстия влагалища - ниже положенной анатомической отметки.
• Недержание мочи . За счет снижения эластичности, мышечные ткани не способны сдерживать мочеиспускание при таких элементарных ситуациях, как кашель, чихание, ходьба или занятие спортом.
• Боли в животе . Сильные болезненные ощущения, поражающие область ниже живота, что происходит за счет снижения нормального тонуса мышц. Вследствие этого могут развиваться хронические заболевания.

Согласно современным исследованиям, ослабление мышц тазового дна наблюдается у 20% молодых девушек в возрасте от 21 до 29 лет, а также 55% женщин 30-40 лет. В возрасте 45 лет и старше, патология встречается более чем в 75% случаев. При отсутствии своевременного лечения, слабость прогрессирует и вызывает более тяжелые осложнения.

Кому следует тренировать мышцы тазового дна

Поскольку слабость мышечных тканей тазовой области и отсутствие правильного функционирования напрямую соотносится с клиническими проявлениями, тренировать мышцы следует при наличии некоторых факторов.

Они такие:

• Планирование родов . Крепкий мышечный корсет обеспечит матке не только необходимую поддержку, но и уменьшит риск выпадения органов репродуктивной системы.
• До беременности и после . Правильно разработанные тренировки мышечных тканей позволят значительно облегчить процесс родов, а также снизят вероятность опасного разрыва влагалища или половых губ. Послеродовой период приводит к значительному растяжению мышц, что способствует развитию тяжелых осложнений.
• Возраст от 30 лет и выше . Снижение упругости мышц - это естественный процесс, коррелирующий с возрастными изменениями в женском организме. Также частые периоды менструации способствуют понижению секреции эстрогенов, что пагубно влияет на мышечные ткани.
• Перенесенные операции или тяжелые травмы . Оперативные вмешательства в тазовую область и травмы средней тяжести приводят к нарушению естественного сокращения мышц, включая передачу нервных импульсов.
• Расстройства метаболизма или гормональные нарушения . В этом случае ухудшается нормальное кровообращение, что приводит к таким осложнениям, как истончение внутренних стенок влагалища, потеря упругости и многое другое. К патологиям обмена веществ также относится ожирение, диабет, и некоторые другие болезни.
• Отсутствие физической активности . При малоподвижном образе жизни, мышцы тазовой области не способны к нормальной эластичности, благодаря чему ткани теряют естественный тонус и перестают сокращаться.

Исходя из вышеописанных факторов, не следует пренебрегать теми или иными обстоятельствами. Своевременное лечение и введение профилактических мер поспособствует улучшению состояния здоровья.

Противопоказания

Мышцы тазового дна у женщин нужно поддерживать физическими тренировками. В медицинской практике существуют противопоказания, при которых делать упражнения на укрепления запрещено.

К таковым относится наличие:

• повреждений слизистой оболочки стенок влагалища и маточной трубы;
• острых или хронических заболеваний в момент обострения (эндометрит, сальпингоофорит, цистит и прочее);
• еовообразований доброкачественного или злокачественного типа;
• значительного риска развития кровотечений в органах таза или ЖКТ;
• послеоперационного периода;
• патологий сердечнососудистой системы, в частности - постфлебитический синдром и артериальная недостаточность;
• эрозийных повреждений стенок матки.

Выполнение упражнений противопоказано в случае поднятого тонуса матки, прерывании беременности на любой из стадий, а также при наличии преждевременных родов, вне зависимости от срока.

Как почувствовать нужные мышцы?

Если при занятии на тренажерах, вовлеченные в процесс мышцы видны невооруженным глазом, то ткани внутренних органов оценить визуально невозможно. Единственный выход - прочувствовать их работу.

Для этого следует во время процесса мочеиспускания ненадолго задержать струю мочи, без содействия ног или ягодичных мышечных волокон. Мышцы, которые будут активизированы при воздержании - именно то, что нужно тренировать. Эта простая техника позволит оценить функционирование тазового корсета и значительно повысить эффективность лечебных упражнений.

Упражнения Кегеля

Гимнастические упражнения Кегеля - наиболее эффективный метод профилактики и лечения снижения упругости мышц без применения медикаментозной терапии. Основное достоинство - отсутствие каких-либо особенностей, включая наличие спортивного телосложения.

Выполнять комплекс упражнений можно в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Узконаправленная тренировка может быть максимально незаметной для общества, поэтому их выполнение возможно практически в любом месте.

Типичный курс Кегеля описан в следующей таблице:

Выполняя комплексы по вышеуказанной схеме, уже через 1-2 недели можно получить хороший результат, однако это напрямую зависит от запущенности заболевания и сопутствующих осложнений.

Ниже даны описания каждого упражнения с дополнительными рекомендациями по его выполнению. В зависимости от предпочтений и назначений лечащего специалиста, занятия можно менять местами, уменьшать или увеличивать их количество.

Мышцы тазового дна у женщин можно оценить в домашних условиях при помощи специального устройства - перинеометра, которое измеряет внутреннее давление вагины. Это даст хорошее представление о мускульном состоянии. Благодаря внешнему дисплею, пациентка сможет наблюдать за изменениями и эффективностью тех или иных комплексов.

Медленные сжатия

Медленные сжатия - гимнастическое упражнение, позволяющее задействовать мышечные ткани, которые отвечают за процесс мочеиспускания.

Для выполнения сделать следующее:

1. Лечь на спину, после чего напрячь мышечный корсет в области пупка с задержкой напряжения до 3-5 с.
2. Расслабить мускулы в течение 5 с, при этом важно избегать лишних движений.
3. Повторить исходя из указанных выше табличных данных.

При дальнейшем выполнении рекомендуется увеличивать время выполнения до 20-25 с. Максимальное количество сжатий лучше всего отслеживать исходя из собственного состояния. Если проявляются негативные симптомы, в особенности мышц пресса, занятие лучше остановить.

Сокращение

Быстрые сокращения - это группа усиленных упражнений, дающих моментальный результат. Тренировка заключается в выполнении быстрых сокращений и последующем расслаблении мышечного корсета.

Комплекс важно делать поочередно:

1. Лечь на спину, ноги сложить пополам.
2. Быстро сократить мышцы тазового дна и тут же расслабить.
3. Повторять указанное количество раз с короткими перерывами в 25-30 с.

Главное, что нужно помнить - каждый вдох должен сопровождаться усиленным сжатием, выдох - расслаблением. В этом случае задействуется каждая система организма, включая метаболизм.

Выталкивания

Основное отличие выталкивания от других техник состоит в активизации мелких мышц таза, что помогает не только при проблемах с эластичностью, но и ряде других патологий.

• Выталкивание представляет собой упражнение, схожее с процессом опорожнения кишечника. Другой аналогией является этап родов, при котором ощущения достаточно схожи.
• Тужиться необходимо от 5 до 7 с, после чего отдохнуть 2-3 с и вновь повторить.
• Во избежание неприятных последствий, перед началом упражнения желательно опорожниться.

Выталкивание производится со средней силой, во время которого удержание мышц должно быть как можно продолжительнее.

При выполнении курса Кегеля нагрузку важно давать постепенно, избегая переутомлений и пропусков занятий. После освоения всей таблицы, можно повышать подходы до 100-150 раз для профилактики будущих проблем с органами таза. Все приемы должны применяться с глубоким и спокойным дыханием.

Мышцы тазового дна у женщин также хорошо укреплять при помощи занятий йогой. Наиболее эффективными асанами принято считать комплекс из внутренних зажимов и замков «Банджа».

Вумбилдинг и вагинальные игрушки

Вумбилдинг направлен на укрепление внутренних мышц влагалища. Главное достоинство состоит в быстром стимулировании кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также вагинально-управляемые комплексы нормализуют гормональный фон и улучшают естественную микрофлору слизистых стенок.

Подробное описание каждого упражнения:

• Дыхание . Психологический настрой на дальнейшее выполнение при помощи нахождения особой дыхательной частоты. Для этого следует лечь на спину, после чего - поочередно расслаблять конечности, снимая негативное напряжение.
• Задержка мочеиспускания . Врачи рекомендуют осуществлять технику не более 10 раз в день с паузами до 5 с. Это оказывает значительную стимуляцию на внутренние стенки влагалища.
• Разработка губчатой мышцы . Располагается под клитором, для разминки которой необходимо ее слегка приподнимать на небольшое расстояние и удерживать в течение 3-5 с. В первое время могут возникнуть некоторые сложности с выполнением. В дальнейшем рекомендуется увеличивать интенсивность.
• Работа с анусом . Заключается в сильном напряжении кольца внешнего сфинктера с последующей релаксацией. Дальнейшие действия состоят в поочередном втягивании и расслаблении ануса.
• Мостик . Удобно лечь на спину и приподнять таз. Сосредоточить внимание на дыхании и простоять в подобном положении от 30 с до 1 мин. Повторять до 5 раз.

Чтобы добиться максимальной эффективности в вышеописанных упражнениях, можно использовать специальные приспособления для тренировки влагалища. Таковых существует множество: начиная от шариков с дополнительным утяжелением и заканчивая конусовидными игрушками.

Наиболее используемыми являются вагинальные шарики и яйца для вумбилдинга, которые производятся из настоящего нефрита. Считается, что данный минерал благоприятно влияет на внутреннее здоровье человека. Помимо этого, шарики могут применяться в качестве утяжелителей при традиционных упражнениях.

Для нагрузки мышц влагалища при помощи специальных шаров, следует:

1. Смазать их при помощи смазки или масла. Лучше всего использовать гигиенические средства, во избежание дополнительных осложнений.
2. Поместить во влагалище, слегка придерживая рукой.
3. Как можно дольше удерживать инородные тела внутри вагины. Важно не сидеть или лежать, а заниматься активной деятельностью - ходить или бегать. На более продвинутых уровнях можно даже прыгать или привязать к шарику дополнительное утяжеление.

Еще один подвид тренажера - специальное помповое приспособление. В этом случае необходимо ввести помпу внутрь влагалища, после чего надуть при помощи специальной рукоятки. Затем - попытаться сдуть ее с использованием внутренних стенок органа.

Мышцы тазового дна необходимо постоянно укреплять, что позволит снизить ряд тяжелых осложнений для всей репродуктивной системы женщины. На упражнения активизации мускульного корсета особое внимание следует обратить беременным и женщинам после 30 лет. При своевременно начатой профилактике, у болезней не останется никакого шанса.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о мышцах тазового дна у женщин

Способы укрепления мышц тазового дна у женщин:

Органы малого таза у женщин это важная часть в строении ее внутренних органов. Во многом это связано с наличием в полости малого таза основным женских половых органов, которые имеют тесную анатомическую связь с другими структурами. При появлении каких-либо заболеваний они могут менять клиническую картину.

Это конечный отдел пищеварительного тракта. Располагается данный орган в области малого таза, по соседству располагаются нервно-мышечные, а также сосудистые волокна. Спереди от прямой кишки располагаются и матка, а также яичники.

Из-за подобного тесного расположения при проблемах, связанных с прямой кишкой или маткой могут имитироваться друг друга, что затрудняет порой клиническую картину.

Строение прямой кишки:

Прямая кишка как орган имеет немного функций, среди которых основная — это выведение каловых масс из организма в окружающую среду:

1. Продукты переработки питательных веществ после прохождения вышележащих отделов толстого кишечника накапливаются в ампулярном отделе прямой кишки.
2. После того, как произойдёт накопление необходимого количества каловых масс идёт рефлекторное раздражение органа в созданием рефлекса опорожнения.

Мочевой пузырь

Представляет собой мышечный орган, имеющий в незаполненном состоянии мешковидное образование, а при наполнении вид шара. Объём органа может быть различным, зависит это степени наполняемости, водной нагрузки, а также частоты опорожнения и некоторых проблем со здоровьем.

