rumah » Dokumentasi » Struktur area intim wanita beserta deskripsinya. Labia pada wanita: struktur anatomi, indikasi labiaplasty

Struktur area intim wanita beserta deskripsinya. Labia pada wanita: struktur anatomi, indikasi labiaplasty

Alat kelamin luar (genitalia externa, s.vulva), secara kolektif disebut “vulva” atau “pudendum”, terletak di bawah simfisis pubis. Ini termasuk pubis, labia mayora dan minora, klitoris dan ruang depan vagina . Di ruang depan vagina, bukaan luar uretra (uretra) dan saluran kelenjar besar ruang depan (kelenjar Bartholin) terbuka.

pubis – Bagian perbatasan dinding perut adalah eminensia median berbentuk bulat yang terletak di depan simfisis pubis dan tulang kemaluan. Setelah pubertas, ia ditutupi dengan rambut, dan dasar subkutannya, sebagai hasil perkembangan intensif, tampak seperti bantalan lemak.

Labia majora - lipatan kulit memanjang lebar yang mengandung sejumlah besar jaringan lemak dan ujung berserat dari ligamen bulat rahim. Di depan, jaringan lemak subkutan labia mayora masuk ke bantalan lemak di pubis, dan di belakang terhubung ke jaringan lemak iskiorektal. Setelah mencapai masa pubertas, kulit pada permukaan luar labia mayora menjadi berpigmen dan ditutupi rambut. Kulit labia mayora mengandung kelenjar keringat dan sebaceous. Permukaan bagian dalamnya halus, tidak ditutupi rambut dan kaya akan kelenjar sebaceous. Sambungan labia mayora di depan disebut komisura anterior, di belakang - komisura labia mayora, atau komisura posterior. Ruang sempit di depan komisura posterior labia disebut fossa navicular.

labia minora – Lipatan kulit yang tebal dan lebih kecil yang disebut labia minora terletak di medial labia mayora. Berbeda dengan labia mayora, labia mayora tidak ditutupi rambut dan tidak mengandung lemak subkutan. Di antara keduanya terdapat ruang depan vagina, yang hanya terlihat ketika labia minora dipisahkan. Di bagian depan, tempat pertemuan labia minora dengan klitoris, keduanya terbagi menjadi dua lipatan kecil yang menyatu mengelilingi klitoris. Lipatan superior bergabung di atas klitoris membentuk kulup klitoris; lipatan bawah bertemu di bagian bawah klitoris dan membentuk frenulum klitoris.

Kelentit – terletak di antara ujung anterior labia minora di bawah kulup. Ini adalah homolog dari corpora cavernosa penis pria dan mampu ereksi. Badan klitoris terdiri dari dua badan kavernosa yang dilapisi membran fibrosa. Setiap corpus cavernosum dimulai dengan pedikel yang menempel pada tepi medial cabang ischiopubic yang sesuai. Klitoris melekat pada simfisis pubis melalui ligamen suspensori. Di ujung bebas tubuh klitoris terdapat tonjolan kecil jaringan ereksi yang disebut kelenjar.

Umbi ruang depan . Di dekat ruang depan vagina, di sepanjang sisi dalam setiap labia minora, terdapat massa jaringan ereksi berbentuk oval yang disebut bola vestibular. Ini diwakili oleh pleksus vena padat dan berhubungan dengan corpus spongiosum penis pada pria. Setiap bulbus melekat pada fasia inferior diafragma urogenital dan ditutupi oleh otot bulbospongiosus (bulbocavernous).

Ruang depan vagina terletak di antara labia minora, tempat vagina terbuka berbentuk celah vertikal. Vagina yang terbuka (yang disebut bukaan) dibingkai oleh simpul-simpul jaringan fibrosa dengan berbagai ukuran (tuberkel himen). Di depan lubang vagina, kira-kira 2 cm di bawah kepala klitoris pada garis tengah, terdapat lubang luar uretra berbentuk celah vertikal kecil. Tepi bukaan luar uretra biasanya terangkat dan membentuk lipatan. Pada setiap sisi bukaan luar uretra terdapat bukaan mini saluran kelenjar uretra (ductus paraurethrales). Ruang kecil di ruang depan vagina, terletak di belakang lubang vagina, disebut fossa ruang depan vagina. Di sini, saluran kelenjar Bartholin (glandulaevestibulares mayores) terbuka di kedua sisi. Kelenjar adalah badan lobular kecil seukuran kacang polong dan terletak di tepi posterior bulbus vestibular. Kelenjar ini, bersama dengan banyak kelenjar vestibular kecil, juga bermuara di ruang depan vagina.

Alat kelamin bagian dalam (genitalia interna). Organ genital internal meliputi vagina, rahim dan pelengkapnya - saluran tuba dan ovarium.

Vagina (vaginas.colpos) memanjang dari celah genital ke rahim, melewati ke atas dengan kemiringan posterior melalui diafragma urogenital dan panggul. Panjang vagina sekitar 10 cm, terletak terutama di rongga panggul, ujungnya menyatu dengan leher rahim. Dinding anterior dan posterior vagina biasanya saling berhubungan di bagian bawah, berbentuk huruf H pada penampangnya. Bagian atas disebut kubah vagina karena lumennya membentuk kantong, atau kubah, di sekitar bagian vagina serviks. Karena vagina membentuk sudut 90° terhadap rahim, dinding posterior lebih panjang daripada dinding anterior, dan forniks posterior lebih dalam daripada forniks anterior dan lateral. Dinding lateral vagina menempel pada ligamen jantung rahim dan diafragma panggul. Dindingnya terutama terdiri dari otot polos dan jaringan ikat padat dengan banyak serat elastis. Lapisan luar mengandung jaringan ikat dengan arteri, saraf, dan pleksus saraf. Selaput lendir memiliki lipatan melintang dan memanjang. Lipatan memanjang anterior dan posterior disebut kolom lipatan. Epitel skuamosa berlapis pada permukaan mengalami perubahan siklik yang sesuai dengan siklus menstruasi.

Dinding anterior vagina berbatasan dengan uretra dan dasar kandung kemih, dan bagian terminal uretra menonjol ke bagian bawahnya. Lapisan tipis jaringan ikat yang memisahkan dinding anterior vagina dari kandung kemih disebut septum vesikovaginal. Di bagian depan, vagina terhubung secara tidak langsung ke bagian belakang tulang kemaluan melalui penebalan fasia di dasar kandung kemih yang disebut ligamen pubovesikal. Di bagian posterior, bagian bawah dinding vagina dipisahkan dari saluran anus oleh badan perineum. Bagian tengah berbatasan dengan rektum, dan bagian atas berbatasan dengan rongga rektouterin (kantong Douglas) rongga peritoneum, yang hanya dipisahkan oleh lapisan tipis peritoneum.

Rahim (rahim) di luar kehamilan terletak pada atau dekat garis tengah panggul antara kandung kemih di depan dan rektum di belakang. Rahim berbentuk buah pir terbalik dengan dinding otot padat dan lumen berbentuk segitiga, sempit pada bidang sagital dan lebar pada bidang frontal. Rahim terbagi menjadi badan, fundus, leher rahim dan tanah genting. Garis penyisipan vagina membagi serviks menjadi segmen vagina (vaginal) dan supravaginal (supravaginal). Di luar kehamilan, fundus yang melengkung diarahkan ke anterior, dengan tubuh membentuk sudut tumpul terhadap vagina (miring ke depan) dan ditekuk ke anterior. Permukaan anterior corpus uteri berbentuk datar dan berdekatan dengan puncak kandung kemih. Permukaan posteriornya melengkung dan menghadap ke atas dan ke belakang rektum.

Serviks mengarah ke bawah dan ke belakang serta bersentuhan dengan dinding posterior vagina. Ureter mendekati serviks secara langsung secara lateral dan relatif dekat.

Badan rahim, termasuk fundusnya, ditutupi peritoneum. Di depan, setinggi tanah genting, peritoneum membengkok dan menuju ke permukaan atas kandung kemih, membentuk rongga vesicouterine yang dangkal. Di bagian belakang, peritoneum berlanjut ke depan dan ke atas, menutupi tanah genting, bagian supravaginal serviks dan forniks vagina posterior, dan kemudian berpindah ke permukaan anterior rektum, membentuk rongga rektouterin yang dalam. Panjang badan rahim rata-rata 5 cm, panjang total tanah genting dan leher rahim sekitar 2,5 cm, diameternya 2 cm Perbandingan panjang badan dan leher rahim tergantung umur dan jumlah. kelahiran dan rata-rata 2:1.

Dinding rahim terdiri dari lapisan luar peritoneum yang tipis - selaput serosa (perimetri), lapisan tengah otot polos dan jaringan ikat yang tebal - lapisan otot (miometrium) dan selaput lendir bagian dalam (endometrium). Tubuh rahim mengandung banyak serat otot, yang jumlahnya berkurang saat mendekati leher rahim. Serviks terdiri dari otot dan jaringan ikat dalam jumlah yang sama. Akibat perkembangannya dari bagian saluran paramesonefrik (Müllerian) yang menyatu, susunan serat otot di dinding rahim menjadi rumit. Lapisan luar miometrium sebagian besar mengandung serat vertikal yang berjalan secara lateral di tubuh bagian atas dan terhubung ke lapisan otot longitudinal luar. saluran tuba. Lapisan tengah mencakup sebagian besar dinding rahim dan terdiri dari jaringan serat otot berbentuk spiral yang terhubung ke lapisan otot melingkar bagian dalam setiap tuba. Kumpulan serat otot polos pada ligamen suspensori saling berjalin dan menyatu dengan lapisan ini. Lapisan dalam terdiri dari serat melingkar yang dapat bertindak sebagai sfingter di tanah genting dan di bukaan saluran tuba.

Rongga rahim di luar kehamilan berbentuk celah sempit, dengan dinding anterior dan posterior berdekatan satu sama lain. Rongga tersebut berbentuk segitiga terbalik, yang alasnya terletak di bagian atas, yang kedua sisinya terhubung dengan bukaan saluran tuba; puncaknya terletak di bawah, tempat rongga rahim masuk ke saluran serviks. Saluran serviks di daerah tanah genting terkompresi dan memiliki panjang 6-10 mm. Tempat pertemuan saluran serviks dengan rongga rahim disebut ostium interna. Saluran serviks sedikit melebar di bagian tengahnya dan membuka ke dalam vagina dengan lubang luar.

Pelengkap rahim. Pelengkap rahim termasuk saluran tuba dan ovarium, dan beberapa penulis memasukkan alat ligamen rahim.

Saluran tuba (tubauterinae). Pada kedua sisi korpus uteri secara lateral terdapat saluran tuba (tuba fallopi) yang panjang dan sempit. Saluran ini menempati bagian superior dari ligamen latum dan melengkung ke lateral di atas ovarium sebelum berjalan ke bawah melewati bagian posterior permukaan medial ovarium. Lumen, atau saluran, tuba berjalan dari sudut atas rongga rahim ke ovarium, secara bertahap meningkat diameternya ke samping sepanjang jalurnya. Di luar kehamilan, tabung yang diregangkan memiliki panjang 10 cm, terdiri dari empat bagian: daerah intramural terletak di dalam dinding rahim dan terhubung dengan rongga rahim. Lumennya mempunyai diameter terkecil (Imm atau kurang). Bagian sempit yang memanjang ke samping dari batas luar rahim disebut genting tanah(istmus); kemudian pipa itu mengembang dan menjadi berliku-liku, membentuk ampul, dan berakhir di dekat ovarium dalam bentuk corong. Di sepanjang pinggiran corong terdapat fimbria yang mengelilingi lubang perut tuba falopi; satu atau dua fimbriae bersentuhan dengan ovarium. Dinding tuba falopi dibentuk oleh tiga lapisan: lapisan luar, terutama terdiri dari peritoneum (selaput serosa), lapisan otot polos perantara (miosalpinx) dan selaput lendir (endosalpinx). Selaput lendir diwakili oleh epitel bersilia dan memiliki lipatan memanjang.

Ovarium (ovarium). Gonad betina diwakili oleh ovarium berbentuk oval atau almond. Ovarium terletak di medial bagian tuba falopi yang melengkung dan agak pipih. Rata-rata ukurannya adalah: lebar 2 cm, panjang 4 cm dan tebal 1 cm, indung telur biasanya berwarna merah jambu keabu-abuan dengan permukaan berkerut dan tidak rata. Sumbu memanjang ovarium hampir vertikal, dengan titik ekstrem atas di tuba falopi dan titik ekstrem bawah lebih dekat ke rahim. Bagian posterior ovarium bebas, dan bagian anterior dipasang pada ligamen lebar rahim dengan bantuan lipatan dua lapis peritoneum - mesenterium ovarium (mesovarium). Pembuluh darah dan saraf melewatinya dan mencapai bukit ovarium. Pada kutub atas ovarium terdapat lipatan peritoneum - ligamen yang menahan ovarium (infundibulopelvic), yang berisi pembuluh darah dan saraf ovarium. Bagian bawah ovarium melekat pada rahim melalui ligamen fibromuskular (ligamen milik ovarium). Ligamen ini terhubung ke tepi lateral rahim pada sudut tepat di bawah pertemuan tuba falopi dengan tubuh rahim.

Ovarium ditutupi dengan epitel germinal, di bawahnya terdapat lapisan jaringan ikat - tunika albuginea. Ovarium mempunyai korteks bagian luar dan medula bagian dalam. Pembuluh darah dan saraf melewati jaringan ikat medula. Di korteks, di antara jaringan ikat, terdapat sejumlah besar folikel pada berbagai tahap perkembangan.

Alat ligamen organ genital wanita bagian dalam. Posisi di panggul rahim dan ovarium, serta vagina dan organ di sekitarnya, terutama bergantung pada kondisi otot dan fasia dasar panggul, serta kondisi alat ligamen rahim. Dalam posisi normal, rahim dengan saluran tuba dan ovarium tertahan alat suspensori (ligamen), alat penahan (ligamen yang mengencangkan rahim yang tersuspensi), alat pendukung atau pendukung (dasar panggul). Alat suspensori organ genital internal meliputi ligamen berikut:

Ligamen bundar rahim (ligg.teresuteri). Terdiri dari otot polos dan jaringan ikat, berbentuk tali sepanjang 10-12 cm, ligamen ini memanjang dari sudut rahim, berada di bawah daun anterior ligamen latum rahim hingga bukaan internal kanalis inguinalis. Setelah melewati kanalis inguinalis, ligamen bundar rahim menyebar ke jaringan pubis dan labia mayora. Ligamen bundar rahim menarik fundus rahim ke arah anterior (kemiringan anterior).

Ligamen lebar rahim . Ini adalah duplikasi peritoneum, memanjang dari tulang rusuk rahim hingga dinding samping panggul. Saluran tuba melewati bagian atas ligamen lebar rahim, ovarium terletak di lapisan posterior, dan serat, pembuluh darah, dan saraf terletak di antara lapisan tersebut.

Ligamen ovarium sendiri dimulai dari fundus rahim di belakang dan di bawah pangkal tuba falopi dan berlanjut ke ovarium.

Ligamen yang menahan ovarium , atau ligamen infundibulopelvis, merupakan kelanjutan dari ligamen uterus lebar, yang membentang dari tuba falopi hingga dinding panggul.

Alat penahan rahim terdiri dari tali jaringan ikat yang bercampur dengan serat otot polos yang berasal dari bagian bawah rahim;

b) di posterior - ke rektum dan sakrum (lig. sacrouterinum). Mereka memanjang dari permukaan posterior rahim di daerah peralihan tubuh ke leher rahim, menutupi rektum di kedua sisi dan menempel pada permukaan anterior sakrum. Ligamen ini menarik serviks ke belakang.

Peralatan penunjang atau penunjang membentuk otot dan fasia dasar panggul. Dasar panggul sangat penting dalam menjaga organ genital internal pada posisi normal. Ketika tekanan intra-abdomen meningkat, serviks bertumpu pada dasar panggul seolah-olah sedang berdiri; Otot dasar panggul mencegah alat kelamin dan organ dalam turun. Dasar panggul dibentuk oleh kulit dan selaput lendir perineum, serta diafragma otot-fasia. Perineum adalah area berbentuk berlian antara paha dan bokong tempat uretra, vagina, dan anus berada. Di depan, perineum dibatasi oleh simfisis pubis, di belakang oleh ujung tulang ekor, dan tuberositas iskia lateral. Kulit membatasi perineum dari luar dan bawah, dan diafragma panggul (fasia panggul), yang dibentuk oleh fasia bawah dan superior, membatasi perineum jauh di atas.

Dasar panggul, menggunakan garis imajiner yang menghubungkan dua tuberositas iskia, secara anatomis dibagi menjadi dua area segitiga: di depan - daerah genitourinari, di belakang - daerah anus. Di bagian tengah perineum, antara anus dan pintu masuk vagina, terdapat formasi fibromuskular yang disebut pusat tendinous perineum. Pusat tendon ini merupakan tempat melekatnya beberapa kelompok otot dan lapisan fasia.

Genitourinariwilayah. Di daerah genitourinari, di antara cabang bawah tulang iskia dan kemaluan, terdapat formasi otot-fasia yang disebut “diafragma urogenital” (diaphragmaurogenitale). Vagina dan uretra melewati diafragma ini. Diafragma berfungsi sebagai dasar untuk memperbaiki alat kelamin luar. Dari bawah, diafragma urogenital dibatasi oleh permukaan serat kolagen keputihan, membentuk fasia bawah diafragma urogenital, yang membagi daerah genitourinari menjadi dua lapisan anatomi padat yang memiliki signifikansi klinis penting - bagian superfisial dan dalam, atau kantong perineum.

Bagian superfisial perineum. Bagian superfisial terletak di atas fasia bawah diafragma genitourinari dan di setiap sisinya terdapat kelenjar besar ruang depan vagina, tangkai klitoris dengan otot ischiocavernosus di atasnya, bola ruang depan dengan otot bulbospongiosus (bulbocavernosus) di atasnya. dan otot perineum transversal superfisial kecil. Otot ischiocavernosus menutupi batang klitoris dan memainkan peran penting dalam mempertahankan ereksinya, karena menekan batang ke cabang ischiopubic, sehingga menunda aliran darah dari jaringan ereksi. Otot bulbospongiosus berasal dari pusat tendinous perineum dan sfingter eksternal anus, kemudian berjalan ke posterior mengelilingi bagian bawah vagina, menutupi bulbus vestibulum, dan memasuki badan perineum. Otot tersebut dapat berperan sebagai sfingter untuk mengencangkan bagian bawah vagina. Otot perineum transversal superfisial yang kurang berkembang, tampak seperti pelat tipis, dimulai dari permukaan bagian dalam iskium dekat buff iskia dan berjalan melintang, memasuki badan perineum. Semua otot bagian superfisial ditutupi oleh fasia profunda perineum.

Perineum dalam. Bagian dalam perineum terletak di antara fasia bawah diafragma genitourinari dan fasia atas diafragma genitourinari yang tidak jelas. Diafragma urogenital terdiri dari dua lapisan otot. Serabut otot pada diafragma urogenital umumnya melintang, timbul dari rami iskiopubik di setiap sisi dan bergabung di garis tengah. Bagian diafragma urogenital ini disebut otot perineum transversal dalam. Sebagian serabut sfingter uretra menjulang membentuk busur di atas uretra, sedangkan sebagian lagi terletak melingkar di sekitarnya, membentuk sfingter uretra eksterna. Serabut otot sfingter uretra juga mengelilingi vagina, terkonsentrasi di tempat lubang luar uretra berada. Otot berperan penting dalam menahan proses buang air kecil saat kandung kemih penuh dan merupakan kompresor volunter uretra. Otot perineum transversal profunda memasuki badan perineum di belakang vagina. Ketika berkontraksi secara bilateral, otot ini menopang perineum dan struktur visceral yang melewatinya.

Di sepanjang tepi anterior diafragma urogenital, kedua fasianya bergabung membentuk ligamen perineum transversal. Di depan penebalan fasia ini terdapat ligamen pubis arkuata, yang membentang di sepanjang tepi bawah simfisis pubis.

Daerah anus (anus). Daerah anus meliputi anus, sfingter ani eksterna, dan fosa iskiorektal. Anus terletak di permukaan perineum. Kulit anus berpigmen dan mengandung kelenjar sebaceous dan keringat. Sfingter anal terdiri dari bagian serat otot lurik yang dangkal dan dalam. Bagian subkutan merupakan bagian paling superfisial dan mengelilingi dinding bawah rektum, bagian dalam terdiri dari serabut sirkular yang menyatu dengan otot levator ani. Bagian superfisial sfingter terdiri dari serat otot yang berjalan terutama di sepanjang saluran anus dan berpotongan tegak lurus di depan dan di belakang anus, yang kemudian memasuki perineum di depan, dan di belakang - menjadi massa berserat samar yang disebut badan anal-coccygeal. , atau badan anal-coccygeal, ligamen tulang ekor. Anus secara eksternal merupakan bukaan seperti celah memanjang, yang dapat dijelaskan oleh arah anteroposterior dari banyak serat otot sfingter anal eksternal.

Fossa iskiorektal adalah ruang berbentuk baji berisi lemak, yang bagian luarnya dibatasi oleh kulit. Kulit membentuk dasar irisan. Dinding lateral vertikal fossa dibentuk oleh otot obturator internus. Dinding supramedial yang miring berisi otot levator ani. Lemak iskiorektal memungkinkan rektum dan saluran anus membesar saat buang air besar. Fossa dan jaringan lemak yang dikandungnya terletak di anterior dan jauh ke atas diafragma urogenital, tetapi di bawah otot levator ani. Area ini disebut saku depan. Di bagian belakang, jaringan lemak di fossa meluas jauh hingga besar otot gluteal di daerah ligamen sacrotuberous. Secara lateral, fossa dibatasi oleh iskium dan fasia obturator, yang menutupi bagian bawah otot obturator internus.

Suplai darah, drainase limfatik dan persarafan organ genital. Suplai darah genitalia eksterna terutama dilakukan oleh arteri genitalia interna (pudendal) dan hanya sebagian oleh cabang arteri femoralis.

Arteri pudenda interna adalah arteri utama perineum. Ini adalah salah satu cabang dari arteri iliaka interna. Meninggalkan rongga panggul, ia melewati bagian bawah foramen iskiadika mayor, kemudian mengelilingi tulang belakang iskiadika dan berjalan di sepanjang dinding samping fossa iskiorektal, melintasi foramen iskiadika minor secara melintang. Cabang pertamanya adalah arteri rektal inferior. Melewati fossa iskiorektal, ia memasok darah ke kulit dan otot di sekitar anus. Cabang perineum mempersarafi struktur bagian superfisial perineum dan berlanjut dalam bentuk cabang posterior menuju labia mayora dan minora. Arteri pudenda interna, memasuki bagian perineum profunda, bercabang menjadi beberapa bagian dan mempersarafi bulbus ruang depan vagina, kelenjar besar ruang depan, dan uretra. Ketika berakhir, ia terbagi menjadi arteri dalam dan dorsal klitoris, yang mendekatinya di dekat simfisis pubis.

Arteri pudenda eksternal (dangkal). berasal dari sisi medial arteri femoralis dan memperdarahi bagian anterior labia mayora. Arteri pudenda eksternal (dalam). juga berasal dari arteri femoralis, tetapi lebih dalam dan distal. Setelah melewati fasia lata di sisi medial paha, masuk ke bagian lateral labia mayora. Cabang-cabangnya masuk ke arteri labial anterior dan posterior.

Vena yang melewati perineum sebagian besar merupakan cabang dari vena iliaka interna. Sebagian besarnya menyertai arteri. Pengecualiannya adalah vena klitoris dorsal dalam, yang mengalirkan darah dari jaringan ereksi klitoris melalui celah di bawah simfisis pubis ke dalam pleksus vena di sekitar leher kandung kemih. Vena genitalia eksterna mengalirkan darah dari labia mayora, lewat kesamping untuk masuk ke vena safena besar di tungkai.

Suplai darah ke alat kelamin bagian dalam dilakukan terutama dari aorta (sistem arteri iliaka komunis dan interna).

Pasokan darah utama ke rahim disediakan arteri uterina , yang muncul dari arteri iliaka interna (hipogastrik). Pada sekitar separuh kasus, arteri uterina muncul secara independen dari arteri iliaka interna, namun dapat juga muncul dari arteri umbilikalis, pudenda interna, dan arteri kistik superfisial. Arteri uterina turun ke dinding lateral panggul, kemudian berjalan ke depan dan ke medial, terletak di atas ureter, yang dapat memberikan cabang independen. Di dasar ligamen uterus yang luas, ia berbelok ke medial menuju serviks. Di parametrium, arteri terhubung ke vena, saraf, ureter, dan ligamen kardinal yang menyertainya. Arteri uterina mendekati serviks dan mempersarafinya dengan bantuan beberapa cabang penembus yang berliku-liku. Arteri uterina kemudian terbagi menjadi satu cabang asendens yang besar dan sangat berliku-liku dan satu atau lebih cabang desendens kecil yang menyuplai bagian atas vagina dan bagian kandung kemih yang berdekatan. . Cabang menaik utama berjalan ke atas di sepanjang tepi lateral rahim, mengirimkan cabang arkuata ke tubuhnya. Arteri arkuata ini mengelilingi rahim di bawah lapisan serosa. Pada interval tertentu, cabang radial berangkat darinya, yang menembus ke dalam jalinan serat otot miometrium. Setelah melahirkan, serat otot berkontraksi dan, bertindak sebagai pengikat, menekan cabang radial. Arteri arkuata dengan cepat mengecil ukurannya di sepanjang garis tengah, oleh karena itu, dengan sayatan garis tengah rahim, perdarahan yang diamati lebih sedikit dibandingkan dengan sayatan lateral. Cabang menaik dari arteri uterina mendekati tuba falopi, berputar ke samping di bagian atasnya, dan terbagi menjadi cabang tuba dan ovarium. Cabang tuba berjalan secara lateral di mesenterium tuba falopi (mesosalpinx). Cabang ovarium menuju ke mesenterium ovarium (mesovarium), di mana ia beranastomosis dengan arteri ovarium, yang muncul langsung dari aorta.

Ovarium mendapat suplai darah dari arteri ovarium (a.ovarica), yang muncul dari aorta perut di sebelah kiri, terkadang dari arteri ginjal (a.renalis). Turun bersama dengan ureter, arteri ovarium melewati ligamen yang menahan ovarium ke bagian atas ligamen uterus yang luas, memberikan cabang ke ovarium dan tuba; bagian terminal arteri ovarium beranastomosis dengan bagian terminal arteri uterina.

Selain arteri uterina dan genital, cabang arteri vesikalis inferior dan rektal tengah juga berperan dalam suplai darah ke vagina. Arteri organ genital disertai dengan vena yang sesuai. Sistem vena pada organ genital sangat berkembang; panjang total Panjang pembuluh vena secara signifikan melebihi panjang arteri karena adanya pleksus vena yang beranastomosis luas satu sama lain. Pleksus vena terletak di klitoris, di tepi ruang depan, di sekitar kandung kemih, antara rahim dan ovarium.

Sistem limfatik Organ genital terdiri dari jaringan padat pembuluh limfatik yang berliku-liku, pleksus dan banyak kelenjar getah bening. Jalur dan kelenjar getah bening terletak terutama di sepanjang pembuluh darah.

Pembuluh limfatik yang mengalirkan getah bening dari alat kelamin luar dan sepertiga bagian bawah vagina menuju ke kelenjar getah bening inguinalis. Saluran limfatik yang memanjang dari sepertiga tengah atas vagina dan leher rahim menuju ke kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang pembuluh darah hipogastrik dan iliaka. Pleksus intramural membawa getah bening dari endometrium dan miometrium ke pleksus subserosa, dari mana getah bening mengalir melalui pembuluh eferen. Getah bening dari bagian bawah rahim terutama masuk ke kelenjar getah bening sakral, iliaka eksternal, dan iliaka komunis; beberapa juga mengalir ke kelenjar getah bening lumbal bawah sepanjang aorta abdominalis dan ke kelenjar getah bening inguinalis superfisial.Sebagian besar getah bening dari bagian atas rahim mengalir ke lateral ke dalam ligamen lebar rahim di mana ia bergabung. Dengan pengumpulan getah bening dari tuba falopi dan ovarium. Selanjutnya, melalui ligamen yang menahan ovarium, melalui pembuluh ovarium, getah bening memasuki kelenjar getah bening di sepanjang aorta perut bagian bawah. Dari ovarium, getah bening dialirkan melalui pembuluh darah yang terletak di sepanjang arteri ovarium dan menuju ke kelenjar getah bening yang terletak di aorta dan vena cava inferior. Di antara pleksus limfatik ini terdapat koneksi - anastomosis limfatik.

Dalam persarafan alat kelamin wanita, bagian otonom simpatis dan parasimpatis sistem saraf, serta saraf tulang belakang.

Serabut bagian simpatis sistem saraf otonom, yang mempersarafi organ genital, berasal dari pleksus aorta dan celiac (“surya”), turun dan membentuk pleksus hipogastrik superior setinggi vertebra lumbalis V. Serabut berangkat darinya, membentuk pleksus hipogastrik bawah kanan dan kiri. Serabut saraf dari pleksus ini menuju ke pleksus uterovaginal, atau panggul yang kuat.

Pleksus uterovaginal terletak di jaringan parametrium di lateral dan posterior rahim setinggi os internal dan saluran serviks. Cabang saraf panggul (n.pelvicus), yang termasuk bagian parasimpatis dari sistem saraf otonom, mendekati pleksus ini. Serabut simpatis dan parasimpatis yang memanjang dari pleksus uterovaginal mempersarafi vagina, rahim, bagian dalam saluran tuba, dan kandung kemih.

Ovarium dipersarafi oleh saraf simpatis dan parasimpatis dari pleksus ovarium.

Alat kelamin luar dan dasar panggul terutama dipersarafi oleh saraf pudendus.

Serat panggul. Pembuluh darah, saraf, dan jalur limfatik organ panggul melewati jaringan yang terletak di antara peritoneum dan fasia dasar panggul. Serat mengelilingi seluruh organ panggul; di beberapa daerah longgar, di daerah lain berbentuk untaian berserat. Ruang serat berikut dibedakan: peri-uterus, pra-dan peri-vesika, peri-intestinal, vagina. Jaringan panggul berfungsi sebagai penopang alat kelamin bagian dalam, dan semua bagiannya saling berhubungan.

Labia mayora dan minora merupakan bagian dari alat kelamin luar wanita. Labia mayora adalah dua lipatan kulit yang dilengkapi dengan jaringan adiposa dan pleksus vena. Mereka mengandung cairan yang diperlukan untuk menjaga kelembapan di ruang depan vagina. Labia mayora dimulai dari pubis dan berakhir di perineum. Diantara keduanya terdapat celah genital.

Labia minora terletak di dalam labia mayora, namun terkadang bisa menonjol melampauinya. Mereka terlihat seperti dua lipatan kulit yang terletak memanjang. Labia minora berasal dari kepala klitoris, melewati uretra, ruang depan dan vagina dan, menghubungkan di bagian belakang, membentuk komisura. Organ-organ tersebut dibedakan oleh suplai darah dan persarafan yang melimpah. Mereka mengandung banyak kelenjar berbeda.

Fungsi labia mayora adalah untuk melindungi organ ruang depan dari tekanan mekanis dan mencegah infeksi pada sistem genitourinari. Labia minora adalah lapisan perlindungan kedua terhadap infeksi pada vagina dan uretra, dan juga berperan besar dalam melembabkan selaput lendir. Selain itu, labia minora berperan aktif dalam hubungan seksual. Saat berhubungan seks, rangsangan tambahan pada penis terjadi dengan bantuan labia minora. Namun organ juga terlibat dalam orgasme wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa salah satu zona sensitif seksual utama tubuh wanita adalah klitoris, labia minora adalah penguat sensasi menyenangkan selama hubungan seksual. Karena labia menempel pada klitoris, gerakannya saat berhubungan seks memberikan rangsangan tambahan sehingga membantu mencapai orgasme.

Jenis labia wanita

Bentuk dan ukuran labia minora pada setiap wanita bersifat individual. Rata-rata, ketebalannya setengah sentimeter, dan panjang 2-4cm. Ada beberapa klasifikasi labia minora. Berdasarkan panjangnya:

Pendek (ada pemendekan jarak dari klitoris ke komisura posterior, itulah sebabnya organ tidak menjalankan fungsi perlindungannya, karena tidak menutup);
Panjang (menutup, membentuk lipatan tambahan).

Menurut modifikasi tepi:

Halus (sangat jarang);
Bergerigi (seperti jengger, paling sering diamati dan dalam banyak kasus tidak simetris).

Berdasarkan ketebalan:

Kurus (terjadi pada remaja dan ditandai dengan kurangnya volume);
Tebal (memiliki volume yang signifikan, ditandai dengan penurunan turgor).

Perlu diketahui bahwa semua varian labia minora di atas merupakan varian normal dan tidak memerlukan koreksi apa pun.

Kelainan organ dan penyebabnya

Terkadang labia minora tidak sesuai dengan opsi normal mana pun. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang deformasi, yang paling umum adalah:

Hipertrofi (penonjolan lipatan kulit yang biasa di luar lubang genital tidak disebut hipertrofi, istilah ini berarti peningkatan total dalam panjang, ketebalan dan volume, yang mengakibatkan labia menjadi sangat besar, menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan selama hubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari);
Pemanjangan (inti dari deformasi ini adalah menambah panjang lipatan kulit dengan peregangan maksimum; tergantung pada stadiumnya, dapat bervariasi dari 2 hingga lebih dari 6 cm);
Tonjolan (istilah ini mengacu pada penonjolan labia minora di luar labia mayora, dan fenomena ini tidak selalu menyimpang dari norma, hanya pada kasus yang paling lanjut);
Asimetri (panjang dan volume labia berbeda).

Juga di antara perubahan pada labia minora seseorang dapat membedakan depigmentasinya atau, sebaliknya, hiperpigmentasi. Lebih sering yang kedua ditentukan. Tidak diketahui secara pasti apa yang menentukan ukuran dan bentuk labia, namun ada beberapa alasan:

Faktor keturunan (paling sering bentuk labia tertanam pada gen tubuh wanita);
Ketidakseimbangan hormonal (peningkatan produksi hormon seks pria);
Prematuritas dan trauma lahir (dapat menyebabkan keterbelakangan organ dan alat kelamin, termasuk);
Proses involusi dalam tubuh (penuaan menyebabkan penurunan turgor dan elastisitas kulit);
Traumatisasi;
Masturbasi (tidak sepenuhnya diketahui apakah penonjolan labia benar-benar terjadi selama masturbasi, tetapi, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, hal ini mungkin terjadi);
Persalinan;
Berbagai infeksi dan penyakit kronis pada sistem genitourinari;
Kelainan bawaan.

Koreksi dan pengurangan labia minora

Bagi wanita yang memiliki kompleks tertentu atau tidak yakin apakah pria menyukai labia besar, ada operasi plastik seperti. Operasi ini dilakukan untuk mengembalikan bentuk lipatan kulit yang benar jika terjadi deformasi. Tidak ada indikasi langsung untuk pembedahan. Operasi ini dilakukan hanya atas permintaan wanita tersebut. Namun, seperti terapi apa pun, koreksi ini memiliki kontraindikasi:

Usia sampai dengan 18 tahun (tidak disarankan melakukan perubahan, karena bibir belum berkembang sempurna);
Segala penyakit menular, bakteri, jamur di area genital;
Proses tumor;
Cacat mental.

Untuk menjalani labiaplasty, sebaiknya Anda mengunjungi dokter spesialis kandungan terlebih dahulu. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda perlu menjalani beberapa tes standar, dan baru kemudian menjalani operasi. Pengurangan labia paling baik dilakukan beberapa minggu setelah akhir menstruasi.

Operasi ini disebut operasi satu hari, karena durasinya tidak melebihi satu jam, dan setelah prosedur gadis tersebut dapat langsung pulang. Anestesi paling sering bersifat lokal, tetapi tergantung pada kasus individu, bisa juga bersifat umum. Ketidaknyamanan, nyeri atau bengkak akan hilang dalam waktu seminggu. Namun dimulainya kembali aktivitas seksual harus ditunda selama beberapa minggu. Selama rehabilitasi yang berlangsung beberapa minggu, selain tidak melakukan hubungan seks, sebaiknya hindari perairan terbuka, suhu tinggi, dan aktivitas fisik yang berlebihan. Untuk mencegah infeksi, antibiotik diresepkan selama 5 hari pertama setelah operasi. Komplikasi:

sindrom nyeri berkepanjangan;
Gangguan sensitivitas pada labia minora;
Gangguan regenerasi pada luka bedah;
Kurangnya penutupan celah genital, yang menyebabkan vagina menganga;
Pelanggaran fungsi pelindung dan pelembab labia minora;
saat melahirkan.

Komplikasi ini cukup jarang terjadi, namun Anda harus tetap mengingatnya sebelum memutuskan untuk menjalani labiaplasty. Perlu dipahami bahwa intervensi bedah apa pun pada tubuh dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak terduga. Dan jika tidak ada kebutuhan vital, lebih baik tidak mengambil risiko. Kita juga tidak boleh lupa bahwa sebagian besar jenis labia minora merupakan varian normal dan tidak memerlukan koreksi. Operasi ini disarankan hanya jika labia yang membesar atau, sebaliknya, kecil membawa ketidaknyamanan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari.

Artikel tersebut menjelaskan tentang fungsi utama alat kelamin wanita, serta klasifikasinya berdasarkan ukuran, jenis dan ciri fisiologis.

Lokasi organ genital wanita tetap tidak berubah sepanjang hidup, tetapi struktur dan fungsinya saling berhubungan perubahan terkait usia tubuh.

Organ reproduksi wanita terletak di tengah rongga panggul – ruang besar di antara tulang panggul. Ruang ini, tidak seperti ruang pria, lebih lebar dan lebih rendah pada wanita, sehingga memungkinkan rahim membesar selama kehamilan saat janin tumbuh.

Secara ilmiah disebut alat kelamin luar wanita vulva, terdiri dari ruang depan vagina, pubis (gunung Venus), labia, saluran keluar kemih, selaput dara dan bukaan vagina itu sendiri.

pubis- bagian yang sangat penting dari alat kelamin wanita, meskipun sebagian besar penulis tolmut tebal tentang ginekologi hanya mencurahkan beberapa baris untuk itu.

Tuberkel Venus atau Aphrodite bisa disebut apa pun yang Anda suka, semuanya tergantung mitologi negara mana yang lebih disukai: Yunani atau Roma. Satu hal yang penting - keduanya dianggap di negara-negara kuno sebagai dewi, pelindung cinta dan kesuburan.

Pubis adalah bantalan lemak di tulang kemaluan, yang bersama-sama melakukan fungsi pelindung organ genital internal dan, ketika seorang wanita sedang mengandung, janin pada tahap awal perkembangan.

Pada masa pubertas, rambut kemaluan wanita mulai tumbuh, hal ini menandakan adanya peningkatan hormon pria dalam tubuhnya.

PENTING: Semakin tua seorang wanita, semakin tebal rambut kemaluannya, sehingga para ahli menyarankan agar wanita cantik tidak mencukur rambutnya atau menjalani prosedur pencabutan yang menyakitkan, tetapi melakukan potongan rambut yang intim, yang merupakan pilihan yang aman, modis dan seksi untuk menyelesaikan masalah.

Labia majora– 2 lipatan kulit terletak di bawah area kemaluan dan tebal lapisan lemak. Bagi kebanyakan wanita, warnanya pink-raspberry, tetapi ada juga versi gelap.

labia minora– 2 lipatan di antara bibir besar. Sangat sensitif karena letak ujung saraf di atasnya.

Kelentit, dalam strukturnya, mengingatkan pada miniatur penis pria, terletak di belakang persimpangan anterior labia mayora. Ini adalah kumpulan ujung saraf, sehingga sangat sensitif saat berhubungan seksual. Ukuran klitoris tidak bergantung pada pengalaman atau orientasi seksual - apa yang diberikan alam adalah apa yang akan terjadi: tidak lebih, tidak kurang.

Uretra, terletak di bawah klitoris, berbeda dengan klitoris pria: klitoris jauh lebih pendek dan lebar, sehingga lebih mudah menyebarkan berbagai infeksi dan bakteri, yang kemudian dapat berpindah ke sistem genitourinari wanita.

Di antara alat kelamin luar dan dalam terletak selaput dara– ketebalan selaput lendir dari setengah milimeter menjadi dua. Tidak padat, tetapi terdapat lubang-lubang kecil sehingga dapat mengalir dengan leluasa darah menstruasi dan lendir.

Ruang depan vagina– terletak di sela-sela labia mayora hingga pintu masuk langsung ke vagina itu sendiri. Kelembapannya yang konstan disebabkan oleh kekhasan sekresi kelenjar.

Terdiri dari:

vagina, panjang 12 cm, berbentuk pipa atau silinder. Struktur vagina elastis dan berotot. Dari atas, vagina mempunyai hubungan dengan leher rahim. Hasil penyambungan ini adalah 4 buah lengkungan: satu terletak di depan, yang kedua di belakang, dan dua sisanya di samping. Ketebalan dindingnya 0,4 cm, dan terdiri dari tiga lapisan: bagian dalam, luar dan tengah, terletak di antara keduanya.
rahim berongga, berukuran hampir sebesar kepalan tangan, terdiri dari leher, tanah genting, dan badan. Saluran serviks melewati serviks, di mana terdapat sumbat yang disebut. Terdiri dari lendir yang memiliki sifat bakterisidal. Ini poin yang sangat penting, karena lendir inilah yang melindungi rahim dari infeksi. Dinding rahim juga memiliki tiga lapisan: pedalaman, terdiri dari lapisan basal dan fungsional, tengah dan luar
saluran tuba
ovarium - organ berpasangan, berukuran 3*2*1 cm
ligamen rahim
ovarium

Fungsi organ reproduksi wanita yaitu ovarium

Ovarium menghasilkan progesteron dan estrogen, yang diperlukan untuk sistem reproduksi, dan juga memungkinkan sel telur tumbuh dan berkembang.

Telur matang dalam folikel, yang setiap ovarium berisi 200 hingga 400 ribu.

Fungsi organ reproduksi wanita saluran tuba

Saluran tuba berfungsi untuk mengeluarkan sel telur ke dalam rahim. Panjangnya sekitar 10 cm Pergerakan telur terjadi karena kontraksi saluran yang konstan dan pergerakan silia di dalamnya.

Fungsi organ reproduksi wanita yaitu rahim

Fungsi rahim adalah untuk melahirkan janin.

Darah menstruasi keluar melalui leher rahim. Ini juga berfungsi sebagai “pintu masuk” sperma.

Lapisan lendir bagian dalam rahim, endometrium, memfasilitasi menempelnya sel telur ke dinding setelah pembuahan berhasil.

Fungsi alat reproduksi wanita yaitu rahim adalah untuk melahirkan anak.

Fungsi vagina pada organ reproduksi wanita

Fungsi utama vagina:

partisipasi dalam pembuahan (merupakan “waduk” perantara bagi sperma yang menuju ke rahim)
pembentukan jalur yang akan dilalui bayi saat melahirkan
pengangkatan berbagai sekret dari rahim

Saat tubuh wanita siap melahirkan, lapisan dalam dinding vagina membentuk banyak lipatan melintang, yang hilang setelah melahirkan.

Lapisan yang terletak di tengah memiliki sifat ekstensibilitas yang baik. Fungsi ini memungkinkan tubuh wanita merespons pertumbuhan janin tanpa rasa sakit.

Lapisan dalam berwarna merah muda pada kondisi normal dan berubah menjadi biru saat hamil.

Lapisan luar memiliki hubungan dengan organ lain di dekatnya.

Fungsi klitoris alat reproduksi wanita

Klitoris hanya memiliki satu fungsi yaitu untuk memusatkan dan mengumpulkan sensasi orgasme dan melepaskannya pada saat tertentu.

Bagi banyak wanita, organ ini adalah zona sensitif seksual yang utama dan paling sensitif. Rangsangan pada klitoris disertai dengan keluarnya pelumas yang memudahkan pergerakan dan memberikan sensasi yang lebih menyenangkan bagi pasangan saat berhubungan seksual.

Fungsi selaput dara pada organ reproduksi wanita

Selaput dara adalah bukti kepolosan seorang gadis. Namun, tujuan utamanya adalah untuk melindungi lingkungan internal organ genital dari infeksi dan mikroorganisme berbahaya yang dapat masuk dari luar.

Pada saat pemetikan bunga terjadi, selaput dara tidak lagi diperlukan - tubuh gadis itu menjadi matang dan belajar mempertahankan diri.

Fungsi alat reproduksi wanita yaitu labia minora dan mayora

Labia mayora dan minora termasuk dalam alat kelamin luar seorang wanita dan mempunyai beberapa fungsi penting:

memberikan sensitivitas seksual
berpartisipasi dalam pembentukan sensasi orgasme
adalah rintangan terakhir, semacam pintu gerbang yang harus dilalui anak saat melahirkan

Labia mayora, seperti pubis, ditutupi rambut. Gadis-gadis berusaha dengan segala cara yang mungkin sepanjang hidup mereka untuk menyingkirkan sisa-sisa ini. Namun, mereka melakukan ini dengan sia-sia, karena alam menempatkan mereka di sana karena suatu alasan dan memberi mereka kekuatan tertentu:

melindungi kulit kemaluan yang halus dari luka ringan dan lecet
menghalangi jalan masuknya benda asing kecil ke dalam vagina
melakukan fungsi menarik perwakilan lawan jenis, memusatkan dan meningkatkan bau sekresi khusus yang menyebabkan ketertarikan seksual
mencegah keputihan menyebar lebih jauh ke dalam tubuh
meningkatkan libido wanita saat berhubungan seksual

Alat kelamin luar meliputi pubis, labia mayora, labia minora, dan klitoris.

Gambar: Alat kelamin luar.

1 - kemaluan; 2 - kepala klitoris; 3 - bibir besar; 4 - pembukaan luar uretra; 5 - selaput dara; 6 - fossa skafoid; 7 - selangkangan; 8 - komisura posterior bibir; 9 - pembukaan saluran ekskresi Bartol. kelenjar; 10 - pintu masuk ke vagina; 11 - saluran paraurethral; 12 - labia kecil; 13 - frenulum klitoris; 14 - kulup klitoris.
Batas antara alat kelamin luar dan dalam adalah selaput dara.

Pubis (mons veneris) merupakan daerah perbatasan dinding perut, agak meninggi karena banyaknya lemak subkutan. Kulit kemaluan ditutupi rambut, batas atasnya berakhir secara horizontal (“tipe wanita”). Pada pria, batas atas pertumbuhan rambut menajam ke atas sepanjang garis tengah perut, terkadang mencapai pusar. Banyaknya rambut pada wanita (hirsutisme) terjadi dengan infantilisme, tumor ovarium dan kelainan fungsi hormonal kelenjar adrenal. Di atas pubis, 1-2 cm di atas tepi garis rambut, terdapat lekukan kulit yang melengkung ke bawah, nyaman untuk transeksi dengan sayatan melintang.

Labia mayora (labia mayora) merupakan lipatan kulit tebal dengan lapisan lemak melimpah, berpigmen, ditutupi rambut serta mengandung keringat dan kelenjar sebaceous. Tepi bagian dalamnya sangat halus, tidak berbulu dan mendekati struktur selaput lendir. Di depan, labia mayora masuk ke dalam kulit pubis, membentuk komisura anterior (commissura ant.) bibir; di posterior mereka menyatu menjadi lipatan tipis - komisura posterior (poster commissura). Dengan menarik kembali komisura posterior, Anda dapat menemukan ruang antara komisura posterior dan selaput dara - fossa skafoid (fossa navicularis).

Dalam ketebalan labia mayora terdapat lapisan jaringan lemak yang signifikan, di mana terdapat pleksus vena, kumpulan jaringan fibrosa, dan serat elastis. Di dasar labia mayora terdapat kelenjar Bartholin dan bulbus vestibular (bulbi vestibuli). Pada bagian anterior bibir terdapat ligamen uterus berbentuk bulat yang muncul melalui kanalis inguinalis dan tersebar di ketebalan bibir. Inversi peritoneum, kadang-kadang bersamaan dengan ligamen bundar, saluran nuccus, kadang-kadang bisa menjadi sumber hernia labial, serta hidrokel feminina; yang terakhir diamati pada tahun 1960 di klinik Institut Medis Krimea.

Labia minora (labia minora) - lipatan kulit halus, mirip selaput lendir, terletak ke dalam dari labia mayora. Di bagian posterior, labia minora menyatu dengan labia mayora. Bercabang di bagian anterior, mereka membentuk kulup dan frenulum klitoris. Labia minora ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis dan memiliki kelenjar sebaceous, tetapi tidak mengandung rambut, keringat atau kelenjar lendir. Pasokan ujung saraf dan pembuluh darah yang kaya berkontribusi terhadap ereksi dan sensitivitas yang lebih besar pada labia minora.

Klitoris (klitoris, cunnus) terbentuk dari dua tubuh besar yang ditutupi m. ischiocavernosus. Di bawah simfisis, kaki-kaki klitoris, menyatu menjadi satu tubuh, menebal membentuk kepala klitoris (glans clitoridis). Di bawah, di bawah klitoris, terdapat frenulum (frenulum clitoridis), yang masuk ke tepi bagian dalam labia minora. Klitoris mengandung banyak kelenjar sebaceous yang mengeluarkan smegma; ia juga kaya akan ujung saraf (“badan Dogel”) dan sangat sensitif.

Di bawah klitoris terdapat bukaan luar uretra, dikelilingi oleh bantalan kecil, di kedua sisinya terdapat 2-4 bukaan saluran rangka; yang terakhir, fokus gonore wanita yang persisten paling sering diamati.

Uretra wanita pendek (3-4 cm), tidak berbelit-belit, selaput lendirnya membentuk lipatan memanjang. Lapisan otot uretra terdiri dari serat sirkular eksternal dan serat longitudinal internal. Otot melingkar membentuk sfingter uretra internal di dekat kandung kemih, sfingter eksternal dibentuk oleh serat lurik diafragma urogenital.

Kelenjar Bartholin, atau kelenjar vestibular besar (glandulae vestibul. Majores), terletak di sepertiga bagian bawah ketebalan labia mayora antara bulbus vestibuli dan m. levat. ani, dan saluran ekskretorisnya terbuka di dasar labia minora, antara labia minora dan selaput dara, di perbatasan bagian tengah dan bawah celah genital. Berbeda dengan saluran Schene, kelenjar Bartholin adalah kelenjar sejati dengan percabangan pampiniformis yang signifikan dan epitel yang terpisah. Saluran ekskresi kelenjar ini terbuka pada selaput lendir ruang depan dengan dua titik lekukan. Mereka mudah dikenali dengan memeras sekretnya dengan telunjuk dan ibu jari, yang pertama dimasukkan ke dalam vagina; pada saat yang sama, setetes sekret muncul dari lubang saluran ekskresi.

Selaput dara adalah selaput jaringan ikat. Bentuk selaput dara bisa berbentuk cincin, setengah bulan, berlobang, berbentuk kisi. Robekan pada selaput dara - carunculae hymenales - terbentuk selama hubungan seksual pertama, tetapi kerusakan signifikan pada selaput dara hanya terjadi saat melahirkan, ketika formasi yang mirip dengan papila tetap ada - carunculae myrtiformes.

Jika Anda membelah labia, Anda akan menemukan ruang yang disebut ruang depan (vestibulum). Di depan dibatasi oleh klitoris, di samping oleh labia minora, dan di belakang oleh fossa navicular. Di bagian tengah ruang depan, pintu masuk vagina (introitus vaginae) terbuka, dikelilingi oleh sisa-sisa selaput dara atau setengah tertutup olehnya.

perineum - kain lembut kulit, otot dan fasia terletak di antara rektum dan vagina dan dibatasi secara lateral oleh tuberositas iskia. Bagian perineum antara tulang ekor dan anus disebut perineum posterior.

Vagina (vagina, colpos) adalah organ genital internal, suatu tabung elastis yang dapat diperpanjang yang menghubungkan serviks dengan celah genital. Panjangnya sekitar 10 cm.

Gambar: Vagina seorang wanita terbuka memanjang (E.N. Petrova).
Lumen vagina lebih sempit di bagian bawah; di bagian tengah, dindingnya runtuh ke arah anteroposterior. Vagina mengembang ke atas, membentuk kubahnya (anterior, posterior dan lateral). Dari jumlah tersebut, lengkungan posterior (fornix posterior) sangat menonjol. Forniks mengelilingi bagian vagina serviks. Mukosa vagina ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis. Mukosa, tanpa lapisan submukosa, berbatasan langsung dengan lapisan otot, terdiri dari lapisan dalam serat sirkular dan lapisan luar serat otot memanjang, kaya akan unsur elastis. Vagina tidak memiliki kelenjar. Pelepasannya terdiri dari transudat, epitel deskuamasi dan batang gram positif (Dederlein). Reaksi keputihan pada wanita sehat bersifat asam akibat pembentukan asam laktat dari glikogen sel vagina; konsentrasi asam laktat dalam cairan adalah 0,3%.

Rahim (rahim) berbentuk buah pir, panjang 8-9 cm, pipih ke arah anteroposterior. Ini membedakan antara tubuh, tanah genting dan leher.

Gambar: Bagian sagital rahim wanita yang melahirkan.

1 - bagian supravaginal; 2 - tanah genting; 3 - bagian tengah; 4 - bagian vagina.
Korpus uteri terbagi menjadi fundus uteri dan korpus itu sendiri. Pada leher rahim dibedakan bagian supravaginal, bagian tengah (antara tempat menempelnya kedua forniks) dan bagian vagina. Tanah genting adalah nama yang diberikan pada sabuk sempit rahim antara bagian supravaginal dan tubuhnya; selama kehamilan dan persalinan, ia meluas ke segmen bawah. Bagian vagina serviks (portio vaginalis uteri) ditutupi dengan epitel berlapis-lapis, datar, mengandung glikogen, mirip dengan epitel vagina. Stroma selaput lendir bagian vagina serviks terdiri dari jaringan ikat longgar dengan banyak sel bulat, kaya akan pembuluh darah. Arteri serviks berjalan dalam arah radial, melewati lapisan mukosa ke dalam jaringan kapiler; Vena dan pembuluh limfatik juga terletak di sana. Batas antara epitel skuamosa berlapis pada bagian vagina serviks dan epitel kolumnar saluran serviks sangat bervariasi.

Saluran serviks berbentuk gelendong, dengan bagian tengah saluran lebih lebar dari os internal atau eksternal. Permukaan bagian dalam saluran ditutupi dengan lipatan mukosa miring yang menonjol, yang ketebalannya mencapai 2 mm. Dalam arah miring, sejumlah besar kelenjar dengan struktur tubular melewati ketebalan selaput lendir leher. Kelenjar ini mampu tumbuh menjadi otot leher rahim. Sekresi lendir kelenjar serviks memiliki reaksi basa. Epitel saluran serviks terdiri dari sel-sel kolumnar tinggi yang tidak mengandung glikogen; intinya terletak pada dasarnya dan berbatas jelas. Di ujung perifer, sel epitel (tetapi tidak semua) dilengkapi dengan silia. Epitel kelenjar juga terdiri dari sel-sel silindris, sebagian dilengkapi dengan silia. Gambaran keseluruhan kelenjar (pada perbesaran rendah) menunjukkan fluktuasi individu. Kelenjar dapat didistribusikan secara merata ke seluruh saluran serviks atau dikelompokkan dalam beberapa bagiannya.

Di ujung bawah serviks bagian vagina terdapat lubang luar, atau os eksternal (orificium externum), yang membuka ke dalam vagina.

Pada wanita nulipara, faring luar berbentuk bulat, pada wanita yang pernah melahirkan berbentuk celah melintang; itu membagi leher menjadi dua bibir: anterior dan posterior.

Gambar: a - faring wanita nulipara; b - faring wanita yang melahirkan.
Rongga rahim adalah celah segitiga, sudut atasnya sesuai dengan mulut saluran tuba, dan pojok bawah- pembukaan bagian dalam serviks (orificium internum).

Gambar: Rongga rahim wanita nulipara.

Gambar: Rongga rahim wanita yang sedang melahirkan.
Dinding rahim terdiri dari tiga lapisan: perimetri, miometrium, dan endometrium. Endometrium memiliki permukaan yang halus dan menjadi lebih tipis menuju ostium interna. Selaput lendir dinding bagian dalam rahim ditutupi dengan epitel kolumnar, sebagian dengan rambut bersilia, dan penuh dengan kelenjar. Kelenjar ini, tidak seperti kelenjar serviks, memilikinya bentuk yang berbeda tergantung pada tahap siklus menstruasi: pada fase proliferasi berbentuk tabung, pada fase sekretori menjadi berbelit-belit, berbentuk pembuka botol. Mereka hampir tidak memiliki sekresi eksternal. Selaput lendir tubuh rahim terdiri dari dua lapisan: lapisan fungsional superfisial, yang berubah pada berbagai fase siklus menstruasi, dan lapisan basal dalam, yang belum mengalami perubahan signifikan dan melekat erat pada permukaan miometrium. . Lapisan basal terdiri dari stroma jaringan ikat padat yang kaya akan sel gelendong; yang fungsional memiliki struktur yang lebih longgar dengan sel-sel besar berbentuk bintang. Letak kelenjar lapisan fungsional benar: dari atas dan dari luar ke bawah dan ke dalam; di lapisan basal letak kelenjarnya salah. Sel-sel epitel pada kelenjar rendah dengan inti gelap yang besar, di dalam lumen kelenjar terdapat sisa-sisa sekret. Kelenjar rahim di beberapa tempat menembus lapisan otot.

Arsitektur miometrium uterus (hamil dan tidak hamil) rumit dan tidak jelas sampai upaya mulai menjelaskan struktur miometrium dari sudut pandang genetik. Ada lapisan miometrium subserosa, supravaskular, vaskular, dan submukosa. Karena jalinan serat yang saling menguntungkan, lapisan otot sulit dipisahkan satu sama lain. Lapisan pembuluh darah adalah yang paling berkembang.

Menurut asal usulnya, arah serat otot rahim manusia, yang terbentuk dari peleburan saluran Mullerian, yang terjadi pada bulan ketiga perkembangan janin, berhubungan dengan lapisan otot saluran tuba. Lapisan luar tuba yang memanjang menyimpang di sepanjang permukaan rahim di bawah penutup serosa, dan lapisan dalam yang melingkar menjadi dasar bagi lapisan otot tengah rahim.

Gambar: Lapisan luar serat otot rahim (diagram).

Gambar: Lapisan dalam serat otot rahim (diagram).
1 - pipa; 2 - ligamen bundar; 3 - ligamen ovarium; 4 - ligamen sakrouterina.

Di sini terjalin dalam bentuk berkas banyak serat otot polos dari alat ligamen rahim - ligamen bundar, ligamen ovarium, dan terutama ligamen uterosakral. Rahim seorang wanita dengan kelainan perkembangan dapat mengulangi jenis perkembangan primer atau peralihan secara intogenetik. Jadi, pada rahim bicornuate wanita, lapisan longitudinal luar dan lapisan melingkar dalam dapat dibedakan dengan jelas.

Dinding korpus uteri terdiri dari serabut otot polos yang berkontraksi baik, serviks terbuat dari jaringan ikat dengan campuran sejumlah kecil serabut otot kontraktil.

Menurut N. Z. Ivanov, otot-otot rahim terbagi sebagai berikut.

Gambar: Struktur serat otot rahim menurut N. Z. Ivanov
Dari kanalis inguinalis keluar kumpulan otot polos, melingkar pada asalnya menjadi tourniquet, itulah sebabnya disebut ligamen bundar. Di permukaan anterior rahim, berkasnya menyebar ke lapisan luar ototnya, setebal 7 mm. Dari permukaan posterior lapisan terbentang: 1) berkas otot sampai ke cabang pembuluh darah a. spermaticae, membentuk lapisan tengah otot dan 2) kumpulan otot yang mengelilingi rahim dan menuju ke permukaan posteriornya; mereka terutama terlihat pada ketebalan rahim di atas leher rahim dan di faring bagian dalam. Banyak berkas juga memanjang dari permukaan anterior lapisan ke lapisan tengah (vaskular) miometrium. Berkas-berkas ini di dekat garis tengah berbelok ke bawah, membentuk berkas median besar berbentuk roller, terutama terlihat pada rahim hamil dan nifas. Bundel median (punggungan) juga terbentuk di permukaan posterior rahim, namun kurang terlihat. Otot-otot tubuh rahim, menurut N. Z. Ivanov, berhubungan erat dengan sebagian besar serat otot serviks; yang terakhir merupakan kelanjutan dari lapisan luar dan pembuluh darah, dan tidak dimulai di leher itu sendiri.

Gambar: Struktur serat otot rahim menurut N.Z. Ivanov. Bagian sagital.
Selain dua berkas otot utama yang berasal dari ligamen bundar, ada berkas ketiga yang menuju ke rahim dari fasia panggul dan menembus ke bagian belakang leher rahim dan badan rahim dalam bentuk lapisan, 3 Tebal -5 mm (m. retrouterinus fasciae panggul). Sementara dua berkas pertama menimbulkan banyak lengkungan dan dapat ditelusuri mulai dari leher rahim hingga badan rahim hingga ke dalam ligamen, berkas ketiga mewakili sistem otot yang terpisah, tanpa anastomosis dan lengkungan, dengan arah karakteristiknya. serat dari bawah ke atas. Sistem ini pertama kali dijelaskan oleh N. Z. Ivanov. Beberapa seratnya membentuk ligamen sacrouterine.

Tubuh rahim ditutupi dengan peritoneum (perimetrium), yang menyebar ke organ tetangga sebagai berikut: peritoneum dari dinding perut anterior melewati bagian bawah kandung kemih dan dinding posteriornya; kemudian berpindah ke dinding anterior rahim, membentuk lekukan antara kandung kemih dan rahim - excavatiovesicouterina. Kemudian peritoneum berpindah ke permukaan bawah dan posterior rahim, dan dari sini ke dinding anterior rektum. Antara rahim dan rektum, peritoneum membentuk depresi kedua, yang lebih dalam - excavatio rectouterina, atau ruang Douglas. Di sisi rahim, peritoneum membentuk duplikat - ligamen lebar rahim, membentang dari tulang rusuk ke dinding samping panggul (lig. lata uteri).

Bagian jaringan panggul yang terletak di bawah ligamen latum dan oleh karena itu juga memanjang dari sisi rahim hingga dinding panggul disebut jaringan parauterin (parametrium). Jaringan periuterin - jaringan ikat longgar yang dilewati arteri, vena, pembuluh limfatik, dan saraf - merupakan bagian dari seluruh jaringan panggul.

Serat panggul, terletak di antara daun ligamen lebar di dasarnya, padat; ini adalah ligamen utama (lig. cardinalia). Dari tubuh rahim, sedikit di bawah tempat asal tuba, di lipatan ligamen latum terdapat untaian jaringan ikat di kedua sisi - ligamen bundar rahim (lig. teres s. rotunda); mereka melewati kanalis inguinalis dan menempel pada tulang kemaluan. Sepasang ligamen uterus terakhir terdiri dari ligamen uterosakral (lig. sacrouterina), memanjang dari dinding belakang rahim setinggi os internal. Ligamen ini, yang menutupi rektum, melekat pada permukaan panggul sakrum.

Pelengkap rahim termasuk saluran rahim, atau tuba falopi (tuba uterina s. Fallopii), atau saluran telur, dan ovarium.

Tuba fallopi berjalan dari tepi lateral atas rahim menuju dinding samping panggul, dengan tikungan utamanya, melintasi ovarium, menghadap ke belakang.

Gambar: Rahim dan pelengkapnya.
1 - rahim; 2 - pipa; 3 - variasi uap; 4 - ovarium; 5 - ligamen ovarium itu sendiri.
Ada tiga bagian utama tuba: bagian interstisial - yang terpendek, melewati ketebalan dinding rahim dan memiliki lumen tersempit (kurang dari 1 mm), bagian tanah genting, dan bagian ampula. Bagian ampula mengembang menjadi corong tabung, yang terbagi menjadi fimbriae, atau fimbriae; yang terbesar disebut fimbria ovarica.

Tabung ditutupi dengan peritoneum, yang turun di sepanjang sisinya dan membentuk duplikat di bawah tabung - mesenterium saluran (mesosalpinx). Epitel saluran lendir berbentuk silindris bersilia. Pipa tersebut mampu melakukan gerakan peristaltik dan antiperistaltik.

Ovarium berbatasan dengan permukaan posterior ligamen latum, melekat padanya melalui mesenterium kecil (mesovarium); sepanjang sisa ovarium tidak ditutupi oleh peritoneum. Ovarium melekat pada dinding panggul melalui ligamen - lig.infundibulopelvicum atau lig. suspensorium ovarii; itu terhubung ke rahim melalui lig. proprium ovarii.

Ovarium ditutupi dengan epitel germinal. Ini terdiri dari korteks yang mengandung folikel dan medula.

Ovarium sangat mobile dan mengikuti perubahan posisi rahim. Ukuran ovarium, yang biasanya sama dengan ukuran buah plum kecil, dapat bervariasi pada wanita yang sama, meningkat selama menstruasi dan pada saat folikel matang.

Arteri yang memperdarahi alat kelamin wanita eksterna dan interna adalah sebagai berikut.

Gambar: Pembuluh darah pada alat kelamin wanita.
1 - arteri dan vena iliaka komunis; 2 - ureter; 3 - arteri hipogastrik (iliaka interna); 4 - arteri iliaka eksternal; 5 - arteri uterina; 6 - jaringan prevesikal; 7 - rahim; 8 - ligamen bundar; 9 - ovarium; 10 - pipa.

Gambar: Pembuluh darah dan saraf dasar panggul.
1 - sebuah. klitoris; 2 - sebuah. ruang depan bulbi; 3 - sebuah. pudenda int.; 4 - a.ambeien. informasi; 5 - nn. pos labiales.; 6 - hal. klitoris dorsalis; 7 - m. levator ani; 8 - lig. Sacrotuber; 9 - hal. pendarahan. informasi; 10 - hal. kulit. tulang paha. pos.; 11 - hal. Pudendus.
Alat kelamin luar menerima darah melalui arteri pudenda internal dan eksternal serta arteri spermatika eksternal.
Arteri rahim - a. rahim - berangkat dari arteri hipogastrik - a. hypogastrica - jauh di dalam jaringan periuterin. Setelah mencapai tulang rusuk rahim, arteri uterina setinggi os interna mengeluarkan cabang serviksovaginal ke bawah; batang utamanya naik ke atas, mencapai pipa, lalu terbagi menjadi dua cabang. Salah satu cabang ini menuju ke bagian bawah rahim dan beranastomosis dengan cabang arteri ovarium - a. ovarium; dan yang lainnya - ke pipa; yang terakhir beranastomosis dengan cabang arteri ovarium.

Harus diingat bahwa arteri uterina, tidak mencapai 1,5-2 cm dari tulang rusuk terakhir, bersinggungan dengan ureter yang terletak di depannya.

Arteri spermatika interna, atau ovarium (a. spermatica int. s. ovarica), muncul dari aorta. Cabang tuba dan ovarium berangkat dari arteri ovarium, memberi makan organ terkait.

Selain dua sistem arteri ini, organ genital internal seorang wanita menerima nutrisi dari arteri spermatika eksternal atau arteri ligamen bundar (a. spermatica ext., s. a. lig. rotundi) - cabang dari arteri epigastrika inferior) .

Vagina diberi nutrisi oleh: arteri kistik inferior (a. vesicalisinf.) dan arteri rektal tengah - a. media hemoroidalis (cabang arteri hipogastrik), serta arteri pudenda interna (a. pudenda int.). Arteri disertai dengan vena dengan nama yang sama, yang pada parametriumnya membentuk pleksus kuat (vesikal, utero-ovarium, dan lain-lain).

Membagikan: