rumah » Komputer » Pada hari apa gonore muncul pada wanita? Gonore pada wanita: gejala, diagnosis dan pengobatan

Pada hari apa gonore muncul pada wanita? Gonore pada wanita: gejala, diagnosis dan pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan saat ini ada tingkat tertinggi, telah melangkah jauh ke depan, dan gonore masih belum kehilangan relevansinya. Sayangnya, gejala gonore pada wanita mungkin tidak akut; pada kebanyakan kasus, gejalanya ringan, sehingga seringkali rumit, dan wanita menjadi sumber utama penularan infeksi. Pengobatan gonore diperlukan bagi wanita dan pria, karena akibat utamanya adalah kemandulan.

Gonore dan prevalensinya

Gonore merupakan penyakit menular yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual. Artinya, penyakit gonore merupakan salah satu penyakit menular seksual. Agen penyebabnya adalah gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), dinamai menurut nama ilmuwan Neisser. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, “gonore” berarti keluarnya air mani. Setiap tahunnya, WHO melaporkan sekitar 62 juta orang terinfeksi gonore. Di Rusia pada tahun 2000, tercatat 170 ribu pasien.

Rute utama penularan gonore adalah melalui hubungan seksual, dan semua jenis kontak seksual dapat dilakukan (tradisional, genital-oral, genital-anal, dan bahkan petting).

Jalur penularan di rumah diperbolehkan, tetapi jarang terjadi, jika aturan kebersihan dan penggunaan perlengkapan mandi pribadi tidak dipatuhi (mengenakan linen orang lain, berbagi handuk, berbagi tempat tidur antara orang tua dan anak, dan lain-lain).

Ada kemungkinan bayi baru lahir tertular penyakit gonore saat melahirkan melalui saluran kelamin alami. Gonokokus tidak stabil di lingkungan luar, sehingga cepat mati saat ditempa. di atas 55 derajat dan saat terkena radiasi ultraviolet.

Patogennya sangat menular (menular), sehingga kemungkinan “tertular” gonore bahkan dengan satu kali kontak seksual adalah 70%. Gonore jarang “berjalan” dengan sendirinya; pada 70-80% kasus, penyakit ini juga ditemukan mengandung Trichomonas dan/atau klamidia.

Kelompok risiko gonore pada wanita:

pelacur;
wanita di bawah usia 25 tahun;
riwayat gonore;
adanya infeksi menular seksual;
pengabaian kondom;
wanita hamil;
wanita menjalani gaya hidup antisosial (pecandu alkohol, pecandu narkoba).

Klasifikasi gonore:

gonore segar – durasi penyakit 2 bulan atau kurang (akut, subakut);
gonore kronis – lebih dari 2 bulan telah berlalu sejak infeksi (tanpa gejala, laten atau laten dan subakut).

Gonokokus cenderung “menaklukkan” wilayah bebas, oleh karena itu mereka menghasilkan gonore asendens yang segar dan kronis (radang endometrium rahim, ovarium, saluran tuba, peritoneum panggul).

Waktu timbulnya gejala pertama setelah infeksi

Masa inkubasi infeksi berlangsung dari 3 – 7 hari hingga 2 – 3 minggu. Oleh karena itu, tanda-tanda pertama penyakit biasanya muncul setelah 5 hari.Perpendekan atau perpanjangan masa inkubasi tergantung pada pertahanan tubuh.

Jika daya tahan tubuh sangat lemah, maka gejala pertama penyakit akan muncul dalam waktu 24-48 jam (baru menderita penyakit menular yang parah, pengobatan dengan steroid, kemoterapi, dll).

Manifestasi gonore yang terlambat dikaitkan dengan kekebalan yang baik, atau dengan penggunaan antibiotik untuk infeksi lain setelah infeksi, atau dengan upaya pengobatan sendiri. Hal ini, dan bukan hanya itu, disebabkan oleh fakta bahwa gejala pertama gonore hampir tidak terlihat.

Gejala pada wanita

Dengan gonore, manifestasi penyakit berhubungan dengan organ-organ yang terkena patogen. Jadi, saat senggama, gonokokus dari uretra masuk ke saluran genital wanita dan pertama-tama menyerang leher rahim. Dengan perkembangan infeksi lebih lanjut, proses inflamasi melibatkan pelengkap (ovarium, saluran tuba), selaput lendir rahim, dan dalam beberapa kasus peritoneum. Selain itu, gonokokus melibatkan selaput lendir rektum dan uretra dalam prosesnya (selama hubungan anal-genital atau ketika cairan yang terinfeksi dari vagina dan uretra masuk ke selaput lendir rektum). Faringitis gonore (kontak oral-genital) juga cukup umum terjadi.

Setelah terinfeksi gonore, gejalanya muncul seperti keluarnya cairan - ini adalah tanda klasik pertama dari penyakit ini. Biasanya tebal, kuning atau putih keputihan dengan bau yang tidak sedap. Seringkali, wanita salah mengira gejala ini sebagai manifestasi sariawan atau sariawan, dan memulai pengobatan sendiri, menghapus gambaran klinisnya.

servisitis- Selain keputihan, rasa gatal, perih atau geli pada perineum dan vagina juga mengganggu. Selama pemeriksaan ginekologi Dengan mata telanjang kita dapat melihat bahwa leher rahim berwarna merah cerah, agak bengkak, dan keputihan keluar dari saluran serviks dalam bentuk pita kuning - gejala khas gonore. Semua fenomena di atas mengindikasikan servisitis gonore.

Peradangan pada pelengkap dan rahim— Ketika infeksi menembus lebih tinggi, endometrium dan pelengkap terpengaruh. Terjadi nyeri pada perut bagian bawah yang bersifat akut atau mengganggu, keluar cairan bernanah bercampur darah (mukosa rahim terpengaruh), suhu naik hingga 38 - 39 derajat dan muncul tanda-tanda keracunan (lemah, malaise, mual dan muntah, kehilangan cairan). nafsu makan). Dalam hal ini, terjadi endometritis gonore dan salpingooforitis.

Baik dengan endocervicitis maupun dengan keterlibatan organ panggul dalam prosesnya, wanita tersebut merasakannya).

Uretritis, sistitis, pielonefritis— Infeksi uretra dengan gonokokus menyebabkan uretritis gonore, di mana pasien mengeluh sering buang air kecil dan nyeri (lihat). Uretra bengkak, hiperemik, nyeri pada palpasi, dan muncul keinginan palsu untuk buang air kecil. Infeksi menaik melibatkan kandung kemih dan ginjal dalam prosesnya (lihat, pielonefritis).

Proktitis— Proktitis gonore dimanifestasikan oleh rasa gatal dan terbakar di anus, nyeri saat buang air besar, dan tenesmus (dorongan palsu). Keluar cairan kuning dari rektum, biasanya berlumuran darah. Pada pemeriksaan terdeteksi kemerahan pada anus, lipatan anus berisi nanah. .

Faringitis— Faringitis gonore terjadi dengan kedok sakit tenggorokan biasa. Muncul sakit tenggorokan, nyeri saat menelan, kelenjar getah bening submandibular membesar, dan suhu meningkat. Namun paling sering, faringitis terjadi dengan gejala ringan (suara serak) atau tanpa gejala. Secara obyektif: amandel palatine yang bengkak dan hiperemik dengan lapisan abu-abu kekuningan terdeteksi.

Gonore kronis

Gonore kronis terjadi dengan gambaran klinis yang terhapus, gejalanya ringan atau tidak terlalu terasa sama sekali. Di antara gejala-gejala khas gonore kronis, yang dapat dibedakan hanya keputihan yang berkala dan menyakitkan.

Dengan peradangan gonore kronis pada rahim, terjadi pelanggaran siklus menstruasi. Terjadi pendarahan antarmenstruasi (lihat), dan menstruasinya sendiri menjadi lebih lama dan lebih banyak. Menstruasi dapat menyebabkan eksaserbasi infeksi (servisitis, endometritis, adnexitis, uretritis).

Karena gonokokus lebih menyukai epitel kolumnar, mukosa vagina, yang diwakili oleh epitel skuamosa, hampir tidak terpengaruh. Satu-satunya pengecualian adalah anak perempuan dan wanita hamil dengan vulvovaginitis lanjut.

Komplikasi penyakit gonore

Gonore tidak menyenangkan tidak hanya karena manifestasinya, tetapi juga karena tingginya persentase komplikasi:

bartholinitis (infeksi kelenjar Bartholin - kelenjar besar di ruang depan vagina);
(obstruksi tuba, kerusakan endometrium);
penurunan hasrat seksual (libido);
komplikasi kehamilan dan masa nifas (aborsi spontan, retardasi pertumbuhan intrauterin, kelahiran prematur, ketuban pecah dini, peningkatan tekanan darah, penyakit purulen-septik pascapersalinan, kematian anak pada hari pertama setelah lahir, kematian janin antenatal, korioamnionitis );
(blennorrhea - konjungtivitis gonore, otitis - radang telinga tengah, infeksi saluran genital pada anak perempuan, sepsis gonokokal);
gonore diseminata - penetrasi patogen ke dalam darah dan distribusinya ke seluruh tubuh (perdarahan pada kulit, kerusakan sendi, hati, ginjal, jantung, otak);
konjungtivitis gonore (jika aturan kebersihan tidak diikuti).

Studi kasus: Gonore pada wanita tanpa pengobatan dapat menyebabkan pembentukan tubo-ovarium. Suatu malam, seorang wanita muda dirawat di rumah sakit saya dengan gejala keracunan, nyeri hebat di perut bagian bawah, dan tanda-tanda pelvioperitonitis (iritasi pada peritoneum). Saya tidak pernah lagi menghadapi kasus yang terbengkalai seperti ini. Operasi berlangsung lebih dari 2 jam - ada sekeliling, di satu sisi pelengkap rahim tidak terlihat (hanya semacam konglomerasi usus, omentum, tuba falopi dan ovarium), ada efusi purulen masif di rongga perut. . Setelah dioperasi ternyata itu kencing nanah. Saya telah mengoperasi banyak abses tubo-ovarium, namun saya belum pernah melihat kasus separah ini.

Diagnostik

Diagnosis gonore ditegakkan dengan pemeriksaan laboratorium:

mikroskopis apusan dari saluran serviks, vagina, uretra dan rektum (pewarnaan Gram dan pewarnaan apusan dengan metilen biru atau hijau cemerlang);
tes cepat (untuk diagnostik di rumah);
metode budidaya (menaburkan cairan dari uretra dan leher rahim ke media nutrisi);
reaksi fluoresensi imun - RIF (pewarnaan apusan dengan pewarna fluoresen);
enzim immunoassay - ELISA (pemeriksaan urin);
reaksi pengikatan pujian - RSK (metode serologis, darah vena dipelajari, sangat berharga dalam diagnosis gonore kronis);
reaksi berantai polimerase - PCR (pemeriksaan apusan dan urin).

Metode yang memprovokasi penyakit ini digunakan ketika dicurigai adanya gonore kronis dan laten, ketika patogen tidak teridentifikasi dalam tes konvensional:

kimia (pelumasan uretra dengan larutan perak nitrat 1 - 2%, dan saluran serviks dengan larutan 2 - 5%);
biologis (suntikan vaksin gonokokal dan/atau pirogenal ke dalam otot);
nutrisi (minum alkohol, makanan asin, pedas);
termal (melakukan diatermi selama 3 hari berturut-turut - apusan diambil tiga kali satu jam setelah prosedur fisioterapi);
fisiologis (analisis apusan saat menstruasi).

Biasanya, mereka menggabungkan 2 atau lebih metode provokasi. Apusan diambil tiga kali setelah 24, 48, 72 jam.

Studi kasus: Ceritanya langsung dari Bulgakov. Seorang wanita yang rapi, berpakaian bagus dan percaya diri datang ke resepsi. Tapi ada ketakutan di mata. Setelah beberapa kali diinterogasi, ternyata sang suami mengaku, selama berada di Moskow, ia memutuskan untuk “mencoba menjadi pelacur”, dan bahkan tanpa kondom. Akibat yang sangat buruk: kencing nanah. Jadi wanita itu berlari ke arah saya untuk menjalani tes dan mengetahui nasibnya. Pemeriksaan dan pemeriksaan Gram rutin tidak menunjukkan apa pun. Saya memutuskan untuk melakukan tes usap yang provokatif. Untungnya bagi wanita tersebut, hasilnya negatif. Sebagai seorang dokter, sangat menyenangkan bagi saya untuk bekerja dengan pasien yang teliti, karena dalam banyak kasus Anda mengalami gonore secara tidak sengaja, setelah berkembangnya komplikasi bernanah (wanita kami sangat menyukai diagnosis mandiri dan pengobatan sendiri).

Bagaimana menghindari infeksi setelah berhubungan seks tanpa kondom

Jika hubungan seksual tanpa kondom terjadi dengan pasangan yang tidak Anda percayai, atau dalam kasus pemerkosaan, tindakan segera harus diambil untuk mencegah tertular infeksi urogenital. Semakin cepat tindakan diambil, semakin rendah kemungkinan tertular:

Segera setelah senggama sebaiknya buang air kecil, jika memungkinkan beberapa kali (urin akan keluar bakteri patogen dari uretra).
Cucilah paha bagian dalam dan kemaluan bagian luar dengan sabun.
Suntikkan 1-2 ml ke dalam uretra, dan tidak lebih dari 5 ml ke dalam vagina atau Betadine dari botol dengan lampiran urologi, tetapi paling lambat 2 jam setelah hubungan seksual tanpa pelindung.
Rawat kulit perineum dan paha bagian dalam dengan antiseptik - larutan Kalium permanganat (lemah), Klorheksidin atau Miramistin. Jika Anda tidak memiliki Miramistin atau Betadine, Anda dapat menggunakan suntikan dengan sedikit kalium permanganat yang diencerkan.

Miramistin mengurangi risiko infeksi gonore, trikomoniasis, sifilis, dan herpes genital sebanyak 10 kali lipat.

Selambat-lambatnya 48 jam setelah senggama tanpa kondom, konsultasikan dengan dokter (dia akan meresepkan obat profilaksis). Setelah dua minggu, dianjurkan untuk mengambil apusan untuk dianalisis infeksi urogenital menggunakan metode PCR.

Pengobatan gonore

Pengobatan gonore pada wanita terdiri dari terapi antibakteri. Kedua pasangan seksual harus menjalani terapi, selama perawatan, konsumsi alkohol dilarang dan istirahat seksual ditentukan. Di antara antibiotik, preferensi diberikan pada obat dari seri penisilin, sefalosporin, dan fluoroquinolon.

Terapi gonore segar pada area genital bawah dibatasi pada dosis tunggal atau pemberian antibiotik:

Ceftriaxone 0,25 g atau gentamisin 2,0 g IM
Dijumlahkan 2 g (analog Zi-factor, Azitrox, Hemomycin, Azicide, Ecomed)
Cefixime 0,4 g atau ciprofloxacin 0,5 g per oral

Gonore ascending akut diobati dengan obat-obatan berikut6

Ceftriaxone 1 g IM 1 kali sehari selama seminggu, ciprofloxacin 500 mg IV 2 kali sehari selama 7 hari, ofloxacin 0,4 g 2 kali sehari selama seminggu.
Dimungkinkan untuk menggunakan antibiotik lain (tetrasiklin, klindamisin, rifampisin, bisilin, josamisin, ofloksasin, dll.)
Pengobatan gonore kronis dilengkapi dengan stimulan imun dan vaksin gonokokal (pyrogenal, methyluracil, levamisol, prodigiosan).
Autohemoterapi secara efektif mengaktifkan pertahanan tubuh.

Karena gonore sering dikombinasikan dengan trikomoniasis dan/atau klamidia, Doxycycline ditambahkan ke terapi selama 10 hari dan obat Metronidazol selama 5 sampai 7 hari. Perawatan lokal terdiri dari mencuci uretra dengan larutan perak nitrat 0,5%, membilas vagina dengan larutan mangan, protargol, klorheksidin, miramistin, dan rebusan kamomil.

Dalam dekade terakhir, WHO mengkhawatirkan peningkatan kasus perkembangan resistensi patogen gonore terhadap antibiotik tertentu; misalnya, kepala pakar kesehatan Inggris, Sally Davis, menyatakan bahwa pada tahun 2013, 80% kasus klinis menunjukkan resistensi. patogen gonore terhadap tetrasiklin. Dalam hal ini, para ahli menyarankan penggunaan rejimen pengobatan baru dalam kasus seperti itu, menggunakan 2 obat - Azitromisin (secara oral) + Gentamisin (suntikan) atau kombinasi lain - Gemifloxacin + Azitromisin secara oral.

Jika terjadi komplikasi, intervensi bedah dilakukan. Dalam kasus pelvioperitonitis akut dan tidak adanya dinamika positif dari pengobatan, laparotomi dilakukan dalam waktu 24 jam dengan pengangkatan pelengkap dan lavage rongga perut. Bartholinitis akut dibuka, luka dicuci dan dikeringkan.

Sayangnya, saat ini ada anak perempuan, dan bahkan perempuan, yang percaya bahwa gonore adalah penyakit “murni laki-laki”, karena laki-laki “menetes dari ujung”. Dari sini diambil kesimpulan yang menakjubkan - karena tidak ada “akhir” bagi wanita, penyakit ini tidak berbahaya: jadi, Anda bisa minum pil, dan semuanya akan hilang.

Faktanya, semuanya jauh lebih tragis. Dan yang terpenting, penyakit adalah “puncak gunung es”. Kita akan berbicara tentang infeksi gonokokal.

Apa itu? Gonore merupakan salah satu manifestasi infeksi gonokokal, paling sering terjadi pada bentuk akut, dan terlokalisasi pada sistem genitourinari. Gonore disebabkan oleh gonokokus, dan bermanifestasi sebagai uretritis, servisitis, dan vulvovaginitis pada wanita, yang akan dibahas di bawah.

Secara umum, gonokokus menyebabkan peradangan dan pembengkakan parah pada rektum, mulut, dan mata. Selain tempat “klasik”, gonore akut mempengaruhi kelenjar Bartholin, ovarium dan rahim, dan terjadi perubahan sikatrik pada saluran tuba.

Ini adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum.

Etiologi dan epidemiologi penyakit

Penyakit ini berbahaya, bukan hanya tidak menyenangkan!

Saat ini, kejadian gonore di Rusia adalah 56 kasus per 100 ribu penduduk. Artinya, di kota berpenduduk 1 juta jiwa, lebih dari 500 orang akan tertular infeksi ini setiap tahunnya.

Agen penyebab penyakit gonore adalah mikroba non-motil yang menghasilkan banyak nanah. Jika Anda mengambil dua kacang dan meletakkannya dengan sisi cekung di samping satu sama lain, Anda akan mendapatkan gambaran seperti apa rupa gonokokus. Mikroorganisme ini terletak berpasangan. Ini pertama kali ditemukan oleh Neisser pada akhir abad ke-19, dan keturunan yang bersyukur memberikan nama penemunya ke seluruh genus organisme ini. Jadi, selain gonokokus, genus Neisseria juga termasuk agen penyebab infeksi meningokokus.

Infeksi pada orang dewasa terjadi secara eksklusif melalui kontak seksual, melalui segala bentuk kontak seksual dengan orang yang sakit.

Seorang anak dapat jatuh sakit karena infeksi intranatal yang melewati saluran genital ibu yang menderita penyakit akut atau kronis. Hanya anak perempuan kecil yang dapat tertular melalui cara rumah tangga, melalui pelanggaran aturan kebersihan (misalnya, menyeka diri dengan handuk dari orang dewasa yang sakit).

Bentuk gonore

Pertama-tama, gonore akut dan kronis dibedakan. Proses akut mempengaruhi bagian bawah saluran genitourinari pada wanita, yang dapat terjadi dengan nanah pada kelenjar. Ketika infeksi menyebar lebih dalam, terjadi pelvioperitonitis, yaitu peradangan luas pada seluruh organ genital wanita yang melibatkan peritoneum panggul.

Gonokokus menginfeksi mata, menyebabkan iridosiklitis dan konjungtivitis, termasuk mata pada bayi baru lahir. Gonore akut menyerang daerah anorektal, terjadi dalam bentuk faringitis (radang faring), dan bentuk kronis terjadi dengan kerusakan sendi dan berkembangnya arthritis dan sinovitis.

Jika lokalisasi ini tidak cukup, kita dapat menambahkan bahwa gonokokus dapat menyebabkan pneumonia dan abses otak, endokarditis bakterial dengan kerusakan katup jantung dan meningitis. Terakhir, sepsis gonokokal dapat menyebabkan kematian, dan tanpa lokalisasi spesifik.

Bagaimana gonore berkembang pada seorang wanita?

Gonore menular secara seksual!