В среднем объем мочевого пузыря находится в пределах 200 мл, при появлении рефлекса мочеиспускания объём может доходить до 800 мл. При патологических состояниях допускается растяжение органа, с созданием объема в 1500 мл.

Состоит он из трёх составных частей, являющихся оболочками органа:

1. Это серозный слой, который снаружи покрывает орган, и степень покрытия зависит от наполнения.
2. Мышечный слой, представляющий собой разнонаправленные мышечные волокна, которые обеспечивают полное удаление мочи из органа.
3. Слизистая оболочка, которая высылаетесь орган изнутри, тем самым препятствуя раздражению мочой структур.

Другие составляющие органа и их работа:

1. В орган впадают два мочеточника, которые соединяют почки и . По ним поступает вторичная моча, которая накапливается в органе и в последствии удаляется наружу.
2. Также из органа выходит уретра. Именно по ней осуществляется удаление мочи в окружающую среду. У женщин уретра имеет некоторые особенности, по сравнению с мужской. Во многом это объясняется особенностями строения органов малого таза, а также половых органов. В женском организме она более широкая и короткая.
3. По мере наполнения органа происходит постепенное смещение матки относительно своего физиологического расположения. Если располагается типично, наклонившись кпереди, то при наполнении мочевого пузыря ей свойственно распрямиться.
4. Спереди мочевого пузыря находится лонное сочленение , представляющее собой костную структуру, а сзади матка. По бокам могут располагаться петли кишечника. Снизу это мочеполовая диафрагма.

Основной функцией мочевого пузыря является создание резервуара, обеспечивающего накопление мочи в своей полости, предотвращая постоянное ее удаление в окружающую среду. Также из него удаляется моча из организма.

Матка

Это один из основных органов, который располагается в области малого таза у женщины. Появляется он у девочек с рождения, достигая своих необходимых размеров к моменту полового созревания. Размеры ее небольшие, средние параметры составляют около 3-4-5 см.

При этом они могут значительно варьироваться, в зависимости от выполнения репродуктивной функции. Если у женщины в анамнезе было большое количество родов, то физиологическими будут считаться большие размеры матки.

• Орган представляет внешне грушевидную форму.
• По бокам в верхних отделах от него отходят , а в нижнем отделе полость матки соединяется с влагалищем и окружающей средой посредством одного из важнейших участков — .
• Орган имеет преимущественно мышечное строение:
  • Снаружи ее покрывает серозная оболочка , выполняющая в некоторой степени защитную функцию.
  • Средняя оболочка это мышцы. Они также имеют различное направление, за счёт чего обеспечивается значительное увеличение органа в размерах при беременности, с последующим уменьшением.
  • Внутренний слой это эндометрий. Он позволяет осуществить одну из главных функций-вынашивание плода. Данный структурный элемент органа является гормонально зависимым. Именно поэтому патология эндокринной системы находит отражение и на функционировании матки.

Основной функции матки является репродуктивная — рождение детей.

Шейка матки

Это один из основных элементов органов малого таза, именно данный орган является разделением между внутренними и наружными половыми органами.

Представляет собой мышечное кольцо, которое выполняет множество функций:

• Среди них самыми основными является предотвращение попадания инфекции в полость малого таза,
• Деторождение,
• Проникновение сперматозоидов из влагалища в полость матки.

Имеет несколько составных элементов:

1. Наружный зев, открывающийся в полость влагалища,
2. Цервикальный канал, представляющий собой структуру, через которую осуществляются роды, а также проникновение инфекции или сперматозоидов.
3. И наружный зев, открывающийся в полость матки.

Шейка матки является важным элементов из органов малого таза, так как на данном участке наблюдается столкновение двух важных в функциональном и анатомическом плане эпителиев. Это цилиндрического и многослойного плоского.

Влагалище

Это орган, относящийся к наружным половым, является соединением с внутренними половыми органами, располагающимися в малом тазу. Представляет собой мышечную трубку, которая осуществляет сразу несколько функций.

Строение его достаточно просто устроено, из вульвы он переходит в шейку матки — конечный участок наружных половых органов.

В своём строении также имеет несколько оболочек:

• Мышечная оболочка в функциональном отношении является достаточно важной, так как именно от ее состояния будет зависеть половое состояние и рождение ребёнка.
• Слизистая оболочка выполняет одну из главных ролей, на ней находятся бактерии, образующие микрофлору большей части половых органов.

Влагалище является важнейшим элементом в осуществлении половой функции, большую роль играет состояние мышечного аппарата. Кроме того, обеспечивается и функция деторождения, влагалище обеспечивает продвижение плода к внешнему миру.

Яичники

Это один из важнейших эндокринных органов репродуктивной системы женщины, рассмотрим его функции и строение:

1. Представляет собой небольшие образования, состоящие из зачатков половых клеток. Появляется данный орган ещё до момента рождения девочки, следовательно запас яйцеклеток формируется ещё до рождения. Поэтому так важно не подвергаться влиянию вредных факторов, приводящих к возможной гибели клеточного аппарата.
2. Располагаются в малом тазу , но в отличие от других органов малого таза, расположение их может быть достаточно вариабельным, и связано это во многом с особенностями их строения.
3. Так яичники находятся в подвешенном состоянии , их расположение рядом с маткой обеспечивается за счёт связочного аппарата, которых прикрепляет их к матке и маточным трубам. За счёт фибрин маточных труб обеспечивается тесный контакт с яичниками.
4. В течении каждого менструального цикла идёт образование сразу нескольких фолликулов , из которых только один или возможно несколько становятся полноценными половыми клетками.
5. Именно за счёт данных органов малого таза обеспечивается реализация половой функции , так как в яичниках обеспечивается в единственном месте где возможно созревание половых клеток женщины.
6. В зависимости от перенесённых заболеваний расположение яичников может быть нетипичным , связано это с развитием спаечного процесса.

Маточные трубы

Строение их достаточно простое:

• Представляют собой трубчатые структуры, которые снаружи покрыты серозной оболочкой,
• В средней оболочке маточных труб представлен мышечный аппарат, имеющий тонкие волокна гладких мышц.
• Изнутри маточные трубы покрыты слизистой оболочкой.
• Отходят они от полости матки, с которой имеют непосредственное сообщение, и заканчиваются в области яичников.
• Их терминальные отделы представляет собой выросты — фимбрии, которые за счёт своего строения совершают хаотичные движения, способствующие прохождению яйцеклетки к сперматозоиду.
• Маточные трубы в малом тазу имеют тесное сообщение с различными связками, основной для яичников является круглая и собственная связка матки.

Воспалительные процессы очень сильно влияют на состояние маточных труб, приводя к их спаиванию. Именно этот момент является ведущим в развитии внематочной беременности.

Аномалии строения органов малого таза

Половые органы женщины зарождаются на этапе внутриутробного развития. И от воздействия вредных факторов на течение беременности зависит во многом последующая репродуктивная функция.

Среди патологий развития органов малого таза могут встречаться:

• Патологии связанные с полным отсутствием органа , это может быть как агенезия яичников, маточных труб, матки, влагалища и т.д. Часто подобные аномалии могут сочетаться друг с другом.
• Наиболее часто встречаемыми пороками являются патологии строения органов, так в литературе широко описаны патологии форм матки. Это может быть удвоение данного внутреннего органа, как полное, так и нет. Изменение формы, наиболее часто выявляемыми являются такие формы удвоения, как седловидная или подковообразная матка.

Во многих случаях реализовать репродуктивную функцию можно, даже при аномалиях строения данных органов малого таза. Труднее всего решить вопрос с нарушением полным отсутствием органа, при котором невозможно оплодотворение и вынашивание даже при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Выявляются пороки преимущественно в подростковом возрасте, когда начинается активная работа репродуктивной системы.

Мышцы малого таза

Мышцы тазового дна представляют собой поперечнополосатую мышечную ткань. Именно поэтому под воздействием силы воли и напряжения они поддаются тренировке в отличие от гладких мышечных волокон.

Сжать их можно с помощью желания женщины во время полового акта, а также при выполнении физических упражнений или в покое.

Все мышцы тазового дна разделяют на две основные группы:

• К поверхностным мышцам относят луковично-губчатую и мышцу сфинктера ануса. Данные мышцы сжимают вагинальный канал, а также анус.
• К глубоким относят мышцу, поднимающую задний проход. Она имеет разделение на несколько других мышц, но при этом она не теряет своего функционального предназначения. Именно они отвечают за развитие такого состояния как опущение половых органов. С целью профилактики данного состояния следует выполнять упражнения, направленные на данную группу.

Мышцы влагалища

Это гладкие мышечные волокна, которые необходимы для поддержания тонуса одного из органов малого таза — влагалища. Ими нельзя сознательно управлять, поэтому очень часто женщины жалуются на проблему состояния их тонуса и т.д.

Единственным способом тренировки данных мышц является изменение внутрибрюшного давления. Для этого требуется попеременное увеличение и снижение внутрибрюшного давления, для того, чтобы происходило вторичное вовлечение гладких мышечных волокон.

Как укреплять мышцы тазового дна и влагалища?

Любая мышечная ткань человеческого организма требует регулярного поддержания тонуса. Для того, чтобы осуществить это требуется регулярное выполнение упражнений, направленных на тренировку мышечных волокон.

Мышцы тазового дна и влагалища также требуют регулярной тренировки и поддержания тонуса. Особенно это касается тех женщин, которые недавно рожали ребёнка естественным путём. Именно после родов мышцы тазового дна и влагалища склонны к снижению тонуса после расслабления и сильного растяжения.

В это время требуется соблюдать несколько правил, касаемых специальных упражнений. Подобные комплексы упражнений также называют упражнениями Кегеля или вумбилингом.

Вумбилинг или интимная гимнастика

Для того, чтобы поддерживать тонус мышц в норме и избежать опущение и выпадение органов малого таза следует использовать гимнастику и выполнять упражнения по схеме:

• Лечь на спину и расслабиться. Руки должны располагаться по швам, а ноги следует согнуть, так, чтобы стопы располагались на ширине плеч.
• С одной и той же скоростью следует поднимать и опускать таз с частотой не менее 40 раз. Выполнять упражнения следует с небольшим перерывом.
• При выполнении следующего упражнения позу необходимо оставить прежней, но для выполнения потребуется напряжения сфинктера и всех интимных мышц. Подобное упражнения следует выполнить 10 раз.
• В следующем упражнении следует напрягать мышцы бёдер и ягодиц, стопы при этом следует размещать рядом. Упражнение требует выполнения в количестве 25 раз.
• Выполнять подобные упражнения можно с помощью специализированных инструментов, направленных на усиление проработки мышечных волокон.

Заболевания органов малого таза у женщин

В приведенной ниже таблице приведены одни из основных патологий, встречаемых среди органов малого таза.

Диагностика

Для того, чтобы выявить патологии органов малого таза требуется первоначально обратиться к врачу.

В случае поражения половых органов решить проблему может гинеколог:

Профилактика

Во многих случаях, для того, чтобы избежать осложнений со стороны органов малого таза следует соблюдать меры профилактики, которые заключаются в нескольких правилах изменения образа жизни.

Среди них следует выделить:

Промежностью называют мягкие ткани, которые располагаются в выходе малого таза. Спереди границей этой зоны является нижний край лонного сочленения, сзади – верхушка копчика, по бокам – седалищные бугры. Мышцы в области промежности образуют тазовое дно и играют важную роль в обеспечении физиологически правильного положения женских репродуктивных органов. Мускулатура тазового дна покрыта особыми оболочками – фасциями. Мышцы промежности окружают мочеиспускательный канал, влагалище и прямую кишку. Снижение тонуса мускулатуры тазового дна может быть одной из причин развития недержания мочи.

Мышечные слои

Условно выделяют три слоя мышц промежности.

Первый слой . Непосредственно под кожей и поверхностной фасцией находятся следующие мышцы:

• губчато-луковичная;
• поперечная поверхностная;
• седалищно-пещеристая.

Их сухожилия соединяются по средней линии в соответствующем центре промежности, который также называют перинеальным телом. Седалищно-пещеристая мышца отходит от седалищной кости и покрывает кожу клитора. Губчато-луковичная мышца находится в области луковицы преддверия влагалища (это анатомическое образование, расположенное в основании больших и малых половых губ) и входит в сухожильный центр промежности. От седалищного бугра к перинеальному телу проходит поверхностная поперечная мышца.

Второй слой . Под поверхностными мышцами располагается мочеполовая диафрагма, которая играет роль запирающего аппарата для влагалища и мочеиспускательного канала. Данное анатомическое образование представляет собой слившиеся фасции, натянутые между лонными костями, а также содержащуюся в них глубокую поперечную мышцу. Последняя проходит от нижнего края лонного сочленения и входит в сухожильный центр влагалища. В области анального отверстия располагается сфинктер прямой кишки. Его мышцы располагаются вокруг данного конечного отрезка пищеварительного тракта и входят в перинеальное тело.

Третий слой . Наиболее глубоко в промежности располагается мышца, которая поднимает задний проход и укрепляет заднюю стенку влагалища. Именно третий слой мускулатуры играет ведущую роль в удержании органов малого таза. Мышца, которая поднимает задний проход, состоит из следующих трех частей.

1. Лобково-копчиковая мышца. Она охватывает половую щель вместе с проходящими через нее органами.
2. Подвздошно-копчиковая мышца. Она находится в средней части мышцы, которая поднимает задний проход.
3. Седалищно-копчиковая мышца. Она составляет заднюю часть мышечного купола.

Основания всех мышц спереди прикрепляются к горизонтальной ветви лобковой кости и лонному сочленению (его внутренней поверхности). Сзади они фиксируются к седалищной кости, с боковых сторон – к сухожильной дуге.

Тазовое дно состоит из трех слоев мышц, покрытых фасциями.

I. Нижний (наружный) слой состоит из мышц, сходящихся в сухожильном центре промежности, форма расположения этих мышц напоминает восьмерку, подвешенную к костям таза.

Луковично-пещеристая мышца (m. bulbocavernosus) обхватывает вход во влагалище, прикрепляется к сухожильному центру и клитору: при сокращении эта мышца сжимает влагалищный вход.

Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) начинается от седалищного бугра нижней ветви седалищной кости и прикрепляется к клитору.

Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) начинается от нижней ветви седалищной кости, оканчивается в сухожильном центре промежности.

Наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) — мышца, сжимающая конечную часть прямой кишки. Глубокие пучки мышцы начинаются от верхушки копчика, обхватывают заднепроходное отверстие и оканчиваются в сухожильном центре промежности.

II. Средний слой — мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale) — занимает переднюю половину выхода таза. Мочеполовая диафрагма представляет собой треугольную мышечно-фасциальную пластинку, расположенную под симфизом, в лобковой дуге. Через эту пластинку проходят мочеиспускательный канал и влагалище. В переднем отделе мочеполовой диафрагмы мышечные пучки окружают мочеиспускательный канал и образуют его наружный сфинктер, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении к седалищным буграм. Эта часть мочеполовой диафрагмы называется глубокой поперечной мышцей промежности (т. transversus perinei profundus).

III. Верхний (внутренний) слой называется диафрагмой таза (diaphragma pelvis). Диафрагма таза состоит из парной мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani). Обе широкие мышцы, поднимающие задний проход, образуют купол, верхушка которого обращена вниз и прикрепляется к нижнему отделу прямой кишки (немного выше заднепроходного отверстия).

Широкое основание купола обращено вверх и прикрепляется к внутренней поверхности стенок таза. В переднем отделе диафрагмы таза между пучками мышц, поднимающих задний проход, имеется продольно расположенная щель, через которую выходят из таза мочеиспускательный канал и влагалище (hiatus genitalis).