Organ reproduksi adalah organ yang bertanggung jawab atas kelahiran seseorang. Melalui organ-organ tersebut dilakukan proses pembuahan dan kehamilan seorang anak, serta kelahirannya. Organ reproduksi manusia berbeda-beda tergantung jenis kelamin. Inilah yang disebut dimorfisme seksual. Sistem organ reproduksi wanita jauh lebih kompleks dibandingkan pria, karena wanita mempunyai fungsi terpenting dalam melahirkan dan melahirkan bayi.

Struktur organ reproduksi wanita

Organ-organ sistem reproduksi wanita memiliki struktur sebagai berikut:

• alat kelamin luar (pubis, labia mayora dan minora, klitoris, ruang depan vagina, kelenjar Bartholin);
• alat kelamin bagian dalam (vagina, ovarium, rahim, saluran tuba, leher rahim).

Anatomi organ reproduksi wanita sangat kompleks dan sepenuhnya didedikasikan untuk fungsi melahirkan anak.

Organ reproduksi wanita

Bentuk organ reproduksi wanita :

USG organ reproduksi

USG organ reproduksi - cara yang paling penting diagnosis berbagai penyakit yang berhubungan dengan bidang seksual. Aman, tidak menimbulkan rasa sakit, sederhana dan memerlukan sedikit persiapan. Ultrasonografi organ panggul diresepkan untuk tujuan diagnostik (termasuk setelah aborsi dan selama kehamilan), serta untuk intervensi tertentu yang memerlukan kontrol visual. Wanita dapat menjalani USG organ reproduksi secara transvaginal atau transabdominal. Cara pertama lebih nyaman karena tidak perlu mengisi kandung kemih.

Semua metode keluarga berencana, baik untuk mencegah kehamilan atau memastikan terjadinya kehamilan, didasarkan pada informasi yang kita miliki tentang kemampuan tubuh untuk hamil (kesuburan). Cara alami didasarkan pada pengetahuan tentang tanda-tanda fisiologis, sehingga pasangan suami istri dapat menentukan kapan sebaiknya mereka tidak melakukan hubungan seksual jika ingin menghindari kehamilan, atau melakukan hubungan seksual jika diinginkan kehamilan. Untuk berhasil menggunakan metode ini, diperlukan pemahaman yang baik tentang bagaimana proses reproduksi manusia terjadi dan apa saja tanda-tanda kesuburan pada wanita.

Reproduksi pada manusia

Proses reproduksi diawali dengan pembuahan sel telur oleh sperma. Setelah sel telur dibuahi, ia menempel pada rongga rahim dan mulai berkembang.

Fisiologi reproduksi pada pria

Setelah mencapai masa pubertas, testis pria mulai memproduksi sperma, sebuah proses yang berlanjut sepanjang hidupnya. Selama hubungan seksual, sperma dalam cairan mani berpindah dari penis ke saluran genital wanita. Dalam kebanyakan kasus, sperma tetap bertahan selama 24 hingga 120 jam. Jutaan sperma diejakulasi pada satu waktu, namun agar sperma dapat mencapai sel telur dan terjadi pembuahan, diperlukan sejumlah kondisi. Yang penting adalah apakah sperma mampu melewati saluran reproduksi wanita menuju sel telur, apakah lingkungan cair di dalamnya cukup mendukung, seberapa cepat sperma bergerak, dll.

Fisiologi reproduksi pada wanita

Kemampuan tubuh wanita dalam memproduksi sel telur dan kemungkinan hamil berubah secara siklis setiap harinya. Hari pertama siklus dianggap sebagai hari pertama menstruasi.

Pada awal setiap siklus, struktur kecil yang disebut folikel matang di ovarium wanita. Folikel menghasilkan hormon seks wanita estrogen. Di bawah pengaruh akumulasi estrogen dalam tubuh, kelenjar yang terletak di leher rahim (bagian bawah rahim yang turun ke vagina) mengeluarkan pelumas lendir yang tipis dan kental, kadang-kadang disebut lendir subur, yang biasanya dirasakan seorang wanita di alat kelaminnya beberapa kali. hari sebelum ovulasi. Ketika kadar estrogen mencapai maksimum, satu atau terkadang beberapa folikel pecah dan melepaskan sel telur. Umur telur sangat singkat - biasanya sekitar 12 jam, jarang lebih dari sehari. Sel telur masuk ke salah satu saluran tuba dan memasuki rahim. Jika pada saat sel telur melewati tuba falopi terdapat sperma sehat di dalamnya, salah satunya dapat membuahi sel telur. Di bawah pengaruh peningkatan kadar estrogen selama tahap ovulasi, serviks menjadi lebih lembut, menempati posisi lebih tinggi di vagina, melembabkan dan membuka. Selama masa ini, wanita mengalami nyeri perut bagian bawah dan terkadang bercak atau pendarahan (disebut pendarahan ovulasi atau intermenstruasi). Jika sel telur telah dibuahi, ia melanjutkan perjalanannya menuju rahim dan menempel pada dinding rongganya.

Setelah ovulasi, folikel yang melepaskan sel telur berubah menjadi korpus luteum, yang mengeluarkan estrogen dan progesteron. Jika pembuahan telah terjadi, kedua hormon ini menahan endometrium yang melapisi rongga rahim di tempatnya, tempat sel telur yang telah dibuahi ditanamkan. Di bawah pengaruh progesteron, lendir serviks berubah dari pelumas lembab menjadi lingkungan yang kental dan lengket, dan seorang wanita mungkin mengalami perasaan kering di area vulva. Peningkatan kadar progesteron memerlukan peningkatan suhu basal tubuh (suhu tubuh saat istirahat) minimal 0,2 °C. Jika sel telur tidak dibuahi, sel telur akan hancur dan kadar estrogen dan progesteron tetap tinggi selama 10 hingga 16 hari, setelah itu mulai menurun. Penurunan kadar hormon dalam darah menyebabkan penolakan lapisan lapisan rahim, dan terjadilah menstruasi. Hari pertama haid merupakan hari pertama yang baru siklus menstruasi. Biasanya, siklus wanita berlangsung sekitar 28-30 hari, meski dalam beberapa kasus bisa lebih lama atau lebih pendek.

Dengan demikian, dalam siklus menstruasi seorang wanita terdapat tiga fase: 1) fase relatif tidak subur (infertilitas awal), yang dimulai bersamaan dengan menstruasi; 2) masa subur, yang meliputi hari ovulasi dan hari-hari sebelum dan sesudah ovulasi dimana hubungan seksual dapat menyebabkan kehamilan; 3) fase infertil pascaovulasi (akhir), yang dimulai setelah berakhirnya masa subur dan berlangsung hingga permulaan menstruasi.

Konsep umum yang berkaitan dengan sistem reproduksi dibahas dalam artikel “”, dan tahapan utama perkembangan embrio di ““.

Sistem reproduksi pria

Organ sistem reproduksi pria: dua testis (buah zakar), dua vas deferens, dua vesikula seminalis, kelenjar prostat, penis.

Sistem reproduksi pria secara fungsional berhubungan dengan sistem saluran kemih.

Testis (testis)- kelenjar seks berpasangan dengan sekresi campuran, berbentuk ellipsoidal, panjang 3-4 cm dan massa 20-30 g, terletak di luar panggul dalam formasi muskulokutaneus - skrotum.

❖ Fungsi testis:

■ eksokrin - pembentukan sel germinal pria - sperma, yang dikeluarkan dari tubuh melalui saluran;

■ intrasekretori - pembentukan hormon seks (androgen) yang masuk ke lingkungan internal tubuh dan mempengaruhi pertumbuhan alat kelamin, perkembangan ciri-ciri seksual sekunder, perilaku seksual dan pematangan sperma.

Testis terdiri dari 250-300 lobulus berbentuk kerucut yang dipisahkan oleh sekat tipis; setiap lobulus terdiri dari 3-4 tubulus seminiferus berbelit-belit yang tertutup rapat, sel kelenjar yang mensekresi androgen, dan jaringan ikat. Dinding tubulus dibentuk oleh epitel spermatogenik, tempat sperma berkembang; saat mereka dewasa, mereka memasuki tubulus seminiferus.

■ Posisi testis di luar rongga tubuh memberikan suhu optimal untuk pematangan sperma - sekitar +33-35 °C.

■ Sekitar 1.500 sperma diproduksi di setiap testis dalam satu detik.

■ Sperma yang terbentuk di testis tidak mampu bergerak secara mandiri; mereka memperoleh kemampuan untuk bergerak aktif di bawah pengaruh sekresi vesikula seminalis dan kelenjar prostat .

Berdekatan dengan tepi posterior testis epididimis, yang tubuhnya berupa tabung yang sangat berbelit-belit - saluran epididimis, - di mana tubulus eferen mengalir, menyatu satu sama lain, memanjang dari lobulus testis; di bagian ekor pelengkap, salurannya masuk ke dalam vas deferens . Saluran epididimis berisi sperma yang diproduksi di testis.

Vas deferens- saluran tubular berpasangan dengan diameter sekitar 3 mm dan panjang hingga 50 cm, digunakan untuk mengangkut sperma; dimulai dari epididimis, berlanjut dari skrotum hingga ke rongga perut dan kemudian turun ke panggul. Bagian terminal saluran dekat bagian bawah kandung kemih berkembang menjadi ampula dan menerima saluran ekskretoris vesikula seminalis. Vas deferens kemudian memasuki kelenjar prostat dan mengalir ke uretra.

Vesikula seminalis- kelenjar reproduksi pria berpasangan dengan dinding tipis terlipat, terletak di rongga tubuh di belakang kandung kemih, lebih dekat ke alasnya. Saluran vesikula seminalis bermuara ke ampula (bagian terminal) vas deferens. Vesikula seminalis menghasilkan sekresi cairan transparan dan tidak berwarna dengan reaksi sedikit basa, yang memberikan nutrisi pada sperma.

Kelenjar prostat (prostat)- kelenjar reproduksi pria tidak berpasangan, terletak di rongga tubuh di bawah kandung kemih, berbentuk buah kastanye dan menutupi bagian awal uretra; terdiri dari bagian sekretori dan otot; Vas deferens juga melewati kelenjar ini. Saluran kelenjar prostat bermuara ke ampula (bagian terminal) vas deferens.

❖ Fungsi kelenjar prostat:

■produksi sekresi yang mendorong pematangan akhir sperma dan merangsang motilitasnya;

■produksi prostaglandin (zat aktif biologis dengan spektrum aksi luas) memasuki sperma dan darah, merangsang aktivitas spermatogenik testis dan memiliki efek pengaktifan pada otot polos dan sistem saraf pusat;

■ bagian otot kelenjar berfungsi untuk menyuntikkan sekresinya ke dalam uretra, dan juga berperan sebagai sfingter kandung kemih.

Vas deferens, menyatu dengan saluran vesikula seminalis dan kelenjar prostat, mengalir ke dalamnya uretra, yang merupakan saluran urogenital umum dan lewat di dalam penis . Banyak saluran kelenjar penghasil lendir bermuara ke uretra.

penis dibentuk oleh dua badan kavernosa dan satu badan spons, saling berhubungan oleh jaringan ikat padat dan ditutupi kulit yang mudah digerakkan. Badan kavernosa terletak di sisi belakang dan menempel pada tulang kemaluan. Strukturnya ditandai dengan adanya banyak sel, yang selama ereksi, terisi darah, meluruskan penis dan membuatnya elastis. Uretra berjalan di sepanjang corpus spongiosum.

Sperma- sel reproduksi pria dewasa yang memiliki satu set kromosom haploid (tunggal) (23 kromosom) dan mampu membentuk zigot bila menyatu dengan sel telur wanita; dibentuk oleh meiosis (lihat " "); terdiri dari kepala pendek, bagian tengah (leher) dan ekor, yang menjamin pergerakan sperma di lingkungan cair saluran genital.

■ Produksi sperma dimulai pada masa pubertas anak laki-laki.

■ Seseorang menghasilkan sekitar 200 juta sperma per hari.

■ Sperma manusia mempertahankan kemampuan untuk membuahi di saluran kelamin wanita hingga 3 hari.

Cairan mani- campuran cairan sekret vesikula seminalis dan kelenjar prostat; adalah lingkungan di mana sperma diberi nutrisi dan mendapatkan mobilitas untuk bergerak menuju sel telur.

Sperma- cairan yang terdiri dari cairan mani Dan spermatozoa ; disekresikan dari uretra pria selama ejakulasi .

Normalnya, 1 cm 3 sperma mengandung hingga 60 juta sperma.

Ejakulasi- keluarnya sperma pada pria selama hubungan seksual atau emisi; memberikan tujuan biologis utama dari aktivitas seksual; adalah tindakan refleks.

Mimpi basah- ejakulasi tidak disengaja yang terjadi pada anak laki-laki selama masa pubertas; paling sering terjadi saat tidur, biasanya 1-3 kali sebulan.

Sistem reproduksi wanita

Organ sistem reproduksi wanita : dua indung telur, dua saluran tuba (saluran telur), rahim, vagina (alat kelamin bagian dalam wanita), labia minora dan mayor (menutup vagina), klitoris, selaput dara (alat kelamin bagian luar wanita).

■ Sistem reproduksi wanita secara fungsional berhubungan dengan sistem saluran kemih.

Ovarium — ganda gonad betina berbentuk elips, panjang 3-5 cm dan berat 5-8 g; terletak di rongga perut di daerah panggul di kedua sisi rahim. Mereka memiliki permukaan yang tidak rata dan ditutupi dengan epitel kubik satu lapis, di bawahnya terdapat lapisan korteks, dan di tengahnya terdapat lapisan medula, yang ditembus oleh darah dan pembuluh limfatik.

❖ Fungsi ovarium:

■ eksokrin - pembentukan dan pematangan sel germinal wanita - telur;

■intrasekretori - pembentukan hormon seks wanita ( estrogen dan progesteron ), memasuki lingkungan internal tubuh dan mempengaruhi perkembangan ciri-ciri seksual sekunder, perilaku seksual, pematangan sel telur, kehamilan, persalinan dan fungsi berbagai organ dan sistem tubuh.

Korteks ovarium mengandung banyak vesikel epitel - folikel, yang masing-masing berisi telur pada satu atau beberapa tahap perkembangan.

Ovarium bayi perempuan yang baru lahir berisi hingga 40 ribu (menurut sumber lain - hingga 800 ribu) folikel primer dengan prekursor telur yang belum matang - oosit . Sekitar 95% folikel primer mati sebelum seorang wanita mencapai pubertas, dan sebagian besar sisanya mati pada dekade berikutnya, dan hanya dalam waktu sekitar 400-500 folikel sel telur berkembang sempurna (matang).

rahim, atau saluran tuba- tabung otot polos berpasangan dengan diameter 5 mm dan panjang masing-masing 10-12 cm dengan diameter lumen 0,5-2 mm; berfungsi untuk memindahkan sel telur ke dalam rahim dan sperma menuju sel telur; juga terjadi di tuba falopi pemupukan telur dengan sperma. Permulaan tuba falopi terletak di dekat ovarium dan terbuka ke dalam rongga peritoneum corong , yaitu perpanjangan dari tuba, dibatasi oleh pinggiran dan ditutupi banyak silia, dengan salah satu benang pinggirannya menyatu dengan tepi ovarium. Ujung tabung yang lain memasuki rahim di perbatasan antara bagian bawah (bagian atas) dan tubuh. Permukaan bagian dalam tuba fallopi dilapisi dengan epitel bersilia, getaran silia, bersama dengan kontraksi dinding otot, mendorong kemajuan sel telur ke dalam rahim.

Rahim- organ otot berongga tidak berpasangan yang berfungsi untuk menguatkan, mengembangkan dan melahirkan janin, serta mengusir (mengusir) dari tubuh ibu pada saat melahirkan. Terletak di daerah panggul; bentuknya berbentuk buah pir, mendekati segitiga, pipih ke arah anteroposterior. Dari sudut superolateral rahim meluas ke samping saluran tuba.

Bentuk dan ukuran rahim berubah tergantung pada keadaan fungsional tubuh (kehamilan, dll). Pada wanita tidak hamil dan nulipara, panjang rahim mencapai 5 cm, berat 50 g, kapasitas 3-4 cm 3; pada wanita yang pernah melahirkan, nilai ini 1,5-2 kali lebih tinggi.

Dinding rahim berlapis tiga. Kulit terluarnya serosa; itu menyatu erat dengan lapisan otot, yang tebalnya 2-3 cm dan terdiri dari jalinan serat otot polos. Selama kehamilan, serat otot baru terbentuk. Cangkang bagian dalam berlendir; ia kaya akan pembuluh darah dan mengalami perubahan siklik yang terkait dengan pematangan sel telur; jika tidak ada pembuahan, ia ditolak ( haid ), dan kemudian tumbuh lagi.

Rahim berakhir di bagian bawah leher membuka ke dalam vagina. Otot yang paling kuat terletak di leher sfingter (otot melingkar) tubuh manusia, karena harus menahan janin dan cairan ketuban (total sekitar 7-8 kg) di dalam rahim sampai tiba waktunya kelahiran anak.

Vagina- saluran otot yang dapat diregangkan, diratakan dari depan ke belakang, panjang sekitar 8 cm, menghubungkan rahim dengan alat kelamin luar dan menjadi wadah mani dan jalan lahir. Pintu masuk vagina terletak di antara lipatan kulit - labia. Untuk anak perempuan, pintu masuk ditutup dengan film jaringan ikat - selaput dara. Di depan pintu masuk vagina adalah pembukaan uretra.

Berfungsinya sistem reproduksi wanita

telur manusia - sel reproduksi wanita bulat besar, tidak mampu bergerak mandiri, memiliki satu set kromosom haploid (tunggal) (23 kromosom) dan mampu membentuk zigot bila menyatu dengan sperma pria; mengandung cadangan nutrisi dan senyawa yang mengatur tahapan perkembangan embrio. Berkembang secara bertahap (matang) di folikel ovarium wanita.

■ Sel telur hanya mempunyai kemampuan untuk membuahi selama 24 jam.

ovulasi. Pada wanita dewasa secara seksual, setiap bulan bulan di bawah pengaruh hormon hipofisis gonadotropin salah satu folikel matang. Pertama, folikel ini menonjol di permukaan ovarium, kemudian dinding luarnya menjadi lebih tipis dan setelah 2 minggu pecah, akibatnya sel telur yang matang meninggalkan folikel ke dalam rongga perut - apa yang terjadi? ovulasi .

■ Biasanya ovulasi terjadi bergantian - pertama di ovarium kanan dan kemudian di ovarium kiri.

■ Momen ovulasi disertai dengan peningkatan suhu di rektum sebesar 0,5 °C.

Telur yang dilepaskan dari folikel memasuki tuba falopi melalui corong berpohon. Di tuba falopi terjadi pematangan akhir sel telur, yang perlahan (selama 7 hari) bergerak menuju rahim akibat kontraksi otot polos saluran telur dan pergerakan epitel bersilia.

■ Jika tidak terjadi pembuahan sel telur, maka sel telur tersebut masuk ke dalam rongga rahim dan dimusnahkan.

Rongga folikel yang pecah diisi dengan sel-sel yang mengandung zat mirip lemak berwarna kuning, sehingga terbentuk korpus luteum .

Korpus luteum- kelenjar endokrin sementara yang menghasilkan hormon progesteron , mempersiapkan mukosa rahim untuk menempelnya embrio yang sedang berkembang (untuk kehamilan) dan menunda perkembangan folikel lainnya. Jika pembuahan sel telur tidak terjadi, korpus luteum berhenti mengeluarkan progesteron 13-14 hari setelah ovulasi dan sembuh.

Dengan tidak adanya progesteron, mukosa rahim, yang tumbuh di bawah pengaruhnya, terkoyak dari tubuh rahim (pada saat yang sama, pembuluh darah yang agak besar pecah) - dimulai haid .

Haid- pendarahan dari vagina terkait dengan keluarnya mukosa rahim yang ditolak; berlangsung 2-5 hari.

■ Jika sel telur dibuahi, tidak terjadi menstruasi.

- proses yang berulang secara berkala, tahapannya adalah: pematangan folikel, ovulasi, pembentukan korpus luteum, sekresi hormon progesteron oleh korpus luteum, penghentian sekresi hormon dan penolakan mukosa rahim.

■ Durasi rata-rata siklus menstruasi adalah 28 hari (dapat berkisar antara 21 hingga 35 hari).

■ Seorang wanita bisa hamil 13 kali setahun.

- proses peleburan sel telur dan sperma, sebagai akibat dari penggabungan inti haploidnya, kumpulan kromosom sel induk digabungkan dan pembentukan zigot - sel dengan inti diploid, yang kemudian (awalnya melalui fragmentasi) berkembang menjadi organisme baru.

■ Pada manusia, pembuahan biasanya terjadi pada sepertiga bagian atas saluran telur.

■ Pembuahan dapat dilakukan selambat-lambatnya 24 jam (optimal 12 jam) setelah ovulasi.

Begitu berada di wadah mani (vagina), sperma pertama-tama menembus ke dalam rahim, dan setelah beberapa jam, dalam jumlah kecil, ke saluran tuba, yang melaluinya mereka perlahan-lahan bergerak menuju corong.

Jika ada sel telur di dalam tabung, sperma mengelilinginya dan kepalanya bersentuhan dengan selaputnya. Dalam hal ini, sperma mengeluarkan enzim yang meningkatkan permeabilitas membran sel telur. Tetapi segera setelah salah satu sperma menembus sitoplasma sel telur, sebuah membran terbentuk di sekitarnya, mencegah penetrasi sperma lain (yaitu, hanya satu sperma yang menyatu dengan sel telur). Inti sperma menyatu dengan inti sel telur - pemupukan .

Telur yang telah dibuahi ( zigot ) perlahan bergerak di sepanjang tuba fallopi ke rahim, secara bertahap menjadi multiseluler (beberapa ratus sel) melalui fragmentasi embrio , yang memasuki rahim 4-6 hari setelah pembuahan.

Jenis kelamin anak. Karena semua telur (gamet betina) hanya memiliki satu kromosom X di antara kromosom seks, dan sperma (gamet jantan) dapat mengandung kromosom X atau Y, maka jenis kelamin anak bergantung pada kromosom seks ayahnya yang mana, X atau Y. ia mewarisi: jika terdapat dua kromosom X pada zigot, maka akan lahir anak perempuan, jika XY, laki-laki.

❖ Pendidikan anak kembar.

■ Saudara kembar. Jika dua atau lebih sel telur terbentuk selama ovulasi, maka selama pembuahan dua atau lebih embrio terbentuk, dan saat lahir muncul kembar fraternal, yang memiliki genotipe berbeda dan tidak mirip satu sama lain.

■ Kembar identik terbentuk ketika zigot membelah menjadi dua atau lebih sel terpisah, yang masing-masing berkembang menjadi organisme terpisah. Kembar tersebut memiliki genotipe yang sama dan sangat mirip satu sama lain; semua perbedaan di antara mereka hanya disebabkan oleh pengaruh lingkungan luar.

Kehamilan

Kehamilan- kondisi seorang wanita yang dalam rahimnya sedang berkembang janin - anak yang belum lahir; kehamilan disertai dengan berbagai perubahan kompleks dan proses fisiologis khusus yang terjadi dalam tubuh wanita dan berhubungan dengan kehamilan.

Tanda-tanda kehamilan tahap awal: berhentinya haid, pembengkakan kelenjar susu, sering buang air kecil, mengantuk, perubahan rasa; kemungkinan munculnya bintik-bintik pada kulit, lemas, mual, dan kadang muntah (setelah sekitar tiga bulan fenomena ini biasanya hilang).

❖ Periode kehamilan:

■germinal, atau embrio; berlangsung dua bulan - dari pembuahan hingga pembentukan dasar semua organ, batang tubuh, kepala, anggota badan;

■ buah, atau janin; berlangsung dari bulan ketiga kehamilan sampai melahirkan; ditandai dengan pesatnya pertumbuhan janin, pembentukan organ-organnya dan persiapan pelepasan ke dunia.

Kehamilan normal berlangsung sekitar 270 hari (9 bulan kalender), namun periode ini sangat bervariasi.

Embrio- embrio suatu organisme pada tahap awal perkembangan, berkembang di tubuh ibu.

■ Sering embrio beri nama organisme selama 8 minggu pertama perkembangan intrauterinnya; pada tahap perkembangan selanjutnya sebelum kelahiran, organisme tersebut disebut janin.

Tahapan masa embrio perkembangan embrio.

■ Fragmentasi zigot dan pembentukan blastula; terjadi di saluran telur; dalam hal ini zigot berturut-turut terbagi menjadi 2, 4, 8, dst. sel (tanpa pertumbuhannya); alhasil, dalam waktu 2-3 hari sudah terbentuk morula - bola multiseluler padat tanpa rongga. Sel morula dibagi menjadi dua jenis: sel cahaya kecil luar ( trofoblas ) dan sel gelap besar internal ( embrioblas ).

- Sebagian besar sel trofoblas dengan pembelahan lebih lanjut, ia terkelupas dari embrioblas, dan elemen ekstraembrionik kemudian berkembang darinya - kulit terluar , mengelilingi embrio dan memberikan perlindungannya dari kerusakan, dan plasenta , memastikan aktivitas vital embrio.

— Embrioblas dalam proses penghancuran lebih lanjut, itu terbentuk blastula - gelembung tertutup berongga dengan dinding satu lapis (lihat "" ""); dari blastula kemudian berkembang organisme baru .

ledakan terbentuk dari morula saat bergerak perlahan di sepanjang saluran telur; Blastula memasuki rahim kira-kira pada hari kelima atau keenam setelah pembuahan.

— pengenalan embrio (dalam bentuk blastula dan trofoblas di sekitarnya) ke dalam mukosa rahim; terjadi kira-kira satu sampai dua hari setelah embrio memasuki rahim (pada hari ketujuh setelah pembuahan).

Sejak implantasi, embrio mulai menerima nutrisi dan oksigen dari mukosa rahim dengan bantuan vili trofoblas yang tumbuh ke dalamnya.

■ Gastrulasi- pembentukan blastula satu lapis (dengan pembelahan selnya) pertama dari embrio dua lapis dan kemudian embrio tiga lapis - gastrula . Tahap ini dimulai setelah implantasi, pada hari ke 7 kehamilan. Sel gastrula secara bertahap dibedakan , yaitu menjadi berbeda dalam komposisi dan struktur biokimia. Sebagai hasil diferensiasi, masing-masing lapisan seluler gastrula memperoleh sifat-sifat khusus yang hanya dimiliki oleh orang kulit hitam, membentuk apa yang disebut lapisan kuman , yang, selama perkembangan lebih lanjut dari embrio, diubah menjadi jaringan, organ, dan sistem yang sepenuhnya spesifik.

— Luar lapisan kuman gastrula - ektoderm; turunannya terutama menjalankan fungsi integumen dan sensitif. Dari ektoderm, epitel kulit berkembang dengan kelenjar dan struktur yang berubah (rambut, kuku), serta sistem saraf dan organ indera.

— Pedalaman lapisan kuman - endoderm ; turunannya melakukan fungsi nutrisi dan pernapasan. Endoderm menimbulkan usus primer, dari mana epitel penutup organ pencernaan dan pernafasan, notochord, serta hati dan pankreas kemudian terbentuk.

— Rata-rata lapisan kuman - mesoderm - terbentuk pada minggu ke 3 kehamilan antara daun luar dan dalam; turunannya melakukan hubungan antar bagian embrio, dan juga melakukan fungsi motorik, pendukung, dan trofik. Sekitar 70-75% jaringan dan organ berkembang dari mesoderm: jaringan ikat, kulit itu sendiri, tulang rangka, otot, sistem peredaran darah, organ hematopoietik, ginjal, alat kelamin.

■ Organogenesis— pembentukan dan perkembangan anggota badan dan sistem organ utama: saraf, peredaran darah, pencernaan, dll; dimulai pada minggu ke 4 kehamilan dan berlanjut hingga melahirkan. Pada tahap pertama organogenesis, embrio sangat sensitif terhadap penyakit menular dan obat-obatan yang diminum ibu.

Pada akhir minggu ke-8 kehamilan, embrio memiliki panjang sekitar 3 cm dan memperoleh ciri-ciri struktural yang menjadi ciri khas tubuh manusia. Pada titik ini, masa perkembangan embrio berakhir dan masa janin dimulai pada minggu ke-9.

■Pembentukan organ sementara ekstraembrionik menjamin pertumbuhan dan perkembangan embrio dan janin, - korion, amnion, kantung kuning telur, allantois dan plasenta . Proses ini dimulai sejak embrio memasuki rahim, terjadi bersamaan dengan gastrulasi dan tahap organogenesis embrio, dan berakhir setelah 12 minggu kehamilan.

korion(selaput vili) - membran luar utama embrio, ditutupi dengan vili; mulai terbentuk dari sel trofoblas segera setelah embrio memasuki rahim. Setelah implantasi, korion bersentuhan langsung dengan dinding rahim.

Fungsi korion:

■ sekresi enzim oleh vili, yang dengannya selaput lendir rahim dihancurkan dan embrio dimasukkan (ditanam) ke dalam dindingnya;

■ produksi hormon-hormon tertentu yang diperlukan untuk perkembangan normal kehamilan oleh vili;

■ memastikan pada bulan pertama kehamilan metabolisme antara organisme ibu dan embrio yang sedang berkembang (nutrisi dan pernapasan embrio dan pembuangan produk metabolisme yang tidak diperlukan);

■ partisipasi dalam pembentukan bagian janin plasenta .

Amnion- cangkang yang paling dekat dengan buah, terisi cairan ketuban (cairan ketuban) . Amnion berkembang dari sel-sel lapisan trofoblas bagian dalam; dalam hal ini, pertama kali muncul sebagai gelembung kecil, yang secara bertahap tumbuh dan mengelilingi embrio dengan lapisan tipis tembus cahaya.

Fungsi amnion dan cairan ketuban: menyediakan janin dengan lingkungan akuatik yang diperlukan untuk kelangsungan hidupnya dan pergerakan bebas (berenang) di dalam rahim; perlindungan janin dari kontak dengan selaput lain dan kerusakan mekanis.

Cairan ketuban mengandung sejumlah sel yang ditolak dari embrio. Oleh karena itu, analisis cairan yang diperoleh melalui tusukan khusus ini dapat mendeteksi adanya kelainan kromosom pada janin.

kantung kuning telur- organ yang merupakan tempat penyimpanan nutrisi (kuning telur) yang diperlukan embrio untuk bertahan hidup tahap awal perkembangan. Ini terbentuk sebagai hasil pengotoran kuning telur dengan sel-sel lapisan kuman.

Kantung kuning telur pada embrio manusia memainkan peran pendukung, menyediakan nutrisi yang disimpan bagi embrio hanya selama beberapa minggu pertama perkembangannya. Pada kehamilan minggu ke 4-5, sel darah dan pembuluh darah pertama kali muncul di dinding kantung kuning telur, dan mulai minggu ke 7-8 kehamilan, berubah menjadi tabung sempit yang berfungsi sebagai penghantar pembuluh darah. ke plasenta dan merupakan bagian dari tali pusar (tali pusar) .

Alantois- salah satu membran embrio yang dilalui pembuluh darah ke korion, memberikan pernapasan dan nutrisi bagi embrio; itu juga berfungsi untuk mengumpulkan produk metabolisme embrio (terutama urin). Ini terbentuk menjelang akhir bulan pertama kehamilan, ketika korion tidak dapat lagi menyediakan metabolisme antara embrio dan tubuh ibu. Ini dimulai sebagai pertumbuhan seperti jari pada bagian posterior saluran usus embrio. Pada bulan kedua kehamilan, pembuluh allantois tumbuh menjadi korion, membentuk chorioallantois , yang kemudian mengambil bagian dalam pembentukan sebagian besar janin plasenta dan tali pusar. Pada tahap akhir perkembangan janin, bagian intraembrionik allantois berubah menjadi kandung kemih.

Plasenta- organ yang terbentuk selama kehamilan dari jaringan selaput yang menutupi embrio (allantois dan chorion) dan pembuluh darah mukosa rahim.

■ Plasenta mulai terbentuk pada akhir bulan pertama kehamilan, dan setelah 8 minggu plasenta mampu menjalankan semua fungsinya secara penuh; mulai saat ini, perkembangan janin dikaitkan dengan penerimaan nutrisi melalui plasenta.

■ Secara eksternal, plasenta menyerupai piringan yang melekat kuat pada mukosa uterus; pada saat lahir, ia mencapai ukuran piring besar.

Tali pusar (tali pusar)- tali elastis jaringan ikat dengan panjang 50-60 cm dan tebal 1,5-2 cm, menghubungkan bagian perut janin dengan plasenta dan tubuh ibu; dibentuk oleh lipatan kantung korion, allantois dan kuning telur; berisi vena umbilikalis dan dua arteri umbilikalis. Vena memastikan pengiriman oksigen dan nutrisi ke janin, arteri membawa darah ke plasenta untuk pemurnian dan aerasi.

❖ Fungsi plasenta:

■ membangun hubungan antara tubuh ibu dan janin selama perkembangan intrauterin;

■ memastikan bahwa janin menerima dari darah ibu semua nutrisi yang diperlukan untuk perkembangannya (oksigen, air, karbohidrat, protein, lemak, hormon, vitamin, garam mineral) dan antibodi;

■ pembuangan produk metabolisme yang terbentuk selama hidup janin (karbon dioksida, urea, asam urat, dll.) dari janin ke dalam darah ibu;

■ ketentuan penghalang plasenta;

■ pembentukan hormon (chorionic gonadotropin, relaxin, hormon laktogenik plasenta, dll.) yang mempengaruhi janin dan tubuh ibu serta mengatur jalannya kehamilan; khususnya, sejak bulan keempat kehamilan, plasenta mulai mengeluarkan hormon yang mencegah pelepasan mukosa rahim.

Penghalang plasenta. Ibu dan janinnya - dua berbeda organisme, yang masing-masing hanya dicirikan oleh karakteristik biokimia yang melekat (khususnya, keberadaan protein tertentu). Mencampurnya darah ibu dan janin dapat menimbulkan akibat yang serius bagi keduanya. Oleh karena itu, pembuluh darah janin dan ibu tidak menyatu dimanapun, yakni. Tidak ada aliran darah langsung antara ibu dan janin, dan selama hamil darah ibu tidak pernah bercampur dengan darah janin. Selain itu, plasenta dengan hati-hati mengontrol pergerakan zat dari bagian ibu dari plasenta ke bagian janin.

Mekanisme transfer nutrisi ke janin. Nutrisi tidak masuk ke dalam darah janin langsung dari darah ibu melalui difusi dan osmosis, tetapi melalui rantai transformasi biokimia di plasenta, yang dikatalisis oleh berbagai enzim yang ada di dalam selnya. Beberapa dari enzim ini mengkatalisis penguraian nutrisi ibu menjadi sejumlah senyawa yang lebih sederhana, sementara enzim lain membantu menyusun dari senyawa tersebut nutrisi yang dibutuhkan janin, dapat diserap olehnya dan tidak membahayakannya. Dan nutrisi ini, yang disintesis di plasenta, masuk ke darah janin melalui difusi dan osmosis.

Perkembangan janin. Janin melewati semua tahap perkembangan embrio, mirip dengan tahap perkembangan vertebrata.

Dalam tiga bulan, semua organnya sudah terbentuk; pada usia empat setengah bulan terdengar detak jantung dengan frekuensi 2 kali lebih tinggi dari detak jantung ibu; pada usia lima bulan beratnya sekitar 500 g dan memiliki bulu dan ekor berbulu, yang kemudian menghilang. Pada bulan kelima, ibu mulai merasakan gerakan-gerakan janinnya, meskipun ia mulai bergerak lebih awal. Pada bulan keenam, janin tampak seperti anak kecil, tetapi dengan kaki pendek dan tulang belakang melengkung.

■ Pada akhir bulan ketujuh kehamilan, tinggi janin sekitar 35 cm dan berat sekitar 1300 g; pada titik ini, organ-organnya sudah sangat berkembang sehingga bisa berfungsi lahir prematur Anda dapat menyelamatkan nyawa seorang anak dengan bantuan acara khusus.

■ Dalam dua bulan berikutnya, hingga kelahiran normal, janin semakin matang, tinggi badan, berat badan dan kekuatan fisiknya bertambah, lipatan lemak subkutan terbentuk, dan bentuk tubuh membulat; ia mengambil posisi terakhirnya di dalam rahim sebelum lahir (biasanya kepala menunduk).

Ciri-ciri khas perkembangan embrio manusia (adanya celah insang, ekor, dan rambut pada embrio) menunjukkan asal usul manusia dan semua chordata yang sama.

❖ Rekomendasi untuk ibu hamil: Rutin (setiap dua minggu sekali) diperiksakan ke dokter kandungan, mendapat nutrisi yang cukup, dengan memperhatikan perkembangan janin di dalam tubuhnya, banyak menghabiskan waktu di udara segar, melakukan senam khusus ibu hamil - latihan pernapasan dan latihan untuk merilekskan tubuh, memperkuat punggung dan diafragma panggul..

❖ Kontraindikasi selama kehamilan:

■ tidak memakai sepatu hak tinggi;

■ jangan makan berlebihan, jangan terbawa oleh makanan yang diasinkan, diasap, diasamkan, pedas;

■ jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter;

■ jangan bekerja berlebihan;

■ mengecualikan olahraga yang intens, terutama pada tahap kedua kehamilan;

■ mengecualikan merokok dan alkohol (merokok oleh ibu dapat menyebabkan kekurangan oksigen pada embrio dan, sebagai akibatnya, keguguran atau kelahiran anak dengan berat badan rendah; hal ini juga sering menyebabkan gangguan perkembangan pada anak yang dilahirkan; keracunan orang tua selama pembuahan dapat mengakibatkan berbagai kelainan pada anaknya; konsumsi minuman beralkohol oleh ibu hamil seringkali menyebabkan kelainan bentuk dan keterbelakangan mental pada anaknya).

Persalinan

Persalinan- proses fisiologis kompleks pengeluaran janin, selaputnya, plasenta dan cairan ketuban dari rongga rahim ibu setelah akhir kehamilan.

2-3 minggu sebelum melahirkan, perut ibu hamil mulai kendur; dalam hal ini, bagian presentasi janin (biasanya kepala) ditekan ke pintu masuk panggul.

Persalinan pertama seorang wanita biasanya berlangsung dari 9 hingga 14 jam, berikutnya - 4-8 jam.

Permulaan persalinan dirangsang oleh pelepasan hormon dari kelenjar pituitari oksitosin , menyebabkan sakit melahirkan- kontraksi otot rahim secara berkala, yang semakin sering terjadi;

■ kontraksi ini mendorong janin ke arah leher rahim, yang mengembang karena tekanan janin;

■ dalam hal ini, selaput janin (amnion) pecah, dan cairan ketuban keluar melalui vagina;

■ dorongan ditambahkan pada kontraksi yang intens (kontraksi otot perut dan diafragma); di bawah aksi gabungan kontraksi dan dorongan, janin mendorong tulang panggul terpisah (hal ini dimungkinkan karena melemahnya ligamen yang menahan tulang-tulang ini yang terjadi pada saat lahir) dan didorong ke dalam panggul kecil, dan kemudian keluar. ;

■ ketika kepala janin keluar dari vagina, dokter membantu mengeluarkan tubuh bayi dan mengeluarkan lendir dari mulut dan hidungnya;

■ setelah itu, tali pusar yang menghubungkan ibu dan anak diikat di dekat perut bayi baru lahir dan kemudian dipotong;

■ karena bayi tidak lagi mendapatkan oksigen melalui plasenta, karbon dioksida terakumulasi dalam darahnya, sehingga merangsang pusat pernapasan. Bayi baru lahir menangis pertama kali, sementara paru-parunya mengembang dan dia mulai bernapas sendiri;

■ Kira-kira 20 menit setelah lahir, plasenta terpisah dari rahim dan keluar dari vagina bersama sisa-sisa selaput janin (berat plasenta lahir - plasenta - sekitar 400 g).

Segera setelah melahirkan, kelenjar susu seorang wanita memproduksi kolostrum , yang setelah 2-3 hari diganti dengan yang asli dan matang susu , mengandung semua zat yang diperlukan untuk tumbuh kembang anak dalam lima bulan pertama kehidupannya, serta antibodi yang memberikan perlindungan terhadap penyakit menular.

Menyusui menyebabkan refleks kontraksi rahim, sehingga ukurannya berangsur-angsur pulih.

Beberapa minggu (terkadang berbulan-bulan) setelah melahirkan, pematangan sel telur di ovarium berlanjut, dan wanita tersebut kembali mampu untuk mengandung anak.

Perkembangan lebih lanjut dari tubuh manusia

Periode entogenesis pascakelahiran (setelah lahir): bayi baru lahir, bayi, balita, prasekolah, sekolah, remaja, dewasa, usia tua, usia tua dan kematian.

Periode baru lahir termasuk 10 hari pertama setelah kelahiran; hal ini ditandai dengan ketidaksempurnaan seluruh sistem organ anak, tidak adanya lengkungan tulang belakang dan refleks terkondisi(fungsi vital tubuh bayi baru lahir dijamin oleh refleks tanpa syarat), tidur yang lama (hingga 21 jam), dan kebutuhan akan ASI.

Periode payudara- tahun pertama kehidupan. Anak tumbuh dan berkembang pesat, tidur beberapa kali sehari. Pada akhir bulan pertama, bayi memegang kepalanya, lengkungan tulang belakang leher terbentuk; pada usia 5 bulan dia sudah bisa duduk, tulang belakangnya melengkung ke dada - kifosis ; dari 6-8 bulan, gigi susu anak tumbuh, kurva tulang belakang lumbal terbentuk - lordosis , refleks terkondisi pertama muncul, ia belajar berbicara dan berjalan. Sistem kekebalan tubuh anak masih belum berkembang, ia menerima antibodi dari ASI.

Masa pembibitan mencakup 2-3 tahun kehidupan. Anak menguasai ucapan, belajar tentang dunia, jumlah refleks terkondisinya meningkat, dan pemikiran berkembang dengan cepat; pada saat ini, kekebalan pasif yang didapat menghilang dan bahaya penyakit menular “masa kanak-kanak” (campak, demam berdarah, gondongan, dll.) muncul.

DI DALAM prasekolah(4-6 tahun) dan sekolah(7-16 tahun) periode perkembangan intensif sistem saraf terjadi (di usia prasekolah dan sekolah dasar - biasanya melalui komunikasi dengan orang dewasa dan meniru mereka selama bermain), pertumbuhan tulang; proses asimilasi menang atas proses disimilasi, eksitasi menang atas penghambatan, pubertas dimulai (lihat di bawah), ciri-ciri seksual sekunder dan karakter individu terbentuk.

■ Periode 2 hingga 4 tahun sangat penting bagi perkembangan berpikir dan aktivitas motorik anak (contoh: anak “Mowgli” kembali ke masyarakat sebelum usia 3-4 tahun berkembang menjadi orang normal, dan mereka yang kembali lagi nanti tidak bisa menjadi manusia seutuhnya).

■ Pada usia sekolah dasar, anak belum dapat leluasa melakukan gerakan-gerakan yang rumit dan tepat. Aktivitas motorik berkembang sepenuhnya pada usia 18 tahun.

Keanehan dari sistem kardiovaskular remaja: pertumbuhan lumen pembuluh darah tertinggal dibandingkan pertumbuhan jantung. Oleh karena itu, remaja dapat mengalami gangguan peredaran darah (pusing, peningkatan tekanan darah, gangguan irama jantung, munculnya murmur jantung), dan selama latihan, kelebihan beban pada sistem kardiovaskular tidak jarang terjadi.

Percepatan- percepatan perkembangan mental dan fisik anak dibandingkan anak generasi sebelumnya.

■ Mungkin alasan percepatan: nutrisi yang lebih baik (dalam hal kandungan kalori dan vitamin), olahraga, ditingkatkan siang hari(akibat pencahayaan buatan), heterosis (meningkatnya jumlah perkawinan antaretnis), meningkatnya kadar radiasi dan CO2 di atmosfer.

Selama masa remaja(Perempuan berusia 16-20 tahun dan laki-laki berusia 17-21 tahun) pertumbuhan dan pengerasan kerangka selesai; pada usia 18 tahun, hubungan harmonis terjalin antara korteks dan subkorteks otak, adaptasi sosial orang.

Itu dimulai pada usia 21-22 tahun usia dewasa, yang pada usia 56-60 tahun digantikan oleh tua, dan dari 75 tahun - pikun.

Masa pubertas

Usia transisi- salah satu tahapan terpenting dalam proses perkembangan individu seseorang, di mana terjadi perkembangan intensif sistem sarafnya, masa pubertas dan mencapai kematangan biologis organisme.

Masa transisi dimulai pada usia 9-11 tahun dan ditandai dengan restrukturisasi fungsi seluruh sistem tubuh yang tajam dan mendalam, perubahan jiwa dan perilaku remaja (penurunan kinerja, variabilitas dan inkonsistensi emosi, seringnya perubahan suasana hati, peningkatan rangsangan, lekas marah, mudah menangis, konflik, sering kali kasar dan bahkan agresivitas, sikap kritis terhadap nasihat dan tuntutan orang yang lebih tua, intoleransi terhadap pengasuhan orang tua, keinginan yang kuat untuk mandiri, dll.) dan perkembangan karakter; Inilah tahapan terpenting dalam perkembangan kepribadian seseorang.

Masa pubertas adalah kompleks proses fisiologis yang terjadi selama jangka waktu yang lama waktu (8-9 tahun), akibatnya terjadi pembentukan akhir gonad, organ genital dan ciri-ciri seksual sekunder, dan tubuh mencapai kematangan seksual, yaitu. menjadi mampu bereproduksi secara seksual.

■ Permulaan, lamanya dan intensitas pubertas bergantung pada karakteristik keturunan individu remaja tersebut, kondisi kesehatannya, gizi, iklim, rumah tangga dan kondisi kehidupan sosial-ekonomi.

■ Setelah masa pubertas selesai, masa reproduksi.

Pola umum pubertas.“Kekuatan pendorong” pubertas adalah aktivitas kelenjar endokrin. Hormon hipofisis meningkatkan pertumbuhan panjang tubuh dan mengaktifkan aktivitas kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan gonad. Akibatnya, rangsangan sistem saraf otonom meningkat, hasrat seksual muncul, minat pada lawan jenis, jatuh cinta, dan pembentukan ciri-ciri seksual sekunder secara bertahap terjadi.

❖Kriteria utama kematangan fisik-osifikasi kerangka.

❖ Pubertas pada anak perempuan:

■ durasi periode - dari 8-9 hingga 16-17 tahun;

■ dari 8-9 tahun - pengendapan jaringan adiposa di kelenjar susu, di pinggul, bokong; pembulatan bentuk tubuh pada pinggul, batang tubuh, korset bahu, payudara;

■ pada usia 10-11 tahun - kelenjar pituitari mulai mengeluarkan hormon perangsang folikel, yang menyebabkan pertumbuhan ovarium dan peningkatan sintesis hormon seks wanita;

■ pada usia 13-15 tahun - pertumbuhan panjang tubuh yang cepat, peningkatan ukuran tulang panggul, munculnya rambut di kemaluan dan ketiak; peningkatan ukuran rahim, pematangan folikel pertama di ovarium, permulaan menstruasi (lihat hal. 624); Permulaan menstruasi dianggap normal paling lambat 11-12 tahun dan paling lambat 17-18 tahun; sedangkan haid pertama tidak teratur; menjadi teratur setelah 2-3 tahun;

■ pada usia 16-17 tahun - akhir pembentukan kerangka menurut tipe wanita;

■ pada usia 19-20 tahun - pembentukan akhir fungsi menstruasi; permulaan kematangan anatomi dan fisiologis tubuh, kesiapan fungsi reproduksi.

Pada usia 45-55 tahun, wanita mengalami mati haid: Siklus menstruasi mula-mula menjadi tidak teratur dan kemudian menstruasi berhenti.

❖ Pubertas pada anak laki-laki:

■ durasi periode - dari 10-11 hingga 19-20 tahun;

■ dari 10-11 tahun - peningkatan pertumbuhan penis dan testis;

■ pada usia 12-13 tahun - awal produksi hormon seks pria yang membentuk ciri-ciri seksual sekunder; bentuk laring berubah, pita suara memanjang dan suara pecah (suara menjadi rendah);

■ pada usia 13-14 tahun - pembentukan kerangka menurut tipe pria: pertumbuhan intensif tulang korset bahu, perlambatan pertumbuhan tulang panggul; peningkatan (di bawah pengaruh hormon seks) sekresi kelenjar kulit wajah dan punggung (bila meradang, muncul jerawat; jerawat biasanya hilang pada usia 25);

■ pada usia 15-16 tahun - munculnya rambut di wajah, ketiak dan area kemaluan; peningkatan produksi sperma oleh testis; munculnya erupsi air mani di malam hari yang tidak disengaja - emisi (terjadi dari 1 kali setiap 1,5-2 bulan hingga 1-3 kali sebulan; melalui emisi tubuh dibebaskan dari kelebihan cairan mani dan ketegangan seksual).

Keluarga Berencana

Usia yang paling baik untuk menikah, hamil dan melahirkan anak pertama adalah 19-22 tahun, yaitu. setelah lulus sekolah, mengenyam pendidikan dan menguasai suatu profesi.

Tidak ada penyakit atau kelainan yang muncul akibat pantangan seksual.

❖ Alasan bahaya aktivitas seksual pada masa remaja dan awal kehamilan(pada usia 13-16 tahun):

■ kehidupan seks merupakan beban berlebihan bagi tubuh rapuh remaja sehingga menghambat perkembangannya;

■ kemungkinan terjadinya sangat besar penyakit ginekologi pada anak perempuan;

■ seks bebas mempunyai dampak negatif terhadap kesehatan mental seorang remaja;

■ kehamilan yang tidak diinginkan dapat terjadi, yang sering kali menyebabkan anak perempuan memutuskan untuk melakukan aborsi;

■ kehamilan pada remaja biasanya terjadi dengan komplikasi;

■ penghentian kehamilan pertama secara artifisial seringkali (pada sekitar 16-17% kasus) menyebabkan infertilitas (pada wanita yang telah melahirkan, aborsi dapat menyebabkan melemahnya proses persalinan dan/atau terjadinya kehamilan ektopik);

■ Angka kematian neonatal pada awal kehamilan secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada kehamilan yang lebih tua usia dewasa.

Keluarga Berencana- ini adalah keputusan sadar, berdasarkan analisis kondisi kehidupan yang ada, kemampuan keuangan dan faktor lainnya, dari seorang suami dan istri muda tentang berapa banyak anak yang harus ada dalam keluarga dan kira-kira kapan mereka harus dilahirkan, serta mengambil tindakan untuk mencegah kehamilan sebelum waktunya dan tidak diinginkan.

Kontrasepsi- perlindungan dari kehamilan.

Metode kontrasepsi: kimia, mekanik, fisiologis.

Metode kontrasepsi kimia:

■ pil KB , diambil secara lisan; mengandung sejumlah kecil hormon seks sintetis yang menunda pematangan sel telur; pemilihan tablet dilakukan oleh dokter kandungan secara individual untuk setiap wanita;

■ pasta dan tablet dimasukkan ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual; mengandung zat yang berdampak buruk pada sperma.

Metode kontrasepsi mekanis:

■ penggunaan alat mekanis (untuk wanita - khusus topi , oleh laki-laki - kondom ), mencegah kontak sperma dengan sel telur wanita;

■ penggunaan alat kontrasepsi khusus ( spiral ), terbuat dari bahan biologis inert dan tidak mengganggu pembuahan, tetapi tidak membiarkan embrio menguat di selaput lendir rahim.

❖ Metode kontrasepsi fisiologis: Berdasarkan sedikit peningkatan suhu tubuh, momen ovulasi ditentukan, dan alat kontrasepsi mekanis digunakan selama 4-5 hari berikutnya. (Metode ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan karena akibat stres, penyakit, pengobatan, perjalanan panjang seorang wanita mungkin mengalami ketidakteraturan dalam siklus menstruasinya dan perubahan waktu ovulasi.)

Penyakit kelamin

Bahaya utama pergaulan bebas- kemungkinan besar penyakit menular yang ditularkan secara seksual dan mempengaruhi organ genitourinari. Tidak ada kekebalan bawaan atau didapat terhadap penyakit ini.

Trikomoniasis- penyakit yang disertai peradangan pada selaput lendir alat kelamin dan menyebabkan penurunan aktivitas sperma dan akibatnya infertilitas. Agen penyebabnya adalah Trichomonas berflagel uniseluler (selain patogenisitasnya sendiri, ia mampu menularkan mikroorganisme patogen lain ke dalam tubuh).

Gonorea: patogen - gonokokus Neisser. Infeksi terjadi secara eksklusif melalui kontak seksual. Perjalanan penyakit pada pria dan wanita berbeda. Masa inkubasinya dari 3-5 hari hingga dua minggu. Begitu sampai di selaput lendir saluran kemih pria, gonokokus berkembang biak dengan pesat, menyebabkan peradangan parah, disertai pembengkakan dan keluarnya nanah yang banyak, rasa terbakar dan gatal di uretra anterior, dan nyeri di akhir buang air kecil. Pada wanita, gejala penyakitnya ringan atau tidak ada sama sekali, namun pada selaput lendir vagina dan rahim, gonokokus menyebabkan fokus peradangan yang khas.

Periode akut penyakit ini berlangsung 1-3 minggu, dan kemudian, dengan pengobatan yang tidak memadai atau tidak tepat, penyakit ini menjadi kronis, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun, secara berkala memburuk di bawah pengaruh faktor pemicu (alkohol, obat-obatan, beberapa penyakit menular); Berbagai komplikasi mungkin terjadi (prostatitis, dll.)

Gonore menyebabkan jaringan parut pada kelenjar prostat pada pria dan rahim serta saluran tuba pada wanita dan dapat menyebabkan kemandulan.

Gonore diobati dengan antibiotik.

Sipilis- penyakit menular kronis, ditularkan terutama melalui kontak seksual (kemungkinan infeksi melalui peralatan rumah tangga - melalui kebersihan pribadi dan barang-barang rumah tangga, serta sifilis kongenital - infeksi intrauterin pada janin melalui plasenta, yang mungkin terjadi dalam tiga tahun pertama kehidupan. penyakit ibu). Agen penyebab penyakit sipilis adalah treponema pallidum , secara lahiriah mirip dengan ular kecil berwarna transparan keputihan. Treponema menyebar melalui sistem limfatik, aktif berkembang biak dan dibawa ke berbagai organ melalui aliran darah, menyebabkan kerusakan. Pada pasien yang tidak diobati, penyakit ini bersifat jangka panjang, di mana masa inkubasi, primer, sekunder dan tersier dibedakan.

Masa inkubasi dimulai sejak treponema memasuki selaput lendir alat kelamin, ditandai dengan perbanyakan infeksi yang cepat, tidak adanya gejala penyakit yang jelas dan berlangsung rata-rata 20-35 hari.

Periode primer (sifilis primer). Setelah 4-5 minggu, erosi atau chancre terbentuk di tempat masuknya bakteri - ulkus bulat tanpa rasa sakit dengan permukaan merah kebiruan mengkilap dan pemadatan di dasarnya. Setelah beberapa hari, kelenjar getah bening yang paling dekat dengan chancre (biasanya inguinal) membesar. Pada akhir periode, yang berlangsung 5-7 minggu, kelemahan umum dan demam ringan mungkin muncul.

Periode sekunder (sifilis sekunder) berlangsung 3-4 tahun dan ditandai dengan penyebaran treponema secara bertahap ke seluruh tubuh. Selama masa penyakit ini, muncul ruam pada kulit dan selaput lendir, bintik-bintik bulat berwarna merah muda pucat yang tidak bersisik dan pustula bulat halus berwarna merah kebiruan pada kulit tubuh; pustula berubah menjadi bisul atau tertutup kerak, tanda-tanda keracunan diamati: kelemahan umum, malaise, nyeri pada otot, sendi dan tulang, terjadi tonsilitis sifilis (ditandai dengan tidak adanya proses inflamasi akut).

Periode tersier (sifilis tersier) dimulai pada tahun keempat penyakit dan, jika tidak diobati, akan berlangsung hingga pasien meninggal. Hal ini ditandai dengan intensifikasi perjuangan tubuh melawan patogen, mundurnya treponema ke dalam fokus resistensi yang terpisah (di mana ia terakumulasi dalam jumlah yang sangat besar), perjalanan penyakit yang bergelombang dengan eksaserbasi yang jarang dan kondisi laten jangka panjang. Selama periode ini, di tempat-tempat di mana treponema menumpuk, kerusakan jaringan yang parah (“gumma”) secara bertahap terjadi: pertama, terjadi pembengkakan parah, yang digantikan oleh nekrosis dan pembusukan jaringan dan munculnya bekas luka di tempatnya, yang merusak penampilan seseorang. Kerusakan sel saraf dan pembuluh darah di otak menyebabkan gangguan bicara, kehilangan ingatan, kemampuan membaca dan menulis, dll. hingga demensia total.

Pengobatan sifilis dimulai di rumah sakit, meresepkan antibiotik dan sediaan bismut. Durasi pengobatan bisa 5 tahun atau lebih, dan setelah selesai pasien harus menjalani pemeriksaan lanjutan selama 5 tahun lagi.

Pada seseorang yang terinfeksi HIV, virus ini ditemukan di dalam darah, air mani, air liur, ASI, dan cairan air mata. HIV hanya menembus sel-sel yang memiliki reseptor khusus pada membrannya - limfosit T, makrofag, dan beberapa sel otak. Virus yang telah memasuki sel mengintegrasikan gennya ke dalam peralatan genetik sel. Kehadiran gen virus dalam sel yang terinfeksi mungkin tidak mempengaruhi aktivitas vitalnya untuk waktu yang lama, namun kemudian sebagian besar sel tersebut mati.

AIDS ditandai dengan rusaknya sistem kekebalan tubuh dan mengakibatkan kerentanan ekstrem terhadap berbagai infeksi (virus, bakteri, dll.) dan kanker. Pertama kali terdaftar secara resmi pada tahun 1981 di AS; saat ini didistribusikan di seluruh negara di dunia; jumlah orang yang terinfeksi adalah puluhan juta orang.

Sumber penularannya adalah pengidap AIDS atau pembawa HIV tanpa gejala. Penularan penyakit ini terjadi secara seksual, melalui plasenta dari ibu ke janin, serta melalui darah penderita (melalui transfusi darah dan sediaannya, penggunaan alat kesehatan yang terkontaminasi, dll). Ada banyak orang yang terinfeksi HIV di kalangan homoseksual dan pecandu narkoba.

Gejala penyakit: kelemahan umum, malaise, keadaan demam berkepanjangan yang tidak termotivasi, diare konstan atau episodik, penurunan berat badan, berkeringat, pembengkakan kelenjar getah bening, kemudian - stomatitis, nanah pada kulit, pneumonia jangka panjang, sepsis, dll.

Saat ini cara yang efektif Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan AIDS secara total; namun, rejimen pengobatan telah dikembangkan yang dapat menunda perkembangan penyakit ini dan memperbaiki kondisi pasien.

Manusia hidup menurut hukum alam tertentu. Sebagai spesies biologis, ia juga memiliki kemampuan untuk memperpanjang garis keturunannya.

Untuk tujuan ini, ada sistem khusus di dalam tubuh - reproduksi. Ini dirancang secara rumit untuk menciptakan salinan biologis yang tepat dari individu manusia dewasa. Sistem reproduksi manusia telah dipelajari sejak lama, karena mengandung anak merupakan proses yang sangat rumit dan kompleks.

Terkadang kita menjumpai pasangan yang ingin mempunyai anak, namun sudah beberapa tahun tidak bisa hamil. Hal ini disebabkan adanya gangguan pada fungsi sistem reproduksi manusia tersebut. Ada beberapa alasan mengapa perempuan dan laki-laki mengalami masalah dalam prokreasi. Mari kita coba mencari tahu.

Apa itu reproduksi?

Sistem reproduksi manusia adalah seperangkat organ dan proses dalam tubuh yang ditujukan untuk reproduksi suatu spesies biologis. Sistem ini, tidak seperti sistem tubuh lainnya, cukup berkembang lama dan berbeda berdasarkan gender. Bukan rahasia lagi bahwa wanita memiliki satu alat kelamin, dan pria memiliki alat kelamin lainnya. Perbedaan inilah yang saling melengkapi dalam proses pembuahan dan kelahiran seorang anak.

Sistem reproduksi wanita

Sistem ini rumit karena perempuanlah yang ditakdirkan untuk melahirkan dan memberi makan anak di tahun-tahun pertama kehidupannya. Oleh karena itu, kaum hawa hidup dalam siklus sehingga semua proses dalam tubuh berjalan dengan baik. Di sini kita berbicara tentang pelepasan hormon khusus ke dalam hari yang berbeda siklus organ yang berbeda sistem reproduksi.

Sistem reproduksi wanita diwakili oleh organ-organ berikut:

• hipotalamus;
• ovarium;
• adenohipofisis;
• rahim;
• saluran tuba;
• vagina;
• kelenjar susu.

Kesemuanya ditujukan untuk mendukung proses pembentukan dan pertumbuhan kehidupan kecil lainnya.

Hipotalamus menentukan berfungsinya seluruh siklus wanita dari awal pembentukan sel telur hingga akhir fungsinya.

Adenohipofisis bertanggung jawab atas produksi hormon sistem reproduksi.

Ovarium melakukan dua fungsi utama: memastikan ovulasi dari awal hingga akhir, serta pelepasan siklus hormon utama wanita.

Rahim adalah organ reproduksi utama seorang wanita, sejak anak terbentuk di dalamnya, rahim juga bertanggung jawab atas jalannya menstruasi yang benar dan mensintesis reseptor untuk hormon utama wanita.

Inilah sebabnya mengapa saluran tuba dinamakan demikian, karena saluran ini mengangkut sel telur yang telah dibuahi ke tempat yang lebih aman dan nyaman bagi embrio - rahim.

Vagina merupakan jalan masuknya sperma menuju sel telur, dan juga merupakan kelanjutan dari jalan lahir pada saat melahirkan seorang anak.

Kelenjar susu dibutuhkan untuk memberi makan dan membesarkan anak.

Sistem reproduksi pria

Berbeda dengan sistem reproduksi wanita yang kompleks, pria memiliki sistem yang sedikit lebih sederhana untuk bereproduksi pada jenisnya sendiri. Sebab, tugas mereka hanya pembuahan, bukan melahirkan dan melahirkan anak.

Sistem reproduksi pria terdiri dari organ-organ berikut:

• penis;
• skrotum, yang berisi testis;
• prostat;
• vesikula seminalis.

Selain itu, perilaku seksual pria dikendalikan oleh hormon. Mereka diproduksi oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari. Seorang pria juga tidak mudah merancang sistem reproduksinya. Ternyata saat ejakulasi, seorang pria mengeluarkan sekitar 300-400 juta sperma. Hal ini menunjukkan kerja hormonal kompleks yang terjadi di tubuh seks yang lebih kuat. Secara alami, tidak semua sperma mencapai sel telur, tetapi sperma “beruntung” yang berhasil menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir.

Pengaruh faktor negatif terhadap sistem reproduksi perempuan dan laki-laki

Tubuh kita terstruktur dengan sangat baik, dan kita harus mendukung fungsi vitalnya untuk memastikan fungsi dasarnya. Sistem reproduksi, seperti sistem lain dalam tubuh kita, dipengaruhi oleh faktor negatif. Ini adalah alasan eksternal dan internal atas kegagalan dalam pekerjaannya.

Lingkungan berdampak pada sistem reproduksi. Jika wilayah tersebut memiliki udara yang buruk, kasus kemandulan pada pasangan atau keguguran akan sering terjadi. Terutama di musim panas, kota-kota dengan perusahaan industri ditutupi kabut abu-abu - kabut asap, yang mencakup hampir seluruh tabel periodik unsur kimia. Oleh karena itu, seseorang menghirup udara ini, zat (formaldehida, nitrogen, belerang, merkuri, logam) diserap ke dalam darah. Akibatnya, oksigen dan zat lain mungkin tidak cukup untuk mengandung anak, dan juga karena ekologi yang buruk, perubahan dapat terjadi pada organ genital internal perempuan dan laki-laki.

Perlu diperhatikan besarnya pengaruh alkohol terhadap sistem reproduksi. Kita sudah sering mendengar tentang bahayanya minuman beralkohol, namun seringkali orang berpikir bahwa mereka tidak akan terpengaruh oleh akibat dari gaya hidup yang salah. Alkohol dapat menyebabkan kelainan bentuk pada anak. Anak-anak yang ibunya meminum alkohol selama kehamilan kemungkinan besar akan memiliki kekebalan yang lemah, kelainan organ dalam, perkembangan psiko-bicara yang tertunda, dan sebagainya. Akibat dari gaya hidup yang salah mungkin tidak langsung terlihat. Sistem reproduksi wanita lebih rentan terhadap efek negatif alkohol. Karena seorang pria menghasilkan sperma setiap kali melakukan hubungan seksual, alkohol tidak bertahan lama dalam materi genetik, yang kemudian diturunkan kepada anak. Siklus telur setidaknya 30 hari. Selama ini, racun dari minuman beralkohol tetap ada di dalamnya, memberikan efeknya pada tubuh wanita dan anak.

Sistem reproduksi juga bisa rusak karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Hal ini berdampak kecil pada wanita (walaupun kelebihan berat badan sering kali menjadi alasan untuk tidak hamil). Tetapi seorang pria bisa sangat menderita karena pekerjaan menetap atau keengganan untuk berolahraga. Latihan fisik. Kita berbicara tentang prostatitis, yang akan kita bahas di bawah, dan penurunan kecepatan pergerakan sperma. Mobilitas sel-sel ini sangat penting, seperti penakluk, mereka bergerak menuju sel telur. Jika gerakannya lemah dan tidak intens, maka tidak akan terjadi kehamilan.

Patologi fungsi sistem reproduksi

Sistem reproduksi manusia, seperti yang telah kita pelajari, terkena berbagai pengaruh negatif lingkungan dan tidak hanya. Sebagai akibat dari pengaruh ini, patologi muncul pada fungsi organ sistem ini. Kami akan membicarakannya.

Erosi serviks

Itu terjadi ketika ia kehilangan sel-sel luarnya - epitel. Ada dua jenis penyakit ini: erosi sejati dan erosi palsu. Yang pertama terjadi ketika epitel mengalami deskuamasi. Proses ini dipengaruhi oleh berbagai faktor, khususnya keluarnya cairan patologis dari saluran serviks. Kadang-kadang bukan deskuamasi yang terjadi, tetapi penggantian epitel ini, maka patologi akan dianggap salah. Erosi serviks dapat terjadi akibat pecahnya saat melahirkan, selama berbagai manipulasi, khususnya aborsi, serta ketika selaput lendir terkelupas. Dengan patologi ini, hanya sistem reproduksi wanita yang menderita.

Klamidia

Patologi ini terjadi ketika terjadi infeksi menular seksual. Ini mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi mungkin disertai dengan rasa sakit yang tajam dan keluarnya cairan tertentu setelah hubungan seksual. Penyakit ini berbahaya karena adanya peradangan di dalam panggul, saluran tuba, dan ovarium. Peradangan ini tidak hilang begitu saja. Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, nyeri terus-menerus, kehamilan ektopik, atau infertilitas dapat terjadi.

Herpes

Penyakit ini menyerang pria dan wanita. Ini dapat ditularkan secara seksual, atau mungkin terjadi karena alasan lain: hipotermia, trauma kulit, kelainan pada fungsi kelenjar endokrin.

Herpes genital ditandai dengan nyeri tajam, gatal, dan kesemutan. Kemudian muncul bercak di alat kelamin - dasar ruam. Ini adalah beberapa lepuh yang awalnya berisi cairan bening, dan kemudian muncul kerak bernanah atau erosi yang terus-menerus lembab. Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin menggigil, nyeri otot, dan kelemahan.

Fibroid rahim pada seorang wanita

Penyakit ini juga terjadi karena infeksi atau malfungsi, seringnya aborsi, kuretase, ekologi yang buruk di wilayah tersebut, dan faktor keturunan juga sering terjadi. Tapi kita tidak bisa menyalahkan segala sesuatu pada alasan eksternal yang tidak bergantung pada kita. Kita harus memantau tubuh kita untuk mencegah patologi seperti itu.

Fibroid dapat memanifestasikan dirinya melalui nyeri di perut bagian bawah dan perubahan siklus menstruasi. Dengan penyakit ini bisa keluar gumpalan darah utuh, jumlahnya bisa banyak.

Kandidiasis atau sariawan

Penyakit ini menyerang hampir separuh dari seluruh populasi wanita. Sampai saat ini, tidak sepenuhnya diketahui mengapa beberapa orang lebih menderita penyakit ini, sementara yang lain tidak menderita penyakit ini. Gejala utama sariawan meliputi:

• rasa sakit saat buang air kecil;
• gatal di area vagina;
• rasa sakit saat berhubungan seksual;
• keluarnya cairan yang bentuknya menyerupai keju cottage;
• permanen tidak nyaman di area genital.

Kandidiasis sulit disembuhkan, jadi jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Penyebab utama sariawan adalah: infeksi menular seksual, penggunaan antibiotik jangka panjang, kehamilan, imunitas lemah, diabetes. Sariawan juga umum terjadi pada pria.

Perkembangan sindrom ovarium polikistik pada wanita

Penyakit ini berawal dari gangguan fungsi sistem endokrin. Sindrom ovarium polikistik dapat menyebabkan kemandulan sehingga perlu segera ditangani. Penyakit ini memanifestasikan dirinya melalui amenore, pertumbuhan rambut yang sering dan tebal, serta obesitas. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, karena Anda tidak dapat meresepkan pengobatan yang memadai untuk diri Anda sendiri.

Prostatitis sebagai jalan menuju infertilitas pria

Dampak berbagai infeksi pada sistem reproduksi pria bisa menyebabkan mereka menjadi tidak subur. Oleh karena itu, pria harus memantau gaya hidupnya. Penting bagi mereka untuk tidak mengendurkan diri dan melakukan pemanasan secara fisik. Penyakit umum pada sistem reproduksi dilengkapi dengan penyakit yang secara khusus menyerang pria. Salah satu yang paling umum adalah prostatitis.

Penyakit ini terjadi ketika prostat mengalami peradangan dan muncul rasa nyeri. Terkadang penyakit ini tidak disadari sehingga menyebabkan lebih banyak kerusakan pada fungsi sistem reproduksi pria. Hal ini terjadi karena disfungsi organ genital dan spermatogenesis. Proses patologis ini menyebabkan penurunan potensi. Prostatitis dapat dipersulit oleh vesikulitis, yaitu proses inflamasi pada vesikula seminalis. Penyakit berbahaya ini menyerang hingga 80% pria, terutama di usia dewasa, ketika semua proses dalam tubuh melambat.

Sistem reproduksi pria dapat menderita prostatitis bakteri dan non-bakteri. Seringkali penyakit ini menjadi kronis. Kondisi ini sangat sulit diobati karena bakteri menjadi kebal terhadap obat. Prostatitis memanifestasikan dirinya sebagai keinginan buang air kecil yang sering dan menyakitkan; rasa sakit dapat menyertai hubungan seksual. Penyakit ini dapat menyebabkan penyakit ginjal. Penting untuk menerapkan tindakan pencegahan.

pada pria

Adenoma adalah tumor jinak di daerah leher kandung kemih. Penyakit ini khas untuk pria lanjut usia - 50-60 tahun. Penyakit ini memiliki beberapa tahap; semakin cepat penyakit ini dikenali, semakin besar kemungkinan Anda mencegah komplikasi.

Penyakit ini mungkin tidak serta merta langsung terasa. Gejala pertama bisa dianggap masalah buang air kecil ringan. Hal ini dapat diwujudkan dalam penurunan ketegangan aliran, seseorang mungkin sering ingin pergi ke toilet di malam hari, dan mungkin ada perasaan bahwa kandung kemih belum sepenuhnya dikosongkan. Selain itu, darah mungkin muncul dalam urin dan mungkin terjadi kehilangan nafsu makan, dan pria juga rentan terhadap kelelahan terus-menerus.

Segala penyakit pada sistem reproduksi dapat dicegah jika Anda menjaga kesehatan.

Reproduksi manusia

Reproduksi manusia (reproduksi manusia), suatu fungsi fisiologis yang diperlukan untuk kelestarian manusia sebagai spesies biologis. Proses reproduksi pada manusia diawali dengan pembuahan (fertilisasi), yaitu dari saat sel reproduksi pria (sperma) menembus ke dalam sel reproduksi wanita (sel telur atau ovum). Penggabungan inti kedua sel ini merupakan awal terbentuknya individu baru. Embrio manusia berkembang di dalam rahim wanita selama kehamilan, yang berlangsung selama 265–270 hari. Pada akhir periode ini, rahim mulai berkontraksi secara spontan dan berirama, kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih sering; kantung ketuban (kantung janin) pecah dan akhirnya janin yang matang “dikeluarkan” melalui vagina - lahirlah seorang anak. Segera plasenta (setelah melahirkan) juga akan hilang. Seluruh proses yang dimulai dengan kontraksi rahim dan diakhiri dengan keluarnya janin dan plasenta disebut persalinan.

Dalam lebih dari 98% kasus, hanya satu sel telur yang dibuahi selama pembuahan, yang menyebabkan perkembangan satu janin. Kembar (kembar) berkembang pada 1,5% kasus. Sekitar satu dari 7.500 kehamilan menghasilkan bayi kembar tiga.

Hanya individu yang matang secara biologis yang memiliki kemampuan untuk bereproduksi. Pada masa pubertas (pubertas), terjadi restrukturisasi fisiologis tubuh, yang diwujudkan dalam perubahan fisik dan kimia yang menandai dimulainya kematangan biologis. Selama periode ini, timbunan lemak anak perempuan di sekitar panggul dan pinggul meningkat, kelenjar susu tumbuh dan menjadi bulat, dan tumbuhnya rambut di alat kelamin luar dan ketiak. Segera setelah kemunculan apa yang disebut ini ciri-ciri seksual sekunder, terbentuklah siklus menstruasi.

Fisik anak laki-laki berubah secara nyata selama masa pubertas; jumlah lemak di perut dan pinggul berkurang, bahu menjadi lebih lebar, timbre suara berkurang, dan muncul rambut di tubuh dan wajah. Spermatogenesis (produksi sperma) pada anak laki-laki dimulai lebih lambat dibandingkan menstruasi pada anak perempuan.

Sistem reproduksi wanita

Organ reproduksi. Organ reproduksi internal wanita meliputi ovarium, saluran tuba, rahim, dan vagina.

Ovarium - dua organ kelenjar dengan berat masing-masing 2-3,5 g - terletak di belakang rahim di kedua sisi. Pada bayi perempuan yang baru lahir, setiap ovarium diperkirakan mengandung 700.000 sel telur yang belum matang. Semuanya tertutup dalam kantung transparan bulat kecil - folikel. Yang terakhir matang satu per satu, semakin besar ukurannya. Folikel matang, juga disebut vesikel Graafian, pecah dan melepaskan sel telur. Proses ini disebut ovulasi. Sel telur kemudian masuk ke tuba falopi. Biasanya, selama seluruh masa reproduksi kehidupan, sekitar 400 sel telur yang mampu melakukan pembuahan dilepaskan dari ovarium. Ovulasi terjadi setiap bulan (sekitar pertengahan siklus menstruasi). Folikel yang pecah tenggelam ke dalam ketebalan ovarium, ditumbuhi jaringan ikat bekas luka dan berubah menjadi kelenjar endokrin sementara - yang disebut. korpus luteum yang menghasilkan hormon progesteron.

Saluran tuba, seperti ovarium, adalah formasi berpasangan. Masing-masing memanjang dari ovarium dan terhubung ke rahim (dari dua sisi berbeda). Panjang pipa kurang lebih 8 cm; mereka sedikit membungkuk. Lumen saluran masuk ke dalam rongga rahim. Dinding tuba mengandung lapisan dalam dan luar serat otot polos, yang terus berkontraksi secara ritmis, yang memastikan pergerakan tuba seperti gelombang. Dinding bagian dalam tabung dilapisi dengan selaput tipis yang mengandung sel bersilia (bersilia). Begitu sel telur memasuki tuba, sel-sel ini, bersama dengan kontraksi otot dinding, memastikan pergerakannya ke dalam rongga rahim.

Rahim adalah organ otot berongga, 2,55terletak di rongga perut panggul. Dimensinya kurang lebih 8 cm, pipa-pipa masuk ke dalamnya dari atas, dan dari bawah rongganya berhubungan dengan vagina. Bagian utama rahim disebut tubuh. Rahim yang tidak hamil hanya memiliki rongga seperti celah. Bagian bawah rahim, leher rahim, panjangnya sekitar 2,5 cm, menonjol ke dalam vagina, di mana rongga yang disebut saluran serviks terbuka. Ketika sel telur yang telah dibuahi memasuki rahim, ia terbenam di dindingnya, tempat ia berkembang selama kehamilan.

Vagina berbentuk silinder berongga sepanjang 7–9 cm, terhubung dengan leher rahim sepanjang kelilingnya dan meluas ke alat kelamin luar. Fungsi utamanya adalah keluarnya darah haid, penerimaan organ seksual laki-laki dan benih laki-laki pada saat sanggama, dan penyediaan jalan bagi janin yang baru lahir. Pada perawan, lubang luar vagina sebagian ditutupi oleh lipatan jaringan berbentuk bulan sabit, selaput dara. Lipatan ini biasanya menyisakan ruang yang cukup untuk aliran darah menstruasi; Setelah sanggama pertama, lubang vagina melebar.

Kelenjar susu. ASI lengkap (matang) pada wanita biasanya muncul sekitar 4-5 hari setelah melahirkan. Saat bayi menyusu pada payudara, terjadi rangsangan refleks tambahan yang kuat pada kelenjar penghasil susu (laktasi).

Siklus menstruasi terbentuk segera setelah permulaan pubertas di bawah pengaruh hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Pada tahap awal pubertas, hormon hipofisis memulai aktivitas ovarium, memicu proses kompleks yang terjadi pada tubuh wanita mulai dari pubertas hingga menopause, yaitu. selama kurang lebih 35 tahun. Kelenjar pituitari secara siklis mengeluarkan tiga hormon yang terlibat dalam proses reproduksi. Yang pertama, hormon perangsang folikel, menentukan perkembangan dan pematangan folikel; yang kedua - hormon luteinizing - merangsang sintesis hormon seks di folikel dan memulai ovulasi; yang ketiga - prolaktin - mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui.

Di bawah pengaruh dua hormon pertama, folikel tumbuh, sel-selnya membelah, dan rongga besar berisi cairan terbentuk di mana oosit berada. Pertumbuhan dan aktivitas sel folikel disertai dengan sekresi estrogen, atau hormon seks wanita. Hormon-hormon ini dapat ditemukan baik dalam cairan folikel maupun di dalam darah. Istilah estrogen berasal dari bahasa Yunani oistros (“kemarahan”) dan digunakan untuk merujuk pada sekelompok senyawa yang dapat menyebabkan estrus (“estrus”) pada hewan. Estrogen tidak hanya terdapat pada tubuh manusia, tetapi juga pada mamalia lain.

Hormon luteinizing merangsang folikel untuk pecah dan melepaskan sel telur. Setelah ini, sel-sel folikel mengalami perubahan signifikan, dan struktur baru berkembang darinya - korpus luteum. Di bawah pengaruh hormon luteinizing, pada gilirannya, menghasilkan hormon progesteron. Progesteron menghambat aktivitas sekresi kelenjar pituitari dan mengubah keadaan selaput lendir (endometrium) rahim, mempersiapkannya untuk menerima sel telur yang telah dibuahi, yang harus menembus (berimplantasi) ke dalam dinding rahim untuk perkembangan selanjutnya. Akibatnya, dinding rahim menebal secara signifikan, selaput lendirnya, yang mengandung banyak glikogen dan kaya akan pembuluh darah, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan embrio. Tindakan estrogen dan progesteron yang terkoordinasi memastikan pembentukan lingkungan yang diperlukan untuk kelangsungan hidup embrio dan pemeliharaan kehamilan.

Kelenjar pituitari merangsang aktivitas ovarium kira-kira setiap empat minggu (siklus ovulasi). Jika pembuahan tidak terjadi, sebagian besar selaput lendir, bersama dengan darah, ditolak dan masuk ke vagina melalui leher rahim. Pendarahan yang berulang secara siklis ini disebut menstruasi. Bagi kebanyakan wanita, pendarahan terjadi kira-kira setiap 27–30 hari dan berlangsung selama 3–5 hari. Seluruh siklus yang berakhir dengan pelepasan lapisan rahim disebut siklus menstruasi. Hal ini berulang secara teratur sepanjang masa reproduksi kehidupan seorang wanita. Haid pertama setelah pubertas mungkin tidak teratur, dan dalam banyak kasus tidak didahului oleh ovulasi. Siklus menstruasi tanpa ovulasi yang sering dijumpai pada remaja putri disebut anovulasi.

Menstruasi sama sekali bukan keluarnya darah yang “rusak”. Faktanya, cairan yang keluar mengandung sejumlah kecil darah yang bercampur dengan lendir dan jaringan lapisan rahim. Jumlah darah yang keluar saat menstruasi berbeda-beda pada setiap wanita, namun rata-rata tidak melebihi 5–8 sendok makan. Terkadang pendarahan kecil terjadi di tengah siklus, yang sering kali disertai nyeri ringan di perut, ciri khas ovulasi. Nyeri seperti ini disebut mittelschmerz (Jerman: “nyeri tengah”). Nyeri yang dialami saat menstruasi disebut dengan dismenore. Biasanya dismenore terjadi pada awal menstruasi dan berlangsung 1-2 hari.

Kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, pelepasan sel telur dari folikel terjadi kira-kira di tengah siklus menstruasi, yaitu. 10–15 hari setelah hari pertama haid sebelumnya. Dalam waktu 4 hari, sel telur bergerak melalui tuba falopi. Konsepsi, mis. Pembuahan sel telur oleh sperma terjadi di bagian atas tuba. Di sinilah perkembangan sel telur yang telah dibuahi dimulai. Kemudian secara bertahap turun melalui saluran ke dalam rongga rahim, di mana ia tetap bebas selama 3-4 hari, dan kemudian menembus dinding rahim, dan dari situ berkembang embrio dan struktur seperti plasenta, tali pusat, dll.

Kehamilan disertai dengan banyak perubahan fisik dan fisiologis pada tubuh. Menstruasi berhenti, ukuran dan berat rahim meningkat tajam, dan kelenjar susu membengkak, bersiap untuk menyusui. Selama kehamilan, volume darah yang bersirkulasi melebihi volume aslinya sebesar 50%, yang secara signifikan meningkatkan kerja jantung. Pada umumnya masa kehamilan merupakan masa aktivitas fisik yang berat.

Kehamilan berakhir dengan keluarnya janin melalui vagina. Setelah melahirkan, setelah kurang lebih 6 minggu, ukuran rahim kembali ke ukuran semula.

Mati haid. Istilah "menopause" terdiri dari kata Yunani meno ("bulanan") dan jedas ("penghentian"). Jadi, menopause berarti berhentinya menstruasi. Seluruh masa penurunan fungsi seksual, termasuk menopause, disebut menopause.

Menstruasi juga berhenti setelah operasi pengangkatan kedua indung telur, yang dilakukan karena penyakit tertentu. Paparan ovarium terhadap radiasi pengion juga dapat menyebabkan terhentinya aktivitas dan menopause.

Sekitar 90% wanita berhenti menstruasi antara usia 45 dan 50 tahun. Hal ini dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap selama berbulan-bulan, ketika menstruasi menjadi tidak teratur, jarak antar menstruasi bertambah, periode pendarahan itu sendiri secara bertahap memendek dan jumlah darah yang hilang berkurang. Terkadang menopause terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun. Yang juga jarang terjadi adalah wanita yang menstruasinya teratur pada usia 55 tahun. Setiap pendarahan dari vagina yang terjadi setelah menopause memerlukan perhatian medis segera.

Gejala menopause. Selama periode berhentinya menstruasi atau segera sebelum menstruasi, banyak wanita mengalami serangkaian gejala kompleks yang bersama-sama membentuk apa yang disebut. sindrom menopause. Ini terdiri dari berbagai kombinasi gejala berikut: “hot flashes” (kemerahan tiba-tiba atau rasa panas di leher dan kepala), sakit kepala, pusing, mudah tersinggung, ketidakstabilan mental dan nyeri sendi. Kebanyakan wanita hanya mengeluhkan hot flashes, yang bisa terjadi beberapa kali dalam sehari dan biasanya lebih parah di malam hari. Sekitar 15% wanita tidak merasakan apa-apa, hanya mencatat berhentinya menstruasi, dan tetap dalam kondisi kesehatan yang prima.

Banyak wanita yang salah paham tentang apa yang diharapkan selama menopause dan menopause. Mereka khawatir dengan kemungkinan hilangnya daya tarik seksual atau terhentinya aktivitas seksual secara tiba-tiba. Beberapa orang takut akan penyakit mental atau kemunduran secara umum. Ketakutan ini terutama didasarkan pada rumor dan bukan fakta medis.

Sistem reproduksi pria

Fungsi reproduksi pada pria dikurangi menjadi produksi sperma dalam jumlah cukup yang memiliki motilitas normal dan mampu membuahi sel telur yang matang. Alat kelamin laki-laki antara lain testis (testis) beserta salurannya, penis, dan alat bantu yaitu kelenjar prostat.

Testis (testis, testis) adalah kelenjar berpasangan berbentuk oval; masing-masing memiliki berat 10–14 g dan digantung di skrotum pada korda spermatika. Testis terdiri dari sejumlah besar tubulus seminiferus, yang bergabung membentuk epididimis - epididimis. Ini adalah tubuh lonjong yang berdekatan dengan bagian atas setiap testis. Testis mengeluarkan hormon seks pria, androgen, dan menghasilkan sperma yang mengandung sel reproduksi pria – sperma.

Spermatozoa adalah sel kecil yang sangat motil, terdiri dari kepala yang mengandung inti, leher, badan dan flagel atau ekor. Mereka berkembang dari sel-sel khusus di tubulus seminiferus yang berbelit-belit tipis. Spermatozoa yang matang (disebut spermatosit) berpindah dari tubulus ini ke saluran yang lebih besar yang mengalir ke tabung spiral (tubulus eferen, atau ekskretoris). Dari sini, spermatosit memasuki epididimis, tempat transformasinya menjadi sperma selesai. Epididimis mengandung saluran yang bermuara ke vas deferens testis, yang terhubung dengan vesikula seminalis, membentuk saluran ejakulasi (ejakulasi) kelenjar prostat. Pada saat orgasme, sperma, bersama dengan cairan yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar prostat, vas deferens, vesikula seminalis, dan kelenjar lendir, dikeluarkan dari vesikula seminalis ke saluran ejakulasi dan kemudian ke uretra penis. Normalnya, volume ejakulasi (air mani) adalah 2,5–3 ml, dan setiap mililiter mengandung lebih dari 100 juta sperma.

Pemupukan. Begitu berada di dalam vagina, sperma berpindah ke saluran tuba dalam waktu sekitar 6 jam dengan menggunakan gerakan ekor, serta akibat kontraksi dinding vagina. Pergerakan kacau jutaan sperma di dalam saluran menciptakan kemungkinan kontak dengan sel telur, dan jika salah satu dari mereka menembusnya, inti kedua sel bergabung dan pembuahan selesai.

Infertilitas

Infertilitas, atau ketidakmampuan bereproduksi, bisa disebabkan oleh banyak hal. Hanya pada kasus yang jarang terjadi disebabkan oleh tidak adanya sel telur atau sperma.

Infertilitas wanita. Kemampuan seorang wanita untuk hamil berhubungan langsung dengan usia, kondisi umum kesehatan, tahap siklus menstruasi, serta suasana psikologis dan kurangnya ketegangan saraf. Penyebab fisiologis infertilitas pada wanita antara lain kurangnya ovulasi, endometrium rahim yang belum siap, infeksi saluran genital, penyempitan atau penyumbatan saluran tuba, dan kelainan bawaan pada organ reproduksi. Kondisi patologis lainnya dapat menyebabkan kemandulan jika tidak ditangani, termasuk berbagai penyakit kronis, gangguan gizi, anemia, dan gangguan endokrin.

Tes diagnostik. Menentukan penyebab infertilitas memerlukan pemeriksaan kesehatan lengkap dan pemeriksaan laboratorium diagnostik. Kepatenan saluran tuba diperiksa dengan meniupnya. Untuk menilai kondisi endometrium, dilakukan biopsi (pengangkatan sebagian kecil jaringan) yang dilanjutkan dengan pemeriksaan mikroskopis. Fungsi organ reproduksi dapat dinilai dengan menganalisis kadar hormon dalam darah.

Infertilitas pria. Jika sampel air mani mengandung lebih dari 25% sperma abnormal, pembuahan jarang terjadi. Biasanya, 3 jam setelah ejakulasi, sekitar 80% sperma mempertahankan mobilitas yang cukup, dan setelah 24 jam hanya sedikit yang menunjukkan gerakan lamban. Sekitar 10% pria menderita infertilitas karena jumlah sperma yang tidak mencukupi. Pria seperti itu biasanya menunjukkan satu atau lebih cacat berikut: jumlah sperma yang sedikit, sejumlah besar bentuk abnormal, penurunan atau tidak adanya motilitas sperma, dan volume ejakulasi yang kecil. Penyebab infertilitas (kemandulan) bisa jadi adalah peradangan pada buah zakar akibat penyakit gondongan (gondongan). Jika testis belum turun ke skrotum pada awal masa pubertas, sel-sel pembuat sperma mungkin rusak secara permanen. Aliran keluar cairan mani dan pergerakan sperma terhambat oleh penyumbatan vesikula seminalis. Terakhir, kesuburan (kemampuan bereproduksi) dapat berkurang akibat penyakit menular atau gangguan endokrin.

Tes diagnostik. Dalam sampel air mani ditentukan jumlah total sperma, jumlah bentuk normal dan motilitasnya, serta volume ejakulasi. Biopsi dilakukan untuk memeriksa jaringan testis dan kondisi sel tubulus secara mikroskopis. Sekresi hormon dapat dinilai dengan menentukan konsentrasinya dalam urin.

Infertilitas psikologis (fungsional). Kesuburan juga dipengaruhi oleh faktor emosional. Dipercayai bahwa keadaan cemas dapat disertai dengan kejang pada saluran tuba, yang menghalangi jalannya sel telur dan sperma. Mengatasi perasaan tegang dan cemas pada wanita dalam banyak kasus menciptakan kondisi untuk keberhasilan pembuahan.

Perawatan dan penelitian. Banyak kemajuan telah dicapai dalam pengobatan infertilitas. Metode terapi hormonal modern dapat merangsang spermatogenesis pada pria dan ovulasi pada wanita. Dengan bantuan instrumen khusus, dimungkinkan untuk memeriksa organ panggul untuk tujuan diagnostik tanpa intervensi bedah, dan metode bedah mikro baru memungkinkan untuk mengembalikan patensi pipa dan saluran.

Fertilisasi in vitro (fertilisasi in vitro). Peristiwa luar biasa dalam perjuangan melawan infertilitas adalah kelahiran anak pertama pada tahun 1978 yang dikembangkan dari sel telur yang dibuahi di luar tubuh ibu, yaitu. secara ekstrakorporeal. Anak tabung ini adalah putri Leslie dan Gilbert Brown, lahir di Oldham (Inggris). Kelahirannya menyelesaikan penelitian bertahun-tahun oleh dua ilmuwan Inggris, ginekolog P. Steptoe dan ahli fisiologi R. Edwards. Karena patologi saluran tuba, wanita tersebut tidak bisa hamil selama 9 tahun. Untuk menyiasati kendala tersebut, sel telur yang diambil dari indung telurnya dimasukkan ke dalam tabung reaksi, kemudian dibuahi dengan menambahkan sperma suaminya, kemudian diinkubasi dalam kondisi khusus. Ketika sel telur yang telah dibuahi mulai membelah, salah satunya dipindahkan ke rahim ibu, tempat terjadi implantasi dan perkembangan alami embrio berlanjut. Bayi yang dilahirkan melalui operasi caesar itu normal dalam segala hal. Setelah itu, fertilisasi in vitro (secara harfiah berarti “dalam gelas”) menyebar luas. Saat ini, bantuan serupa untuk pasangan tidak subur diberikan di banyak klinik di berbagai negara dan sebagai hasilnya, ribuan anak “tabung” telah bermunculan.

Pembekuan embrio. Baru-baru ini, sebuah metode modifikasi telah diusulkan yang menimbulkan sejumlah masalah etika dan hukum: membekukan telur yang telah dibuahi untuk digunakan nanti. Teknik ini, yang dikembangkan terutama di Australia, memungkinkan seorang wanita menghindari prosedur pengambilan sel telur berulang kali jika upaya implantasi pertama gagal. Hal ini juga memungkinkan untuk menanamkan embrio ke dalam rahim pada waktu yang tepat dalam siklus menstruasi wanita. Membekukan embrio (pada tahap awal perkembangannya) dan kemudian mencairkannya juga memungkinkan keberhasilan kehamilan dan persalinan.

Pemindahan telur. Pada paruh pertama tahun 1980-an, metode lain yang menjanjikan untuk memerangi infertilitas dikembangkan, yang disebut transfer telur, atau fertilisasi in vivo - secara harfiah berarti “dalam makhluk hidup” (organisme). Metode ini melibatkan inseminasi buatan terhadap seorang wanita yang telah setuju untuk menjadi donor dengan sperma calon ayahnya. Setelah beberapa hari, sel telur yang telah dibuahi, yang merupakan embrio kecil (embrio), dikeluarkan dengan hati-hati dari rahim donor dan ditempatkan di dalam rahim ibu hamil, yang mengandung janin dan melahirkan. Pada bulan Januari 1984, anak pertama yang lahir setelah transfer sel telur lahir di Amerika Serikat.

Pemindahan sel telur adalah prosedur non-bedah; itu bisa dilakukan di ruang praktek dokter tanpa anestesi. Cara ini bisa membantu wanita yang tidak bisa menghasilkan sel telur atau memiliki kelainan genetik. Ini juga dapat digunakan untuk penyumbatan tuba jika seorang wanita tidak ingin menjalani prosedur berulang yang sering diperlukan untuk fertilisasi in vitro. Namun, anak yang lahir dengan cara ini tidak mewarisi gen dari ibu yang mengandungnya.

Bibliografi

Bayer K., Sheinberg L. Gaya hidup sehat. M., 1997

Untuk mempersiapkan pekerjaan ini, bahan dari situs http://bio.freehostia.com digunakan

Faktor penting dalam merencanakan keturunan di masa depan tidak hanya kesehatan wanita, tetapi juga berfungsinya sistem tubuh pria. Sistem reproduksi pria merupakan seperangkat organ yang bertanggung jawab terhadap prokreasi (reproduksi).

Sistem seperti ini bertanggung jawab untuk melakukan fungsi-fungsi berikut:

1. Produksi dan transportasi sel reproduksi pria (sperma).
2. Pengiriman sperma ke sistem reproduksi wanita (saat berhubungan seksual).
3. Produksi hormon bertanggung jawab atas berfungsinya sistem reproduksi pria.

Fisiologi sistem reproduksi pria erat kaitannya dengan sistem saluran kemih tubuh.

Mari kita lihat struktur dan fungsi alat reproduksi pria (dengan foto).

Anatomi modern memberikan gambaran lengkap tentang fisiologi struktur sistem reproduksi manusia. Banyak sekali materi video dan fotografi, banyak artikel dan manual kedokteran yang membahas tentang fungsi dan struktur sistem reproduksi.

Pubertas pada pria terjadi tidak lebih lama dari pubertas pada wanita, dan tidak memiliki indikator yang jelas seperti menstruasi pada wanita. Pria biasanya mencapai kematangan seksual penuh pada usia 18 tahun, meskipun sperma lengkap diproduksi pada usia 13-14 tahun. Berbeda dengan tubuh wanita, sel reproduksi pria (gamet) terus diproduksi sepanjang masa kehidupan setelah pubertas. Tentu saja, perlu dicatat bahwa spermatogenesis pada pria lanjut usia kurang intensif, dan jumlah serta aktivitas sel yang dihasilkan dapat menurun. Namun, kemampuan mereka untuk membuahi tetap ada.

Sistem reproduksi pria terdiri dari dua jenis organ reproduksi: eksternal dan internal.

• Luar:

1. Skrotum.
2. Penis (penis).

• Intern:

1. Kelenjar prostat (prostat).
2. Vesikula seminalis.
3. Testis dan pelengkapnya.
4. Vas deferens.

Mari kita lihat lebih dekat struktur organ reproduksi pria.

Kantong muskulokutaneus, di dalamnya terdapat testis dengan pelengkap dan saluran yang bertanggung jawab untuk ejakulasi, disebut skrotum. Anatomi skrotum cukup sederhana: dibagi oleh septum menjadi dua ruangan, yang masing-masing berisi salah satu dari dua gonad. Fungsi utamanya adalah melindungi testis dan menjaga suhu optimal untuk proses pembentukan dan perkembangan sperma (spermatogenesis). Dilihat dari strukturnya, skrotum terdiri dari beberapa lapisan, termasuk kulit, serta jaringan otot yang menaikkan atau menurunkan testis di bawah pengaruh tertentu (perubahan suhu lingkungan, proses fisiologis - gairah, ejakulasi).

Penis merupakan organ utama yang bertanggung jawab untuk buang air kecil dan pengiriman cairan mani ke tubuh wanita. Anatomi dan fisiologi penis membedakan tiga bagian utama struktur: kepala, pangkal, dan tubuh itu sendiri. Di bagian atas ada dua yang disebut badan gua. Letaknya sejajar satu sama lain dan membentang dari pangkal hingga kepala penis. Di bawah corpus cavernosum terdapat corpus spongiosum yang berisi uretra. Semuanya ditutupi selaput padat berisi ruang-ruang (lacunae) yang terisi darah saat gairah seksual. Kekosongan itulah yang berkontribusi terhadap terjadinya ereksi. Fungsi pelindung luar tubuh dilakukan oleh kulit yang cukup elastis dan mampu meregang. Ujung badan spons dan kavernosa terletak di kepala penis, ditutupi kulit tipis dengan banyak ujung saraf.

Alat kelamin luar, yang mewakili sistem reproduksi pria, terus tumbuh hanya selama masa pematangan.

Testis (buah zakar) merupakan organ berpasangan terpenting yang mempengaruhi proses pembentukan sperma. Pertumbuhan testis cukup lambat dan hanya meningkat pada masa pubertas. Masing-masing organ berpasangan, menurut strukturnya, dibagi menjadi lobulus seminalis, yang di dalamnya terdapat tubulus seminiferus yang berperan dalam spermatogenesis. Tubulus ini membentuk sekitar 70 persen volumenya. Melewati membran, tubulus memasuki epididimis, di mana kemampuan sperma untuk membuahi akhirnya terbentuk.

Epididimis adalah saluran sempit yang berdekatan dengan testis dan bertanggung jawab atas pematangan akhir sperma, akumulasi dan pergerakannya melalui saluran genital. Proses spermatogenesis terjadi di bagian sistem reproduksi pria ini. Panjang salurannya sendiri sekitar 8 m, dan pergerakan sperma menuju tempat penimbunannya memakan waktu sekitar 14 hari. Anatomi pelengkap terdiri dari tiga bagian utama: ekor, badan dan kepala. Kepala terbagi menjadi lobulus, yang mengalir ke saluran epididimis dan masuk ke vas deferens.

Kelenjar prostat terletak dekat kandung kemih dan hanya teraba melalui rektum. Dimensi kelenjar pria sehat ditetapkan dalam batas-batas tertentu: lebar 3 hingga 5 cm, panjang 2 hingga 4 cm, tebal 1,5 hingga 2,5 cm.Jika terjadi penyimpangan ukuran dari norma, maka perlu segera dilakukan tindakan segera. melakukan diagnosa untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang benar. Kelenjar ini terbagi menjadi dua lobus yang dihubungkan oleh tanah genting. Uretra dan saluran ejakulasi melewatinya.

Fungsi utama kelenjar prostat adalah produksi testosteron, hormon yang berpengaruh langsung terhadap proses pembuahan sel telur. Selain fungsi sekresi prostat, fungsi motorik dapat dibedakan: jaringan otot terlibat dalam pelepasan rahasia prostat selama ejakulasi, dan juga bertanggung jawab untuk retensi urin. Berkat sekresi yang dihasilkan, penetrasi infeksi uretra ke saluran atas sistem kemih pria terhambat. Seiring bertambahnya usia, terdapat peningkatan risiko terkena berbagai penyakit prostat yang mempengaruhi fisiologinya. Akibatnya fungsi reproduksi pria menurun.

Vesikula seminalis adalah organ berpasangan lain dari sistem reproduksi pria, terletak di atas kelenjar prostat, antara dinding rektum dan kandung kemih. Fungsi utama vesikel adalah menghasilkan zat aktif penting (rahasia) yang merupakan bagian dari cairan mani. Sekresi tersebut memberi nutrisi pada sperma, meningkatkan ketahanannya terhadap pengaruh negatif lingkungan luar. Ini adalah sumber energi untuk gamet. Saluran vesikula seminalis bergabung dengan saluran yang bertanggung jawab atas saluran ejakulasi, dan pada akhirnya membentuk saluran ejakulasi. Gangguan fisiologis atau penyakit pada vesikula seminalis dapat menyebabkan masalah pembuahan, serta kemandulan total pada pria.

Disfungsi sistem reproduksi

Menurut statistik, perempuan lebih mungkin menjalani pemeriksaan dan tes preventif untuk mengidentifikasi masalah pada sistem reproduksi. Pria, sebagian besar, lebih suka menemui dokter hanya jika terjadi eksaserbasi penyakit atau pelanggaran nyata terhadap fisiologi fungsi organ genital. Pada saat yang sama, kesehatan reproduksi pria dan wanita merupakan salah satu indikator terpenting dalam reproduksi. Selama perencanaan kehamilan, pasangan seringkali mengalami masalah konsepsi yang disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem genitourinari pria.

Penyebab utama pelanggaran:

• Penyakit menular.
• Kerusakan kelenjar prostat.
• Pilek dan peradangan.

Disfungsi seksual akibat penyakit ini cukup jelas terlihat. Namun, ada alasan lain. Pertama-tama, kita perlu berbicara tentang gaya hidup yang salah: mengonsumsi zat psikoaktif yang menyebabkan efek psikedelik (misalnya, jamur halusinogen), obat-obatan lain, dan alkohol. Selain itu, penyebabnya mungkin kelainan bawaan pada struktur organ yang terlihat secara anatomis.

Mari kita memikirkan penyakit paling umum yang mempengaruhi sistem reproduksi.

Pertama-tama, ada baiknya membicarakan penyakit seperti prostatitis. Ini adalah penyebab paling umum dari disfungsi reproduksi pada pria. Saat ini, satu dari empat pria menderita radang prostat sampai tingkat tertentu. Biasanya, pria berusia 40 tahun ke atas berisiko terkena penyakit ini. Namun, pria yang lebih muda juga rentan terkena penyakit ini. Pengaruh kelenjar terhadap fisiologi sistem reproduksi sangat tinggi. Untuk meningkatkan fungsinya, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap, berdasarkan hasil pengobatan yang akan ditentukan. Mengonsumsi obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter dapat meningkatkan risiko komplikasi.

Penyakit lain yang mempengaruhi fisiologi sistem reproduksi adalah vesikulitis. Patologi ini ditandai dengan peradangan pada vesikula seminalis. Risiko tinggi penyakit ini terjadi pada pria yang menderita prostatitis kronis. Gejala utama penyakit ini: nyeri saat ejakulasi, pada perineum dan selangkangan, serta kelemahan umum. Dalam bentuk lanjut, pengobatan dilakukan melalui pembedahan, jika didiagnosis sejak dini, pengobatan dengan obat antibakteri dapat dilakukan.

Untuk mencegah penyakit pada sistem reproduksi, Anda harus mematuhi aturan dasar berikut:

1. Makanan berkualitas tinggi dan bervariasi.
2. Aktivitas fisik yang kompleks.
3. Pemeriksaan preventif terhadap spesialis sempit.
4. Kehidupan seks yang teratur.
5. Pengecualian hubungan seksual biasa.

Selain itu, jangan lupakan aturan kebersihan diri dan kepatuhan terhadap tidur dan terjaga. Jika Anda mengalami gejala penyakit pada sistem reproduksi (gatal, kemerahan, nyeri, kulit pecah-pecah atau bengkak), Anda harus segera berkonsultasi ke dokter untuk mendapatkan diagnosis dan diagnosis yang akurat. Penting untuk diingat bahwa membiarkan penyakit apa pun hilang begitu saja atau mengobati sendiri dapat menyebabkan gangguan yang lebih besar pada proses fisiologis. Beberapa penyakit stadium lanjut hanya dapat disembuhkan melalui pembedahan, dan beberapa penyakit pada sistem reproduksi menjadi kronis dan meningkatkan risiko terjadinya komplikasi seperti infertilitas atau gangguan potensi.

Ini termasuk labia mayora, labia minora dan klitoris, yang bersama-sama membentuk vulva. Dibatasi oleh dua lipatan kulit - labia mayora. Mereka terdiri dari jaringan adiposa, jenuh dengan pembuluh darah, dan terletak di arah anteroposterior. Kulit labia mayora ditutupi di bagian luar dengan rambut, dan di bagian dalam dengan kulit tipis berkilau, di mana banyak saluran kelenjar muncul. Labia mayora terhubung secara anterior dan posterior, membentuk komisura anterior dan posterior (commissures). Di dalamnya terdapat labia minora, yang letaknya sejajar dengan labia mayora dan membentuk ruang depan vagina. Di bagian luarnya ditutupi kulit tipis, dan di bagian dalam dilapisi selaput lendir. Warnanya merah jambu-merah, bersatu di belakang di depan komisura labia mayora, dan di depan setinggi klitoris. Mereka kaya akan ujung saraf yang sensitif dan berpartisipasi dalam mencapai perasaan menggairahkan.

Di ambang vagina, saluran kelenjar Bartholin, yang terletak di ketebalan labia mayora, terbuka. Sekresi kelenjar Bartholin disekresikan secara intens pada saat gairah seksual dan memberikan pelumasan pada vagina untuk memudahkan gesekan (gerakan penis ke depan secara berkala di dalam vagina) selama hubungan seksual.

Pada ketebalan labia mayora terdapat umbi badan kavernosa klitoris, yang meningkat selama gairah seksual. Pada saat yang sama, ukuran klitoris itu sendiri bertambah, yang merupakan keunikan, sangat berkurang kemiripannya dengan penis. Letaknya di depan dan di atas pintu masuk vagina, di persimpangan labia minora. Klitoris memiliki banyak ujung saraf dan saat berhubungan seks, klitoris merupakan organ yang dominan, dan terkadang satu-satunya organ yang melaluinya seorang wanita mengalami orgasme.

Tepat di bawah klitoris terdapat bukaan uretra, dan lebih rendah lagi merupakan pintu masuk ke vagina. Pada wanita yang belum aktif secara seksual, selaput dara ditutupi oleh selaput dara, yaitu lipatan tipis selaput lendir. Bentuk selaput dara bisa bermacam-macam: berbentuk cincin, bulan sabit, pinggiran, dll. Biasanya, pada hubungan seksual pertama, selaput dara itu pecah, yang mungkin disertai dengan rasa sakit sedang dan sedikit pendarahan. Pada beberapa wanita, selaput dara sangat padat dan menghalangi penis masuk ke dalam vagina. Dalam kasus seperti itu, hubungan seksual menjadi tidak mungkin dan Anda harus menggunakan bantuan dokter kandungan yang membedahnya. Dalam kasus lain, selaput dara sangat elastis dan lentur sehingga tidak pecah saat melakukan hubungan seksual pertama.

Terkadang saat melakukan hubungan seksual yang kasar, terutama yang dikombinasikan dengan penis yang besar, pecahnya selaput dara bisa disertai dengan cukup pendarahan hebat, sehingga bantuan dokter kandungan terkadang diperlukan.

Jarang sekali selaput dara tidak berlubang sama sekali. Pada masa pubertas, ketika seorang gadis mendapat menstruasinya, darah menstruasi terakumulasi di vagina. Lambat laun, vagina terisi darah dan menekan uretra sehingga membuat buang air kecil menjadi tidak mungkin. Dalam kasus ini, bantuan dokter kandungan juga diperlukan.

Daerah yang terletak di antara komisura posterior labia mayora dan anus disebut perineum. Perineum terdiri dari otot, fasia, pembuluh darah, dan saraf. Selama persalinan, perineum memainkan peran yang sangat penting: karena ekstensibilitasnya, di satu sisi, dan elastisitasnya, di sisi lain, memungkinkan kepala janin melewatinya, memastikan peningkatan diameter vagina. Namun, pada janin yang sangat besar atau saat persalinan cepat, perineum tidak dapat menahan peregangan berlebihan dan dapat pecah. Dokter kandungan yang berpengalaman tahu cara mencegah situasi ini. Jika semua metode untuk melindungi perineum tidak efektif, maka mereka melakukan sayatan pada perineum (episiotomi atau perineotomi), karena luka sayatan sembuh lebih baik dan lebih cepat daripada luka yang terkoyak.

Alat kelamin wanita bagian dalam

Ini termasuk vagina, rahim, ovarium, dan saluran tuba. Semua organ ini terletak di panggul kecil - “cangkang” tulang yang dibentuk oleh permukaan bagian dalam ilium, iskium, tulang kemaluan, dan sakrum. Hal ini diperlukan untuk melindungi sistem reproduksi wanita dan janin yang berkembang di dalam rahim.

Rahim adalah organ berotot yang terdiri dari otot polos, bentuknya menyerupai buah pir. Ukuran rahim rata-rata panjangnya 7-8 cm dan lebarnya sekitar 5 cm. Meski ukurannya kecil, saat hamil rahim bisa membesar 7 kali lipat. Bagian dalam rahim berlubang. Ketebalan dinding biasanya sekitar 3 cm, badan rahim bagian terlebar menghadap ke atas, dan bagian tersempit yaitu leher rahim mengarah ke bawah dan sedikit ke depan (biasanya), mengalir ke dalam vagina. dan membaginya dinding belakang pada lengkung posterior dan anterior. Di depan rahim terdapat kandung kemih, dan di belakang adalah rektum.

Pada leher rahim (cervical canal) terdapat lubang yang menghubungkan rongga vagina dengan rongga rahim.

Tuba fallopi, memanjang dari permukaan lateral fundus uteri pada kedua sisinya, merupakan organ berpasangan sepanjang 10-12 cm Bagian tuba fallopi: bagian uterus, tanah genting dan ampula tuba fallopi. Ujung pipa disebut corong, yang ujung-ujungnya memanjang banyak cabang berbagai bentuk dan panjang (pinggiran). Bagian luar tabung ditutupi dengan membran jaringan ikat, di bawahnya terdapat membran otot; lapisan dalam adalah selaput lendir, dilapisi dengan epitel bersilia.

Ovarium adalah organ berpasangan, kelenjar seks. Badan oval: panjang sampai 2,5 cm, lebar 1,5 cm, tebal sekitar 1 cm, salah satu kutubnya dihubungkan ke rahim dengan ligamennya sendiri, yang kedua menghadap ke dinding samping panggul. Tepi bebasnya terbuka ke dalam rongga perut, tepi yang berlawanan menempel pada ligamen lebar rahim. Ini berisi medula dan lapisan kortikal. Di medula, pembuluh darah dan saraf terkonsentrasi, di korteks, folikel matang.

Vagina merupakan suatu tabung berserat otot yang dapat diperpanjang dengan panjang sekitar 10 cm, tepi atas vagina menutupi leher rahim, dan tepi bawah membuka ke ruang depan vagina. Serviks menonjol ke dalam vagina, dan ruang berbentuk kubah terbentuk di sekitar serviks - forniks anterior dan posterior. Dinding vagina terdiri dari tiga lapisan: lapisan luar berupa jaringan ikat padat, lapisan tengah tipis serat otot, bagian dalam - selaput lendir. Beberapa sel epitel mensintesis dan menyimpan simpanan glikogen. Biasanya, vagina didominasi oleh basil Doderlein, yang memproses glikogen sel-sel mati, membentuk asam laktat. Hal ini menyebabkan vagina mempertahankan lingkungan asam (pH = 4), yang berdampak buruk pada bakteri lain (non-asidofilik). Perlindungan tambahan terhadap infeksi diberikan oleh banyak neutrofil dan leukosit yang berada di epitel vagina.

Kelenjar susu terdiri dari jaringan kelenjar: masing-masing berisi sekitar 20 kelenjar tubuloalveolar, yang masing-masing memiliki saluran keluar sendiri di puting susu. Di depan puting susu, setiap saluran mempunyai perpanjangan (ampula atau sinus), yang dikelilingi oleh serat otot polos. Di dinding saluran terdapat sel kontraktil, yang sebagai respons terhadap pengisapan secara refleks berkontraksi, mengeluarkan susu yang terkandung di dalam saluran. Kulit di sekitar puting disebut areola, mengandung banyak kelenjar seperti kelenjar susu, serta kelenjar sebaceous yang menghasilkan cairan berminyak yang melumasi dan melindungi puting saat menghisap.

Sistem reproduksi manusia merupakan sistem pengaturan mandiri fungsional yang secara fleksibel beradaptasi dengan perubahan keadaan lingkungan luar dan tubuh itu sendiri.

Dalam fisiologi, prinsip homeostasis yang dirumuskan oleh Claude Bernard diterima secara umum. Menurut prinsip ini, setiap parameter metabolisme harus berada dalam batas tertentu dan cukup sempit agar tetap sesuai dengan kehidupan. Contohnya adalah konstanta asam basa tubuh dan komposisi gas darah, fungsi kelenjar endokrin dan metabolisme glukosa, dll.

Namun, ketika mempelajari fungsi sistem reproduksi wanita, kita harus selalu ingat bahwa sistem ini dicirikan oleh variabilitas yang konstan, proses siklus, dan keseimbangannya yang sangat cair. Selain itu, dalam tubuh wanita, tidak hanya keadaan organ poros hipotalamus-hipofisis-ovarium dan organ target yang berubah secara siklis, tetapi juga fungsi kelenjar endokrin, regulasi otonom, metabolisme air-garam, dll. hampir semua sistem organ wanita mengalami perubahan yang kurang lebih besar akibat siklus menstruasi. “Warium et mutabile semper femina” (“Wanita selalu merupakan makhluk yang berubah-ubah dan mudah berubah”) - pepatah Virgil ini dapat menjadi pengingat bagi para dokter dan prasasti bagi sejumlah besar studi klinis.

Sedang berlangsung perkembangan evolusioner Dua jenis (dari sudut pandang mekanisme ovulasi) siklus ovarium mamalia telah terbentuk. Pada hewan yang berovulasi secara refleks, setelah sistem reproduksi siap untuk berovulasi, terjadi pecahnya folikel sebagai respons terhadap perkawinan. Sistem saraf memainkan peran utama dalam proses ini. Pada hewan yang berovulasi secara spontan, ovulasi terjadi terlepas dari aktivitas seksualnya, dan waktu pelepasan sel telur ditentukan oleh proses berurutan dalam sistem reproduksi. Yang paling penting adalah mekanisme pengaturan hormonal dengan lebih sedikit partisipasi sistem saraf pusat (SSP). Ovulasi spontan merupakan ciri primata dan manusia.

Peran penting dalam pengaturan sistem reproduksi juga dimainkan oleh organ-organ yang tidak berhubungan langsung dengan lima tingkat hierarki yang dijelaskan, terutama kelenjar endokrin. Pentingnya kelenjar pineal, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid tidak diragukan lagi. Dipercayai bahwa peran utama kelenjar pineal adalah partisipasi dalam pembentukan ritme biologis tubuh. Jaringannya menghasilkan melatonin, serotonin, norepinefrin dan zat lain yang mempengaruhi neuron osilator arkuata. Peran kelenjar pineal dalam reproduksi harus diperjelas di masa depan. Kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan gonad tidak hanya memiliki jalur umum untuk metabolisme hormon yang dihasilkannya, tetapi juga mekanisme pengaturan pusat yang sama. Bagaimanapun, patologi kelenjar ini memainkan peran penting dalam pembentukan gangguan pubertas, siklus menstruasi dan fungsi reproduksi.

Podzolkova N.M., Glazkova O.L.

“Sistem Reproduksi Manusia” dan lain-lain

FISIOLOGI WANITA. STRUKTUR DAN FUNGSI SISTEM REPRODUKSI

Tubuh manusia adalah sistem fisiologis yang kompleks (saraf, kardiovaskular, pernapasan, pencernaan, ekskresi, dll). Pengoperasian normal sistem-sistem ini menjamin keberadaan manusia sebagai individu. Jika salah satu di antaranya dilanggar, timbullah gangguan-gangguan yang seringkali tidak sesuai dengan kehidupan. Tetapi ada sistem yang tidak terlibat dalam proses pendukung kehidupan, tetapi kepentingannya sangat besar - sistem ini menjamin kelangsungan umat manusia. Ini adalah sistem reproduksi. Jika semua sistem vital lainnya berfungsi sejak lahir sampai mati, maka sistem reproduksi “bekerja” hanya jika tubuh wanita dapat melahirkan, melahirkan dan memberi makan anak, yaitu. kekuatan. Ini adalah kemanfaatan biologis tertinggi. Secara genetik, periode ini diprogram untuk usia 18-45 tahun.

Sistem reproduksi wanita mempunyai struktur yang kompleks karena rumitnya fungsinya. Ini mencakup mekanisme pengaturan yang lebih tinggi yang terletak di dasar otak, terkait erat melalui jalur saraf dan pembuluh darah dengan pelengkap otak - kelenjar pituitari. Di dalamnya, di bawah pengaruh impuls yang berasal dari otak, zat tertentu terbentuk - hormon hipofisis. Melalui aliran darah, hormon-hormon ini mencapai kelenjar reproduksi wanita - ovarium, di mana hormon seks wanita - estrogen dan progesteron terbentuk. Hormon hipofisis memainkan peran penting dalam perkembangan dan pembentukan tidak hanya organ genital, tetapi juga seluruh tubuh wanita. Alat kelamin meliputi alat kelamin luar dan dalam (vagina, leher rahim, saluran tuba dan ovarium).

Alat kelamin wanita:

1 - mukosa vagina; 2 - leher rahim; 3 - tuba falopi; 4 - fundus rahim; 5 - tubuh rahim; 6 - korpus luteum; 7 - corong saluran telur; 8 - pinggiran saluran telur; 9 - ovarium; 10 - rongga rahim

Ovarium adalah kelenjar endokrin yang unik. Selain berfungsi seperti kelenjar endokrin lainnya, mengeluarkan hormon, sel reproduksi wanita - telur - matang di dalamnya.

Pada saat lahir, ovarium mengandung sekitar 7.000.000 sel telur. Secara teori, masing-masing setelah pembuahan dapat memunculkan kehidupan baru. Namun seiring bertambahnya usia, jumlah mereka semakin berkurang: pada usia 20 tahun menjadi 600.000, pada usia 40 - sekitar 40.000, pada usia 50 hanya ada beberapa ribu, dan setelah 60 tahun mereka tidak dapat dideteksi. Pasokan telur yang berlebih ini menjaga kemungkinan untuk melahirkan anak bahkan setelah salah satu dan sebagian besar ovarium lainnya diangkat.

Setiap sel telur terkandung dalam kantung yang disebut folikel. Dindingnya terdiri dari sel-sel yang menghasilkan hormon seks. Saat sel telur matang, folikel tumbuh dan produksi estrogen meningkat. Sel telur yang matang dilepaskan dari ovarium, dan sebagai pengganti folikel, apa yang disebut korpus luteum terbentuk, yang juga mengeluarkan zat hormonal progesteron. Hormon ini memiliki efek biologis beragam, yang akan dibahas di bawah.

Rahim adalah organ otot berongga. Otot-otot rahim, yang memiliki struktur khusus, cenderung bertambah besar dan beratnya. Jadi, rahim wanita dewasa yang tidak hamil memiliki berat sekitar 50 g, pada akhir kehamilan beratnya meningkat menjadi 1200 g dan menampung janin dengan berat lebih dari 3 kg. Permukaan bagian dalam rahim ditutupi dengan lapisan bulanan yang rontok dan tumbuh kembali. Dari bagian atas rahim, bagian bawahnya, saluran tuba (saluran telur), terdiri dari lapisan otot tipis, bagian dalamnya dilapisi dengan selaput lendir yang ditutupi silia. Gerakan saluran seperti gelombang dan getaran silia mendorong sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim.

Jadi, sistem reproduksi wanita terdiri dari pusat pengatur otak yang lebih tinggi, kelenjar endokrin (kelenjar pituitari dan ovarium), organ genital internal dan eksternal. Seperti semua sistem tubuh, sistem reproduksi terbentuk dan mulai berkembang selama perkembangan janin. Setelah lahir, fungsinya berbeda-beda tergantung usia wanita. Periode fungsi sistem reproduksi berikut ini dibedakan: masa kanak-kanak, pubertas, masa reproduksi (melahirkan), menopause dan pascamenopause.

Masa kanak-kanak (sejak lahir sampai 10 tahun) disebut juga masa istirahat seksual, karena sistemnya praktis tidak berfungsi pada saat ini. Namun, penelitian telah menunjukkan, meskipun demikian, sejumlah kecil hormon seks terbentuk di ovarium, yang memainkan peran tertentu dalam metabolisme tubuh secara keseluruhan. Pada usia ini terjadi sedikit peningkatan ukuran alat kelamin dalam dan luar secara bertahap sesuai dengan pertumbuhan tubuh secara keseluruhan.

Pubertas ditandai dengan perubahan signifikan pada seluruh tubuh anak perempuan, yang merupakan akibat dari kerja hormon seks wanita. Sejak usia 10 tahun, sekresi hormon seks di ovarium mulai meningkat. Sinyal untuk pembentukan dan pelepasannya berasal dari struktur otak tertentu, yang pada usia ini mencapai tingkat kematangan tertentu. Tanda pertama kerja hormon seks adalah percepatan pertumbuhan. Setiap ibu mengetahui bahwa setelah masa pertumbuhan bertahap pada usia 10-12 tahun, seorang anak perempuan segera bertambah 8-10 cm, berat badannya bertambah, dan pembentukan tipe tubuh wanita dimulai: distribusi jaringan adiposa dengan dominan pengendapan di pinggul, bokong, dan perut. Perkembangan ciri-ciri seksual sekunder dicatat: kelenjar susu membesar, pertumbuhannya dimulai dengan penggelapan dan pembesaran puting susu. Pada usia 11 tahun, rambut muncul di alat kelamin luar, dan pada usia 13 tahun, rambut ketiak muncul. Pada usia sekitar 13 tahun (dengan variasi beberapa bulan), menstruasi dimulai, menstruasi pertama disebut menarche. Pada masa ini, alat kelamin dalam dan luar bertambah besar. Munculnya menstruasi sama sekali tidak berarti akhir periode perkembangan seksual - tahap pertama telah selesai. Tahap kedua berlangsung sampai dengan 16 (18) tahun dan diakhiri dengan terhentinya pertumbuhan panjang, yaitu dengan terbentuknya kerangka. Yang terakhir berhenti tumbuh adalah tulang panggul, karena tulang panggul adalah dasar dari apa yang disebut jalan lahir, tempat bayi dilahirkan. Pertumbuhan panjang badan berakhir 2-2,5 tahun setelah menstruasi pertama, dan pertumbuhan tulang panggul berakhir pada usia 18 tahun. Pada tahap kedua pubertas, perkembangan kelenjar susu, rambut genital dan ketiak selesai, dan organ genital internal mencapai ukuran akhirnya.

Perubahan ini terjadi di bawah pengaruh hormon seks. Banyak jaringan tubuh yang menjadi target kerja hormon seks; mereka disebut jaringan target hormon seks. Ini terutama mencakup alat kelamin, kelenjar susu, serta lemak, jaringan otot, tulang, folikel rambut, kelenjar sebaceous, dan kulit. Bahkan darah dipengaruhi oleh hormon ovarium, sehingga mengubah kemampuan pembekuannya. Hormon mempengaruhi sistem saraf pusat (proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral), perilaku dan aktivitas mental seorang wanita, yang membedakannya dari pria, sangat bergantung pada hormon tersebut. Selama tahap kedua pubertas, fungsi siklik seluruh sistem reproduksi terbentuk: periodisitas sinyal saraf dan pelepasan hormon hipofisis, serta fungsi siklik ovarium. Selama jangka waktu tertentu, sel telur matang dan dilepaskan, dan hormon seks diproduksi dan dilepaskan ke dalam darah.

Diketahui bahwa tubuh manusia mematuhi ritme biologis tertentu - setiap jam, setiap hari, musiman. Ovarium juga memiliki ritme kerja tertentu: dalam waktu 2 minggu, sel telur matang di dalam folikel dan dilepaskan dari ovarium; selama 2 minggu berikutnya, korpus luteum terbentuk sebagai gantinya. Ia mencapai puncaknya dan mengalami perkembangan sebaliknya. Pada saat yang sama, siklus uterus terjadi di dalam rahim: di bawah pengaruh estrogen, selaput lendir tumbuh dalam waktu 2 minggu, kemudian, di bawah pengaruh progesteron, terjadi perubahan di dalamnya, mempersiapkannya untuk menerima sel telur di dalam rahim. peristiwa pembuahannya. Kelenjar berisi lendir terbentuk di dalamnya, dan mengendur. Jika kehamilan tidak terjadi, mukosa rahim akan terlepas, pembuluh darah di bawahnya terbuka, dan apa yang disebut perdarahan menstruasi terjadi dalam waktu 3-5 hari. Siklus ovarium dan uterus ini berlangsung selama 28 hari pada 75% wanita: 15% - 21 hari, 10% - 32 hari dan stabil. Itu tidak berubah sepanjang periode fungsi sistem reproduksi, berhenti hanya selama kehamilan. Hanya penyakit serius, stres, dan perubahan kondisi kehidupan yang tiba-tiba yang dapat mengganggunya.

Masa reproduksi (melahirkan) berlangsung antara 18 sampai 45 tahun. Ini adalah masa berkembangnya seluruh organisme, masa aktivitas fisik dan intelektual terbesarnya, ketika tubuh wanita yang sehat dapat dengan mudah mengatasi beban (kehamilan dan persalinan).

Masa klimakterik terjadi pada usia 45-55 tahun. Klimaks berarti “tangga” dalam bahasa Yunani. Pada usia ini, fungsi sistem reproduksi berangsur-angsur menurun: menstruasi menjadi lebih sedikit, jarak antar menstruasi semakin panjang, proses pertumbuhan folikel dan pematangan sel telur terganggu, ovulasi tidak terjadi, dan korpus luteum tidak terbentuk. Kehamilan tidak mungkin terjadi. Setelah berhentinya masa subur, fungsi hormonal ovarium juga memudar, dan pembentukan serta pelepasan hormon progesteron (hormon korpus luteum) yang pertama terganggu, sedangkan pembentukan dan pelepasan estrogen masih cukup. Kemudian pembentukan estrogen menurun.

Berbicara tentang masa pubertas, kami mencatat bahwa sinyal dimulainya sekresi hormon ovarium berasal dari struktur otak tertentu. Dalam struktur yang sama, proses penuaan dimulai, yang menyebabkan terganggunya siklus dan penurunan fungsi pembentuk hormon ovarium. Namun, selama menopause, hormon seks dibentuk di ovarium, meskipun dalam jumlah yang terus menurun, tidak mencukupi untuk fungsi normal seluruh organisme. Puncak dari menopause adalah menstruasi terakhir yang disebut menopause. Rata-rata terjadi pada usia 50 tahun, terkadang menstruasi berlanjut hingga usia 55 tahun (menopause terlambat).

Masa pascamenopause dibagi menjadi pascamenopause dini (6 tahun pertama setelah menopause) dan pascamenopause akhir (istilahnya didefinisikan berbeda). Pada usia ini, fungsi hormonal ovarium berhenti, dan ovarium praktis tidak mengeluarkan hormon seks. Banyak manifestasi proses penuaan pada tubuh yang justru disebabkan oleh kekurangan hormon seks. Pertama-tama, ini adalah perubahan atrofi (pengurangan ukuran) pada organ genital - baik eksternal maupun internal. Perubahan atrofi juga terjadi pada kelenjar susu, yang jaringan kelenjarnya digantikan oleh jaringan adiposa. Kulit kehilangan elastisitasnya, menjadi keriput, dan menipis. Perubahan terjadi pada jaringan tulang - tulang menjadi lebih rapuh, patah tulang lebih sering terjadi dibandingkan pada masa muda dan sembuh lebih lambat. Mungkin tidak ada proses penuaan pada wanita yang tidak melibatkan kekurangan hormon seks, jika tidak secara langsung, atau tidak langsung, melalui metabolisme. Namun, salah jika berasumsi bahwa penuaan hanya dikaitkan dengan penurunan kadar hormon seks dalam tubuh. Penuaan merupakan proses yang tidak bisa dihindari, terprogram secara genetik, dimulai dari otak, di pusat yang mengatur fungsi seluruh organ dan sistem tubuh.

Setiap periode usia dalam kehidupan seorang wanita ditandai dengan kelainan dan penyakit tertentu pada sistem reproduksi. Dengan demikian, penyakit ginekologi jarang terjadi pada masa kanak-kanak. Hampir satu-satunya penyakit pada anak perempuan di bawah usia 8-10 tahun adalah radang vagina dan alat kelamin luar. Penyebab peradangan adalah mikroorganisme dangkal (streptokokus dan stafilokokus), yang selalu terdapat pada selaput lendir, termasuk vagina. Tetapi pada anak-anak yang lemah, setelah penyakit menular (campak, demam berdarah, radang amandel, influenza, pneumonia), terutama jika aturan kebersihan tidak dipatuhi (mencuci setiap hari), mikroorganisme ini berkembang biak dan memperoleh sifat agresif, menyebabkan perubahan inflamasi. Keluar cairan seperti nanah, kemerahan, dan kadang terasa gatal. Penyakit-penyakit ini tidak memerlukan tindakan pengobatan khusus. Disarankan untuk menjaga kebersihan tubuh dengan hati-hati, mencuci dengan larutan desinfektan ringan (larutan kalium permanganat agak merah muda atau larutan tingtur calendula yang diencerkan dalam air matang 1:100) dan tindakan umum yang bertujuan memulihkan kesehatan dengan cepat setelah sakit (baik nutrisi, latihan fisik, pengerasan) .

Selama masa pubertas, ketidakteraturan menstruasi sering terlihat. Kita harus ingat bahwa setelah menstruasi pertama, pada sekitar 10-15% anak perempuan, menstruasi teratur terjadi dalam waktu 1 - 1,5 tahun. Jika pada masa ini menstruasi Anda datang tidak teratur dengan interval hingga 40-60 hari, maka Anda tidak perlu khawatir. Jika setelah periode ini siklusnya tidak terbentuk, kita dapat membicarakan penyimpangan dari norma dan mencari penyebabnya. Terkadang hal ini disebabkan oleh olahraga yang intens dan nutrisi yang tidak teratur. Banyak gadis selama masa pubertas mengikuti “diet kosmetik”. Takut menambah berat badan, mereka sengaja membatasi diri pada protein, lemak, dan karbohidrat yang diperlukan untuk pertumbuhan tubuh (misalnya, mereka tidak makan roti, mentega, daging). Penurunan berat badan pada usia ini biasanya menyebabkan terganggunya siklus menstruasi, bahkan hingga terhentinya menstruasi jika terjadi dalam waktu singkat. Pemulihan siklus menstruasi dapat dilakukan dengan bantuan diet seimbang dan normalisasi berat badan. Obat-obatan yang merangsang fungsi ovarium hanya digunakan untuk penundaan menstruasi jangka panjang (lebih dari satu tahun). Serius disebut pendarahan rahim remaja. Mereka memerlukan perawatan di rumah sakit, dan setelah keluar, observasi medis jangka panjang dan pengobatan untuk menormalkan fungsi ovarium. Sementara itu, pendarahan rahim pada usia ini bisa menjadi gejala penyakit non-ginekologi (misalnya gangguan pada sistem pembekuan darah). Pendarahan saat pubertas memerlukan pemeriksaan yang cermat untuk mengetahui penyebab sebenarnya.

Patologi yang memerlukan pemeriksaan adalah timbulnya menstruasi yang terlambat (setelah 16 tahun), munculnya rambut berlebih yang tidak biasa pada tipe wanita, tidak adanya menstruasi, terutama dengan latar belakang keterbelakangan karakteristik seksual sekunder (misalnya, kelenjar susu) . Pubertas yang tertunda biasanya merupakan tanda penyakit endokrin, dan terkadang kelainan bawaan sistem reproduksi yang ditentukan secara genetik. Pemeriksaan anak perempuan tersebut tidak boleh ditunda sampai setelah usia 16 tahun. Identifikasi penyebab gangguan perkembangan yang tepat waktu akan memungkinkannya diperbaiki pada waktu yang tepat. Hal ini penting tidak hanya untuk menormalkan fungsi sistem reproduksi, tetapi juga membebaskan gadis itu dari kesadaran akan inferioritasnya, yang mana remaja pada usia ini sangat sensitif. Pubertas yang normal merupakan kunci berfungsinya sistem reproduksi selanjutnya. Pada usia inilah kelainan ovarium berkembang, yang selanjutnya menyebabkan infertilitas, keguguran, gangguan selama kehamilan dan persalinan.

KEHAMILAN DAN ANAK

Peristiwa utama dalam kehidupan seorang wanita pada masa subur adalah kehamilan dan persalinan. Kehamilan terjadi setelah peleburan sel reproduksi wanita dan pria (sel telur dan sperma). Proses peleburan atau pembuahan biasanya terjadi di saluran tuba, tempat masuknya sel telur yang dilepaskan dari ovarium pada saat ovulasi, dan sperma keluar dari vagina melalui leher rahim dan rongganya.

Selama pembuahan, informasi turun-temurun atau genetik ditransmisikan ke keturunannya. Itu disimpan dalam kromosom, struktur protein khusus telur dan sperma. Semua sel tubuh manusia, termasuk sel kelamin, mengandung 23 pasang kromosom; Pasangan ke-23 adalah kromosom seks, ditandai dengan huruf latin V dan X. Wanita memiliki dua kromosom X, pria memiliki kromosom XV. Selama pematangan sel telur dan sperma, mereka membelah, dan masing-masing sel yang membelah menerima setengah dari set kromosom 23 + X atau 23 + V. Jika sel telur yang mengandung kromosom X dibuahi oleh sperma yang mengandung kromosom V, maka seorang pria janin berkembang. Jika sperma yang membuahi mengandung kromosom X, maka janin perempuan akan berkembang. Proses pematangan dan pembelahan sel germinal terjadi secara normal pada organisme muda yang sehat. Seiring bertambahnya usia, proses ini dapat terganggu dan selama pembuahan, satu set kromosom inferior terbentuk di dalam sel telur. Karena kromosom merupakan pembawa program perkembangan tubuh, maka terjadilah kegagalan perkembangan janin dan terjadilah kelainan bawaan. Jika terjadi kelainan pada kumpulan kromosom seks, maka perkembangan normal organ genital wanita atau pria tidak mungkin terjadi. Dari sinilah timbul kelainan perkembangan seksual, yang disebut hermafroditisme (biseksualitas), dan kelainan perkembangan ovarium dan gonad pria lainnya. Menurut genetika medis, yang berhubungan dengan kelainan dan penyakit perkembangan kromosom bawaan, pada wanita berusia di atas 35 tahun, frekuensi cacat lahir meningkat tajam. Pada usia 35-39 tahun, cacat lahir terjadi pada 1 bayi baru lahir dari 60 pasangan suami istri, pada usia 40-44 tahun - pada 1 dari 40 pasangan suami istri.

Sehari setelah pembuahan, perkembangan sel telur yang telah dibuahi dimulai; selama beberapa hari berikutnya, ia bergerak melalui tuba falopi ke dalam rongga rahim, di mana pada hari ke 5-6 ia terbenam di dinding rahim - proses ini adalah disebut implantasi. Mulai saat ini, perkembangan intrauterin dimulai, berlangsung selama 40 minggu (10 lunar, atau 9 bulan kalender). Hingga 8 minggu, organisme yang sedang berkembang disebut embrio (embrio); dari 8 minggu sebelum lahir - oleh janin. Selama perkembangan embrio (8 minggu pertama), seluruh organ janin dan plasenta (placeholder) terbentuk. Pada masa ini, embrio sangat mudah terkena berbagai pengaruh berbahaya. Karena lingkungan luarnya adalah tubuh ibu, maka segala dampak buruk pada tubuhnya dapat mengakibatkan terganggunya perkembangan janin. Selama masa kehamilan ini, penyakit ibu, pengobatan, merokok, dan terutama konsumsi minuman beralkohol berbahaya bagi janin. Setelah 8 minggu, pertumbuhan dan perkembangan organ dan sistem janin terus berlanjut. Selama periode ini, faktor-faktor berbahaya juga dapat berdampak buruk pada janin, namun tidak menyebabkan kelainan bentuk yang parah.

Mari kita telusuri kemajuan perkembangan intrauterin dari bulan ke bulan. Pada akhir bulan pertama, ukuran embrio adalah 3-4 mm, pembentukan tabung saraf terjadi, dari mana otak dan sumsum tulang belakang kemudian berkembang, jantung dan pembuluh darah besar terbentuk, dan kontraksi jantung dimulai; Pada periode yang sama terjadi pembentukan gonad. Denyut jantung janin dapat dideteksi dengan menggunakan USG, yang menjadi dasar diagnosis USG awal kehamilan. Pada akhir bulan ke-2, panjang embrio sekitar 30 mm; dasar anggota badan, mata, hidung, mulut muncul; gonad memperoleh struktur ovarium atau testis yang jelas; Organ genital bagian dalam mulai berkembang. Pada akhir bulan ke-3, panjang janin 75 mm; sistem kardiovaskular sudah terbentuk, begitu pula sistem ekskresi; hati menghasilkan empedu; organ pencernaan berkembang; Pembentukan alat kelamin luar dimulai, tetapi masih belum mungkin untuk menentukan jenis kelamin janin darinya. Pada akhir bulan ke-4, panjang janin 12-14 cm; semua organ dan sistem terpenting terbentuk; Anda dapat menentukan jenis kelamin berdasarkan struktur alat kelamin luar; janin melakukan gerakan, tetapi ibu belum merasakannya.

Dalam praktik kebidanan, embrio (embrio) adalah organisme yang sedang berkembang selama dua bulan pertama kehidupan intrauterin, dan dari 3 hingga 9 bulan - janin (janin), oleh karena itu masa perkembangan ini disebut janin, atau janin.

Perkembangan sistem reproduksi. Testis itu seperti kelenjar reproduksi pria. Selaput vas deferens: lendir, otot, eksternal. Komposisi penghalang darah-testis. Histofisiologi vesikula seminalis. Oogenesis sebagai proses pembentukan sel germinal betina.

Struktur sistem reproduksi manusia dan signifikansinya dalam kehidupan tubuh dan reproduksinya. Ciri khas alat kelamin pria dan wanita. Struktur ovarium dan tahapan proses ovulasi. Partisipasi ovarium dalam regulasi hormonal.

Kehidupan baru berasal dari saat pembuahan, yaitu ketika sperma dan sel telur menyatu menjadi satu kesatuan. Peleburan mereka terjadi di tubuh wanita akibat hubungan seksual antara calon orang tua.