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• 1. Base théorique services sociaux pour personnes âgées en Fédération de Russie
• 1.1
• 1.2
• 1.3 Les principales orientations et principes du service aux personnes âgées au stade actuel
• 2. Système d'institutions de services sociaux pour personnes âgées dans la Fédération de Russie
• 2.1
• 2.2 Institutions semi-permanentes de services sociaux pour personnes âgées
• 2.3 Système de service social pour les personnes âgées à domicile
• Conclusion
• Liste de la littérature utilisée

1. Fondements théoriques des services sociaux pour personnes âgées dans la Fédération de Russie

1.1 Système de soins pour les personnes âgées en Russie

Depuis l'Antiquité, en Russie, ils ont fourni une assistance à ceux qui en avaient besoin. L'assistance était donc variée et correspondait souvent à des besoins réels. Elle s'exprimait dans la construction de logements, dans le rachat des prisonniers et dans l'enseignement de l'artisanat. Cette forme d’assistance publique en faveur de son propre perfectionnement spirituel ne poursuivait pas les objectifs d’amélioration publique, mais elle avait sans aucun doute une signification morale et éducative pour la société de l’époque, qui venait tout juste d’être éclairée par la lumière de la doctrine chrétienne.

Le grand-duc de Kiev Vladimir Baptiste, dans la charte de 996, a fait du clergé le devoir de s'engager dans la charité publique en faveur des personnes âgées, en établissant une dîme pour l'entretien des monastères, des hospices et des hôpitaux. Pendant de nombreux siècles, l’église et les monastères sont restés le centre de l’assistance sociale aux personnes âgées.

Aux X-XIII siècles. La pratique ecclésiale de l'assistance s'est développée non seulement à travers les monastères, mais aussi à travers les paroisses (ce qu'on appelle l'assistance paroissiale).

Contrairement au monastère, l’assistance paroissiale aux personnes âgées était plus ouverte. Toute la vie communautaire, civile et ecclésiale y était concentrée. Les activités des paroisses ne se limitent pas à l'assistance aux personnes âgées, elles apportent une grande variété de soutiens allant de l'assistance matérielle à l'éducation et à la rééducation.

La paroisse était également une unité territoriale, administrative et fiscale. Des monuments d'écriture ancienne indiquent que des hospices existaient dans presque toutes les paroisses de l'église.

Ainsi, par essence, la charité paroissiale n'était pas ecclésiale, mais civile, c'est-à-dire qu'elle poursuivait non seulement des objectifs religieux - le salut de l'âme des paroissiens, mais aussi des objectifs de soutien social et d'assistance aux personnes âgées.

La concentration de la charité dans les institutions publiques a commencé après l'avènement de la dynastie des Romanov en 1613. L'Ordre de la Pharmacie a été créé et, à partir de 1670, sous le tsar Alexeï Mikhaïlovitch (1645 - 1676), l'Ordre pour la construction d'hospices. Mais cette mesure, apparemment, n'a pas été provoquée par la décision de mettre en œuvre une sorte de système de charité publique, mais uniquement par le renforcement des activités caritatives du tsar Alexeï Mikhaïlovitch lui-même et de ses proches. Mais déjà pendant cette période, il est nécessaire de passer à un système de charité publique. Dans le même temps, le système de charité publique en faveur des personnes âgées lui-même commence à apparaître plus clairement, dont les tâches consistent non pas à leur faire l'aumône, mais également à d'autres formes de protection sociale. La collection du zemstvo de 1681 (règne de Fiodor Alekseevich) a incité le gouvernement à se préparer en 1682. acte spécial, ouvrant de nouvelles perspectives sur la charité publique. Mais, apparemment, la mort de Fiodor Alekseevich a ralenti l'action de cet acte.

Les réformes de Pierre au début du XVIIIe siècle ont considérablement modifié le système de protection des personnes âgées. L'approche de la société envers les gens change. Si la conception médiévale de l'homme s'est construite sur la base du déni de la valeur de l'individu, la priorité des valeurs du collectivisme, qui a été consolidée par des facteurs économiques (propriété foncière soit par une communauté, soit par un monastère , ou sous le patronage d'organismes étatiques), alors ce concept change de contenu à l'ère de la formation de l'absolutisme. La valeur d'une personne est considérée du point de vue de sa valeur de travail. C'est pourquoi, sous Pierre le Grand, la politique de charité publique s'intensifie, le rôle de l'État se renforce et les activités d'accompagnement social se développent.

Pour y parvenir, une politique de sécularisation des domaines monastiques sur lesquels se trouvaient les hospices pour personnes âgées a été systématiquement poursuivie. Il était tout à fait cohérent et prévoyait non seulement un contrôle matériel, mais aussi organisationnel sur les activités de l'Église. A ce propos, un décret est apparu sur la réglementation de la vie des monastères. Dans le « Règlement spirituel » du 25 janvier 1725, pour la première fois, la question de l'aumône comme mal social fut posée devant le clergé et il fut ordonné d'éradiquer cette coutume. Le clergé est chargé d’identifier les aspects de l’aumône aux personnes âgées qui profitent à la société : « déterminer le bon ordre de l’aumône ». De nouvelles orientations pour l'Église en matière de charité publique ont été identifiées, la construction d'hospices et d'infirmeries dans les églises, où il a été prescrit de recueillir « les personnes âgées et celles qui sont très privées de santé, et celles qui sont incapables de se nourrir ». ….”.

L’État lui-même commence à prendre conscience de son rôle et de sa mission en matière d’aide aux personnes âgées. Ainsi, le règlement, ou charte, du premier magistrat du 16 janvier 1721 définit le rôle de la police en matière de charité publique comme l'un des sujets de « politique sociale ». Il faut souligner que « la police s'occupe des pauvres, des pauvres, des malades, des personnes âgées... selon les commandements de Dieu, elle éduque les jeunes à la chaste pureté et aux sciences honnêtes ». Le Règlement indique la principale institution de soins pour personnes âgées : les « hôpitaux » pour les soins aux « personnes âgées des deux sexes ». Ces « hôpitaux » devaient être construits dans chaque province aux frais des contributions des zemstvo. Le développement du système de protection sociale des personnes âgées se trouve dans les instructions sur le règlement intérieur des monastères et sur le magistrat.

Les instructions aux magistrats (datées du 31 janvier 1724) soulignaient que la garde des « citoyens âgés et décrépits » incombait directement aux magistrats. À ces fins, ils devraient être ajoutés aux hospices de la ville et ne pas vivre de « l’alimentation des citoyens ». Cependant, la charité en faveur des « personnes âgées extérieures », c'est-à-dire des personnes n'étant pas originaires d'une ville donnée, était strictement interdite. Il était interdit à toutes les classes de s’occuper des « citoyens âgés étrangers » et de leur faire l’aumône.

Ainsi, sous Pierre Ier, un système assez étendu de protection sociale pour les personnes âgées a été mis en place. Il comprend:

a) les organes centraux - d'abord les Ordres patriarcaux et monastiques, à partir de 1712 - le Saint-Synode, et à partir de 1724 le Bureau de Chambre ;

b) Magistrats municipaux.

Les établissements de soins pour personnes âgées - les hôpitaux sont caractéristiques à cet égard. Ils étaient destinés à la charité des orphelins, des pauvres, des malades, des infirmes, des personnes âgées, c'est-à-dire des personnes qui, pour diverses circonstances, ne pouvaient pas se nourrir.

Sous le règne d'Elizabeth Petrovna à partir de 1741, une nouvelle réorganisation de la charité publique eut lieu. Les hospices pour personnes âgées restent sous la juridiction du Saint-Synode, mais le financement des hospices monastiques s'effectue en accord avec les Etats. Les fonds non utilisés pour l'entretien des personnes âgées sont pris en compte, ils proposent de les transférer dans des maisons de retraite, et de mettre le reste en banque avec intérêts.

Des changements ont également lieu dans la gestion des associations caritatives locales. En 1741, le State College a remplacé les organes de contrôle de l'État sur la charité publique. Sur la base de la décision du Sénat, il est tenu de maintenir des hospices pour personnes âgées dans les bureaux provinciaux, provinciaux et des voïvodies. En général, la source des paiements change, mais pas le système de financement ni l'attitude envers la charité publique. En 1763, la charité publique, ou plutôt le financement des hospices et des maisons de retraite, releva de la compétence du Collège d'Économie, où ils restèrent jusqu'à la formation d'un organisme spécial : les ordres de charité publique. Elles furent organisées par Catherine II le 7 novembre 1775 à l'occasion de l'adoption d'un nouveau code administratif des provinces. Selon le code, dans chaque province, un ordre de charité publique était créé sous la présidence d'un gouverneur civil. Les ordonnances d'outrage public comprenaient à la fois des institutions de soutien et des institutions de contrôle de l'outrage aux personnes âgées.

Le système administratif prévoyait une population de 300 à 400 000 personnes. En conséquence, les ordres de charité publique auraient dû couvrir la partie des personnes âgées qui avaient besoin d'aide, de soutien et d'un certain contrôle. Sur les revenus des provinces, il était permis de fournir «une fois» 15 000 roubles. pour le contenu des commandes. De plus, cet argent pourrait être donné en gage à des particuliers avec intérêt ou à une banque pour une durée n'excédant pas un an, à condition que l'emprunteur prenne au moins 500 et pas plus de 1 000 roubles. Il était permis d'augmenter le capital grâce à des apports privés, ainsi qu'à partir des revenus des pharmacies.

À partir de 1810, les ordres relèvent du ministère de la Police puis du ministère de l'Intérieur. Depuis 1818, des commandes ont été introduites fonctionnaires du côté du gouvernement - inspecteurs des commissions médicales. Cependant, chaque province avait ses propres caractéristiques dans l'administration des ordonnances. Ainsi, dans les ordres de Kiev, biélorusse, polonais et autres sous le contrôle des gouverneurs, « les membres étaient des maréchaux provinciaux ou des chefs de la noblesse et des inspecteurs des commissions médicales.

Avec la création des corps de zemstvo en 1864 et des corps municipaux en 1870 gouvernement local, le système caritatif a été réformé. Les Zemstvos se virent confier des fonctions économiques et administratives locales : aménagement et entretien des communications locales, hôpitaux, refuges ; promouvoir le commerce et l'industrie locaux; entretien du service vétérinaire; organisation de mutuelles d'assurance; résoudre le problème alimentaire au niveau local ; bâtiment d'église; entretien des prisons, des hospices et des maisons de retraite, etc.

Ainsi, dans le « Règlement sur les institutions de Zemstvo et toute la législation connexe », il a été particulièrement noté que la responsabilité des zemstvos comprend « les soins aux pauvres et aux personnes âgées, la gestion des institutions caritatives et médicales, la participation aux mesures de protection de la santé publique, le développement de l'assistance médicale ». prendre soin de la population et trouver des moyens d'améliorer les conditions sanitaires locales.

Dans le même temps, les zemstvos n’ont pas été introduits partout, mais seulement dans 34 des 55 provinces russes. Et si dans les provinces des zemstvos la question de la charité était transférée aux mains des zemstvos de province et de district (« en attendant une révision radicale de la Charte de la charité publique »), alors dans les provinces où les zemstvos n'étaient pas établis, les ordres de charité publique étaient retenu. Ainsi, en Russie, il existe deux types de soins publics pour les personnes âgées :

1) zemstvo-état (dans 34 provinces) ;

2) « obligatoire », ou en fait étatique (dans 21 provinces).

Si les ordres étaient obligés de s'engager dans des œuvres caritatives, alors les zemstvos, dont les dépenses liées à l'assistance sociale étaient classées comme « facultatives », n'avaient le droit de travailler que dans le domaine caritatif.

En règle générale, les ordres de charité publique s'adressaient principalement aux « décrépits et misérables » qui, en raison de leur âge, ne pouvaient pas trouver de nourriture pour eux-mêmes et avaient donc besoin de la charité au sens le plus étroit du terme (nourriture et abri).

Charité Zemstvo dans la seconde moitié du XIXe siècle. est allé plus loin et s’est développé dans les directions suivantes :

1. Expansion du système caritatif à travers son extension à ceux qui, étant « décrépits », n'avaient pas leur propre abri et abri. À ces fins, des abris de jour et de nuit, ainsi que des maisons de nuit, ont été créés dans les provinces de Zemstvo.

2. Tentatives de prévention de « l'appauvrissement » des personnes âgées. Ce type d'assistance sociale était complètement nouveau pour la Russie : son objectif principal était d'empêcher le développement de la pauvreté parmi les personnes âgées.

3. Réorganisation des hospices et division des « hospices » en deux groupes : 1) les « hospices » eux-mêmes, c'est-à-dire les handicapés dus à la vieillesse ; 2) les personnes âgées capables d'effectuer des travaux légers. C'est pour le deuxième groupe que furent organisées des « hospices artisanaux », dans lesquels des magasins de zemstvo furent ouverts pour vendre des produits manufacturés.

4. Organisation de fonds de pension spéciaux.

En plus des institutions du zemstvo et de la ville, il existait une association caritative paroissiale locale pour les personnes âgées.

Les institutions « gérées sur des bases spéciales », c'est-à-dire dont les activités sont réglementées et légalisées, ont également connu un développement ultérieur au début du XXe siècle. Il s'agit notamment de : la Société Impériale Humanitaire, la Tutelle de l'Assistance au Travail, le Département des Institutions de l'Impératrice Maria.

La charité privée revêt une importance particulière en matière de soutien social aux personnes âgées.

De grandes activités caritatives en faveur des personnes âgées ont été menées par des représentants de la nombreuse famille Morozov. L'un d'eux, D. A. Morozov, était le petit-fils du célèbre S. V. Morozov, fondateur de l'entreprise commerciale et industrielle « Savva Morozov, Son and Co », qui possédait un terrain et une usine de tissage à Yamskaya Sloboda. Après la mort de Savva Vasilyevich, sa fortune fut partagée entre Timofey Savvovich et ses deux petits-fils. En 1887, étant âgé, D. A. Morozov soumit au conseil des marchands une déclaration indiquant son intention de faire don de son terrain et, en outre, d'un demi-million de roubles pour créer une institution caritative pour les personnes âgées en son nom. 200 mille étaient destinés à la construction du bâtiment et 300 mille à l'entretien de l'établissement avec intérêts. Initialement, il était prévu de créer un hospice et un orphelinat dans le même bâtiment. En 1891, l'hospice est ouvert. Il accueillait des personnes âgées pauvres des deux sexes de toutes classes sociales, jusqu'à 100 personnes.

Par la suite, l'hospice s'est progressivement agrandi, facilité par des contributions caritatives supplémentaires. Le plus important d'entre eux était le don de l'épouse du fondateur de l'hospice, Elizaveta Pavlovna Morozova, qui en 1896 et 1897 a contribué 179 000 roubles, ce qui a permis d'augmenter le nombre de personnes âgées prises en charge à 200 personnes.

Que. Le système de soins aux personnes âgées a connu de nombreux changements et transformations. Le problème de l'aide aux personnes âgées déjà à cette époque, à partir de 996, de la charité spirituelle et paroissiale, au 19ème siècle, une certaine structure ramifiée d'institutions pour personnes âgées s'était déjà développée :

établissements médicaux (hôpitaux);

institutions d'outrage (hospices, maisons de retraite) ;

Institut des retraités ;

organismes de bienfaisance locaux.

1.2 Services sociaux pour personnes âgées pendant la période soviétique

Formation d'un nouvel espace géopolitique de l'URSS dans la période 1917-1991. associés aux changements dans les systèmes politiques et idéologiques, les structures de gestion et économiques, et à la formation de nouvelles relations sociales. Ces changements à grande échelle ne pouvaient qu'affecter le système de charité publique qui, au stade précédent, avait tendance à unifier et à centraliser les structures publiques et étatiques.

La nouvelle structure, d'abord le ministère, puis le Commissariat du peuple à la charité d'État (NKGP), poursuit une politique de suppression des organismes existants d'aide aux personnes âgées avec la redistribution des fonds et des biens selon les besoins déterminés par les nouveaux besoins de l'État.

Ainsi, le 19 novembre 1917, les institutions caritatives et les sociétés d'aide aux personnes âgées et handicapées sont supprimées, et le 1er décembre 1917, les départements des institutions de l'impératrice Maria sont supprimés. Au lieu des départements supprimés, des départements ont été créés au sein du NKGP, qui ont supervisé les problèmes à un degré ou à un autre. Assistance sociale cette catégorie de personnes dans le besoin. Par exemple, le 25 janvier 1918, un service d'aide aux personnes âgées est créé. Par décisions du NKGP, des départements d'aide sociale sont créés non seulement dans son département, mais également dans d'autres institutions de l'État (dans le cadre de la suppression des présences provinciales et de district, des départements de retraite sont créés sous l'égide des conseils locaux).

Outre les départements relevant du NKGP, d'autres organisations exécutives et administratives, des comités exécutifs indépendants sont créés.

Dès mars 1918, les principales orientations d'activité dans le domaine de la sécurité sociale de l'État pour les personnes âgées se formalisent progressivement : distribution de rations, fourniture d'un logement et attribution de pensions ; supervision des établissements d'enseignement des soins publics pour personnes âgées.

En raison du grand nombre d'événements, le problème de leur soutien financier et matériel était particulièrement aigu. Il est possible d'identifier un éventail assez large d'actions du NKGP dans ce sens. Il a utilisé diverses mesures - de la redistribution ciblée des ressources matérielles à l'organisation de loteries caritatives jusqu'à l'introduction de certains impôts. Ainsi, en janvier 1918, une taxe fut introduite sur les spectacles et divertissements publics, où une redevance caritative était établie pour chaque billet vendu, et les fonds étaient utilisés pour soutenir les personnes âgées et d'autres catégories de personnes dans le besoin.

Cependant, le soutien ciblé de l'État aux personnes âgées comme moyen de mise en œuvre de la politique sociale de l'État a commencé à être activement mis en œuvre en avril 1918, lorsque le Commissariat du peuple à la sécurité sociale (NKSO) a été créé. L'agence gouvernementale a défini une nouvelle stratégie d'assistance sociale basée sur les objectifs de construction d'une société socialiste.

Avec l'introduction d'une nouvelle politique d'État dans le domaine de l'assistance sociale, une approche de classe dans l'offre divers types aide. Selon les dispositions sur la sécurité sociale des travailleurs, le droit de recevoir une aide de l'État est accordé aux personnes « dont le gagne-pain est leur propre travail, sans exploiter le travail d'autrui ». La nouvelle législation établit les principaux types de sécurité sociale sur lesquels la population peut compter lorsqu'elle atteint l'âge de vieillesse: soins médicaux, prestations et pensions (vieillesse).

Le système administratif de sécurité sociale pour les personnes âgées se formalise progressivement. Le premier Congrès des commissaires à la sécurité sociale, tenu à Moscou le 25 juin 1918, a joué un rôle important à cet égard. Le Congrès a déterminé la structure organisationnelle de la gestion de la sécurité sociale, ses organes centraux, provinciaux et de district. De nombreuses questions ont été consacrées à la délimitation des pouvoirs dans les relations du NCSO avec les autres commissariats.

Fin heureuse guerre civile et l'introduction d'une nouvelle politique économique, la sécurité sociale en Russie soviétique Entré dans nouvelle période de son développement. La restauration des relations multistructurelles et marchandes-argent, le transfert des entreprises vers la comptabilité économique, l'abolition de la conscription du travail, la renaissance des catégories de « salariés » et d'« entrepreneurs » parmi la population salariée ont mis à l'ordre du jour la question. de rétablir l'assurance sociale, y compris les personnes âgées salariées.

Par le décret du Conseil des Commissaires du Peuple du 15 novembre 1921, tant l'octroi d'indemnités de maladie que la constitution de pensions sont instaurés pour les personnes âgées. En général, après l'adoption de ce décret, la pension publique pour les personnes âgées a commencé à être assurée par le biais du système d'assurance sociale.

Conformément à la nouvelle politique de protection sociale, le gouvernement soviétique a adopté un certain nombre de réglementations pendant la période de reprise. Selon la résolution du Conseil des commissaires du peuple « Sur la sécurité sociale des handicapés » (8 décembre 1921), tous les ouvriers et employés, ainsi que le personnel militaire, bénéficiaient du droit à une pension d'invalidité en cas d'invalidité due à une maladie professionnelle, un accident du travail, une maladie générale ou la vieillesse.

Les tâches d'assistance sociale aux paysans âgés qui en avaient besoin ont été résolues sous une forme différente. La sécurité sociale de l'État n'était utilisée que par les paysans qu'il était impossible d'atteindre par l'entraide paysanne ou l'emploi dans des artels ou des coopératives de personnes handicapées.

Le décret du Conseil des commissaires du peuple du 14 mai 1921 orientait les autorités soviétiques du centre et localement sur le fait que la principale charge de la sécurité sociale des personnes âgées à la campagne devait être supportée par la paysannerie elle-même en organisant entraide publique. Ainsi, l’État a effectivement admis qu’il n’était pas en mesure de soutenir les paysans âgés au détriment du budget de l’État.

Les comités paysans se sont vu confier des responsabilités telles que l'organisation de l'entraide, la mise en place de l'entraide publique dans le travail et une assistance directe et ciblée aux personnes âgées.

Sur la base du décret du Conseil des commissaires du peuple du 14 mai 1921, les autorités soviétiques ont mené d'importants travaux pour créer des comités paysans d'entraide. Selon I. N. Ksenofontov, en octobre 1924, plus de 50 000 comités étaient organisés en RSFSR. Pour remplir les fonctions qui leur sont assignées en matière d'assistance sociale, les comités paysans ont reçu le droit d'utiliser l'auto-imposition de la paysannerie comme source de formation de fonds financiers et naturels. En 1924, le fonds monétaire des comités paysans s'élevait à 3,2 millions de roubles, en septembre 1924 à environ 5 millions de roubles.

Les sociétés paysannes d'entraide ont fonctionné dans diverses régions jusque vers 1930-1931. Avec la création des fermes collectives, le besoin d'assistance au travail de la part des sociétés paysannes a disparu. Progressivement, les sociétés d'entraide paysannes sont remplacées par des fonds d'entraide pour les kolkhoziens. Leur existence a été légalement consacrée dans une résolution du Comité exécutif central panrusse et du Conseil des commissaires du peuple du 13 mars 1931. Il a approuvé le Règlement sur les fonds en espèces pour l'entraide publique des kolkhoziens. Ce document réglementaire donnait aux fonds le droit de créer des foyers pour personnes âgées, de leur fournir des ressources financières et aide naturelle en cas de maladie.

Les changements sociopolitiques et économiques importants survenus dans le pays au cours de la mise en œuvre des premier et deuxième plans quinquennaux ont permis d'inscrire dans la Constitution de 1936 le droit de tous les citoyens à la sécurité sociale pendant la vieillesse. L'avancée la plus importante a été l'instauration de droits égaux pour tous les citoyens en matière de retraite. Selon la nouvelle Constitution, les pensions des ouvriers et des employés en raison de la vieillesse et de l'invalidité étaient attribuées dans les mêmes conditions. Les restrictions en matière de pension qui s'appliquaient aux personnes privées du droit de vote en raison de leur origine sociale ou de leur statut social ont été abolies.

Pendant la Guerre patriotique, l'attention principale du gouvernement s'est concentrée principalement sur l'organisation de la sécurité sociale pour les militaires et leurs familles, plutôt que pour les personnes âgées.

Après la guerre, avec la restauration de l'économie nationale, le système administratif de gestion de la sécurité sociale s'est également transformé. Ainsi, en 1949 Au lieu du NKSO, est créé le ministère de la Protection sociale, dont les activités se dérouleront au cours des prochaines décennies.

La fin des années 50 peut être considérée comme une nouvelle étape dans le développement de la sécurité sociale. Le 14 juillet 1956, le Soviet suprême de l'URSS a adopté la loi sur pensions de l'État, ce qui non seulement élargit le cercle des personnes bénéficiant d'une pension, mais fait également de la législation sur la sécurité sociale une branche distincte. La mise en place d'une pension universelle universelle pour les personnes atteignant la vieillesse a pratiquement commencé.

En janvier 1961, le règlement du ministère de la Sécurité sociale de la RSFSR a été modifié, ses fonctions étant considérablement élargies par rapport à 1937. Selon la résolution du Conseil des ministres de la RSFSR, le ministère s'est vu confier les fonctions suivantes : paiement des pensions ; organisation d'examens médicaux du travail pour les personnes âgées; prestation de soins prothétiques et orthopédiques. En 1964, la loi sur les pensions des membres des fermes collectives a été adoptée. Ainsi, le pays met en œuvre un système de retraite public universel.

Parmi les types de soutien matériel aux personnes âgées, la première place dans les conditions de l'État soviétique était occupée par la prévoyance retraite. À mesure que le droit de bénéficier des pensions était accordé à un éventail de plus en plus large de personnes, le nombre de personnes percevant une pension a augmenté régulièrement. En 1941, le nombre de citoyens retraités était de 4 millions de personnes, en 1967 - 35 millions de personnes, en 1980 - environ 50 millions de personnes, dont 10 millions de personnes âgées et de kolkhoziens - 12 millions de personnes. En conséquence, l'État a constamment augmenté les allocations pour assurance sociale et la sécurité sociale pour les personnes âgées. Si en 1950 les dépenses du budget de l'État à ces fins étaient exprimées à hauteur de 4 milliards de roubles, en 1970 - 23 milliards de roubles, alors en 1980 elles atteignaient 45 milliards de roubles.

Ainsi, par rapport à la Russie pré-révolutionnaire, la sécurité sociale des personnes âgées pendant la période soviétique a augmenté qualitativement. nouveau niveau, se transformant en un système étatique unifié qui agissait sous plusieurs formes organisationnelles et juridiques. Grâce à la réforme profonde et ciblée de l'assistance sociale dans le pays, une sécurité sociale complète pour les travailleurs a été introduite pour tous les types de handicap, chômage, vieillesse ou handicap.

Appréciant aspects positifs La sécurité sociale soviétique, en même temps, on ne peut pas l'idéaliser, ne pas voir ses graves défauts et ceux qui méritent d'être critiqués traits négatifs. Dans le cadre du système de commandement administratif, un monopole d'État sur l'assurance sociale a été établi. La nationalisation de la sécurité sociale s'est accompagnée d'une liquidation injustifiée des sociétés caritatives de la « vieille » Russie, apparues depuis longtemps et apportant de grands bénéfices et la privation des organismes publics. période soviétique possibilités de participer à l’aide sociale à ceux qui en ont besoin. En conséquence, la charité publique a été réduite à la sécurité sociale et de nombreux types de soutien social aux personnes âgées en situation difficile ont disparu.

1.3 Les grandes orientations et principes des services sociaux pour les personnes âgées au stade actuel

Dans les conditions modernes, les services sociaux destinés aux citoyens âgés de la Fédération de Russie constituent un domaine extrêmement important de la protection sociale, car en Russie, ainsi que dans le monde entier, le nombre de personnes âgées augmente.

Le vieillissement démographique de la population de notre pays est principalement dû à une baisse du taux de natalité. En 2003, la Russie comptait 29,9 millions de personnes en âge de travailler (20,4 % de la population totale), dont 12,5 millions de personnes âgées de 65 ans et plus. Depuis 1990, le nombre de jeunes âgés de 10 à 15 ans a connu une tendance constante à la baisse, tandis que le nombre de personnes âgées a augmenté de 2,26 millions. À l’avenir, cet excédent va s’accroître.

Dans notre pays, le rapport entre le nombre de personnes en âge de travailler et de personnes handicapées selon l'âge, y compris les enfants et les personnes âgées, reflète clairement l'évolution des processus démographiques.

Au cours de la dernière décennie, une baisse temporaire du taux de dépendance s’est produite à mesure que le fardeau des personnes en âge de travailler diminuait. Ce chiffre atteindra sa valeur minimale pour la Russie en 2007 - 569 personnes en âge de handicap pour 1 000 personnes en âge de travailler.

La plupart des personnes âgées vivent dans les villes, mais les problèmes socio-économiques de la population âgée sont particulièrement aigus dans les zones rurales.

Cette situation renforce l'importance du soutien de l'État aux familles qui comprennent des personnes âgées et qui connaissent simultanément des difficultés socio-économiques : pauvreté, chômage, familles nombreuses, maladie, déménagement, etc.

Le travail social moderne auprès des personnes âgées en Fédération de Russie est construit conformément aux principes de l'ONU concernant les personnes âgées de 2001 : « Donnez une vie pleine aux personnes âgées. Ce document recommande aux gouvernements de tous les pays de prendre les mesures suivantes dans le domaine de l'accompagnement social des personnes âgées : développer une politique nationale en faveur des personnes âgées, renforçant ainsi le lien entre les générations ; encourager les organismes de bienfaisance ; protéger les personnes âgées des chocs économiques ; assurer la qualité de vie dans les institutions spécialisées pour personnes âgées ; fournir pleinement à une personne âgée des services sociaux quel que soit son lieu de résidence - dans son pays d'origine ou dans un autre pays.

L'essence des services sociaux pour les personnes âgées et les principes du travail social auprès des personnes âgées sont divulgués dans les lois fédérales « Sur les principes fondamentaux des services sociaux pour la population dans la Fédération de Russie » et « Sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées, »adoptée en 1995.

La loi fédérale « sur les principes fondamentaux des services sociaux pour la population dans la Fédération de Russie » souligne que « les services sociaux sont les activités des services sociaux en matière de soutien social, de fourniture de services sociaux, sociaux, médicaux, psychologiques, pédagogiques, socio-juridiques et aide financière, réalisant l'adaptation sociale et la réadaptation des citoyens en difficulté situation de vie" .

La loi fédérale de la Fédération de Russie « sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées » complète et concrétise de manière significative les idées sur les services sociaux pour certains groupes sociaux de notre société. Il est destiné à réglementer les relations dans le domaine des services sociaux aux personnes âgées et aux personnes handicapées, qui est l'un des domaines d'activité de la protection sociale des personnes âgées.

Parallèlement, la loi définit son objet comme suit : « Les services sociaux sont des activités visant à répondre aux besoins de ces citoyens en matière de services sociaux. » Les services sociaux comprennent un ensemble de services sociaux fournis aux personnes âgées et aux personnes handicapées à domicile et dans les institutions de services sociaux, quelle que soit leur forme de propriété. Il existe la possibilité de bénéficier de services sociaux suffisants pour répondre aux besoins fondamentaux de la vie, qui sont inclus dans les listes fédérales et territoriales de services sociaux garantis par l'État.

La politique sociale de l'État russe moderne à l'égard des personnes âgées vise, premièrement, à préparer la société aux changements démographiques en cours ; deuxièmement, améliorer la qualité de vie des personnes âgées ; troisièmement, développer les services sociaux en fonction des besoins et des exigences de cette catégorie de la population.

Selon les estimations, environ 5 millions de personnes âgées en Russie pourraient avoir besoin de divers types d'assistance. Parmi eux, 1,5 million de personnes ont besoin d’une assistance et de services sociaux constants en raison d’un mauvais état de santé ou de leur vieillesse. Parmi eux, environ 300 000 personnes ont besoin de services sociaux et médicaux à domicile.

À quoi devez-vous faire attention en premier à cet égard ?

Lors du Congrès panrusse des travailleurs sociaux à Samara en novembre 2002, il a été noté que de nombreuses personnes âgées avaient besoin non seulement de soins adéquats, mais également d'une variété d'assistance publique pour mener une vie bien remplie, ce qui est associé à la tâche de réévaluer leurs opinions. sur leurs besoins et exigences. Cela vaut également pour l'aménagement du cadre de vie matériel et la rénovation des logements en fonction des capacités fonctionnelles des personnes âgées. La première personne qui devrait constater et dire que les conditions de vie d'une personne âgée doivent être améliorées est un travailleur social qui se rend à domicile.

Deuxièmement, l'émergence d'un nombre croissant de centenaires qui ont besoin de soins à un niveau qualitativement nouveau et qui, en même temps, ne souhaitent pas aller dans des institutions de services sociaux pour patients hospitalisés, entraîne une augmentation significative de la charge pesant sur ceux qui dispensent des soins à domicile aux personnes âgées. et des parents âgés.

Cependant, une famille russe ordinaire ne dispose pas de ressources financières suffisantes, de la possibilité d'acheter à un prix abordable ou de louer des moyens techniques modernes facilitant les soins, de recevoir des conseils de spécialistes sur l'organisation des soins, ainsi que l'assistance professionnelle de spécialistes. Les services sociaux sous-utilisent complètement leurs capacités à travailler avec ces familles.

Quant à la fourniture de services sociaux et de services hospitaliers, malgré l'énorme volume de services sociaux fournis, la demande n'est pas pleinement satisfaite.

L'infrastructure du système de services sociaux pour les personnes âgées dans la Fédération de Russie est déterminée par une combinaison de formes de services sociaux stationnaires, semi-stationnaires et non stationnaires.

Développement rapide dans les années 80-90. les formes non stationnaires de service social (à domicile, séjour temporaire à l'hôpital et aide sociale d'urgence), ainsi que la croissance stable du réseau d'institutions de services sociaux fixes, ont joué un rôle majeur dans la formation du type moderne de service social .

Il existe actuellement environ 3 000 institutions de services sociaux indépendantes, ainsi que plus de 16 000 unités différentes fournissant des services sociaux aux personnes âgées.

Chaque année, plus de 14 millions de personnes âgées (46 % du nombre de personnes âgées) bénéficient de services sociaux sous une forme ou une autre. Dans le même temps, environ 200 000 personnes seulement vivent dans des institutions de services sociaux fixes (internats).

Originaire du milieu des années 80. les services sociaux à domicile comprennent les services sociaux, sociaux, médicaux, psychologiques, juridiques et autres. Tout en continuant à vivre dans leurs conditions habituelles de logement, ils bénéficient chaque année de prestations sociales :

dans les services d'aide sociale d'urgence - 12,6 millions de personnes,

dans les services sociaux à domicile - 1,1 million de personnes. .

Parallèlement aux services fournissant des services sociaux à domicile, un réseau de centres municipaux de services sociaux pour les personnes âgées et handicapées se développe rapidement. Depuis 1987, 1 833 centres de services sociaux ont été créés et environ 600 centres disposent de services résidentiels temporaires (2 à 3 mois). Les centres de services sociaux pour personnes âgées sont transformés en institutions globales selon les types de services et couvrant en même temps diverses catégories de population avec des services (personnes âgées, enfants, adolescents, femmes).

Les centres de services sociaux jouent un rôle de plus en plus important en fournissant une assistance ciblée aux retraités et aux personnes handicapées et en leur fournissant des services sociaux adaptés aux besoins individuels. DANS dernières années l'augmentation du nombre de nouveaux centres atteint jusqu'à 50 unités par an. Près de la moitié des centres sont complets et offrent une gamme complète de services sociaux, notamment médicaux, de services publics et d'achats, à toute personne se trouvant dans une situation de vie difficile, quel que soit son âge. Dans les républiques d'Adyguée, de Kabardino-Balkarie et de Mordovie, dans les régions de Perm, Pskov, Saratov et Tcheliabinsk, tous les centres fonctionnent comme des centres intégrés.

La structure des centres comprend des services de gérontologie, des salles de secours psychologique, des lignes d'assistance téléphonique, des services autonomes d'assistance sociale et domestique, des pharmacies sociales, des bibliothèques, des blanchisseries, des ateliers de réparation de chaussures et de vêtements, des appareils électroménagers, des clubs de communication, des banques d'objets, des points de location. pour matériel médical et de rééducation, biens durables, mini-boulangeries, mini-élevages de volailles, fermes annexes.

Il convient de noter la popularité des unités de résidence temporaire pour personnes âgées fonctionnant dans le cadre des centres de services sociaux ou des services municipaux de services sociaux. Ils permettent aux personnes âgées de conserver les liens familiaux et sociaux développés au fil des années.

Le développement de services spécialisés pour les services sociaux et médicaux à domicile se poursuit. Au total, il existe 1 500 départements, dotés de 7 200 infirmiers et s'occupant de 120 000 personnes âgées et handicapées gravement malades.

Un travail important a été réalisé par les services et services sociaux d'urgence, dont le nombre dépassait les 2 000 unités. Ces services ont fourni une aide ponctuelle à plus de 13 millions de personnes au cours de l'année.

Les services de garde de jour sont très populaires auprès des personnes âgées. Sur la base d'anciens sanatoriums et pensions, des centres sociaux et de santé semi-permanents (50 établissements au total) voient le jour pour des activités de réhabilitation des personnes âgées et handicapées, renforçant leur santé et augmentant l'activité physique.

Une nouvelle forme d'amélioration des conditions de vie des personnes âgées seules, comme par exemple les appartements sociaux, est populaire. Nombre total Le nombre d'appartements sociaux a atteint 2,3 mille, abritant 3,1 mille personnes âgées. Parallèlement, 1,2 mille résidents d'appartements sociaux sont desservis par les services sociaux à domicile et les services spécialisés des services sociaux et médicaux à domicile. Ce domaine des services sociaux se développe activement à Moscou (362 appartements), dans la région de Sverdlovsk (298), dans le territoire de Krasnoïarsk (202).

Que. Un modèle prometteur pour le maintien de la vie des personnes âgées dans le contexte d'une population vieillissante est devenu les internats spéciaux pour personnes âgées seules, les appartements sociaux, les centres gérontologiques, les services spécialisés de soins sociaux et médicaux à domicile, les centres de services sociaux, les hôpitaux hospitaliers et semi-hospitaliers. -les services d'hospitalisation, où les personnes âgées reçoivent divers types d'assistance dont elles ont besoin.

2. Système d'institutions de services sociaux pour personnes âgées dans la Fédération de Russie

2.1 Institutions de services sociaux hospitaliers pour personnes âgées

Le travail social auprès des personnes âgées dans les institutions de services sociaux pour patients hospitalisés dans les conditions modernes revêt une importance particulière. Cela est dû à un certain nombre de circonstances, à savoir :

- état de santé grave (en moyenne, chaque résident souffre de plus de 7 maladies) ;

- capacité limitée à prendre soin de soi ; ceux qui sont incapables et prennent partiellement soin d'eux-mêmes représentent 62,3 % des résidents ;

- capacité limitée à se déplacer ; les personnes incapables de se déplacer et de pratiquer une activité physique dans le quartier représentent 44,6 % de la population des pensionnats ;

Les modifications du psychisme au cours de la vieillesse se manifestent par des troubles de la mémoire des événements nouveaux alors que la reproduction des événements anciens est intacte, par des troubles de l'attention (distractibilité, instabilité), par un ralentissement du rythme des processus de pensée, par des perturbations de la sphère émotionnelle, dans une diminution de la capacité d'orientation chronologique et spatiale, dans des troubles de la motricité (rythme, douceur, précision, coordination) ;

- les changements de personnalité caractéristiques de la vieillesse ; des traits polaires et contrastés ont été identifiés : suggestibilité accrue, coexistant avec rigidité, sensibilité prononcée avec une augmentation de l'insensibilité, « sécheresse » émotionnelle. Les traits de personnalité liés à l’âge incluent également la susceptibilité et l’égocentrisme.

L'admission en pension et le changement des activités habituelles de la vie constituent un moment critique dans la vie d'une personne âgée. Situations imprévues, nouvelles personnes, environnement inhabituel, statut social flou - ces circonstances de la vie obligent une personne âgée non seulement à s'adapter à l'environnement extérieur, mais également à réagir aux changements qui se produisent en elle-même. Les personnes âgées sont confrontées à la question de s'évaluer elles-mêmes et leurs capacités dans une situation modifiée. Le processus de restructuration de la personnalité est très douloureux et difficile.

On sait que dans la vieillesse, il y a un affaiblissement de la mémoire, de l'attention, une diminution de la capacité à s'orienter dans de nouvelles conditions, un fond d'humeur anxieux et une labilité des processus émotionnels. L’une des principales caractéristiques des personnes vieillissantes est la vulnérabilité psychologique et l’incapacité croissante à faire face à divers stress. Les personnes âgées sont donc particulièrement sensibles à l’attention et au soutien moral et psychologique.

Le déménagement en pension entraîne un changement radical dans les modes d'adaptation habituels, ce qui, associé à l'isolement social, augmente le risque de maladies cardiovasculaires et même de décès chez les personnes âgées.

Puisque le principal facteur de stress, qu’est le fait même de l’admission en pension, ne peut être éliminé, l’aide et le soutien attendus du personnel de la pension sont d’une importance primordiale. Dans ces conditions, un travail ciblé sur l'adaptation socio-psychologique des personnes âgées aux conditions d'une pension revêt une importance particulière.

La période initiale de résidence des personnes âgées en pension se compose de trois étapes principales : l'admission et le séjour au service d'accueil et de quarantaine, la réinstallation en résidence permanente, la période des six premiers mois de résidence.

Chacune de ces étapes se caractérise par ses propres caractéristiques et diffère par ses buts et objectifs dans la mise en œuvre d'un travail socio-psychologique auprès des personnes âgées.

Ces circonstances déterminent les fonctions d'un travailleur social dans l'organisation de l'adaptation des personnes âgées en internat. L'activité d'assistant social et son contenu dépendent de l'étape de « passage » de l'adaptation socio-psychologique des personnes âgées en internat.

Trois catégories de motifs d’entrée des personnes âgées en internat ont été identifiées :

- l'admission est liée à l'état de santé ;

- l'admission est associée à une situation conflictuelle au sein de la famille ;

- l'admission est associée au désir de conserver son indépendance par rapport à l'environnement familial immédiat.

Les informations sur ces institutions jouent un rôle important pour l'adaptation socio-psychologique ultérieure des personnes âgées vivant en pension.

Au moment de leur entrée dans l'internat, la plupart des personnes âgées disposaient d'informations de base sur cette institution, obtenues auprès de différentes sources(de la part de parents et amis proches, de médecins et d'assistants sociaux). L'information était formelle, et dans certains cas déformée (l'idée d'un internat était identifiée à la routine hospitalière, avec des tournées quotidiennes de médecins, une observation quotidienne constante du personnel soignant). Les idées sur les services aux consommateurs, l'organisation du travail et des loisirs étaient incomplètes. Le manque d’informations a provoqué et entretenu une anxiété et une incertitude accrues quant à l’avenir des personnes âgées, ce qui a eu des conséquences négatives sur leur adaptation ultérieure aux nouvelles conditions.

Malgré le fait que la décision d'entrer dans un internat a été prise de manière indépendante et consciente, plus de la moitié des personnes âgées qui sont entrées dans le service d'accueil et de quarantaine de l'internat ont éprouvé des hésitations et des doutes sur la justesse de la démarche franchie jusqu'au dernier moment. . Ces hésitations sont liées à deux motifs : la peur du changement et la méconnaissance des conditions de vie spécifiques.

Le rôle d'un travailleur social lors du séjour de personnes âgées dans le service d'accueil et de quarantaine d'une pension est d'expliquer les fonctions de cette institution, de familiariser les personnes admises avec le quotidien, la localisation des services ménagers et des cabinets médicaux, les heures d'ouverture, etc.; engager une conversation, se familiariser avec les conditions de vie dans un internat pour personnes âgées qui décident d'entrer dans ces institutions, ce qui peut réduire largement l'état d'incertitude et d'anxiété.

Une information plus complète sur l'internat pour personnes âgées dès les premiers jours de leur séjour dans cet établissement peut être facilitée par la présence d'un stand retraçant les principaux volets des travaux, d'un album avec des photographies des résidents, de leur emploi, de leurs loisirs. , etc. Eviter une rupture complète avec le mode de vie habituel antérieur afin de permettre d'obtenir des informations sur vie publique Dans le service d'accueil et de quarantaine, des radios (avec écouteurs de préférence), une télévision, de grandes horloges murales avec de grands chiffres, des calendriers muraux et des journaux sont nécessaires. La mise en œuvre de ces activités rend le rôle d’un travailleur social dans un internat encore plus pertinent, et notamment dans la première étape du séjour d’une personne âgée.

Après un séjour de deux semaines au service d'accueil et de quarantaine, les personnes âgées sont réinstallées au lieu de leur résidence principale en pension. Cette étape se caractérise par un stress émotionnel supplémentaire pour une personne âgée. Il affronte le problème de l'adaptation forcée aux nouvelles conditions dans une perspective à long terme. La recherche d'un nouveau stéréotype de vie, la communication forcée avec des personnes inconnues et pas toujours agréables, une réglementation stricte de la routine quotidienne - toutes ces circonstances conduisent à une crise dès le premier mois d'adaptation. Les 3-4 premières semaines de séjour en pension, associées au transfert vers la résidence permanente, sont les plus difficiles pour les personnes âgées. Durant cette période, 70 % d'entre eux développent facilement des rhumes, exacerbations d'une pathologie chronique existante. L'état émotionnel se caractérise par l'apparition d'un sentiment de désespoir face à ce qui se passe.

Pour des réseaux sociaux réussis adaptation psychologique Pour une personne âgée, il est important de réussir son « installation », c’est-à-dire son placement en division. Lors du transfert d'une personne âgée dans un service et de son placement dans une chambre avec des voisins, des difficultés de cohabitation surgissent souvent. Ils peuvent être liés au concept de « surpeuplement ». Son essence psychologique réside dans la formation d’idées sur le territoire « propre » et « étranger ». L’invasion du « propre » territoire d’autrui peut provoquer un stress aigu, se manifestant par des expériences émotionnelles négatives aiguës.

Des conséquences indésirables peuvent être provoquées par le fait de placer deux personnes possédant de fortes qualités de leadership dans la même pièce. On sait que lors d'une communication étroite forcée, l'un des sujets assume généralement le rôle de suiveur. Pour une personne qui a tendance à diriger, la possibilité de jouer constamment le rôle de suiveur constitue un fardeau psychologique excessif, qui peut entraîner une dépression émotionnelle.

Durant cette période, l'attitude du personnel, liée au monde extérieur, commence à prendre une importance particulière. Si le personnel de l'internat n'y prête pas attention, il est possible que ces manifestations émotionnelles deviennent plus intenses et plus focalisées, et que des réactions d'inadaptation se produisent sur fond d'humeur dépressive.

Le rôle du travailleur social est d'assurer l'adaptation de la personne âgée aux nouvelles conditions. Cela nécessite des informations sur les caractéristiques caractérologiques d'une personne âgée, ses inclinations et ses intérêts, ses attitudes et ses habitudes. La clarification de ces circonstances est également importante pour la création de groupes microsociaux, qui ont également pour objectif d'améliorer l'adaptation socio-psychologique des personnes âgées.

En plus d'étudier les caractéristiques de la personnalité et d'autres circonstances, un travailleur social peut et doit apprendre à une personne âgée à communiquer, la capacité de comprendre une personne plus fragile que lui, à comprendre la situation du vivre ensemble, etc.

Dans ces circonstances, un travailleur social, possédant certaines connaissances et expérience pratique, agit à la fois comme psychologue social et comme éducateur social. Parallèlement, l'assistante sociale maintient le contact avec le médecin et personnel médical, à l'aide des données des antécédents médicaux sur la vie passée d'une personne âgée, se familiarise avec son état de santé, sa capacité de mouvement et le degré de sécurité pour prendre soin de soi.

Depuis le service d'accueil et de quarantaine, les personnes âgées doivent entrer dans un environnement d'adaptation calme et bien organisé, formé par les efforts conjoints d'un médecin, d'une infirmière d'étage, d'un instructeur de travail, d'un travailleur culturel et d'un bibliothécaire. Chacun de ces spécialistes doit comprendre ses tâches d'adaptation des personnes âgées aux conditions d'une pension.

Une personne âgée transférée vers un lieu de résidence permanent depuis le service d'accueil et de quarantaine devrait faire l'objet d'une attention accrue de la part de tous les salariés, ce qui l'aidera à trouver sa place dans l'équipe de résidents et affaiblira l'impact négatif lié à un changement brutal du mode de vie et le stress émotionnel qui en résulte.

Le rôle d'un travailleur social en tant que spécialiste possédant des connaissances de base en gérontopsychologie, déontologie et pédagogie sociale augmente également en raison de la nécessité de former le personnel des internats à une approche différenciée des personnes âgées.

Après 6 mois de séjour en pension, les personnes âgées sont confrontées au problème d'une décision finale : vivre définitivement en pension ou retourner dans leur environnement habituel. À ce stade, il y a une évaluation critique à la fois des conditions de la pension et de la capacité de chacun à s’y adapter.

Une enquête auprès des personnes âgées après 6 mois de séjour en pension a montré que leurs attentes liées à l'admission dans ces institutions n'étaient pas satisfaites dans 40,4 % des cas. La situation dans la pension était perçue comme plus difficile qu’ils ne l’avaient imaginé. Seulement 7,7% des personnes âgées estiment que la vie en pension est supérieure à leurs attentes.

Les principaux motifs d'insatisfaction sont liés à la mauvaise organisation de la vie en internat, à l'attitude inattentive et formelle du personnel et au climat psychologique défavorable.

Le cadre positif de loisirs et de loisirs disponible dans le service d’accueil et de quarantaine n’est pas pleinement exploité. Cela s'explique par le fait que la principale forme de loisir organisé est l'écoute passive des émissions de radio (90,7%). L’incapacité de consacrer du temps libre significatif entraîne un état d’insatisfaction chez les personnes âgées. La communication entre les personnes âgées dans un internat est de nature passive et situationnelle ; le cercle de communication entre les personnes âgées est limité au personnel et aux personnes vivant dans l'internat.

On sait que l'une des raisons du stress émotionnel peut être une communication forcée trop étroite entre les personnes. L'impact traumatique dans ce cas est déterminé par le fait que le rétrécissement du cercle et l'approfondissement de la communication épuisent rapidement la valeur informationnelle de chaque membre du groupe, ce qui conduit finalement à des tensions et au désir d'isolement.

À ce stade, la thérapie dite environnementale, qui comprend la création d'un microclimat psychologique favorable, le maintien de l'activité appropriée des personnes âgées et la prévention des réactions douloureuses, devient importante. Ces objectifs sont atteints en organisant des conditions de vie confortables, un emploi et des loisirs significatifs. Une thérapie environnementale organisée de manière rationnelle aide à maintenir le tonus mental, à établir et à renforcer les relations interpersonnelles et à remplir la vie d'émotions positives et de contenu significatif. L'importance de la thérapie environnementale apparaît clairement si l'on considère le cadre d'un pensionnat, caractérisé par des liens sociaux limités des personnes âgées et des contacts avec le monde extérieur.

Cette étape, ainsi que la période ultérieure de la vie en pension pour personnes âgées, représente un large champ d'activité pour un travailleur social et pose plusieurs tâches à résoudre en collaboration avec un psychologue :

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> Pension en tant qu'institution de service social pour personnes âgées. Organisation des loisirs et du temps libre pour les personnes âgées

Parmi les institutions de services sociaux pour personnes âgées, une place particulière est occupée par les institutions d'hospitalisation du système de protection sociale, dont le type principal est les pensions. En développant et en améliorant les activités des services d'assistance sociale aux personnes âgées et handicapées, les autorités de protection sociale sont constamment soucieuses de créer des conditions plus confortables pour la vie des personnes âgées dans les établissements d'hospitalisation. Les pensions offrent la possibilité aux personnes âgées et handicapées d'y séjourner non seulement de manière permanente, mais aussi temporairement : des séjours hebdomadaires et journaliers y sont introduits. Avec l'avènement des centres de services sociaux, des centres de réadaptation, des services d'assistance sociale à domicile et de garde de jour, les fonctions, le volume et certains aspects des activités des établissements d'hospitalisation changent quelque peu.

« La pratique montre que les internats pour personnes âgées et handicapées dispensent des soins médicaux et réalisent de nombreuses activités de réadaptation : ergothérapie et emploi, organisation des loisirs, etc. Ici, des travaux sont menés sur l'adaptation socio-psychologique des personnes âgées aux nouvelles conditions, notamment en informant sur la pension, les résidents et les nouveaux arrivants, sur les services fournis, la disponibilité et l'emplacement des cabinets médicaux et autres, etc. le caractère, les habitudes et les intérêts des candidats sont étudiés, les personnes âgées, leurs besoins en matière d'emploi réalisable, leurs souhaits en matière d'organisation du temps libre, etc. Tout cela est important pour créer un climat moral et psychologique normal, notamment lors de la réinstallation des personnes en résidence permanente et pour prévenir d'éventuelles situations de conflit.» Kozlov A.A. Gérontologie sociale : Manuel pédagogique et méthodologique. -M., 2005. - 332 p.

Cependant, le fonctionnement des internats en tant que l'une des principales formes de services sociaux hospitaliers pour personnes âgées est associé à un certain nombre de problèmes graves. Parmi eux : le degré de satisfaction du besoin en pensionnats, la qualité du service qui y est offert, la création de conditions de vie appropriées, etc. D'une part, il reste une file d'attente de personnes âgées qui souhaitent s'inscrire dans des institutions de services sociaux pour patients hospitalisés, d'autre part, les personnes âgées manifestent de plus en plus le désir de vivre dans un environnement qui leur est familier.

L'une des nouvelles formes de services sociaux est le développement d'un réseau de foyers spéciaux pour les personnes âgées seules et les couples mariés qui ont conservé la capacité totale ou partielle de prendre soin d'eux-mêmes dans la vie quotidienne et qui ont besoin de créer les conditions nécessaires à la réalisation de leur propre vie. besoins fondamentaux de la vie.

L'objectif principal de la création de telles maisons est d'offrir des conditions de vie favorables et un libre-service, de fournir une assistance sociale, domestique et médicale aux personnes âgées vivant et de créer les conditions d'un mode de vie actif, y compris un travail réalisable.

Les maisons spéciales pour personnes âgées seules peuvent être construites soit selon une conception standard, soit situées dans des bâtiments ou des parties séparées reconverties. Bâtiment à plusieurs étages. Ils se composent d'appartements d'une ou deux pièces et comprennent un ensemble de services sociaux, un cabinet médical, une bibliothèque, une salle à manger, des points de commande de nourriture, une blanchisserie ou un pressing, des locaux de loisirs culturels et d'activités professionnelles. Ils sont équipés de petits équipements mécanisés pour assurer le libre-service aux résidents. Dans ces maisons, des centres de contrôle opérationnels 24 heures sur 24 sont organisés, dotés d'une communication interne avec les locaux d'habitation et d'une communication téléphonique externe. Les citoyens vivant dans de telles maisons reçoivent une pension complète et ont droit à une orientation prioritaire vers des établissements d'hospitalisation.

« Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, les conflits entre résidents des institutions de services sociaux pour patients hospitalisés appartiennent à un groupe à haut risque. Parmi la clientèle de ces institutions : des personnes très âgées (80-90 ans et plus) ; les femmes âgées, en particulier les femmes célibataires et les veuves ; couples âgés souffrant de maladies graves ou de handicaps physiques. Une pension est un environnement social dans lequel de nombreux personnes âgées vivre de nombreuses années. L'état de santé physique et psychologique d'une personne âgée dépend de l'organisation de toute la vie de l'institution, de sa capacité, de sa localisation, de son agencement, de son mobilier, de l'organisation des loisirs et de l'emploi, de l'assistance sociale et médicale et du degré de contacts. de ceux qui vivent avec le monde extérieur. Kozlov A.A. Gérontologie sociale : Manuel pédagogique et méthodologique. -M., 2005. - 332 p.

La tendance actuelle au développement d'institutions de services sociaux stationnaires est telle que aspects sociaux(la capacité des clients à s'adapter et à vivre en société, à résoudre les problèmes de réinsertion sociale des clients, à organiser leurs loisirs) acquièrent une importance particulière. Cela est principalement dû au fait que les exigences en matière de conditions et de qualité de vie des personnes âgées et des personnes handicapées ont considérablement augmenté.

Le problème de l'adaptation d'une personne âgée en pension est complexe, peu étudié et loin d'être résolu d'un point de vue pratique. La nécessité de subordonner ses intérêts vitaux et son comportement aux nouvelles conditions et à la routine de l'institution, parfois l'attitude inattentive ou trop condescendante du personnel aggrave l'état neuropsychique déjà instable d'une personne âgée.

Les questions de préparation d'une personne âgée à l'admission dans les institutions sociales, de l'informer sur le mode de vie dans cette institution devraient être au centre de l'attention des proches, des médecins et des agents de la sécurité sociale. Il est nécessaire de soutenir l'estime de soi de la personne âgée, de lui offrir une plus grande liberté dans des actions telles que le choix d'un colocataire, d'un colocataire et le droit de transporter certains de ses objets et meubles préférés jusqu'à la pension. Il est conseillé aux personnes vivant en pension de créer des conditions de stockage de certains produits (fruits, confiseries, etc.) pour faire du thé, et de prévoir la possibilité de disposer de leurs propres étagères avec des livres. Cela permettra d’éviter le sentiment d’un changement soudain de vie et d’une perte d’indépendance.

Récemment, les exigences relatives à l'organisation de l'ensemble du travail des internats ont considérablement changé, en raison de :

Le fort « vieillissement » de la population de ces établissements, dû principalement à des candidats plus âgés ;

Une augmentation du nombre de personnes gravement malades parmi eux ;

Modifications de la composition sociale des candidats, dont la plupart perçoivent une pension ;

Exigences accrues en matière de soins, de services médicaux et autres.

Les raisons qui motivent les personnes âgées à entrer dans des pensions ont considérablement changé. La principale raison est la détérioration de la santé et la nécessité de soins médicaux constants. Cette situation contribue sans aucun doute au fait que les maisons de retraite pour personnes âgées se transforment d'institutions de protection sociale en institutions gériatriques, fournissant une quantité importante de soins médicaux.

Travail social dans les internats de petite capacité comprend :

Réaliser des diagnostics sociaux ;

Organisation de l'emploi des résidents ;

Travailler au maintien d’activités socialement bénéfiques ;

Création d'un microclimat caritatif ;

Entretenir les liens et les contacts familiaux ;

Organisation de loisirs significatifs.

Ainsi, un domaine important de l'organisation des loisirs des personnes âgées, dans un internat de faible capacité, est un travail ciblé visant à impliquer les personnes âgées dans la communication, le développement contacts sociaux, création d'un climat et d'un environnement socio-psychologiques.

Au cours de la vie normale, une personne est occupée par diverses activités quotidiennes : activité professionnelle, éducation, tâches ménagères, communication avec les gens, sommeil, repos, loisirs. Les loisirs impliquent un type d'activité qui procure à une personne un sentiment de plaisir, d'exaltation et de joie. Les gens passent leur temps libre à se détendre, à évacuer le stress, à ressentir une satisfaction physique et psychologique, à partager leurs intérêts avec leurs amis et leur famille, à établir des contacts sociaux et à bénéficier d'opportunités d'expression personnelle ou d'activité créative.

Les loisirs et les loisirs peuvent inclure les activités suivantes :

sports ou activités physiques diverses (rôle de spectateur, participant, entraîneur ou toute autre activité organisationnelle) ;

Activité artistique (peinture, dessin, créativité littéraire) ;

Artisanat (broderie, tricot, tissage de produits divers et autres objets artisanaux) ;

Prendre soin des animaux;

Loisirs (diverses activités d'intérêt);

Visites de musées, théâtres, galeries, excursions ;

Jeux ( Jeux de société, jeux d'ordinateur)

Divertissement (regarder des émissions de télévision, des films, lire de la littérature, écouter des programmes de radio) ;

Communication avec d'autres personnes ( conversations téléphoniques, rédaction de lettres, d'invitations, organisation et participation à des fêtes et autres événements de divertissement).

La vie d’une personne n’est pas complète si son droit au repos et ses formes préférées d’occupation de son temps libre ne sont pas réalisés. Les loisirs et la récréation jouent un rôle particulièrement important dans la vie des personnes âgées et séniles, surtout lorsque leur participation au travail est difficile. Dans les conditions économiques modernes, les personnes âgées occupent une position socioculturelle marginale dans la société. La limitation de l'ensemble des rôles sociaux et des formes culturelles d'activité réduit la portée de leur mode de vie. C'est pourquoi une importance particulière est accordée aux loisirs après la retraite ou en cas de maladie, lorsqu'une personne âgée doit s'adapter à de nouvelles conditions de vie en dehors du travail. Le plein fonctionnement de nombreuses personnes âgées est impossible sans leur fournir divers types d’assistance et de services répondant à leurs besoins sociaux. L'organisation des loisirs est l'un des éléments importants réadaptation et soins aux malades, aux handicapés et aux personnes âgées. Récemment, de nouvelles technologies de réadaptation socioculturelle ont été développées pour promouvoir l'adaptation sociale des groupes vulnérables de la population. Le problème de l'intégration des personnes âgées et des personnes âgées dans la vie socioculturelle de la société implique l'élaboration et la mise en œuvre de programmes gouvernementaux spéciaux dans le domaine de la politique culturelle et sanitaire.

Les problèmes qui peuvent survenir lors de l'organisation des loisirs et des loisirs pour les personnes âgées et séniles sont les suivants.

1. Limitation du temps libre en raison de problèmes financiers, de transport et autres, et non en raison de possibilités réduites.

2. Le degré d'accessibilité des loisirs et des loisirs publics pour les personnes âgées.

3. Restrictions d'âge dans la possibilité de développer les compétences et les capacités nécessaires aux loisirs et à la récréation, ainsi que dans la possibilité de développer ces qualités, en tenant compte de l'adaptation aux nouvelles conditions de vie après la retraite.

La réadaptation socioculturelle des malades, des handicapés et des personnes âgées est un système de techniques d'organisation et de méthodes d'influence à travers des activités culturelles et de loisirs et/ou la fourniture de services utilisés pour les aider à restaurer (compenser) leurs capacités altérées ou perdues à exercer des activités conformément aux leurs intérêts spirituels, leurs besoins et leur potentiel.

« Le terme « technologies de réadaptation socioculturelle » comprend deux composantes : « sociale » et « culturelle ». « Social » indique que cette technologie s'adresse à la personnalité d'une personne handicapée et implique de réaliser des changements positifs dans son mode de vie. Le concept de « culturel » fait référence aux moyens par lesquels une personne âgée manifeste et réalise son potentiel spirituel et créatif. « Social » présuppose que les personnes âgées aient atteint un niveau de compétence qui leur permet d'entrer dans des contacts et des interactions sociales ordinaires. « Culturel » signifie remplir le processus de rééducation d'un contenu culturel spécifique, maîtriser les valeurs culturelles, les normes et les traditions par les patients, indiquer la qualité et la portée de leur activité culturelle, les résultats de leur créativité dans le processus de leurs activités socioculturelles. « Social » implique diverses formes d'interaction entre les personnes âgées et avec leur environnement, et « culturel » implique l'obtention de certains résultats de cette interaction. » Kiseleva T.G., Krasilnikov Yu.D. Activités socioculturelles : Manuel. - M : MGUKI, 2004. - 539 p.

Lors de la planification des loisirs et des loisirs, la priorité appartient au développement de technologies associées à l'implication des personnes âgées dans divers types de créativité artistique, technique et appliquée. Ils ont sur eux une influence socialisante, élargissent les possibilités d'affirmation de soi, de réalisation de soi et d'adaptation sociale.

Les spécialistes de la réadaptation ont à leur disposition des jeux et des jeux de divertissement (émouvants, sédentaires, théâtraux, etc.), artistiques et ludiques, dialogiques (montrer, raconter, raconter, expliquer, illustrer), reproductifs et créatifs (formation, improvisation), éducatifs (exercices, répétition), recherche de problèmes, information et autres technologies.

Les activités culturelles et de loisirs pour les personnes âgées comprennent :

Cours de créativité artistique, appliquée, technique ;

Vacances de loisirs, rituels, concours, festivals ;

Sports, mouvements actifs, excursions, jeux ;

Affaires, commercial, logique, Jeux d'esprit et cours ;

Repos calme et passif (lire, regarder la télévision, écouter la radio, etc.). Les loisirs et les loisirs visent la réadaptation des personnes âgées en atteignant des objectifs qui leur sont vitaux. La variété des objectifs qui se posent dans le processus de rééducation est associée à certains types de troubles fonctionnels (défauts sensoriels, troubles musculo-squelettiques, certaines maladies organiques, etc.).

L'un des principaux éléments de la réhabilitation socioculturelle est une analyse de la situation, caractérisant le mode de vie des personnes âgées, leurs idéaux et normes de comportement, leurs valeurs spirituelles, leurs intérêts et préférences culturels et de loisirs.

La motivation psychologique d'une personne âgée à participer à des activités de loisirs est essentielle. Son désir et sa volonté de participer activement au processus de réadaptation sont une condition indispensable à sa réussite. L'activité se manifeste non seulement en raison de changements chez la personne elle-même, mais également en raison de changements dans l'environnement qui contribuent au développement de l'individu et au désir d'y exister activement. La motivation pour les activités des personnes âgées (leurs intérêts, leurs pulsions, leurs attitudes psychologiques, leurs émotions, etc.) évolue au cours du processus de maîtrise de l'un ou l'autre type de loisir, d'un type spécifique de créativité artistique, technique ou artisanale. La dynamique des changements de motivation sert de base à l'évaluation des effets rééducatifs des loisirs, qu'une personne handicapée maîtrise.

Dans la pratique d'activités socioculturelles, de formes et de types variés, les intérêts individuels se distinguent par diverses manifestations, dont chacune peut être caractérisée par un certain indicateur de l'effet rééducatif sur la personnalité d'une personne âgée.

Lors de l'organisation d'activités culturelles et de loisirs visant à la réadaptation des personnes âgées, il convient de prendre en compte :

La personnalité de la personne elle-même ;

Relations et contacts des personnes âgées avec environnement et surtout avec le microenvironnement familial ;

Formes et méthodes culturelles et de loisirs qui influencent activement la personnalité d'une personne âgée, sa réinsertion sociale et sa position dans la société.

« Le but des technologies de loisirs est d'aider les personnes âgées à maîtriser les compétences de communication nécessaires à l'adaptation au milieu socioculturel. Il existe des modèles psychologiques qui accélèrent les processus d'intégration dans la société et d'adaptation sociale. Il est important de pouvoir choisir et proposer au patient une activité intéressante qui ne lui permettrait pas de se concentrer sur ses sensations et expériences douloureuses. Le plus souvent, ces activités sont associées à une créativité artistique et technique appliquée, ainsi qu'à des activités plus passives - lire, regarder la télévision, écouter la radio, etc. Grâce à eux, les personnes âgées se sentent mieux et sont soulagées d’affections douloureuses.

Les programmes individuels d’auto-réadaptation, qui comprennent un système de divers entraînements spéciaux, alternant stress mental et physique, dont l’intensité augmente à mesure que l’état du patient âgé s’améliore, se montrent très efficaces. Même l’apprentissage par cœur et le recours à des séries d’actions stéréotypées requises dans des situations culturelles standard donnent à une personne la possibilité d’acquérir un certain degré d’indépendance. Kiselev S.G. Sur certaines questions liées à l'organisation des loisirs des personnes âgées dans la Fédération de Russie. - Samara, 2006. - 120 p.

La réadaptation, l'adaptation sociale et la formation d'un mode de vie indépendant pour les personnes âgées dépendent en grande partie de la participation de divers spécialistes (médecins, psychologues, enseignants, orthophonistes, éducateurs sociaux, spécialistes culturels, spécialistes de la réadaptation des personnes handicapées, etc.). Ce processus nécessite une interaction entre scientifiques et praticiens, gouvernementaux et non gouvernementaux. organismes gouvernementaux, le grand public, les médias. Les objectifs des technologies utilisées comprennent la neutralisation et l'élimination des causes d'isolement des personnes âgées dans la sphère socioculturelle ; les initier aux activités socioculturelles professionnelles, en leur apportant une aide spécifique en fonction de leurs capacités et de leurs intérêts ; soutien aux personnes âgées dans le domaine des loisirs, en tenant compte de facteurs ethniques, d'âge, religieux et autres. Lorsque l’on travaille avec des personnes âgées, il est nécessaire de créer un environnement accessible et sans obstacle. L'utilisation de moyens techniques spéciaux, de dispositifs, de dispositifs facilitant l'orientation, la mobilité, la communication et le transfert d'informations est la principale exigence pour organiser l'assistance correctionnelle. Lors de l'organisation d'activités de loisirs, il convient de prendre en compte l'état physique et émotionnel d'une personne âgée, ainsi que son état de vision, d'audition et de mobilité. Connaissant la baisse des performances des personnes âgées, il est nécessaire de réguler la durée des cours, le nombre de pauses et d'échauffement, en tenant compte de leurs capacités physiques, cognitives et psycho-émotionnelles.

4.2.1. Installations et services pour personnes âgées et personnes âgées

Les données démographiques modernes montrent systématiquement une augmentation du nombre de personnes âgées et de personnes âgées. Par exemple, selon des études américaines, le nombre de personnes âgées aux États-Unis en 1900 représentait 4 % de la population. En 1980, le nombre de personnes de plus de 65 ans avait doublé pour atteindre plus de 25 millions. Selon les prévisions des auteurs, d'ici 2020, il y aura déjà plus de 50 millions d'Américains âgés, ce qui représentera 17,3 % de la population. Des données similaires peuvent être citées pour d’autres pays industrialisés.
Il est largement admis que le facteur le plus important du vieillissement de la population est la diminution de la mortalité et l’augmentation de l’espérance de vie. Cependant, de nombreux auteurs voient Le rôle principal dans ce processus de réduction du taux de natalité.
Les experts abordent également le problème de la vieillesse sous différents points de vue : chronologique, social, biologique, physique, fonctionnel, etc. Aux USA, traditionnellement, l'âge de 65 ans est considéré comme le point de départ. Cependant, ce chiffre ne peut pas être utilisé comme mesure universelle, puisque l'âge de la retraite change non seulement aux États-Unis, mais aussi dans de nombreux pays. En outre, comme nous l’avons souligné à plusieurs reprises ci-dessus, la retraite anticipée est devenue assez courante.
Il est évident que les personnes âgées ne peuvent être considérées comme un groupe homogène. Les scientifiques américains estiment que quatre sous-groupes peuvent être distingués :
1. personnes âgées - 55 - 64 ans ;
2. personnes âgées - 65 - 74 ans ;
3. personnes très âgées - 75 - 84 ans ;
4. personnes âgées – 85 ans et plus.
Les principaux problèmes de ces groupes de personnes sont liés à la santé, à la situation financière, à l'emploi et au logement. Il est tout à fait naturel qu'avec l'augmentation de leur nombre, notamment des personnes âgées et âgées, le besoin de leurs services médicaux et sociaux augmente. Cela pose un sérieux problème à l’État-providence. Bien que certains experts affirment que le coût des soins aux personnes âgées augmente non pas en raison de l’augmentation de la part de ce groupe dans la population, mais en raison de la hausse générale du coût des services médicaux et sociaux par habitant.
Les principaux systèmes fournissant les types de services les plus importants aux personnes âgées et aux personnes âgées sont appelés « formels » et « informels ». Les services formels incluent le gouvernement, les organisations caritatives, les institutions et agences privées, tandis que les services informels incluent les membres de la famille, les amis et les voisins. Un trait caractéristique de la fourniture de services formels dans les pays occidentaux développés et aux États-Unis est qu'ils sont fournis au lieu de résidence des personnes âgées et des personnes âgées.
Ainsi, en 1992, le Parlement suédois a décidé de mettre en œuvre un programme national d'aide aux personnes âgées, selon lequel l'entière responsabilité d'un certain nombre d'aspects, y compris les coûts des soins fixes et semi-stationnaires et l'organisation de logements spéciaux, incombe aux autorités locales. les autorités. Les travailleurs sociaux du Royaume-Uni tentent désormais également d'introduire divers domaines de travail auprès des personnes âgées dans leurs communautés. Aux USA dans les années 70. des subventions ont été allouées à des programmes de recherche destinés aux personnes âgées, notamment à la création de centres de soins de jour. Le but de l’expérience était de trouver des alternatives moins coûteuses aux soins à domicile.
Au Royaume-Uni, où les crèches pour personnes âgées sont apparues dans les années 60, leur organisation reposait sur un concept plus flexible, et les résultats attendus n'étaient pas liés à l'aspect matériel de la question. Ils ont été créés pour étendre les services au sein de la communauté. En 1980, 617 garderies avaient été ouvertes, ce qui a permis de lutter contre l'isolement des personnes âgées et seules. En règle générale, ces centres disposent d'un café, d'un coiffeur, d'ateliers et disposent également d'employés qui les aident à poursuivre leurs études.
Aux États-Unis, les garderies, bien que basées sur le modèle britannique, étaient fondamentalement différentes. L'objectif était de séparer les aspects médicaux et sociaux des soins de longue durée. Autrement dit, ils servaient des personnes âgées qui avaient besoin de soins jour, mais n’a pas nécessité de soins hospitaliers. Ces services comprenaient, entre autres, la restauration, les soins personnels, les loisirs, l'éducation, la réadaptation physique et professionnelle et les soins médicaux. Au cours des dernières décennies, aux États-Unis, de nombreux efforts ont été déployés pour augmenter le nombre de garderies et les relier en un seul réseau de services au sein de la communauté.
Actuellement, outre les garderies, en pays étrangers Il existe des institutions qui offrent non seulement la résidence temporaire, mais aussi la résidence permanente.
Par exemple, en Suède, il s'agit de maisons de retraite proposant une large gamme de services de soins et de traitement pour les personnes qui ne souhaitent pas vivre chez elles. L'un des principes du service aux personnes âgées dans ce pays est le principe de liberté de choix, en particulier la préservation du droit des personnes âgées de choisir librement leur logement. Si une personne souhaite vivre chez elle, elle devrait avoir ce droit, même si cela augmente le besoin d'assistance. Les personnes qui ont des besoins de soins importants et qui ne veulent pas (ou ne peuvent pas) vivre dans un environnement familial normal devraient pouvoir choisir de vivre dans un « logement spécial ». Les maisons de retraite constituent une forme de service traditionnelle et restent la forme de soins privilégiée par de nombreuses personnes âgées en Suède.
Au Royaume-Uni, les pensions proposent un hébergement temporaire ou permanent, la plupart étant destinés aux personnes âgées qui n'ont pas de famille et dont les proches ne peuvent pas s'occuper d'elles.
A la fin des années 60. Les premières « maisons de service » ont été construites en Suède. Selon leurs créateurs, les retraités pourraient s'adresser à ces institutions alors qu'ils sont encore en âge d'être actifs et, selon les besoins, recevoir de plus en plus d'aide et de soins. Cependant, l'évolution des événements s'est déroulée un peu différemment. L’expansion des services à domicile, ainsi que l’amélioration des conditions de vie en général, ont conduit un nombre croissant de personnes à choisir de rester chez elles autant que possible. Ainsi, une demande de déménagement dans une « maison de service » intervient généralement lorsque le besoin de soins augmente de manière significative.
« Service House » est un appartement dans lequel un groupe de personnes âgées, quelle que soit leur relation, vivent ensemble. Il y a du personnel situé dans ces appartements ou à proximité immédiate qui peut vous aider 24 heures sur 24. La vie en groupe est née comme un élément du développement de formes ouvertes de traitement et de soins pour les personnes souffrant de troubles mentaux, de maladies physiques, de fonctions motrices altérées ainsi que pour les personnes en état de folie sénile.
Les formes d'organisation de ces appartements sont différentes et dépendent notamment des besoins de traitement des résidents. Dans certains cas, la vie en groupe constitue une solution temporaire, une étape préparatoire à un avenir absolument vie autonome. Dans d'autres cas, ces appartements deviennent un lieu de résidence permanente.
Une forme similaire de soins pour les personnes âgées est disponible au Royaume-Uni. Là, on parle de « conditions de vie détendues ». Ces conditions sont destinées aux personnes âgées actives. En réalité, il s'agit d'un groupe de petites maisons, appartements ou chalets où les résidents peuvent vivre de manière indépendante. Si nécessaire, un tuteur vient. Ces tuteurs peuvent être des travailleurs de protection qui agissent comme assistants, médiateurs entre la famille et une personne âgée.
Des refuges à visiter type de famille pour les personnes âgées et les personnes âgées vivant hors de leur famille aux États-Unis. Ils se sont répandus. Ils peuvent être diverses formes, mais leurs caractéristiques communes sont les suivantes :
1. l'assistance est fournie par une personne privée qui assure son propre logement, mais qui n'est pas un parent ;
2. moyennant un certain montant, une personne âgée bénéficie d'une chambre, d'une aide pour surmonter les difficultés, d'une protection et d'un approvisionnement en médicaments ;
3. le refuge doit être petit pour créer une atmosphère familiale chaleureuse ;
4. La supervision et le contrôle des soins sont assurés par des professionnels faisant partie du personnel de l'agence qui administre le programme de résidence pour personnes âgées.
Parmi les éléments répertoriés, seul le premier reste inchangé, tandis que les autres varient. Par exemple, dans un refuge, il peut y avoir 2 à 4 personnes âgées et dans un autre, 10. Il n'y a pas de critères stricts pour sélectionner les personnes fournissant une assistance. Certains États n'ont pas d'exigences élevées en matière de formation du personnel, tandis que d'autres, au contraire, accordent une grande attention à la formation du personnel. La fréquence des visites de contrôle effectuées par les membres du personnel varie également. Certains programmes proposent un suivi hebdomadaire, d’autres mensuellement.
Les maisons de retraite de type familial s'adressent principalement à trois catégories de population : les malades mentaux, les attardés mentaux, les personnes âgées et les malades. De telles institutions sont un croisement entre un refuge public et une famille. Ils sont destinés à ceux qui ne peuvent pas vivre de manière autonome. Leurs avantages par rapport aux refuges publics sont qu'ils créent une atmosphère familiale chaleureuse, qu'ils offrent la possibilité de soins individuels et la possibilité de communiquer et d'entretenir des relations avec la famille. Ils ont également des coûts de services inférieurs à ceux des refuges gouvernementaux spécialisés. Ces refuges sont traités favorablement par les personnes vivant à proximité, ce qui ne peut être dit des autres formes d'organisation des refuges.
Les refuges de type familial sont apparus aux États-Unis en 1979 à l'initiative du ministère de la Santé et des Services sociaux. Depuis, beaucoup organismes gouvernementaux travailler selon ce programme.
En règle générale, ces refuges sont dirigés par des femmes d'âge moyen ayant fait des études supérieures et les motivations de leurs activités sont : l'altruisme, le désir de prendre soin de quelqu'un et d'échapper à la solitude. L'argent peut aussi être un motif, mais généralement ces personnes ne restent pas aussi longtemps. un dur travail. Les femmes qui travaillent sont payées sur les fonds du client (pensions, prestations). Mais, si le client ne dispose pas de revenus réguliers, il existe d'autres formes de paiement, par exemple les cotisations de parrainage. Ces dernières années, aux États-Unis, il y a eu une tendance à élargir les catégories de personnes servies dans les refuges de type familial, ainsi qu'à différencier ces refuges par catégories de clientèle.
Et pourtant, comme indiqué précédemment, de nombreuses personnes âgées souhaitent vivre chez elles. Dans les pays considérés, un système social d'aide aux personnes âgées et aux personnes âgées à domicile a été développé. Ce système comprend les soins et le traitement. Par exemple, en Suède, après un contrôle approprié, une personne âgée reçoit une aide pour le ménage, la cuisine, les soins personnels et les courses. Le traitement à domicile est effectué par des infirmiers, des aides-soignants, des médecins travaillant dans un hôpital ou une clinique spécifique auquel leurs patients sont « rattachés ».
Une part importante des besoins de soins et de traitement des personnes âgées est satisfaite par leurs proches, qui leur fournissent une assistance sur une base informelle et parfois réciproque. Dans certains cas, les proches peuvent recevoir une compensation de la part des autorités locales.
En conclusion, la question de la fourniture de services aux personnes âgées, aujourd'hui et demain, dans les pays étrangers développés sera de savoir comment combiner les soins formels et informels à domicile, dans la communauté et dans les hôpitaux.

Département de l'éducation de la région de Vologda

Établissement d'enseignement public d'enseignement professionnel secondaire "Collège pédagogique Totemsky"

Organisation du temps libre pour les personnes âgées dans les établissements d'hospitalisation de faible capacité (en prenant l'exemple de la pension Talitsky pour personnes âgées et handicapées, district de Kirillovsky)

Travaux finaux de qualification

Discipline : Travail social auprès des personnes âgées et handicapées

spécialité 040101 Travail social

Introduction

Un changement dans le statut social d'une personne âgée, provoqué principalement par l'arrêt ou la limitation du travail, des changements dans les lignes directrices de valeurs, le mode de vie et de communication même, l'émergence de difficultés d'adaptation sociale, quotidienne et psychologique aux nouvelles conditions , nécessite de développer des approches, des formes et des méthodes spéciales de travail social avec les personnes âgées.

L'importance de l'attention quotidienne accordée à la résolution des problèmes sociaux de cette catégorie de citoyens augmente en raison de l'augmentation de la proportion de personnes âgées non seulement dans la structure de la population russe, mais dans le monde entier. En 2000, il y avait 19 371 personnes âgées et handicapées, 2001 – 20 636, 2002 – 21 457, 2005 – 23 271 personnes.

Actuellement, les personnes âgées constituent la catégorie de la société la moins protégée socialement. Le niveau de pauvreté augmente chaque mois, mais les revenus des personnes âgées restent pratiquement les mêmes. Le sens de l'organisation du temps libre pour les personnes âgées est l'adaptation sociale des personnes âgées et des personnes handicapées, le maintien et la prolongation de l'activité sociale des clients, le développement du potentiel personnel des personnes âgées, la possibilité de passer leur temps libre de manière rentable et agréable, satisfaire divers besoins culturels et éducatifs, besoins de communication et de reconnaissance, ainsi qu'éveiller de nouveaux intérêts, faciliter l'établissement de contacts amicaux, valoriser l'activité personnelle des personnes âgées et des personnes handicapées, former, soutenir et augmenter leur vitalité.

Le travail social auprès des personnes âgées a été étudié par E.I. Kholostovoy, M.D. Alexandrova, A.A. Dyskin et autres.

Objet d'étude: organiser les loisirs des personnes âgées.

Sujet d'étude: organiser le temps libre des personnes âgées dans des établissements hospitaliers de faible capacité.

But de l'étude: étude des caractéristiques de l'organisation des loisirs des personnes âgées vivant dans des établissements de services sociaux hospitaliers de faible capacité.

Tâches:

1. Réaliser une analyse de la littérature sur la problématique de l'organisation des loisirs des personnes âgées vivant dans des établissements hospitaliers de faible capacité ;

2. Caractériser les personnes âgées en tant que groupe social ;

3. révéler les caractéristiques du fonctionnement d'un internat en tant qu'institution de services sociaux pour personnes âgées ;

4. Caractériser les domaines de loisirs des représentants du troisième âge et leurs spécificités ;

5. Considérer les caractéristiques de l'organisation du temps libre pour les personnes âgées vivant dans la pension Talitsky pour personnes âgées et handicapées (district de Kirillovsky) ;

Méthodes: analyse théorique littérature scientifique et la documentation des services sociaux. Empirique : observation, questionnement ; méthodes de traitement des données mathématiques.

Hypothèse: nous supposons que les spécificités du fonctionnement d'une pension de petite capacité affectent l'organisation des loisirs des personnes âgées qui y vivent.

L'intérêt pratique du travail réside dans la généralisation de l'expérience d'organisation des loisirs des personnes âgées. Les résultats de la thèse peuvent être mis en œuvre dans le travail des institutions hospitalières de faible capacité afin d'améliorer l'organisation des activités de loisirs des personnes âgées.

L'ouvrage se compose d'une introduction, de deux chapitres, d'une conclusion, d'une liste de références et d'applications.

Chapitre je . L'organisation du temps libre pour les personnes âgées dans les établissements hospitaliers de faible capacité comme problème social

1.1 Les personnes âgées en tant que communauté sociale

L'une des tendances observées au cours des dernières décennies pays développés ah du monde, - une augmentation du nombre absolu et de la part relative de la population des personnes âgées. Il existe un processus constant et plutôt rapide de diminution de la proportion d’enfants et de jeunes dans la population totale et d’augmentation de la proportion de personnes âgées.

Ainsi, selon l'ONU, en 1950, il y avait environ 200 millions de personnes âgées de 60 ans et plus dans le monde, en 1975 leur nombre était passé à 550 millions. Selon les prévisions, d'ici 2025, le nombre de personnes de plus de 60 ans atteindra 1 milliard 100 millions de personnes. Par rapport à 1950, leur nombre augmentera de plus de 5 fois, alors que la population de la planète n'augmentera que de 3 fois.

Les principales raisons du vieillissement de la population sont une diminution du taux de natalité, une augmentation de l'espérance de vie des personnes âgées grâce aux progrès de la médecine et une augmentation du niveau de vie de la population. En moyenne, dans les pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques, l'espérance de vie des hommes a augmenté de 6 ans en 30 ans, et celle des femmes de 6,5 ans. En Russie, au cours des 10 dernières années, l’espérance de vie moyenne a diminué.

La catégorie sociodémographique des personnes âgées et l'analyse de leurs problèmes sont déterminées par les théoriciens et praticiens du travail social sous différents points de vue - chronologique, sociologique, biologique, psychologique, fonctionnel, etc. La population des personnes âgées se caractérise par des différences significatives, qui s'expliquent par le fait qu'elle comprend des personnes de 60 à 100 ans. Les gérontologues proposent de diviser cette partie de la population en « jeunes » et « vieux » (ou « très vieux »), tout comme en France il existe la notion de « troisième » et de « quatrième » âges. La frontière pour la transition du « troisième » au « quatrième » âge est considérée comme le franchissement du cap des 75-80 ans. Les « jeunes » personnes âgées peuvent rencontrer des problèmes différents de ceux des « vieilles » personnes âgées, par exemple en matière d’emploi, de leadership au sein de la famille, de répartition des responsabilités domestiques, etc. .

Selon la classification de l'OMS, les personnes âgées comprennent les personnes âgées de 60 à 74 ans, les personnes âgées - celles âgées de 75 à 89 ans et les centenaires - les personnes âgées de 90 ans et plus.

Conformément aux documents de l'ONU et Organisation internationale Le Travail (OIT) définit les personnes âgées comme les personnes âgées de 60 ans et plus. Ce sont ces données qui, en règle générale, sont utilisées dans la pratique, bien que l'âge de la retraite dans la plupart des pays développés soit de 65 ans (en Russie - 60 et 55 ans, respectivement, pour les hommes et les femmes). (Annexe 1).

Les personnes âgées comprennent personnes différentes- depuis des personnes relativement saines et fortes jusqu'à des personnes très âgées souffrant de maladies, des personnes issues de diverses couches sociales, ayant différents niveauxéducation, qualifications et intérêts différents. La plupart d'entre eux ne travaillent pas et perçoivent une pension de vieillesse.

Conditions sociales La vie des personnes âgées est avant tout déterminée par leur état de santé. L’estime de soi est largement utilisée comme indicateur de l’état de santé. Étant donné que le processus de vieillissement ne se déroule pas de la même manière pour certains groupes et individus, l’estime de soi varie considérablement.

Un autre indicateur de l'état de santé est l'activité de la vie active, qui diminue chez les personnes âgées en raison de maladies chroniques, de détérioration de l'audition, de la vision et de la présence de problèmes orthopédiques. Le taux d'incidence chez les personnes âgées est près de 6 fois plus élevé que chez les jeunes.

La situation financière est le seul problème qui puisse rivaliser en importance avec la santé. Les personnes âgées s’inquiètent de leur situation financière, du niveau de l’inflation et du coût élevé des soins médicaux. À la suite de la crise socio-économique de 1998, la question de la nécessité d'augmenter considérablement les pensions est devenue encore plus pressante. Selon A.G. Simakov, une famille de retraités sur cinq éprouve des difficultés à acheter des vêtements et des chaussures. C’est dans ce groupe de familles que se trouvent celles qui vivent au jour le jour. De nombreuses personnes âgées continuent de travailler, et ce pour des raisons financières. Selon une étude sociologique en cours, 60 % des retraités aimeraient travailler. Il existe des différences significatives dans le psychisme des personnes âgées vivant à domicile et dans les maisons de retraite.

Selon certaines estimations, 56 % des résidents des maisons de retraite souffrent de troubles mentaux chroniques dus à la vieillesse et 16 % de maladies mentales. Seulement 5 à 6 % des personnes âgées atteintes de démence sénile vivent à domicile ; leur proportion est bien plus élevée dans les établissements de soins hospitaliers. Dans le même temps, dans un certain nombre d'internats pour personnes âgées, il n'y a pas de poste de psychiatre, de psychologue ou d'assistant social.

Théories modernes Le vieillissement joue un rôle important dans l’organisation du travail social auprès des personnes âgées, car ils interprètent et généralisent l’expérience, les informations et les résultats d’observation, et aident à prédire l’avenir. Le travailleur social en a besoin avant tout pour organiser et rationaliser ses observations, élaborer un plan d'action et en tracer la séquence. Le choix d'une théorie ou d'une autre détermine la nature et la quantité d'informations que le spécialiste collectera, ainsi que les modalités d'organisation des entretiens avec le client. Enfin, la théorie permet au spécialiste de « garder ses distances », c'est-à-dire évaluer objectivement la situation, les causes de l’inconfort psychologique du client, ainsi que les moyens réels de résoudre le problème. Une théorie consciemment choisie est une garantie que le travailleur social ne se laissera pas capturer par ses propres illusions, préjugés et sympathies. En appliquant systématiquement l'une ou l'autre théorie ou en synthétisant plusieurs principes théoriques, un employé du service social remplit délibérément la mission qui lui est assignée - corrige et stabilise le fonctionnement social d'un individu, d'une famille, d'un groupe d'organisations. C'est d'ailleurs précisément cette orientation sociale qui distingue le travail social de la participation amicale ou de l'intervention connexe.

Le travail social auprès des personnes âgées implique l'utilisation des théories de la libération, de l'activisme, des minorités, de la sous-culture, de la stratification par âge, etc.

Le travail social moderne auprès des personnes âgées doit être construit conformément au Plan d'action sur les problèmes des personnes âgées, élaboré par l'ONU il y a plus de 15 ans et conçu pour la période allant jusqu'en 2001. Dans la préface de ce Plan, les pays de la monde reconnaît solennellement que la qualité de la vie n'est pas moins importante que sa durée, et c'est pourquoi les personnes vieillissantes devraient (dans la mesure du possible) vivre dans propres familles une vie fructueuse, saine et satisfaisante et être considéré comme une partie organique de la société.

1) développer une politique nationale concernant les personnes âgées, renforçant ainsi le lien entre les générations ;

2) encourager les organisations caritatives ;

3) protéger les personnes âgées des chocs économiques ;

4) assurer la qualité de vie dans les institutions spécialisées pour personnes âgées ;

5) subvenir pleinement aux besoins d'une personne âgée quel que soit son lieu de résidence - dans son pays d'origine ou dans un autre pays.

En Russie, un certain nombre de programmes sociaux fédéraux ont été adoptés à l'heure actuelle, dont les auteurs se soucient le moins de la pureté théorique de leurs plans. Malheureusement, de nombreux programmes sociaux sont intrinsèquement déclaratifs, non systématiques et comportent des contradictions internes. Ainsi, dans le projet de programme fédéral « Générations âgées », nous lisons que ce document, pour la première fois dans l'histoire de la Russie, propose de « résoudre les problèmes des personnes âgées à un niveau qualitativement nouveau ». Mais les personnes âgées ne sont pas l'objet d'activités des divers services sociaux, mais un décideur ; La plupart des problèmes des personnes âgées, ainsi que les problèmes sociaux en général, appartiennent à la catégorie des problèmes insolubles et le restent pour chaque génération âgée suivante.

Une grande attention est accordée à l’étude du maintien des personnes âgées dans des pensions partout dans le monde. Une série d'études menées par des scientifiques nationaux y est consacrée. Aux USA depuis les années 70. Des « programmes de médiation pour les soins de longue durée » sont en place. La pratique confirme la pertinence de la directive de l'ONU visant à « permettre aux personnes âgées de vivre dans leur propre famille », car dans les internats, une personne âgée se trouve dans une situation difficile : d'une part, un changement brutal de l'environnement, d'autre part de l'autre, le passage à la vie collective, la nécessité d'obéir à l'ordre établi, la peur de perdre son indépendance. Cela aggrave l’instabilité de l’état neuropsychique, provoque une humeur dépressive, un manque de confiance en soi et affecte négativement la santé. Vêtues de robes de chambre identiques, privées de leur coin, les personnes âgées connaissent une dépersonnalisation totale. Les résidents des maisons de retraite pour personnes âgées se plaignent principalement de la qualité de leurs soins, de leur alimentation et de la violation de leurs droits.

L'orientation prioritaire du travail social auprès des personnes âgées est d'organiser leur cadre de vie de manière à ce qu'une personne âgée ait toujours le choix des moyens d'interagir avec cet environnement. La liberté de choix engendre un sentiment de sécurité, de confiance dans l’avenir et de responsabilité envers sa propre vie et celle des autres.

Le paradoxe est que plus nous essayons d'aider les personnes vieillissantes, moins elles ont de chances de recevoir des soins efficaces, aide professionnelle, car un désir passionné d'aider signifie, en fin de compte, assumer la responsabilité de résoudre les problèmes d'une personne âgée, de son sort. Il s’agit d’une forme d’égocentrisme inacceptable d’un point de vue professionnel. Vieil homme, même en étant client d'un service social, est un sujet, c'est-à-dire décideur .

Ainsi, une personne recherche de nouvelles formes d'assistance, car l'aide gouvernementale n'est souvent pas tout à fait opportune et inefficace ; D’ailleurs, comme on dit, « celui qui est bien nourri ne comprend pas celui qui a faim ». Les groupes d'entraide n'ont pas de structure hiérarchique et leurs membres participent au maximum à la vie du groupe, qu'ils quittent quand ils le souhaitent.

Ainsi, nous sommes arrivés à la conclusion que les personnes âgées ont droit à une vie bien remplie. Et cela n’est possible que s’ils participent eux-mêmes activement à la résolution des problèmes qui les concernent directement. C'est dans ce contexte que les personnes âgées, en tant que groupe social particulier, nécessitent une attention accrue de la part de la société et de l'État et représentent un objet spécifique du travail social.

1.2 Pension en tant qu'institution de service social pour personnes âgées

Parmi les institutions de services sociaux pour personnes âgées, une place particulière est occupée par les institutions d'hospitalisation du système de protection sociale, dont le type principal est les pensions. En développant et en améliorant les activités des services d'assistance sociale aux personnes âgées et handicapées, les autorités de protection sociale sont constamment soucieuses de créer des conditions de vie plus confortables.

En développant et en améliorant les activités des services d'assistance sociale aux personnes âgées et handicapées, les autorités de protection sociale sont constamment soucieuses de créer des conditions plus confortables pour la vie des personnes âgées dans les établissements d'hospitalisation. Les pensions offrent la possibilité aux personnes âgées et handicapées d'y séjourner non seulement de manière permanente, mais aussi temporairement : des séjours hebdomadaires et journaliers y sont introduits. Avec l'avènement des centres de services sociaux, des centres de réadaptation, des services d'assistance sociale à domicile et de garde de jour, les fonctions, le volume et certains aspects des activités des établissements d'hospitalisation changent quelque peu.

Actuellement, il existe environ 1 000 établissements hospitaliers pour personnes âgées et handicapées bénéficiant du système de protection sociale. De nos jours, la plupart des personnes qui nécessitent des soins constants et qui ont largement perdu la capacité de se déplacer sont admises dans des pensions. Dans la région de Vologda, il existe les types d'établissements d'hospitalisation suivants : internats pour personnes âgées et handicapées, internats municipaux, internats psychoneurologiques, internats pour enfants déficients mentaux (Annexe 2).

Les statistiques montrent que 88 % des personnes en internat souffrent de pathologies mentales, 67,9 % ont une activité physique limitée : elles ont besoin d'une aide constante ; 62,3% ne sont pas capables de subvenir à leurs propres besoins, même partiellement, et parmi ceux qui entrent dans ces institutions, ce chiffre atteint 70,2%. Les maladies les plus courantes chez les personnes âgées sont les maladies du système circulatoire et du système musculo-squelettique.

La pratique montre que les internats pour personnes âgées et handicapées dispensent des soins médicaux et réalisent de nombreuses activités de réadaptation : ergothérapie et emploi, organisation de loisirs, etc. Ici, des travaux sont menés sur l'adaptation socio-psychologique des personnes âgées aux nouvelles conditions, notamment en informant sur la pension, les résidents et les nouveaux arrivants, sur les services fournis, la disponibilité et l'emplacement des cabinets médicaux et autres, etc. le caractère, les habitudes et les intérêts des candidats sont étudiés, les personnes âgées, leurs besoins en matière d'emploi réalisable, leurs souhaits en matière d'organisation du temps libre, etc. Tout cela est important pour créer un climat moral et psychologique normal, en particulier lors de la réinstallation des personnes en résidence permanente et pour prévenir d'éventuelles situations de conflit. Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, les conflits entre résidents des institutions de services sociaux pour patients hospitalisés appartiennent à un groupe à haut risque. Parmi la clientèle de ces institutions : des personnes très âgées (80-90 ans et plus) ; les femmes âgées, en particulier les femmes célibataires et les veuves ; couples âgés souffrant de maladies graves ou de handicaps physiques. Une pension est l'environnement social dans lequel de nombreuses personnes âgées vivent pendant de nombreuses années. L'état de santé physique et psychologique d'une personne âgée dépend de l'organisation de toute la vie de l'institution, de sa capacité, de sa localisation, de son agencement, de son mobilier, de l'organisation des loisirs et de l'emploi, de l'assistance sociale et médicale et du degré de contacts avec les personnes âgées. ceux qui vivent avec le monde extérieur.

La tendance actuelle dans le développement des institutions de services sociaux stationnaires est telle que les aspects sociaux (la capacité des clients à s'adapter et à vivre en société, résoudre les problèmes de réinsertion sociale des clients, organiser les loisirs) revêtent une importance particulière. Cela est principalement dû au fait que les exigences en matière de conditions et de qualité de vie des personnes âgées et des personnes handicapées ont considérablement augmenté.

Le problème de l'adaptation d'une personne âgée en pension est complexe, peu étudié et loin d'être résolu d'un point de vue pratique. La nécessité de subordonner ses intérêts vitaux et son comportement aux nouvelles conditions et à la routine de l’institution, parfois l’attitude inattentive ou trop condescendante du personnel aggrave l’état neuropsychique déjà instable d’une personne âgée.

Les questions de préparation d'une personne âgée à l'admission dans les institutions sociales, de l'informer sur le mode de vie dans cette institution devraient être au centre de l'attention des proches, des médecins et des agents de la sécurité sociale. Il est nécessaire de soutenir l'estime de soi de la personne âgée, de lui offrir une plus grande liberté dans des actions telles que le choix d'un colocataire, d'un colocataire et le droit de transporter certains de ses objets et meubles préférés jusqu'à la pension. Il est conseillé aux personnes vivant en pension de créer des conditions de stockage de certains produits (fruits, confiseries, etc.) pour faire du thé, et de prévoir la possibilité de disposer de leurs propres étagères avec des livres. Cela permettra d’éviter le sentiment d’un changement soudain de vie et d’une perte d’indépendance.

Récemment, les exigences relatives à l'organisation de l'ensemble du travail des internats ont considérablement changé, en raison de :

· un fort « vieillissement » de la population de ces institutions, dû principalement à des candidats plus âgés ;

· augmentation du nombre de personnes gravement malades parmi eux ;

· l'évolution de la composition sociale des candidats, dont la plupart perçoivent une pension ;

· des besoins accrus en matière de soins, de services médicaux et autres.

Les raisons qui motivent les personnes âgées à entrer dans des pensions ont considérablement changé. La principale raison est la détérioration de la santé et la nécessité de soins médicaux constants. Cette situation contribue sans aucun doute au fait que les maisons de retraite se transforment d'institutions de protection sociale en institutions gériatriques, fournissant une quantité importante de soins médicaux.

Le travail social dans les internats de petite capacité comprend les éléments suivants :

Réaliser des diagnostics sociaux ;

Organisation de l'emploi des résidents ;

Travailler au maintien d’activités socialement bénéfiques ;

Création d'un microclimat caritatif ;

Entretenir les liens et les contacts familiaux ;

Organisation de loisirs significatifs.

Ainsi, un domaine important de l'organisation des loisirs des personnes âgées dans un internat de faible capacité est un travail ciblé visant à impliquer les personnes âgées dans la communication, à développer les contacts sociaux et à créer un climat et un environnement socio-psychologiques.

1.3 La notion de loisirs et d'activités de loisirs

Utilisation fructueuse du temps libre par l'homme - tâche importante société, car lorsqu'il réalise le processus de communication de ses loisirs avec l'art, la technologie, le sport, la nature, ainsi qu'avec les autres, il est important qu'il le fasse de manière rationnelle, productive et créative.

Il n’existe toujours pas de définition généralement acceptée de ce concept. Par ailleurs, dans la littérature spécialisée, le loisir connaît une grande variété de définitions et d’interprétations. Les loisirs sont souvent identifiés au temps libre, au travail extrascolaire et extrascolaire, voire au temps extrascolaire. Il est impossible d’identifier le temps libre avec les loisirs, puisque tout le monde a du temps libre, mais tout le monde n’a pas de loisirs.

Il existe de nombreuses interprétations du mot loisir. Le loisir est une activité, une relation, un état d'esprit. La multiplicité des approches complique les tentatives de compréhension de ce que signifie le loisir. Le mot anglais loisir (LEISURE) vient du mot latin (LIGERE), qui signifie être libre. Du latin est venu en français (LOISIR), qui signifie être autorisé, et en anglais un mot tel que (LICENSE), qui signifie être libre (liberté de rejeter une règle, une pratique, etc.). Tous ces mots sont liés, impliquant choix et non-coercition. DANS la Grèce ancienne le mot loisir (SCHOLE) signifiait une activité sérieuse sans la pression de la nécessité. Le mot anglais (SCOOL) est dérivé du mot grec SCHOLE, (loisir), suggérant un lien définitif entre loisirs et éducation. Les loisirs peuvent combiner repos et travail. La plupart du temps libre dans la société moderne est consacré différents types les loisirs, bien que le concept de loisir inclut également des activités telles que la formation continue et le travail communautaire sur une base volontaire. La définition des loisirs se divise en quatre groupes principaux :

1. Le loisir comme contemplation associé à haut niveau culture et intelligence; c'est un état d'esprit et d'âme. Dans ce concept, les loisirs sont généralement considérés en termes d'efficacité avec laquelle une personne fait quelque chose.

2. Les loisirs en tant qu'activité – généralement caractérisés comme des activités non liées au travail. Cette définition du loisir inclut des valeurs de réalisation de soi.

3. Les loisirs, comme temps libre, temps de choix. Ce temps peut être utilisé de diverses manières et peut être utilisé pour des activités liées ou non au travail. Les loisirs sont considérés comme le temps pendant lequel une personne fait des choses qui ne relèvent pas de sa responsabilité.

4. Les loisirs intègrent les trois concepts précédents, brouillent la frontière entre travail et non-travail et évaluent les loisirs en termes qui décrivent le comportement humain. Inclut les concepts de temps et de rapport au temps.

Max Kaplan estime que les loisirs sont bien plus qu'un simple temps libre ou une liste d'activités destinées à la récupération. Les loisirs doivent être compris comme un élément central de la culture, ayant des liens profonds et complexes avec les problèmes généraux du travail, de la famille et de la politique.

Temps libre - c'est le temps libre dont une personne dispose, à sa discrétion, n'est pas associé à des devoirs et obligations immuables, et peut être utilisé pour satisfaire ses besoins et ses aspirations.

Les activités de loisirs sont une direction importante pour harmoniser les relations d'une personne âgée et développer ses liens sociaux avec la société. Des programmes de loisirs sont mis en œuvre dans temps différent- Certaines personnes considèrent qu'il est rationnel de le dépenser après le petit-déjeuner, pour d'autres, avant le dîner. Les loisirs de groupe et de masse durent environ 3 heures. Le reste du temps est consacré à des formes individuelles et en petits groupes. Le reste du temps peut être consacré à la lecture, au visionnage d'émissions de télévision et de films, à l'écoute de programmes de radio. Des loisirs bien organisés améliorent l'état mental d'une personne âgée : ils remontent le moral, calment, éveillent l'optimisme et procurent un sentiment de satisfaction dans la vie.

Le loisir est un phénomène actif, impliquant non pas tant le comportement d'un individu, mais plutôt des actions qui révèlent l'activité, l'essence « cinétique » d'un objet.

Dans le processus d'organisation du temps libre, les principales fonctions des activités socioculturelles sont réalisées, qui comprennent des fonctions développementales, éducatives, culturelles et récréatives.

Les activités thérapeutiques et récréatives comprennent la physiothérapie, la vitaminothérapie et la phytothérapie, les manipulations médicales selon les indications (massage, aromathérapie, séances avec le lustre Chizhevsky), les promenades dosées et l'ergothérapie. L'ergothérapie est également utilisée comme technologie de réadaptation dans divers types d'activités professionnelles - du travail sur les parcelles personnelles (jardinage, horticulture), à ​​l'entretien des fleurs d'intérieur et à l'artisanat. L'ergothérapie, organisée dans des limites raisonnables, assure l'emploi des personnes âgées, entretient leur forme psychophysique et génère également un certain revenu. Il est très important de veiller à ce que l'ergothérapie soit organisée comme un travail commun réalisable, apportant satisfaction et bénéfice.

On sait que le temps passé devant l'écran de télévision occupe une part importante du temps libre des résidents âgés des pensionnats. La télévision est leur principale et souvent la seule source d'information sur les événements et leur ville natale. Parallèlement, pour une personne âgée, les rencontres quotidiennes devant la télévision permettent de sortir du petit cercle des intérêts habituels, d'élargir la sphère de contact avec l'environnement et d'être l'occasion d'échanger des idées subjectives. de la réalité.

Afin de prévenir la dégradation de la personnalité, vous pouvez utiliser un module de loisirs variable, comprenant les activités supplémentaires réalisables suivantes :

Chant solo ou en commun ;

Conférences à caractère pédagogique ;

Jeux de société;

Artisanat (individuel);

Dessin;

Capable de faire de l'artisanat.

On constate depuis longtemps que le rire a un effet bénéfique sur les fonctions vitales humaines. Par conséquent, les loisirs doivent être remplis de contenus qui évoquent des sentiments de joie, de satisfaction et améliorent l’humeur. Adopter une attitude positive est un moyen de prévenir les situations de conflit, favorise une bon sommeil, motive une personne à divers types d'activités, y compris socioculturelles. Il est conseillé d'inclure dans les programmes des soirées, des concerts, des visionnages de vidéos et de télévision davantage de numéros avec la participation de comédiens, de parodistes, de fragments musicaux amusants (notamment de style rétro), de grandes danses plastiques.

De nombreux programmes peuvent être construits exclusivement sur la musique : soirées dansantes, « salons musicaux », jeux instruments de musique, chant, éducation physique, démonstration de modèles vestimentaires, concerts sur demande.

Dans les programmes de loisirs, il est conseillé d'utiliser les capacités de tous les sens. Par exemple, l’utilisation de couleurs claires et de tons vifs dans la conception artistique des programmes crée une ambiance agréable. Une part importante du succès d'un programme de loisirs peut être assurée par la conception des locaux, qui inclut immédiatement le spectateur en visite dans l'atmosphère de ce qui se passe.

Une grande aide dans l'organisation d'activités sociales, culturelles et de loisirs peut être apportée par une équipe d'assistants et de personnes partageant les mêmes idées, composée d'habitants proactifs et responsables, prêts à s'impliquer dans la mise en œuvre de programmes de loisirs.

Les personnes qui sont restées suffisamment actives (malheureusement elles sont peu nombreuses) sont capables de devenir des meneurs, suivis par des meneurs plus passifs, et de contribuer à la formation de communautés de loisirs réunissant des personnes partageant les mêmes idées. C'est ainsi que naissent des ensembles, des cercles, des associations et des clubs d'intérêt, que des amis apparaissent et que des couples mariés se forment.

En gérontologie, il existe le concept de « sexisme » - une augmentation de l'intérêt sensuel pour sexe opposé dans le contexte de fonctions physiologiques décolorées ou déjà éteintes. Les programmes culturels et de loisirs doivent être remplis de sujets susceptibles d'évoquer le désir d'être apprécié et d'être attrayants. Compte tenu de cette particularité, il est possible de construire le travail d'un « théâtre de mode » et la réalisation de performances artistiques. La concurrence, la rivalité entre prétendants à la sympathie de la personne qui a suscité l'intérêt, a une certaine signification. Il est très important de reconnaître la présence de ce processus et de pouvoir l’orienter dans une direction saine. L'assistante sociale doit devenir un médiateur entre concurrents, les mettre en valeur meilleurs côtés, peut-être, soulager la tension apparue.

Les relations amicales peuvent être d’une grande aide pour organiser les loisirs. Un ami aidera toujours à inclure une personne âgée passive dans les activités qu'elle pratique elle-même. Mais il est difficile de résister à la réticence à être actif si un ami a une attitude négative envers la vie en général. Ici, le travail correctionnel d'un psychologue devrait venir à la rescousse.

L'expérience de nombreuses institutions montre que de bons résultats en matière d'amélioration du bien-être social des personnes âgées et de réduction des tensions psychologiques dans leur environnement sont obtenus en organisant des festivals de films nostalgiques - des films sortis au cours des décennies passées et racontant l'époque de la jeunesse et de la maturité d'aujourd'hui. les personnes plus âgées.

Il est utile de consacrer du temps libre dans un internat à des activités visant à préserver la santé d'une personne âgée, en utilisant des techniques sportives et récréatives. Il s'agit notamment de programmes éducatifs, d'activités récréatives dans des installations sportives, de compétitions sportives, de compétitions, de promenades, d'excursions environnementales, de formations, d'hypnosommeil, de méditation.

La thérapie assistée par les animaux – traitement par la communication avec les animaux – mérite une attention particulière. C'est bien si la pension a la possibilité de garder une cage avec un oiseau ou un petit animal. Toutefois, les exigences sanitaires excluent la résidence d’animaux de compagnie tels que les chats et les chiens. Cependant, dans vrai vie Il existe toujours un moyen acceptable de communiquer avec les animaux de compagnie.

De nombreux résidents âgés d'établissements de retraite souhaitent cultiver et cultiver des plantes, aussi bien à l'extérieur qu'à l'intérieur.

Compte tenu du type d'établissement, des caractéristiques régionales et de la population des résidents, des activités de loisirs peuvent être organisées aussi bien à l'intérieur de l'internat qu'à l'extérieur de celui-ci, dans la société.

Dans l'institution elle-même, les activités de loisirs sont mises en œuvre selon les mécanismes d'interaction « personne âgée - personne âgée », « personne âgée - spécialiste », « personne âgée - équipe, groupe », « personne âgée - jeune », « personne âgée - moyens de culture et d'art", "une personne âgée est la nature." Ces mécanismes sont mis en œuvre lors d'événements, dans le travail des clubs et dans la communication (Annexe 3).

Les mécanismes qui permettent de dépasser l'internat comprennent les interactions suivantes : « personne âgée - institution », « personne âgée - institutions culturelles », « personne âgée - État, société », « personne âgée - organismes publics », « personne âgée - nature ", " personne âgée - religion ". De tels mécanismes sont mis en œuvre dans les activités de concert, le travail et le travail social.

À condition que ces modèles s'interpénétrent, des processus d'intégration sont réalisés. La personne âgée se sent alors comme une partie de la société et non comme une unité isolée que tout le monde a oubliée.

L'un des problèmes les plus urgents auxquels sont confrontées les personnes âgées aujourd'hui, tant dans la société que dans les internats, est le manque de communication avec les parents, les amis et la jeune génération. L'un des outils pour résoudre ce problème pourrait être la création conjointe centres spéciaux– les clubs pour personnes âgées – tant au sein de l'institution stationnaire elle-même qu'à l'extérieur, sur la base des institutions culturelles existantes (sociétés philharmoniques, bibliothèques, musées, centres culturels et d'information, centres culturels, etc.). Ces institutions, équipées d'équipements, de connexions à Internet et de chaînes de télévision locales, créent des ressources complètement nouvelles pour élargir considérablement les possibilités de la génération plus âgée d'utiliser les connaissances culturelles, esthétiques et autres, et donc d'activer elles-mêmes les besoins culturels, créant une motivation pour activité.

L'activation de la position civique d'une personne âgée est importante pour l'organisation de programmes de loisirs. Cette opportunité est offerte, par exemple, par la participation d'une pension à des événements socialement significatifs : recensement de la population, élections, festivals divers, élaboration et mise en œuvre de programmes et de projets à plusieurs niveaux.

L'art-thérapie mérite une attention particulière. Une exposition prolongée à l'environnement des pensions a un impact négatif sur la vie des personnes qui y vivent : elles deviennent inactives, apathiques et indifférentes. Cela est dû à la situation de subordination au régime hospitalier. Ils développent des traits qui nivellent leurs caractéristiques personnelles, soulignant les limites de leurs intérêts et désirs.

L’art-thérapie vise donc à surmonter l’isolement social, à augmenter l’estime de soi d’une personne âgée, à reconnaître ses valeurs et à réaliser son potentiel créatif. Le travail d’art-thérapie s’effectue sous forme de musicothérapie. Lors des séances de musicothérapie, les forces créatrices sont activées et les sentiments négatifs sont libérés à travers les émotions. Essayer de mettre des mots sur vos sentiments est une introspection créative. En même temps, les problèmes, fusionnés avec la musique, se transforment en images. Une personne a la possibilité de ressentir des émotions « sombres » et de s'en débarrasser. La participation à des séances d'art-thérapie de groupe crée un sentiment de communauté parmi les clients. La musicothérapie est l'une des technologies de réinsertion sociale.

L'éventail des intérêts d'une personne âgée admise dans un établissement de services sociaux stationnaire ne peut être imaginé sans qu'elle acquière les compétences de recherche indépendante et de développement de contacts interpersonnels, d'inclusion dans l'espace d'information (TV, radio, presse, livres, information intra-institutionnelle ), participation réalisable à un travail socialement utile, organisation de loisirs et de divertissements quotidiens.

Étant donné que la finalité des technologies de loisirs inclut également l'adaptation des personnes âgées entrant dans un établissement de services sociaux résidentiels, lors de la sélection des types d'activités de loisirs (spectacle, jeux, activités éducatives, de divertissement, récréatives), il est recommandé, tout d'abord, de se concentrer sur leur utilité pratique.

Ainsi, dans notre pays, il existe plus de 30 types d'activités de loisirs auxquelles une personne âgée peut consacrer son temps libre. Presque toutes les institutions de protection sociale proposent aux personnes âgées toute une gamme d'activités culturelles, y compris des activités de loisirs.

1.4 Analyse de la pratique d'organisation des loisirs pour les personnes âgées dans l'institution municipale « Pension Talitsky pour personnes âgées et handicapées » (district de Kirillovsky)

Traditionnellement, la formation d'un mode de vie actif pour les personnes vivant dans la pension Talitsky est mise en œuvre dans les domaines d'activité médicaux et d'amélioration de la santé, psychologiques et culturels. La pension Talitsky exerce ses activités pour promouvoir un mode de vie actif dans tous ces domaines.

Les activités thérapeutiques et récréatives comprennent un complexe matinal de physiothérapie. De plus, les cours de thérapie par l'exercice se déroulent en musique. La phytothérapie s'effectue après le sommeil : chaque jour pour le goûter nous proposons des tisanes de herbes medicinales préparés par les personnes âgées elles-mêmes. Après une journée de repos dans le hall de la pension, le médecin allume la lampe Chizhevsky. Les habitants se rassemblent volontiers dans la salle. Dans le même temps, on leur propose soit de regarder des programmes télévisés, soit de discuter avec un médecin sur un mode de vie sain, soit de lire et de discuter de ce qu'ils ont lu dans les journaux et magazines. Avant le dîner, ceux qui le souhaitent (sous la surveillance d'une jeune infirmière et selon le témoignage d'un médecin) peuvent s'exercer sur un tapis roulant et un vélo d'appartement. La pension est située à la périphérie du village, entourée de forêts et de champs. Les personnes âgées font des promenades quotidiennes en hiver comme en été. De nombreuses personnes ramassent volontiers des champignons et des baies et préparent l'hiver.

L'ergothérapie est largement utilisée dans les internats. Avec plaisir, les personnes âgées aident le cuisinier à éplucher les pommes de terre, les oignons, l'ail, les carottes et les betteraves. En été, ils rapportent les légumes verts du jardin. La pension Talitsky dispose d'un grand jardin où les résidents aiment travailler et vivre. Comme la plupart d’entre eux vivent dans des zones rurales, travailler la terre leur apporte une grande satisfaction et une grande joie. Ceux qui souhaitent travailler sur la parcelle aident le jardinier à planter, arroser, désherber et fertiliser les cultures maraîchères. Les personnes âgées prennent un soin particulier aux parterres de fleurs et aux parterres de fleurs, qui sont nombreux autour de la pension. Disponible sur la parcelle arbres fruitiers et des buissons. Pour les compotes et confitures alimentation équilibrée les clients cueillent des baies, des pommes, des fraises. Tout cela leur est servi à table.

Les personnes âgées qui le souhaitent et n'ont aucune contre-indication à consulter un médecin sont heureuses de contribuer au nettoyage de la communauté en nettoyant la zone, en empilant du bois de chauffage en tas et en déblayant les sentiers de neige. Ils apportent également toute l'aide possible à la récolte à l'automne : ils coupent les carottes, les betteraves, les oignons et l'ail. Placé pour sécher et trié pour le stockage.

Le travail culturel réalisé dans la pension est très étendu. Il y a une bibliothèque, des journaux et des magazines sont abonnés et les résidents utilisent une télévision couleur et un magnétoscope. Des expositions, des concours et des concerts festifs sont organisés. Des concours « Allez, mamies ! » sont organisés chaque année. et le jeu "Field of Miracles". Des décennies de personnes âgées, de personnes handicapées, des célébrations d'anniversaires ainsi que des jours fériés sont organisés. (Annexe 4).

Les caractéristiques de genre de l'espace de loisirs des personnes âgées vivant dans une pension reflètent l'exploitation traditionnelle des formes et des méthodes établies. On distingue les formes suivantes d'organisation du travail culturel : célébrations liées aux jours fériés, dîners de fête, rituels religieux, visionnage de films, conversations, soirées récréatives, expositions, félicitations pour les anniversaires, concerts.

La formation d'un mode de vie actif des personnes âgées s'effectue dans un hôpital au moyen correction psychologique, accompagnement médical et développement de l'activité amateur.

Les technologies de correction psychologique comprennent des cours individuels et en groupe, des formes interactives et de relaxation, des jeux d'entraînement, des conversations éthiques sur la vieillesse du corps et la jeunesse de l'âme, des conversations libres pour échanger des expériences en matière de maintien de la santé mentale. Des cycles de cours sont organisés dédiés à des technologies de santé telles que « Aidez-vous » selon le système Narbekov, le système de longévité selon S.A. Yakovlev (du journal « Dignité »). (Annexe 5).

Les technologies pour le développement de l'activité amateur des résidents d'une pension comprennent l'organisation de vacances et de programmes de divertissement ; organisation de concerts, soirées, excursions. Les thèmes de ces événements reflètent le large éventail d’intérêts divers des personnes âgées :

Jours fériés - Jour des récoltes, Jour de la Victoire, Journée des défenseurs de la patrie, Journée internationale de la femme, le 8 mars, Fête de Tatiana, Journée internationale des personnes âgées, jours d'anniversaire, Fêtes religieuses, Maslenitsa, Nouvel An et « lumières » de Noël. La Journée des récoltes est célébrée chaque année fin octobre - début novembre. Ce jour-là, les rencontres avec les anciens combattants des soins à domicile vivant dans la colonie Talitsky sont devenues traditionnelles. Ces réunions se déroulent sous la forme d'un programme de jeu compétitif. La salle est décorée de feuilles sèches (les feuilles sont préparées à l'avance, pliées et séchées par les résidents). Les expositions de légumes cultivés sur les parcelles personnelles et les préparatifs pour l'hiver deviennent obligatoires. Le programme de concerts lors d'une telle soirée réunit les résidents de la pension, les anciens combattants des soins à domicile, le personnel et les travailleurs sociaux. Après le programme du concert - thé avec tartes (Annexe 4).

Concerts - « Vos mélodies préférées », « Beau son de romance », « Chansons en pardessus de soldat », concerts de l'ensemble « L'âge d'or » de Kirillov ; spectacle des enfants du centre pour enfants Nadezhda.

Soirées - « Joue, accordéon, sonnerie, chansonnette ! » De nombreuses personnes âgées vivant à l'hôpital Talitsky composent elles-mêmes des chansons et des poèmes (Annexe 4).

Soirées littéraires et musicales - « Yeseninskaya Rus », « Lettres du Front ».

Programmes de divertissement - apprentissage de chansons. De nombreux clients du pensionnat sont heureux de venir aux répétitions de l'ensemble des anciens combattants. L'ensemble est allé avec un concert au pensionnat Topornensky (près de la ville de Kirillov). Le concert a été un grand succès. Divers quiz et jeux sont organisés tout au long de l'année.

Activités d'excursion - des voyages à la Source Miraculeuse de l'Icône sont prévus pour 2007 Mère de Dieu Hodehydrie de Smolensk, dans les monastères de Ferapontov, Kirillo-Belozersky, Goritsky, dans l'église de l'Intercession.

Les technologies éducatives sont mises en œuvre à l’hôpital sous forme de conférences (« Régime équilibré personnes âgées", "L'hypertension et sa prévention", "Comment maintenir la santé", "Problèmes état psycho-émotionnel personne âgée"), concours-quiz "Si tu veux être en bonne santé". Les Journées de la Santé ont lieu mensuellement. (Annexe 5).

Des technologies d'activité artistique et créative sont mises en œuvre dans les travaux du club des Couturières : formation en tricot et couture peluche, réalisant divers objets artisanaux.

Les technologies sociales et pédagogiques comprennent la coopération entre l'hôpital et la chorale des anciens combattants et l'organisation d'événements communs avec les employés de la Maison de la culture Talitsky. Les invités fréquents de la pension sont des enfants de Jardin d'enfants et les écoles. Les résidents adorent que les enfants viennent leur rendre visite. Ils sont toujours reçus avec plaisir et offerts en cadeaux. Les diplômés de la maternelle ont reçu des marque-pages fabriqués de leurs propres mains à partir de chutes et de feuilles sèches. Un employé de la galerie d'art Talitsk visite la pension chaque mois. Elle parle de monastères, de musées, d'églises, des personnes célèbres Quartier Kirillovsky avec visionnage de vidéos. Organise des expositions arts appliqués: produits en écorce de bouleau, point de croix.

Pour améliorer les activités de loisirs à l'hôpital, des formes de loisirs telles que des sorties dans la nature sont utilisées. Les personnes âgées y cueillent des champignons, des baies, des herbes médicinales et se détendent simplement, respirent des phytoncides et profitent de la beauté de la nature nordique.

Des conférences et des activités thématiques pédagogiques sont proposées aux résidents sous forme d'entretiens et de conférences. Tout au long du mois, les conversations de la série « Calendrier folklorique" Lors de telles conversations, des énigmes sont posées et les personnes âgées partagent leurs souvenirs et leurs observations sur la nature et la météo. Ils parlent et écoutent signes folkloriques, douanes, jours fériés. (Annexe 6).

Une pension est l'environnement social dans lequel les personnes âgées vivent pendant de nombreuses années. État physique et santé mentale dépend non seulement des soins médicaux et de l’environnement des services, mais aussi des événements culturels visant à améliorer la santé et à remonter le moral.

En 2002, en collaboration avec la bibliothèque, le club « Caring » a été créé. Les membres de ce club sont eux-mêmes les résidents de la pension Talitsky. Le club essaie de travailler pour que chacun ait la possibilité de lire constamment, que ses intérêts et ses passe-temps soient satisfaits, qu'il puisse communiquer lors des événements de la bibliothèque et qu'il puisse ressentir de l'attention et des soins. Durant l'existence du club, des soirées à thème littéraire, des soirées récréatives, des conversations, des quiz et des lectures à haute voix ont été organisées. Les événements sont toujours intéressants et les personnes âgées sont heureuses d'y participer activement.

L'objectif du club « Caring » est de soutenir les personnes moralement âgées qui ont le mal du pays ; faites-nous découvrir l'histoire de notre région, l'histoire de notre patrie, des personnages célèbres et talentueux.

Répondant aux souhaits des retraités, la pension a adopté des événements tels que l'éclairage, la commémoration des parents et proches décédés, la confession et la communion comme l'une des formes de service. A cet effet, le personnel de l'hôpital a pris contact avec le prêtre Alexis.

Coopération entre la maison d'internat et église orthodoxe Il a valeur positive, contribue à la préservation et à l'amélioration de la santé spirituelle et morale des personnes âgées, en leur apportant une assistance psychologique.

Ainsi, dans le processus d'organisation des loisirs, les principales fonctions des activités socioculturelles sont réalisées : développementales, éducatives, culturelles et créatives, récréatives et améliorant la santé.

Chapitre II . Approches de base pour l'organisation des personnes âgées dans les institutions de services sociaux pour patients hospitalisés

2.1 Préparation et planification de l'étude

But de l'étude: étudier les possibilités d'organisation des loisirs des personnes âgées vivant dans des établissements de services sociaux hospitaliers de faible capacité.

Base de recherche : MU « Pension Talitsky pour personnes âgées et handicapées » district Kirillovsky.

Nous supposons que les spécificités du fonctionnement d'une pension de petite capacité affectent l'organisation des loisirs des personnes âgées qui y vivent.

Méthodes de recherche : questionnaires, traitement mathématique de l'information. Questionnaire – une liste de questions spécialement préparées à remplir indépendamment. Le questionnement est un type d'enquête basée sur une interaction indirecte entre l'enquêteur et le répondant, dans laquelle ce dernier remplit indépendamment un formulaire contenant une liste de questions (questionnaire). La méthode du questionnaire est une méthode de collecte de données et d'informations à l'aide d'un questionnaire spécial (questionnaire) adressé à la personne interrogée.

Au stade initial des travaux de recherche, un questionnaire « Mon ton de vie et mon temps libre » a été élaboré pour étudier la structure et le contenu des loisirs des personnes âgées vivant dans des établissements hospitaliers de faible capacité (Annexe 7).

Sur la base des résultats de l'enquête, un portrait social moyen des personnes âgées vivant en pension a été dressé (affiliation professionnelle, âge, activité sociale, besoins et exigences culturels). Basé sur certains caractéristiques sociales pour les personnes âgées vivant en internat, il est possible de déterminer les formes de base d'organisation des loisirs.

L'échantillon est constitué de personnes âgées et handicapées vivant dans une pension de faible capacité, 15 personnes, âgées de 65 ans et plus.

En outre, l'enquête a révélé la structure et l'intensité des activités de loisirs, la stabilité de l'intérêt pour certains types d'activités de loisirs, ainsi que l'environnement dans lequel se trouvent constamment les représentants du troisième âge.

Par la suite, les résultats obtenus ont été soumis à un traitement mathématique.

Ainsi, des moyens ont été trouvés pour éventuellement améliorer l'organisation des loisirs dans une pension de petite capacité.

2.2 Analyse des résultats et conclusions

À la suite de l'enquête, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :

1. Pouvez-vous dire que vous vous sentez assez à l'aise, en sécurité et assuré dans l'internat ?

75% des personnes interrogées ont répondu définitivement oui, 20% plutôt oui que non, 5% plutôt non que oui.

2. Dans quelle mesure êtes-vous satisfait de passer votre temps libre dans notre institution ?

Sur cette question, 100% des résidents ont répondu qu'ils étaient satisfaits de l'organisation des loisirs dans la pension.

3. Quelles formes de loisirs préférez-vous ?

Un certain nombre de questions posées aux personnes interrogées visaient à clarifier la place des technologies interactives dans la structure des loisirs spécialement organisés et autonomes. Il fallait choisir une réponse parmi 20 options approximatives proposées pour les activités de loisirs. Les résultats obtenus indiquent que les formes de loisirs les plus importantes pour les personnes âgées vivant dans des institutions de services sociaux pour patients hospitalisés sont le visionnage d'émissions de télévision, de films et la participation à des concerts. En moyenne, moins de temps est consacré à d’autres activités.

Les réponses ont montré une grande diversité dans les préférences en matière de loisirs, ce qui indique qu'une proportion significative de personnes âgées vivant en pension se concentrent initialement sur l'intégration dans la vie socioculturelle normale. Ils sont disposés à entrer en contact avec les organisateurs d'activités de loisirs et à accepter les conditions posées par les technologies interactives (cela concerne principalement les activités de répétition et de spectacle, divers types d'arts appliqués, la floriculture, la communication avec les amis). Dans le même temps, ils ne se contentent pas de suivre les schémas d'action attendus et les « règles du jeu », mais sont enclins à prendre une certaine initiative liée à la consolidation des compétences et capacités existantes ou à leur transfert vers d'autres situations.

4. Quelles formes de loisirs collectifs sont les plus appréciées des habitants ?

Ainsi, les habitants citent dans la plupart des cas les options de réponse suivantes : concerts - 50 %, soirées détente - 30 %, concours, excursions et rencontres avec des personnes intéressantes - 20 %.

5. Êtes-vous membre d'une association de loisirs dans votre internat - un cercle, un groupe amateur, un club d'intérêt ?

La majorité (plus de 80 %) des personnes interrogées ne se considèrent pas du tout comme membres d'une association de loisirs permanente dans l'enceinte d'un internat - un cercle, un groupe amateur.

6. Quel est le motif de votre participation à l'association de loisirs ?

D'après les données que nous avons reçues, nous constatons que les personnes âgées vivant dans une pension tentent simplement d'occuper leur temps libre et d'acquérir une nouvelle quantité d'informations, de connaissances, de compétences et d'aptitudes.

7. Avez-vous suffisamment de temps libre pour réaliser vos talents, vos passe-temps et vos capacités ?

100% des personnes interrogées ont répondu qu'elles disposaient de suffisamment de temps pour réaliser leurs talents et leurs passe-temps dans une pension de petite capacité.

8. Selon vous, quelles sont les raisons de réaliser pleinement vos talents et vos passe-temps, vos capacités, vos compétences et aptitudes personnelles ?

Parmi les réponses à la question sur les raisons qui empêchent la réalisation de soi dans le domaine des loisirs, les options prédominantes étaient « l’état de santé » et « être en retard pour être créatif ». Nous pouvons conclure que les personnes interrogées qui ont donné de telles réponses avaient un fort stéréotype psychologique d'aliénation et qu'elles ne veulent pas déployer d'efforts pour le surmonter.

9. Quels événements se déroulant dans le pays et dans le monde vous intéressent le plus ?

A cette question, 70 % des habitants ont répondu qu'ils étaient plus intéressés par la politique, 20 % par la culture, 5 % par l'économie et 5 % n'étaient pas intéressés par les événements qui se déroulent dans le pays et dans le monde.

10. Qu'est-ce qui influence le succès de l'organisation du travail culturel dans une institution ?

La majorité des répondants (plus de 80 %) ont répondu que le succès dans l'organisation du travail culturel dépend de la personnalité de l'employé responsable des services culturels et de loisirs.

11. Comment s'exprime votre participation personnelle au travail culturel de l'institution ?

Pour environ les trois quarts (73 %) des personnes interrogées, l'auto-évaluation de leur participation au travail culturel de la pension était soit difficile, soit une réponse catégorique a été donnée selon laquelle la personne n'avait ni responsabilités sociales permanentes ni temporaires.

12. Qu'est-ce qui vous incite personnellement à participer à l'organisation de vos loisirs ?

La motivation des personnes âgées pour les activités de loisirs est mise en évidence de manière éloquente par les réponses à la question « Qu'est-ce qui vous attire à participer personnellement à l'organisation des loisirs ? » En premier lieu, on trouve des motivations telles que « Je ressens ce dont les gens ont besoin » (33 %), « intéressant, apporte de la satisfaction » (28,5 %), « donne l'occasion de montrer ses capacités » (16 %). Il existe également des incitations à développer horizons personnels (4%), obtention de nouvelles connaissances, informations, compétences et capacités (18,5%).

13. Selon vous, est-il souhaitable d'avoir des installations supplémentaires dans votre établissement ?

En réponse à la question « Quelles installations supplémentaires est-il conseillé d’avoir dans les institutions résidentielles ? » 24 % des personnes interrogées ont suggéré de créer une église ou au moins de réserver une salle pour effectuer les rituels de l'église ; 20,5% souhaitent un terrain destiné à l'aménagement de parterres de fleurs, à la culture de légumes et de fruits et à l'élevage de volailles et de lapins. Il a été proposé d'ouvrir des installations de loisirs telles qu'une salle de musique, un café et un simple terrain de sport.

Sur la base des résultats de l'enquête, les conclusions suivantes peuvent être tirées :

1. Les personnes âgées vivant dans la pension Talitsky se sentent à l'aise.

2. Ils disposent de suffisamment de temps libre pour réaliser leurs capacités et leurs talents.

3. Étant donné que toutes les activités de loisirs organisées à la pension Talitsky ont lieu dans la première moitié de la journée, regarder des émissions de télévision prend plus de temps libre.

4. Les personnes âgées sont satisfaites des activités et de l'organisation des loisirs.

5. Les anciens combattants vivant dans la pension Talitsky s'adonnent volontiers au jardinage et à d'autres types d'activités professionnelles (selon le témoignage du médecin).

6. Tenant compte des souhaits des personnes âgées, un musée d'antiquités, un mini Salle de sport, des cérémonies religieuses sont célébrées.

7. Les résidents vivent la vie pleinement et tirer le meilleur parti de toutes les opportunités disponibles pour répondre à leurs besoins.

Sur la base des résultats de l'étude, un certain nombre de propositions et de recommandations ont été élaborées pour l'utilisation des technologies de loisirs chez les personnes vivant dans des établissements hospitaliers de faible capacité, notamment :

· utiliser les facteurs naturels, géographiques et de ressources pour organiser le temps libre des personnes âgées vivant dans des institutions résidentielles de services sociaux ;

· inclure des éléments de culture et d'art d'activités socioculturelles dans la conduite de l'ergothérapie auprès des personnes âgées ;

· mettre en œuvre des formes intégratives et complexes d'organisation du temps libre dans les internats des services sociaux de la société ;

· compléter la réglementation standard d'une pension concernant l'organisation du temps libre pour les personnes âgées handicapées qui y résident ;

· organiser une formation avancée dans le domaine des loisirs pour les spécialistes exerçant ces fonctions ;

· développer des activités pour impliquer la population dans mouvement bénévole, y compris dans le domaine de l'organisation d'activités de loisirs.

Ainsi, il convient de noter le fait même que les représentants de la génération plus âgée réfléchissent aux conditions élémentaires qui peuvent les rapprocher des normes des activités de loisirs civilisées. La possibilité de prolonger la vie et les loisirs, de mettre à profit leur vie et leur expérience professionnelle, rend les personnes âgées plus sûres d'elles, plus autonomes et plus indépendantes.

Conformément aux orientations et attentes identifiées des personnes âgées vivant en pension de faible capacité, les principales orientations prometteuses des technologies de loisirs socioculturels sont identifiées. Comme modèle idéal-typique, on peut utiliser un type de programme de loisirs aussi constructif, dans la mise en œuvre duquel les efforts proactifs de l'organisateur culturel et des militants pour intégrer (réintégrer) la majeure partie des résidents de la pension dans la vie socioculturelle normale. la vie provoque une réaction positive.

Ce type généralisé de programmes de loisirs, ainsi que les technologies de loisirs individuelles, peuvent à juste titre être qualifiés d'intégratifs (ou de réintégration). Il implique le développement par chacune des personnes âgées d'un certain ensemble de compétences et d'aptitudes de loisirs (créatives, éducatives, d'amélioration de la santé) qui sont nécessaires pour élargir les possibilités d'adaptation indépendante au rythme de vie acceptable pour une institution de services sociaux résidentiels et pour des loisirs quotidiens à part entière.

Ainsi, nous pouvons conclure que tant que les technologies de loisirs utilisées dans les internats de petite capacité resteront axées sur le consumérisme spirituel, sur la protection des personnes âgées du stress et des soucis sociaux quotidiens, sur le divertissement pur, il sera impossible de réaliser des progrès significatifs dans la réalisation de réalités. et non imaginaire, la réintégration des représentants du troisième âge dans la vie socioculturelle quotidienne normale.

Conclusion

Au cours de l'étude, il a été possible de formuler un certain nombre d'approches fondamentales pour l'organisation des activités de loisirs des personnes âgées dans les établissements de services sociaux hospitaliers, qui reposent sur les principes suivants :

L'égalité pour tous les résidents dans l'offre de conditions et de services de loisirs ;

Une approche différenciée de chaque individu, prenant en compte les besoins et les intérêts ;

Agir aux niveaux collectif et individuel ;

Fournir des services socioculturels de base pour maintenir le ton de la vie ;

Intégration maximale dans la société par l'organisation d'activités socioculturelles ;

Prise en compte des caractéristiques régionales, nationales, religieuses, professionnelles dans l'organisation des loisirs.

L'efficacité des activités de loisirs en tant que système intégral dépend en grande partie de facteurs tels que la base financière et matérielle de l'institution, le modèle d'organisation du temps libre, son personnel, ses ressources morales-psychologiques, informationnelles-méthodologiques et socio-démographiques. La réussite de l'organisation des loisirs en internat est facilitée par le soutien de l'administration, l'activité des résidents eux-mêmes et la coordination du travail des services de l'établissement.

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