Restrictions d'âge pour travailler en médecine. Quels médecins-chefs ne seront pas concernés par la « limite d’âge »
La Semaine Sainte marque les sept jours les plus stricts de l'année. Mangez bien, conformément aux recommandations de l'Église, pour guérir de nombreuses maladies et purifier votre âme des péchés.
La dernière semaine avant Pâques est la plus difficile et la plus stricte par rapport aux autres jours. Cette période est très importante pour peuple orthodoxe, parce que nous nous souvenons des derniers jours de la vie terrestre de Jésus et de ses souffrances. Il est conseillé de passer la Semaine Sainte dans des prières qui vous aideront à mieux vous comprendre.
Une bonne alimentation pour la semaine
Lundi: le jour le plus difficile de la Semaine Sainte. Outre le fait qu’on ne peut manger de la nourriture qu’une fois toutes les 24 heures, elle doit être consommée crue. Par conséquent, pour la plupart d’entre nous, c’est difficile et inhabituel. Les justes qui croient fermement en Dieu essaient de renoncer complètement à la nourriture ce jour-là. Pour les débutants, il est permis d'inclure des produits à base de farine dans le régime du lundi, notamment du pain et des légumes. Ils peuvent être consommés sous n'importe quelle forme : séchés, frits et marinés. Cette journée est également caractérisée par l'utilisation de fruits et de champignons. Vous pouvez boire de l'eau en quantité illimitée, des compotes fraîches et des boissons aux fruits. Il est important de savoir que vous ne pouvez manger que le soir.
Mardi: Le mardi, vous pouvez manger ce que vous cuisinez. Cependant, rappelez-vous que pendant le Carême, nous excluons les sucreries, la farine, la viande, le poisson, les produits laitiers et les œufs de notre alimentation habituelle. Il est permis de manger des légumes et des fruits le mardi, mais seulement en quantités limitées. Vous devez manger, comme le lundi, le soir et seulement une fois par jour.
Mercredi: ce jour-là, les gens se souviennent de Judas, qui a trahi le Christ. Vous devriez aller à l'église et vous repentir de vos péchés. On sait que c'est le plus meilleur temps pour purifier votre âme. La nourriture sèche est servie à table, il est conseillé de refuser complètement la nourriture, afin que rien n'interfère avec le nettoyage du corps et des pensées ce jour-là.
Jeudi: Cela se passe plus facilement que les jours précédents, car désormais vous pouvez manger deux fois par jour. Les plats chauds, auparavant interdits, et les huiles végétales font leur apparition dans l'alimentation quotidienne. Les préparatifs actifs pour Pâques commencent : les gens préparent des gâteaux de Pâques, peignent des œufs, préparent des friandises pour la table de fête.
Le jeudi est caractérisé par divers rituels visant à expulser les mauvais esprits et le mal de la maison. L’une d’elles est que lorsque vous nettoyez votre maison, vous devez jeter une poignée de petits objets dans une bassine d’eau. Cela attirera la prospérité et la richesse à l’avenir. L'eau du Jeudi Saint a pouvoir magique, afin que vous puissiez consacrer votre appartement et, après vous être lavé, vous débarrasser des maladies pendant une année entière.
Vendredi: est une période de tristesse pour le peuple orthodoxe. C'est le cinquième jour de la semaine que Jésus-Christ fut crucifié. Il est interdit de consommer quelque aliment que ce soit, l'exception s'appliquant uniquement aux nourrissons et aux personnes infirmes. Toutes les tâches ménagères doivent être reportées. En faisant quoi que ce soit ce jour-là, vous montrez votre manque de respect envers Dieu. Il est nécessaire de reprendre des forces et d'essayer de supporter cette journée, en honorant le Christ, qui a donné sa vie pour nos péchés.
semaine Sainte est très important pour les gens : de nos jours, beaucoup de gens repensent leur vie. Pendant ce temps, une personne est spirituellement purifiée et salue Pâques avec des pensées pures et lumineuses. Il est impératif de respecter tous les commandements, de prier et de ne pas vous dénigrer avec des actes et des pensées pécheresses. On sait que si vous vous repentez à Svetloye La résurrection du Christ Avec avec un coeur pur et une foi forte, alors Dieu vous pardonnera certainement tout. Découvrez comment bien préparer la confession. Bonne chance,et n'oubliez pas d'appuyer sur les boutons et
Le programme « Zemsky Doctor » est très attendu non seulement par les jeunes spécialistes, mais aussi par les médecins plus âgés. La nécessité d'un programme de mentorat en médecine est évoquée par la première vice-présidente du Comité de la Douma d'État pour la protection de la santé, Natalya Sanina, et le chef de l'Institut central de recherche sur l'organisation et l'informatisation des soins de santé du ministère russe de la Santé, et l'ancien ministre de la Santé du pays, Vladimir Starodubov. Les médecins jeunes et même moins jeunes ont besoin d'assistants expérimentés... Sinon, à quoi bon discuter de la disponibilité des soins ?
Une tout autre tendance s’est installée dans l’organisation des soins médicaux. La loi, signée dimanche 30 juillet par le président russe Vladimir Poutine, fixe la limite d'âge à 65 ans pour les chefs d'organisations médicales, ainsi que leurs adjoints et les spécialistes qui dirigent les branches des institutions médicales. Sur décision de l'équipe de l'hôpital, du centre médical ou de la clinique, le médecin-chef peut rester en fonction pendant cinq ans supplémentaires. Pour les médecins qui ont aujourd’hui déjà plus de 65 ou 70 ans, une période de transition de trois ans est prévue.
Amélioration de la santé
Les auteurs du document étaient le chef du Comité de la Douma d'État pour la protection de la santé. Dmitri Morozov, ainsi que les députés Andreï Isaïev, Tatiana Saprykina, premier vice-président du comité de la Douma d'État sur la politique du logement Alexandre Sidiakine et premier vice-président de la commission de la Douma d'État chargée du travail, de la politique sociale et des anciens combattants Mikhaïl Tarasenko. Le but du nouveau acte légal les parlementaires voient un roulement de personnel et une amélioration de l'industrie grâce à son aide.
Quelle sera la suite de cette initiative, qui devrait entrer en vigueur sous forme de loi le 1er octobre ? Une main-d’œuvre rajeunie et des traitements plus modernes ou des institutions médicales décapitées et des niveaux de soins en baisse ?
La liste des médecins qui perdront leur poste dans les années à venir est bien entendu impressionnante. Chef du Centre fédéral de recherche en hématologie, oncologie et hématologie pédiatriques du nom de Dima Rogachev Alexander Rumyantsev, chef du Centre de recherche en endocrinologie Ivan Dedov, directeur du Centre fédéral de recherche médicale en psychiatrie et narcologie du nom de V. P. Serbsky Zurab Kekelidze, chef du Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie nommé d'après l'académicien V. I. Kulakov Gennady Sukhikh. Dans la même liste se trouve le directeur du Centre scientifique de chirurgie cardiovasculaire du nom de A. N. Bakulev Leo Bockeria...
Du recteur au directeur
Cependant, laissons de côté la liste des médecins exceptionnels - souvent non seulement les chefs de centres médicaux, mais aussi les plus grands spécialistes du pays dans leur domaine médical. La notion de limite d'âge est déjà en vigueur dans la législation nationale.
Ainsi, conformément à la partie 12 de l'art. 332 du Code du travail dans l'enseignement supérieur étatique et municipal les établissements d'enseignement les postes de recteur, vice-recteurs et chefs de branches d'instituts sont occupés par des personnes de moins de 65 ans, quel que soit le moment de la conclusion des contrats de travail, explique avocat Tamerlan Barziev.
L'article 25.1 de la loi fédérale du 27 juillet 2004 n° 79-FZ « sur la fonction publique d'État de la Fédération de Russie » fixe également la limite d'âge pour la fonction publique - 65 ans. Cependant, dans la version originale du document, de telles restrictions n'existaient pas : l'article a été introduit fin 2010 par la loi fédérale n° 317-FZ.
Un conseiller ou un assistant peut, dans certains cas, poursuivre son travail jusqu'à l'expiration du pouvoir de son supérieur. Mais pour le dirigeant lui-même, la durée de la fonction publique peut être portée à 70 ans. organisme gouvernemental ou la personne qui l'a nommé à ce poste, commente Barziev.
Et enfin, le 30 juillet 2017, le Président de la Fédération de Russie a signé la loi fédérale « portant modification de l'article 350 du Code du travail de la Fédération de Russie, selon laquelle contrats de travail, conclu avec les chefs d'organisations médicales, les directeurs adjoints, ainsi que les chefs de branches d'organisations médicales qui ont atteint l'âge de 65 ans au 1er octobre 2017 ou atteindront cet âge d'ici trois ans après la date spécifiée, restent valables jusqu'à l'expiration des délais prévus dans ces contrats de travail, mais pas plus de trois ans à compter de la date d'entrée en vigueur de la loi fédérale.
L'âge n'est-il pas une raison suffisante ?
La légalité des restrictions du travail fondées sur l'âge a été étudiée par la Cour constitutionnelle dès 2006. Dans son arrêt du 11 juillet 2006 n°213-O, il a décidé :
« La limite d'âge pour occuper les postes de chef de département dans les établissements d'enseignement supérieur publics (...) ne peut être considérée comme une exigence particulière en raison de la nature de cette activité, des caractéristiques de ce type de travail et du fait d'atteindre la limite d'âge. en soi, ne peut pas servir de motif suffisant pour être révoqué du poste de chef de département ou empêcher la participation aux élections pour ce poste.
...La proclamation de l'indépendance des universités dans la sélection et le placement du personnel et en même temps de leur responsabilité dans leurs activités envers l'individu, l'État et la société implique que lorsqu'il s'agit de décider si une personne âgée de plus de soixante-cinq ans répond les exigences nécessaires pour le chef de département. L'avis de la direction des universités et de leurs organes collégiaux devrait être d'une importance décisive.
Cependant, « en général », la position de la Cour constitutionnelle était ambiguë... Et aujourd'hui, toutes les normes législatives sur la limite d'âge restent en vigueur.
Céder la place aux jeunes ?
«Des lois similaires sont en vigueur depuis longtemps à l'égard d'un certain nombre d'employés des institutions budgétaires de l'État. Il doit y avoir un processus de rajeunissement du leadership. Cela n’a pas provoqué de rejet dans les universités et les instituts de recherche. Après tout, il y a à la fois le poste de directeur scientifique d’un institut de recherche et le statut de président de faculté », commente Directeur de l'Institut national de recherche sur la santé publique Ramil Khabriev. - Un mauvais leader est celui qui n'a pas donné à ses subordonnés l'opportunité d'évoluer, n'a pas préparé ses propres remplaçants... La transmission du savoir est un désir humain naturel. Et le directeur d’un établissement médical doit penser à se préparer un remplaçant digne de ce nom.»
Les partisans du nouvel amendement au Code du travail espèrent qu'il incitera les chefs d'hôpitaux et de cliniques à être plus attentifs aux jeunes spécialistes. Et cela aidera la médecine à atteindre un niveau supérieur.
Cependant, comme l'a noté en mars dernier le « médecin pédiatrique du monde » Leonid Roshal : « À 82 ans, j'ai décidé de quitter le poste de directeur de l'Institut de recherche en chirurgie pédiatrique et traumatologie d'urgence. J'ai trouvé un remplaçant digne de ce nom. Mais il a toujours besoin de mon aide.
Sur table ronde ONF "Comment surmonter le problème du personnel dans les soins de santé", le médecin a soutenu la proposition de Natalia Sanina et Vladimir Starodubov sur programme spécial mentorat.
Gros... combat ?
« Peu importe ce que nous pensons des médecins célèbres, leur charisme, leur autorité et leur expérience en matière de prise de décision sont énormes. Avec leur départ, un « grand combat » va commencer entre des personnes moins charismatiques et faisant autorité. Lutte, inertie, recherche d'une issue, réaction des autorités différents niveaux, tentatives de recherche d'un remplaçant, rotation du personnel due à des décisions infructueuses. Ceux que la loi affectera directement, ceux qui les entourent – et les nouveaux, ainsi que ceux qu’ils amèneront avec eux », prévient Président de la Ligue des défenseurs des patients Alexander Saversky.
DANS dans les réseaux sociaux Un vif débat s’ensuit autour de la nouvelle loi. Certains font référence à l'expérience pays européens, par exemple en Allemagne, où, une fois atteint la limite d'âge, aucun directeur d'établissement de santé ne peut conserver son poste : le médecin-chef soit prend sa retraite, soit enseigne. D'autres sont perplexes : le directeur peut être promu au poste de directeur scientifique - il pourra alors protéger avec beaucoup plus de succès les intérêts de son centre médical.
D'autres encore s'intéressent aux statistiques du personnel : « Dans notre pays, les médecins de district ont 76 ans, pourquoi pensez-vous qu'ils travaillent ? Soyons honnêtes. Je ne connais pas les chiffres pour Moscou, mais dans la périphérie, il y a une pénurie de 50 pour cent ou plus ! Dans les villes de plus d’un million d’habitants ! » D'autres encore, avec une amère ironie, proposent d'introduire des restrictions d'âge pour les députés à la Douma d'État. Et aussi dans certaines autres industries et institutions.
« Ils avaient plus de 65 ans, mais ils ont tellement investi en nous... »
D'autres encore s'indignent : "On a le sentiment qu'il s'agit d'une politique délibérée : décapiter complètement le pays, le privant de personnes de valeur et réfléchies !"
Comme je l'ai remarqué docteur Lyudmila Fokina :« Ceux qui ont pris une telle décision n'ont aucune idée du temps qu'il faut à un médecin pour acquérir de l'expérience et avoir le temps de la transmettre à la jeune génération ! Et comme la médecine est une science vivante, ses lois changent selon progression géométrique. Et chaque professionnel de la santé est un « produit » coûteux. Pratique et expérience de professionnels de haut niveau ! Plus ils sont âgés, plus ils en savent et peuvent donc transmettre. Je me souviens encore de Myasnikov, Vorobyov, Chazov, Struchkov, Petrovsky, Russianinov, ils avaient bien plus de 65 ans, mais ils ont tellement investi en nous que cette connaissance « fonctionne » encore.
Le problème est dans l’organisation !
« C’est seulement à cet âge que toutes les capacités d’organisation d’une personne se révèlent. Et tout médecin-chef ou directeur est avant tout un organisateur. Lorsque la loi entrera en vigueur, le niveau des soins médicaux baissera encore plus, prévient Scientifique émérite de la Fédération de Russie, membre du Comité des initiatives civiles, professeur Yuri Komarov. - Après tout, ce n'est pas une question de médecine clinique. À tout le moins, cela se développe, de nouvelles méthodes et technologies apparaissent. Le problème réside dans l’organisation des soins médicaux.»
L'âge des médecins-chefs est un problème privé. La cause profonde de toutes les difficultés liées à la formation du personnel et à l'organisation des soins de santé primaires est le manque d'ordre dans les soins de santé, explique Yuri Komarov. Le mouvement sans volant n’est encore qu’au niveau « général et global »…
Il a partagé son opinion personnelle et Vice-président du Comité de la Douma d'État pour la protection de la santé, Sergueï Furgal :«Je pense que la loi est pour le moins prématurée. Et cela fera beaucoup de mal. En plus de Moscou, il existe d'autres régions où il y a 2 à 3 médecins dans les hôpitaux de district, urbains et ruraux. S’ils sont licenciés en raison de leur âge, il n’y aura personne pour les remplacer. L'anarchie va commencer. Toute législation doit être réalisable – et doit améliorer la situation. Mais ici, le résultat sera inverse : dans tout le pays, la qualité des soins médicaux et leur disponibilité diminueront. L'amendement sur la limite d'âge n'est pas du tout nécessaire - les soins de santé doivent décider des autres, problèmes systémiques. Et la limitation dans activité de travail« À mon avis, il ne peut y avoir que connaissance et santé. »
Le cercle est bouclé. Pénurie de personnel, manque de conditions dans lesquelles les jeunes médecins pourraient vivre et travailler... Ayant donné aux médecins Limite d'âge, le pays ne risque-t-il pas de perdre non seulement les sommités de la médecine, mais aussi la médecine en tant que telle ?
Pour le médecin-chef, l'âge de 65 ans devient non seulement une étape au-delà de laquelle, comme toute autre personne, il peut revenir sur ses victoires et ses échecs et tirer des conclusions, mais aussi une ligne qui le coupe nettement du passé. vie professionnelle. Beaucoup, même les médecins-chefs les plus éminents, risquent de voir leur propre cabinet pour la dernière fois le jour de leur anniversaire.
Les députés de la Douma d'État proposent de fixer une limite d'âge à 65 ans pour les chefs d'établissements médicaux et leurs adjoints - le projet de loi a été soumis à la Douma d'État en janvier 2017. L'examen du projet en première lecture était prévu le 7 juin, mais le projet de loi n'a pas été examiné ce jour-là.
La loi a des opposants, mais beaucoup médecins célèbres Nous sommes solidaires des législateurs.
Le Syndicat russe des travailleurs de la santé a envoyé cette semaine un message plutôt dur à la Douma d'État. Oralement, l'essence des allégations a été correctement et entièrement décrite par le vice-président de l'organisation, Mikhaïl Androchnikov. Des médecins, dont les noms sont connus de nombreux habitants de Moscou et de Saint-Pétersbourg, se sont opposés à lui par contumace.
Mikhaïl Androchnikov
Mikhaïl Androchnikov, vice-président du Syndicat des travailleurs de la santé de la Fédération de Russie
Le centre médical reste décapité
– Le projet de loi est une initiative des législateurs eux-mêmes, Douma d'État. Elle est venue avec ce document. Qu’avions-nous avant cela ? Deux normes similaires dans les articles du Code du travail concernaient les établissements scientifiques et éducatifs.
Mais il existe un mécanisme légèrement différent pour sélectionner les managers. Ils sont nommés après avoir été élus par le conseil académique ou pédagogique. Et une telle chose a peut-être provoqué une sorte d’abus. Par exemple, lorsque le conseil académique était presque entièrement composé d'étudiants du recteur actuel. Le chemin était bloqué pour d'autres personnes, ce qui posait des problèmes.
Nous avons désormais des dirigeants FANO ( Agence fédérale organisations scientifiques) sont répartis par âge. 50% - âge de 40 à 50-60 ans, 25% - de 60-70 ans et plus - après 70 ans. Dans les organisations scientifiques, cela est compréhensible. Une situation similaire peut exister dans les établissements pédagogiques et éducatifs. De telles règles ont été introduites en 2014.
Un tel système n’existe pas en médecine. Nous avons aussi un concours, mais le leader est nommé. Et les gestionnaires changent fréquemment à mesure que la direction du service de santé change. Ainsi, dans la plupart des territoires, la vie administrative d'un médecin-chef peut durer trois à cinq mois ou un an ou deux. De telles portes tournantes. Pénurie de personnel : les régions ne trouvent pas de managers qualifiés qui travailleront longtemps et possèdent une expérience décente en gestion.
Habituellement, les adjoints des organisations scientifiques et pédagogiques sont également nommés et sont en quelque sorte interconnectés ; dans notre cas, ils ne sont en aucun cas connectés. Selon les nouvelles normes des adjoints : dès l'expiration du contrat du manager, lui et ses adjoints doivent partir. L'établissement médical reste décapité.
Étant donné que dans notre pays, les hôpitaux sont situés à des centaines de kilomètres des centres régionaux, il est très difficile d'y trouver ne serait-ce qu'un seul responsable. Et deux sont presque impossibles. De telles mesures entraîneront une désorganisation des soins de santé. Il y a déjà une pénurie de personnel. Pourquoi créer une confusion supplémentaire ?
Reconversion en tant que médecin-chef qui n'a pas travaillé ces dernières années activité professionnelle, trouver un autre emploi est extrêmement difficile.
Anatoly Makhson. Photo : Liliya Zlakazova / rg.ru
Anatoly Makhson, docteur émérite de la Fédération de Russie, docteur en sciences médicales, directeur du pôle d'oncologie Medsi
Le critère d'évaluation devrait être l'efficacité de la performance
– Je suis ambivalent quant à cette initiative. J’ai un ami qui est psychiatre et il m’a récemment dit que désormais, l’âge des gens avait changé. À 70 ans, ils ont la même apparence et les mêmes sentiments que ceux de 50 ans il y a 20 ans. La personne elle-même change. Et la médecine.
Vous voyez, trouver un bon médecin-chef peut être difficile. Ils ne mentent pas sur la route. Si une personne a 67 ans et que tout va bien pour elle, qu'elle travaille très bien, pourquoi la retirer ?
D’un autre côté, lorsqu’il n’y a pas de restrictions, cela permet aux médecins-chefs stupides de travailler autant qu’ils le souhaitent.
Tout est compliqué ici. Le principal critère d'évaluation devrait être l'efficacité du travail. Si tout fonctionne, il n'y a pas de commentaires, alors pourquoi s'intéresser à la limite d'âge ?
Sergueï Anoufriev
Sergey Anufriev, directeur du Forum médical de Saint-Pétersbourg, candidat en sciences médicales
Nous ne devons pas penser à l'âge, mais à l'amélioration des qualifications des managers
– L’âge ne devrait pas être l’essentiel. Le président des États-Unis, par exemple, a 70 ans, et alors ? Ou certains responsables russes... Tout ne dépend pas de l'âge, mais de la manière dont une personne remplit ses fonctions. Ce ne sont pas des innovations liées au nombre d'années qu'il convient d'introduire, mais des initiatives liées aux paramètres professionnels.
En Russie, 80 % des managers organismes gouvernementaux les travailleurs de la santé ont besoin d’une formation avancée, doivent apprendre à travailler dans des conditions modernes et acquérir des compétences en gestion. Pensons-y. Il est important d'évaluer objectivement les activités des médecins-chefs.
Marque Pavel
Pavel Brand, neurologue, directeur médical de la chaîne de cliniques Semeynaya, candidat en sciences médicales
Cela ne veut pas dire que la personne sortira
– Une personne âgée de 65 ans et plus peut être un bon scientifique, voire probablement un bon leader, mais là n’est pas la question. La santé et l'apparence peuvent être dépassées. Je ne considérerais pas le nombre de 65 comme optimal, probablement 70 serait mieux, mais il est nécessaire d'introduire une limite d'âge pour les médecins-chefs. Sinon, tout se transforme en une sorte d’histoire sans fin jusqu’à ce qu’une personne soit emportée les pieds devant.
Le besoin se fait sentir», est convaincu Pavel Yakovlevich. – Cela existe partout dans le monde. Cela ne veut pas dire que la personne sortira. Les gens deviennent des consultants scientifiques et consacrent plus de temps à enseigner aux jeunes.
Et puis, dans notre pays, les postes de médecins-chefs ne sont pas occupés par des médecins, mais par des managers. Vous devez également y prêter attention. Et consacrer plus de temps à la science, à la formation, etc. Il doit y avoir un renouvellement de générations, un renouvellement de spécialistes, sinon les hôpitaux se figent dans la stagnation - les gens restent assis au même endroit pendant 30 à 40 ans et rien ne change. Je pense que c'est une très bonne initiative.
Denis Protsenko
Denis Protsenko, spécialiste indépendant en chef en anesthésiologie et réanimation, ministère de la Santé de Moscou
L’état du médecin et la qualité de son travail doivent être évalués de manière globale
L’âge n’est pas le point de référence par lequel les performances d’une personne doivent être évaluées. Tout est évalué de manière globale : l'état du médecin-chef, l'exécution des tâches, la qualité de leur exécution.
Il est plus légitime de poser la question non pas de la limite d’âge, mais plutôt du turnover dans la direction des hôpitaux. Je ne sais pas comment cela devrait se passer, mais les gens devraient probablement changer après 5 à 7 ans – la période pendant laquelle quelque chose peut vraiment être fait.
Ou ne pas changer, si une personne a fait des bonbons au cours des dernières années, a accompli beaucoup de choses, a accompli beaucoup de choses. Est-il nécessaire de le faire pivoter dans ce cas ? Ou donnez-lui la possibilité de continuer à développer la clinique.
D’une manière ou d’une autre, nous essayons de tout primitiver et de tout simplifier.
Lyudmila Jouchenko
Lyudmila Zhuchenko, spécialiste en chef en génétique médicale et diagnostic prénatal de la région de Moscou, docteur émérite de la Fédération de Russie
J'ai préparé mon propre quart de travail
– Mon opinion personnelle : c’est tout à fait exact. Il doit y avoir une rotation du personnel. Personne ne devrait occuper le poste de leader à vie. Les conditions économiques et sociales changent, de nouveaux programmes sont en cours et maintenant l'informatisation des soins de santé va commencer - le personnel moderne est nécessaire. Comme dans tous les pays civilisés. Il faut céder la place aux jeunes. Elle a un look différent. Un médecin de 25 ans ne sera pas nommé chef.
Et nous n’avons pas de changements de personnel. Il a pris la relève en tant que médecin-chef et y siège. Tant l'état de santé que la capacité de développer, d'accepter de nouvelles technologies, y compris l'administration, sont difficiles pour une personne après 60 ans - l'expérience a été accumulée, travail en cours selon la vignette. Même les dirigeants les plus progressistes.
L’allégation d’une pénurie de personnel dans les régions est infondée. Il y a beaucoup de choix. Dans toutes les entités constitutives de la Fédération de Russie, il existe des générations jeunes et moyennes de médecins. Ne sont-ils pas capables de travailler ?
À 60 ans, je m'étais préparé un changement et j'avais fait de la place à mon propre élève, que j'avais longtemps recherché à travers le pays. Et je ne l'ai jamais regretté. Il faut donner à la médecine la possibilité d'avancer .
Anna Bessarabova
Loi fédérale n° 265-FZ du 29 juillet 2017. Limite d'âge pour les médecins-chefs.
Des chefs d’établissements de santé qui ne seront pas concernés par la limite d’âge. Introduction de postes honorifiques pour les médecins-chefs.
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La Douma d'État a adopté le projet de loi limitant l'âge des médecins-chefs en troisième lecture l'été dernier et, à l'automne de cette année, la loi fédérale n° 256-FZ du 29 juillet 2017 est entrée en vigueur, en relation avec laquelle l'article 350 du le Code du travail de la Fédération de Russie a été modifié.
Selon le document adopté, les personnes ayant atteint l'âge de 65 ans ne pourront plus diriger les organisations médicales au niveau fédéral, régional ou municipal et leurs succursales, ni occuper les postes de médecin-chef adjoint.
Limite d'âge pour les médecins-chefs : précisions
La loi sur l'âge des médecins-chefs s'applique aussi bien aux établissements de santé fédéraux et régionaux qu'aux établissements municipaux. Elle est entrée en vigueur cet automne, mais au cours des trois premières années de sa validité, certaines exceptions seront faites pour de nombreux médecins-chefs « d'âge ».
Les médecins-chefs des établissements médicaux et leurs adjoints seront démis de leurs fonctions dès l'âge de 65 ans et la durée de leur contrat de travail n'aura aucune importance. Ils seront transférés vers d'autres postes correspondant à leur niveau de compétence.
La procédure de transfert sera effectuée avec l'accord écrit du médecin-chef et de ses adjoints.
Il y a cependant une nuance : les médecins-chefs peuvent conserver leurs fonctions jusqu'à 70 ans par décision de l'assemblée générale de l'équipe. A leur tour, les médecins-chefs adjoints peuvent également rester à leur place sur décision du chef.
Ainsi, l'âge maximum du médecin-chef sera de 70 ans. Mais vous devez comprendre que le retirer d'un poste de direction ne signifie pas qu'il lui sera interdit d'exercer des activités.
Les anciens médecins-chefs pourront non seulement voir les patients, mais aussi participer directement aux opérations. Ils seront simplement déchargés des tâches administratives.
Quels médecins-chefs ne seront pas concernés par la « limite d’âge »
Une transition en douceur vers les règles spécifiées dans la loi fédérale sur l'âge des médecins-chefs prendra 3 ans. Parallèlement, comme évoqué ci-dessus, le fondateur pourra laisser dans ses fonctions le chef de l'établissement de santé, âgé de 65 ans, pendant encore 5 ans, si une telle volonté est exprimée par le personnel de l'assemblée générale.
Les agents de santé se demandent quels médecins-chefs ne seront pas concernés par les prix liés à l'âge. En effet, il existe des exceptions : ces innovations n'affecteront pas les postes paramédicaux, les hôpitaux de district et les succursales.
Alors que les partisans de la loi adoptée soutiennent que le licenciement des médecins-chefs en fonction de l'âge est une mesure nécessaire, de nombreux experts s'opposent à l'adoption de ces amendements, citant les dispositions du Code du travail sur l'inadmissibilité de la discrimination des salariés en fonction de l'âge.
Selon eux, ils ne peuvent en parler que lorsqu'il y a des problèmes de santé qui ne leur permettent pas d'exercer pleinement leurs fonctions.
Limite d'âge pour les médecins-chefs : commentaire d'un adjoint
Fedot Semenovich Tumusov, député de la Douma d'État et premier vice-président du Comité de la Douma d'État pour la protection de la santé, a répondu aux questions sur l'âge des médecins-chefs.
Pourquoi fixer une limite d'âge pour les médecins-chefs ?
En science, une telle règle est déjà en vigueur, dans l’armée, dans l’éducation. Il ne reste qu'un seul domaine : la santé. C'est la première raison de cette initiative législative.
Deuxièmement, le projet de loi vise à mettre à jour. Il y a un changement de génération de dirigeants. Ceux qui ont aujourd'hui 65 ans ont été élevés dans époque soviétique, ils ont une mentalité soviétique. Bien sûr, ils se sont adaptés aux réalités du marché, mais ils sont remplacés par une nouvelle génération.
Existe-t-il un lien entre l'âge du médecin-chef et la qualité de la gestion ?
L'âge affecte l'énergie et les performances, mais cela est compensé par la sagesse et l'expérience.
Ainsi, par exemple, je ne vois pas de corrélation directe entre l'âge du manager et la qualité du management.
Je ne pense pas que quiconque ait fait des recherches.
De plus, toute recherche rapporte de l’argent. Nous devons encore essayer de trouver un sponsor pour ce sujet. Le projet de loi vise à mettre à jour. Les dirigeants arrivent
Le projet de loi ne dit pas un mot sur la définition de critères de « détérioration » des qualités commerciales des cadres médicaux. Il s’agit donc d’une initiative sans fondement et sans soutien.
Quel pourcentage de médecins-chefs plus âgés sera couvert par le projet de loi ?
Je n'ai pas de telles statistiques. Mais récemment, il y a eu une publication sur le Centre de recherche en oncologie nommé d'après N.N. Blokhine. Presque tous les députés étaient âgés de 65 ans. Il y a eu un licenciement massif.
La loi est-elle en contradiction avec le Code du travail ?
Il existe un élément de discrimination dans la limite d'âge des médecins-chefs : si vous êtes vieux, vous n'êtes pas nécessaire. Mais elle est adoucie par des dispositions telles qu'une période de transition de 3 ans et la possibilité de prendre une autre position.
Quoi qu'il en soit, il y a une tâche, comme je l'ai déjà dit, à mettre à jour la direction des organisations médicales en lien avec la gestion. Donc, je crois qu'il y a des éléments de discrimination, mais ils sont compensés par d'autres dispositions du projet de loi.
Postes honorifiques pour les médecins-chefs
Selon la nouvelle loi, la limite d'âge pour les médecins-chefs sera de 65 ans. Cependant, le ministère de la Santé envisage d'introduire des postes honorifiques pour ces dirigeants.
Les médecins-chefs qui y basculeront pourront concentrer leurs efforts sur des activités médicales, scientifiques ou pédagogiques.
Les médecins-chefs des hôpitaux et cliniques publics après 65 ans seront transférés à d'autres postes. Modifications correspondantes à Code du travail La Fédération de Russie a été approuvée par le président du pays, Vladimir Poutine. Comme l'expliquent les auteurs de l'initiative, il est plus difficile pour les spécialistes plus âgés de comprendre les technologies médicales modernes. Les experts de Primorskaya proposent de clarifier le texte du document afin que les managers soient remplacés non seulement par des collègues plus jeunes, mais aussi par du personnel pré-formé, rapporte Primorskaya Gazeta.
Le président russe a signé une loi selon laquelle l'âge des médecins-chefs des établissements médicaux d'État, de leurs adjoints ainsi que des chefs de succursales de ces organisations ne peut pas dépasser 65 ans. Une fois cet âge atteint, les employés seront transférés à d'autres postes dans la même organisation. Un consentement écrit sera requis des gestionnaires. Que faire si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'obtenir le consentement, la loi ne précise pas. Dans le même temps, les médecins-chefs auront la possibilité de conserver leur emploi jusqu'à l'âge de 70 ans, à condition que le reste des salariés votent pour cela lors de l'assemblée générale.
La loi entrera en vigueur le 1er octobre 2017. Passé ce délai, les contrats de travail avec les médecins-chefs et leurs adjoints ayant déjà atteint l'âge de 65 ans resteront en vigueur, mais uniquement pour la durée précisée dans le document. Autrement dit, il ne sera plus possible de renouveler un tel accord. La période de transition prendra fin le 1er octobre 2020 ; après cette date, il ne devrait plus y avoir de médecins-chefs de plus de 65 ans dans le pays. Cela donnera aux dirigeants trois ans pour préparer leurs successeurs.
Selon les législateurs, une situation où postes de direction les organisations médicales sont souvent occupées par des personnes vieillesse, agit comme un frein pour évolution de carrière leurs jeunes collègues. C'est pourquoi un tel document était requis. Il est conçu pour mettre un terme à l’exode des spécialistes novices des institutions gouvernementales vers les organisations privées, où il est plus facile pour les diplômés d’hier d’évoluer. échelle de carrière. De plus, les équipements médicaux sont constamment mis à jour, les hautes technologies modernes sont activement introduites et il est plus facile pour le jeune personnel de les comprendre.
A Primorye, l'âge moyen des médecins est de 49 ans, a précisé le département régional de la santé. Âge moyen les chefs d'organisations médicales varient entre 45 et 55 ans. Au total, plus de 35 000 employés sont employés dans les hôpitaux et cliniques publics de Primorye.
L'apparition d'amendements à la législation du travail arrive à point nommé, en sont convaincus certains médecins-chefs de la région. Il est en effet plus facile pour les jeunes de percevoir les changements dans l’industrie.
Les documents réglementaires changent si souvent que l'expérience professionnelle antérieure commence parfois même à faire obstacle, car il faut reconstruire, a noté Mikhaïl Moldavienov, médecin-chef de l'hôpital du district de Shkotovsky. - Encore technologies modernes nous devons régulièrement introduire, par exemple, la télémédecine. Peut-être que quelque part, il est plus facile pour les jeunes de comprendre cela.
L'essentiel n'est pas seulement de démettre de ses fonctions le médecin-chef âgé, mais aussi de nommer à sa place un digne successeur, soulignent les employés des établissements médicaux. Sinon, il n'y aura aucun changement positif depuis l'entrée en vigueur loi fédérale il n'est pas nécessaire d'attendre.
La formation d'un médecin-chef est une tâche lente et plutôt compliquée », souligne Dmitry Khan, chef du service de neurologie de l'hôpital régional n°1. - Je ne pense pas que nous ayons dans le kraï du Primorie grande quantité des personnes qui pourraient potentiellement devenir d’excellents gestionnaires d’établissements médicaux. Il faut les élever. Sinon, il ne servira à rien de remplacer un employé expérimenté et compétent par un autre, plus jeune.
Même si la loi n'est pas encore entrée en vigueur, elle devrait être finalisée, notent les médecins-chefs. Pour les managers actuels, il convient de rappeler l'obligation : dès 50 ou 60 ans, de préparer leurs successeurs.
"Je ne suis pas contre le fait que les jeunes soient nommés à des postes de direction, ils ont de l'énergie et des connaissances modernes", a souligné Evgeniy Makhinya, médecin-chef de l'hôpital du district de Khasansky. - Mais il est très important qu'ils puissent utiliser correctement leur énergie et leurs connaissances. Et ici, il leur manque la chose la plus importante : l'expérience. En règle générale, ils n'ont pas de communication établie. Et une grande partie du travail des organisations médicales dépend de la coopération.