Leher rahim dalam berbagai fase siklus dan selama kehamilan. Struktur tubuh dan leher rahim: dimensi dan ciri-ciri Apa itu leher rahim

Perkembangan bayi dalam kandungan yang sehat tidak mungkin terjadi jika ibu hamil memiliki patologi pada organ genital wanita. Selama kehamilan, dokter secara rutin mengevaluasi kondisi serviks. Sangat penting untuk melakukan diagnosis seperti itu pada tahap awal kehamilan.

Fisiologi

Leher rahim merupakan semacam pintu masuk menuju rahim. Organ ini merupakan kelanjutan dari saluran serviks. Dimensi serviks yang normal sangat penting. Penyimpangan dari norma dapat menyebabkan berbagai patologi yang terjadi pada wanita dan bayinya.

Lokasi rahim dan saluran serviks ditentukan selama diperpanjang pemeriksaan ginekologi , yang dilakukan kepada ibu hamil di atas kursi.

Ukuran leher rahim pada sebagian besar wanita sehat adalah dari 3 hingga 4,5 cm. Perubahan indikator ini merupakan tanda klinis yang sangat penting dari perkembangan banyak patologi.

Kadar hormon yang tidak stabil menyebabkan ukuran leher rahim berubah. Hal ini terutama terlihat jelas pada paruh kedua kehamilan.

Jika, saat mengandung bayi, ukuran leher rahim wanita memendek, ini merupakan manifestasi patologi yang memerlukan koreksi.

Nyatakan sebelum ovulasi

Leher rahim berbatasan dengan vagina di bagian bawahnya. Pada wanita tidak hamil, area ini keras. Sudah di minggu-minggu pertama kehamilan itu menjadi longgar dan melunak. Posisi bagian vagina rahim sebelum menstruasi mungkin sedikit berubah. Kondisi ini biasanya terdeteksi oleh dokter kandungan saat melakukan pemeriksaan ginekologi.

Dalam periode yang berbeda siklus menstruasi leher rahim wanita berbeda. Pada masa sebelum ovulasi, kekerasannya maksimal. Saluran serviks menyempit sebanyak mungkin. Kondisi ini bersifat fisiologis.

Penyempitan saluran serviks yang parah diperlukan pada tahap siklus wanita ini untuk mencegah pembuahan.

Selama ovulasi

Selama periode siklus wanita ini, kondisi serviks berubah. Menjadi lebih longgar dan lembut. Jika dokter kandungan melakukan pemeriksaan selama periode tersebut, ia juga akan mendeteksi penutupan os internal rahim. Dokter menyebut kondisi ini gejala atau tanda pupil.

Leher rahim juga sedikit naik selama periode ini. Jika letak organ reproduksi tidak fisiologis, maka keadaan ini dapat menyebabkan wanita tersebut mengalami gejala yang merugikan. Biasanya dalam kasus ini muncul rasa sakit yang mengganggu, dan keluarnya cairan putih dari saluran kelamin.

Selama periode siklus wanita ini, sekresi lendir serviks meningkat. Hal ini diperlukan agar pembuahan berhasil terjadi. Berkat sekresi inilah sperma dapat menembus rahim dan sel telur.

Jika peleburan sel germinal pria dan wanita tidak terjadi, maka tahap selanjutnya dari siklus menstruasi dimulai.

Setelah ovulasi

Selama periode siklus wanita ini, posisi serviks berubah. Organ ini mulai bergeser ke bawah. Selama pemeriksaan ginekologi, dokter menentukan bahwa leher rahim menjadi kering dan agak padat saat disentuh. Diameter saluran serviks tidak signifikan.

Periode ini ditandai dengan fakta bahwa leher rahim belum siap untuk penetrasi sperma. Perubahan kadar hormonal berkontribusi pada munculnya perubahan tersebut. Hormon seks wanita mempengaruhi sel-sel epitel, yang mengarah pada perkembangan perubahan spesifiknya.

Di awal kehamilan

Selama pemeriksaan ginekologi, dokter mengevaluasi beberapa indikator klinis. Ini menentukan lokasi, warna, warna, bentuk dan kepadatan serviks.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, warna selaput lendir organ ini berubah. Zona ini berubah warna dari merah muda pucat menjadi merah anggur tua. Kepadatan leher rahim sebelum telat haid juga berbeda-beda. Semua indikator klinis berubah seiring perkembangan kehamilan.

Selama pemeriksaan ginekologi, dokter sudah mendeteksinya di hari-hari pertama kehamilan kemacetan pembuluh darah. Nada rahim juga berubah selama periode ini.

Jika terlalu terasa, maka situasi ini sudah merupakan manifestasi patologi - hipertonisitas. DI DALAM pada kasus ini pemantauan yang lebih cermat terhadap ibu hamil diperlukan selama kehamilan.

Perubahan khas pada serviks mulai terjadi pada paruh pertama kehamilan. Bahkan pada periode paling awal sejak pembuahan kepadatan organ berubah. Leher rahim menjadi lebih lembut.

Lumen organ ini juga berubah. Pada awalnya, leher rahim sedikit terbuka. Seiring bertambahnya usia kehamilan, diameter saluran serviks secara bertahap mengecil.

Reaksi fisiologis ini diperlukan untuk memastikan seorang wanita tidak mengalami kelahiran prematur.

Letak rahim di panggul merupakan tanda klinis yang sangat penting. Mungkin miring terlalu jauh ke depan atau ke samping. Dalam hal ini, perjalanan kehamilan mungkin bersifat patologis. Dalam situasi seperti ini, seorang wanita memerlukan pemantauan yang lebih cermat selama masa melahirkan bayinya.

Pada minggu-minggu awal kehamilan, mukosa serviks tampak halus. Hal ini disebabkan jumlah besar lendir serviks, yang diproduksi oleh sel epitel saluran serviks. Sekresi biologis semacam itu diperlukan untuk melindungi organ panggul dan bayi yang sedang berkembang dari infeksi.

Seiring bertambahnya usia kehamilan, selaput lendir serviks menjadi lebih longgar. Biasanya, situasi ini berkembang pada trimester ketiga kehamilan. Jika leher rahim menjadi terlalu lunak atau kendur, ibu hamil bahkan mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

Banyak wanita mencoba meraba leher rahimnya sendiri. Perlu segera diperhatikan hal itu Ini tidak layak dilakukan. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda kehamilan menggunakan metode ini sendiri. Dalam hal ini, hanya risiko infeksi sekunder yang tinggi.

Jika seorang wanita mengalami keterlambatan menstruasi setelah melakukan hubungan intim tanpa pelindung, maka ia harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Bagaimana cara mengetahui kondisi serviks pada tahap awal?

Untuk mengidentifikasi patologi serviks, pemeriksaan ginekologi tidak selalu diperlukan. Biasanya dokter melakukan penelitian seperti itu hanya jika ada indikasi. Lebih sering, untuk memantau kelainan yang berkembang, dokter meresepkan USG transvaginal.

Jika seorang wanita memiliki leher rahim yang panjang dan tidak memendek, pemeriksaan ginekologi yang sering tidak diperlukan. Perlu dicatat bahwa Munculnya patologi serviks terjadi pada tahap awal kehamilan.

Bukan suatu kebetulan jika beberapa pemeriksaan klinis dilakukan selama kehamilan. Hingga minggu ke-20, leher rahim harus sama seperti sebelumnya pada hari-hari pertama setelah mengandung bayi. Tidak ada perubahan signifikan yang diamati pada organ ini. Hal ini disebabkan oleh perubahan bertahap pada tingkat hormonal.

Dalam hal ini, kedua faring serviks tetap tertutup sempurna. Ukuran organ ini berkisar antara 4 hingga 4,5 cm, jika pada wanita angkanya mengecil hingga 2 cm, maka dalam hal ini dokter berbicara tentang pemendekan.

Biasanya, panjang rahim harus dalam batas normal. Hanya setelah 20 minggu barulah sedikit pemendekan fisiologis organ ini mulai terjadi. Kondisi ini berkembang hampir sebelum minggu ke-28 kehamilan.

Selanjutnya, ukuran leher rahim terus mengecil. Situasi ini diperlukan untuk persalinan alami.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya?

Dokter mengidentifikasi beberapa kelompok risiko, termasuk wanita dengan patologi tertentu. Untuk menilai risiko ini, anamnesis sangat penting. Jika seorang wanita melakukan aborsi, terutama yang rumit, sebelum mengandung bayi, maka dalam hal ini diperlukan pemantauan kehamilannya yang lebih cermat.

Penggunaan forsep obstetrik dan instrumen medis tambahan lainnya selama kehamilan sebelumnya berkontribusi pada fakta bahwa serviks dapat rusak.

Ketidakseimbangan hormon hanya berkontribusi pada fakta itu kadar progesteron seorang wanita menurun secara signifikan. Dalam situasi ini, dokter biasanya meresepkan obat hormonal khusus untuk wanita hamil.

Ibu hamil yang mengandung anak kembar atau kembar tiga juga memiliki risiko lebih tinggi terkena berbagai patologi serviks. Kondisi patologis seperti itu muncul selama kehamilan ganda pada tahap paling awal.

Plasenta previa rendah sangat sering menyebabkan perkembangan berbagai patologi serviks. Biasanya patologi ini berkembang menjelang akhir trimester pertama kehamilan.

Kurangnya penuh pengawasan medis di balik pembangunan tersebut negara bagian ini dapat berkontribusi pada perkembangan patologi yang sangat berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya.

Wanita yang erosi serviksnya diidentifikasi oleh dokter sebelum atau pada tahap awal kehamilan berada pada peningkatan risiko berkembangnya berbagai patologi. Dalam hal ini, pemantauan yang cermat dan pemilihan taktik pemantauan terhadap ibu hamil sangat diperlukan.

Jika pada akhir trimester pertama dokter seorang wanita mencurigai adanya insufisiensi istmik-serviks, dia akan dirujuk untuk pemeriksaan tambahan. Untuk tujuan ini, dia menjalani pemeriksaan USG. Dalam beberapa kasus, hal ini mungkin menyebabkan dokter merujuk wanita tersebut untuk rawat inap di rumah sakit.

Insufisiensi istmik-serviks sudah dapat dicurigai pada tahap awal kehamilan. Dalam hal ini, serviks terbuka terlalu dini. Biasanya terbuka secara signifikan pada usia kehamilan 8-12 minggu. Patologi ini penuh dengan kemungkinan keguguran spontan.

Insufisiensi istmik-serviks juga dapat menyebabkan infeksi pada janin dan organ genital internal wanita. Jika patologi ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal kehamilan, biasanya diresepkan terapi hormonal. Prosedur yang lebih invasif digunakan kemudian.

Jika kondisi patologis dinyatakan secara signifikan, maka dalam hal ini jahitan mungkin diperlukan. Prosedur ini sudah dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, jahitan ditempatkan pada leher rahim. Mereka dikeluarkan mendekati persalinan.

Penting untuk dicatat bahwa insufisiensi istmik-serviks bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk persalinan normal. Jika jahitan dipasang tepat waktu dan taktik perawatan dipilih dengan benar, maka seorang wanita dapat melahirkan bayinya sendiri tanpa operasi caesar.

Bahkan patologi serviks yang terjadi pada awal kehamilan dan terdeteksi tepat waktu dapat dikontrol dan dicegah secara efektif.

Leher rahim berubah sebelum menstruasi, dan ciri inilah yang memungkinkan untuk menentukan permulaan menstruasi. Beberapa wanita melakukan pemeriksaan diri, namun untuk itu Anda perlu mengetahui aturannya, menjaga kebersihan, dan tetap mengunjungi dokter kandungan minimal dua kali setahun.

Pemeriksaan diri

Leher rahim merupakan organ berongga yang menghubungkan rahim dan vagina. Anda dapat merasakan sendiri organ itu dengan jari Anda dengan masuk jari tengah ke dalam vagina sedalam-dalamnya. Secara taktil rasanya seperti tonjolan.

Selama menstruasi

Leher rahim menjadi kendur dan lunak sebelum menstruasi. Salurannya melebar, ujung jari melewatinya. Hal ini lebih luas pada wanita yang telah melahirkan.

Oleh karena itu, pada hari-hari menstruasi, penting untuk memperhatikan kebersihan diri dan mengganti tampon atau pembalut tepat waktu. Ini akan mencegah masuknya infeksi dan bakteri patogen.

Selama masa kehamilan

Seperti apa bentuk serviks selama kehamilan? Posisinya paling tinggi di dalam vagina, dan pada palpasi hanya bisa dirasakan dengan ujung jari saja.

Selama kehamilan, organ menjadi padat, keras, dan salurannya tampak seperti celah datar kecil.

Apakah mungkin untuk melakukan diagnosis mandiri?

Banyak wanita, yang mengetahui seperti apa seharusnya leher rahim sebelum menstruasi, kapan turun, kapan berubah strukturnya, berusaha keras untuk meraba organ itu sendiri.

Namun para ginekolog menentang “pemeriksaan” semacam itu. Mari cari tahu alasannya:

• Adanya lubang pada organ selalu menjadi risiko masuknya infeksi ke dalam rongga rahim. Ini sangat berbahaya jika kebersihan tidak diperhatikan. Konsekuensinya adalah inflamasi dan penyakit menular, kerusakan ovarium, infertilitas.
• Posisi organ berubah hari yang berbeda siklus menstruasi. Pada hari-hari tertentu letaknya tinggi, pada hari-hari lain letaknya jauh lebih rendah. Tidak mempunyai informasi yang perlu, seorang wanita dapat melakukan penetrasi terlalu dalam dan merusak organ, yang penuh dengan infeksi dan perkembangan erosi.

Namun, tidak mungkin menilai secara mandiri kondisi organ penting tersebut, bahkan setelah mendapatkan pengalaman. Sebaiknya hal ini dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi, karena dalam menegakkan diagnosis, ia tidak hanya mengandalkan data pemeriksaan visual dan palpasi, tetapi juga menggunakan alat khusus.

Selain itu, untuk memastikan berbagai asumsi, misalnya kehamilan atau penyakit apa pun, diperlukan tes.

Video tentang struktur organ

Kehamilan menunjukkan tanda-tanda hadirnya sel telur yang telah dibuahi sejak awal. Perubahan tersebut terutama menyangkut organ reproduksi. Oleh karena itu, wajar jika pada awal kehamilan leher rahim dibuat berbeda dari sebelumnya. Jadi perubahan yang terjadi pada dirinya adalah salah satu dari sekian banyak gejala peristiwa yang menanti wanita tersebut.

Tidak semua wanita bisa menjelaskan, jika perlu, apa segmen ini sistem reproduksi, di mana lokasinya dan apa maknanya. Hal ini logis, tidak mungkin memantau sendiri kesehatan atau masalah serviks. Pemeriksaan dan penilaiannya menjadi tanggung jawab dokter kandungan yang memeriksa.

Leher rahim adalah bagian organ yang terlihat selama pemeriksaan visual, yang merupakan peralihan ke vagina dan menghubungkannya satu sama lain. Ini menghasilkan lendir di semua tahap siklus menstruasi. Peran leher rahim selama kehamilan tidak dapat diremehkan; peran ini sangat penting untuk memastikan sel telur yang telah dibuahi tetap berada di tempatnya yang tepat. Selama pemeriksaan, hanya bagian vagina yang dapat dideteksi, namun hal ini seringkali cukup untuk menilai keadaan kesehatan ginekologi. Jika diperiksa, tampak seperti formasi bulat menonjol, ditutupi selaput lendir dan memiliki lubang kecil di tengahnya.

Ukuran organ yang biasa adalah panjang 4 cm dan lingkar 2,5, konsistensi keras, faring tertutup, sedikit melebar. hari-hari kritis untuk mengeluarkan sekret.

Perubahan pada leher rahim pada awal kehamilan cukup terlihat oleh dokter spesialis, sehingga memungkinkan untuk mendeteksi kondisi ini. Ini dianggap sebagai salah satu tanda penting seiring dengan berhentinya menstruasi.

Tanda-tanda perubahan area rahim setelah pembuahan

Rahim itu sendiri mulai mengalami perubahan yang nyata sejak sekitar minggu ke-4 kehamilan, ketika sel telur yang telah dibuahi menyebabkan penonjolan dindingnya, peningkatan ukuran organ dan asimetri. Seorang spesialis juga dapat mendeteksi hal ini. Seperti apa leher rahim pada tahap awal kehamilan tergantung dari lamanya waktu dimulainya. Tetapi peningkatan progesteron, yang diamati segera setelah pembuahan sel telur, mengarah pada fakta bahwa organ berubah secara visual. Hal ini mudah diketahui selama pemeriksaan ginekologi. Seorang dokter yang berpengalaman dapat secara akurat menentukan periode sejak pembuahan.

Selama awal kehamilan, serviks mengalami perbedaan berikut dari keadaan sebelumnya:

• Warna selaput lendirnya menjadi kebiruan, dan sebelum pembuahan berwarna merah muda. Jangan takut dengan perubahan ini, karena perubahan ini disebabkan oleh proliferasi pembuluh darah dan aktivasi proses metabolisme. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan suplai darah di area ini, karena pembentukan selaput janin dan nutrisinya memerlukan oksigen dalam jumlah besar;
• Posisinya berubah relatif terhadap bagian utama organ;
• Saat dipalpasi selama pemeriksaan, konsistensi jaringan menjadi berbeda.

Bagaimana letak bagian vagina serviks berubah

Ketika embrio muncul, organ reproduksi beradaptasi sedemikian rupa untuk memastikan perkembangan normal, kenyamanan dan melindunginya dari kemungkinan bahaya. Hal ini menentukan posisi baru serviks pada tahap awal kehamilan. Ia tidaklah konstan bahkan sebelumnya, berubah pada berbagai tahapan siklus. Namun secara umum, bagian organ ini letaknya cukup tinggi dibandingkan dengan vagina. Hal ini terutama terlihat selama ovulasi, ketika tubuh berusaha untuk memfasilitasi penetrasi sperma ke dalam sel reproduksi wanita sebanyak mungkin.

Posisi leher rahim di awal kehamilan menjadi lebih rendah dari biasanya. Ini diturunkan di bawah pengaruh progesteron, mencegah sel telur yang telah dibuahi keluar. Jalannya prosesnya tergantung pada letak serviks pada tahap awal kehamilan, tinggi atau rendah.

Jika serviks tinggi, ini mungkin berarti peningkatan tonus organ itu sendiri, yang menimbulkan risiko gangguan. Karena keadaan ini, beberapa wanita harus menghabiskan hampir seluruh waktunya dalam posisi horizontal. Namun dokter juga akan memperhitungkan dan mengevaluasi tanda-tanda lain yang ada. Mungkin posisi serviks yang tinggi merupakan ciri organisme tertentu yang tidak mengancam janin dengan cara apa pun.

Konsistensi serviks

Leher rahim terasa saat disentuh kehamilan awal cukup lembut dibandingkan keadaan sebelumnya. Hal ini disebabkan pelebaran pembuluh darah, pembengkakan dan fungsi kelenjar yang lebih aktif. Pendamping kehamilan yang sangat diperlukan, progesteron, juga memainkan perannya, membuat rahim itu sendiri dan lapisan endometriumnya juga lebih longgar dan tebal. Namun dibandingkan dengan konsistensi dinding organ, leher rahim lebih padat. Ini seperti sebuah kastil yang melindungi jalan menuju janin. Hal ini tidak menghalanginya untuk menjadi lebih mobile dibandingkan sebelum pembuahan.

Banyak orang yang takut jika leher rahim terasa lembut saat disentuh saat awal kehamilan, maka tidak dapat menampung sel telur yang telah dibuahi. Ketakutan tersebut tidak berdasar, karena salurannya menyempit secara signifikan, namun jaringan biasanya tetap elastis dan sulit diregangkan dalam waktu tertentu. Kelenjar mulai lebih aktif memproduksi lendir, yang menjadi lebih kental dan kental. Segumpal besar sekret yang disebut sumbat terbentuk di saluran serviks. Ia melakukan beberapa fungsi sekaligus:

• tidak membiarkan bakteri asing masuk ke rongga rahim;
• membantu menjaga keseimbangan mikroorganisme di vagina;
• menciptakan kondisi yang nyaman bagi berfungsinya organ reproduksi.

Jika leher rahim pada awal kehamilan terasa terlalu keras saat disentuh, hal ini mungkin menandakan ketegangan yang berlebihan pada organ itu sendiri, yang disebut. Kondisi ini mengancam penolakan sel telur yang telah dibuahi. Tidak realistis menilai konsistensi serviks secara mandiri tanpa menjadi seorang spesialis.

Oleh karena itu, Anda tidak boleh “menutup” diri sendiri jika terasa terlalu lunak atau keras saat pemeriksaan diri. Kunjungan rutin ke dokter kandungan merupakan jaminan bahwa patologi akan terdeteksi sebelum terlambat untuk memperbaikinya.

Apa itu leher pendek

Tidak banyak wanita yang mengalami kehamilan tanpa masalah apa pun. Dan salah satu yang paling serius adalah ancaman gangguan yang disebabkan oleh berbagai sebab.

Perkembangan janin dan pertambahan berat badan meningkatkan tekanan pada leher rahim. Dalam kasus ekstrim, ukurannya menyusut dan tidak lagi dapat memberikan perlindungan penuh bagi janin. Kondisi serviks pada awal kehamilan ini paling sering disebabkan oleh faktor hormonal, namun bisa juga terjadi karena cedera organ di masa lalu, kehamilan ganda, dan polihidramnion. Fenomena ini disebut sebagai insufisiensi isthmic-cervical dan memerlukan pengawasan medis yang konstan dan perawatan selanjutnya. Gejala pemendekan leher rahim saat hamil, terdeteksi oleh dokter spesialis:

• Konsistensi jaringannya terlalu lunak;
• Mobilitas berlebihan pada bagian organ ini;
• Lumen saluran serviks yang diperluas.

Pada beberapa wanita, tanda-tanda ini ringan, tetapi bagaimanapun juga, dia sendiri tidak akan menyadari masalahnya, terutama pada minggu-minggu pertama. Penting bagi dokter untuk dapat melihat anomali tersebut, baik secara visual maupun menggunakan USG. Ini membutuhkan pendaftaran tepat waktu dan banyak ujian.

Mengapa pemendekan leher rahim berbahaya?

Pada awal kehamilan, pemendekan leher rahim berbahaya karena meningkatkan kemungkinan keguguran. Alih-alih cincin padat yang melindungi embrio agar tidak keluar dari rongganya, insufisiensi istmik-serviks menyebabkan munculnya elemen yang memicu pendarahan di sebelahnya. Bagian organ ini tidak mampu menahan peningkatan tekanan, yang menyebabkan tonus rahim. Ia menjadi keras, tegang, dan otot-ototnya dapat mulai mengepal dan melepaskan secara aktif kapan saja, mencoba menolak sel telur yang telah dibuahi.

Pada tahap awal, hal ini berbahaya karena gejala kontraksi serviks saat hamil tidak selalu terlihat oleh wanita itu sendiri. Pemendekan area organ juga dideteksi menggunakan USG transvaginal, yang diresepkan untuk itu tanggal yang berbeda. Beberapa wanita mengalami:

• Munculnya cairan encer. Mereka hadir dalam keadaan ini dan normal, tetapi biasanya kental dan tidak dalam jumlah banyak;
• Mencampur tetes darah ke dalam lendir bening;
• Sering ingin buang air kecil;
• Nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, punggung bawah, tidak nyaman berupa rasa kesemutan pada vagina.

Kadang-kadang panjang pendek bagian organ ini bersifat bawaan, dalam kasus yang lebih umum didapat. Namun agar tidak memicu pemendekan serviks dan tidak menimbulkan ancaman bagi bayi, seorang wanita perlu menjaga hal ini bahkan sebelum hamil, yaitu:

Selain pemeriksaan ginekologi menggunakan spekulum dan pemeriksaan dua tangan, dokter akan merujuk wanita tersebut untuk menjalani analisis mikroflora. Perlu dipastikan bahwa tidak ada infeksi menular seksual atau jamur di dalam tubuh yang dapat membahayakan janin. Kita berbicara tentang mikroflora vagina, tetapi secara langsung mempengaruhi kondisi serviks.

Studi sitologi lain meneliti struktur sel di bagian organ ini. Leher rahim selama kehamilan pada tahap awal sama sekali tidak kebal dari degenerasi menjadi ganas. Dua masalah lagi yang terkadang ditemukan di awal:

• Endocervicitis. Peradangan menular pada serviks dapat menyebabkan masuknya bakteri ke dalam rongga organ, infeksi pada janin, melemahnya otot dan akibatnya keguguran. Oleh karena itu pengobatan harus segera dilakukan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa pada tahap awal kehamilan, serviks yang terinfeksi mengeluarkan cairan bernanah, bukan lendir;
• . Pembentukannya bisa disebabkan oleh kehamilan atau dipicu oleh alasan lain. Tetapi bagaimanapun juga, pengobatan dilakukan setelah melahirkan, dan sebelumnya kondisi epitel dipantau. Erosi tampak seperti kemerahan atau borok pada permukaan mukosa.

Pada tahap awal kehamilan, perubahan serviks bukan hanya salah satu gejala “posisi menarik”. Selain fungsi perlindungannya bagi janin, hal ini juga menginformasikan tentang kemungkinan masalah, yang jika tidak diambil tindakan yang memadai, dapat menyebabkan hal yang lebih buruk. Oleh karena itu, wanita tidak perlu takut dan menghindari pemeriksaan ginekologi dan USG intravaginal, terutama jika terdapat riwayat aborsi, keguguran, atau kelahiran prematur.

Rahim merupakan organ otot polos yang terletak di daerah panggul wanita, antara kandung kemih dan rektum.

Fungsi utama organ ini adalah untuk mengawetkan sel telur yang telah dibuahi dan mengandung anak selama kehamilan.

Di sisinya terdapat ligamen yang diperlukan untuk menghindari prolaps dan memungkinkannya bergerak sedikit di bawah pengaruh perubahan pada organ di sekitarnya. Ujung bawah organ ini memiliki namanya sendiri - leher rahim. Bagian bawah menempel pada ujung atas vagina dan menghubungkannya dengan badan organ.

Seperti apa bentuk organ dan ukurannya?

Rahim berbentuk buah pir dan agak miring ke depan. Ukuran rahim dianggap normal jika panjangnya 7-8 cm dan lebar maksimal tubuhnya kondisi normal– hingga 5 cm, selama ovulasi dan tergantung pada hari siklus, ukurannya berubah.

Beratnya tergantung pada banyak faktor; diyakini bahwa dalam kondisi normal pada wanita nulipara berada dalam kisaran 50 g; pada wanita dengan anak-anak, beratnya bisa mencapai 100 g. Ini juga dapat sedikit berbeda dari hari ke hari dalam siklus.

Jika dilihat, Anda bisa membayangkannya berbentuk kerucut atau silinder. Saat diperiksa ke dokter kandungan, tidak terlihat keseluruhan leher rahim, melainkan hanya separuhnya. Sisanya terletak jauh di dalam vagina, ukuran leher rahim adalah sebagai berikut - panjangnya tidak melebihi 3 cm, dan lebarnya bisa mencapai 2,5 cm.

Pada hari yang berbeda dalam siklus menstruasi, ukuran rahim dapat berubah, dan leher rahim juga mengalami sedikit perubahan. Perubahan spesifik bergantung pada periode siklus:

Jika kebetulan organ tubuh tidak mengecil setelah menstruasi, timbul nyeri atau keluarnya cairan yang tidak biasa, sebaiknya hubungi dokter kandungan untuk pemeriksaan, karena ini bukan pilihan yang normal.

Leher rahim yang terbuka saat menstruasi menimbulkan risiko masuknya berbagai bakteri ke dalam rongganya. Pada wanita nulipara, pembukaan serviks selama siklus tidak signifikan dan terlihat seperti lubang bundar. Jika seorang wanita sudah melahirkan, bukaannya terlihat seperti celah, dan jarang menutup rapat setelah akhir masa menstruasinya.

Perubahan pada rahim dan leher rahim selama kehamilan dan setelah melahirkan

Konsepsi, kehamilan dan persalinan adalah tujuan utama rahim.

Setelah pembuahan terjadi, sel telur, ukuran rahim dan strukturnya mengalami perubahan serius terkait dengan lahirnya kehidupan baru.

Jika pembuahan telah terjadi, maka organ unik ini mampu bertambah besar puluhan kali lipat selama kehamilan, sedangkan setelah melahirkan akan menyusut kembali dalam waktu singkat.

Pada akhir kehamilan, volume rahim meningkat sekitar 500 kali lipat, dan beratnya bisa lebih dari satu kilogram, tidak termasuk berat janin.

Parameter pada akhir kehamilan harus sebagai berikut:

• panjang sekitar 37-38 cm;
• lebar 25-26 cm;
• Panjang dari depan ke belakang kurang lebih 24 cm.

Ukurannya bisa berbeda-beda, tergantung karakteristik tubuh wanita dan ukuran janin. Saat kehamilan terjadi, struktur rahim menjadi kendur, hal ini diperlukan untuk pertumbuhan normalnya. Pada awal kehamilan, lapisan endometrium mencapai 15 mm, yang sesuai dengan ketebalan saat ovulasi.

Berbagai perubahan juga terjadi pada leher rahim setelah pembuahan:

• warnanya berubah dari merah muda lembut menjadi ungu-biru. Hal ini disebabkan pembuluh darah membesar dan sirkulasi darah meningkat;
• perubahan kepadatan dengan keadaan padat menjadi lunak;
• Segera setelah kehamilan, terjadi prolaps serviks. Seiring bertambahnya periode, ia meningkat semakin tinggi.

Perubahan juga terjadi pada bentuk leher rahim, tergantung apakah wanita tersebut sudah melahirkan atau belum.

Patologi rahim dan leher rahim

Organ panggul, seperti organ lainnya, rentan terhadap berbagai penyakit. Tidak terkecuali rahim dan leher rahim. Patologi yang terjadi pada organ kewanitaan mempengaruhi ukuran dan bentuknya, dan juga fungsinya.

Gadis-gadis muda perlu memantau kesehatan mereka dengan cermat, karena kemungkinan memiliki anak bergantung pada patologi organ kewanitaan.

Penyakit rahim

Semua patologi dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

• bawaan;
• diperoleh.

Patologi berikut dianggap bawaan:

Patologi bawaan tidak selalu mencegah kehamilan dan melahirkan anak, namun memerlukan pengawasan ketat oleh dokter.

Masih banyak lagi patologi didapat yang mempengaruhi pengurangan ukuran tubuh rahim, sering kali didiagnosis pada wanita tidak subur.

Penyakit-penyakit tersebut antara lain:

• polip rahim dan poliposis endometrium;
• tikungan rahim;
• endometritis dan adenomiosis;
• fibroid sumbukus;
• prolaps rahim;
• munculnya perlengketan dan lain-lain.

Sebagian besar patologi yang didapat dapat disembuhkan. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan patologi.

Penyakit serviks

Leher rahim yang sehat memiliki struktur yang halus dan seragam. Ketika berbagai patologi muncul, ia berubah, yang dapat menyebabkan perubahan ukurannya dan konsekuensi serius lainnya. Seringkali patologi sangat berbahaya dan dapat berkembang menjadi tumor ganas jika tidak ditangani. Patologi serviks yang mempengaruhi ukurannya, dan patensinya, meliputi:

Penyakit-penyakit ini berbahaya karena jarang menampakkan diri dalam bentuk gejala apapun. Seorang dokter dapat memperhatikan penampilannya selama pemeriksaan atau setelah melakukan pemeriksaan atau tes yang diperlukan.

Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan onkositologi dan flora setahun sekali, ini akan memungkinkan penyakit paling serius diidentifikasi tepat waktu dan pengobatan tepat waktu dimulai. Tes darah dan pemeriksaan ultrasonografi dapat mengidentifikasi semua patologi pada tahap awal perkembangan.

Mengunjungi dokter kandungan dua kali setahun secara signifikan mengurangi risiko penyakit serius pada rahim dan leher rahim, membantu menjaga fungsi dan kesehatan reproduksi wanita.

Jadi, mari kita mulai “menguraikan” bahasa medis.

Mulainya persalinan

Saat masuk ke rumah sakit bersalin, dan kemudian beberapa kali lagi saat melahirkan, dokter akan berkata: “Sekarang kita akan melakukan pemeriksaan vagina” atau: “Mari kita lihat bagaimana kondisi leher rahim, bagaimana perkembangan bayinya.” Kita berbicara tentang pemeriksaan kebidanan internal, yang memungkinkan Anda menentukan kondisi jalan lahir dan memantau dinamikanya dilatasi serviks saat melahirkan, bagaimana bagian presentasi janin (kepala, bokong) maju. Pemeriksaan awal saat seorang wanita bersalin masuk ke rumah sakit bersalin dilakukan di kursi ginekologi, dan selama proses persalinan - di ranjang bersalin. Frekuensi pemeriksaan vagina tergantung pada karakteristik jalannya persalinan. Dalam proses persalinan normal, mereka dilakukan tidak lebih sering dari setelah 4 jam, dan jika ada indikasi (pecahnya cairan ketuban, perubahan sifat kontraksi, munculnya bercak, perubahan detak jantung janin) - sebagai diperlukan.
Selama pemeriksaan vagina, bentuk serviks, ukuran, konsistensi, kematangannya, derajat dilatasinya, dll ditentukan. Kemudian leher rahim diperiksa dengan spekulum, namun hal ini tidak selalu dilakukan, melainkan hanya bila terjadi pendarahan dan perlu disingkirkan leher rahim sebagai sumber permasalahannya. Jika pemeriksaan vagina dilakukan menjelang atau awal persalinan, maka dokter menyatakan bahwa leher rahim sudah matang atau sebaliknya belum matang (sinonim: siap atau belum siap melahirkan).
Kematangan serviks ditentukan dalam skala khusus, dengan mempertimbangkan seberapa kuat ekspresi empat tanda berikut:

1. Konsistensi serviks (leher rahim yang lunak cocok untuk melahirkan): padat – 0 poin; melunak, tetapi mengeras di area faring internal – 1 poin; lembut – 2 poin.
2. Panjang leher rahim (sebelum lahir, panjang leher rahim lebih dari 2 cm, sebelum lahir diperpendek menjadi 1 cm atau kurang): lebih dari 2 cm - 0 poin; 1–2 cm – 1 poin; kurang dari 1 cm, dihaluskan – 2 butir.
3. Patensi saluran serviks (ini adalah saluran di dalam serviks, sebelum melahirkan satu atau dua jari dokter harus bebas masuk ke dalamnya): saluran serviks ditutup, ujung jari dapat melewatinya - 0 poin; saluran serviks memungkinkan satu jari melewati – 1 titik; lebih dari satu jari, dengan leher halus lebih dari 2 cm - 2 poin.
4. Letak serviks dalam kaitannya dengan sumbu kawat panggul (sebelum melahirkan, serviks harus terletak di tengah panggul kecil): posterior – 0 poin; anterior – 1 poin; median – 2 poin.

Setiap tanda pada skala ini diberi skor dari 0 hingga 2 poin. Skor: 0–2 – leher belum matang, 3–4 – belum cukup matang, 5–6 – leher matang.
Pembukaan serviks dokter menentukan selama pemeriksaan vagina. Ukuran bukaan diukur dalam sentimeter. Pembukaan penuh sama dengan 10 cm Terkadang Anda dapat mendengar ungkapan “ pembukaan serviks 2-3 jari.” Memang, dokter kandungan biasa mengukur bukaan di jari. Satu jari kebidanan secara konvensional sama dengan 1,5–2 cm, namun ketebalan jari setiap orang berbeda-beda, sehingga pengukuran dalam sentimeter lebih akurat dan objektif.
Pada pemeriksaan vagina, dokter juga mengambil kesimpulan mengenai kondisi kantung ketuban dan cairan ketuban. Kemudian seorang wanita mungkin mendengar istilah “kantung ketuban datar” – suatu situasi di mana terdapat sedikit cairan ketuban di depan kepala janin. Biasanya, selama setiap kontraksi, tekanan di dalam rahim meningkat dan ditransfer ke sel telur yang telah dibuahi (selaput, cairan ketuban, dan janin). Cairan ketuban, di bawah pengaruh tekanan intrauterin, bergerak turun menuju pintu keluar rahim, akibatnya kandung kemih janin dalam bentuk irisan menonjol ke dalam saluran serviks dan mendorong pembukaannya. Jika air di depan kepala sedikit, maka kandung kemih janin tidak berfungsi sebagai pengganjal dan melambat dilatasi serviks, dokter mengatakan bahwa kandung kemih tersebut perlu dibuka atau dilakukan amniotomi.
Istilah lain yang terkait dengan kantung ketuban adalah “kantung ketuban pecah secara lateral yang tinggi” - suatu situasi di mana kantung ketuban pecah bukan di bagian bawahnya, tetapi jauh lebih tinggi, mencengkeram dan menahan kepala janin dengan erat, mencegahnya turun dan bergerak. ke dalam rongga panggul, dan cairan ketuban dicurahkan dalam porsi kecil atau tetes. Dalam hal ini, dokter kandungan melakukan pengenceran membran secara instrumental, yaitu. sudah ada lubang pada kantung ketuban, namun selaput ketuban perlu dibentangkan lebih lebar. Setelah airnya keluar, dokter menilai sifatnya. “Airnya bagus, encer atau biasa saja,” kata dokter jika cairan ketuban bening atau berwarna agak kekuningan, tanpa bau yang tidak sedap.
Lebih buruk lagi jika dokter mengatakan “air hijau”. Berawan, berwarna hijau atau coklat, memiliki bau busuk dapat mengindikasikan hipoksia (kelaparan oksigen pada janin). Satu dari tanda-tanda awal Kondisi ini merupakan masuknya mekonium (feses asli) ke dalam cairan ketuban. Hal ini terjadi karena kekurangan oksigen, bukaan terminal rektal janin mengendur dan feses keluar dari usus. Intensitas warna air (dari hijau hingga coklat kotor) bergantung pada tingkat keparahan dan durasi hipoksia pada bayi.

Kondisi dan detak jantung janin

Selama persalinan ibu hamil biasanya mendengarkan baik-baik apa yang dikatakan dokter tentang kondisi anaknya. Mendengarkan detak jantung janin, dokter memperhatikan ritme, detak jantung, kejelasan nada, dan ada tidaknya kebisingan. Normalnya, detak jantung 120–160 detak per menit, nadanya berirama, jernih, dan tidak ada suara asing. kamu wanita yang kelebihan berat badan nadanya kurang terdengar karena tebalnya dinding perut (detak jantung teredam). Dokter mungkin menilai detak jantung sebagai “ritmik, jernih”, atau “teredam, berirama”, atau “aritmia, tumpul”. Kebisingan tersebut dapat muncul ketika tali pusat melilit leher dan badan janin, adanya simpul tali pusat, hipoksia janin, insufisiensi plasenta (suatu kondisi ketika plasenta, yang memasok oksigen dan nutrisi ke janin, berhenti untuk mengatasinya. dengan pekerjaannya). Pada pemeriksaan awal, dokter menggunakan stetoskop obstetri konvensional (tabung khusus), namun untuk memperjelas kondisi janin, serta untuk pemantauan dinamis saat melahirkan, diperlukan pemeriksaan lebih detail dengan menggunakan kardiotokografi (CTG).
Untuk melakukan ini, sensor eksternal ditempatkan di perut wanita pada titik pendengaran terbaik terhadap bunyi jantung janin. Sensor kedua terletak di area pojok kanan rahim. Sensor ini mencatat nada rahim, frekuensi dan kekuatan kontraksi. Informasi tentang aktivitas jantung dan persalinan segera ditampilkan di monitor. Seringkali dokter berbicara tentang “skor Fisher”, dengan menyebutkan angka-angka tertentu.
Apa maksud dari poin-poin ini? Ini adalah skala khusus di mana semua indikator kondisi bayi di atas dinilai dalam sistem poin.

• Skor 8–10 poin menandakan kondisi janin yang baik,
• 6–7 poin – ada tanda-tanda awal janin kekurangan oksigen (hipoksia). Dalam hal ini, janin mengalami sedikit kekurangan nutrisi dan oksigen, tetapi dengan perawatan tepat waktu, prognosis bayi baik.
• Kurang dari 6 poin – kondisi janin yang serius, yang memerlukan operasi caesar darurat karena ancaman kematian intrauterin.

Persalinan

Setelah cairan ketuban pecah, dokter harus memeriksanya tanda Vasten, yang menunjukkan kesesuaian ukuran kepala janin dengan panggul ibu (yaitu apakah kepala bayi dapat melewati panggul ibu). Wanita itu berbaring telentang. Dokter meletakkan satu telapak tangan di permukaan simfisis pubis (tempat bertemunya tulang kemaluan), telapak tangan lainnya menentukan di mana letak kepala janin. Jika semuanya baik-baik saja maka tanda Vasten negatif.
Jika dokter mengatakan itu tanda Vasten flush, ini berarti ada sedikit perbedaan ukuran, tetapi kelahiran normal dapat dilakukan jika kondisi tertentu terpenuhi: persalinan yang baik; ukuran buah rata-rata; tidak ada tanda-tanda pasca jatuh tempo; kondisi janin yang baik saat melahirkan; adanya air ringan; konfigurasi kepala yang baik (yaitu memperkecil ukurannya karena tulang tengkorak berada di atas satu sama lain) dan pemasangannya yang benar saat melewati panggul ibu.

Positif tanda Vasten menunjukkan bahwa panggul ibu merupakan penghambat jalannya janin dan persalinan normal tidak mungkin dilakukan dalam kasus ini. Selama pemeriksaan vagina, dokter mengevaluasi bagaimana posisi kepala janin. Jika semuanya berjalan dengan baik, kemungkinan besar Anda tidak akan mendengar apa pun dari dokter mengenai hal ini, tetapi mungkin, ingin menekankan bahwa semuanya baik-baik saja, dia akan mengatakan bahwa janin berada di bagian oksipital. Biasanya, kepala bayi mulai bergerak sepanjang jalan lahir ibu, sambil membungkuk, yaitu. dagu ditekan ke dada, dan bayi bergerak maju dengan bagian belakang kepalanya. Ini adalah kasus yang paling menguntungkan, karena kepala melewati jalan lahir dengan lingkar terkecil dengan cukup mudah. Namun, ada juga situasi yang “salah” ketika kepala diluruskan dan dahi atau wajah janin diutamakan, dan dokter dapat mencatat hal ini dengan mengatakan bahwa presentasinya frontal atau wajah.
Dalam kasus-kasus ini persalinan seringkali diakhiri dengan operasi caesar untuk menghindari cedera pada janin dan ibu. Namun dengan derajat ekstensi kepala yang kecil, aktivitas persalinan yang baik, dan ukuran janin yang kecil, seorang wanita mungkin saja akan melahirkan sendiri.
Ibu masa depan dapat mendengar ungkapan “tampak depan”, “tampak belakang”. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Pada presentasi kepala, berarti pada tampak anterior, oksiput janin menghadap dinding anterior rahim, dan pada tampak posterior menghadap ke belakang.
Kedua opsi tersebut normal, tetapi dalam kasus terakhir, dorongannya memakan waktu lebih lama. Setelah pemeriksaan vagina luar, dokter mungkin mengatakan bahwa kepala ditekan ke pintu masuk panggul. Dua minggu sebelum permulaan persalinan, pada wanita yang sedang mengandung bayi pertamanya, kepala janin mulai turun dan menekan pintu masuk panggul. Karena hal ini, tekanan meningkat pada bagian bawah rahim dan leher rahimnya, yang mendorong pematangan leher rahim. Namun dengan kehamilan berulang, kepala turun 1-3 hari atau bahkan beberapa jam sebelum permulaan persalinan.

Melahirkan: selesai

Dengan setiap dorongan, kepala secara bertahap melewati rongga panggul dan mulai muncul dari celah genital; dokter menyebutnya pemotongan - ketika hanya terlihat selama dorongan, dan erupsi, ketika terlihat terus-menerus. Artinya bayinya akan segera lahir. Jika ada ancaman pecahnya perineum, dokter kandungan sering melakukan pembedahan perineum - kemudian mereka memperingatkan bahwa mereka akan melakukan perineotomi atau episiotomi. Ini tidak lebih dari sayatan di perineum, yang membantu mencegah cedera pada ibu dan bayi. Dalam kasus pertama, perineum akan dipotong di tengah, dan yang kedua, secara diagonal.
Segera setelah bayi lahir, dokter menilai kondisinya menggunakan skala Apgar (1 dan 5 menit). Tanda-tanda berikut diperhitungkan: detak jantung, pernapasan, warna kulit, refleks, tonus otot. Tingkat keparahan masing-masing dari lima tanda ditentukan dalam poin dari 0 hingga 2.
Jika jumlah poin untuk semua tanda adalah dari 7 hingga 10, maka kondisi bayi baru lahir memuaskan, 4–6 poin – kondisi tingkat keparahan sedang, 1–3 poin – parah.
Setelah bayi lahir, dokter spesialis kebidanan-ginekologi memantau tanda-tanda lepasnya plasenta. “Sudah terpisah, kita melahirkan setelah melahirkan,” dokter akan berkata seperti ini ketika dia menentukan bahwa plasenta telah berhasil lepas dari dinding rahim dan akan segera keluar.
Tentu, saat melahirkan dan kemudian, setelah bayi Anda lahir, Anda harus berurusan dengan banyak kata dan konsep baru, dan semakin banyak Anda mempelajarinya dari sumber yang dapat dipercaya, semakin andal Anda akan menghilangkan ketakutan yang tidak masuk akal.