Apa bahaya luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur? Penyebab terbentuknya luka tekan, cara pengobatan dan pencegahan yang diperlukan

Mari kita pertimbangkan cara mengobati luka baring (lat. dekubitus) tergantung pada tahap perkembangan dan lokasinya. Mari kita cari tahu obat-obatan farmasi dan obat tradisional mana yang terbukti akan membantu mengatasi masalah pada orang lanjut usia, dan cara mengolesi luka yang menangis, kering, dan bernanah. Yuk cari tahu siapa saja yang berisiko terkena penyakit ini dan apa yang harus dilakukan untuk mencegahnya.

Jpg" alt="Cara mengobati luka baring" width="500" height="389" data-recalc-dims="1">!}

Patologi adalah nekrosis (kematian) jaringan lunak yang terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur ketika pembuluh darah dan kulit terjepit di antara dua dasar padat: permukaan tempat tidur dan bagian kerangka yang menonjol. Ini adalah salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan bagi orang-orang yang harus terbaring di tempat tidur atau kursi roda.

Cara mengobati luka baring dengan benar pada 4 tahap pembentukan - 18 tips ahli dengan foto

Saat memutuskan cara mengobati luka tekan yang benar, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Dengan mengikuti algoritma tindakan tertentu, Anda dapat menghentikan kerusakan jaringan di rumah. Tindakan terapeutik bergantung pada kedalaman dan lokasi jaringan yang diubah.

Dokter membedakan antara luka dangkal dan dalam - luka tersebut diklasifikasikan menjadi 4 tahap berdasarkan kedalaman kerusakan jaringan (lihat foto). Setiap tahapan memiliki ciri khas tersendiri dalam pengobatan, yang akan dijelaskan secara rinci di bawah ini untuk setiap tahapannya. Sebanyak 18 tips ahli untuk penyembuhan luka disediakan.

Jpg" alt="Cara mengobati luka tekan yang benar pada 4 tahap pembentukannya" width="500" height="437" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C262&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jika pasien tetap telentang dalam waktu lama, bisul dapat muncul di bagian belakang kepala, tulang belikat, siku, tulang ekor, sakrum, dan tumit. Jika seseorang dipaksa berbaring miring, maka luka “menetap” di paha, sisi lutut, dan pergelangan kaki. Kerusakan terjadi pada bagian kemaluan dan tulang pipi ketika seseorang berbaring tengkurap dalam waktu lama. Lihat foto di bawah untuk lokasi area tubuh yang terkena.

Jpg" alt=" Tempat terbentuknya luka baring" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tahap pertama adalah tahap awal, paling mudah. Hal ini ditandai dengan munculnya area edema, hiperemik (memerah) pada bagian tubuh yang bersentuhan dengan tempat tidur. Ciri khasnya adalah ketika Anda menekannya, tidak ada tanda putih yang tersisa. Kadang-kadang, alih-alih kemerahan, sianosis parah (sianosis) diamati.

Lihatlah foto untuk melihat seperti apa kerusakan jaringan pada tahap 1.

1.jpg" alt=" Pengobatan luka baring superfisial pada tahap 1" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.1.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Mari kita cari tahu apa yang harus dilakukan jika ditemukan tahap awal luka tekan, cara mencegah perubahan jaringan nekrotik lebih lanjut, mengembalikan warna kulit. Perhatikan bahwa deteksi area yang memerah dan kasar pada pasien yang tidak dapat bergerak (seluruhnya atau sebagian) merupakan sinyal perawatan pasien yang tidak tepat atau kurang hati-hati.

Tindakan berikut akan membantu mencegah perkembangan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur:

1. Setelah 2-2,5 jam, ubah posisi pasien. Untuk menjaga area yang terkena dampak tetap tertahan, akan lebih mudah untuk menggunakan cincin penyangga khusus (yang dapat ditiup). Ini akan menghilangkan tekanan dari area cedera, memberikan akses udara, dan melindunginya dari kelembapan.
2. Mandi udara minimal 2 kali sehari (hindari hipotermia).
3. Untuk prosedur kebersihan, gunakan sabun sederhana (sabun antibakteri membunuh bakteri patogen dan menguntungkan), spons alami (kain lap katun), air bersih. Setelah dicuci, tepuk-tepuk kulit dengan lembut - jangan digosok dalam keadaan apapun.
4. Pagi dan sore hari, pijat area sekitar kemerahan dengan gerakan memutar halus. Lebih mudah melakukan ini menggunakan sarung tangan handuk terry. Jangan menggosok atau meremas permukaan kulit yang hiperemis (memerah).
5. Lakukan perawatan kuarsa sekali sehari - sinar ultraviolet membunuh bakteri di permukaan apa pun. Prosedurnya dapat dilakukan dengan menggunakan alat pengobatan rumahan Solnyshko. Dianjurkan untuk setuju dengan dokter mengenai jumlah prosedur.
6. Jangan merusak keutuhan penutup yang memerah (menggelap).
7. Jika terjadi inkontinensia urin (tinja), segera ganti popok atau popok yang terbuat dari bahan katun, dan lakukan toileting pada alat kelamin. Untuk seks yang lebih kuat, gunakan sistem pengumpulan urin.
8. Jika berkeringat banyak, bersihkan kulit dengan larutan cuka makanan yang lemah - 1 sdm. Encerkan satu sendok dalam 250 ml air dingin.

Melawan luka akibat tekanan di rumah adalah proses yang melelahkan dan berkelanjutan yang membutuhkan ketekunan.

Anda harus mematuhi aturan sederhana: kulit kering dan basah (jika berkeringat, sekresi cairan fisiologis), kulit kering - lembab. Kekeringan menyebabkan terkelupasnya lapisan pelindung (tanduk) kulit. Dahak yang berlebihan menyebabkan infeksi pada daerah yang terkena. Semua ini diperparah oleh buruknya sirkulasi di area kompresi.

Bagaimana cara mengobati luka baring yang semakin berkembang? Area kemerahan dapat dilumasi:

• alkohol kamper
• lemon, potong menjadi dua
• salep seng
• minyak buckthorn laut
• tingtur Sophora japonica

Rawat noda apa pun yang muncul setiap dua jam sekali. Tidak disarankan menggunakan kalium permanganat, hijau cemerlang, yodium, karena mengeringkan epitel dan mengganggu jaringan granulasi.

Tumit lebih kering. Mereka dilumasi dengan Vaseline, krim bayi, dan pelembab lainnya.

Pada tahap ini, penggunaan perban efektif Dokter Hewan Tender 24(LembutBasah 24), Dokter Hewan Tender 24 aktif (TenderWet 24 aktif). Salep apa yang harus saya gunakan untuk kemerahan yang terus-menerus? Dokter menganjurkan penggunaan obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Secara khusus, ini termasuk:

• Solcoseryl (harga mulai 120 gosok.)
• Actovegin (mulai 41 gosok.)
• Bepanten (mulai RUB 305)

catatan bahwa penggunaan senyawa pelembut, pembalut buta dan basah yang menghalangi penetrasi oksigen dan penguapan uap air menyebabkan pembentukan nekrosis basah dan kerusakan jaringan.

Untuk memperjelas tindakannya, tonton video yang dengan jelas menunjukkan tindakan apa yang harus dilakukan pada tahap pertama pembentukan luka baring.

Perawatan luka tekan pada tahap 2

Munculnya bisul dan lecet dengan kandungan hemoragik atau serosa merupakan ciri khas tahap kedua - lihat foto di bawah.

2.jpg" alt=" Perawatan luka tekan pada stadium 2" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.2.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Merawat daerah yang terkena dampak meliputi hal-hal berikut:

• Membilas kulit hiperemik dengan klorheksidin atau hidrogen peroksida.
• Menerapkan perban dengan salep penyembuhan apa pun - Actovegin, Levosin, Solcoseryl, Levomekol.
• Menggunakan pembalut luka berperekat modern: Cosmopore (terbuat dari bahan poliester non-anyaman lembut dengan bantalan penyerap), Tegaderm (film transparan khusus yang berfungsi sebagai penahan kelembapan dan tidak mengganggu pertukaran gas).
• Menutupi daerah yang terkena dengan perban anti dekubitus Hartmann(Hartmann) dan balutan salep: Atrauman Ag (mengandung perak), Hydrotul (hidroaktif), Branolind N (dengan balsam Peru).
• Penggunaan dressing modern rongga PermaFoam, gel Hydrosorb, rongga aktif TenderWet yang mempercepat proses pembersihan dan penyembuhan luka.
• Penerapan aplikasi dengan zat dengan karakteristik penyembuhan luka. Misalnya penggunaan pelapis multilayer Multiferm, Proteox-TM, pembalut hidrogel Hydrosorb Comfort, dll.

Penilaian penting pada tahap ini kondisi umum pasien, yang memungkinkan untuk mendeteksi atau mengecualikan faktor-faktor yang dapat memperburuk perkembangan proses negatif dan menyebabkan kerusakan yang lebih parah.

Spesialis dapat meresepkan detoksifikasi tubuh - transfusi darah, hemodez (agen pengganti plasma antitoksik), terapi imunostimulan - mengonsumsi vitamin kompleks, imunostimulan.

Pengobatan luka baring yang dalam pada tahap 3 dan 4

Luka terbuka yang dipenuhi nanah merupakan ciri tahap ketiga. Proses patologis mencakup lapisan yang lebih dalam, merusak kulit, jaringan subkutan, dan massa otot, seperti terlihat pada foto.

3.jpg" alt=" Pengobatan luka baring yang dalam - tahap 3" width="500" height="330" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C198&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pada tahap keempat kedalaman kerusakan meningkat - tendon terluka. Proses inflamasi-purulen dapat menyebar ke tulang yang berdekatan (lihat foto).

4.jpg" alt="4 tahap kedalaman kerusakan jaringan" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.4.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jika dengan luka yang dalam hanya jaringan lunak yang dihancurkan - kulit, otot - maka pemilihan obat-obatan yang kompeten akan membantu. Penyembuhan kerusakan yang lebih dalam (sampai ke tulang) diselesaikan melalui pembedahan.

Obat-obatan yang digunakan secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Obat nekrolitik (mempercepat pengangkatan jaringan mati)
2. Obat anti inflamasi
3. Stimulan perbaikan jaringan (restorasi).
4. Obat yang meningkatkan sirkulasi darah

Berbagai semprotan luka baring yang praktis dan nyaman digunakan pada pasien yang terbaring di tempat tidur, misalnya semprotan Chemi (harga mulai 480 gosok./370 UAH), Olazol (biaya 250 gosok./76.17 UAH), Menalind (380 gosok./ 165.50 UAH) . Tisu perak Atrauman Ag (RUB 78 / UAH 40,95) secara andal melindungi dari efek negatif bakteri patogen.

Jpg" alt="Menalind dan Chemi Spray untuk pengobatan luka" width="500" height="393" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C236&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

3 tahap penyembuhan luka baring yang dalam

Luka bertekanan dalam dirawat secara bertahap. Mereka selalu terinfeksi dan mengandung sejumlah besar jaringan mati dan nanah. Bahaya utama mereka adalah dapat menyebabkan keracunan darah secara umum dan mengancam kehidupan.

Pada tahap pertama Lesi dibersihkan dari nanah dan nekrosis menggunakan enzim. Dressing PAM-T digunakan (untuk keluarnya cairan yang banyak), Proteox-TM (untuk keluarnya cairan sedang dan sedikit).
.jpg" alt="3 tahap penyembuhan luka baring yang dalam - sanitasi dengan perban" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Luka yang sudah dibersihkan menjadi merah cerah. Jumlah nanah yang keluar berkurang secara signifikan. Jika perawatan bedah pada area yang bermasalah telah dilakukan sebelumnya, maka segera lanjutkan ke tahap berikutnya.

Tujuan tahap kedua adalah untuk merangsang munculnya jaringan ikat muda. Persiapan penyembuhan luka berbahan dasar enzim akan membantu mempercepat proses ini. Balutan penyerap Biatain dapat menciptakan kondisi ideal untuk penyembuhan luka yang mengeluarkan (membasahi).

Jpg" alt="Biatain penyerap biatain - perawatan tahap 2" width="500" height="386" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C232&ssl=1 300w, https://i0.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tahap ketiga tindakan terapeutik dikaitkan dengan perlindungan jaringan ikat muda. Lapisan hidrokoloid Comfeel Plus adalah yang paling banyak cara yang efektif pada tahap ini: melindungi secara andal dari infeksi, menciptakan kondisi terbaik untuk regenerasi jaringan, tidak memerlukan pembalut yang sering - 1-2 kali setiap 2-5 hari.

Jpg" alt="Pelapis hidrokoloid Comfeel Plus)" width="500" height="299" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C179&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Metode pengobatan modern, misalnya penggunaan terapi vakum (terapi NPWT atau VAC), berkontribusi mempercepat penyembuhan luka pada lansia.

Intervensi bedah untuk cedera dalam terdiri dari eksisi berulang pada jaringan yang tidak dapat hidup (nekrektomi), jika terjadi kerusakan parah, autodermoplasti (plasti dengan penutup muskulokutaneus atau kulit yang dipindahkan) dilakukan. Sebelum operasi, teknik inovatif dapat digunakan - stimulasi listrik magnetik, stimulasi listrik laser.

Obat tradisional

Tandem perawatan obat Dan obat tradisional akan membantu Anda menyingkirkan patologi lebih cepat. Mari kita lihat resep dan rekomendasi paling umum untuk mengobati tumor akibat berbaring dalam waktu lama.

Jpg" alt="Pengobatan luka baring dengan obat tradisional" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Untuk menyederhanakan pengobatan luka tekan pada tulang ekor dan bokong (sering terjadi bersamaan) di rumah, perban dengan antiseptik akan membantu.

Sebelum mengaplikasikannya, sebaiknya rawat permukaannya dengan campuran air dan vodka (1:1), larutan cuka (1 sendok per cangkir air), dan alkohol kapur barus. Selanjutnya aplikasikan Panthenol Spray, Methyluracil.

Jpg" alt="Cara mengobati luka di tulang ekor dan bokong" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Bagaimana cara cepat melumasi kemerahan dan luka di bokong dan tulang ekor? Efek luar biasa dicapai dengan menggunakan campuran minyak esensial: mur, geranium, pohon teh, petitgrain, maserasi St. John's wort. Minyak memiliki efek antiseptik dan penyembuhan. Ambil 2-3 tetes setiap minyak. Lakukan kompres minyak sekali sehari.

Obat bagus lainnya akan membantu menghilangkan luka di bokong karena duduk - minyak buckthorn laut. Di forum Anda dapat menemukan banyak ulasan bagus tentang minyak ajaib. Zat ini meningkatkan sirkulasi darah dan memiliki efek antimikroba. Selain itu, membantu mengatasi maag, stomatitis, dan wasir.

Sebelum digunakan, desinfeksi area yang terkena dampak di bokong orang yang terbaring di tempat tidur dengan alkohol kapur barus. Minyak seabuckthorn dapat diganti dengan minyak rosehip, yang memiliki efek serupa.

Penggunaan lingkaran anti-dekubitus akan menyederhanakan perawatan baik untuk cedera parah maupun gejala patologi pertama.

Jpg" alt="Lingkaran anti luka baring" width="500" height="502" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Beberapa nuansa penting:

1. Lingkaran harus diatur sedemikian rupa sehingga luka berada di tengahnya.
2. Produk harus ditutup dengan film untuk mencegah gesekan kulit.
3. Lingkarannya tidak boleh terlalu kaku - cukup terangkat sedikit di atas tempat tidur.

Seringkali di forum ada pertanyaan tentang cara menghilangkan bisul di pantat dan tulang ekor dengan menggunakan obat tradisional yang lembut, bagaimana cara mengobati luka pada pasien imobilisasi dengan kecenderungan alergi?

Tidak menelepon reaksi alergi campuran vodka (berkualitas tinggi) dan sampo apa pun untuk anak-anak (atau botani alami). Luka tekan dilumasi dengan komposisi sekali sehari. Setelah 10 jam bilas air bersih. Metode ini telah diuji secara pribadi. Pada lesi stadium 1 memberikan hasil yang baik dan menghilangkan bau.

Cara menghilangkan luka di tumit dan kaki. Foto

Awalnya, pada lapisan atas epidermis tumit, titik putih, kemudian terbentuk gelembung merah, yang dengan cepat berubah menjadi bintik hitam. “Penyembuh” hijau akan membantu mempercepat dan memperlancar penyembuhan luka di tumit.

Jpg" alt="Cara menghilangkan luka di tumit dan kaki" width="500" height="420" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C252&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Kami menyarankan menggunakan resep yang telah diuji berkali-kali:

1. Celupkan daun elderberry segar ke dalam susu mendidih dan oleskan pada bisul.
2. Oleskan jus segar dari daun lungwort ke area yang memerah 4-5 kali sehari.
3. Siapkan: 1 sdm. aku. Giling bunganya (lebih mudah menggunakan penggiling kopi) dan kombinasikan dengan 50 g Vaseline. Terapkan dua kali sehari.

Daun kubis, ditumbuk ringan di tangan Anda dan dibalut di bagian tumit, akan mempercepat penyembuhan epidermis. Hingga pagi hari, Anda bisa mengamankan daun Kalanchoe dengan perban - potong menjadi dua (memanjang) dan tempelkan potongan tersebut pada luka baring.

Bagaimana mengucapkan selamat tinggal pada sakit maag

Perubahan awal pada kulit akan dihilangkan dengan campuran sederhana kapur barus, alkohol medis, dan sampo bayi (100 ml setiap komponen). Ini akan memberi Anda perasaan segar dan bersih. Rawat area yang bermasalah di malam hari. Di pagi hari, bersihkan dengan spons yang dibasahi air hangat. Dengan menggunakan handuk lembut, keringkan kulit secara menyeluruh (tanpa digosok!). Lanjutkan prosedur sampai pemulihan total.

Resep 1 Didihkan setengah cangkir minyak sayur. Tambahkan sepotong lilin lebah, seukuran setengah jari kelingking Anda. Aduk campuran hingga merata dan dinginkan. Gunakan salep yang dihasilkan untuk mengobati kemerahan dan bisul.

Resep 2. Gunakan gandum utuh hasil panen terakhir sebagai bahan pengisi kasur katun.

Resep 3. Kukus segenggam millet, tuang ke dalam kantong kapas. Tempatkan di bawah area yang terkena. Setelah 4 jam, keluarkan tasnya. Untuk area yang terkena dampak besar, gunakan beberapa tas.

Resep 5. Siapkan handuk linen (sebaiknya yang sudah tua) dan potongan gelas. Tuang 1 sdt ke dalam gelas. soda, tuangkan air mendidih dan basahi kain dengan larutan yang dihasilkan. Biarkan kain agak dingin, remas perlahan, dan letakkan di area yang terkena.

Lotion berbahan dasar minyak ikan dan minyak cengkeh pada malam hari akan membantu melawan luka baring pada lansia. Tepung kentang biasa bisa digunakan sebagai bedak untuk luka menangis.

Kami mempelajari cara lain untuk memperbaiki kondisi ini dari video “Cara mengobati dan mengobati luka baring.”

Dokter mana yang akan membantu, di mana harus menjalani prosedurnya

Jika lesi patologis terdeteksi pada orang yang terbaring di tempat tidur dan tinggal di rumah, Anda harus menghubungi dokter atau terapis keluarga Anda. Dengan manifestasi penyakit yang progresif, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah. Dokter kulit atau spesialis penyakit menular akan membantu Anda memilih obat dan memberi tahu Anda cara cepat mengatasi masalah tersebut.

Tergantung pada perjalanan patologi dan kondisi individu terapi obat dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Siapa yang berisiko

Luka baring terbentuk cukup cepat pada orang tua. Karakteristik sebagian besar pasien lanjut usia:

• di dan tulang paha - 66%
• dengan kelumpuhan ekstremitas bawah dan atas (tetraplegia) – 60%
• selama tinggal di unit perawatan intensif – 33%
• pada pasien yang terbaring di tempat tidur (terutama orang tua) yang berada di rumah – 25%

Gangguan peredaran darah diamati pada diabetes mellitus, oklusi pembuluh darah akut, dan endarteritis yang melenyapkan. Merokok memperlambat pemulihan karena nikotin menyempitkan pembuluh darah, sehingga menyebabkan suplai darah buruk.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya patologi pada pasien yang tetap dalam posisi duduk atau berbaring dalam waktu lama, luka baring harus dicegah tepat waktu. Para ahli merekomendasikan penggunaan kasur seluler (dinamis) khusus.
.jpg" alt=" Pencegahan - kasur seluler (dinamis)." width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Mereka efektif karena:

• Mereka menjamin pemerataan berat badan pasien di permukaan dan beradaptasi dengan kontur tubuh.
• Menjamin sirkulasi darah bebas ke seluruh area kulit. Sarang lebah terus bergerak, meningkatkan aliran darah normal.
• Mereka membantu menetralisir penolakan yang muncul (dalam 9 dari 10 kasus).

Bantal pijat (oksipital) akan membantu mencegah patologi - bantal ini “mengingat” kontur leher dan bahu. Bantal rektal akan memastikan kenyamanan individu dalam posisi duduk atau berbaring.

Nasihat : Saat membeli kasur, pertimbangkan berat badan pasien agar tidak terjadi “efek kendur”. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya efek terapeutik dan profilaksis aksesori.

Anda telah mempelajari cara mengobati luka baring tergantung pada stadium penyakitnya, lokasinya, obat-obatan dan obat tradisional apa yang akan membantu mengatasi masalah tersebut, cara mengolesi luka menangis, kering dan bernanah pada orang tua, serta siapa yang berisiko terkena luka baring. penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk pencegahannya. Informasi yang diterima didukung oleh foto dan video.

Kesehatan untuk orang yang Anda cintai!

Topik artikelnya adalah klasifikasi luka baring, bagaimana mengenali berbagai tahapan luka baring dalam waktu, jenis dan derajat luka baring apa yang ada. Informasi ini akan membantu Anda merespons bahaya secara tepat waktu dan menghubungi spesialis untuk menyelesaikan masalah dengan benar.

Mungkin sulit bagi kerabat yang merawat pasien yang terbaring di tempat tidur atau tidak banyak bergerak untuk memahami jenis lesi yang sedang kita bicarakan dan tindakan apa yang perlu diambil. Bagaimanapun, luka baring mengacu pada kerusakan kecil pada kulit, yang dapat dihilangkan dengan perawatan yang tepat, dan borok dalam pada tubuh yang mengancam kehidupan.

Klasifikasi luka baring

Penyebab dan faktor risiko terbentuknya luka baring

Alasan utama terbentuknya luka baring adalah seseorang yang terlalu lama berada dalam posisi diam. Keterbatasan mobilitas dapat terjadi berbagai situasi: cedera, penyakit yang membatasi mobilitas, kelelahan parah, penyakit mental, koma, dll. Kerusakan pada kulit, dan kemudian jaringan lunak, terutama terjadi di area tubuh yang “menonjol”, di mana terdapat lapisan yang sangat tipis di antara tulang jaringan dan lapisan kulit serat (jaringan lemak) dan otot.

Jika pasien berbaring telentang, luka baring paling sering terbentuk di daerah sakrum, tulang ekor, dada tulang belakang, tumit, lebih jarang - bagian belakang kepala, tulang belikat. Pada posisi tengkurap, lutut, area tulang iliaka (area tulang panggul yang menggembung), dan permukaan dada yang menggembung lebih sering terkena. Pada posisi dekubitus lateral, jaringan yang paling sering terkena adalah trokanter mayor femur dan krista iliaka. Pada pasien yang tidak banyak bergerak, lesi sering berkembang di area penutupan bokong, tulang ekor, dan tumit.

Bagaimana luka baring bisa terjadi? Di area yang terkena tekanan, sirkulasi darah terganggu sehingga menyebabkan sel-sel mulai kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, karena kompresi pembuluh limfatik yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan produk limbah dari sel, limbah dan racun mulai menumpuk, meracuni lingkungan internal sel.

Selain tekanan, faktor-faktor seperti gesekan, perpindahan jaringan, dan kelembapan memainkan peran penting dalam perkembangan kerusakan pada kulit dan jaringan lunak di bawahnya - Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini. Jika pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan seluruh rangkaian kerusakan ini tidak berhenti, sel-sel mulai mati - nekrosis jaringan (kematian) berkembang, menyebar ke kulit, lemak subkutan, dan otot.

Risiko terjadinya ulkus dekubitus juga bergantung pada banyak faktor lainnya. Jadi, dalam Standar Industri " Protokol manajemen pasien. luka baring", yang dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, mengusulkan sistem penilaian (skala Waterlow) untuk menilai risiko berkembangnya luka tekan tergantung pada usia, jenis kelamin, adanya penyakit penyerta pada pasien, dll. Tabel di bawah ini menyajikan beberapa kriteria ini:

Ada juga jenis ulkus dekubitus yang terjadi akibat tekanan dan gesekan dari gips (atau bahan fiksasi lainnya), pembuluh darah, atau kateter urin. Selain itu, salah satu alasan terpenting berkembangnya kerusakan pada kulit dan jaringan lunak pada pasien yang tidak banyak bergerak adalah kadarnya yang rendah. Latar belakang mikrovibrasi tubuh tercipta karena kontraksi sel otot, yang dicatat tidak hanya selama aktivitas fisik, tapi meski dalam keadaan istirahat dan tidur. Sumber daya berharga ini sama pentingnya untuk mempertahankan kehidupan seperti udara, air, makanan, dan panas. Hal ini diperlukan untuk proses metabolisme dalam sel dan pergerakan zat yang terarah melalui darah dan pembuluh limfatik.

Tingkat getaran mikro yang cukup juga diperlukan agar sistem limfatik berfungsi penuh, yang menjadi sandaran kondisi tubuh, kemampuan tubuh untuk membuang racun, racun (terbentuk sebagai hasil aktivitas vital sel, kematian mikroba, dll), serta. Saturasi maksimum tubuh dengan energi mikrovibrasi terjadi melalui aktivitas fisik - olahraga, jalan kaki, berenang, dll.

Orang yang, karena alasan tertentu, kehilangan kemampuan untuk bergerak secara aktif, dan terutama pasien yang harus terbaring di tempat tidur atau kursi roda, mengalami kekurangan energi mikrovibrasi dalam tubuh. Gangguan apa yang berkontribusi terhadap berkembangnya luka baring yang disebabkan oleh hal ini?

• Fungsi pembuluh darah terganggu, sehingga mengganggu pengiriman nutrisi dan oksigen ke jaringan (termasuk sel kulit dan otot).
• Proses metabolisme di dalam sel terganggu, racun dan limbah mulai menumpuk secara aktif, yang mempercepat kematian sel. Karena terganggunya sistem limfatik dan organ lain (hati, ginjal) yang bertanggung jawab atas proses pembuangan produk metabolisme dari tubuh, yang juga berhubungan dengan kekurangan getaran mikro, racun dan toksin menumpuk. Hal ini menyebabkan keracunan pada tubuh, penurunan fungsi organ dan terciptanya lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan bakteri patogen.
• Memburuknya sistem limfatik menyebabkan penurunan kekebalan, yang juga meningkatkan risiko terjadinya komplikasi infeksi.

Dengan demikian, kekurangan getaran mikro mempercepat proses kematian sel-sel kulit dan otot pada pasien, meningkatkan akumulasi sel-sel mati, racun dan racun dalam tubuh, meningkatkan risiko infeksi: semua ini menciptakan kondisi untuk perkembangan dan perkembangan luka baring. pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa sel-sel otot, yang kehilangan kemampuan untuk bergerak, mulai mengecil (atrofi), massa otot menjadi semakin berkurang, yang menyebabkan semakin menurunnya tingkat getaran mikro dalam tubuh. Dalam situasi ini, dukungan penting bagi tubuh adalah - tentang perannya perlakuan Dan pencegahan luka baring akan dibahas lebih lanjut.

Apa saja tahapan perkembangan luka baring? Dalam pengobatan dalam dan luar negeri, terdapat klasifikasi berbeda, yang didasarkan pada kriteria berbeda untuk menilai luka baring - manifestasi dan gejala eksternal, kedalaman kerusakan jaringan, penyebab terjadinya, adanya komplikasi, dll.

Protokol untuk pengelolaan pasien dengan luka tekan, sebuah dokumen penting yang menjadi pedoman semua institusi medis di Federasi Rusia, menyajikan klasifikasi yang menggambarkan gejala luka tekan pada setiap tahap. Klasifikasi ini terkadang disebut dinamis. Definisi ini menyiratkan bahwa dinamika proses, yaitu transisi dari satu fase ke fase lainnya, sama sekali tidak wajib dan tidak dapat diubah, tetapi bergantung pada banyak alasan dan, yang terpenting, pada perawatan yang tepat(terutama pada tahap awal). Selain itu, dukungan sumber daya yang tepat waktu untuk pasien juga memainkan peran penting - meningkatkan tingkat getaran mikro dalam tubuh pasien.

Menurut Protokol, ada 4 tahap ulkus dekubitus: di bawah ini adalah tabel yang mencerminkan klasifikasi ini.

Untuk lebih memahami seperti apa luka baring, Anda dapat melihat foto: tahap awal ditandai dengan adanya fokus kemerahan, kulit tidak rusak, seiring dengan meningkatnya kekurangan oksigen, kulit menjadi kebiruan (perkembangan dari sianosis)

Seperti apa luka baring (tahap 2) di foto? Di sini kita mengamati pelanggaran integritas kulit - mulai dari pengelupasan hingga pembentukan luka yang dangkal.

Pada tahap 3, luka menjadi lebih dalam dan jaringan otot mungkin terlihat. Seperti apa luka baring stadium 4? Foto-foto tersebut menunjukkan luka yang dalam, di bagian bawahnya mungkin terlihat tulang, ligamen, dan tendon.

Klasifikasi berdasarkan tahapan proses ulkus dekubitus

Profesor M.D. Dibirov (Departemen Penyakit Bedah dan Angiologi Klinis Universitas Kedokteran Negeri A.I. Evdokimov Moskow) juga berbicara tentang klasifikasi ulkus dekubitus, dengan fokus pada tahap proses ulkus dekubitus. Secara total, ada tiga tahap: untuk memahami seperti apa luka baring di masing-masing tahap, Anda dapat melihat foto demi tahap.

Tahap I – tahap gangguan peredaran darah (gangguan pembuluh darah)

Tahap ini ditandai dengan perubahan akibat gangguan sirkulasi darah pada jaringan. Pertama, kulit menjadi pucat pada titik tekanan, yang digantikan oleh kemerahan, kemudian kulit menjadi kebiruan. Seperti apa luka baring pada tahap awal? Foto menunjukkan area kemerahan tanpa batas yang jelas, keutuhan kulit tidak terganggu.

Tahap II – tahap perubahan nekrotik dan nanah

Pada tahap ini terjadi kematian sel (nekrosis) dengan kerusakan pada kulit dan jaringan di bawahnya: serat, otot. Pada tahap ini, dapat terjadi infeksi yang mempengaruhi jaringan lunak (kulit, jaringan subkutan, otot) dan jaringan tulang dan sendi.

Luka baring pada tahap ini mungkin terlihat seperti luka dangkal atau ulkus yang dalam, dalam beberapa kasus memiliki permukaan kering dan tepi yang jelas, pada kasus lain terdapat cairan bernanah dan tepi kabur, yang menunjukkan penyebaran proses ke jaringan sekitarnya.

Tahap III – tahap penyembuhan

Pada tahap ini, proses regenerasi (restorasi) jaringan terjadi di area luka baring, luka sembuh - integritas kulit dipulihkan atau bekas luka terbentuk.

Klasifikasi luka baring berdasarkan mekanisme kejadiannya

Juga dalam praktik medis, klasifikasi digunakan, yang didasarkan pada pembagian ulkus dekubitus menjadi beberapa kelompok, dengan mempertimbangkan mekanisme kemunculannya. DI DALAM pada kasus ini Peran pengaruh penyebab eksternal dan gangguan internal yang berperan dalam perkembangan kerusakan yang sedang kita bicarakan juga diperhitungkan.

Ada tiga jenis ulkus dekubitus: eksogen, endogen, dan campuran.

1. Luka baring eksogen– kerusakan, kejadiannya terutama terkait dengan pengaruh eksternal (dari bahasa Yunani exo - luar, gen - dihasilkan). Pertama-tama, kita berbicara tentang kerusakan pada kulit dan jaringan di bawahnya yang berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang telah disebutkan di atas: tekanan (sebagai faktor kunci), gesekan, geseran, kelembaban. Pada gilirannya, luka baring eksogen dibagi menjadi eksternal dan internal:
   • Luka baring eksogen eksternal- ini adalah cedera yang sama yang timbul dari kontak bagian tubuh yang paling menonjol (misalnya, sakrum, tulang belikat, tumit dalam posisi "terlentang") dengan permukaan yang keras. Kelompok ini juga mencakup cedera akibat tekanan dan gesekan gips (dan bahan lain yang digunakan untuk fiksasi jika terjadi cedera), berbagai korset, prostesis yang dipilih dengan buruk, dll.
   • Luka baring eksogen internal – area kulit rusak yang muncul akibat tekanan terus-menerus dari kateter - tabung yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk memudahkan pemberian obat, ke dalam saluran kemih atau kandung kemih untuk mengalirkan urin. Biasanya, mereka berkembang pada pasien dengan gangguan metabolisme, kelelahan, dan masalah suplai darah ke jaringan.
2. Luka baring endogen(dari bahasa Yunani endo - di dalam) dikaitkan terutama dengan gangguan internal dalam tubuh. Paling sering, cedera seperti itu terjadi pada pasien dengan lesi pada otak dan/atau sumsum tulang belakang. Ini bisa berupa cedera, stroke (pendarahan), tumor, dll. Penyakit seperti itu menyebabkan terganggunya regulasi saraf proses metabolisme di jaringan dan terganggunya tonus pembuluh darah. Akibatnya, nutrisi sel, termasuk otot dan kulit, terganggu, yang merupakan penyebab utama berkembangnya kerusakan. Luka baring seperti itu sering disebut tukak neurotropik (dari bahasa Yunani trophe - nutrisi).

   Bahaya utama dari lesi tersebut adalah kematian sel otot dan berkembangnya borok pada jaringan otot sering terjadi ketika kulit masih utuh. Oleh karena itu, sulit untuk mengenali dan mengambil tindakan yang memadai untuk mengobatinya pada waktunya - pemeriksaan ultrasonografi pada jaringan lunak mungkin diperlukan untuk mendiagnosisnya. Itulah sebabnya pasien dengan penyakit dan cedera pada sistem saraf memerlukan pengawasan medis yang konstan.

3. Ulkus dekubitus campuran berkembang ketika tubuh memiliki masalah internal (misalnya, kelelahan, kanker), akibatnya pengaturan nutrisi jaringan dan proses metabolisme terganggu, dan ada pengaruh eksternal - tekanan, gesekan, dll.

Taktik pengobatannya bergantung pada faktor apa (eksternal atau internal) yang terkait dengan pembentukan luka baring. Jadi, jika penyebab eksternal memainkan peran utama, maka masalahnya (terutama pada tahap awal) dapat diatasi dengan bantuan perawatan yang tepat dan obat-obatan yang dipilih dengan baik untuk penggunaan lokal.

Mengapa penting untuk memahami apa yang menyebabkan kerusakan? Karena taktik manajemen pasien bergantung pada hal ini. Jika masalahnya terutama terkait dengan penyakit dan cedera pada sistem saraf, gangguan metabolisme yang disebabkan oleh berbagai penyakit, dll., maka tindakan prioritas harus ditujukan untuk meningkatkan nutrisi jaringan, konduksi saraf, normalisasi metabolisme, memulihkan suplai darah ke jaringan, dll. Jika penyebab eksternal memainkan peran utama, maka masalah tersebut dapat diselesaikan (terutama pada tahap awal) dengan bantuan perawatan yang tepat dan obat-obatan yang dipilih dengan baik untuk penggunaan lokal.

Pada saat yang sama, ketika kita berbicara tentang proses lanjut (ini adalah tahap ketiga dan keempat), maka, apa pun alasannya, kerusakan terjadi, dalam banyak kasus, pembedahan diperlukan untuk menghilangkannya. Di samping itu, Semua pasien yang menderita luka baring direkomendasikan terapi vibroakustik, menyediakan sumber daya bagi tubuh. Dalam hal ini, penyebab masalahnya juga tidak menjadi masalah.

Klasifikasi luka baring berdasarkan jenis nekrosis (kematian sel)

Ketika, karena alasan tertentu, sel-sel mulai mati di lokasi berkembangnya luka baring, area nekrosis (jaringan mati) muncul. Namun, di kasus yang berbeda Proses ini berkembang dengan cara yang berbeda:

• Nekrosis kering(mumifikasi) adalah “pengeringan” jaringan yang terkena. Lesi memiliki batas yang jelas, tidak ada keluarnya cairan dari luka: infeksi sangat jarang terjadi, pada tahap awal, ketika sejumlah cairan tetap berada di jaringan. Pasien mungkin merasakan nyeri di daerah yang terkena, namun kondisi umum paling sering tidak menderita.
• Nekrosis basah(gangren luka baring) sering berkembang pada pasien lemah dengan lesi pada sistem saraf, gangguan metabolisme dan pembuluh darah. Dalam hal ini, nekrosis jaringan terjadi pada area yang luas, dan area yang rusak sering kali mengalami infeksi. Lukanya bengkak, ditemukan cairan bernanah dengan bau yang tidak sedap.

  Sebagai aturan, perkembangan gangren ulkus dekubitus disertai dengan penurunan tajam pada kondisi umum pasien: peningkatan suhu, delirium, kehilangan kesadaran, jantung berdebar, dan muntah dapat diamati (sebagai akibat keracunan tubuh dengan produk peluruhan mikroba). Dengan tidak adanya tindakan yang memadai (resep antibiotik, perawatan bedah), ada kemungkinan besar terjadinya sepsis - keracunan darah, yang sering menyebabkan kematian pasien.

Klasifikasi ulkus dekubitus berdasarkan ukuran (diameter lesi)

• Luka baring kecil: diameter kurang dari 5 cm.
• Luka baring rata-rata: diameter 5-10 cm.
• Luka baring besar: diameternya mencapai 10 hingga 15 cm.
• Luka baring raksasa: diameter melebihi 15 cm.

Perlu dicatat bahwa luka baring berdiameter besar tidak selalu menunjukkan adanya proses yang parah: Lesi yang luas terkadang bersifat dangkal, terjadi tanpa komplikasi infeksi dan memberikan respons yang cukup baik terhadap pengobatan tanpa pembedahan. Tentu saja, gambaran ini lebih umum terjadi bila yang diamati bukan luka baring lanjut, melainkan tahap awal prosesnya.

Pada saat yang sama, ulkus dengan diameter yang relatif kecil bisa cukup dalam, mencapai lapisan otot dan menjadi pintu masuk infeksi. Gambaran serupa sering terlihat pada pasien dengan kerusakan sistem saraf dan pembuluh darah.

Dalam hal ini, yang disebut bentuk luka baring yang parah - lubang masuk (ulkus) pada daerah kulit mempunyai diameter minimal (kurang dari 1 cm), merupakan saluran yang menuju ke rongga yang dalam dengan isi bernanah terletak di bawahnya. Selain itu, tidak hanya otot, tetapi juga jaringan tulang dapat terlibat dalam proses inflamasi dengan berkembangnya osteomielitis.

Klasifikasi komplikasi luka baring

Luka baring pada pasien seringkali dipersulit dengan adanya proses infeksi, terutama pada stadium 3-4 (adanya ulkus yang dalam dengan kerusakan jaringan otot). Jika pasien dirawat di rumah sakit, kemungkinan besar terjadi peradangan yang disebabkan oleh infeksi nosokomial, yaitu patogen yang resisten terhadap banyak antibiotik. Saat membuat diagnosis dalam kasus ulkus dekubitus yang rumit, selain tahapan prosesnya, jenis komplikasinya juga ditunjukkan.

Tergantung pada jaringan mana yang terlibat dalam proses inflamasi, jenis komplikasi infeksi luka baring berikut ini dibedakan:

• Dahak– radang jaringan lemak subkutan, jaringan ikat, yang tidak memiliki batas yang jelas. Paling sering disebabkan oleh stafilokokus.
• Abses- fokus pelelehan jaringan lunak bernanah (serat, jaringan ikat, otot) dengan pembentukan rongga bernanah, yang memiliki batas yang jelas.
• Osteomielitis– mencairnya jaringan tulang. Lebih sering terjadi di area seperti tulang ekor, sakrum, belakang kepala, dan tulang tumit.
• Artritis supuratif– peradangan pada area sendi.
• Pencairan purulen pada dinding pembuluh darah– dapat menyebabkan pendarahan dan masuknya isi bernanah ke dalam aliran darah.
• Sepsis– penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, dalam hal ini pembentukan fokus purulen dapat terjadi di berbagai organ (jantung, ginjal, paru-paru, persendian, dll.) dengan berkembangnya proses inflamasi. Masuknya sejumlah besar zat beracun (berbahaya) ke dalam darah yang terkait dengan kematian besar-besaran dan disintegrasi sel, mikroba hidup dan mati serta produk metabolismenya dapat dengan cepat menyebabkan kematian pasien.

Mungkin juga untuk mengembangkan komplikasi seperti api luka terkait dengan penetrasi streptokokus ke dalam luka tekan. Dalam beberapa kasus, dengan adanya tukak jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan, terutama pada pasien dengan penyakit pada sistem saraf dan gangguan metabolisme, hal ini mungkin terjadi. degenerasi ganas (malignancy) dan berkembangnya kanker kulit di lokasi luka baring (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

Luka baring tidak selalu terjadi pada pasien di rumah sakit. Seringkali, kerabat merawat pasien dengan mobilitas terbatas di rumah. Apa yang harus Anda lakukan jika Anda menemukan kerusakan yang kita bahas di artikel ini?

Pertama-tama, perlu menghubungi dokter yang dapat menilai secara kompeten kondisi kulit dan jaringan lunak di lokasi lesi dan, jika perlu, memutuskan untuk mengirim pasien ke rumah sakit.

Tapi ini tidak selalu diperlukan. Misalnya, luka baring yang tidak memiliki kerusakan jaringan dalam (biasanya, kita berbicara tentang tahap pertama dan kedua) dan tidak ada tanda-tanda proses infeksi dapat ditangani di rumah. Dalam hal ini, peran paling penting dimainkan oleh pengorganisasian perawatan yang tepat untuk pasien, pola makan yang rasional dan pola minum, pembentukan iklim mikro yang menguntungkan di ruangan tempat pasien berada, penggunaan obat-obatan lokal, dll. dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel “ Bagaimana cara mengobati luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah?».

Cara yang efektif untuk mengobati dan mencegah luka baring adalah. Penggunaan pada orang dengan mobilitas terbatas membantu meningkatkan kadar dalam tubuh dan mengatasi masalah berikut:

• Aktivasi proses metabolisme di seluruh organ dan jaringan, termasuk kulit dan otot.
• Meningkatkan suplai darah ke seluruh jaringan tubuh.
• Stimulasi proses pembuangan (pembuangan) sel-sel mati, racun dan racun akibat peningkatan fungsi sistem limfatik dan organ lain yang bertanggung jawab untuk membersihkan tubuh (ginjal, hati)
• Memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga secara signifikan mengurangi risiko terjadinya komplikasi infeksi.

Daftar literatur bekas:

1. Baskov A.V. Perawatan bedah luka baring pada pasien dengan cedera tulang belakang / Masalah bedah saraf - 2000 - No.1
2. Vorobyov A.A. Pengobatan luka baring pada pasien tulang belakang / Buletin Pusat Ilmiah Volgograd dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia - 2007 - No.2
3. Garkavi A.V. Perawatan kompleks luka baring pada pasien tulang belakang. Disertasi Calon Ilmu Kedokteran / Moskow, 1991.
4. Dibirov M.D. luka baring. Pencegahan dan pengobatan / Saran medis, Nomor 5-6, 2013
5. Zilovich A. A. Perawatan bedah luka baring, tukak trofik dan osteomielitis pada pasien dengan cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Disertasi Calon Ilmu Kedokteran / Donetsk, 1986.
6. Klimiashvili A.D. Pencegahan dan pengobatan luka baring / Jurnal Medis Rusia – 2004 – T. 12, No. 12.
7. Kogan O. G. Klasifikasi dan kombinasi pengobatan konservatif-bedah luka baring dan bursitis dalam kasus lesi sumsum tulang belakang. Pedoman untuk dokter / Novokuznetsk, 1976
8. / “Dokter” No.7/2014
9. Musalatov H.A. Pengobatan luka baring pada pasien cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang / Perawatan Medis - 2002 - No.3.
10. Protokol manajemen pasien. Luka baring /Lampiran perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 17 April 2002. Nomor 123.
11. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. dan lain-lain / St.Petersburg: SpetsLit, 2012.

Anda dapat mengajukan pertanyaan (di bawah) tentang topik artikel dan kami akan mencoba menjawabnya dengan kompeten!

Luka baring adalah area kulit yang rusak akibat kompresi jaringan akibat kontak yang terlalu lama dengan permukaan yang keras (tempat tidur, kursi roda, ban, dll.) Luka baring muncul akibat pendarahan dan nekrosis jaringan di tempat kompresi kulit. .

Penyebab luka baring

Seperti diketahui, nutrisi dan kejenuhan kulit dengan oksigen terjadi karena adanya pembuluh darah di dalamnya. Yang terkecil, disebut kapiler, menembus setiap sentimeter kulit dan memberi nutrisi. Dengan kompresi yang berkepanjangan, pembuluh darah terjepit dan darah tidak mengalir. Hal ini menyebabkan area kulit tertentu mengalami pendarahan dan terjadi nekrosis jaringan.

Alasan lain terbentuknya luka baring adalah perpindahan lapisan atas kulit. Hal ini terjadi ketika mereka mencoba menyeret pasien ke sepanjang tempat tidur, atau ketika mereka ditarik ke bawah oleh pispot atau pakaian dalam yang basah. Semua ini dapat menyebabkan terganggunya suplai darah, sehingga mengakibatkan terbentuknya luka baring.

Faktor risiko ulkus dekubitus

Orang yang paling rentan terkena luka baring adalah mereka yang mengidapnya kelebihan berat atau sebaliknya kelelahan, makan buruk dan minum sedikit, punya riwayat diabetes atau penyakit jantung, banyak berkeringat, mengalami cedera otak dan sumsum tulang belakang, serta menderita inkontinensia urin dan feses. Kulit kotor, lipatan dan jahitan di tempat tidur, adanya remah-remah dan benda-benda kecil, serta alergi terhadap produk perawatan kulit juga dianggap sebagai faktor yang kurang baik.

Tempat terbentuknya luka baring

Area tubuh di atas tonjolan tulang yang bersentuhan dengan permukaan keras paling rentan terhadap pembentukan ulkus dekubitus. Hal ini dijelaskan oleh hampir tidak adanya lemak subkutan di tempat-tempat tersebut, yang dapat mengurangi tekanan pada jaringan.

Jika seseorang berbaring telentang dalam waktu lama, luka baring terbentuk di sakrum, tuberositas iskia, tulang belikat, bagian belakang kepala, tumit dan siku.

Saat berbaring miring, luka baring terbentuk di paha di trokanter mayor, di lutut dan pergelangan kaki.

Posisi tengkurap dalam waktu lama menyebabkan terbentuknya nekrosis pada pubis dan tulang pipi.

Tingkat keparahan luka baring

Tergantung pada tingkat keparahannya, luka baring dibagi menjadi enam tahap:

Tahap I – terjadi kemerahan pada area kulit yang terkompresi;

Tahap II - kulit membengkak, melepuh, nekrosis (kematian) lapisan atas kulit dimulai;

Tahap III - muncul bisul di kulit;

Tahap IV - bisul tumbuh dan menembus lapisan otot;

Tahap V - terjadi nekrosis dan penghancuran otot;

Stadium VI merupakan stadium yang paling parah, tukak mencapai tulang yang dapat rusak dan terinfeksi.

Pencegahan luka baring

Pencegahan luka baring mencakup sejumlah tindakan yang bertujuan untuk mengurangi kompresi jaringan dan menjaga sirkulasi darah normal di kulit.

Bagi pasien yang terbaring di tempat tidur, perawatan yang cermat sangatlah penting. Untuk mengurangi kompresi jaringan, pasien yang terbaring di tempat tidur perlu membeli kasur yang empuk dan elastis. Dijual kasur khusus anti luka baring, yang memiliki efek pijatan, melancarkan peredaran darah di area kulit tertentu. Anda juga bisa menggunakan kasur busa jika tidak bisa membeli kasur anti luka baring. Posisi tubuh pasien perlu diubah sesering mungkin, dan ini harus dilakukan dengan cukup hati-hati untuk menghindari gesekan dan perpindahan jaringan lunak. Tempat tidur pasien harus rata dan bersih, bebas dari remah-remah dan benda asing. Di bawah area tubuh yang biasa timbul luka baring, perlu diletakkan bantalan atau bantalan busa yang lembut. Anda bisa meletakkan lingkaran karet khusus di bawah sakrum. Semua perangkat ini (rol, kasur luka baring) meningkatkan area tubuh yang bersentuhan dengan permukaan tempat pasien berada. Ini secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan mengurangi risiko luka baring.

Pencegahan luka baring juga mencakup membalikkan tubuh pasien dengan benar dan lembut, dengan risiko minimal kerusakan dan gesekan pada jaringan lunak. Jika Anda tidak bisa mengatasinya sendiri, carilah asisten. Anda tidak boleh menarik atau menarik linen dan seprai basah dari bawah pasien; pertama-tama Anda harus mengangkatnya. Semua manipulasi untuk perawatan kulit dan alas tidur harus dilakukan dengan hati-hati dan lembut.

Untuk mengurangi iritasi kulit, gunakan linen yang lembut (semakin sering dicuci, semakin lembut kasurnya) tanpa jahitan, tambalan atau kancing. Untuk membersihkan kulit Anda, gunakan kosmetik yang lembut dan rendah alergi. Bersihkan alat kelamin dan perineum Anda lebih sering, karena urin dan feses cenderung mengiritasi kulit. Pastikan kondisi suhu optimal di dalam ruangan, tutupi dan kenakan pakaian pasien sesuai suhu, hindari panas berlebih. Keringat mengiritasi kulit dan meningkatkan risiko bisul.

Perawatan kulit yang tepat merupakan salah satu cara mencegah luka baring. Jangan biarkan kulit Anda terlalu basah atau kering dan jagalah kebersihannya. Gunakan krim pelembab dan bergizi, bedak, dan salep pengering.

Jangan menggosok kulit saat mencuci dan mengeringkan pasien, namun tepuk-tepuk perlahan. Spons dan waslap harus lembut. Untuk inkontinensia urin, gunakan popok atau kantong urine (untuk pria).

Pengobatan luka baring

Tidak ada obat untuk luka baring yang dapat menghilangkan masalah sepenuhnya sampai kompresi jaringan dihilangkan. Perawatan utama luka baring harus ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah pada jaringan yang rusak. Untuk melakukan ini, gunakan semua tindakan untuk mencegah luka baring.

Digunakan untuk mengelupas jaringan mati berbagai cara dari luka baring. Salep Iruksol memiliki efek yang baik. Untuk penyembuhan luka yang lebih cepat, perlu menggunakan perban kasa yang direndam dalam Vaseline. Anda dapat menggunakan pembalut hidrokoloid khusus jika Anda memiliki kesempatan untuk membelinya (harganya cukup mahal). Ada juga obat khusus untuk luka baring, berupa berbagai salep. Anda bisa menggunakan minyak buckthorn laut. Jika infeksi sekunder berkembang, yang sering terjadi ketika luka baring terjadi, agen antibakteri harus digunakan.

Pengobatan luka baring yang luas dan sulit disembuhkan hanya dilakukan dengan pembedahan (transplantasi jaringan).

Video dari YouTube tentang topik artikel:

– ini adalah nekrosis jaringan lunak yang terjadi akibat gangguan nutrisi dan tekanan berkepanjangan pada area tubuh tertentu. Perkembangan patologi difasilitasi oleh keterbatasan mobilitas pasien, perawatan yang tidak memadai, dan gangguan sensitivitas dan trofisme. Luka baring biasanya terjadi di area di mana tonjolan tulang menempel pada kulit (sakrum, tumit, tulang belikat). Taktik pengobatan tergantung pada kedalaman dan stadium nekrosis. Dengan luka baring yang dangkal, pembalutan dilakukan, dengan lesi yang dalam, diperlukan eksisi jaringan mati.

ICD-10

L89 Ulkus dekubital

Informasi Umum

– nekrosis jaringan yang terjadi akibat tekanan berkepanjangan yang dikombinasikan dengan gangguan persarafan dan sirkulasi darah di area tubuh tertentu. Berkembang pada pasien lemah yang terbaring di tempat tidur. Selain itu, luka baring dapat muncul pada pasien patah tulang akibat tekanan gips yang terlalu ketat atau tidak rata, serta pada orang yang menggunakan gigi palsu (jika tidak pas).

Kemungkinan terjadinya ulkus dekubitus terutama bergantung pada dua faktor: kualitas perawatan dan tingkat keparahan penyakit. Dalam beberapa kasus, munculnya luka baring cukup sulit untuk dihindari dan seluruh cara harus digunakan untuk mencegahnya sarana khusus: kasur anti luka baring, popok khusus penyerap, lingkaran yang diletakkan di bawah area tubuh tertentu, dll.

Penyebab luka baring

Penyebab utama patologi adalah kompresi jaringan antara tulang dan permukaan keras luar. Kain lembut terjepit di antara tulang dan tempat tidur atau tulang dan kursi roda, menyebabkan sirkulasi yang buruk di pembuluh darah kecil. Oksigen dan nutrisi berhenti mengalir ke sel-sel di area yang terkompresi, akibatnya area jaringan tersebut menjadi mati dan mati.

Penyebab tambahan kerusakan kulit di area umum dimana luka baring terbentuk adalah gesekan dan tergelincir. Gesekan dari seprai atau pakaian terjadi ketika pasien mengubah posisi secara mandiri, atau dibalik atau diubah posisinya oleh anggota keluarga atau perawat. pekerja. Pergeseran disebabkan oleh pengangkatan ujung kepala tempat tidur yang terlalu tinggi, sehingga pasien tergelincir ke bawah, serta upaya untuk tetap dalam posisi duduk atau setengah duduk tanpa dukungan yang tepat.

Kelompok risiko ulkus dekubitus mencakup semua orang dengan mobilitas terbatas, yang mungkin terjadi akibat intervensi bedah, kelumpuhan, koma, sedasi, kelemahan dan kesehatan umum yang buruk, serta penyakit atau cedera yang memerlukan tirah baring atau penggunaan alat. kursi roda. Kemungkinan terkena penyakit ini meningkat pada perokok dan orang tua, dengan nutrisi buruk dan kekurangan cairan. Faktor lain yang meningkatkan risiko ulkus dekubitus meliputi:

• Penurunan sensitivitas akibat penyakit saraf, cedera tulang belakang, dll. Dalam kondisi seperti itu, pasien tidak merasakan sakit dan ketidaknyamanan, yang menandakan kompresi jaringan lunak. Luka baring pada penderita kelumpuhan cenderung berlangsung lama dan menetap bahkan dapat terjadi di tempat yang tidak lazim (misalnya akibat tekanan dari tepi sepatu).
• Penurunan berat badan dan atrofi otot. Otot dan jaringan lemak adalah lapisan alami antara tonjolan tulang dan kulit. Ketika mereka berkurang, kulit mengalami peningkatan stres di bawah tekanan. Oleh karena itu, luka baring sering terjadi pada pasien yang kekurangan gizi.
• Kulit yang terlalu basah atau terlalu kering. Kulit menjadi kering saat suhu naik, dan lembab saat keringat berlebih, yang dapat disebabkan oleh penyakit dan pasien kepanasan yang berlebihan (selimut yang terlalu hangat juga panas di kamar).
• Inkontinensia urin atau feses. Pasien yang kurang mengontrol kandung kemih seringkali memiliki kulit lembab sehingga lebih rentan terhadap luka tekan. Dan bakteri yang ada dalam tinja dapat menyebabkan infeksi luka tekan dan menyebabkan berkembangnya komplikasi lokal yang parah.
• Penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah (diabetes melitus, endarteritis obliterasi, oklusi pembuluh darah akut, aterosklerosis obliterasi).
• Kejang otot. Dengan gerakan yang tidak disengaja, kulit terus-menerus mengalami gesekan terhadap seprai, pakaian, dan permukaan lainnya.
• Gangguan kesadaran. Pasien tidak dapat menilai kondisinya secara memadai dan menahan diri dari tindakan yang memicu terbentuknya luka baring atau melakukan tindakan yang mencegah terjadinya luka baring.

Klasifikasi

Pengobatan luka baring

Perawatan semua lesi, bahkan lesi kecil dan dangkal, harus dilakukan dengan partisipasi dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena dengan pendekatan ini, penyakit tekanan dapat berkembang lebih lanjut dan komplikasi yang parah dapat terjadi. Prinsip dasar pengobatan luka baring meliputi pemulihan aliran darah di area yang rusak, tindakan untuk mendorong penolakan massa nekrotik, dan penyembuhan luka.

Untuk memulihkan aliran darah di area luka baring, dilakukan tindakan pencegahan khusus yang akan dibahas di bawah ini. Untuk merangsang penolakan massa nekrotik, obat khusus digunakan (clostridiopeptidase + kloramfenikol). Jika perlu, selama perawatan primer, area nekrosis dihilangkan menggunakan instrumen khusus.

Setelah luka benar-benar dibersihkan dari jaringan nekrotik, balutan dengan alginat (bubuk atau tisu khusus untuk mengisi luka) diterapkan, pembalut hidrokoloid dan pembalut dengan sediaan penyembuhan luka diterapkan. Ketika luka baring dipersulit oleh infeksi bakteri, agen antiseptik dan antibakteri lokal digunakan. Pasien lanjut usia dan pasien dengan luka baring parah diobati dengan antibiotik. Jika cacat besar terbentuk setelah luka baring, pencangkokan kulit mungkin diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosisnya ditentukan oleh tingkat keparahan luka baring dan sifat patologi yang mendasarinya. Pencegahan mencakup langkah-langkah berikut:

• Pemeriksaan kulit setiap hari merupakan prosedur wajib yang harus dilakukan saat merawat semua orang yang sakit parah dan cacat. Perhatian khusus perlu diberikan pada area tonjolan tulang dan area yang berisiko terkena luka tekan.
• Untuk mencegah luka baring, sebaiknya ubah posisi pasien di tempat tidur setiap 2-3 jam, gunakan alat khusus (cincin tiup, dll) dan kasur anti luka baring. Semua gerakan pasien harus dilakukan dengan sangat hati-hati untuk menghindari gesekan atau peregangan pada kulit.
• Anda perlu menggunakan alas tidur empuk dan pakaian yang terbuat dari bahan alami. Sebaiknya pakaian tidak memiliki kancing, pengencang, atau elemen lain yang dapat menimbulkan sumber tekanan yang meningkat pada kulit.
• Suhu yang nyaman di dalam ruangan perlu dijaga - tidak terlalu rendah untuk mencegah pasien masuk angin, dan tidak terlalu tinggi untuk menghindari keringat berlebih dan terbentuknya ruam popok, yang nantinya dapat berubah menjadi luka baring.
• Sprei harus segera diganti, kering dan bersih. Jika perlu, produk kebersihan khusus (popok penyerap, popok, pembalut, dll.) harus digunakan.

Kulit pasien yang terbaring di tempat tidur menjadi tipis dan sangat rentan rusak, sehingga merawatnya harus hati-hati dan halus. Tidak diinginkan menggunakan kosmetik yang berbau tajam dan mengandung alkohol, yang dapat menyebabkan alergi dan iritasi kulit. Lebih baik menggunakan produk kebersihan khusus yang lembut. Kulit pasien harus selalu tetap kering dan bersih: bersihkan dengan handuk lembut jika berkeringat berlebihan, keluarkan sekret alami dari kulit (feses, urin) secepat mungkin, dan jaga kebersihan. area intim setelah setiap buang air besar dan buang air kecil.

Penggantian sprei harus dilakukan dengan teknik khusus, membalikkan pasien dan menggulungnya ke seprai bersih, tetapi jangan sekali-kali menarik sprei dari bawahnya. Pasien juga harus didorong untuk bergerak dan memastikan bahwa pola makannya moderat, seimbang, kaya mineral dan vitamin, tetapi relatif rendah kalori, karena mobilitas rendah jumlah kalori yang dibutuhkan dalam kasus tersebut berkurang.

Luka baring merupakan pelanggaran integritas kulit akibat terganggunya suplai darah dan persarafan pada suatu area tertentu akibat kompresi yang berkepanjangan.

Nekrosis jaringan lunak sering terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan, tanpa pengobatan, menyebar jauh ke dalam tulang dan tendon, membentuk rongga- “kantong” di lapisan otot.

Pengobatan ulkus dekubitus yang efektif bergantung pada stadium dan kedalaman kerusakan jaringan lunak. Namun, mencegah perkembangan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur jauh lebih mudah daripada menghilangkan nekrosis jaringan yang sudah muncul.

Alasan utama terbentuknya luka baring adalah kompresi jaringan lunak dalam jangka waktu yang lama. Tekanan konstan, yang dapat mengganggu aliran darah alami kapiler kulit selama 2 jam, memicu munculnya tanda-tanda awal nekrosis. Luka baring banyak terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Proses nekrotik berkembang pada pasien:

• dalam keadaan koma;
• dengan stroke (gangguan persarafan);
• dengan cedera punggung dan otak;
• mereka yang mengalami serangan jantung dan terpaksa berbaring tak bergerak;
• penderita diabetes;
• pasien psikiatri (terutama dengan sindrom katatonik);
• dengan buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja.

Luka baring terbentuk dengan cepat pada pasien lanjut usia, kurus dan obesitas.

Faktor pemicunya adalah:

1. Kebersihan pasien kurang, terutama disertai demam dan keringat berlebih.
2. Kurangnya perawatan yang tepat - tempat tidur yang keras, seprai yang terlipat, pakaian dalam dan sprei yang basah.
3. Alergi terhadap produk perawatan pasien.
4. Malnutrisi dengan defisiensi protein.

Luka baring paling sering menyerang:

• jika pasien berbaring telentang - tumit, bokong, sakrum, tulang belikat, siku, bagian belakang kepala;
• jika pasien berbaring miring - kaki, jari kaki, trokanter femur, krista iliaka, area sendi siku, telinga dan daerah temporal.

Terkadang nekrosis disebabkan oleh gips yang terlalu ketat, bentuk gigi tiruan yang salah (luka baring terbentuk di rongga mulut), atau adanya kateter dalam jangka panjang di uretra.

Tahapan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur, foto

Perawatan ulkus dekubitus sangat berbeda tergantung pada tahap proses nekrotik. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan pengobatan luka baring yang tepat, kedalaman kerusakan jaringan akan meningkat.

Tahap 1

Terjadi eritema vena: area kulit tertentu menjadi berwarna merah kebiruan, warna kulit tidak berubah setelah tekanan dicegah, suhu lokal normal atau sedikit berkurang. Integritas kulit tidak terganggu (lihat foto).

Memar dan pendarahan arteri di bawah kulit awalnya berwarna merah cerah, dan suhu setempat sedikit meningkat. Perbedaan-perbedaan ini sangat penting dalam mendiagnosis ulkus dekubitus pada tahap awal perkembangan dan pengobatannya yang tepat waktu.

Tahap 2

Kerusakan primer pada integritas kulit akibat berkembangnya edema: munculnya maserasi (area kulit yang menipis), pengelupasan dan lepuh kecil dengan latar belakang hiperemia yang persisten. Sudah dari tahap ini, infeksi dan pembentukan fokus purulen mungkin terjadi.

Tahap 3

foto tahap ketiga

Penyebaran proses nekrotik ke lapisan yang lebih dalam hingga kerusakan otot, tanda-tanda nanah yang jelas dan keluarnya cairan serosa dan nanah dari luka.

Tahap 4

Pembentukan rongga dalam yang memperlihatkan tendon dan tulang. Bergantung pada kekuatan tekanan, luka baring dengan berbagai tahap nekrosis jaringan dapat terbentuk di berbagai bagian tubuh (foto).

Perawatan luka baring bernanah di rumah tidak akan membawa hasil: pasien perlu dirawat di rumah sakit.

Luka baring dapat menjadi rumit karena:

• disebabkan oleh bakteri piogenik - dingin, padat saat disentuh, merah cerah, lesi/fokus tumbuh di sepanjang pinggiran, hipertermia hingga 39ºC, tanda-tanda keracunan (mual, sakit kepala, kelemahan meningkat);
• - peradangan bernanah difus yang tidak memiliki batas yang jelas, menyebar ke lapisan subkutan, fasia otot dan ruang intermuskular;
• gangren gas - proses pembusukan yang berkembang dalam 6-7 jam setelah kontak clostridia dengan luka baring (seringkali dari tanah), ditandai dengan krepitus lesi (berderak), bau busuk yang tak tertahankan, warna kulit abu-abu dan kekeringan pada luka;
• sepsis (keracunan darah) - hipertermia tinggi, diikuti dengan suhu rendah, perkembangan proses yang cepat dan syok septik, seringkali berakhir dengan kematian.

Pengobatan luka baring tergantung stadiumnya

Pengobatan luka baring stadium 1-2 pada pasien yang terbaring di tempat tidur dapat dilakukan di rumah. Fokus nekrotik yang bernanah dan dalam paling sering memerlukan intervensi bedah dan rawat inap pasien.

Pengobatan luka baring stadium 1

Jika pasien berada di rumah sakit, iradiasi ultraviolet terukur dan pancuran elektrostatis dapat digunakan.

Daerah hiperemis dirawat dua atau tiga kali sehari:

• 2% alkohol kamper;
• 1% alkohol salisilat;
• 0,5% amonia;
• larutan alkohol 1-2% tanin;
• Argocream mengandung perak.

Perawatan luka baring stadium 2 dan luka terbuka di rumah

Bila muncul kerusakan mikro pada kulit dan maserasi, tujuan utamanya adalah mencegah nanah. Untuk penggunaan ini:

• antiseptik Klorheksidin;
• salep antimikroba Levomekol;
• gel Solcoseryl, Bepanten (mengaktifkan regenerasi kulit);
• perak mengandung Argogel dan salep dengan Methyluracil (merangsang kekebalan lokal);
• dressing dengan Chymotrypsin, Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Pengobatan luka baring stadium 3-4

Satu-satunya taktik pengobatan yang efektif adalah eksisi bedah parsial jaringan nekrotik dengan pengobatan antiinflamasi lokal lebih lanjut pada luka yang diakibatkannya dan terapi umum, termasuk penggunaan obat hormonal Deksametason, Hidrokortison dan imunostimulan, infus Metronidazol 0,5% secara intravena.

Ciri-ciri pengobatan tergantung lokasi luka baring

Hasil terapeutik meningkat jika aturan pengobatan berikut dipatuhi, dengan mempertimbangkan lokalisasi proses nekrotik.

Luka baring di tumit - bantal berbentuk baji, pelindung kulit dengan perban koloid dengan Comifil selama 2-5 hari.

Luka baring di bokong - pengobatan dan pencegahan meliputi penggunaan dan penggantian popok secara teratur dan lingkaran bokong khusus. Pijat preventif pada area gluteal tanpa adanya tanda-tanda nekrotisasi bisa dilakukan lebih dalam, karena area ini memiliki lapisan otot yang cukup menonjol.

Luka baring pada tulang ekor - lapisan otot minimal menyebabkan nekrosis menyebar dengan cepat ke jaringan tulang, sehingga area ini diobati dengan antiseptik terlebih dahulu.

Perawatan di rumah

Di rumah, drainase pasif dapat diterima. Untuk melakukan ini, luka diisi dengan tisu steril, banyak dibasahi dengan larutan antiseptik dan salep antiinflamasi yang disebutkan di atas.

Sebagai upaya terakhir, Anda dapat menggunakan perban dengan tepi olahan yang tidak hancur menjadi benang. Namun, taktik seperti itu tidak akan menyembuhkan luka dalam yang bernanah, tetapi hanya akan mencegah pertumbuhan nekrosis jauh ke dalam jaringan.

Tidak dapat menggunakan: yodium, kalium permanganat, hijau cemerlang, hidrogen peroksida, asam borat! Untuk proses bernanah, berikut ini tidak efektif: Syntomycin dan salep antibakteri lainnya yang mengandung petroleum jelly.

Tindakan untuk mencegah luka baring

Langkah-langkah yang tercantum di bawah ini tidak hanya akan mencegah munculnya area jaringan lunak nekrotik bahkan pada pasien yang terbaring di tempat tidur dalam waktu lama, namun juga akan meningkatkan efisiensi algoritma pengobatan luka baring di rumah.

• Pilihan terbaik adalah menggunakan kasur anti dekubitus dan tempat tidur fungsional.
• Ubah posisi pasien setiap 2 jam.
• Gosok perlahan kulit bokong, punggung, kaki, dan tempat lain yang berdekatan dengan tempat tidur.
• Tempat tidur dan pakaian dalam hanya bertekstur alami dan halus (tanpa sulaman, jahitan melintang atau pola timbul). Sangat penting bahwa tidak ada lipatan pada sprei dan sarung bantal.
• Kebersihan lengkap - menyeka pasien dengan kain lembut yang dibasahi air hangat diikuti dengan pengeringan menyeluruh, sering mengganti pakaian dalam/sprei, menggunakan bebek/perahu.
• Nutrisi yang cukup dengan jumlah protein yang cukup, bila perlu pemberian campuran nutrisi Nutrizon, Optimum, dll melalui tube.
• Pertahankan pola minum - setidaknya 1,5 liter cairan per hari.
• Pemeriksaan rutin pasien oleh terapis selama berada di rumah. Jika luka baring bernanah, konsultasikan dengan dokter bedah.