Begitu berada di dalam tubuh, mikroba dengan kuat “berlabuh” pada sel epitel selaput lendir dan dengan cepat tenggelam lebih dalam. Akibatnya, terjadi peradangan primer, dan patogen bermigrasi lebih dalam menggunakan kapiler limfatik. Ini mempengaruhi saluran tuba dan ovarium. Sebagai tanggapan, tubuh membentuk respon imun, terjadi peradangan dan produksi antibodi dimulai.

Namun, meskipun antibodi tetap ada bahkan setelah sembuh, Anda bisa terkena gonore berkali-kali. Tidak ada kekebalan yang bertahan lama terhadapnya.

Dalam beberapa kasus, jalur yang lamban mungkin terjadi. Klinik tersebut “terhapus” dan hampir tidak ada keluhan. Hal ini disebabkan adanya perubahan sifat patogen, misalnya dengan munculnya bentuk L.

Gonore akut menyebabkan pelepasan eksudat inflamasi di jaringan, dan pada versi kronis, terjadi pemadatan inflamasi (infiltrat), yang dapat menyebabkan jaringan parut dan penyempitan lumen uretra.

Tanda-tanda pertama dan gejala penting

Gatal, nyeri dan terbakar atau “tenang total”?

Gonore adalah penyakit berbahaya. Dengan demikian, 55% wanita, bahkan mereka yang menderita penyakit akut, tidak mengeluhkan apa pun. Tetapi tanda-tanda pertama gonore pada wanita (jika ada) bisa bersifat lokal atau disertai gejala sistemik.

Gejala lokal

Paling sering, gejala gonore akut pada wanita dimanifestasikan oleh keluhan berikut:

Rasa terbakar dan gatal di alat kelamin;
Rasa sakit, gatal dan perih yang sama persis saat buang air kecil, yang semakin sering;
Yang ada hanyalah rasa tidak nyaman, atau bahkan nyeri di perut bagian bawah;
Pertama, keluarnya cairan mukopurulen, dan kemudian keluarnya cairan bernanah dari saluran genital;
Sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan terjadi selama hubungan seksual;
Dalam kasus proktitis, keluarnya cairan dari rektum muncul, sensasi terbakar disertai rasa sakit;
Jika mata terkena, ada rasa sakit yang parah, nanah menular menumpuk di sudut mata, terjadi fotofobia dan lakrimasi;
Ketika faring terpengaruh, suara serak dan kering, nyeri, dan gangguan suara muncul.

Seperti yang Anda lihat, gonore memanifestasikan dirinya pada wanita sebagai gejala keluarnya cairan (muko-purulen, bernanah), di hampir semua lokasi kecuali faring.

Selama pemeriksaan, dokter kandungan melihat selaput lendir uretra, leher rahim, dan vagina memerah dan bengkak. Keluarnya cairan terlihat, erosi segar pada selaput lendir serviks mungkin terjadi.

Manifestasi sistemik

Mereka berbeda dari lesi lokal dalam hal lesi yang meluas dan penetrasi patogen yang lebih dalam:

Suhu naik, timbul kelemahan dan kelelahan. Ini menunjukkan keracunan;
Pada wanita, kelenjar ruang depan vagina menjadi meradang (vestibulitis terjadi dengan pembengkakan saluran ekskresi dan keluarnya cairan);
Dengan salpingo-ooforitis, muncul kontraksi di perut bagian bawah, keputihan meningkat, dan siklus menstruasi terganggu. Peningkatan suhu sangat mungkin terjadi;
Ketika mukosa rahim rusak (endometritis), kontraksi dan nyeri mengganggu di perut bagian bawah, keluarnya cairan, metroragia - sedikit pendarahan selama periode non-menstruasi juga terjadi;
Dengan pelvioperitonitis, kondisi umum memburuk. Terjadi rasa haus, demam, sakit perut parah disertai mual dan muntah, lemas parah, dan nyeri saat buang air besar. Diperlukan rawat inap yang mendesak;
Jika fokus purulen menyebar secara hematogen (melalui darah), maka dapat menyebar ke organ manapun (dari jantung ke otak). Sepsis dan syok toksik menular mungkin terjadi.

Diagnostik

Diagnosis klasik dikaitkan dengan deteksi patogen. Cukup dengan mengambil apusan baru, mewarnainya dengan metilen biru, kemudian dengan Gram, dan dalam waktu satu jam Anda dapat memberikan jawaban awal - jika ada diplokokus yang khas pada apusan tersebut. Selain itu, gonokokus dikultur dari apusan pada media nutrisi, dan jika terdapat karakteristik pertumbuhan dan sifat kultur, diagnosis dapat dipastikan secara pasti.

Di klinik dermatovenosa, mereka mengambil sampel dari uretra, setelah sebelumnya merekomendasikan “provokasi”. Untuk meningkatkan permeabilitas uretra diperlukan zat iritan, dan untuk mengaktifkan infeksi diperlukan sedikit penurunan imunitas. Biasanya, pasien tidak terlalu suka mengikuti anjuran dokter, namun yang satu ini mungkin yang paling menyenangkan dan disukai, terutama di kalangan pria. Bagaimanapun, dokter menyarankan tidak hanya mencoba makan lebih banyak makanan pedas dan asin selama dua hingga tiga hari, tetapi juga minum lebih banyak bir.

Metode-metode ini tetap menjadi milik para ahli bakteriologi, tetapi PCR saat ini sedang dilakukan - sebuah penelitian, misalnya, pengikisan dari selaput lendir organ genital. Tes ini 100% spesifik karena enzim dan DNA menyatu seperti “kunci gembok”. Pengujian ini juga memiliki sensitivitas yang tinggi. Oleh karena itu, diagnostik PCR dapat digunakan dalam kasus bentuk yang terhapus dan atipikal, untuk infeksi kronis, serta untuk memantau pengobatan.

Satu-satunya hal yang perlu diperhatikan adalah dilarang mengonsumsi antibiotik sebelum penelitian. Keseluruhan gambaran klinis mungkin kabur dan hasil tesnya akan dipertanyakan.

Pengobatan wanita - obat gonore

Bagaimana dan dengan apa mengobati penyakit gonore pada wanita?

Sehingga tidak ada ambiguitas yang tersisa: pengobatan hanya diperlukan jika gonokokus terdeteksi, atau tes PCR DNA-nya positif. Selain itu, pengobatan pencegahan diperlukan jika gonokokus terdeteksi pada pasangan seksual, bahkan pasangan tidak tetap yang melakukan hubungan seks tanpa kondom, dalam bentuk apa pun. Terapi dilakukan secara bersamaan untuk kedua pasangan.

Biasanya penyakit ini dapat diobati dengan rawat jalan, namun terkadang rawat inap diperlukan dan segera. Indikasinya adalah:

Sakit perut yang parah, pendarahan, retensi tinja dan gas;
Demam disertai keluarnya cairan, gejala sepsis;
Perjalanan infeksi pada wanita hamil dengan ancaman keguguran;
Jika dokter mencurigai perlunya metode penelitian invasif (laparoskopi).

Obat untuk pengobatan penyakit gonore pada wanita dalam bentuk obat lokal saja ada, dan jumlahnya banyak.

Patogen ini dapat diatasi dengan “cepat, murah, dan ceria.” Biasanya satu “suntikan” dan minum satu tablet sudah cukup. Ceftriaxone (250 mg) diberikan secara intramuskular, dan cefexime (400 mg) diberikan secara oral. Sebagai metode alternatif, spektinomisin (2 mg intramuskular) digunakan satu kali.

Gonore dengan manifestasi sistemik diobati dengan cara yang sama, namun dosis ceftriaxone ditingkatkan empat kali lipat, dan pengobatannya berlangsung 14 hari. Jadi, jika pada bentuk lokal Satu dosis konvensional sudah cukup, kemudian dalam bentuk umum – 56.

Anda dapat mengetahui hasil pengobatan melalui tes berulang setelah 2, 7 dan 14 hari. Jika sampel negatif, pemulihan dicatat.

Sekarang bahkan mikroba yang “dimanjakan” seperti gonokokus secara bertahap menjadi resisten terhadap obat. Dan di sinilah perlunya memeriksa kultur yang diisolasi dari pasien untuk mengetahui sensitivitasnya terhadap antibiotik. Hal ini akan segera memberikan “kunci” yang tepat kepada dokter untuk berobat.

Penting untuk menghilangkan mitos bahwa semua penyakit menular seksual dapat diobati dengan mudah. Faktanya, kerentanan gonokokus telah menimbulkan kepercayaan palsu, terutama di kalangan generasi muda yang buta huruf, bahwa “jika Anda berhubungan seks dengan siapa pun” dan kemudian menelan pil, tidak akan terjadi apa-apa. Perlu diingat tentang serum hepatitis, infeksi HIV, gonore laten, dan tidak melakukan hal bodoh.

Apa bahayanya bagi wanita?

Dari penjelasan di atas jelas ada empat bahaya bagi wanita yang menderita penyakit gonore akut maupun kronis:

Infertilitas atau keguguran berulang. Dalam perjalanan kronis, proses fibrotik terjadi di panggul, yang berakhir dengan pembentukan bekas luka di saluran. Akibatnya sel telur tidak dapat dilepaskan ke dalam rahim, dan jika terdapat bekas luka di rahim, maka tidak dapat ditanamkan;
Kondisi yang memburuk secara bertahap, infeksi kronis dan konsekuensi parah - endokarditis, kelainan jantung, gagal jantung, abses otak, sepsis - bahkan kematian;
Risiko konstan infeksi pada pasangan seksual;
Kemungkinan risiko menulari anak saat melahirkan.

Cara menghindari penyakit – pencegahan

Yang terpenting adalah memiliki pasangan seksual yang dapat diandalkan dan dipercaya. Dan penyakit gonore tidak akan menakutkan bagi Anda. Tetapi jika seks benar-benar terjadi, tetapi Anda tidak yakin akan “kemurniannya”, penting untuk segera mengambil tindakan pencegahan darurat:

Anda perlu mencuci alat kelamin Anda dengan air hangat dan sabun;
Setelah itu, cuci kembali dengan “miramistin” atau “chlorhexidine”.

Tergantung pada metode berbagi, Anda juga dapat berkumur dan melakukan enema pada rektum. Penting agar semua tindakan ini membantu hanya dalam waktu dua jam setelahnya momen yang memungkinkan infeksi, sehingga kata-kata yang sering terdengar “dia baru pergi di pagi hari, dan saya lari ke apotek”, sayangnya, berbicara tentang waktu yang hilang.

Setelah ini, Anda perlu memantau perasaan Anda selama beberapa hari untuk melihat apakah gejala lokal dan keluarnya cairan muncul, dan juga melakukan tes PCR.

Penyakit ini ditularkan terutama melalui hubungan seksual. Infeksi gonore paling sering terjadi pada usia 15 hingga 29 tahun. Namun, hubungan seksual bebas dan rendahnya budaya seksual meningkatkan risiko infeksi, sama seperti penyakit menular seksual lainnya. Penularan penyakit ini terjadi melalui semua jenis kontak seksual. Penularan dalam rumah tangga mungkin terjadi jika aturan dasar kebersihan pribadi dilanggar.

Gonokokus secara selektif mempengaruhi selaput lendir sistem genitourinari, saluran pernapasan bagian atas, rektum, dan konjungtiva mata. Mungkin dengan kekebalan yang buruk manifestasi kulit penyakit, komplikasi septik (keracunan darah gonore).

Seorang anak terinfeksi dari ibu yang sakit, melewati jalan lahir atau karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Penyakit ini dimulai 2-3 hari setelah lahir. Dalam hal ini, pembengkakan, kemerahan parah dan pendarahan pada konjungtiva diamati, dan sedikit keluarnya darah serosa. Setelah 3-4 hari, kelopak mata melunak, keluar cairan bernanah berwarna kuning kehijauan, dan konjungtiva membengkak tajam.

Selama periode ini, ulserasi parah pada kornea dapat terjadi. Setelah 7-10 hari, jumlah cairan bernanah dan pembengkakan berkurang, lipatan dan papila terbentuk pada konjungtiva. Untuk mencegah konjungtivitis gonore, segera setelah lahir, larutan perak nitrat 2% dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva satu kali atau larutan natrium sulfasil 30% sebanyak 3 kali dalam satu jam.

Sumber penyakitnya adalah orang yang sakit. Penyakit ini ditularkan secara seksual dari pasien atau pembawa infeksi. Selama hubungan seksual dengan pasangan yang sakit, gonokokus memasuki selaput lendir organ genital, setelah itu mereka menyerang dan mengembangkan penyakit.

Masa inkubasi gonore hingga 15 hari. Manifestasi awal dapat diamati sejak 2 hari setelah kontak dengan pembawa infeksi. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi tidak menyenangkan di sepanjang uretra, setelah itu muncul rasa gatal dan keluarnya cairan bernanah dari uretra.

Para ilmuwan prihatin dengan perkembangan penyakit ini di seluruh dunia. Misalnya, menurut para ahli di Inggris, gonore adalah penyakit menular seksual terdepan dan pada tahun 2011 jumlah penderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan ini berjumlah 20 ribu orang. Pemerintah terpaksa menerapkan program untuk memerangi penyakit kelamin ini.

Menurut statistik, 30% pasien yang didiagnosis gonore adalah homoseksual. Perkembangan penyakit ini, serta meningkatnya kejadian resistensi patogen terhadap antibiotik, menimbulkan ancaman serius tidak hanya bagi penduduk Inggris, namun juga bagi seluruh komunitas global.

Pada tahun 2012, WHO menyatakan keprihatinannya terhadap peningkatan kasus resistensi patogen gonore terhadap antibiotik dan meminta para ilmuwan untuk mengembangkan rejimen pengobatan alternatif dan metode untuk memerangi penyakit tersebut, dan merekomendasikan agar dokter menggunakan antibiotik secara rasional dalam pengobatan gonore.

Saat ini, menurut WHO, gonokokus resisten terhadap banyak antibiotik, namun tetap sensitif terhadap sefalosporin. Selain itu, di banyak negara Eropa, serta di Jepang dan Australia, patogen gonore ditemukan dengan perkembangan resistensi terhadap sefalosporin.

Para ahli dari Amerika telah mengusulkan 2 rejimen terapi kombinasi baru. Lebih dari 400 orang dari berbagai usia (16-60 tahun) dengan bentuk penyakit lanjut yang parah ikut serta dalam uji coba ini. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok yang mendapat metode pengobatan berbeda. Efek samping yang paling umum di antara pasien adalah sakit perut, mual, dan diare.

Efektivitas 100% ditunjukkan dengan penggunaan suntikan Azitromisin oral (Sumamed, Azitrox, Azicide, Hemomycin, Z-factor, Ecomed) dan Gentamisin dalam pengobatan Azitromisin oral.
Penggunaan kombinasi Azitromisin dan Gemifloxacin oral menunjukkan efektivitas 99,5%.
Regimen pengobatan ini menunjukkan efektivitas 100% dalam kasus lesi gonokokal pada selaput lendir orofaring dan rektum.

Rekomendasi standar Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS untuk pengobatan gonore adalah: Azitromisin oral (Sumamed) atau Doxycyline yang dikombinasikan dengan suntikan Ceftriaxone. Sekarang 2 rejimen pengobatan baru akan ditawarkan jika pasien alergi terhadap sefalosporin atau resistensi obat terhadap obat tersebut dan terhadap tetrasiklin.

Tindakan pencegahan juga mencakup kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, penggunaan perlengkapan mandi individu, dan wajib mencuci tangan setelah buang air besar dan kecil.

Pada tanda-tanda pertama infeksi, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan menentukan jumlah pengobatan yang diperlukan. Penggunaan obat tradisional untuk gonore, seiring dengan tidak adanya pengobatan dalam waktu lama, dapat menyebabkan komplikasi serius.

Dan sedikit tentang mitos-mitos yang dilontarkan pria kepada istri atau pacarnya untuk membenarkan dirinya ketika terdiagnosis infeksi gonokokal.

Tidak ada perbedaan jenis kelamin untuk gonore berdasarkan jenis kelamin dan usia. Ini mempengaruhi anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Faktor risiko yang paling umum adalah remaja yang sibuk secara seksual, pecinta seks nonkonvensional, pelacur, dan homoseksual.

Sumber penularannya bisa dari orang yang penyakitnya tidak menunjukkan gejala, bahkan seringkali tidak sadar bahwa dirinya sedang sakit.

Ada juga jalur infeksi tidak langsung - tempat tidur atau handuk yang terinfeksi, waslap dan barang-barang kebersihan pribadi lainnya.

Agen penyebab penyakit gonore adalah bakteri gram negatif Neisseria gonorrhoeae yang termasuk dalam kelompok kokus berpasangan dan berbentuk kacang. Gonokokus terletak di dalam sel, di dalam sitoplasma leukosit. Organisme ini ditandai dengan meningkatnya kepekaan terhadap berbagai faktor eksternal. Mereka mati ketika suhu naik hingga hanya 55 derajat.

Agen penyebab gonore tidak mampu bergerak, tidak membentuk spora. Organisme ini memiliki benang yang sangat tipis, sehingga dapat menempel pada permukaan sel epitel, sel darah merah, dan sel germinal pria - sperma.

Di atas, setiap bakteri ditutupi dengan lapisan zat khusus dan seolah-olah terletak di dalam kapsul. Oleh karena itu, pemusnahan organisme semacam itu sulit dilakukan. Perawatan diperumit oleh fakta bahwa patogen dapat ditemukan di dalam sel epitel, Trichomonas, dan leukosit.

Jika pengobatan yang ditentukan secara tidak benar, bentuk patogen khusus - bentuk L - mungkin muncul. Mereka berbeda dari organisme tipikal dalam sejumlah karakteristik biologis dan morfologi. Bentuk L terlihat seperti bola, warna dan ukurannya bisa bermacam-macam. Gonokokus tersebut tidak menunjukkan kepekaan terhadap obat antibakteri yang memicu pembentukannya.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka telah kehilangan sebagian sifat antigeniknya. Kehadiran bentuk-bentuk seperti itu mengganggu diagnosis yang benar dan sangat mempersulit terapi antibiotik. Infeksi tetap berada di dalam tubuh karena transformasinya menjadi bentuk vegetatif. Setelah bertahun-tahun menggunakan antibiotik untuk mengobati gonore, muncul banyak strain yang mampu memproduksi laktamase. Mereka menjadi kebal terhadap obat yang mengandung cincin laktam.

Paling sering, infeksi gonore terjadi melalui kontak seksual. Apalagi pada laki-laki tingkat penularannya 25-50%, dan pada perempuan angkanya lebih tinggi (sampai 50-70%).
Kasus penularan infeksi dalam rumah tangga tidak terlalu sering tercatat. Dalam kehidupan sehari-hari, penyebab infeksi yang jarang terjadi biasanya adalah handuk, linen, waslap, dll.

Setelah pemerkosaan atau setelah keintiman yang meragukan tanpa menggunakan kondom, tindakan pencegahan perlu diambil. Itu pasti darurat.

Kemungkinan infeksi berkurang jika Anda mengikuti rekomendasi berikut:

Kosongkan kandung kemih Anda segera setelah berhubungan intim. Ada baiknya jika Anda bisa melakukan ini beberapa kali. Mikroorganisme patogen akan dikeluarkan dari uretra bersama dengan urin.

Paha bagian dalam dan perineum harus dicuci dengan sabun.

Miramistin atau Betadine harus disuntikkan ke dalam uretra dan vagina menggunakan nosel urologi. Prosedurnya harus dilakukan paling lambat 2 jam setelah keintiman terjadi.

Perineum dan paha bagian dalam harus dirawat dengan antiseptik. Ini bisa berupa larutan kalium permanganat, Klorheksidin, Miramistin.

gonokokus soliter

Penyebab penyakit gonore pada wanita

Agen penyebab gonore pada pria adalah mikroorganisme spesifik – gonokokus. Paling sering, bakteri ini berkembang biak dan hidup di lapisan sistem genitourinari. Namun, dapat ditemukan di rongga mulut, pada selaput lendir rektum dan mata, di vesikula seminalis dan sekret prostat. Selain itu, gonokokus dapat menembus ke dalam darah manusia, di mana ia mati dengan cepat, namun berhasil merusak pembuluh darah.

Provokator gonore memiliki beberapa ciri:

memanaskan suhu dari 41 menjadi 50°C setelah enam jam menyebabkan kematian bakteri. Perlu dicatat bahwa jika pasien mengalami demam, dimana suhu tubuh naik hingga 41 ° C, ini hanya akan sedikit melemahkan patogen;
gonokokus bertahan hidup pada spons atau handuk basah selama 24 jam, namun mekanisme infeksi ini sangat jarang terjadi;
Suhu optimal untuk pertumbuhan bakteri adalah 37°C.

Sumber dan pembawa penyakit adalah orang yang sakit. Infeksi gonore dapat terjadi melalui beberapa cara:

Bytovym. Penularan terjadi melalui kontak manusia dengan barang-barang kebersihan pribadi, misalnya sprei, kosmetik perawatan tubuh, atau perlengkapan mandi.
Secara seksual. 99% dari seluruh kasus infeksi gonokokus disebabkan oleh kontak seksual. Apalagi karakter mereka tidak penting sama sekali. Bakteri masuk ke dalam tubuh melalui kontak apa pun: vagina, rektal, atau oral. Pria terinfeksi gonore dari wanita yang sakit dalam 40% kasus, hal ini disebabkan oleh ciri struktural sistem genitourinari. Jika pasangannya sedang menstruasi dan hubungan seksual berlangsung lama, kemungkinan pria tersebut terkena infeksi meningkat secara signifikan.
Vertikal. Gonococcus ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke anak saat melahirkan, yang berkontribusi terhadap perkembangan gonore kongenital pada bayi.

seksual adalah rute infeksi yang paling umum. Kemungkinan terjadi pada hubungan seks vagina dan anal tanpa kondom, risiko paling rendah terjadi pada seks oral. Dalam sebagian besar kasus, seorang wanita menjadi sakit saat melakukan hubungan seksual. Sumber infeksi yang paling sering adalah vagina dan uretra. Bisa juga rektum (untuk hubungan anal) dan rongga mulut (untuk hubungan oral). Selain itu, jika terkena secara oral, kemungkinan terjadinya penyakit lebih kecil, karena air liur memiliki efek antibakteri dan membunuh sebagian besar bakteri gonokokal.
dari ibu yang terinfeksi ke janinnya. Infeksi terjadi ketika janin melewati jalan lahir yang terinfeksi.
rumah tangga adalah jalur penularan patogen yang cukup langka. Biasanya, penularannya dilakukan melalui kain lap, sprei, sprei kotor, dan barang-barang lain yang digunakan oleh orang yang terinfeksi. Kemungkinan tertular gonore melalui rumah tangga (melalui produk kebersihan, piring, dll) hampir tidak mungkin, karena gonokokus tidak dapat hidup di luar tubuh manusia dan cepat mati. Namun, ada kemungkinan penularan penyakit dari orang dewasa ke anak-anak jika tidur dalam satu ranjang yang jelas-jelas melanggar standar kebersihan.

Gonore diklasifikasikan menurut durasinya - segar (penyakitnya berlangsung tidak lebih dari 60 hari) dan kronis. Yang terakhir ini bisa tanpa gejala, laten, subakut. Gonokokus tidak dapat bertahan lama di daerah yang terkena dan cenderung menyebar. Jadi secara bertahap, dari vagina, bakteri “menaklukkan” rahim, ovarium, dan saluran tuba.

Patogen penyebab gonore, Neisseria gonorrhoeae, adalah diplokokus aerobik berbentuk kacang, gram negatif. Patogen ini sangat resisten di dalam tubuh manusia dan cepat mati di lingkungan luar. Faktor patogenisitas gonokokus adalah: kapsul dengan aktivitas antifagositik; vili, yang dengannya bakteri menempel pada epitel; endotoksin yang disekresikan oleh dinding sel; protein membran dengan sifat antigenik yang nyata.

Dengan bantuan protein permukaan, gonokokus menempel pada sel epitel kolumnar, menyebabkan kematian dan deskuamasinya. Mereka difagositosis oleh neutrofil polinuklear, di mana mereka mempertahankan kelangsungan hidup dan kemampuan untuk bereproduksi. Biasanya, gonokokus memulai peradangan lokal tertentu, namun ketika memasuki aliran darah, gonokokus dapat menyebabkan infeksi gonokokus yang menyebar. Cukup sering, gonore pada wanita terjadi dalam bentuk infeksi campuran: gonore-klamidia, gonore-trikomonikal, gonore-mikoplasma, gonore-kandidiasis.

Rute infeksi yang dominan adalah melalui hubungan seksual, infeksi dapat terjadi melalui kontak vagina, oral-genital, atau anal-genital tanpa pelindung. Lesi multifokal dan multipel organ sering ditemui. Jalur infeksi non-seksual dapat terjadi saat melahirkan saat anak melewati jalan lahir. Penularan di rumah sangat jarang terjadi - terutama melalui kontak dekat antara anak dengan ibu yang menderita gonore (misalnya, dalam kasus berbagi tempat tidur, handuk, perlengkapan kebersihan, dll.).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap tingginya prevalensi gonore di kalangan wanita adalah rendahnya tingkat budaya umum, aktivitas seksual dini, banyak hubungan seksual, pengabaian metode kontrasepsi dan spermisida selama hubungan seksual biasa, dan prostitusi. Peningkatan infeksi difasilitasi oleh persalinan, intervensi intrauterin ( memeriksa rongga rahim, aborsi, Timur Jauh Rusia), menstruasi, kebersihan intim yang buruk.

Klasifikasi gonore pada wanita

Tergantung pada durasi penyakitnya, gonore segar (berlangsung hingga 2 bulan) dan kronis (berlangsung lebih dari 2 bulan) pada wanita dibedakan. Mengingat tingkat keparahan gejalanya, bentuk segar dapat bersifat akut, subakut, atau lamban. Infeksi kronis biasanya tidak menunjukkan gejala, dengan eksaserbasi berkala. Dengan tidak adanya manifestasi lokal yang spesifik, tetapi patogen diisolasi dalam kerokan dari selaput lendir, mereka berbicara tentang infeksi laten, atau pembawa gonokokal.

Ada bentuk gonore genital dan ekstragenital pada wanita. Menurut prinsip lokalisasi, gonore pada saluran genitourinari bagian bawah (uretritis, parauretritis, vestibulitis, bartholinitis, servisitis) dan gonore pada organ panggul (endometritis, salpingitis, adnexitis, pelvioperitonitis). Perjalanan penyakit gonore pada wanita bisa tidak rumit atau rumit.

Pemicu penyakit pada pria terjadi terutama karena hubungan seks tanpa kondom. Gonokokus ditularkan melalui hubungan seksual. Ini terjadi pada 50 persen kasus. Lebih jarang, infeksi terjadi selama seks oral. Dalam hal ini, erosi muncul di mulut dan tenggorokan. Setelah infeksi (saat bayi lahir), selaput lendir mata anak muncul, muncul bisul yang sulit hilang.

Namun, masih ada kemungkinan, meskipun kecil, Anda dapat tertular melalui toilet, kolam renang, peralatan makan, dan ciuman. Gonore bisa menular melalui mainan intim atau vibrator yang digunakan orang sakit.

Agen penyebab patologi, Neisseria gonorrhoeae, tidak dapat hidup di lingkungan luar, tetapi keberadaannya di dalam tubuh manusia dapat diterima dan menguntungkannya.

Dalam venereologi, jalur infeksi berikut dibedakan.

Saluran seksual (menyumbang 80% kasus klinis). Dalam hal ini, sifat keintiman tidak menjadi masalah. Risiko ini sama besarnya ketika melakukan hubungan seksual baik melalui vagina, oral-genital, atau anal-genital. Prasyarat terjadinya infeksi adalah jika kontrasepsi tidak digunakan selama keintiman.
Rute non-seksual (dalam 15% kasus). Terjadi pada saat persalinan, saat anak bergerak melalui jaringan saluran genital. Untuk mencegah infeksi pada janin, dokter kandungan tidak mengizinkan ibu hamil melahirkan secara alami, melainkan melakukan operasi caesar. Maka risiko infeksi pada bayi baru lahir dihilangkan.
Rute kontak dan rumah tangga (dalam 5% kasus). Mikroflora patogen ditularkan melalui penggunaan produk kebersihan pribadi dan barang-barang pribadi oleh orang yang terinfeksi dan sehat.

Kelompok risiko penyakit ini termasuk orang-orang yang tidak teratur kehidupan seks dan tidak mematuhi tindakan kontrasepsi. Mereka yang terlibat dalam prostitusi berada dalam risiko. Faktor predisposisi infeksi adalah manipulasi ginekologi yang melibatkan kuretase intrauterin; mengabaikan kebersihan intim; persalinan.

Selambat-lambatnya 2 hari kemudian, Anda perlu mengunjungi dokter, dan setelah 14 hari berikutnya Anda perlu mengambil apusan untuk diuji dengan metode PCR.

Jika daya tahan tubuh sangat lemah, maka gejala pertama penyakit akan muncul dalam waktu 24-48 jam (baru menderita penyakit menular yang parah, pengobatan dengan steroid, kemoterapi, dll).

Segera setelah senggama sebaiknya buang air kecil, jika memungkinkan beberapa kali (urin akan membersihkan bakteri patogen dari uretra).
Cucilah paha bagian dalam dan kemaluan bagian luar dengan sabun.
Masukkan 1-2 ml ke dalam uretra, dan tidak lebih dari 5 ml ke dalam vagina. Solusi Miramistin atau Betadine dari botol dengan lampiran urologi, tetapi paling lambat 2 jam setelah hubungan seksual tanpa pelindung.
Rawat kulit perineum dan paha bagian dalam dengan antiseptik - larutan Kalium permanganat (lemah), Klorheksidin atau Miramistin. Jika Anda tidak memiliki Miramistin atau Betadine, Anda dapat menggunakan suntikan dengan sedikit kalium permanganat yang diencerkan.

Tanda-tanda pertama dan masa inkubasi

Berdasarkan durasinya, dibedakan antara gonore bentuk segar, yang berlangsung tidak lebih dari dua bulan, dan bentuk kronis, yang berlangsung lebih dari 2 bulan. Gonore kronis juga didiagnosis jika periode pembatasan penyakitnya belum ditentukan. Klasifikasi, berdasarkan tingkat keparahan gejala, membagi gonore menjadi akut, subakut dan lamban - varian dengan gejala rendah dan tanpa gejala, atau pembawa gonokokus.

Gonokokus terutama menginfeksi bagian bawah sistem genitourinari, yang ditutupi epitel kolumnar. Ini adalah selaput lendir kelenjar paraurethral dan uretra - pada pria; uretra, saluran serviks, saluran tuba, kelenjar Bartholin - pada wanita. Dinding vagina ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis; biasanya kebal terhadap gonokokus. Perkembangan vaginitis gonore terjadi ketika epitel mengendur selama kehamilan, pubertas, atau menopause.

Setelah kontak genital-oral, tonsilitis gonore, stomatitis (erosi dan bisul di mulut) atau faringitis (sakit tenggorokan) muncul, setelah kontak genital-anal - proktitis, dan ketika selaput lendir mata terinfeksi - konjungtivitis gonore. Penyakit ini menyebar melampaui selaput lendir, menghancurkan jaringan di bawah epitel dan memicu peradangan lokal. Tanpa pengobatan, gonokokus menyebar ke seluruh tubuh melalui getah bening dan darah, mempengaruhi hati, persendian, ginjal, dan otak. Sepsis dapat berkembang.

sindrom kulit-sendi yang disebabkan oleh gonore

Perbedaan lokalisasi peradangan gonokokal dan akibatnya: gonore pada sistem genitourinari bagian bawah dengan dan tanpa komplikasi, bagian atas, organ panggul, gonore pada organ lain.

Masa inkubasi bervariasi dari 2 hingga 14-15 hari, terkadang satu bulan dapat berlalu dari saat infeksi gonokokus hingga gejala pertama muncul. Jika tertular, tidak ada tanda-tanda penyakit, namun seseorang selalu menimbulkan bahaya sebagai penyebar infeksi.

1. Derajat aktivitas dan jumlah patogen yang ditularkan.
2. Adanya penyakit penyerta.
3. Jenis Kelamin.
4. Kondisi sistem imun.

Bagi pria yang terinfeksi gonore, gejala penyakitnya biasanya muncul dalam beberapa hari (3-4 hari).

Selama masa inkubasi tidak ada gejala atau tanda-tanda laboratorium infeksi; bahaya dari situasi ini adalah orang tersebut dapat menularkan.

Dalam praktik klinis, gonore dibagi menjadi beberapa gejala utama, dengan mempertimbangkan taktik penatalaksanaan yang ditentukan oleh dokter.

Pedas.
Kronis.
Laten (tersembunyi).

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimulai dengan bentuk akut, namun ada juga bentuk subakut dan lamban. Pada bentuk subakut, keadaan kesehatannya tidak bersifat “darurat”, dan sebagian besar pria memilih untuk tidak berkonsultasi ke dokter, apalagi keluhannya cukup dapat ditoleransi dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan yang berarti. Setelah beberapa waktu, rasa tidak nyaman itu hilang dengan sendirinya, dan gonore pada pria menjadi kronis.

Jika kurang dari 2 bulan telah berlalu sejak manifestasi klinis pertama gonore, prosesnya dianggap “segar”, akut. Selama periode ini, tubuh pria mengerahkan seluruh kekuatannya untuk melawan mikroorganisme patogen.

Gambaran klinisnya tergantung pada bentuk gonore. Bentuk akut ditandai dengan gejala yang jelas. Dalam bentuk subakut, gejalanya tidak terlalu terasa, pria justru merasakan ketidaknyamanan di uretra. Dalam bentuk yang lamban, gejala klinis mungkin tidak ada sama sekali. Bentuk gonore kronis pada pria memiliki sejumlah ciri, karena gonokokus tidak lagi memainkan peran yang menentukan dalam manifestasi gambaran klinis.

Mikroorganisme patogen menempati ruang di sel yang terkena dan menunggu hingga pertahanan kekebalan tubuh melemah untuk berkembang lebih lanjut.

menekankan,
dingin,
hipotermia
intervensi bedah,
infeksi lainnya
Gonokokus Neisser memasuki tahap reproduksi aktif.

Dalam bentuk gonore kronis pada pria tidak ada gejala, 95% pria merasa sehat dalam waktu 3 bulan setelah infeksi. Sayangnya, proses patologis terjadi pada jaringan, misalnya proliferasi jaringan ikat di uretra, yang akan menyebabkan berkembangnya striktur dan lama kelamaan membuat sulit buang air kecil.

Bentuk gonore yang laten (lamban) praktis tidak menunjukkan gejala dan lebih jarang terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga 3 minggu. Gejala muncul paling cepat 5 hari setelah infeksi. Seberapa cepat penyakit ini menyebar dan diketahui tergantung pada usia pasien, penyakit penyerta, dan kekebalan tubuh. Ketika fungsi perlindungan tubuh berkurang, tanda-tanda pertama mungkin muncul dalam dua hari setelah infeksi.

Gonore wanita pada tahap pertama seringkali terjadi tanpa gejala. Namun dalam kebanyakan kasus, wanita masih memiliki tanda-tanda gonore yang tidak kentara. Mereka sering dikaitkan dengan timbulnya sariawan dan kelainan seksual tidak berbahaya lainnya, itulah sebabnya pengobatan tidak dimulai tepat waktu, dan penyakit ini berpindah ke tahap berikutnya. Gejala penyakit ini bergantung pada tempat masuknya virus ke dalam tubuh.

RINCIAN: Denyut nadi 105 denyut per menit apa itu

Saat mengunjungi dokter, wanita mengeluh nyeri pada uretra dan rasa terbakar yang tiba-tiba. Seringkali ada keinginan untuk buang air kecil, dan seiring waktu, keputihan tertentu. Biasanya, penampilan mereka disertai dengan:

Ketidaknyamanan pada vagina.
Pembakaran.
Gatal.
Nyeri dengan derajat yang berbeda-beda di perut bagian bawah.

Jarang, pada tahap akut penyakit, gejala seperti:

Sakit tenggorokan.
Peningkatan suhu.

Selama pemeriksaan, dokter kandungan mencatat kerusakan ringan pada permukaan mukosa rahim, serta hiperemia (pembengkakan) di sekitar pembukaan uretra. Selain itu, keluarnya cairan bernanah terlihat dari lumen serviks.

Untuk memastikan penyakitnya, dokter meresepkan serangkaian tes laboratorium pada bahan yang diambil dari alat kelamin.

Dalam video artikel ini, dokter berbagi informasi mengenai tanda-tanda penyakit gonore, termasuk pada wanita.

Masa laten (inkubasi) gonore berkisar antara 2 sampai 5 hari untuk pria dan 5 sampai 10 hari (bahkan 30 hari) untuk wanita. Selama ini, gonokokus masuk dari lapisan mukosa ke lapisan submukosa, menyebabkan kerusakannya.

Dari sana, infeksi menyebar melalui saluran limfatik dan masuk ke dalam darah. Menyebar secara retrograde, gonokokus menembus saluran tuba ke dalam ovarium, menyebabkan peradangan (adnexitis) dan masuk ke rongga perut. Dengan penurunan kekebalan yang tajam, gonokokus dapat menyebar melalui aliran darah dan menyebabkan sepsis dan kerusakan pada organ tertentu - persendian, selaput lendir mata, kulit, jantung, dan selaput otak.

Gejala gonore pada pria - tanda pertama

Sedangkan untuk penyakit gonore, gejala awal baru terlihat 2-5 hari setelah berhubungan seksual, yaitu berapa lama masa inkubasinya.

Tanda-tanda pada pria– gatal, iritasi pada area kepala penis, yang semakin nyeri saat buang air kecil;
Tanda-tanda pada wanita– tidak adanya keluhan sama sekali, atau sering buang air kecil, kesemutan, rasa terbakar di area genital.

Ketika bayi baru lahir terinfeksi saat melahirkan, selaput lendir mata dan alat kelamin anak perempuan terpengaruh.

Berbicara tentang gejala penyakit gonore pada pria, seringkali tanda pertama yang muncul adalah kerusakan pada uretra. Dalam hal ini, buang air kecil terasa cukup nyeri.

Dan setelah satu atau dua hari, rasa terbakar dan gatal menambah sensasi yang tidak menyenangkan. Serta kemerahan pada kulup atau kepala penis.

Banyak lagi orang yang terinfeksi mengalami peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Selain itu, ketika Anda menekan kepala penis, cairan bernanah dengan warna keruh dapat keluar darinya. Dan saat berhubungan seksual, pendarahan kecil bisa terdeteksi.

Sayangnya, banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat mulai khawatir hanya karena alasan yang jelas. Hanya karena merekalah mereka terpaksa pergi ke institusi medis untuk menemui ahli urologi atau penyakit kelamin.

Peradangan pada kelenjar getah bening di daerah selangkangan juga bisa mengindikasikan adanya proses peradangan pada tubuh. Mereka menjadi lebih membesar dan nyeri, yang muncul dengan tekanan ringan pada mereka.

Selama penyebaran infeksi, kelenjar prostat, testis, dan vesikula seminalis termasuk yang pertama menderita.

Jika gonore pada pria terjadi dalam bentuk ekstra genital, orang yang terinfeksi mungkin mengeluh sakit tenggorokan. Dalam hal ini, dokter menganjurkan agar ia menjalani pemeriksaan tidak hanya pada rongga mulut, tetapi juga pada selaput lendir mata.

Selain itu, gonore seringkali disertai penyakit menular seksual lainnya. Oleh karena itu, ketika suatu penyakit terdeteksi, tes tambahan biasanya ditentukan. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan bakteri seperti ureplasma atau kandidiasis, herpes atau klamidia, trikomoniasis, sifilis.

Yang paling berbahaya adalah kombinasi penyakit gonore dengan Trichomonas. Dalam situasi seperti itu, gonokokus mampu menembus sel patogen dan menjadi kurang rentan terhadap terapi antibiotik.

Ketika membahas bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya, perlu dicatat bahwa tanda-tanda gonore pada pria sangat bergantung pada keadaan umum sistem kekebalan tubuh. Dan juga dari pengobatan selanjutnya.

Selain yang disebutkan sebelumnya, gejala yang sering diucapkan adalah manifestasi berikut:

Seiring waktu, 3-4 hari setelah infeksi, terjadi keluarnya cairan mukopurulen yang signifikan dari saluran genitourinari.
Hiperemia parah dapat terjadi
Uretritis dapat berkembang dengan cepat

Dalam kasus yang jarang terjadi, gonore bahkan dapat menyebabkan rawat inap darurat. Gejala seperti:

Perkembangan sepsis yang cepat
Berbagai komplikasi pada ginjal dan sistem genitourinari secara keseluruhan
Sensasi nyeri yang sangat kuat
Proses inflamasi akut disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan dan keluarnya cairan bernanah yang banyak dari uretra

Perlu diingat bahwa seringkali gejala dan pengobatan penyakit ini bisa saling berhubungan!

Jika Anda terlambat mengobati gonore, penyakit ini nantinya dapat menyebar ke organ lain di tubuh. Pada saat yang sama, menyebabkan kerusakan, pertama-tama, pada testis dan kelenjar prostat.

Dalam kasus penyakit lanjut, nyeri di daerah dubur dan ereksi yang lemah sering diamati. Menggigil, sakit kepala, dan demam juga bisa terjadi. Yang paling tidak menyenangkan adalah infeksi gonore ini bisa menjadi permanen.

Gonore kronis dapat terjadi karena pengobatan tahap awal penyakit yang dilakukan secara tidak tepat waktu atau tidak tepat.

Dalam bentuk kronis, berbagai komplikasi sering muncul berupa penyakit seperti vesikulitis, epididimitis, prostatitis, dan sebagainya.

Uretritis pada pria

Salah satu gejala utama gonore kronis lanjut adalah uretritis akut.

Hal ini terutama ditandai dengan sensasi nyeri di daerah uretra saat buang air kecil. Serta pembengkakan dan kemerahan pada uretra. Hal ini juga ditandai dengan keluarnya cairan bernanah yang kental. Seringkali nyeri saat ereksi.

Juga di antara manifestasi proses inflamasi pada uretritis adalah tanda-tanda berikut:

Penis membengkak dan kehilangan ereksi yang semestinya
Rasa sakit yang luar biasa terasa saat menyentuhnya.
Keputihan tidak hanya bernanah, tetapi juga mengandung kotoran darah

Dalam situasi seperti ini, kita tidak perlu terkejut dengan segala macam penurunan kesehatan secara umum dan peningkatan suhu hingga 38°.

Uretritis juga bisa terjadi di posterior!

Ini memanifestasikan dirinya dalam seringnya keinginan untuk buang air kecil setiap 15 hingga 20 menit. Seringkali terjadi ereksi dengan emisi yang disertai dengan adanya gumpalan darah di dalamnya.

Dengan bentuk uretritis ini, pasien mengeluarkan cairan bernanah yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan komplikasi akut yang biasa terjadi.

Perlu disampaikan beberapa patah kata tentang uretritis gonore kronis. Setelah beberapa waktu, penyakit ini dapat berkembang menjadi lambat, dan 95% dari mereka yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala apa pun.

Biasanya, penyakit yang sudah menjadi permanen ini dapat terjadi dengan infiltrasi lunak atau keras, deskuamasi uretra dan granulasi. Dan juga komplikasi endouretra, biasanya terdeteksi selama uretroskopi.

Setelah infeksi masuk ke dalam tubuh, dibutuhkan waktu 3 hari hingga 3 minggu. Selama periode ini, gejala penyakit mungkin tidak muncul. Meski paling sering penyakit gonore baru terasa 5 hari setelah infeksi terjadi. Waktu spesifiknya tergantung pada intensitas sistem kekebalan.

Jika sistem kekebalan tubuh lemah, maka tanda-tanda awal penyakit mungkin muncul sedini 1-2 hari setelah infeksi terjadi. Penyakit yang baru saja diderita, terapi steroid, pengobatan kanker, dll dapat memicu penurunan pertahanan.

Manifestasi gejala gonore yang terlambat dikaitkan dengan berfungsinya sistem kekebalan tubuh dengan baik, atau dengan penggunaan antibiotik selama periode ini. Seseorang dapat menggunakannya untuk mengobati penyakit lain. Obat-obatan tersebut akan menghilangkan gejala gonore, sehingga penyakit akan muncul dengan sendirinya di kemudian hari.

Segera setelah infeksi, infeksi gonokokal tidak memiliki manifestasi klinis. Dengan gonore pada wanita, gejala dan pengobatan ditentukan oleh lokalisasi proses inflamasi.

Paling sering, penyakit ini mempengaruhi uretra dan mengembangkan uretritis gonore dengan gejala berikut:

nyeri (sering nyeri dan terbakar) saat buang air kecil;
gatal di area genital dan, khususnya, uretra;
peningkatan frekuensi buang air kecil;
ekskresi urin dalam porsi kecil;
perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas terus-menerus;
inklusi purulen dalam urin.

Gonore juga memicu servisitis, suatu proses inflamasi pada serviks. Gejala utama dari kondisi ini adalah keputihan, terkadang dengan inklusi bernanah. Jika tidak, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Gejala ketiga yang paling umum pada lesi gonokokal pada wanita adalah proktitis gonore, gejalanya adalah:

sensasi nyeri (terkadang disertai gatal dan terbakar) di anus;
perasaan panas akibat peningkatan suhu lokal di daerah anus;
kebutuhan untuk sering buang air besar, seringkali tanpa sebab.

Gonore pada wanita merupakan penyakit menular seksual yang dapat terjadi pada urogenital (uretritis gonore, servisitis, bartholinitis) dan bentuk ekstragenital (proktitis gonore, stomatitis, faringitis, blenorea). Dalam hal prevalensi, IMS menempati urutan kedua setelah klamidia dan sering terdeteksi bersamaan.

Kebanyakan kasus gonore didiagnosis pada wanita berusia 15-29 tahun. Dengan satu kali kontak seksual tanpa kondom dengan pasangan penderita gonore, risiko infeksi adalah 60-90%. Tingkat penularan yang tinggi, munculnya strain gonokokus yang resisten terhadap antibiotik yang diketahui, dampak buruk pada fungsi reproduksi - faktor-faktor ini dan faktor lainnya menjadikan pencegahan gonore sebagai tugas prioritas venereologi dan ginekologi.

nyeri di perut bagian bawah;
mual, muntah;
peningkatan suhu tubuh, demam;
kelemahan, malaise;
sakit tenggorokan (faringitis gonore);
nyeri pada otot dan persendian;
ruam kulit;
keluarnya cairan bernanah dari mata (konjungtivitis gonore).

Infeksi gonore terjadi pada periode aktivitas seksual terbesar - paling sering terjadi pada pasien berusia 15-30 tahun. Bahkan satu kali kontak seksual dengan penderita gonore saja sudah cukup untuk tertular.

Klasifikasi penyakit ditentukan oleh durasi dan gambaran klinis. Berdasarkan parameter tersebut, infeksi gonore dibagi menjadi beberapa jenis:

1) Infeksi gonore segar - durasi dua bulan. Menurut tingkat keparahan reaksinya, penyakit ini memiliki tahap penyakit akut, subakut, dan lamban - dengan gejala rendah.
2) Bentuk infeksi kronis - ditandai dengan perjalanan penyakit yang lamban dengan jangka waktu lebih dari dua bulan, yang cenderung memburuk.
3) Bentuk penyakit tanpa gejala jarang terjadi, ditandai dengan masa inkubasi yang lama dengan gejala yang khas. Bentuk ini tidak menyebabkan reaksi inflamasi eksudatif pada area mukosa, karena gonokokus terlokalisasi pada fokus inflamasi berbentuk bursa pada jaringan dalam, sehingga sulit dideteksi.

Klasifikasi klinis mencatat tiga jenis gonore menurut pengenalan awalnya:

1) Genital – lokalisasi awal – sistem urogenital.
2) Gonore ekstragenital merupakan infeksi multifokal.
3) Jenis gonore yang menyebar (metastatik) - memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi.

Gejala gonore pada pria

Masa inkubasi penyakit gonore

pada pria dari 2 hingga 5 hari; untuk wanita – dari 5 hingga 10 hari. Kemudian gejala khas mulai berkembang.

Gejala gonore pada pria dengan lesi genitourinari:

dimanifestasikan oleh rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil;
stenosis uretra;
keluarnya cairan bernanah, banyak, berwarna kuning kecokelatan;
pembengkakan pada lubang uretra, munculnya bisul;

sering, nyeri, sulit buang air kecil;
urin keruh bercampur darah;
menggigil atau peningkatan suhu basal;
nyeri saat buang air besar dan di perut bagian bawah.

untuk lesi genitourinari:

gejalanya dimanifestasikan oleh keluarnya cairan kental berwarna kuning-putih;
buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
rasa terbakar dan gatal pada vagina

ditandai dengan peradangan dan pembengkakan pada segmen bawah rahim;
sekret mukopurulen menutupi segmen tersebut;
demam tinggi, disertai mual dan muntah;
Adanya gangguan pada siklus menstruasi.

Cara yang tidak konvensional

kontak:

Kontak lisan:

kemungkinan faringitis dan stomatitis gonore:
ada sakit tenggorokan disertai kesulitan menelan;
tenggorokan dan amandel menjadi meradang dan ditutupi dengan plak bernanah;
lengkungan langit-langit mulut dan uvula membengkak.

Kontak dubur:

Uretra dan rektum terpengaruh secara bersamaan, proktitis berkembang:
substrat bernanah dilepaskan dari rektum;

lahir prematur.
infeksi cairan ketuban.
keguguran spontan.
menyebabkan pecahnya plasenta.

nyeri sendi;

Diagnosis gonore

kelenjar Bartholin;

Pada pria, hal-hal berikut diperiksa:

sekresi gonad jantan;

Pengobatan gonore

Semua hubungan seksualnya dalam beberapa bulan mendatang terungkap, dan pasangannya diperiksa dengan cermat, terkadang menjalani perawatan wajib.

hubungan seksual;
konsumsi alkohol;
dan konsumsi makanan terkonsentrasi.

Sebagai obat terapeutik untuk memerangi gonokokus, kombinasi obat trimetoprim dengan sulfonamid dengan spektrum aksi antibakteri dan bakterisida yang luas digunakan.

Perawatan pasien dengan gonore akut dan subakut bentuk segar terbatas pada terapi yang terutama mengatasi penyebabnya. Bentuk kekambuhan kronis, dengan berkembangnya komplikasi, diobati dengan metode yang kompleks.

Perlakuan bentuk campuran infeksi gonore terjadi dengan keterlibatan:

obat-obatan yang secara khusus mengaktifkan sel-sel kekebalan;
gunakan prosedur fisioterapi restoratif dan lokal, dampak umum.

Setelah semua gejala utama hilang, di akhir pengobatan, pemeriksaan kontrol pasien dilakukan dengan menggunakan metode provokatif.

Kemungkinan komplikasi gonore

Di kalangan wanita:

perkembangan obstruksi pada saluran tuba. Dan akibatnya - kemandulan.
proses inflamasi dengan akumulasi nanah, dengan pembentukan transudat - hidrosalping;
proses inflamasi dapat menyebabkan saluran tuba membesar seukuran tumor dan menyebabkan pecahnya;
tidak dikecualikan kehamilan ektopik;
munculnya kelenjar bernanah di selangkangan - bartholinitis;
pendarahan rahim.

Komplikasi pada pria mungkin termasuk:

prostatitis dan radang epididimis dan testis - orchiepididimitis, yang menyebabkan gangguan produksi sperma, dan orchiepididimitis bilateral menyebabkan impotensi dan infertilitas.
terbentuknya vesikulitis dan striktur (penyempitan lumen uretra).

Bentuk gonore tingkat lanjut mendorong penyebaran infeksi dan dapat menyebabkan:

penyakit kulit dan persendian;
otak dan jantung;
pembentukan konjungtivitis gonokokal.

Ramalan

Perawatan yang memadai dan tepat waktu akan membantu menghindari kemungkinan komplikasi, yang biasanya mengarah pada penyembuhan total bahkan bentuk gonore yang rumit.

Pencegahan penyakit gonore

Promosi pencegahan penyakit memainkan peran yang sangat besar. Ini mencakup rekomendasi:

untuk mencegah infeksi;
tentang penggunaan alat pelindung diri tertentu;
Kepatuhan terhadap norma aktivitas seksual memainkan peran penting;
diagnosa dan pemeriksaan kesehatan secara berkala;
pemeriksaan wanita selama hamil;
kegiatan pendidikan.

Mata rantai penting dalam kehidupan masyarakat yang mempunyai makna sosial adalah pendidikan dan pendidikan seks generasi muda.

Selama berada di dalam tubuh, patogen menimbulkan gejala khas penyakit lain. Fitur ini sangat mempersulit diagnosis. Gonore juga ditandai dengan perkembangan tanpa gejala.

Infeksi menaik

Endometritis gonore adalah peradangan pada selaput lendir bagian dalam rahim. Bahaya patologi merupakan ancaman langsung terhadap kemampuan reproduksi. Pasien mungkin tidak memperhatikan gejala patologi jika dia baru saja menjalani persalinan atau kuretase rongga rahim. Kemudian dia menganggap semua tanda itu sebagai norma dan salah satu manifestasi dari masa pemulihan setelah intervensi tersebut.

Manifestasi khas penyakit ini:

Peningkatan suhu tubuh yang parah.
Sindrom nyeri: menyangkut perut bagian bawah dan nyeri di punggung lumbosakral; kejang.
Keluarnya cairan dari saluran genital: konsistensi bernanah, serosa atau berdarah.
Siklus menstruasi terganggu, tidak menentu, dan terjadi pendarahan tambahan di antara periode menstruasi.

Jika sekresi bernanah tidak dikeluarkan ke luar, maka peradangan luas berkembang di dalam rahim, yang sulit diobati.

Dengan latar belakang gejala-gejala tersebut, pasien khawatir akan lemas, rasa lelah, libido kurang, nafsu makan menurun, dan insomnia.

Salpingitis atau salpingooforitis dengan latar belakang gonore pada wanita cukup sering berkembang, dan di hampir semua kasus terdapat lesi bilateral. Peradangan pada saluran tuba dan ovarium terjadi dengan cepat - dengan peningkatan suhu tubuh hingga batas tinggi, nyeri, keluarnya cairan bernanah dari saluran genital. Menggigil, susah tidur, gangguan dispepsia yang persisten - bersama-sama, semua ini berkontribusi pada penurunan kemampuan kekebalan tubuh.

Komplikasi salpingitis gonore dan salpingooforitis yang paling umum dan sekaligus berbahaya adalah proses perekat. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan keterlambatan datang ke rumah sakit, penyakit ini berkembang pada 95% kasus. Akibat terbentuknya perlengketan adalah kemandulan, karena sperma tidak dapat mencapai rongga rahim. Ancaman kedua yang tidak kalah berbahayanya bagi tubuh dalam hal ini adalah tingginya kemungkinan terjadinya kehamilan ektopik.

Pengobatan perlengketan saat ini hanya bersifat bedah, artinya pasien memerlukan pembedahan, kemudian pemulihan, dan pemeriksaan kontrol tubuh. Dan hanya setelah tahapan ini dokter kandungan menentukan seberapa siap tubuh pasien untuk kehamilan.

Pelvioperitonitis berkembang karena peralihan proses inflamasi dari saluran tuba ke jaringan panggul. Pasien dilindungi dari perkembangan peritonitis tradisional dengan proses perekat aktif. Ini memberikan batas-batas jaringan panggul dari rongga perut.

Gejala pelvioperitonitis:

Peningkatan suhu tubuh yang tajam hingga angka yang tinggi.
Perut kembung (keluarnya gas usus tertunda, pembengkakan perut), sembelit (kurangnya kemampuan mengosongkan usus).
Upaya untuk melakukan pemeriksaan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan: pasien menjadi tegang, mengeluh sakit parah, dan terus-menerus mengubah posisi tubuhnya.
Gangguan dispepsia - mual parah, berubah menjadi muntah.
Tingkat tekanan darah menurun, kulit menjadi pucat.

Gangguan neurologis ditambahkan - kelemahan, apatis, susah tidur, mudah tersinggung.

Perjalanan penyakit gonore yang bercampur di saluran urogenital bagian bawah dan gejala yang “kabur” seringkali menyebabkan pasien terlambat pergi ke rumah sakit.

Jangka waktu sejak patogen masuk ke dalam tubuh hingga munculnya tanda-tanda pertama gonore pada wanita tidak lebih dari 10 hari. Selama masa ini, gejala obyektif dari infeksi menular seksual muncul - keluarnya cairan berbau busuk berwarna putih, kuning atau hijau muda dari vagina. Wanita tersebut menganggapnya sebagai manifestasi kandidiasis vagina dan melakukan upaya mandiri untuk menghilangkan penyakit tersebut. Tentu saja, hal ini tidak membawa kesuksesan, karena patologinya berbeda sifatnya dan menimbulkan ancaman yang lebih serius bagi kesehatan.

Endocervicitis gonore adalah proses inflamasi yang disebabkan oleh gonokokus yang memasuki selaput lendir serviks. Gejala-gejala berikut ini menjadi perhatian:

melihat pendarahan antar periode,
sindrom nyeri meliputi perut bagian bawah dan punggung lumbosakral,
pembasahan serviks secara sistematis menyebabkan pembentukan erosi,
ketidaknyamanan selama keintiman,
gatal dan iritasi akibat keluarnya nanah.

Servisitis gonore kronis menjadi akar penyebab hipertrofi serviks.

Uretritis gonore adalah lesi pada uretra akibat penyakit menular seksual. Ada serangkaian gejala tertentu yang menunjukkan adanya patologi yang dimaksud: keinginan palsu untuk buang air kecil, nyeri dan sensasi terbakar selama proses ini, perasaan kandung kemih tidak sepenuhnya kosong. Pemeriksaan oleh dokter kandungan (atau ahli penyakit kelamin) dapat mengungkapkan:

pembengkakan uretra;
kemerahan yang signifikan pada jaringannya;
keluarnya sekret yang bernanah.

keluarnya cairan bernanah merupakan ciri khas wanita dan pria

Gonore pada saluran genitourinari bagian bawah

Masa inkubasi lesi pada saluran genitourinari bagian bawah rata-rata 5-10 hari (dengan bentuk gonore dan estrogenital yang menaik dan menyebar, hal ini dapat meningkat). Pada hampir separuh wanita yang terinfeksi, gonore tidak menunjukkan gejala atau gejala minimal. Manifestasi lokal bergantung pada kerusakan utama pada organ tertentu, namun gonore pada wanita sering terjadi dalam bentuk campuran. Tanda-tanda klasik penyakit ini adalah munculnya keputihan yang banyak berwarna putih atau kekuningan dengan bau yang tidak sedap. Gejala ini sering dianggap oleh seorang wanita sebagai manifestasi dari vaginitis atau sariawan nonspesifik, dan oleh karena itu dilakukan upaya untuk mengobati infeksi secara mandiri, menghapus gambaran klinis yang sebenarnya.

Servisitis gonore(endocervicitis). Proses inflamasi spesifik gonore pada wanita paling sering melibatkan serviks. Selain keputihan, dalam hal ini wanita juga merasakan rasa gatal dan perih pada vagina, pada area genitalia eksterna dan perineum, yang disebabkan oleh iritasi dengan keluarnya cairan bernanah. Akibat maserasi, erosi sebenarnya sering terjadi pada bibir posterior serviks. Perdarahan intermenstruasi dapat terjadi. Saat berhubungan seksual, pasien mengalami rasa tidak nyaman dan nyeri. Saat istirahat, rasa berat di perut bagian bawah dan nyeri mengganggu di sakrum dicatat. Akibat servisitis gonore kronis, kista Nabothian terbentuk, hipertrofi serviks.

Uretritis gonore. Rusaknya saluran kemih ditandai dengan seringnya buang air kecil, disertai rasa perih dan perih, rasa terdesak, serta rasa pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas. Pada pemeriksaan, lubang luar uretra bengkak dan hiperemik, nyeri pada palpasi; ketika ditekan, keluar cairan bernanah darinya. Komplikasi uretritis gonore dengan penyebaran infeksi yang meningkat dapat berupa sistitis dan pielonefritis.

Bartholinitis gonore. Kelenjar Bartholin pada gonore pada wanita terkena dampak sekunder akibat keluarnya nanah dari uretra atau leher rahim. Ketika saluran ekskretoris tersumbat, kelenjar menjadi meradang, bertambah besar, dan menjadi sangat nyeri—abses kelenjar Bartholin terbentuk. Dalam kasus lanjut, abses dapat terbuka secara spontan dengan pembentukan fistula yang tidak dapat disembuhkan, yang mengeluarkan nanah secara konstan.

Gonore yang sedang naik

Endometritis gonore. Bentuk klinis gonore pada wanita ini terjadi dengan keluarnya cairan serous atau sanguinous dari saluran genital, nyeri tumpul di perut bagian bawah dan punggung, serta demam ringan. Akibat gangguan transformasi proliferasi dan sekretori endometrium, jenis gangguan menstruasi hiperpolimenore; terkadang asiklik pendarahan rahim. Ketika kandungan purulen tertahan di rongga rahim, gambaran klinis pyometra berkembang.

Salpingitis gonore dan salpingooforitis. Penyakit ini berkembang ketika saluran tuba dan ovarium terpengaruh, dan seringkali bersifat bilateral. Fase akut gonore pada wanita dimanifestasikan oleh demam dan menggigil, nyeri (terkadang kram) di perut bagian bawah. Ketika kedua ujung tuba falopi (rahim dan ampula) tertutup rapat, terbentuklah hidrosalping, dan kemudian - pyosalpinx, dan jika peradangan menyebar ke ovarium - pyovar, abses tubo-ovarium. Dengan latar belakang proses inflamasi yang luas di panggul, proses perekat yang nyata terbentuk.

Pelvioperitonitis gonore. Bentuk gonore pada wanita ini disebabkan oleh penyebaran infeksi dari saluran tuba ke peritoneum panggul. Pelvioperitonitis etiologi gonokokal memanifestasikan dirinya dengan hebat: nyeri tajam terjadi di perut bagian bawah dengan penyinaran ke epigastrium dan mesogastrium, gejala perlindungan otot. Suhu dengan cepat naik ke tingkat demam, muntah, retensi gas dan tinja dicatat. Peritonitis jarang berkembang, karena pembentukan adhesi yang cepat membatasi proses inflamasi dari rongga perut.

Komplikasi penyakit gonore pada wanita

Bahaya penyakit gonore tidak hanya terletak pada tingginya tingkat penularan dan keragaman bentuk klinisnya, tetapi juga pada seringnya berkembangnya komplikasi, baik pada wanita itu sendiri maupun pada keturunannya. Oleh karena itu, endometritis gonore seringkali menyebabkan bentuk rahim infertilitas pada wanita, dan salpingitis gonore dan salpingooforitis – infertilitas tuba dan kehamilan ektopik.

Gonore pada ibu hamil bisa diprovokasi aborsi spontan Dan lahir prematur; menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin dan kematian janin antenatal, infeksi intrauterin pada janin dengan perkembangan gonoblenore, otitis, gonokokal sepsis neonatus; komplikasi purulen-septik pascapersalinan pada wanita bersalin.

Dengan infeksi gonokokal yang menyebar, lesi kulit, tenosinovitis gonore, radang sendi, hepatitis, mioperikarditis, endokarditis, meningitis, pneumonia, osteomielitis, dan sepsis dapat terjadi. Gonore tanpa gejala pada wanita tidak menjamin tidak adanya komplikasi.

Gonore kronis

Pada wanita, bentuk penyakit kronis terjadi ketika bentuk akut tidak diobati dalam waktu lama. Pengobatan gonore kronis sangat sulit karena kemungkinan komplikasinya. Bagaimanapun, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan infeksi, tetapi perlu diingat bahwa proses yang ditimbulkannya dalam tubuh mungkin tidak dapat disembuhkan.

Gonore kronis tidak disertai gejala yang jelas dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk mengetahui adanya infeksi lain. Antibiotik juga menjadi andalan pengobatannya. Kemungkinan pemulihan total jika semua rekomendasi medis yang diperlukan diikuti adalah 100%.

Awal diagnosis penyakit gonore adalah dengan mewawancarai pasien dan melakukan anamnesis. Selanjutnya, pasien diperiksa untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit, dan memeriksa manifestasi klinis penyakit. Namun hasil yang paling akurat ditunjukkan oleh hasil tes.

Dalam situasi ini, selain tes standar, sekret uretra, saluran kemih, dan bilas rektal juga diperiksa. Semua ini bersama-sama memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini dan memungkinkan pengobatannya paling efektif.

Jika penyakitnya berlangsung lebih dari dua bulan, maka dikatakan sudah dalam stadium kronis. Dalam hal ini, gejalanya menjadi kurang jelas, gejalanya ringan. Kadang-kadang, penyakit ini bermanifestasi sebagai nyeri yang mengganggu di punggung bagian bawah atau perut bagian bawah, dan keputihan yang berbau busuk. Jika penyakit sudah menyebar ke rahim, siklus menstruasi terganggu dan muncul perdarahan intermenstruasi. Pada saat yang sama, menstruasi menjadi lebih banyak dan berlangsung 1-2 hari lebih lama.

Dengan latar belakang gonore kronis, penyakit lain di area genital sering kali memburuk. Misalnya sariawan, uretritis, endometritis. Biasanya, gonokokus terletak pada epitel silinder dan jarang mempengaruhi mukosa vagina. Namun, wanita hamil dan anak perempuan mungkin mengalami vulvovaginitis.

Apa itu gonore? Ini adalah infeksi tubuh dengan gonokokus. Hal ini ditemukan pada akhir abad ke-19. Ilmuwan Jerman. Gonokokus mempengaruhi selaput lendir, jantung dan organ lainnya. Infeksi pada bayi bahkan bisa terjadi saat melahirkan.

Gonokokus memiliki bentuk bulat dan permukaan bergelombang. Mereka sering ditemukan berpasangan. Gonokokus yang bernoda terlihat jelas di bawah mikroskop. Bagaimana gonore menular? Terutama melalui kontak seksual.

Bakteri tidak tahan terhadap lingkungan luar; cahaya, panas, dan larutan desinfeksi berakibat fatal bagi mereka. Beberapa gonokokus menunjukkan resistensi terhadap penisilin.

Masa inkubasi gonore adalah 2 hingga 15 hari. Bakteri berkembang biak dengan pembelahan dan dapat hidup di ruang antar sel, tetapi tidak menembus sel epitel. Bakteri dapat mengubah ukurannya dan bergabung. Infeksi menyebar dengan sangat cepat.

Infeksi gonore paling sering terjadi melalui hubungan seks tanpa kondom. Untuk mencegah penularan maka perlu menghindari pergaulan bebas. Kondom harus digunakan saat berhubungan seksual. Jika seorang pria atau pasangannya sakit, sebaiknya mereka tidak melakukan hubungan intim sampai sembuh total.

Kebersihan diri harus selalu dijaga. Pencegahan gonore melibatkan pengobatan antibakteri pada alat kelamin setelah berhubungan seks tanpa kondom. Dalam hal ini, pria harus segera mencuci uretra dan penis secara menyeluruh dengan sabun. Kemudian obati alat kelamin dengan larutan lemah kalium permanganat atau Miramistin. Obat ini akan mengurangi risiko infeksi sepuluh kali lipat. Lebih mudah mengikuti rekomendasi pencegahan daripada mengobati gonore.

Tripper adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum terjadi pada pria. Gonore stadium lanjut sangat sulit diobati. Uretra paling sering menderita gonokokus. Bakteri semakin mudah terbiasa dengan antibiotik. Akibatnya pengobatan menjadi semakin rumit. Penolakan pengobatan atau memulainya pada tahap akhir dapat menyebabkan infertilitas.

Omong-omong, gonore tanpa gejala cukup jarang terjadi.

Di antara gejala utama gonore pada pria, yang telah berkembang menjadi bentuk permanen, perlu digarisbawahi bahwa gejala tersebut memiliki karakter yang kurang menonjol. Itulah sebabnya perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat sangat jarang datang menemui ahli urologi atau venereologi.

Ciri khas bagaimana gonore kronis memanifestasikan dirinya pada pria adalah bahwa perjalanan penyakit ini lebih berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang sulit.

Apalagi gejala bentuk kronis penyakit ini mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Hal ini selanjutnya dapat membahayakan tubuh pria.

Tidak jarang pula pria mengalami hilangnya gejala penyakit ini. Akibatnya, pasien mungkin mempunyai ilusi bahwa gonore telah sembuh secara spontan.

Tapi ini adalah sensasi yang menipu!

Hanya saja tanda penyakitnya semakin memudar. Penyakit ini bisa tidak menunjukkan gejala dalam waktu lama, sehingga menyesatkan orang yang terinfeksi.

Paling sering, manifestasi utama dari bentuk kronis ditampilkan di pagi hari dalam penampilan di pintu keluar uretra setetes kecil cairan bernanah dengan warna keruh.

Uretritis pada pria

Gonore kronis terjadi dengan gambaran klinis yang terhapus, gejalanya ringan atau tidak terlalu terasa sama sekali. Di antara gejala-gejala khas gonore kronis, yang dapat dibedakan hanya keputihan, nyeri punggung bawah berkala yang menjalar ke kaki, dan nyeri di perut bagian bawah.

Dengan peradangan gonore kronis pada rahim, siklus menstruasi terganggu. Terjadi pendarahan antar menstruasi (lihat pendarahan antar menstruasi), dan menstruasinya sendiri menjadi lebih lama dan lebih banyak. Menstruasi dapat menyebabkan eksaserbasi infeksi (servisitis, endometritis, adnexitis, uretritis).

Diagnostik

Metode diagnostik utama adalah pengujian laboratorium terhadap noda cairan genital atau darah. Menanyakan pasien dan hubungan penyakitnya dengan aktivitas seksual dan hubungan seksual tanpa kondom membantu memprediksi penyakitnya.

Metode diagnostik laboratorium dasar:

bakterioskopik adalah metode diagnostik cepat yang paling efektif pada pria. Untuk diagnosis, digunakan keluarnya cairan dari uretra pada pria, dari leher rahim dan rektum pada wanita. Dalam kasus terakhir, metode ini sering kali memberikan hasil positif palsu, sehingga memerlukan penyemaian ulang. Bahan diambil dengan menggunakan penyeka khusus dengan kalsium alginat atau dibasahi dengan garam;
bakteriologis - bahan yang diperoleh dengan menggunakan apusan dipindahkan ke media nutrisi dan diinkubasi. Pertumbuhan koloni gonokokus mempunyai ciri tersendiri ciri ciri, properti. Metode ini juga membantu menentukan sensitivitas terhadap obat antibakteri;
Metode berologis: RSK, RIGA - saat ini jarang digunakan;
Tes darah immunoassay enzim - metode ini didasarkan pada prinsip penentuan antibodi terhadap patogen dalam serum. Antibodi memiliki kekhususan yang ketat terhadap bakteri atau virus, yang memungkinkan untuk menentukan kelas dan titernya, menentukan tingkat keparahan infeksi dan tingkat keparahan penyakit;
metode imunofluoresensi langsung - penentuan patogen spesifik menggunakan antibodi yang cenderung bersinar di bawah sinar ultraviolet. Adanya pancaran cahaya pada bidang mikroskop merupakan suatu tanda hasil positif analisis;
reaksi berantai polimerase adalah metode paling modern untuk mendiagnosis penyakit menular. Prinsipnya didasarkan pada identifikasi bagian DNA spesifik untuk setiap patogen dalam sampel biologis.

Tergantung pada lokasi fokus patologis, pemeriksaan dilakukan oleh dokter gigi, ginekolog, venereolog, proktologis, dokter mata atau dokter THT.

Dari anamnesis sudah dapat diketahui adanya pengalaman hubungan seksual biasa atau kontak tidak terkendali yang memiliki makna serupa.
Pada pemeriksaan, perhatian tertuju pada adanya sekret purulen dari saluran genital. Ukuran rahim membesar, saluran tuba dan ovarium merupakan massa yang umum karena menyatu.
Dokter mengambil bahan biologis dari permukaan jaringan yang terkena. Tergantung pada lokasi gonore pada wanita, itu adalah vagina, serviks atau uretra, rektum, rongga mulut, dan konjungtiva. Bahan yang diambil dilakukan pewarnaan Gram (nama metode penelitian setelah nama ilmuwan), PCR, PIF - metode penelitian yang melibatkan deteksi langsung patogen dalam darah.
Analisis biokimia dan klinis darah dan urin dapat menentukan derajat peradangan.
Ultrasonografi membantu menentukan organ mana yang terlibat dalam proses patologis dan seberapa parah kerusakannya.

Dengan berkembangnya gonore pada wanita, semua metode di atas benar-benar informatif. Untuk mengetahui gambaran klinisnya, dilakukan secara lengkap.

Untuk memastikan keberadaan gonokokus dalam darah, metode bakteriologis dan bakterioskopik digunakan. Mereka didasarkan pada identifikasi patogen pada apusan melalui pemeriksaan mikroskopis dan penentuan pertumbuhan gonokokus ketika diinokulasi pada media nutrisi.

Bahan pengambilan apusan adalah sekret dari uretra dan anus, serta sekret yang dihasilkan kelenjar prostat dan vesikula seminalis.

Metode khusus untuk mendiagnosis gonore adalah metode imunofluoresensi, di mana antibodi terhadap gonokokus ditentukan dalam darah pasien.

Metode yang banyak digunakan adalah sensitisasi imunologi, di mana sediaan protein yang mengandung alergen gonokokus disuntikkan secara intradermal ke pasien. Jika penyakit muncul dalam waktu 24 jam, pasien akan mengalami reaksi hipersensitivitas tipe lambat. Reaksinya memanifestasikan dirinya secara lokal. Hasil positif lemah adalah diameter hiperemia pada kulit hingga 10 mm. Positif - 11-20 mm. Sangat positif - lebih dari 20 mm.

Semua pasien dengan hasil positif lemah dan lebih tinggi akan menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi jenis patogen dan tingkat penyebarannya di dalam tubuh.

Untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu melakukan diagnostik laboratorium:

Pengumpulan dan pemeriksaan mikroskopis apusan dari saluran serviks, vagina, rektum, uretra. Bahannya diwarnai dengan gram, biru metilen, atau hijau cemerlang.

Pengumpulan lendir dari uretra dan leher rahim dengan penempatannya pada media nutrisi.

TERUMBU. Dalam hal ini, bahan diwarnai dengan pewarna fluoresen.

ELISA dengan tes urin.

RSK. Untuk melakukan tes serologis ini, Anda perlu mengambil darah dari vena. Metode diagnostik yang sangat sensitif ini memungkinkan Anda mendeteksi bentuk infeksi kronis.

PCR. Untuk melakukan penelitian, Anda memerlukan urin atau apusan pasien.

Anda bisa melakukan rapid test gonore di rumah. Terkadang metode standar tidak memungkinkan identifikasi agen penyebab penyakit. Hal ini sering terjadi bila infeksinya kronis.

Dalam hal ini, metode yang memprovokasi penyakit digunakan:

Provokasi kimia dengan melumasi uretra dengan larutan perak (konsentrasi 1-2%). Menerapkan larutan konsentrasi 2-5% ke saluran serviks.

Provokasi biologis. Vaksin gonokokal atau Pyrogenal disuntikkan ke otot pasien.

Provokasi dengan minuman dan makanan. Pasien diminta minum alkohol atau makan makanan pedas atau asin.

Provokasi termal. Diatermi dilakukan selama 3 hari. Apusan diambil 3 kali, satu jam setelah prosedur.

Provokasi fisiologis. Tes smear dilakukan selama perdarahan menstruasi.

Untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan secara bersamaan menggabungkan beberapa jenis provokasi. Apusan diambil 3 kali setiap 1-2-3 hari.

Bentuk gonore genital pada wanita biasanya didiagnosis oleh dokter kandungan atau venereolog, bentuk ekstragenital dapat dideteksi oleh dokter gigi, ahli THT, dokter mata atau proktologis. Anamnesis biasanya berisi indikasi hubungan seksual biasa atau kontak seksual berulang kali. DI DALAM kasus-kasus khas Saat diperiksa di kursi, keluar cairan mukopurulen seperti pita dari os eksternal serviks, tanda-tanda vulvovaginitis, terungkap. Selama pemeriksaan vagina, rahim yang sedikit membesar dan nyeri, kumpulan saluran tuba dan ovarium yang menyatu dapat teraba.

Untuk memastikan diagnosis, bahan diambil dari vagina, saluran serviks, uretra, rektum, rongga mulut, konjungtiva (tergantung lokasi lesi primer). Pemeriksaan diagnostik laboratorium meliputi mikroskopis apusan dengan pewarnaan Gram, kultur sekret gonokokus, pemeriksaan kerokan menggunakan PCR dan PIF. Tes serologis (RIF, ELISA, RSK) tidak memungkinkan untuk membedakan gonore yang diderita sebelumnya dan saat ini pada wanita, oleh karena itu tes tersebut biasanya tidak berperan menentukan dalam diagnosis.

Jika dicurigai gonore laten atau kronis pada wanita, ketika patogen tidak teridentifikasi dalam kerokan, berbagai metode provokasi digunakan: kimia (pelumasan uretra dan saluran serviks dengan larutan protargol), mekanis (pijat uretra), biologis (pemberian intramuskular). pirogenal atau gonovaksin), termal (melakukan prosedur fisik - terapi ozokerite, terapi parafin, UHF, dll), nutrisi (konsumsi makanan pedas, asin, alkohol), fisiologis (menstruasi). Setelah provokasi, bahan biologis dikumpulkan tiga kali: setelah 24, 48, 72 jam.

Dasar pemeriksaan diagnostik adalah pemeriksaan preventif pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan yang jelas dan mempelajari ciri-ciri kehidupan intim.

Apusan ginekologi dari sekresi yang dikeluarkan diambil untuk sitogram peradangan dan identifikasi patogen. Deteksi infeksi pada wanita. Diteliti:

kelenjar Bartholin;
saluran paraurethral - tubulus yang terletak di sisi uretra wanita;
segmen bawah dan dinding vagina.

Pada pria, hal-hal berikut diperiksa:

sistem genitourinari untuk infeksi urogenital;
sekresi gonad jantan;
Air cucian dari dinding usus diambil untuk pemeriksaan mikroskopis.

Diagnosis dikonfirmasi ketika patogen terdeteksi.

Diagnosis dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien. Kemudian tes laboratorium diperintahkan. Agen penyebab infeksi dideteksi menggunakan metode bakterioskopik dan bakteriologis. Gonococcus diidentifikasi berdasarkan kriteria dasar berikut: gram negatif, diplococcus, dan terletak di dalam sel.

Organisme ini mampu bermutasi di bawah pengaruh faktor eksternal, sehingga bakterioskopi tidak selalu dapat mendeteksinya. Sensitivitas metode ini adalah 45–80%, dan spesifisitasnya 38%. Untuk segera mengidentifikasi bentuk tanpa gejala, lebih baik menggunakan metode bakterioskopi. Cara ini juga dianjurkan untuk pemeriksaan anak-anak dan ibu hamil.

Penaburan dilakukan dalam media nutrisi khusus. Karena bahan tersebut terkontaminasi dengan flora asing, sulit untuk mengidentifikasi agen penyebab gonore. Agar lebih mudah dideteksi, digunakan media selektif dengan antibiotik. Apabila analisis tidak dapat segera dilakukan, material dibiarkan dalam media angkut khusus.

Ketika kultur tumbuh, mikroskopi dilakukan untuk menentukan sensitivitas organisme terhadap antibiotik. Metode bakteriologis memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi (masing-masing 90-100% dan 98%). Bahan biologis dikumpulkan untuk penelitian menggunakan lingkaran bakteriologis atau sendok Volkmann dari uretra, vagina, saluran serviks, rektum atau tempat lain di mana proses infeksi dapat berkembang. Untuk mengumpulkan bahan dari rektum, dilakukan pengikisan atau pembilasan dengan menggunakan larutan natrium klorida isotonik.

Bagaimana gonore mempengaruhi kehamilan?

Gonore pada ibu hamil dimanifestasikan oleh peradangan pada vagina dan leher rahim, pembukaan selaput ketuban sebelum waktunya atau peradangannya, demam persalinan, dan aborsi septik. Jarang terjadi, sebelum usia kehamilan 4 bulan, infeksi gonokokal bisa terjadi dalam bentuk salpingitis (radang saluran tuba). Ciri khasnya adalah perkembangan vaginitis gonore, yang biasanya tidak terjadi di luar kehamilan dan berhubungan dengan perubahan hormonal pada epitel vagina.

Gejalanya mirip dengan sariawan, namun obat standar tidak membantu. Bahaya bagi anak adalah infeksi gonokokus intrauterin, konjungtivitis gonore pascapersalinan, dan pada anak perempuan – gonore pada alat kelamin. Ibu hamil penderita gonore dirawat di rumah sakit.

Gonore selama kehamilan terutama berbahaya bagi janin, bakteri dapat memicu:

lahir prematur.
infeksi cairan ketuban.
keguguran spontan.
menyebabkan pecahnya plasenta.

Penyakit ini bisa sangat mengejutkan bagi wanita hamil, karena terkadang tidak menunjukkan gejala apa pun. Manifestasi gejalanya diungkapkan:

demam dan masalah kesehatan umum;
nyeri sendi;
ruam pustular dan papular;
monoartritis pseudophlegmonous dan tendovaginitis.

Komplikasi lain, akibat dan pencegahan gonore

Jika terjadinya infeksi gonokokal pada tahap awal dibiarkan tanpa pengawasan, maka infeksi ini akan menyebar ke seluruh uretra, menyebabkan penyakit inflamasi serius dan komplikasi pada saluran urogenital.

Dokter memasukkan komplikasi gonore akut:

funiculitis - proses inflamasi yang menyebar ke seluruh vas deferens;
deferentitis dan epididimitis– radang vas deferens dan epididimis;
cooperitis - kerusakan pada kelenjar Cooper, berkontribusi pada munculnya simpul berbentuk kacang yang padat dan menyakitkan;
periorchitis - kerusakan pada selaput testis, yang dimanifestasikan dengan menghaluskan batas antara epididimis dan testis, pembesaran skrotum; prostatitis – radang kelenjar prostat;
paraurethritis – radang kelenjar paraurethral yang bersifat eksudatif. Pasien mengalami penyempitan lumen uretra yang signifikan;
spermatocystitis – radang vesikula seminalis;
Cavernitis adalah terbentuknya kelenjar inflamasi yang menyebabkan penis melengkung saat dalam keadaan ereksi.

Seringkali, proses inflamasi pada organ sistem reproduksi pada pria disertai dengan peningkatan suhu tubuh, kelemahan, kelelahan dan keracunan umum. Rasa sakit yang menarik atau berdenyut dapat terjadi, menandakan berkembangnya abses. Gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk mencari pertolongan medis.

Pada tahap penyakit kronis, pria sering mengalami penyakit radang vas deferens. Juga, vesikulitis dalam bentuk kronis memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri tumpul di uretra dan sensasi yang sangat menyakitkan selama proses ejakulasi, sering menjalar ke daerah pinggang dan sakral.

Kooperitis kronis menyebabkan nyeri pada rektum, sulit buang air besar, dan rasa tidak nyaman saat duduk di permukaan yang keras.

Bagi pria yang berencana menjadi ayah, yang paling berbahaya adalah prostatitis kronis, yang menyebabkan terganggunya proses spermatogenesis. Hal ini selanjutnya menyebabkan penurunan aktivitas dan akibatnya kemampuan membuahi sperma.

– obstruksi tuba;

– infertilitas;

- kehamilan ektopik;

– bartolinitis;

– perkembangan hidrosalping (nanah di saluran tuba);

– pelvioperitonitis;

– aborsi spontan;

- lahir prematur;

– keterbelakangan pertumbuhan intrauterin;

– kematian janin intrauterin;

– infeksi intrauterin pada janin;

– gonoblennore, otitis, sepsis gonokokal pada bayi baru lahir;

– komplikasi purulen-septik pascapersalinan pada wanita bersalin.

Infeksi gonokokal yang umum dapat menyebabkan kerusakan pada kulit dan organ lain (sendi, jantung, otak, hati, dll).

Gonore memiliki ciri yang berbahaya - lama pasien mungkin tidak curiga bahwa dia mengidapnya. Jarang sekali seorang wanita diberitahu tentang penyakitnya, tetapi tidak secara sadar mencari pertolongan medis. Dalam kedua kasus tersebut, risiko terjadinya komplikasi kesehatan meningkat. Diantara mereka:

permulaan persalinan prematur;
keguguran tanpa memandang usia kehamilan;
kematian janin intrauterin;
masalah perkembangan pada bayi baru lahir - mental dan fisik;
infertilitas;
kehamilan ektopik (lebih sering - tuba, yang disebabkan oleh adanya proses inflamasi (salpingitis); agak lebih jarang - kehamilan ovarium yang disebabkan oleh ooforitis).

Selain itu, dengan latar belakang gonore, peradangan pada persendian, hati, paru-paru, dan selaput luar jantung dapat berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi kerusakan sumsum tulang. Salah satu efek samping paling parah dari bentuk infeksi lanjut adalah sepsis - keracunan darah total, yang diketahui berakibat fatal. Bayi baru lahir juga mungkin mengalami komplikasi tertentu - gonoblenore, otitis media (radang konjungtiva dan bagian telinga). Risiko terjadinya lesi septik pada bayi juga ada.

Karena perjalanan penyakit yang lama dan tidak bersuara, pasien dengan bentuk penyakit kronis lebih rentan terhadap perkembangan komplikasi. Kurangnya pengobatan pada tahap awal menyebabkan penyebaran infeksi ke berbagai organ dalam pasien dan terbentuknya perubahan inflamasi di dalamnya.

Komplikasi umum gonore adalah penambahan infeksi sekunder: klamidia, ureaplasmosis, kandidiasis dan lain-lain. Ketika muncul, gambaran klinis dari penyakit yang mendasarinya dilengkapi dengan tanda-tanda infeksi lain, yang secara signifikan mempersulit perjalanannya dan mempersulit proses diagnostik.

Di antara akibat parah gonore pada pria, yang pertama adalah sebagai berikut:

prostatitis
orchiepididimitis (radang testis dan epididimis)

Dengan berkembangnya epididimitis gonore, pasien khawatir akan demam, kemerahan pada skrotum, pembengkakan dan nyeri hebat di selangkangan, yang meningkat dengan gerakan. Penyakit ini menyebabkan gangguan produksi sperma di testis yang terkena, dan dalam kasus epididimitis bilateral - hingga infertilitas.

Prostatitis gonore adalah komplikasi yang paling umum. Hal ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang kronis dan respon yang buruk terhadap pengobatan. Inilah salah satu penyebab umum impotensi dan infertilitas pada pria di seluruh dunia. Ketika prostatitis berkembang, kelainan tidak hanya mempengaruhi organ genital, tetapi juga sistem saluran kemih, menyebabkan penyempitan lumen uretra.

Komplikasi spesifik gonore juga merupakan konjungtivitis gonore, yang dapat menyebabkan kebutaan dan jaringan nekrotik pada mata.

Penetrasi gonokokus ke organ dalam lainnya ditandai dengan perkembangan infeksi umum yang parah, yang ditandai dengan manifestasi inflamasi pada kulit, miokarditis, hepatitis, dan meningitis.

Untuk mengobati komplikasi, terapi antibiotik yang ditingkatkan digunakan. Deteksi komplikasi yang tepat waktu pada tahap awal memiliki prognosis positif dan, dengan pengobatan yang tepat, dapat menyebabkan kesembuhan.

Yang berbahaya dari gonore bukanlah gejalanya yang tidak menyenangkan, melainkan tingginya risiko komplikasi yang berkembang dalam banyak kasus tanpa adanya pengobatan yang memadai. Paling sering, di antara penyakit yang berkembang dengan latar belakang gonore, wanita didiagnosis dengan:

bartholinitis - kerusakan pada kelenjar Bartholin yang terletak di ruang depan vagina;
infertilitas - terkait dengan obstruksi tuba dan kerusakan endometrium;
penurunan tajam libido dan, sebagai akibatnya, penurunan kualitas kehidupan seksual;
masalah dalam melahirkan anak dan komplikasi setelah melahirkan - ada risiko tinggi keguguran, kelahiran prematur, keterlambatan perkembangan janin, ada kemungkinan anak meninggal di hari-hari pertama kehidupan, serta munculnya penyakit bernanah-septik ;
infeksi pada anak - perkembangan konjungtivitis gonokokal, radang telinga bagian dalam, infeksi saluran genital pada anak perempuan, dll.;
penetrasi gonore ke dalam darah dan penyebaran penyakit ke seluruh tubuh, yang menyebabkan infeksi pada persendian, kulit, organ dalam, dan otak.

Dalam kasus yang paling lanjut, pelvioperitonitis atau peritonitis purulen berkembang, yang disebabkan oleh banyak perlengketan di rongga perut. Terkadang hal ini menyebabkan obstruksi usus akut dan memerlukan intervensi bedah segera.

Komplikasi paling sering muncul pada bentuk gonore kronis. Konsekuensi seperti ini diakibatkan oleh kurangnya pengobatan pada tahap awal penyakit, yang mungkin sulit dikenali. Oleh karena itu, infeksi mempengaruhi organ dalam dan menyebabkan peradangan.

Nama penyakitnya	Gejala
Uretritis gonore	Gejala utamanya berupa erosi yang muncul di kepala penis. Pada fase akut, sampel urin dapat diambil dengan mengisi dua wadah. Yang pertama, saat buang air kecil dimulai, cairannya akan keruh, disertai nanah, dan cairan yang terkumpul di akhir proses akan berwarna bening. Setelah beberapa hari, bentuk akutnya menjadi kurang terasa. Warna kepala penis menjadi normal, nanah muncul di celana dalam hanya pada pagi hari. Saat buang air kecil, hampir tidak ada rasa sakit saat ditekan. Namun sampel urinnya tetap sama.
Balanoposthitis	Menambahkan infeksi tambahan pada gonore. Terjadi peradangan pada kepala penis dan kulup. Hal ini disertai dengan rasa sakit, gatal dan terbakar. Saat berhubungan seks, ada rasa tidak nyaman, kulit kering muncul, dan erosi muncul di kepala penis. Lambat laun, lesi yang sama menutupi kulup. Itu sangat menyusut dan bekas luka muncul di sana.
sistitis	Sering ada keinginan untuk pergi ke toilet. Dalam hal ini, rasa sakit yang parah dirasakan, urin dengan darah muncul.
gua	Proses inflamasi dimulai di talamus kavernosa penis. Itu mulai menekuk saat ereksi, dan rasa sakit yang parah muncul.
Kolikulitis	Peradangan pada tuberkel mani. Hal ini disertai dengan ereksi yang sering dan menyakitkan serta mimpi basah. Darah muncul di cairan mani.
Dereferensi itu	Proses inflamasi bernanah. Dia muncul di sungai yang membawa benih. Penyakit ini muncul bersamaan dengan epididimitis. Korda spermatika menjadi sangat padat dan membengkak.
Orkitis	Peradangan pada testis. Ada rasa sakit yang terus-menerus di skrotum, menjadi merah dan bengkak. Suhu tubuh naik hingga 40 derajat. Kelemahan muncul, pria itu mungkin kehilangan kesadaran. Orkitis adalah akibat dari bentuk gonore yang lanjut.
Vesikulitis	Peradangan pada vesikula seminalis. Disertai rasa nyeri dan perih pada uretra. Keluarnya cairan muncul darinya. Ereksi dan ejakulasi yang menyakitkan sering terjadi. Darah ditemukan dalam urin.
Proktitis gonore	Kemunculannya ditandai dengan rasa gatal yang parah di anus dan nyeri saat buang air besar.
Blennorea	Bakteri yang masuk ke selaput lendir mata menyebabkan lakrimasi bernanah yang banyak. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.
Faringitis gonore dan tonsilitis	Penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Sungguh menyakitkan bagi seorang pria untuk menelannya.

Prostatitis disertai rasa terbakar pada perineum, nyeri saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil, dengan retensi urin awal. Peradangan bernanah dan pembesaran prostat dimulai. Akibat paling umum dari gonore adalah epididimitis dan prostatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, pria mengalami infertilitas.

Pada wanita, gonore dapat menyebabkan radang panggul, yang selanjutnya dapat menyebabkan infertilitas dan kehamilan ektopik. Ketika kandungan purulen menumpuk di saluran tuba, hidrosalping (akumulasi cairan) berkembang. Dengan volume eksudat yang signifikan, pecahnya tuba falopi mungkin terjadi dengan tumpahan cairan ke panggul dan radang rongga perut - pelvioperitonitis.

Anda tidak boleh mengobati penyakit ini sendiri, hal ini menyebabkan terabaikannya penyakit dan munculnya bentuk gonore kronis, yang penuh dengan berbagai komplikasi.

Pengobatan gonore

Untuk mengatasi infeksi tersebut, wanita tersebut perlu minum antibiotik. Kedua pasangan seksual harus menerima pengobatan. Selama terapi, dilarang meminum minuman beralkohol atau melakukan hubungan intim.

Jika gonore hanya mempengaruhi organ sistem reproduksi, maka pasien diberi resep obat antibakteri tunggal (pemberian oral juga dimungkinkan):

Ceftriaxone 0,25 g Obat ini merupakan antibiotik yang paling sering diresepkan untuk pengobatan gonore. Ini digunakan untuk pasien dari jenis kelamin apa pun. Ceftriaxone aktif melawan berbagai jenis gonokokus.

Gentamisin 2,0 gram.

Dijumlahkan 2 g Sebagai pilihan, Anda bisa minum obat seperti: Azitrox, Z-factor, Hemomycin, Azicide, Ecomed.

Cefixime 0,4 gram.

Ciprofloxacin 0,5 gram.

Jika penyakit telah menyebar ke sistem reproduksi bagian atas, rejimen pengobatan sedikit diubah:

Ceftriaxone 1 g secara intramuskular. Obat ini diberikan sekali sehari selama seminggu. Pasien juga diberi resep Ciprofloxacin 500 mg intravena 2 kali sehari selama seminggu dan Ofloxacin 0,4 g 2 kali sehari selama seminggu. Pengobatan dengan Ceftriaxone dapat ditambah dengan Doxycycline.

Selain obat antibakteri yang terdaftar, agen antimikroba lain dapat digunakan, misalnya Klindamisin, Hemomisin, Sumamed, Zitrolida, Tetrasiklin, Rifampisin, Bisilin, Josamisin, dll.

Untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan agar berhasil melawan penyakit ini, seorang wanita diberi resep vaksin gonokokal. Ini mungkin Pyrogenal, Methyluracil, Levamisole, Prodigiosan.

Autohemoterapi memungkinkan Anda mengaktifkan kekebalan wanita itu sendiri dan lebih berhasil melawan infeksi.

Seringkali gonore disertai dengan infeksi menular seksual lainnya. Oleh karena itu, rejimen pengobatan dapat dilengkapi dengan obat-obatan seperti: Doxycycline (pengobatan 10 hari) dan Metronidazole (pengobatan 5-7 hari). Uretra dicuci dengan larutan perak nitrat, dan vagina disiram dengan bahan antiseptik. Untuk tujuan ini, larutan kalium permanganat dan protargol dapat digunakan. Rebusan miramistin dan kamomil juga digunakan.

Semakin banyak dokter yang dihadapkan pada gonokokus resisten yang tidak merespons pengobatan standar. Oleh karena itu, pakar kesehatan terkemuka Inggris Sally Davis menunjukkan bahwa pada tahun 2013, sekitar 80% pasien gonore tidak merespons pengobatan tetrasiklin. Oleh karena itu, para ahli bersikeras melakukan terapi kompleks penyakit ini dengan menggunakan 2 antibiotik sekaligus.

Jika pasien mengalami komplikasi, pembedahan diindikasikan. Laparotomi dengan pengangkatan pelengkap rahim dan lavage rongga perut dilakukan untuk pelvioperitonitis dengan nanah (asalkan terapi konservatif tidak mencapai hasil yang diinginkan). Bartholinitis akut memerlukan pembukaan dan drainase.

Jika seorang wanita terdiagnosis gonore kronis, maka penanganannya hanya dapat dilakukan melalui penggunaan antibiotik spektrum luas. Ketika pasien menderita faringitis gonokokal, atau patogen menyerang usus, diperlukan Metronidazol (1 tablet 3 kali). Kursus terapi adalah 10 hari.

Jika seorang wanita menderita sariawan, maka diperlukan obat antijamur. Ini mungkin Flukonazol, Miconazole, Pimafucin.

Selain itu, pengobatan dapat dilengkapi dengan obat-obatan seperti:

Bifidobacteria, probiotik, prebiotik, bakteri acidophilus. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menormalkan mikroflora usus dan vagina, menghilangkan dysbiosis, menormalkan keasaman lingkungan, dan meningkatkan kekebalan di tingkat lokal. Ini mungkin obat-obatan seperti: Acipol, Normobact, Yogulact, Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Antiseptik lokal. Mereka memungkinkan Anda untuk mempercepat pemulihan dan mengkonsolidasikan efek terapeutik, karena mereka secara efektif mendisinfeksi vagina. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan larutan Furacilin atau Hexicon.

Supositoria dan tablet vagina dengan efek antibakteri: Vagisept, Pimafucin, Terzhinan.

Tergantung pada karakteristik penyakitnya, rejimen pengobatan mungkin berbeda. Pemberian obat sendiri tidak diperbolehkan.

Untuk gonore, pengobatan penyakit ini ditujukan untuk memerangi agen penyebab infeksi. Gonokokus sensitif terhadap antibiotik sefalosporin, penisilin, dan tetrasiklin. Pemberian dosis terapeutik obat ini memiliki efek bakterisidal terhadap patogen.

Indikasi untuk perawatan rawat inap adalah:

Perjalanan infeksi yang rumit (prostatitis, konjungtivitis, epididimitis);
Infeksi umum, sepsis;
Gonore yang berulang;
Penghindaran terapi.

Selama masa pengobatan, pasien diberi resep istirahat seksual total. Aktivitas fisik, bersepeda, dan paparan suhu dingin dalam waktu lama dilarang. Pasien harus menghentikan kebiasaan buruk.

Dengan berkembangnya komplikasi parah dan penyebaran peradangan ke sistem tubuh lainnya, pasien diberi resep terapi antibakteri yang ditingkatkan dengan menggunakan dua atau bahkan tiga obat antibakteri dari kelompok berbeda.

Saat meresepkan terapi, bentuk, lokasi, tingkat keparahan manifestasi gonore pada wanita, adanya infeksi dan komplikasi yang menyertai diperhitungkan. Dasar terapinya adalah terapi antibiotik dengan obat-obatan dari seri penisilin, sefalosporin, dan fluoroquinolon. Ketika gonore dikombinasikan dengan klamidia atau trikomoniasis, metronidazol atau doksisiklin ditambahkan ke dalam terapi.

Untuk gonore segar pada wanita, yang terjadi dengan kerusakan pada saluran genitourinari bagian bawah, dosis tunggal atau pemberian antibiotik (ceftriaxone, azithromycin, ciprofloxacin, cefixime) sudah cukup. Perjalanan pengobatan untuk gonore asendens atau infeksi campuran diperpanjang hingga 7-10 hari. Stimulan imunitas termasuk dalam pengobatan gonore kronis pada wanita, autohemoterapi, pemberian vaksin gonokokal. Perawatan lokal meliputi mencuci uretra dengan larutan perak nitrat 0,5%, bilas vagina antiseptik (larutan kalium permanganat, klorheksidin, miramistin). Perawatan terhadap pasangan seksual adalah tindakan wajib. Setelah proses inflamasi mereda, prosedur fisioterapi (UVR, elektroforesis, UHF) ditentukan.

Untuk bentuk gonore yang rumit pada wanita (abses tubo-ovarium, pyosalpinx, dll.), perawatan bedah diindikasikan - penghapusan pelengkap. Jika terjadi pelvioperitonitis, laparotomi diperlukan untuk membersihkan rongga perut. Jika terjadi proses supuratif akut di daerah kelenjar Bartholin, abses dibuka, luka dicuci dan dikeringkan.

Saat mengidentifikasi seorang wanita menderita gonore, perlu dilakukan pemeriksaan anggota keluarga atau pasangan seksual. Untuk tujuan pencegahan pribadi, dianjurkan untuk menggunakan kondom selama hubungan seksual biasa. Setelah melakukan hubungan seksual tanpa kondom, Anda harus menghubungi fasilitas medis sesegera mungkin pencegahan darurat IMS. Skrining gonore merupakan bagian wajib dari program ini manajemen kehamilan dan pemeriksaan ginekologi tahunan wanita. Pendidikan kesehatan memegang peranan penting dalam pencegahan penyakit gonore.

Gejala dan pengobatan gonore pada pria sebaiknya dimulai sejak dini. Terapi ditujukan untuk memusnahkan gonokokus. Seorang dokter kulit mengobati gonore. Pertama, penyebab penyakit ini diketahui. Kemudian rejimen pengobatan dikembangkan. Terapi membutuhkan waktu lama, karena bakteri cepat terbiasa dengan antibiotik.

Karena itu, obat-obatan hanya diresepkan setelah hasil bakteriokultur. Yang paling sering diresepkan adalah Bicillin, Ceftriaxone dan beberapa antibiotik lainnya. Selama pengobatan, dua obat digunakan secara bersamaan. Azitromisin dianggap sebagai antibiotik terbaik untuk mengobati gonore. Obat "Sumamed" digunakan jika sensitivitas gonokokus terhadap kelompok makrolida terdeteksi.

Selain itu, mikroenema dengan larutan antibakteri juga diberikan. Untuk memulihkan penguatan sistem kekebalan tubuh, vitamin (peringkat vitamin kompleks terbaik) dan obat restoratif diresepkan. Selain itu, obat-obatan digunakan untuk menjaga fungsi jantung, ginjal, dan hati.

Selama pengobatan gonore, pasien harus banyak minum air putih. Diuretik membantu mengeluarkan gonokokus, nanah, dan area selaput lendir yang terinfeksi dari tubuh. Jika terdapat penyakit tambahan, maka pengobatannya dilakukan secara bersamaan.

Berdasarkan hasil tersebut, pengobatan gonore pada pria disesuaikan. Obat lain mungkin diresepkan atau dosis obat sebelumnya dapat diubah. Tes berikut (apusan, darah, urin) dilakukan hanya setelah 4 minggu. Bahkan jika gonore sudah sembuh total, seorang pria harus diperiksa setiap 6 bulan selama dua tahun.

Pengobatan gonore di rumah sakit hanya diindikasikan jika penyakit kambuh, komplikasi atau infeksi tambahan. Dalam kasus lain, pengobatan dilakukan di rumah. Selain obat yang diresepkan, resep tradisional juga digunakan.

Untuk meningkatkan pengobatan, infus dan douche herbal digunakan. Chamomile memberikan bantuan yang efektif dalam terapi. Ini memiliki efek penyembuhan luka, anti-inflamasi dan antibakteri. Infus dibuat dari kamomil, yang digunakan untuk lotion dan mandi. Cairan tersebut juga dituangkan ke dalam uretra menggunakan pipet.

Kegiatan pengobatan tidak terbatas pada pasien itu sendiri.

Bagaimana pengobatan ibu hamil dan anak-anak?

Setelah menghubungi dokter Anda, dia akan menawarkan Anda terapi antibakteri tablet atau suntikan. Pasangan seksual Anda juga harus menerima antibiotik bersamaan dengan Anda untuk mencegah infeksi ulang dan penyebaran penyakit. Penting untuk terus mengonsumsi antibiotik bahkan setelah Anda merasa lebih baik dan gejalanya hilang.

Pencegahan rutin penyakit gonore

Jika seorang wanita pernah melakukan hubungan seksual tanpa kondom dan takut tertular gonokokus, disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan darurat, antara lain:

mengosongkan kandung kemih (sebaiknya dua kali);
perawatan menyeluruh pada paha bagian dalam dan alat kelamin luar dengan air hangat dan sabun;
suntikan larutan Miramistin atau Betadine ke dalam uretra (tidak lebih dari 1-2 mililiter) dan ke dalam vagina (hingga 5 mililiter), jika tidak lebih dari dua jam telah berlalu sejak kontak berbahaya;
pengobatan dengan antiseptik (Miramistin, Klorheksidin, kalium permanganat lemah) pada perineum dan paha bagian dalam.

Selambat-lambatnya 48 jam setelah kemungkinan infeksi, Anda harus menghubungi ahli penyakit kelamin, yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan rejimen pengobatan yang terdiri dari efek terapeutik di area tertentu.

Mencegah infeksi gonokokus dan menghambat penyebaran penyakit merupakan tujuan utama pencegahan gonore. Risiko infeksi selama hubungan seksual dikurangi dengan penggunaan kondom dan selanjutnya penggunaan antiseptik berbahan dasar klorin (miramitan). Mencuci dengan air biasa dan sabun tidak efektif, begitu pula dengan spermisida. Jalan terbaik Untuk menjaga kesehatan, tetap ada mitra yang dapat diandalkan, sebaiknya dalam bentuk tunggal.

Seks aman dengan gonore tanpa kondom dengan pasien atau pembawa infeksi mungkin terjadi, namun tindakan seperti itu hampir tidak bisa disebut hubungan seksual penuh. Para ahlinya antara lain pijat tubuh, ciuman kering, kontak oral dengan tubuh kecuali area genital luar, masturbasi sendiri, dan mainan seks individu.

Identifikasi penderita gonore dan kariernya dilakukan pada saat pemeriksaan rutin, pencatatan rekam medis, dan pencatatan ibu hamil. Semua pasangan seksual harus menjalani pemeriksaan jika gejala gonore muncul dalam waktu 30 hari setelah kontak, dan dalam bentuk tanpa gejala - dalam waktu 60 hari sebelum diagnosis, jika setidaknya salah satu dari mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit. Ibu yang anaknya menderita gonore diperiksa, dan anak perempuan jika orang tua atau walinya terdiagnosis gonore.

Paling sering, proses ini mengarah pada pembentukan prostatitis, epididimitis, vesikulitis, dan penyakit lainnya. Banyak di antaranya menjadi kronis seiring berjalannya waktu.

Selain itu, pengobatan gonore yang tidak tepat waktu atau tidak efektif dapat menyebabkan penurunan kesehatan secara keseluruhan. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan seperti:

Balanitis. Penyakit yang menyebabkan peradangan pada kepala penis dan merupakan salah satu gejala komplikasi gonore yang paling umum.
Limfangitis adalah penyakit di mana patogen gonore masuk dan menetap di pembuluh getah bening dan akhirnya memicu peradangan. Seringkali komplikasi ini memiliki gejala yang tidak menyenangkan. Ini sulit dan memerlukan perawatan obat yang mahal.
Penyempitan uretra, menyebabkan buang air kecil sulit dan menyakitkan.
Orkitis. Penyakit ini sering terjadi sebagai salah satu komplikasi penyakit gonore. Gejala utamanya adalah nyeri hebat di area testis. Terkadang bisa dirasakan di punggung, selangkangan, dan perut bagian bawah. Dapat memburuk dengan gerakan atau aktivitas fisik. Pada saat yang sama, ukuran testis itu sendiri mungkin bertambah. Dan kulit skrotum bisa menjadi tegang, tampak mengkilap, dan berwarna kemerahan.

Akibat dari gonore yang tidak diobati dapat muncul dalam waktu singkat dalam berbagai bentuk. Daftar penyakit ini antara lain proses inflamasi pada glans penis, saluran kemih, lapisan dalam kulup, epididimis dan lain-lain.

Selain masalah-masalah di atas, komplikasi seringkali jauh lebih signifikan, dan pengobatannya lebih lama dan lebih mahal.

Misalnya, jika gonore yang tidak diobati berhasil mempengaruhi kedua testis, hal ini bahkan dapat menyebabkan kemandulan. Dan prostatitis yang diakibatkannya dapat memicu impotensi.

Langkah-langkah untuk mencegah gonore termasuk menjaga kebersihan diri dan menggunakan perlengkapan mandi individu.

Yang utama adalah menggunakan kondom saat melakukan hubungan seksual dengan pasangan seksual non-reguler.

Dan jika hal ini tidak terjadi, maka Anda perlu segera setelah berhubungan seks mencuci alat kelamin tersebut dengan air bersih dan sabun. Atau bilas dengan produk khusus Miramistin. Omong-omong, ini mengurangi risiko tertular infeksi dan penyakit menular seksual sebanyak 10 kali lipat.

Untuk mencegah perkembangan gonore, pedoman berikut harus diikuti:

Selama berhubungan intim, sebaiknya selalu menggunakan kondom. Perlindungan terbaik diberikan oleh kondom berbahan lateks. Produk membran memberikan perlindungan tidak lebih dari 87%.

Kedua pasangan harus menerima pengobatan.

Penularan melalui kontak serumah jarang terjadi. Namun, untuk mengurangi semua risiko menjadi nol, Anda perlu merebus sprei dan mencucinya air panas peralatan yang digunakan oleh orang sakit.

Anda harus menahan diri dari keintiman sampai akhir terapi. Anda dapat melanjutkan hubungan seksual setelah diperoleh hasil tes yang menunjukkan tidak ada gonokokus yang tersisa di dalam tubuh.

Pendidikan: Diploma Obstetri dan Ginekologi diterima dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia Badan federal tentang kesehatan dan perkembangan sosial(2010). Pada tahun 2013, ia menyelesaikan studi pascasarjana di NIMU yang diberi nama. N.I.Pirogova.

Dokter lain

Bawang merah dan bawang putih memberikan perlindungan 80% terhadap kanker usus besar

7 bau badan yang menandakan penyakit

Untuk mengurangi angka kejadian, sangat penting untuk mendeteksi kasus infeksi secara tepat waktu dan memberikan terapi yang memadai kepada pasien tersebut. Yang paling penting adalah pemeriksaan kesehatan rutin terhadap karyawan lembaga penitipan anak dan pekerja katering.

Pengujian infeksi gonokokal adalah wajib bagi semua wanita hamil, serta bagi wanita yang pergi ke bagian ginekologi untuk mengakhiri kehamilan.

Selain itu, ada metode pencegahan pribadi yang harus diikuti setiap orang untuk mencegah infeksi. Pertama-tama, Anda harus hati-hati mematuhi aturan kebersihan pribadi dan mencoba menghindari kontak seksual biasa. Saat melakukan hubungan seksual, disarankan untuk menggunakan alat perlindungan yang andal.

Untuk mengurangi risiko infeksi gonore:

selalu gunakan kondom saat berhubungan seks;
percaya pada satu pasangan, bangun hubungan berdasarkan perasaan yang kuat dan tulus;
pantang melakukan aktivitas seksual dan konsultasikan dengan dokter jika terjadi gejala yang mencurigakan;
jika diagnosis gonore atau penyakit menular seksual lainnya tidak diragukan lagi, pastikan untuk memberi tahu pasangan Anda;
pastikan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi;
mengetahui tentang budaya hubungan seksual yang diterima dalam masyarakat normal.

Untuk menghindari infeksi primer atau infeksi ulang, disarankan:

menggunakan metode kontrasepsi penghalang;
jika suatu penyakit didiagnosis, perlu menjalani pengobatan lengkap;
hindari hubungan intim saat mendiagnosis penyakit menular seksual;
menahan diri dari hubungan seksual dengan orang yang sedang dirawat karena penyakit gonore;
hindari kontak seksual biasa.

Gonore adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum. Saat ini, kondisi patologis ini cukup mudah didiagnosis, karena memiliki gambaran klinis yang jelas. Ketika tanda-tanda pertama patologi ini muncul dan untuk menghindari komplikasi serius, Anda perlu mencari bantuan medis.

Gonore adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum. Sekitar 90 juta kasus baru didiagnosis setiap tahun di seluruh dunia. Infeksi ini ditularkan secara seksual. Penyakit ini menyerang kedua jenis kelamin, namun pada wanita penyakit ini merupakan salah satu penyebab umum infertilitas. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui patologi pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter untuk pengobatannya.

Apa itu gonore pada wanita?

Gonore (gonore) adalah infeksi bakteri menular seksual yang menyerang selaput lendir – jaringan lunak lembab yang tidak ditutupi oleh lapisan luar kulit. Siapa pun dapat terinfeksi, meskipun mereka sebelumnya memiliki diagnosis dan pengalaman serupa dalam mengobati patologi ini.

Agen penyebab gonore adalah gonokokus gram negatif dari genus Neisseria gonorrhoeae.

Penularan bakteri terjadi melalui air mani dan cairan vagina. Tidak mungkin tertular melalui ciuman, pelukan, kontak tangan, bersin, berbagi makanan, atau melalui dudukan toilet.

Bakteri gonococcus terdiri dari dua bagian yang saling berhadapan dengan sisi cekung

Menurut penelitian, ada kondisi tertentu yang meningkatkan kemungkinan tertular penyakit gonore. Risiko penyakit meningkat:

jika salah satu pasangan seksual berusia di bawah 24 tahun;
ketika seseorang berinteraksi dengan beberapa pasangan seksual dalam satu tahun;
setelah fakta melakukan hubungan seks tanpa kondom;
jika Anda pernah didiagnosis menderita PMS di masa lalu.

Klasifikasi

Gonore pada beberapa wanita bisa bersifat akut dan dengan gejala yang jelas, termasuk berbagai keputihan. Namun hal ini tidak selalu terjadi. Sekitar setengah dari orang yang sakit (dan menurut statistik, hingga 80%) dari kaum hawa tidak memiliki manifestasi eksternal apa pun. Dalam hal ini, mereka mengatakan bahwa penyakit ini menular dalam bentuk laten.

Penyebaran infeksi dari bawah ke atas melalui selaput lendir, serta melalui sistem limfatik, mempengaruhi lapisan dalam rahim dan salurannya, ovarium dan organ tingkat tinggi lainnya disebut gonore asendens. Komplikasi serius ini seringkali menyebabkan seorang wanita menjadi tidak subur. Selain itu, setelah menelan kandung kemih, infeksi menular seksual dapat mencapai ginjal melalui ureter.

Bakteri yang masuk ke uretra dapat berpindah ke saluran kemih hingga kandung kemih bahkan mencapai ginjal.

Infeksi gonokokal yang luas (menyebar) terjadi ketika gonore menyebar melalui aliran darah ke organ dan jaringan selain alat kelamin, seperti sendi, kulit, jantung atau ginjal. Pengobatan bentuk umum biasanya memerlukan rawat inap dan penggunaan obat antibakteri secara intravena atau intramuskular.

Jika peradangan tidak hilang dalam waktu satu bulan, maka akan menjadi kronis.

Rute infeksi

Gonore adalah penyakit menular seksual (PMS) yang artinya ditularkan melalui hubungan seks oral, vagina, atau anal dengan orang yang membawa bakteri Neisseria gonorrhoeae. Infeksi ini menyebar melalui air mani dan cairan vagina, namun penting agar penularan penyakit ini tidak secara langsung bergantung pada ejakulasi.

Infeksi dapat mempengaruhi lebih dari sekedar alat kelamin, uretra atau anus. Meskipun infeksinya ditularkan melalui cairan genital, penyakit ini dapat menginfeksi mata, mulut, dan tenggorokan. Hal ini bisa terjadi, termasuk melalui jalur hematogen, yaitu melalui aliran darah.

Gonokokus tidak hanya mempengaruhi selaput lendir organ genital, tetapi juga mata dan rongga mulut

Menurut para ilmuwan, wanita lebih mungkin tertular gonore dari pria dibandingkan sebaliknya.

Gejala Gonore

Gejala utama gonore pada wanita biasanya muncul dalam waktu satu atau dua minggu setelah melakukan kontak seksual dengan pasangan yang terinfeksi. Namun masa inkubasinya bisa memakan waktu beberapa bulan. Anda bahkan dapat tertular dari pasangan yang tidak mengetahui status kariernya dan tidak memiliki manifestasi patologis apa pun.

Gonore pada wanita seringkali tidak menunjukkan gejala. Tidak diketahui secara pasti seberapa umum bentuk laten ini; menurut beberapa perkiraan, hal ini umum terjadi pada sebagian besar perwakilan dari jenis kelamin yang adil; menurut data lain, sekitar 40% wanita tidak merasakan gejala apa pun.

Gejala gonore yang paling umum pada wanita adalah:

keputihan yang tidak normal, mungkin berwarna hijau, kuning atau keputihan, dengan konsistensi lengket;
rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil (disuria) - gejala ini juga umum terjadi pada PMS lainnya, jadi penting untuk menjalani tes;
rasa terbakar atau gatal di sekitar atau di dalam vagina;
Menstruasi tidak teratur atau nyeri, nyeri bisa sangat hebat, dan terkadang terjadi pendarahan di antara periode menstruasi;
rasa sakit saat berhubungan intim;
Sakit perut atau demam - kedua gejala tersebut menunjukkan komplikasi yang lebih serius yang disebabkan oleh gonore dan harus segera diperiksakan ke dokter;
pembengkakan kelenjar getah bening - terjadi ketika terkena infeksi.

Gonore juga dapat menginfeksi anus sehingga menyebabkan keluarnya cairan, pendarahan, atau nyeri pada dubur. Dalam kasus yang jarang terjadi, gonokokus dapat memasuki aliran darah dan menginfeksi bagian tubuh lainnya. Jadi, dengan menginfeksi salah satu atau kedua mata, bakteri tersebut menjadi penyebab:

keluarnya nanah;
konjungtivitis (gatal, kemerahan);
kepekaan terhadap cahaya.

Jika tenggorokan terinfeksi, rasa sakitnya akan terlokalisasi di daerah laring. Dan kerusakan pada persendian secara lahiriah dimanifestasikan oleh pembengkakan dan ruam lokal.

Galeri foto: berbagai manifestasi gonore pada wanita

Gonore uterus berbahaya bagi perkembangan infertilitas
Gonore pada tenggorokan terjadi pada wanita 2 kali lebih sering dibandingkan pada pria Pencengkeraman mata berkembang dengan memasukkan infeksi ke dalam rongga konjungtiva
Gonore oral sering dikombinasikan dengan lesi pada sistem genitourinari

Diagnostik

Dokter kandungan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa gejala sekaligus memeriksa tanda-tanda penyakit menular seksual lainnya. Klamidia dan gonore sangat mirip dan sering terjadi pada waktu yang bersamaan, jadi penting untuk melakukan tes terhadap kedua penyakit tersebut untuk memastikan pengobatan yang tepat.

Gonore dapat didiagnosis melalui beberapa pemeriksaan laboratorium. Ini bisa berupa:

analisis darah dan urin umum - dengan adanya proses inflamasi, kedua analisis akan menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan ESR (laju sedimentasi eritrosit), protein tambahan dapat terdeteksi dalam urin, yang mungkin mengindikasikan adanya pelanggaran pada ginjal. ;
apusan diambil untuk analisis bakteri - bagi wanita, ini biasanya berupa apusan dari leher rahim, terkadang dari anus atau area lain yang terinfeksi.

Pengolesan gonore menggunakan kapas steril merupakan prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit

Pengambilan apusan bakteriologis adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit. Ginekolog melakukan steril kapas beberapa kali di seluruh area infeksi. Sebelum analisis, antiseptik lokal tidak boleh digunakan agar tidak merusak gambaran penyakit yang sebenarnya. Selanjutnya sampel diperiksa di laboratorium mikrobiologi untuk mengetahui adanya gonokokus.

Bakteri Neisseria gonorrhoeae terdeteksi pada sekitar enam dari sepuluh kasus, sehingga hasilnya tidak selalu dapat diandalkan. Jika gonokokus tidak terdeteksi, dokter mungkin meresepkan metode penelitian budaya yang lebih akurat - kultur bakteriologis dari cairan yang keluar. Anda harus menunggu sekitar satu minggu untuk mendapatkan hasilnya, tetapi keakuratan analisis tersebut adalah 95–100%.

Selain kultur, metode reaksi berantai polimerase (PCR) digunakan untuk mendiagnosis gonore, yaitu diagnosis DNA patogen dalam bahan biologis. Keandalannya sekitar 95%.

Metode pengobatan

Gonore dapat disembuhkan asalkan pasien mulai meminum obat yang tepat tepat waktu sesuai resep dokter.

Genggaman tidak dapat diobati dengan pengobatan rumahan atau obat yang dijual bebas.

Selama pengobatan dan selama seminggu setelah menyelesaikan pengobatan, pasien dan pasangan seksualnya harus menjauhkan diri dari hubungan seksual. Sebelum melanjutkannya, disarankan untuk memastikan tidak ada infeksi dengan melakukan tes kontrol. Karena tingginya risiko kekambuhan, pasien disarankan untuk melakukan tes lagi 3 bulan setelah sembuh.

Terapi obat

Karena gonore disebabkan oleh infeksi bakteri, maka pengobatannya dengan antibiotik. Obat spektrum luas biasanya digunakan:

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan agar gonore tanpa komplikasi hanya diobati dengan ceftriaxone, diberikan melalui suntikan, dalam kombinasi dengan Azitromisin atau Doxycycline, keduanya merupakan obat oral.

Azitromisin adalah antibiotik spektrum luas semisintetik

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suntikan Gemifloxacin atau Gentamicin oral yang dikombinasikan dengan tablet Azitromisin adalah solusi yang sangat efektif dalam pengobatan gonore. Dokter meresepkannya untuk pasien yang alergi terhadap antibiotik sefalosporin, seperti Ceftriaxone.

Penting untuk selalu mendapatkan resep antibiotik berdasarkan diagnosis spesifik Anda dan jangan pernah mengonsumsi obat yang ditujukan untuk orang lain. Pengobatan sendiri dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius.

Obat-obatan tambahan

Sebagai terapi tambahan yang dikombinasikan dengan obat antibakteri, supositoria intravaginal dengan efek antiseptik lokal juga digunakan, yang ditujukan untuk mengobati kemungkinan infeksi urogenital yang terjadi bersamaan (Hexicon, Terzhinan, Betadine).

Seringkali, gonore pada wanita dikombinasikan dengan penyakit menular seksual lain yang sama seriusnya. Lebih dari 30% kasusnya adalah klamidia. Untuk menghilangkan infeksi ini, seorang wanita mungkin diberi resep:

Ornidazol;
Tinidazol.

Ketika gonore dan kandidiasis digabungkan, agen antijamur digunakan selain pengobatan utama:

Ketokonazol.

Jika ada eksaserbasi herpes genital dengan latar belakang gonore, maka obat berikut mungkin juga diresepkan:

sikloferon;
Gerpevir;

Infeksi akan hilang dalam 1 hingga 2 minggu. Namun Anda tidak boleh berhenti minum antibiotik sampai pengobatan yang dianjurkan selesai, meskipun penyakitnya tampaknya telah dikalahkan dan pasien merasa lebih baik. Jika Anda tidak meminum antibiotik secara lengkap, infeksi dapat muncul kembali, hanya dalam bentuk yang lebih resistan terhadap obat.

Galeri foto: obat untuk pengobatan gonore dan infeksi terkait

Obat antiseptik, misalnya Hexicon, membantu menyembuhkan penyakit gonore lebih cepat
Metronidazol melengkapi pengobatan gonore dengan adanya infeksi yang menyertai
Asiklovir diresepkan jika eksaserbasi herpes genital terjadi dengan latar belakang gonore
Flukonazol digunakan jika gonore dipersulit oleh kandidiasis (sariawan)

Jika kondisinya tidak membaik

Strain bakteri yang kebal antibiotik, yang disebut “supergonorrhea,” cukup umum saat ini. Jika gejalanya tidak berhenti beberapa hari setelah dimulainya terapi, pasien harus memberi tahu dokternya.

Strain gonokokus tertentu telah menjadi resisten terhadap antibiotik tertentu, termasuk kuinolon, penisilin, tetrasiklin, dan obat sulfa. Dalam hal ini, obat lain harus dipilih untuk pengobatan.

Jika perlu, dokter akan memilih antibiotik yang berbeda untuk melawan jenis gonore tertentu. Pilihan obat alternatif akan didasarkan pada banyak faktor, termasuk usia, riwayat kesehatan, status kesehatan saat ini dan banyak lagi.

Metode fisioterapi

Dalam kasus penyakit laten dan kronis tanpa gejala, akan berguna untuk melengkapi pengobatan antibiotik dengan fisioterapi. Metode yang digunakan:

terapi UHF;
elektroforesis dengan obat-obatan;
terapi laser dan magnet;
radiasi ultraviolet;
inductothermy (perlakuan medan magnet bolak-balik).

Jika ada peradangan akut di tubuh, fisioterapi merupakan kontraindikasi.

Menanamkan (pemberian tetes) obat ke dalam uretra, kandung kemih dan vagina adalah metode tindakan lokal lain yang melengkapi terapi utama. Menanamkan membantu memulihkan selaput lendir yang rusak. Solusi berikut digunakan untuk infus:

perak nitrat (0,5%);
protargol (1–2%).

Operasi

Dalam kasus gonore yang kompleks dan lanjut yang tidak diobati, kondisi seperti:

Jika terjadi komplikasi parah, intervensi bedah segera diperlukan dalam waktu 24 jam karena risiko berkembangnya peritonitis - radang peritoneum, yang merupakan kondisi mematikan. Operasi mendesak dilakukan dengan anestesi umum melalui sayatan di dinding perut, di mana rongga bernanah dibuka dan dirawat, dan saluran pembuangan dipasang.

Makanan diet

buah-buahan (apel, anggur, nanas);
beri (blueberry, cranberry);
semangka dan melon;
sayuran (mentimun, labu).

Mengonsumsi susu rendah lemak dan yogurt bermanfaat - probiotik alami terbaik.

Jika Anda menderita gonore, ada baiknya mengonsumsi makanan yang banyak mengandung air.

Selama masa sakit, diet alkaline bermanfaat, yang didasarkan pada banyak buah-buahan dan sayuran dengan jumlah minimum produk hewani. Ini menghambat perkembangan mikroflora patogen.

Perhatian khusus harus diberikan pada produk dengan kandungan tinggi:

vitamin C - memiliki sifat antioksidan yang baik yang mencegah invasi virus, kaya akan:
- stroberi;
- prem;
- Persik;
- kacang-kacangan (kacang polong, kacang polong, kedelai, lentil);
- lobak;
- terong;
- salad;
- seledri;
- kentang;
- wortel;
- Jagung;
vitamin A - membantu memulihkan epitel selaput lendir, ditemukan dalam jumlah besar dalam makanan seperti:
- bayam;
- kemangi;
- kol bunga;
- kacang mente;
- kacang pistasi;
- alpukat;
- tanggal;
- buah pir.

Jika tidak ada kontraindikasi, maka mengonsumsi bawang putih dan bawang bombay yang memiliki efek antibakteri dan imunostimulan alami efektif.

Makanan yang sebaiknya dikonsumsi secukupnya atau dibatasi:

daging tanpa lemak (unggas, ikan);
telur;
produk yang mengandung gluten, misalnya sereal (gandum, barley, rye, oats, millet), serta makanan yang dipanggang dan bubur yang dibuat darinya;
jus - buah jeruk (lemon, jeruk, jeruk bali) dan tomat.

Kelompok makanan berikut sepenuhnya dikecualikan selama masa sakit:

alkohol dan minuman berkafein (kopi, teh), karena mengiritasi kandung kemih dan mengaktifkan peradangan;
makanan tinggi lemak jenuh yang berasal dari hewan (mentega, keju);
bumbu dan masakan pedas, karena memperburuk kondisi pasien;
pemanis buatan serta makanan dan minuman yang mengandung pemanis buatan;
makanan laut ( ikan laut, herring, udang, dll) karena kandungan proteinnya yang tinggi, sehingga meningkatkan beban pada ginjal.

Resep tradisional untuk bertepuk tangan

Resep dokter dan terapi antibiotik wajib dapat dilengkapi dengan obat tradisional untuk digunakan di rumah. Ini termasuk:

Sebelum mencoba pengobatan alternatif atau pengobatan rumahan apa pun untuk penyakit menular seksual, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Pengobatan yang disebutkan di atas hanyalah metode tambahan yang tidak dapat menggantikan antibiotik dan pengawasan medis.

Video: gejala dan pengobatan penyakit gonore

Prognosis dan komplikasi

Gonore tidak menimbulkan masalah jangka panjang jika diobati sebelum terjadi komplikasi. Kurangnya terapi yang memadai dapat menyebabkan peradangan pada organ panggul pada wanita, serta infeksi:

saluran tuba;
leher rahim dan badan rahim;
rongga perut.

Gonore kronis dapat merusak sistem reproduksi pasien secara permanen dan menyebabkan kemandulan. Jaringan parut akibat peradangan pada panggul dapat menyumbat saluran tuba sehingga embrio tidak dapat masuk ke dalam rahim. Kerusakan pada saluran tuba meningkatkan risiko nyeri panggul kronis dan kehamilan ektopik, ketika sel telur yang telah dibuahi tertanam di saluran tuba, sehingga embrio tidak dapat berkembang.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dari mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko tertular gonore atau infeksi menular seksual lainnya. Mencegah suatu penyakit jauh lebih mudah daripada mengobati infeksi. Untuk tujuan pencegahan, beberapa aturan dasar harus diikuti:

Hindari hubungan seksual jika Anda memiliki gejala gonore atau pengobatan patologi yang belum selesai.
Hindari berhubungan seks dengan siapa pun yang memiliki gejala penyakit menular seksual atau berisiko menularkan.
Jangan mempunyai lebih dari satu pasangan seksual pada waktu yang bersamaan. Risiko penyakit ini meningkat jika Anda berganti-ganti pasangan seksual.
Gunakan kondom setiap kali Anda berhubungan seks dengan pasangan baru (tidak tetap).

Penggunaan kondom mengurangi risiko tertular penyakit menular seksual, terutama gonore, klamidia, dan HIV

Gonore pada wanita adalah penyakit menular berbahaya pada sistem genitourinari, agen penyebabnya adalah mikroorganisme bakteri gram negatif tipe diplokokus - gonokokus. Gejala penyakit muncul secara akut dalam 3-4 minggu pertama setelah infeksi.

Pengobatan kondisi patologis organ genital dan sistem saluran kemih dilakukan melalui penggunaan obat antibakteri yang manjur. Gonore termasuk dalam kategori penyakit menular seksual. Penyakit ini dianggap sebagai penyakit yang sangat menular.

Gonococcus adalah bakteri berpasangan yang bentuknya seperti biji kopi, terlipat dengan sisi bengkok ke dalam. Rute utama penularan gonore adalah kontak seksual tanpa menggunakan kontrasepsi penghalang. Setelah berhubungan intim dengan pasangan yang terinfeksi, risiko tertular mencapai 65%.

Tidak menjadi soal jenis kelamin apa yang dilakukan pria dan wanita. Dengan kontak oral dan anal, infeksi serupa pada selaput lendir terjadi. Dalam praktik kedokteran, ada kasus ketika gejala pertama infeksi gonokokus ditemukan pada wanita di permukaan orofaring dan di dalam rektum.

Selama kontak seksual tanpa kondom dengan penetrasi vagina, gonokokus mempengaruhi selaput lendir vagina, jaringan rahim dan organ lain dari sistem reproduksi, di permukaan tempat masuknya mikroorganisme patogen. Gonore adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling kuno.

Dalam Alkitab, penyakit disebutkan sebagai sumber kenajisan ritual, kejahatan dan akibat dari pesta pora. Perawatan yang tidak tepat dan penggunaan antibiotik yang tidak sah yang digunakan dalam pengobatan gonore telah menyebabkan fakta bahwa jenis infeksi modern resisten terhadap sebagian besar jenis obat yang memiliki efek bakterisidal.

Misalnya, pada tahun 2018 di Inggris, strain gonokokus yang secara alami kebal terhadap semua jenis antibiotik ditemukan pada pasien yang sedang dirawat karena penyakit gonore. Kasus serupa tercatat di negara-negara seperti Prancis, Italia, Jepang, dan Spanyol.

Dokter spesialis penyakit kelamin prihatin dengan apa yang terjadi dan khawatir akan adanya ancaman nyata berkembangnya epidemi gonore, yang tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan yang ada.

Agen penyebab gonore, gonococcus, adalah mikroorganisme gram negatif yang tidak mampu bermutasi di bawah pengaruh faktor biologis atau kimia, dan tingkat aktivitas patogennya bergantung pada karakteristik individu organisme inang.

Wanita yang memiliki daya tahan tubuh yang kuat dan tidak menderita penyakit radang sistem reproduksi yang menyertainya dapat menderita gonore, namun tidak mengalami gejala yang menyakitkan.

Tergantung pada gambaran klinis perkembangan gonore, jenis-jenis berikut dibedakan, yang dijelaskan secara rinci dalam tabel di bawah ini:

Jenis gonore	Ciri-ciri perjalanan penyakit
Kronis	Hal ini ditandai dengan gambaran klinis yang lamban dengan manifestasi proses inflamasi yang periodik, rasa nyeri dan gatal di area vagina. Manifestasi eksternalnya mungkin menyerupai vaginitis bakterial atau infeksi organ genital internal dengan mikroorganisme jamur dari genus Candida. Kebanyakan wanita yang menderita gonore kronis terus menjalani gaya hidup normal, menjalani terapi mandiri secara berkala, menggunakan supositoria antiinflamasi, tablet antibakteri, dan melakukan douching dengan larutan antiseptik. Tindakan tersebut memiliki efek jangka pendek, namun tidak sepenuhnya menekan aktivitas patogen gonokokus.
Pedas	Bentuk gonore ini paling sering ditemukan pada venereologi klinis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas dengan proses inflamasi akut dan penyebaran gonokokus yang cepat ke seluruh selaput lendir dan jaringan organ genital internal wanita. Dalam kondisi kekebalan yang lemah, gonore jenis akut dapat mempengaruhi seluruh bagian sistem saluran kemih dengan penetrasi mikroorganisme bakteri ke dalam rongga panggul ginjal. Durasi rata-rata gonore akut adalah 3-4 minggu. Selama periode waktu ini, seorang wanita mendapat kesempatan untuk mengenali tanda-tanda patologis penyakitnya, memverifikasi penurunan kesehatan yang serius dan mencari bantuan dari dokter kandungan atau dokter kulit. Setelah fase akut selesai, penyakitnya mereda dan periode remisi palsu dimulai. Kemudian gonore menjadi kronis, disertai eksaserbasi yang jarang terjadi. Pada saat yang sama, gonokokus terus menyebar ke seluruh tubuh wanita dan memicu peradangan lokal pada selaput lendir dan jaringan.
Terpendam	Jenis gonore paling berbahaya, yang sulit didiagnosis tanpa pemeriksaan laboratorium khusus. Dalam kasus ini, wanita tersebut adalah pembawa infeksi menular seksual, namun gejala penyakitnya sangat kecil dan tidak jelas sehingga tidak mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi tanpa pemeriksaan menyeluruh. Bahaya utama gonore laten adalah gonokokus secara metodis menghancurkan jaringan organ reproduksi, merusaknya. Kesehatan wanita. Perjalanan penyakit mungkin menyerupai tanda-tanda endometritis, ketidakseimbangan hormon, sistitis, uretritis. Seorang wanita terus menjalani kehidupan seks yang aktif, menulari pasangannya dengan infeksi menular seksual, dan pada saat yang sama tidak curiga bahwa dia menderita penyakit gonore.

Gonore pada wanita (salah satu jenis penyakit) ditentukan oleh dokter spesialis penyakit kelamin atau penyakit menular berdasarkan hasil pemeriksaan awal pasien, pertanyaannya tentang gejala yang ada, dan juga berdasarkan data laboratorium. Jalannya pengobatan, pemilihan obat dengan spektrum aksi antibakteri, juga dilakukan dengan mempertimbangkan jenis penyakit dan manifestasi klinisnya.

Tahapan dan derajat

Gonore pada wanita, gejala dan pengobatannya bergantung pada tingkat keparahan penyakit, berkembang secara bertahap seiring dengan meningkatnya dan penyebaran bakteri penyebab penyakit, gonokokus.

Berdasarkan gambaran klinis manifestasi infeksi menular seksual, tahapan perkembangannya dibedakan sebagai berikut:

Gonore pada wanita, gejala dan pengobatannya paling sederhana, bila penyakitnya berada pada stadium 1 atau 2 perkembangannya. Seorang ahli penyakit kelamin berhasil menghentikan penyebaran infeksi lebih lanjut melalui sistem genitourinari, mencegah infeksi pada area sehat pada selaput lendir dan jaringan vagina, rahim, dan ovarium.

Gejala

Gejala gonore mirip dengan sebagian besar gejala penyakit menular seksual lainnya. Perbedaan utama dari penyakit ini adalah banyaknya cairan bernanah, serta abses yang terbentuk pada jaringan kelenjar Bartholin pada organ genital wanita.

Berikut ini adalah tanda-tanda utama penyakit gonore pada wanita:

Keluarnya cairan bernanah dalam jumlah banyak dari rongga vagina dan uretra keluar pada pagi hari, saat wanita baru saja terbangun dari tidur. Gejala seperti sensasi terbakar, nyeri, atau rasa terpotong di dalam vagina paling mengganggu pada malam hari.

Manifestasi eksternal gonore termasuk abses bernanah pada kelenjar Bartholin, yang membengkak, meradang, dan seiring perkembangan penyakit, campuran isi ichor dan bernanah, ditandai dengan bau tidak sedap yang tajam, dilepaskan dari jaringannya. Gejala ini merupakan ciri khas penyakit gonore stadium 3 dan 4.

Alasan penampilan

Gonore pada wanita, gejala dan pengobatannya tergantung pada stadium penyakitnya, dapat terjadi pada kasus berikut:

kontak seksual tanpa pelindung dengan pasangan yang menderita gonore laten, kronis atau akut;
berbagi kosmetik, produk kebersihan, pakaian dalam, handuk yang permukaannya masih terdapat gonokokus yang masih hidup;
akibat mengunjungi kamar mandi umum, pemandian, sauna, kolam renang, jika terjadi kontak pada area terbuka pada selaput lendir atau luka dengan sumber infeksi bakteri.

Penyebab utama dan paling umum infeksi gonokokus adalah hubungan seks vagina, oral atau anal dengan pasangan yang terinfeksi tanpa menggunakan alat kontrasepsi penghalang berupa kondom wanita atau pria.

Diagnostik

Penentuan agen penular gonore dilakukan di bagian rawat inap bagian penyakit menular rumah sakit atau klinik penyakit kelamin. Seorang wanita yang menemukan tanda-tanda penyakit ini menjalani pemeriksaan awal oleh dokter spesialis penyakit kelamin, ginekologi, atau penyakit menular.

Kemudian pasien menerima rujukan untuk jenis tes berikut dan pemeriksaan instrumental tambahan:

Berdasarkan hasil metode penelitian instrumental dan laboratorium di atas, diagnosis gonore dapat dipastikan atau disangkal. Jika diagnosis menunjukkan adanya agen penyebab penyakit, gonokokus, pasien diberi resep obat antibakteri spektrum luas yang kompleks.

Di rumah sakit umum, metode pemeriksaan di atas tidak dipungut biaya. Di klinik swasta, rata-rata Anda harus membayar 3.000 hingga 5.000 rubel untuk tes. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa tidak semua institusi medis milik swasta berspesialisasi dalam diagnosis penyakit menular seksual.

Kapan harus ke dokter

Gonore pada wanita, gejala dan pengobatannya tergantung pada bentuk penyakitnya, merupakan patologi infeksi berbahaya pada selaput lendir vagina dan organ lain dari sistem genitourinari.

Kunjungan ke dokter kandungan, dokter kulit atau spesialis penyakit menular sebaiknya dilakukan paling lambat keesokan harinya setelah ditemukannya gejala gonore. Keterlambatan mengunjungi rumah sakit penuh dengan perkembangan penyakit, penyebaran gonokokus ke seluruh tubuh dan peralihan penyakit ke tahap perkembangan berikutnya.

Pencegahan

Untuk menghindari tertular infeksi gonokokal dan mencegah terjadinya gonore, seorang wanita harus mengingat dan mengikuti aturan berikut setiap hari pencegahan penyakit:

kecualikan hubungan seksual biasa dari kehidupan pribadi Anda;
selama keintiman, menggunakan kondom wanita, atau mendesak agar pasangannya menggunakan kontrasepsi penghalang, apa pun jenis kontak seksualnya;
mematuhi aturan kebersihan diri, mandi air hangat setiap hari, mencuci alat kelamin dan mengganti pakaian dalam;
hanya memiliki satu pasangan seksual tetap;
Saat mengunjungi kolam renang umum, sauna, pancuran, bak mandi, gunakan hanya handuk, produk kosmetik dan kebersihan Anda sendiri, dan jangan biarkan permukaan alat kelamin bersentuhan dengan benda di sekitarnya.

Metode pengobatan

Pengobatan gonore pada wanita dilakukan di institusi kesehatan khusus - klinik venereologi. Pasien menghabiskan seluruh pengobatan di lingkungan rumah sakit dan tidak meninggalkan bangsal rawat inap.

Ini adalah prasyarat terapi yang membantu membatasi penyebaran infeksi di masyarakat. Proses pengobatan penyakit gonore pada wanita meliputi cara dan teknik terapi sebagai berikut.

Obat-obatan

Cara utama dan satu-satunya untuk secara efektif memerangi agen infeksi gonore, gonococcus, adalah penggunaan obat antibakteri secara teratur, komponen aktif yang menekan pembelahan lebih lanjut mikroorganisme menular, meredakan proses inflamasi dan mengembalikan fungsi normal sistem genitourinari wanita. .

Untuk mencapai efek ini, obat-obatan berikut digunakan:

Pengobatan gonore dengan obat-obatan sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis kulit atau penyakit menular. Setelah setiap pemberian antibiotik selama 2-3 hari berikutnya, dokter melakukan pemeriksaan kontrol terhadap kondisi pasien, dan juga mendonorkan darah, mengambil apusan dari mukosa vagina, serta bagian tubuh lain yang terkena mikroorganisme patogen.

Pengobatan sendiri dengan agen antibakteri merupakan kontraindikasi dan dapat menyebabkan infeksi menjadi resistan terhadap obat.

Metode tradisional

Rebusan tanaman obat, tincture air dan alkohol tidak efektif melawan infeksi bakteri penyebab gonore.

Mencuci vagina dengan larutan antiseptik kalium permanganat, Klorheksidin atau Miramistin hanya dapat meredakan proses peradangan dalam waktu singkat, menghilangkan rasa gatal, perih dan nyeri pada alat kelamin bagian dalam, namun tidak mampu menekan perkembangbiakannya. gonokokus.

Metode lain

Sejalan dengan penggunaan obat antibakteri, dianjurkan untuk menjalani terapi dengan vitamin dan mineral kompleks, yang memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi bakteri.

Jenis obat harus dipilih oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh wanita, serta kompatibilitas multivitamin dengan antibiotik yang digunakan untuk memerangi infeksi gonokokal.

Kemungkinan komplikasi

Keterlambatan menemui dokter, pengobatan yang tidak sah, atau ketidakhadiran sama sekali terapi obat, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi ireversibel dan patologi berikut:

radang pelengkap;
ketidakteraturan menstruasi dan kurangnya ovulasi;
endometritis rahim;
sistitis, uretritis;
penyebaran infeksi gonokokal ke jaringan ginjal dan terjadinya pielonefritis kronis atau akut;
perkembangan tonsilitis gonokokal, trakeitis, faringitis, tonsilitis;
peradangan bernanah pada mukosa dubur, pembentukan abses, fisura anus, fistula;
infertilitas wanita sekunder yang disebabkan oleh peradangan bakteri yang berkepanjangan pada pelengkap dan lapisan dalam rahim - endometrium.

Gonore pada wanita merupakan penyakit menular seksual yang berbahaya, gejalanya harus menjadi pendorong utama untuk memeriksakan diri ke dokter dan menjalani pemeriksaan diagnostik. Pengobatan penyakit pada tahap awal perkembangannya melibatkan pemberian antibiotik kuat satu kali.

Bentuk gonore yang lanjut dan rumit memerlukan pengobatan antibakteri yang berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Terapi tradisional dan pengobatan lainnya tidak akan menghilangkan infeksi gonokokal pada sistem genitourinari, tetapi hanya akan memindahkannya ke bentuk perjalanan yang laten atau kronis.

Format artikel: Vladimir yang Agung

Video tentang penyakit gonore

Elena Malysheva akan berbicara tentang gonore:

Membagikan: