shtëpia » Ushqim dhe pije » Udhëzimet e sistemit të metronidazolit për përdorim. Solucion metronidazoli: udhëzime për përdorim

Udhëzimet e sistemit të metronidazolit për përdorim. Solucion metronidazoli: udhëzime për përdorim

Emri ndërkombëtar jo-pronësor

Metronidazol

Grupi i farmacisë

Agjentë antimikrobikë të grupeve të ndryshme

Përbërja

Substanca aktive: metronidazol - 5 mg.

Lëndët ndihmëse: klorur natriumi - 8 mg; natriumi fosfat hidrogjeni dodekahidrat (fosfat natriumi i disubstituar 12-ujor) - 0.6 mg; fosfat natriumi dihidrogjen (fosfat natriumi i zëvendësuar) - 0,45 mg; Solucion i acidit klorhidrik 1M - deri në pH 4,5-6,0; ujë për injeksion - deri në 1 ml.

Osmolaritet teorik - 286,3 Osm / L.

efekti farmakologjik

Metronidazole është një agjent antiprotozoal dhe antibakterial me spektër të gjerë.

Aktiv kundër Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, si dhe anaerobe gram-negative Bacteroides spp. (përfshirë B.fragilis, B.distasonis, B.ovatus, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp. dhe disa anaerobe gram pozitive (shtame të ndjeshme Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Mikroorganizmat aerobikë dhe anaerobët fakultativë nuk janë të ndjeshëm ndaj metronidazolit, por në prani të florës së përzier (aerobe dhe anaerobe), metronidazoli vepron në mënyrë sinergjike me antibiotikë efektivë kundër aerobeve konvencionale.

Farmakokinetika

Me administrim intravenoz të 500 mg metronidazol për 20 minuta te pacientët me infeksion anaerobe, përqendrimi i ilaçit në serumin e gjakut ishte 35.2 μg / ml pas një ore, 33.9 μg / ml pas 4 orësh dhe 25.7 μg / ml pas 8 orësh ...

Droga ka një aftësi të lartë depërtuese, duke arritur përqendrime baktervrasëse në shumicën e indeve dhe lëngjeve të trupit, duke përfshirë mushkëritë, veshkat, mëlçinë, lëkurën, lëngun cerebrospinal, trurin, tëmthin, pështymën, lëngun amniotik, kavitetet e abscesit, sekrecionet vaginale, spermën, qumështin e gjirit. Lidhja me proteinat e gjakut është e dobët dhe nuk kalon 10-20%. Me formimin normal të tëmthit, përqendrimi i metronidazolit në tëmth pas administrimit intravenoz mund të tejkalojë ndjeshëm përqendrimin e metronidazolit në plazmën e gjakut.

Sekretimi i metronidazolit kryhet nga veshkat - 63% e dozës, 20% e ilaçit sekretohet e pandryshuar. Gjysmë jeta e metronidazolit është 6-7 orë. Pastrimi i veshkave është 10.2 ml / min.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave pas administrimit të përsëritur të ilaçit, mund të ketë akumulim të metronidazolit në serumin e gjakut. Prandaj, në pacientët me insuficiencë të rëndë renale, frekuenca e marrjes së metronidazolit duhet të zvogëlohet.

Indikacionet për përdorim

Infeksionet protozoale: amebiaza ekstraintestinale, përfshirë abscesin amebik të mëlçisë, amebiaza e zorrëve (dizenteria amebe), trikomoniaza (përfshirë vaginitin trikomonas, uretritin trikomonas).

Infeksionet e shkaktuara nga Bacteroides spp. (përfshirë B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaotaomicron, B. vulgatus): infeksione të kockave dhe nyjeve, infeksione të sistemit nervor qendror, përfshirë meningjit, absces të trurit, endokardit bakterial, pneumoni, empiema dhe abscesi i mushkërive, sepsë.

Infeksionet e shkaktuara nga speciet Clostridium spp., Peptococcus niger dhe Peptostreptococcus spp.: Infeksionet e zgavrës së barkut (peritoniti, abscesi i mëlçisë), infeksionet e organeve të legenit (endometriti, abscesi i tubave dhe vezoreve fallopiane, infeksionet e qafës së mitrës).

Parandalimi i ndërlikimeve postoperative (sidomos ndërhyrjet në zorrën e trashë, rajonin pararektal, apendektominë, operacionet gjinekologjike).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj metronidazolit ose derivateve të tjerë të nitroimidazolit;

Lezione organike të sistemit nervor qendror (përfshirë epilepsinë);

Dështimi i mëlçisë (në rastin e dozave të larta);

Leukopenia (përfshirë një histori);

Unë tremujorin e shtatzënisë,

Periudha e laktacionit.

Me kujdes

Isshtë përshkruar me kujdes për sëmundjet e veshkave, mëlçisë (dështimi renal / hepatik).

Tremujorët e II dhe III të shtatzënisë - vetëm për arsye shëndetësore.

Zbatimi gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë dhënies së gjirit

Metronidazoli nuk duhet të përshkruhet në tremujorin e parë të shtatzënisë, në të ardhmen duhet të përdoret vetëm nëse përfitimi i mundshëm nga ilaçi për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Meqenëse metronidazoli kalon në qumështin e gjirit, duke arritur përqendrime në të afër atyre në plazmën e gjakut, rekomandohet të ndaloni ushqyerjen me gji gjatë trajtimit të ilaçeve.

udhëzime të veçanta

Përdorimi afatgjatë i ilaçit është i dëshirueshëm nën kontrollin e parametrave të gjakut periferik.

Administrimi intravenoz i një tretësire për infuzion tregohet për pacientët te të cilët administrimi oral i barit është i pamundur. Për infeksione të përziera, tretësira e infuzionit të metronidazolit mund të përdoret në kombinim me antibiotikë parenteralë pa i përzier ilaçet me njëri-tjetrin.

Me pikim intravenoz, nuk duhet të përzihet me ilaçe të tjera. Kur përdorni ilaçin, mund të ketë një përkeqësim të kandidiazës.

Kur përdorni ilaçin, mund të vërehet leukopeni e lehtë, prandaj këshillohet të monitoroni pamjen e gjakut (numrin e leukociteve) në fillim dhe në fund të terapisë.

Me leukopeninë, mundësia e vazhdimit të trajtimit varet nga rreziku i zhvillimit të një procesi infektiv.

Shfaqja e ataksisë, marramendjes dhe çdo përkeqësimi tjetër në statusin neurologjik të pacientëve kërkon ndërprerjen e trajtimit.

Mund të imobilizojë treponemat dhe të çojë në testin pozitiv të rremë të Nelson. Kur trajtoni vaginitin Trichomonas tek gratë dhe uretritin Trichomonas tek burrat, është e nevojshme të përmbaheni nga aktiviteti seksual. Trajtimi i njëkohshëm i partnerëve seksualë është i detyrueshëm. Pas terapisë me trikomoniazë, testet e kontrollit duhet të kryhen brenda 3 cikleve të njëpasnjëshme para dhe pas menstruacioneve.

Kur kryeni terapi për më shumë se 10 ditë - vetëm në raste të justifikuara, me vëzhgim të rreptë të pacientit dhe monitorim të rregullt të parametrave të gjakut laboratorik. Nëse një kurs më i gjatë i terapisë është i nevojshëm për shkak të pranisë së sëmundjeve kronike, raporti midis efektit të pritur dhe rrezikut të mundshëm të ndërlikimeve duhet të peshohet me kujdes.

Metoda e administrimit dhe dozimi

Infuzion intravenoz.

Administrimi intravenoz i metronidazolit tregohet në infeksione të rënda, si dhe në mungesë të mundësisë së marrjes së barit brenda.

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, një dozë e vetme është 500 mg, shpejtësia e vazhdueshme (jet) intravenoze (jet) ose pikimi është 5 ml në minutë. Intervali ndërmjet injeksioneve është 8 orë. Kohëzgjatja e rrjedhës së trajtimit përcaktohet individualisht. Doza maksimale ditore është jo më shumë se 4 g. Sipas indikacioneve, varësisht nga natyra e infeksionit, ata kalojnë në terapi mirëmbajtjeje me forma orale të metronidazolit.

Fëmijët nën moshën 12 vjeç metronidazol administrohet me 7.5 mg / kg peshë trupore në 3 doza të ndara në një normë prej 5 ml në minutë.

Për parandalimin e infeksionit anaerobe para një operacioni të planifikuar në organet e legenit dhe traktin urinar, të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç përshkruhet metronidazole si një infuzion në një dozë prej 500-1000 mg, në ditën e operacionit dhe ditën tjetër në një dozë prej 1500 mg / ditë (500 mg secila) Ora 8). Pas 1-2 ditësh, ata zakonisht kalojnë në terapi mirëmbajtjeje me forma orale të metronidazolit.

Për pacientët me dëmtime të rënda renale (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml / min) dhe / ose mëlçia, doza ditore e metronidazolit është 1000 mg; (frekuenca e pritjes është 2 herë).

Efekte anesore

Çrregullimet gastrointestinale: dhimbje epigastrike, të përziera, të vjella, diarre, glossitis, stomatit, shije "metalike" në gojë, ulje të oreksit, anoreksi, thatësi të mukozës orale, kapsllëk, pankreatit (raste të kthyeshme), njollë e gjuhës / gjuhës së veshur (nga - për rritjen e mikroflorës kërpudhore).

Çrregullimet e sistemit imunitar: edemë angioneurotike, shok anafilaktik.

Çrregullimet e sistemit nervor : neuropatia ndijore periferike, dhimbja e kokës, konvulsionet, marramendja, zhvillimi i encefalopatisë dhe sindromës cerebellare subakute (koordinim i dëmtuar dhe sinergjizëm i lëvizjeve, ataksi, dizartri, çrregullime të ecjes, nistagmus, dridhje), të cilat janë të kthyeshme pas tërheqjes së metronidazolit, meningjisë aseptike.

Çrregullime mendore: çrregullime psikotike, duke përfshirë konfuzionin, halucinacionet; depresion, pagjumësi, nervozizëm, nervozizëm.

Shkeljet e organit të vizionit: dëmtime kalimtare të shikimit, të tilla si diplopia, miopia, konturet e paqarta të objekteve, rënia e mprehtësisë së shikimit, perceptimi i dëmtuar i ngjyrës; neuropatia / neuriti optik.

Çrregullimet e gjakut dhe sistemit limfatik : agranulocitoza, leukopenia, neutropenia, trombocitopenia.

Çrregullimet e mëlçisë dhe traktit biliar : aktiviteti i shtuar i enzimave "mëlçisë" (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase), zhvillimi i hepatitit kolestatik ose të përzier dhe dëmtimi i mëlçisë hepatocelulare, ndonjëherë i shoqëruar me verdhëz; në pacientët që marrin trajtim me metronidazol në kombinim me agjentë të tjerë antibakterialë, ka pasur raste të dështimit të mëlçisë, të cilat kërkonin transplantim të mëlçisë.

Çrregullimet e lëkurës dhe indit nënlëkuror : skuqje, kruajtje, skuqje të lëkurës, urtikarie, skuqje të lëkurës pustulare, sindroma Stevens-Johnson, nekrolizë toksike epidermale.

Çrregullimet e veshkave dhe traktit urinar : njollosja e urinës në një ngjyrë kafe të kuqërremtë, për shkak të pranisë në urinë të një metaboliti të tretshëm në ujë të metronidazolit, dizuria, poliuria, cistiti, mosmbajtja e urinës, kandidiaza.

Çrregullime dhe çrregullime të përgjithshme në vendin e injeksionit : ethe, kongjestion i hundës, artralgji, dobësi, tromboflebitis (dhimbje, hiperemi ose ënjtje në vendin e injektimit).

Të dhëna laboratorike dhe instrumentale : rrafshimi i valës T në elektrokardiogramën.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Metronidazoli për infuzion intravenoz nuk rekomandohet të përzihet me barna të tjerë!

Kur përdorni metronidazol për injeksion, ndërveprimi me barna të tjerë është i papërfillshëm, por duhet të tregohet kujdes kur përdoret njëkohësisht me disa ilaçe.

Warfarin dhe antikoagulantë të tjerë indirekt. Metronidazoli rrit efektin e antikoagulantëve indirekt, gjë që çon në një rritje në kohën e formimit të protrombinës.

Disulfiram. Përdorimi i njëkohshëm mund të çojë në zhvillimin e simptomave të ndryshme neurologjike, prandaj metronidazoli nuk duhet t'u përshkruhet pacientëve që kanë marrë disulfiram brenda dy javëve të fundit.

Cimetidine pengon metabolizmin e metronidazolit, e cila mund të çojë në një rritje të përqendrimit të saj në serumin e gjakut dhe një rrezik në rritje të efekteve anësore.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave që stimulojnë enzimat e oksidimit mikrosomal në mëlçi ( fenobarbital, fenitoinë) mund të përshpejtojë eliminimin e metronidazolit, duke rezultuar në një ulje të përqendrimit të saj në plazmë.

Në pacientët që marrin trajtim afatgjatë të ilaçeve litium në doza të larta, me përdorimin e metronidazolit, është e mundur një rritje në përqendrimin e litiumit në plazmën e gjakut dhe zhvillimin e simptomave të dehjes.

Efekti antimikrobik i metronidazolit rritet në kombinim me sulfonamidet dhe antibiotikët.

Me përdorimin e kombinuar të metronidazolit dhe ciklosporinmund të ketë një rritje të përqendrimit të ciklosporinës në plazmën e gjakut.

Metronidazoli ul pastrimin fluoruracil,gjë që mund të rrisë toksicitetin e kësaj të fundit.

Me përdorimin e njëkohshëm të metronidazolit mund të rritet përqendrimi plazmatik busulfan.

Metronidazoli është i papajtueshëm me etanolin (kur përdoret së bashku, zhvillohen reaksione të ngjashme me disulfiramin).

Formulari i lëshimit

Zgjidhje infuzion

5 mg / ml 100 ml

Emri latin: METRONIDAZOLE-AKOS
Kodi ATX: J01XD01
Përbërës aktiv: Metranidazol
Prodhuesi: SHA "Sintez" Rusi
Kushti i dhënies së farmacisë: Recetë

Metronidazole - Akos është një ilaç antiprotozoal që ka aktivitet antibakterial. Lirimi i ilaçit kryhet në formën e një tretësire me të cilën bëhet infuzion.

Indikacionet për përdorim

Me ndihmën e ilaçit, trajtohen një sërë sëmundjesh infektive:

Sëmundjet e organeve të legenit
Trajtimi i peritonitit
Pneumoni
Endokarditi.
Me abscese të mushkërive, trurit
Eliminimi i amebiazës ekstraintestinale
Me të dëgjuar, dizenteri amebe dhe xhiardiazë
Me empiemë të mushkërive
Me vaginit trichomonas ose uretrit
Për infeksionet e kockave dhe indeve të kyçeve
Me lezione infektive të sistemit nervor qendror.

Për parandalimin e proceseve infektive pas operacionit në fushën e gjinekologjisë.

Përbërja e përgatitjes

Komponenti kryesor i ilaçit është. Komponentë shtesë në formën e ujit për injeksion dhe kripës së natriumit, acid tetracetik etilen diamine.

Karakteristikat shëruese

Pas futjes së ilaçit, ajo lidhet me proteinat plazmatike, pas së cilës shpërndahet në organe të ndryshme. Për metabolizmin e ilaçit, përdoren rrugë të tilla si oksidimi, hidroksilimi, glukuronizimi.

Pas futjes së 500 mililitra të ilaçit në trup, pas një ore, përqendrimi i tij në gjak do të jetë 35 mg / ml, pas 4 orësh do të ulet në 33, dhe pas 8 orësh - në 23. Nëse Metranidazole acos administrohet intravenoz, atëherë përqendrimi i tij maksimal në gjak vërejtur në gjysmë ore.

Kur shpërndahet, ajo lidhet me proteinat plazmatike. Aftësia depërtuese e ilaçit çon në arritjen e përqendrimeve baktervrasëse në organe dhe sisteme të tilla si truri, mëlçia, lëkura, bilia, veshkat, zgavra e abscesit, lëngu seminal.

20 për qind e ilaçit excretohet përmes veshkave në formën e saj origjinale. Nëpërmjet zorrëve, 15 për qind e ilaçit excretohet.

Metranidazoli mund të grumbullohet në serumin e gjakut kur administrohet tek njerëzit me funksion të dëmtuar të veshkave.

Zgjidhje për infuzion Metronidazole - Akos

Koncentrati i infuzionit është i disponueshëm në shishka. Një shishe përmban 100 mililitra ilaçe. Një shishe vendoset në një kuti kartoni. Koncentrati prodhohet në formën e një lëngu të pastër me një ngjyrë të gjelbër.

Kostoja e një shishe infuzion 500 miligramë është 25 rubla.

Mënyra e aplikimit

Metronidazole Akos përdoret para ngrënies. Dozimi i ilaçit varet nga karakteristikat e sëmundjes. Drogës mund të administrohet në mënyrë intravenoze që nga lindja. Doza minimale e ilaçit është 0,5 gram. Sasia maksimale e ilaçit në ditë është 1 gram. Udhëzimet për përdorim do t'ju tregojnë më shumë rreth veçorive të përdorimit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Marrja e ilaçeve tradicionale në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e mjekut. Metronidazole akos është rreptësisht e ndaluar të merret në tremujorin e parë të shtatzënisë. Kur ushqeni me gji një fëmijë, duhet të refuzoni të merrni ilaçin.

Kundërindikimet dhe masat paraprake

Drogës nuk duhet të përdoret kur:

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të medranidazol akos të barit
Dështimi i mëlçisë
Leukopeni
Ushqyerja me gji
Epilepsia
Shtatzënia
Lezione organike të sistemit nervor qendror.

Nëse simptomat neurologjike shfaqen gjatë periudhës së marrjes së ilaçeve, atëherë duhet të anulohet.

Nëse me këtë ilaç kryhet terapi afatgjatë, atëherë është e nevojshme të kontrolloni imazhin e gjakut.

Nëse uretriti ose vaginiti Trichomonas shërohet me një ilaç, atëherë marrëdhëniet seksuale janë të ndaluara. Në këtë rast, është e nevojshme të trajtohen njëkohësisht të dy partnerët seksualë.

Ndërveprimet ndër-ilaçesh

Nëse ilaçi merret njëkohësisht me ushqime që stimulojnë enzimat, atëherë kjo çon në oksidim mikrosomal të mëlçisë.

Kur ilaçi ndërvepron me cimetidinën, metabolizmi frenohet.

Administrimi i njëkohshëm i antigoagulantëve indirekt dhe ilaçit Metronidazole Akos çon në një prodhim të zgjatur të protrombinës.

Efektet anësore

Nëse ilaçet merren gabimisht, pacientët mund të përjetojnë efekte të padëshirueshme:

Nga ana e traktit tretës: oreks i dobët, diarre, dhimbje barku në zorrë, thatësi dhe shije e pakëndshme në gojë, stomatit, pankreatit, të përziera.

Dëmtimi i sistemit nervor qendror: shfaqja e gjumit të shkurtër, halucinacionet, depresioni, neuropatia.

Reaksione alergjike: skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës, urtikarie, artralgji, skuqje të lëkurës, ethe.

Sistemi urinar: cistiti, dizuria, kandidiaza, poliuria.

Mund të çojë në neuropeni, tromboflebit, leukopeni.

Mbidozimi

Nuk ka të dhëna për mbidozimin e ilaçeve. Kur ndodh ky fenomen, është e nevojshme të zbatohet hemodializa.

Kushtet dhe afati i ruajtjes

Ruani ilaçin në një vend të errët. Shtë e nevojshme të kufizohet hyrja e fëmijëve. Magazinimi në një interval temperature prej 15 deri në 25 gradë. E vlefshme për dy vjet.

Analogët

Klion

Çmimi: 350 rubla

Përshkrimi: Droga tradicionale është një agjent antiprotozoal. Stimulon proceset riparuese, rrit ndjeshmërinë e tumoreve ndaj rrezatimit.

Pro:

Me ndihmën e një ilaçi tradicional, veprimi i antikoagulantëve indirekt rritet
Fëmijët lejohen të marrin ilaçe që nga lindja.
Forma e lëshimit në formën e një tretësire difuze ose tabletave ofron lehtësi gjatë përdorimit të saj.

Minuset:

Për të luftuar sëmundje të caktuara, është e nevojshme të përdorni ilaçin së bashku me amoksicilinën
Shkakton efekte anësore nga trakti gastrointestinal dhe NS. Nuk pranohet në rast të çrregullimit të mikroqarkullimit dhe diabetit mellitus.

Metrovit

Prodhuesi: Gedeon Richter-RUS CJSC (Rusi)

Çmimi: 420 rubla

Përshkrimi: Droga tradicionale i përket kategorisë së barnave antiprotozoale. Lirimi i ilaçit kryhet në formën e një xheli vaginal, supozitorësh ose tabletash.

Pro:

Eliminimi i plotë i uretritit Trichomonas kryhet në meshkuj dhe femra
Eliminon plotësisht një sërë sëmundjesh infektive.

Minuset:

Shtë e ndaluar në rast të funksionit të mëlçisë të dëmtuar, atëherë marrja e një ilaçi tradicional është rreptësisht e ndaluar
Drogës duhet të merret me kujdes në pacientët nën moshën 18 vjeç.
Efektet anësore në formën e sëmundjeve të sistemit nervor qendror, sistemeve hematopoietike dhe traktit digjestiv.

Udhëzimet për përdorim:

Metronidazole është një ilaç efektiv antibakterial dhe antiprotozoal sintetik me një spektër të gjerë veprimi.

efekti farmakologjik

Substanca aktive Metronidazole ka efekt antimikrobik dhe antiprotozoal kundër:

Peptococcus niger.;
Bacteroides spp., Përfshirë Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
Entamoeba histolytica;
Clostridium spp;
Trichomonas vaginalis;
Eubacterium spp;
Peptostreptococcus spp;

Metronidazoli në kombinim me amoksicilinën është gjithashtu efektiv kundër Helicobacter pylori.

Sipas udhëzimeve, Metronidazole shkakton sensibilizim ndaj alkoolit, rrit ndjeshmërinë e tumoreve ndaj rrezatimit dhe stimulon proceset riparuese.

Formulari i lëshimit

Metronidazole është në dispozicion në forma të ndryshme të dozimit:

Tableta të bardha cilindrike të sheshta Metronidazole, 250 mg përbërës aktiv, 20 copë në kanaçe, 10 copë në flluskë;
Supozitorët Metronidazole që përmbajnë 0,1 g të barit në secilën supozitor. 10 qirinj për paketë;
Një tretësirë \u200b\u200btransparente e verdhë për infuzion në shishe polietileni që përmban 500 mg përbërës aktiv;
Xhel vaginal 1% pa ngjyrë. 100 g xhel Metronidazole përmban 1 g përbërës aktiv. Në tuba alumini prej 30 g, plotësoni me një aplikues.

Indikacionet për përdorimin e Metronidazole

Sipas udhëzimeve Metronidazole përdoret për të trajtuar:

Infeksionet e shkaktuara nga speciet Bacteroides - të zgavrës së barkut, duke përfshirë peritonitin dhe abscesin e mëlçisë, organeve të legenit, duke përfshirë endomiometritin, endometritin, infeksionet e qafës së mitrës pas operacionit, abscesin e tubave dhe vezoreve fallopiane, si dhe infeksionet e indeve të buta dhe lëkurës;
Infeksionet e shkaktuara nga bakteroidet dhe speciet Clostridium - sepsë;
Gastrit ose ulçera duodenale të shkaktuara nga Helicobacter pylori;
Infeksionet protozoale - amebiaza e zorrëve, balantidiaza, amebiaza ekstraintestinale, trikomoniaza, përfshirë abscesin e mëlçisë amebike, vaginitin trikomonas, giardiazi, leishmaniaza kutane, uretriti trikomonas;
Infeksionet e shkaktuara nga Bacteroides spp., Përfshirë B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infeksione të nyjeve, kockave, sistemit nervor qendror, përfshirë abscesin e trurit dhe meningjitin, si dhe pneumoninë, endokarditin bakterial, empiema dhe abscesi i mushkërive;
Alkoolizmi;
Kolit pseudomembranoz, i cili shoqërohet me përdorimin e antibiotikëve.

Gjithashtu Metronidazole përdoret në përputhje me udhëzimet:

Për parandalimin e ndërlikimeve postoperative në rajonin peri-rektal dhe zorrën e trashë, operacionet gjinekologjike dhe apendektominë;
Për terapinë rrezatuese në onkologji, si një agjent radiosensibilizues.

Supozitorët Metronidazole përdoren për trikomoniazën urogjenitale dhe vaginitin bakterial, të cilat shkaktojnë mikroorganizma që janë të ndjeshëm ndaj ilaçit.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Metronidazole është kundërindikuar për:

Lezione organike të sistemit nervor qendror, përfshirë epilepsinë;
Leukopenia, përfshirë. historia;
Dështimi hepatik nëse përshkruhen doza të mëdha.

Pritja e Metronidazole është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të ilaçit, si dhe në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe laktacionit.

Metronidazoli përshkruhet me kujdes në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, si dhe në dështimin renal ose hepatik.

Udhëzime për përdorimin e Metronidazole

Sipas përshkrimit, tabletat Metronidazole merren pas ngrënies. Dozimi dhe kohëzgjatja e trajtimit varet nga sëmundja:

Me trikomoniazë - 2 tableta Metronidazole dy herë në ditë për 10 ditë. Gjithashtu, gjatë trajtimit, është e nevojshme të aplikoni intravaginalisht supozitorë Metronidazole, 2 supozitorë dy herë në ditë - në mbrëmje dhe në mëngjes. Në këtë rast, terapia me supozitorë Metronidazole rekomandohet të fillojë në fillim të ciklit menstrual dhe gjatë kësaj periudhe të shmangni dushimin. Nëse është e nevojshme, kursi i trajtimit për trichomoniasis mund të përsëritet në një muaj. Dozimi i ilaçit për fëmijët varet nga mosha - në 2-5 vjeç, përshkruhet 250 mg në ditë, në 5-10 vjeç - deri në 375 mg, më të vjetër - deri në 500 mg në ditë;
Me giardiasis, Metronidazole përdoret për 5-7 ditë dy herë në ditë, 2 tableta;
Nëse një cist zbulohet në amebiaza asimptomatike - brenda 5-7 ditëve, 2 tableta të Metronidazole deri në 3 herë në ditë;
Në amebiazinë kronike, doza ditore e Metronidazole është 1.5 g, e cila mund të ndahet në tre doza. Merrni brenda 5-10 ditëve;
Në dizenterinë akute amebe - derisa simptomat të ndalojnë, merrni 2,25 g, të ndara në 3 doza;
Në rast të abscesit të mëlçisë në kombinim me antibiotikë të grupit tetraciklin dhe metoda të tjera të terapisë - brenda 3-5 ditëve maksimumi 2.5 g Metronidazole;
Me balantidiasis - 750 mg 3 herë në ditë për 5-6 ditë;
Për stomatit ulcerative - 2 tableta Metronidazole dy herë në ditë, deri në 5 ditë;
Për trajtimin e alkoolizmit kronik, merrni 2 tableta Metronidazole në ditë deri në gjashtë muaj.

Doza ditore për dëmtime të rënda të veshkave duhet të përgjysmohet.

Nëse është e pamundur të përdoret Metronidazole brenda, si dhe në infeksion të rëndë, ilaçi përdoret në mënyrë intravenoze.

Doza e zakonshme është 500 mg, por jo më shumë se 4 g në ditë. Me fillimin e përmirësimit, kryhet kalimi në administrimin oral të ilaçit.

Efektet anësore të Metronidazole

Sipas rishikimeve, Metronidazole mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

Diarre, anoreksi, kapsllëk, të përziera, glossitis, tharje të gojës, të vjella, shije metalike në gojë, pankreatit;
Cistiti, dizuria, mosmbajtja e urinës, poliuria, kandidiaza, ngjyrosja e urinës në të kuqe-kafe;
Marramendje dhe koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, konfuzion, nervozizëm, depresion, halucinacione, ngacmim i rritur;
Urtikarie, ethe, skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës, bllokim të hundës, artralgji;
Neutropenia dhe leukopenia.

Metronidazoli përshkruhet si shkaku më i zakonshëm i pagjumësisë, dhimbjes së kokës dhe dobësisë.

Dhimbje barku, stomatit, konvulsione, ataksi dhe ethe Metronidazole, sipas rishikimeve, shkakton shumë më rrallë.

Duhet pasur kujdes me përdorimin e njëkohshëm të Metronidazole me barna të tjerë për shkak të mundësisë së efekteve anësore të padëshirueshme. Gjatë terapisë me Metronidazole, sipas rishikimeve, nuk rekomandohet përdorimi i alkoolit për shkak të mundësisë së zhvillimit të simptomave neurologjike dhe shfaqjes së dhimbjes së barkut të një natyre spastike, të vjellave dhe të përzierit.

Kushtet e ruajtjes

Drogës lëshohet vetëm me recetë. Afati i ruajtjes së tabletave dhe supozitorëve Metronidazole është 2 vjet.

Në këtë artikull, mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Metronidazol... Paraqiten rishikimet e vizitorëve të internetit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve të specialistëve për përdorimin e Metronidazole në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është të shtoni në mënyrë aktive vlerësimet tuaja në lidhje me ilaçin: nëse ilaçi ka ndihmuar ose nuk ka ndihmuar në heqjen e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore janë vërejtur që mund të mos jenë deklaruar nga prodhuesi në shënim. Analogët e Metronidazolit në prani të analogëve strukturorë të disponueshëm. Përdorni për trajtimin e sëmundjeve infektive të sferave gjenitale dhe të zorrëve tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit.

Metronidazol - ilaç antiprotozoal dhe antimikrobik që rrjedh nga 5-nitroimidazole. Mekanizmi i veprimit konsiston në zvogëlimin biokimik të grupit 5-nitro nga proteinat transportuese brendaqelizore të mikroorganizmave anaerobe dhe protozoave. Grupi i reduktuar 5-nitro bashkëvepron me ADN-në e qelizës së mikroorganizmave, duke penguar sintezën e acideve të tyre nukleike, e cila çon në vdekjen e baktereve.

Rrit ndjeshmërinë e tumoreve ndaj rrezatimit, shkakton sensibilizim ndaj alkoolit (veprim i ngjashëm me disulfiramin) dhe stimulon proceset riparuese.

Farmakokinetika

Ka një aftësi të lartë depërtuese, duke arritur përqendrime baktervrasëse në shumicën e indeve dhe lëngjeve të trupit, përfshirë mushkëritë, veshkat, mëlçinë, lëkurën, lëngun cerebrospinal, trurin, tëmthin, pështymën, lëngun amniotik, kavitetet e abscesit, sekrecionet vaginale, sperma, qumështi i gjirit, depërton përmes gjak-truri dhe pengesa placentare. Sekretohet nga veshkat 60-80% (20% e pandryshuar), përmes zorrëve - 6-15%.

Indikacionet

infeksionet protozoale: amebiaza ekstremeintestinale, përfshirë abscesin amebik të mëlçisë, amebiaza e zorrëve (dizenteria amebe), trikomoniaza, giardiaza, balantidiaza, leishmaniaza kutane, vaginiti trikomonas, uretriti trikomonas;
infeksionet e shkaktuara nga Bacteroides spp. (përfshirë B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaotaomicron, B. vulgalus): infeksione të kockave dhe nyjeve, infeksione të sistemit nervor qendror (përfshirë meningjitin, abscesin e trurit), endokardit bakterial, pneumoni , empiema dhe abscesi i mushkërive;
infeksionet e shkaktuara nga speciet e Bacteroides, duke përfshirë grupin B. fragilis, Clostridium, Peptococcus dhe speciet Peptostreptococcus: infeksione të zgavrës së barkut (peritonit, absces i mëlçisë), infeksione të organeve të legenit (endometrit, endomiometrit, abscesit të tubave fallopiane dhe vezoreve, infeksionet e fornixit vaginal pas operacionit) , infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta;
infeksionet e shkaktuara nga speciet Bacteroides, përfshirë grupin B. fragilis dhe llojet Clostridium: sepsë;
kolit pseudomembranoz (shoqëruar me përdorimin e antibiotikëve);
gastrit ose ulçerë duodenale e shoqëruar me Helicobacter pylori;
alkoolizmi;
parandalimi i ndërlikimeve postoperative (sidomos ndërhyrjet në zorrën e trashë, rajonin gati rektal, apendektominë, operacionet gjinekologjike);
terapi rrezatimi për pacientët me tumore - si një agjent radiosensibilizues, në rastet kur rezistenca e tumorit është për shkak të hipoksisë në qelizat tumorale.

Formularët e lëshimit

Tableta 250 mg.

Supozitorët vagjinalë 500 mg dhe 100 mg.

Krem për përdorim të jashtëm 1%.

Xhel për përdorim të jashtëm 1%.

Xhel për përdorim vaginal 1%.

Tretësirë \u200b\u200bpër infuzion (injeksione) 0,5%.

Udhëzime për përdorim dhe regjimi i dozimit

Brenda, gjatë ose pas ngrënies (ose me qumësht), pa përtypur.

Me trikomoniazë - 250 mg 2 herë në ditë për 10 ditë ose 400 mg 2 herë në ditë për 5-8 ditë. Gratë duhet të përshkruajnë gjithashtu Metronidazole në formën e supozitorëve ose tabletave vagjinale. Nëse është e nevojshme, mund të përsërisni kursin e trajtimit ose të rrisni dozën në 0.75-1 g në ditë. Midis kurseve, duhet të bëni një pushim prej 3-4 javësh me prova të përsëritura laboratorike të kontrollit. Një regjim i terapisë alternative është emërimi i 2 g një herë te pacienti dhe partneri i tij seksual. Fëmijët 2-5 vjeç - 250 mg në ditë; 5-10 vjeç - 250-375 mg në ditë, mbi 10 vjeç - 500 mg në ditë. Doza ditore duhet të ndahet në 2 doza. Kursi i trajtimit është 10 ditë.

Me giardiasis - 500 mg 2 herë në ditë për 5-7 ditë. Fëmijët nën 1 vjeç - 125 mg në ditë, 2-4 vjeç - 250 mg në ditë, 5-8 vjeç - 375 mg në ditë, mbi 8 vjeç - 500 mg në ditë (në 2 doza). Kursi i trajtimit është 5 ditë.

Me giardiasis - 15 mg / kg në ditë në 3 doza për 5 ditë.

Të rriturit: me amebiazë asimptomatike (nëse zbulohet një cist), doza ditore është 1-1,5 g (500 mg 2-3 herë në ditë) për 5-7 ditë.

Në amebiazinë kronike, doza ditore është 1.5 g në 3 doza të ndara për 5-10 ditë.

Në dizenterinë akute amebe - 2,25 g në 3 doza të ndara derisa simptomat të ndalen.

Me abscesin e mëlçisë - doza maksimale ditore është 2.5 g në 1 ose 2-3 doza, për 3-5 ditë, në kombinim me antibiotikë (tetraciklina) dhe metoda të tjera të terapisë. Fëmijët 1-3 vjeç - 1/4 doza e të rriturve, 3-7 vjeç - 1/3 doza e të rriturve, 7-10 vjeç - 1/2 doza e të rriturve.

Me balantidiasis - 750 mg 3 herë në ditë për 5-6 ditë.

Për stomatitin ulçeroz, të rriturit përshkruhen 500 mg 2 herë në ditë për 3-5 ditë; në këtë rast, ilaçi nuk tregohet për fëmijët.

Me kolit pseudomembranoz - 500 mg 3-4 herë në ditë.

Për çrrënjosjen e Helicobacter pylory - 500 mg 3 herë në ditë për 7 ditë (si pjesë e një terapie të kombinuar, për shembull, një kombinim me amoxicillin 2.25 g në ditë).

Kur trajtoni infeksionin anaerobe, doza maksimale ditore është 1,5-2 g.

Në trajtimin e alkoolizmit kronik, 500 mg në ditë përshkruhet për një periudhë deri në 6 (jo më shumë) muaj.

Për parandalimin e komplikimeve infektive - 750-1500 mg në ditë në 3 doza të ndara 3-4 ditë para operacionit, ose një herë 1 g në ditën e 1 pas operacionit. 1-2 ditë pas operacionit (kur administrimi oral është i lejuar tashmë) - 750 mg në ditë për 7 ditë.

Pomadë dhe xhel

Efekte anesore

diarre;
anoreksi;
të përzier, të vjella;
dhimbje barku në zorrë;
kapsllëk;
shije metalike në gojë;
goja e thatë, glossitis;
stomatit;
marramendje, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
ataksi;
konfuzion i vetëdijes;
nervozizëm;
depresioni;
ngacmueshmëria e rritur;
dobësi;
pagjumësia;
dhimbje koke;
konvulsione;
halucinacione;
urtikarie, skuqje të lëkurës;
hyperemia e lëkurës;
bllokim i hundës;
ethe;
kandidiaza;
neutropenia, leukopenia.

Kundërindikimet

leukopeni (përfshirë një histori);
lezione organike të sistemit nervor qendror (përfshirë epilepsinë);
dëmtimi i mëlçisë (në rastin e dozave të mëdha);
shtatzënia (1 tremujor);
periudha e laktacionit;
mbindjeshmëri

Zbatimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Kundërindikuar në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe laktacionit. Përdorni me kujdes në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë.

udhëzime të veçanta

Gjatë periudhës së trajtimit, marrja e etanolit (alkoolit) është kundërindikuar (zhvillimi i një reaksioni të ngjashëm me disulfiramin është i mundur: dhimbje barku spastik, të përziera, të vjella, dhimbje koke, skuqje të papritur të fytyrës).

Me terapi të zgjatur, është e nevojshme të kontrolloni imazhin e gjakut.

Shfaqja e ataksisë, marramendjes dhe çdo përkeqësimi tjetër në statusin neurologjik të pacientëve kërkon ndërprerjen e trajtimit.

Mund të imobilizojë treponemat dhe të çojë në testin pozitiv të rremë të Nelson.

Njollat \u200b\u200be errësirës së urinës.

Kur trajtoni vaginitin Trichomonas tek gratë dhe uretritin Trichomonas tek burrat, është e nevojshme të përmbaheni nga aktiviteti seksual. Trajtimi i njëkohshëm i partnerëve seksualë është i detyrueshëm. Trajtimi nuk ndalet gjatë menstruacioneve. Pas terapisë me trikomoniazë, testet e kontrollit duhet të kryhen gjatë tre cikleve të njëpasnjëshme para dhe pas menstruacioneve.

Pas trajtimit të giardiazës, nëse simptomat vazhdojnë, pas 3-4 javësh, kryeni 3 analiza fekale në interval prej disa ditësh (në disa pacientë të trajtuar me sukses, intoleranca e laktozës e shkaktuar nga pushtimi mund të vazhdojë për disa javë ose muaj, që i ngjan simptomave të giardiazës).

Ndërveprimet me ilaçet

Forcon veprimin e antikoagulantëve indirekt, gjë që çon në një rritje në kohën e formimit të protrombinës.

Ngjashëm me disulfiramin, shkakton intolerancë ndaj etanolit (alkoolit).

Përdorimi i njëkohshëm me disulfiram mund të çojë në zhvillimin e simptomave të ndryshme neurologjike (intervali midis emërimeve është të paktën 2 javë).

Cimetidina pengon metabolizmin e metronidazolit, e cila mund të çojë në një rritje të përqendrimit të saj në serumin e gjakut dhe një rrezik në rritje të efekteve anësore.

Administrimi i njëkohshëm i barnave që stimulojnë enzimat e oksidimit mikrosomal në mëlçi (fenobarbital, fenitoinë) mund të përshpejtojë eliminimin e metronidazolit, duke rezultuar në një ulje të përqendrimit të saj në plazmë.

Kur merret njëkohësisht me përgatitjet e litiumit, përqendrimi i kësaj të fundit në plazmë mund të rritet dhe zhvillimi i simptomave të dehjes.

Sulfonamidet rrisin efektin antimikrobik të metronidazolit.

Analogët e ilaçit Metronidazole

Analogë strukturorë për substancën aktive:

Batsimex;
Deflamon;
Klion;
Metrovagin;
Metrogjil;
Metroxan;
Metrolacer;
Metron;
Metronidazole Nycomed;
Metronidazole-AKOS;
Metronidazole-Altpharm;
Metronidazole-LekT;
Metronidazole-UBF;
Metronidal;
Metroseptol;
Orvagil;
Rosamet;
Rosex;
Ciprogil;
Tricho-PIN;
Trikobrol;
Trichopolum;
Trichocept;
Flagil;
Efloran.

Në mungesë të analogeve të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet për të cilat ndihmon ilaçi përkatës dhe të shihni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

UNIT (Përfshihet në listën e ilaçeve nën vëllimin e garantuar të kujdesit mjekësor që do të blihet nga një distributor i vetëm)

Prodhuesi: Impianti Nesvizh i përgatitjeve mjekësore Sh.A.

Klasifikimi anatomik-terapeutik-kimik: Metronidazole

Numrin e regjistrimit: Nr. RK-LS-5 Nr. 021066

Data e regjistrimit: 31.12.2014 - 31.12.2019

Udhëzimet

rusisht

Emer tregtie

Metronidazol

Emri ndërkombëtar jo-pronësor

Metronidazol

Forma e dozimit

Tretësirë \u200b\u200bpër infuzion 0,5%, 100 ml

Përbërja

1000 ml tretësirë \u200b\u200bpërmbajnë

substanca aktive -metronidazol 5 g,

ekscipientët: dihidrat fosfat natriumi dihidrogjen, citrat natriumi, klorur natriumi, ujë për injeksion.

Përshkrim

Zgjidhje transparente pa ngjyrë ose e gjelbër-verdhë

Grupi farmakoterapeutik

Droga antibakteriale për përdorim sistemik. Droga të tjera antibakteriale. Derivatet e imidazolit. Metronidazol

Kodi ATX J01XD01

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Sekretimi i metronidazolit kryhet nga veshkat - 63% e dozës, 20% e ilaçit sekretohet e pandryshuar. Gjysmë jeta e metronidazolit është 6-8 orë. Pastrimi i veshkave është 10.2 ml / min.

Farmakodinamika

Metronidazoli është një agjent efektiv antiprotozoal dhe antibakterial me spektër të gjerë. Droga është shumë aktive kundër Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, si dhe kundër anaerobeve të detyrueshme (formimi i sporeve dhe jo-sporeve) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Tensionet e ndjeshme Eubacterium. Mikroorganizmat aerobikë dhe anaerobët fakultativë nuk janë të ndjeshëm ndaj metronidazolit, por në prani të florës së përzier (aerobe dhe anaerobe), metronidazoli vepron në mënyrë sinergjike me antibiotikë efektivë kundër aerobeve konvencionale. Mekanizmi i veprimit të metronidazolit është zvogëlimi biokimik i grupit 5-nitro të metronidazolit nga proteinat transportuese brendaqelizore të mikroorganizmave anaerobe dhe protozoave. Grupi i reduktuar 5-nitro i metronidazolit ndërvepron me ADN-në e qelizës së mikroorganizmave, duke penguar sintezën e acideve të tyre nukleike, e cila çon në vdekjen e baktereve.

Indikacionet për përdorim

Një zgjidhje e metronidazolit 0,5% për infuzion tregohet për trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore që shkaktohen nga mikroorganizmat anaerobe të ndjeshëm ndaj tij:

Infeksionet e barkut (përfshirë peritonitin, abceset e barkut dhe të mëlçisë)

Infeksionet e organeve të legenit (përfshirë endometritin, abscesin e vezoreve dhe tubave falopianë, ndërlikimet postoperative)

Infeksionet e traktit të poshtëm të frymëmarrjes (përfshirë pneumoni, empiema pleurale, abscesi i mushkërive)

Lekura, infeksionet e kockave

Endokarditi

Infeksionet e SNQ (përfshirë meningjitin, abscesin e trurit).

Parandalimi i ndërlikimeve infektive postoperative gjatë operacionit të zorrëve, operacioneve gjinekologjike.

Metoda e administrimit dhe dozimi

Administrimi intravenoz i metronidazolit tregohet në infeksione të rënda, si dhe në mungesë të mundësisë së marrjes së barit brenda.

Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, një dozë e vetme është 500 mg, shpejtësia e vazhdueshme (jet) intravenoze (jet) ose pikimi është 5 ml në minutë. Intervali ndërmjet injeksioneve është 8 orë. Kohëzgjatja e rrjedhës së trajtimit përcaktohet individualisht. Doza maksimale ditore nuk është më shumë se 4 g. Sipas indikacioneve, varësisht nga natyra e infeksionit, ata kalojnë në terapi mirëmbajtjeje me forma orale të metronidazolit.

Fëmijët nën moshën 12 vjeç metronidazol administrohet me 7.5 mg / kg peshë trupore në 3 doza të ndara me një shpejtësi prej 5 ml në minutë.

Për parandalimin e infeksionit anaerobe gjatë operacionit të barkut (veçanërisht në zorrën e trashë) dhe operacionet gjinekologjike janë të përshkruara:

Të rriturit - 500 mg pak para operacionit dhe më pas çdo 8 orë, e ndjekur nga tranzicioni i hershëm për të marrë ilaçin brenda.

Fëmijët nën 12 vjeç - 20-30 mg / kg në një dozë 1-2 orë para operacionit.

Të porsalindurit me moshë shtatzënie deri në 40 javë - 10 mg / kg peshë trupore si një dozë e vetme para operacionit.

Për trajtimin e një infeksioni të vendosur anaerobe në mënyrë intravenoze, nëse simptomat e pacientit përjashtojnë mundësinë e terapisë orale, përshkruhen sa më poshtë:

Të rriturit - 500 mg çdo 8 orë.

Fëmijët nga 8 javë deri në 12 vjeç - Doza e zakonshme ditore është 20-30 mg / kg si një dozë e vetme ose e ndarë me 7.5 mg / kg çdo 8 orë. Doza ditore mund të rritet deri në 40 mg / kg, në varësi të ashpërsisë së infeksionit. Kohëzgjatja e trajtimit është zakonisht 7 ditë.

Fëmijët nën moshën 8 javë - 15 mg / kg si një dozë e vetme në ditë ose e ndarë me 7.5 mg / kg çdo 12 orë.

Në të sapolindurit me një moshë shtatzënie deri në 40 javë, akumulimi i metronidazolit mund të ndodhë gjatë javës së parë të jetës, prandaj preferohet të monitorohet përqendrimi i metronidazolit në serum për disa ditë terapi.

Trajtimi i infeksioneve anaerobe për 7-10 ditë duhet të jetë i kënaqshëm për shumicën e pacientëve, por në varësi të vlerësimit klinik dhe bakteriologjik, mjeku mund të vendosë të vazhdojë trajtimin, për shembull, për të eleminuar një infeksion që paraqet kërcënim të rindotjes endogjene me patogjene anaerobe nga zorra. organet e legenit të vogël, etj.

Për pacientët me dëmtime të rënda renale (CC më pak se 30 ml / min) dhe / ose mëlçi, doza ditore e metronidazolit është 1000 mg; (frekuenca e pritjes është 2 herë).

Metronidazoli për infuzion intravenoz nuk rekomandohet të përzihet me ilaçe të tjera.

Në pacientët e moshuar, farmakokinetika e metronidazolit mund të ndryshojë dhe, për këtë arsye, është e nevojshme të rregulloni dozën e metronidazolit në rast të funksionit të veshkave të dëmtuar.

Efektet anësore

Shpesh

Dhimbje koke

Të përzier

Shpesh

Dhimbje stomaku, dhimbje barku barku

Rrallëherë

Anoreksi, të vjella, gjuhë e veshur

Neuropatia periferike (mpirja e gjymtyrëve), marrje mendsh, koordinim i dobët, përgjumje, disgeuzi (shije metalike)

Ethet, ethet

Hyperemia e lëkurës

Mbingarkesa e hundës

Artralgji

Rrafshimi i valës T në EKG

Dizuria, cistiti, poliuria, mosmbajtja e urinës, kandidiaza

Edemë e Quincke, kruarje, skuqje, urtikarie

Rrallëherë

Konfuzion, ataksi, nervozizëm, depresion, mbindjeshmëri, dobësi, pagjumësi, konvulsione, halucinacione, neuropati periferike

Ulje e oreksit, kapsllëk

Membrana e mukozës së thatë, glossiti, stomatiti

Pankreatiti

Errësimi i urinës

Shumë R në mënyrë kaustike

Neutropenia (leukopenia)

Reaksionet anafilaktike

Tromboflebiti

Kolestaza, verdhëz

Eritema polimorfike

Rritja e aktivitetit të enzimave të mëlçisë

Këto fenomene zakonisht zhduken me një rënie të dozës së administruar ose pas përfundimit të kursit të terapisë.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj metronidazolit ose derivateve të tjerë të nitroimidazolit

Lezione organike të sistemit nervor qendror

Sëmundjet e gjakut

Unë tremujorin e shtatzënisë dhe laktacionit

Marrja e kombinuar me disulfiram, alkool

Përdoret te fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç në kombinim me amoksicilinën

Ndërveprimet me ilaçet

Me përdorimin e njëkohshëm të metronidazolit rrit efektin e antikoagulantëve indirekt dhe rrit kohën e protrombinës. Me përdorimin e njëkohshëm të disulfiramit, zhvillimi i psikozës akute dhe çorientimit është i mundur. Me përdorim afatshkurtër të metronidazolit në sfondin e trajtimit me kripëra litiumi në doza të larta, është e mundur të rritet përqendrimi i litiumit në plazmën e gjakut, të rritet toksiciteti i tij dhe shfaqja e simptomave të mosfunksionimit të veshkave. Me përdorimin e njëkohshëm të metronidazolit me astemizol dhe terfenadinë, ndryshimet e EKG-së, aritmitë, bllokimi i zemrës, të fikët janë të mundshme. Kur përdoret në kombinim me fenobarbital, gjysma e jetës së metronidazolit zvogëlohet, përqendrimi i tij në plazmë zvogëlohet dhe përqendrimi i metabolitit 2-oksimetil metronidazol rritet. Me përdorimin e njëkohshëm të cimetidine ngadalëson metabolizmin e metronidazolit në mëlçi, rrit gjysmën e jetës së saj dhe zvogëlon pastrimin. Me përdorimin e njëkohshëm të metronidazol zvogëlon pastrimin e fenitoinës dhe rrit përqendrimin e saj në plazmën e gjakut.

udhëzime të veçanta

Kur mjekoni me metronidazol, nuk duhet të merrni pije alkoolike, sepse oksidimi i etanolit mund të çojë në akumulimin e aldehidit. Kur përshkruani ilaçin për pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, regjimi i dozimit duhet të rregullohet për shkak të akumulimit të mundshëm të metronidazolit në trup. Duhet pasur kujdes për të përshkruar ilaçin për pacientët të prirur për edemë dhe pacientët që marrin glukokortikosteroide. Administrimi i njëkohshëm i metronidazolit dhe antikoagulantëve indirekt duhet të shmanget, dhe nëse është e nevojshme, emërimi i tyre i përbashkët duhet të monitorohet me kujdes koha e protrombinës dhe të vendoset doza e përshtatshme e antikoagulantit.

Kur përdorni metronidazol për më shumë se 10 ditë, rekomandohet monitorimi i rregullt klinik dhe laboratorik (veçanërisht i leukociteve). Pacientët duhet të vlerësohen për reaksione anësore si neuropatia periferike ose qendrore (p.sh., parestezia e gjymtyrëve, ataksia, dizartria, marramendja, krizat). Rastet e meningjitit aseptik janë raportuar me metronidazol.

Metronidazoli duhet të përdoret me kujdes në pacientët me sëmundje aktive kronike ose të rëndë të sistemit nervor periferik dhe qendror për shkak të rrezikut të komplikimeve neurologjike. Simptomat mund të ndodhin disa orë pas përdorimit të ilaçit, gjatë trajtimit ose pas ndalimit të tij. Shfaqja e simptomave anormale neurologjike kërkon një vlerësim të hershëm të raportit përfitim / rrezik për të përcaktuar mundësinë e vazhdimit të terapisë. Simptomat nga sistemi nervor qendror janë zakonisht të kthyeshme brenda disa ditësh deri në disa javë pas ndërprerjes së metronidazolit.

Gjatë trajtimit me tretësirë \u200b\u200bpër injeksion të metronidazolit, mund të shfaqen simptoma të infeksionit candidal.

Në pacientët në hemodializë, metronidazoli dhe metabolitët hiqen në mënyrë efektive brenda një periudhe tetë orëshe të dializës. Metronidazoli duhet të ri-administrohet menjëherë pas hemodializës.

Pacientët duhet të paralajmërohen se kur përdorni metronidazol, urina mund të errësohet.

Për shkak të të dhënave të pamjaftueshme për rrezikun e mutagjenitetit tek njerëzit, vendimi për të përshkruar përdorimin afatgjatë të metronidazolit duhet të peshohet me kujdes.

Shtatzënia dhe laktacioni

Kundërindikuar në tremujorin e parë të shtatzënisë. Trimestrat e II dhe III të shtatzënisë vetëm për arsye shëndetësore. Nënat infermiere sipas indikacioneve, me ndërprerjen e njëkohshme të gjidhënies.

Karakteristikat e efektit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Për shkak të mundësisë së marramendjes dhe efekteve të tjera anësore që lidhen me marrjen e ilaçit, rekomandohet të përmbaheni nga ngasja dhe mekanizmat e tjerë.

Mbidozimi

Asnjë rast i mbidozimit të metronidazolit nuk është raportuar. Përshkruhen rastet e marrjes së dozave të larta të ilaçit brenda.

Shperndaje kete: