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Dans cet article, basé sur les données de la littérature moderne, les principaux aspects physiologiques et physiopathologiques de la mesure de la PIC sont présentés, les indications de la surveillance de la PIC et sa signification clinique sont discutées.

Introduction

Le traitement des patients atteints de lésions cérébrales aiguës est presque toujours un problème grave, principalement en raison des particularités du système intracrânien situé dans une cavité crânienne hermétique fermée à volume fixe. La pathogenèse et la thanatogenèse des patients atteints de lésions cérébrales ont maintenant été étudiées de manière assez complète. Le résultat de cette étude a clairement montré le rôle prépondérant du syndrome d'hypertension intracrânienne aiguë (ICH). L'importance de l'évaluation quantitative des valeurs de pression dans la cavité crânienne pour les patients atteints de pathologie cérébrale ne fait actuellement aucun doute. De plus, l'humanité a parcouru un certain chemin dans l'aspect méthodologique, ayant développé diverses méthodes de mesure de l'ICP. Ce travail est consacré, tout d'abord, à des aspects tels que la méthodologie de mesure de l'ICP et sa signification clinique.

Histoire de la mesure ICP.

Première tentative de mesure Pression intracrânienne(ICP) par ponction lombaire a été réalisée en 1897 par Quincke. La première intervention neurochirurgicale dirigée basée sur des mesures ICP a été réalisée par W. Sharpe en 1920 . L'auteur a déterminé les indications pour effectuer une craniectomie décompressive infratemporale dans le développement de l'hypertension intracrânienne.

Au début du 20e siècle, de nombreux cliniciens mesuraient l'ICP par ponction lombaire et utilisaient la pression du LCR pour diagnostiquer l'hypertension intracrânienne et comme guide pour le traitement ultérieur. Dans le même temps, des divergences ont été notées entre le tableau clinique de la maladie et les indicateurs de pression du LCR. Ainsi, dans un certain nombre de cas, des symptômes de luxation ou une clinique d'hypertension intracrânienne ont été enregistrés en l'absence de valeurs élevées de pression du LCR dans l'espace lombaire.

L'explication de ce phénomène a été donnée en 1964 par Langfitt. Il a effectué un enregistrement simultané de la pression dans les espaces lombaire et intracrânien et a établi la différence de pression dans les deux espaces. Langfitt a noté l'existence d'un gradient de pression entre les espaces du liquide céphalo-rachidien en présence d'une formation volumétrique au-dessus ou au-dessous du tenon du cervelet, provoquant une compression des voies du liquide céphalo-rachidien. Langfitt a constaté que la méthode a une limite claire et doit être prise en compte : la perméabilité du LCR doit être maintenue.

La première mesure continue d'ICP (monitoring) a été réalisée en 1950 par Pierre Janny. Cependant, son travail n'a été publié qu'en 1972. Par conséquent, le pionnier de la surveillance de l'ICP est Nils Lundberg, qui a publié en 1960 son ouvrage "Enregistrement continu et contrôle de la pression du fluide ventriculaire dans la pratique neurochirurgicale" . En analysant les tendances de l'ICP, Lundberg a identifié différents types d'ondes ICP : les ondes A, B et C. Les ondes les plus significatives que nous rencontrons dans notre pratique sont les ondes A ou plateaux. Le nom de la vague a été reçu pour la forme caractéristique. A - les ondes atteignent en amplitude jusqu'à 50 - 100 mm Hg. et durent 5 minutes ou plus. Les ondes de plateau se forment lors de la dilatation des vaisseaux cérébraux du cerveau. La principale raison de ce phénomène peut être une diminution de la pression de perfusion cérébrale, une diminution de la pression artérielle systémique ou une hypercapnie. Les ondes de plateau s'accompagnent d'une diminution critique de la pression de perfusion cérébrale (PPC), qui peut provoquer une ischémie cérébrale. Il a été prouvé que l'apparition d'ondes de plateau indique une autorégulation cérébrale préservée et est un indicateur d'une élasticité réduite du cerveau. Étant donné que les ondes de plateau ne se forment qu'en présence d'autorégulation des vaisseaux cérébraux, pour les éliminer, il suffit de réaliser une hyperventilation et de déclencher la cascade vasoconstrictrice, augmentant la pression artérielle et la RPC.

Les vagues B et C n'ont pas de signification clinique importante. Les ondes B peuvent se transformer en ondes plateau. Une étude de Castellani G. et al a montré que les ondes de plateau sont plus souvent enregistrées chez les jeunes patients avec TBI, plus souvent avec TBI fermé, volume minimal du foyer de contusion et une petite luxation latérale des structures médianes selon la tomodensitométrie (TDM ). . Selon les conclusions du groupe d'auteurs, la présence d'ondes de plateau dans le TBI est un signe pronostique favorable, car il indique la préservation de l'autorégulation des vaisseaux cérébraux. Il est important de rappeler que les ondes plateaux doivent être éliminées à temps en raison du risque de développer une ischémie cérébrale.Aspects physiopathologiques de la mesure de la PIC.

La mesure de l'ICP est basée sur la doctrine Monroe-Kelly, qui stipule que : - tous les volumes intracrâniens sont enfermés dans une formation osseuse rigide - la cavité crânienne et le volume total des composants intracrâniens (sang, liquide céphalo-rachidien et moelle) restent constants ; - avec l'apparition d'une composante volumétrique supplémentaire (tumeur, hématome, œdème) ou une modification du volume de l'un des trois énumérés, le volume total doit rester inchangé ; - l'équilibre volumétrique entre les composants du système intracrânien assure la constance de la pression dans la cavité crânienne. En d'autres termes, la compensation de l'augmentation de volume d'un des composants doit être assurée par une diminution proportionnelle du volume d'un ou deux autres composants. Les composants intracrâniens qui assurent l'équilibre volumétrique sont la liqueur et le composant veineux du volume sanguin intracrânien. La violation de l'équilibre volumétrique entraîne une augmentation de l'ICP. La valeur diagnostique de la mesure de l'ICP réside dans le fait qu'elle permet de juger de l'état de la compensation volumétrique dans la cavité crânienne. Mathématiquement, la doctrine de Monroe-Kelly peut être exprimée par la formule : V = Vblood + Vliquor + Vbrain, ou V = ΔVchemin +. ΔVblood + ΔVliquor + ΔVbrain, où V est le volume sanguin total, ΔV est la variation du volume des composants intracrâniens.

La Doctrine Monroe-Kelly peut être représentée schématiquement (Fig. 1 - Schéma de la Doctrine Monroe-Kelly. Contenu intracrânien : moelle, sang, liquide céphalo-rachidien.). La moelle correspond à 80-85% du volume intracrânien ou 1200-1600 ml: neurones 500-700 ml, glie 700-900 ml, liquide extracellulaire jusqu'à 75 ml. Le sang et le liquide céphalo-rachidien représentent ensemble 15 à 20 % du volume intracrânien, c'est-à-dire environ 100-150 ml.

La relation des volumes intracrâniens dans la cavité crânienne peut être représentée graphiquement par une courbe volume-pression (Fig. 2. Courbe de la relation volume-pression : étapes de compensation, sous-compensation et décompensation.). Le graphique est une courbe exponentielle. On y distingue une partie plate, qui caractérise la zone de compensation volumétrique. Au cette section graphique, toute augmentation du contenu intracrânien n'entraîne pas d'augmentation de la PIC, puisque les mécanismes de compensation du LCR et veineux sont déclenchés. Cependant, les possibilités de mécanismes compensatoires ne sont pas illimitées, et la partie plate est suivie d'une partie plus raide de l'exponentielle. Dans cette zone, l'augmentation minimale du volume intracrânien (hématome, œdème, etc.) entraîne une forte augmentation de la pression et le développement d'une hypertension intracrânienne. En pratique clinique, on enregistre à ce moment une baisse de la pression de perfusion, une augmentation de la PIC et l'apparition d'ondes en plateau. Si des mesures urgentes ne sont pas prises à ce stade du processus pathologique, la phase suivante des troubles graves commence par la formation d'ischémie, de luxation et de hernie cérébrale.

Il est important de rappeler que les patients atteints de pathologie cérébrale sont souvent dans cette zone transitionnelle et ont une réserve réduite de compensation volumique. Souvent, ces patients présentent une dépression du niveau de conscience (stupeur, coma), sont sous ventilation mécanique prolongée et reçoivent un traitement sédatif. Tout cela complique une évaluation clinique et neurologique adéquate en dynamique. Le développement de la phase de décompensation dans cette catégorie de patients peut se produire de manière imperceptible et assez rapide. Dans de telles situations cliniques, la surveillance ICP permet de diagnostiquer en temps opportun le développement de l'hypertension intracrânienne et d'évaluer le niveau des mécanismes compensatoires.

Qu'est-ce que le VCHD ?

Curieusement, une définition unique de l'ICP n'existe pas. Selon la doctrine Monroe-Kelly, il s'agit d'une sorte de pression uniformément répartie à l'intérieur de la cavité crânienne.

Il existe d'autres définitions de la PIC, par exemple : ... c'est la pression du liquide céphalo-rachidien Cohadon F et al. 1974 ... pression dans les veines corticales et les sinus veineux Johnston H. et al, 1974 ... pression du liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau Lundberg N. 1960 L'équation de Davson décrit l'ICP comme la pression du liquide céphalo-rachidien, qui dépend du taux de production de liquide céphalo-rachidien, de la résistance à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et de la pression dans le sinus veineux sagittal : ICP = pression CSF = résistance sortie CSF x débit sortie CSF + P sinus sagittal, où ICP est la pression intracrânienne, résistance CSF le débit sortant est la résistance à la sortie du LCR, le taux de sortie du CSF est le taux de production du LCR, le sinus sagittal P est la pression veineuse dans le sinus sagittal .

Cependant, la pression du LCR seule ne peut pas déterminer l'ICP. Selon modèle mathématique, qui a été décrit par Marmarou A. et al., en plus du composant CSF, un composant important dans la formation de l'ICP est le composant "vasogène" ou vasculaire. Selon l'auteur, c'est la composante vasculaire ("vasogène") qui joue un rôle décisif dans la formation de l'hypertension intracrânienne chez les patients présentant un œdème cérébral traumatique. La composante LCR, selon l'auteur, ne représente qu'un tiers du développement de l'hypertension intracrânienne. Les principaux mécanismes "vasogènes" qui déterminent la PIC sont : la pression artérielle, le débit veineux et l'autorégulation des vaisseaux cérébraux.

Il est bien connu que l'hypertension artérielle et l'hypotension artérielle peuvent entraîner une hypertension intracrânienne et un œdème cérébral dus à la formation d'une hyperémie ou d'une ischémie. La difficulté d'écoulement veineux entraîne une augmentation de l'apport sanguin au cerveau et, finalement, au développement d'un œdème cérébral. La perte d'autorégulation peut contribuer à la formation d'un œdème cérébral, à la fois dans le développement de l'hyperémie et de l'ischémie.

Le PCI est normal

Les valeurs ICP normales peuvent varier en fonction de l'âge, de la position du corps et de l'état clinique. Chez un adulte au repos sur le dos, la PIC varie de 5 à 15 mm Hg, et en position debout elle peut prendre Sens négatif jusqu'à - 5, et en présence d'un système de shunt, il ne doit pas être inférieur à - 15 mm Hg. . Dans l'enfance, il varie de 3 à 7 mm Hg et chez les nouveau-nés, il varie de 1,5 à 6 mm Hg.

La valeur de l'ICP est supérieure à 15-18 mm Hg. considéré comme un état pathologique. L'indication pour le traitement de l'hydrocéphalie est l'ICP au-dessus de 15 mm Hg et pour le TBI au-dessus de 20 mm Hg. .

Méthodes d'enregistrement ICP.

Les méthodes de mesure de l'ICP peuvent être conditionnellement divisées en fonction de l'emplacement du capteur ICP (Fig. 3 Méthodes de mesure de l'ICP en fonction de l'emplacement du capteur :

1. sous-dural
2. parenchymateux
3. ventriculaire
4. péridurale
5. sous-arachnoïdien
6. dure-mère
7. ventricules latéraux du cerveau

Plus méthode précoce et conservant le droit d'être appelé l'étalon "or" est la mesure de la pression du LCR dans la cavité des ventricules latéraux du cerveau.

Mesure ventriculaire de l'ICP.

Pour la mesure ventriculaire de l'ICP au point de Kocher, une ventriculostomie est réalisée. La mesure de la pression ventriculaire du liquide céphalo-rachidien est effectuée à l'aide d'une jauge de contrainte, qui est située en extracrânien au niveau de l'ouverture auditive externe. C'est cette position du transducteur qui fournit une valeur ICP nulle, qui correspond à la projection anatomique du foramen de Monro. Cette technique de mesure de l'ICP est restée la référence depuis les travaux de Lundberg. La méthode ne nécessite pas d'équipement coûteux et est assez simple à utiliser et à interpréter les données. La méthode a ses avantages et ses inconvénients.

Avantages de la mesure ICP ventriculaire : Reste la moins chère et la plus disponible depuis de nombreuses années.

La méthode permet de recalibrer le capteur avec le développement de la "dérive zéro". Il vous permet également d'analyser le liquide céphalo-rachidien pour la composition cellulaire et biochimique, d'effectuer une surveillance métabolique et bactériologique. La méthode est non seulement diagnostique, mais aussi thérapeutique, car elle permet de contrôler la PIC en drainant le LCR. Les inconvénients de la méthode incluent : Le risque de développer des complications infectieuses (5 %) et hémorragiques (1,1 %) La probabilité de difficultés techniques lors de effectuer une ventriculostomie dans le contexte d'un œdème diffus cérébral et de ventricules latéraux rétrécis.

Respect de l'asepsie et des antiseptiques, prophylaxie antibactérienne, utilisation de systèmes fermés pour le drainage ventriculaire (Fig. 4 Système de drainage ventriculaire externe Codman EDS 3 TM. 1 - règle de mesure, 2 - filtre à air du réservoir de stockage, 3 - réservoir, 4 - mesure canal pour connecter un capteur tensiométrique, 5 - valve à trois voies pour mesurer l'ICP et le drainage du liquide céphalo-rachidien, 6 - valve à trois voies pour drainer le liquide céphalo-rachidien.), les cathéters avec un revêtement antibactérien peuvent réduire les complications infectieuses.

Autres moyens invasifs de mesurer l'ICP.

À ce jour, il est généralement admis que les mesures de la PIC dans les espaces sous-dural et sous-arachnoïdien sont moins précises que les mesures parenchymateuses et ventriculaires. Toutes les tentatives d'introduction de nouvelles méthodes poursuivaient un seul objectif - réduire le risque de complications infectieuses et hémorragiques, ainsi que simplifier la méthode d'installation d'un capteur ICP. A partir de ces positions, la méthode de localisation péridurale du capteur ICP était très encourageante. Cependant, la pression intracrânienne était significativement plus élevée avec les mesures péridurales qu'avec les mesures lombaires et sous-durales.

Il y a eu des tentatives pour mesurer l'ICP dans l'espace lombaire, plus précisément, la mesure de la pression du LCR. Cette technique, comme discuté précédemment, avait ses limites en raison des imprécisions de mesure en présence de compression des voies du LCR. Il faut se rappeler que la ponction lombaire dans l'œdème cérébral peut provoquer une luxation axiale et une hernie du cerveau. . Dans les recommandations modernes de neurotraumatologie pédiatrique, le drainage de l'espace lombaire est autorisé comme option supplémentaire pour le soulagement de l'hypertension intracrânienne non contrôlée (ICH). La méthode est considérée comme une méthode qui augmente la réserve de l'espace craniospinal. Il existe une expérience de l'utilisation du drainage lombaire assisté pour l'ICH réfractaire chez les patients atteints de TBI et d'HSA. Les auteurs font une réserve sur le fait que le drainage lombaire ne peut être utilisé que si les voies du liquide céphalo-rachidien sont ouvertes et qu'il n'y a pas de blocage au niveau de la citerne qui l'entoure. Technologies modernes permettent une mesure continue simultanée et un drainage contrôlé du liquide céphalo-rachidien avec un contrôle strict d'un niveau donné de pression du liquide céphalo-rachidien, empêchant le développement d'un hyperdrainage et d'une luxation du cerveau. Le système LiquoGuard (Moller medical GmbH @ CO.KG) possède de telles capacités, ce qui permet un drainage contrôlé du liquide céphalo-rachidien dans les valeurs spécifiées de la pression du liquide céphalo-rachidien.

Parmi les techniques invasives, la méthode de mesure parenchymateuse reste la plus courante. Le capteur est installé dans le parenchyme de la moelle à une profondeur de 2 à 2,5 cm.Le capteur est installé à travers le trou de trépanation au point Kocher, qui est utilisé lors de la perforation de la corne antérieure du ventricule latéral. Le capteur ICP peut être fixé à l'aide d'un système de boulon spécial (boulon Richmond) ou avec un tunnel préalable sous la peau. Le transducteur est implanté dans la zone prémotrice de l'hémisphère non dominant. La méthode parenchymateuse de mesure de la PIC est considérée comme préférable, car elle correspond mieux aux indications de la mesure intraventriculaire que les autres méthodes. L'inconvénient de la mesure de l'ICP parenchymateuse est le coût élevé du capteur et l'impossibilité d'un recalibrage, dont la nécessité apparaît lorsque la "dérive du zéro" se produit.

Méthodes non invasives pour mesurer l'ICP

La littérature met en lumière différentes manièresévaluation invasive et non invasive de la PCI. La recherche d'une méthode plus précise et facilement reproductible se poursuit. La pertinence du développement de nouvelles techniques non invasives est dictée, tout d'abord, par une tentative de minimiser toutes les complications liées à la mesure invasive de la PIC. De plus, chez certains patients et dans certains groupes d'âge tels que les nouveau-nés, les nourrissons, les humains vieillesse, ainsi que chez les patients dont l'hémostase est altérée, l'utilisation de méthodes de mesure non invasives est clairement préférable.

Dans la littérature spécialisée, la possibilité d'évaluer la PIC par déplacement de la membrane tympanique est discutée. On suppose qu'une modification de l'ICP modifie la pression de la périlymphe dans le labyrinthe cochléaire, ce qui entraîne un déplacement (déformation) de la membrane tympanique. Cependant, cette technique n'est décrite que pour les patients atteints d'hydrocéphalie. Un préalable L'application de cette technique est la préservation des structures de l'oreille moyenne et du tronc cérébral. Selon les auteurs, le résultat de la mesure est un marqueur de substitution de la PIC et ne peut servir que d'indicateur indicatif reflétant la dynamique des changements de la PIC chez un patient particulier. La méthode doit encore être améliorée et ne peut pas encore être recommandée pour une utilisation généralisée.

Une tentative d'évaluation de l'ICP et du CPP a été l'interprétation Doppler. Pour calculer le CPP, une analyse informatique des caractéristiques d'onde de la pression artérielle et de la vitesse linéaire du flux sanguin est utilisée. La méthode permet de mesurer le CPP avec une erreur de +/- 10 mm Hg.

Des études ont été menées pour mesurer l'ICP en utilisant l'ophtalmodynamométrie. La méthode s'est avérée imprécise et a donné de grandes erreurs chez les patients dans le coma et atteints de myopie. La méthode de papilométrie quantitative ne se justifiait pas, dont l'essence est d'évaluer le taux de papilloconstriction, qui diminue avec le développement de l'hypertension intracrânienne. La méthode permet d'identifier les patients souffrant d'hypertension sévère (ICP supérieure à 20 mm Hg), mais nécessite l'utilisation d'un équipement spécial.

La littérature met en avant des méthodes basées sur l'évaluation de la vitesse de passage d'une onde ultrasonore dans la cavité crânienne. On suppose que la vitesse de propagation des ondes ultrasonores dépendra de la densité du contenu intracrânien, c'est-à-dire changer avec le développement de l'œdème cérébral. Des résultats comparables de mesure invasive ("Camino") et non invasive de l'ICP obtenus avec le moniteur échographique "Vittamed" ont été obtenus chez des patients atteints de TBI.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les mesures ICP ont été effectuées de manière non invasive à travers le foramen de Fontannelle (fontanelle ouverte). À cette fin, un capteur de contact spécial (Rotterdam Teletransducer) a été développé, qui a été appliqué sur une fontanelle antérieure ouverte et fixé sur la tête à l'aide d'un cadre léger. Les résultats du suivi de 70 nourrissons, sains et atteints de diverses pathologies neurologiques, ont donné des résultats très encourageants. Une amélioration supplémentaire de cette technologie a montré la comparabilité des lectures du capteur Rotterdam Teletransducer sur les nourrissons atteints d'hydrocéphalie avec une mesure invasive de l'ICP, ainsi qu'un degré élevé de corrélation entre les deux méthodes (r = 0,96-0,98) .

Le développement de méthodes non invasives de mesure de l'ICP reste d'actualité. Actuellement, la première place est occupée par diverses méthodes de mesure par ultrasons et télémétriques. La question de l'exactitude des données obtenues avec des méthodes non invasives reste ouverte et nécessite des éclaircissements supplémentaires. Toutes les méthodes ci-dessus ne vous permettent pas de mesurer la valeur absolue de l'ICP, mais vous permettent seulement d'extrapoler la dynamique de ses changements.

Indications pour mesurer l'ICP.

Au cours des 15 dernières années, l'utilisation de la surveillance ICP ne s'est pas limitée aux victimes de TCC. La liste des maladies pour lesquelles la mesure de l'ICP a été considérablement élargie : - Hémorragie intracrânienne et HSA - Hydrocéphalie - AVC accompagné d'œdème cérébral - Encéphalopathie posthypoxique - Méningite infectieuse - Encéphalopathie hépatique. Les indications de la mesure invasive de la PIC sont bien établies chez les patients présentant un traumatisme crânien grave. Tout d'abord, l'indication de surveillance ICP est un coma et la présence de changements pathologiques selon CT. Une indication de surveillance de la PIC est également le coma en l'absence de modifications au scanner, mais en présence de deux des trois signes : âge supérieur à 40 ans, réactions posturo-toniques, tension artérielle systolique.< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

Le développement de l'hypertension intracrânienne est associé à un risque élevé de décès, mais il existe des rapports selon lesquels tous les patients présentant une PIC élevée n'ont pas de mauvais résultats. Cela n'est pas surprenant, car les paramètres de l'ICP et du CPP ne peuvent pas caractériser tous les processus physiopathologiques dans le cerveau endommagé et reflètent toute la variété des processus cérébraux. Actuellement, il a été démontré que la thérapie axée uniquement sur les paramètres de l'ICP et du CPP dans un certain nombre de situations cliniques n'est pas en mesure d'empêcher le développement de lésions cérébrales ischémiques secondaires. À ce jour, aucun essai contrôlé randomisé n'a été mené pour confirmer l'effet de la surveillance de la PIC sur l'issue des blessures. Cette comparaison n'est pas possible pour de simples raisons éthiques. De plus, selon les calculs, des coûts financiers et matériels importants seront nécessaires pour confirmer les différences de résultats entre les groupes comparés.

Enquête menée auprès de neurochirurgiens et réanimateurs différents pays, ont constaté qu'à l'heure actuelle, il n'existe pas d'approche unique pour l'utilisation de diverses méthodes de surveillance en thérapie neuro-intensive. En termes de mesure de la PIC, aux États-Unis, la surveillance de la PIC était utilisée chez 83 % des patients atteints de TBI sévère, tandis qu'au Royaume-Uni et en Irlande, seuls 57 % étaient couverts. Bien que le Canada ait le taux le plus élevé d'utilisation de l'ICP, seulement 20 % des neurochirurgiens croient que cette méthode peut améliorer considérablement les résultats en cas de TBI.

Une étude plutôt "intéressante" a été menée par un groupe d'auteurs des Pays-Bas, qui ont comparé les résultats et l'agressivité de la thérapie chez les victimes de TCC sévères admises dans deux centres médicaux différents. Dans le premier centre, la surveillance ICP n'était pas utilisée et la pression artérielle moyenne de toutes les personnes admises était fournie à un niveau non inférieur à 90 mm Hg. Le deuxième centre a utilisé un protocole axé sur la fourniture d'un CPP supérieur à 70 et d'un ICP inférieur à 20 mm Hg. De l'art. La conclusion des auteurs était tout à fait inattendue. La thérapie orientée protocole ICP/CPD entraîne une augmentation de la durée de la ventilation mécanique et augmente l'agressivité de la thérapie sans améliorer les résultats. L'ouvrage est souvent cité dans les pages de la littérature spécialisée consacrées à la problématique du suivi ICP. Cette publication contredit la plupart des rapports sur la valeur de la mesure de l'ICP. Il est souvent utilisé comme contre-argument dans les discussions sur cette question, mais en même temps c'est un argument en faveur de la réalisation d'une étude prospective qui pourrait résoudre les différends autour du suivi du PCI.

Gradients de pression dans la cavité crânienne.

La répartition inégale des valeurs ICP dans la cavité crânienne est actuellement un fait généralement reconnu, mais de nombreux problèmes restent non résolus. Si la cavité crânienne était remplie d'un fluide homogène, la pression en tous les points de l'espace intracrânien serait la même. Étant donné que le cerveau est de composition hétérogène, ses structures (cortex, voies, noyaux sous-corticaux, système vasculaire et espaces de liquide céphalo-rachidien) ont une densité et une élasticité différentes. L'augmentation de la pression dans la zone endommagée dans chaque cas est redistribuée et égalisée dans la cavité crânienne de différentes manières et en dates différentes. De toute évidence, l'élasticité du cerveau dépend de la quantité de liquide intra- et extracellulaire dans le tissu cérébral, de l'état du système vasculaire du cerveau et du flux sanguin, de la présence ou de l'absence d'atrophie du tissu cérébral et de l'état de le système de liquide céphalo-rachidien. Actuellement, il existe peu de publications consacrées à l'étude des gradients de pression intracrânienne et de la dynamique de la redistribution de l'ICP.

L'existence d'un gradient de pression dans la cavité crânienne au-dessus et au-dessous du cervelet a été décrite dans la période postopératoire chez des patients subissant une intervention chirurgicale pour enlever des tumeurs dans la fosse crânienne postérieure. Rossenwasser et al. ont constaté que l'ICP dans la fosse crânienne postérieure dépassait la valeur de l'ICP dans la lumière des ventricules du cerveau de 50 % en moyenne. Ce gradient a été maintenu dans la période postopératoire jusqu'à 12 heures.

L'enregistrement bilatéral simultané de la pression intracrânienne dans l'espace sous-dural chez les patients atteints de tumeurs supra et sous-tentorielles a toujours révélé un gradient de pression entre le côté sain et le côté affecté.

Dans les hématomes sous-duraux aigus, la mesure simultanée de la PIC dans le parenchyme des deux lobes frontaux a révélé un gradient de pression interhémisphérique supérieur à 10 mm Hg. Cependant, avec des lésions focales de la substance cérébrale et avec des hématomes intracérébraux, le gradient ICP n'a pas été enregistré. Selon les auteurs qui ont mené cette étude comparative, il est conseillé de mesurer la PIC des hématomes sous-duraux du côté de la lésion (ipsilatéralement).

Dans le travail clinique de Yano M. et al. aucun gradient interhémisphérique n'a été trouvé dans divers types de lésions traumatiques. Selon d'autres auteurs, avec diverses lésions intracrâniennes (hématomes coquilliers, contusions, etc.), le gradient de pression supratentorielle pourrait être assez important, atteignant 20-28 mm Hg. Mindermann et Gratz (1998) dans un groupe de patients TBI ont montré que même en l'absence de lésions à effet de masse, un gradient de pression interhémisphérique peut se développer. Les auteurs soutiennent que la mesure bilatérale simultanée de l'ICP peut être justifiée dans la première période de TBI, et le contrôle de la CPP avec correction de l'hypertension intracrânienne peut éliminer ce gradient.

Lorsque l'on compare des groupes avec différentes sortes lésions cérébrales, il a été constaté que le gradient de pression interhémisphérique est absent dans les lésions diffuses et apparaît dans les lésions focales. Avec des lésions focales, le gradient de pression s'est résolu en 4 heures et a indiqué la transformation du foyer primaire ou la formation d'un nouveau foyer. Une condition importante pour résoudre le gradient de pression, selon les auteurs, était la perméabilité des espaces sous-arachnoïdiens. La fréquence de développement du gradient de pression dans les lésions cérébrales supratentorielles focales était de 25 %. La plupart de ces patients ont montré un déplacement latéral des structures de la ligne médiane au scanner.

Le plus important des mécanismes physiopathologiques conduisant à la formation d'un gradient de pression est considéré comme la formation d'un œdème vasogène dans la zone autour de la tumeur ou d'une lésion cérébrale focale. Dans le contexte de la formation et de la transformation des lésions primaires du tissu cérébral, il existe également des modifications du flux sanguin cérébral local, de la teneur en liquide de la substance cérébrale, des modifications de l'élasticité cérébrale - tous ces processus physiopathologiques dynamiques conduisent également au développement d'un gradient de pression dans la substance cérébrale. Une certaine contribution au développement du gradient de pression au cours de l'œdème cérébral est apportée par une violation de l'écoulement veineux, qui se développe avec une obstruction des collecteurs veineux dans le contexte d'une ICP accrue.

Lors de la mesure de l'ICP parenchymateuse, le côté de l'emplacement du capteur dépend de la nature de la lésion du tissu cérébral. En cas de lésion cérébrale focale, le capteur est situé du côté du foyer pathologique (hématome, contusion, etc.), en cas de lésion diffuse (DAP, œdème diffus, etc.) - la mesure est effectuée du côté du non- hémisphère dominant. Des mesures simultanées de PIC dans différentes zones (bilatérale, infra- et supratentorielle, ventriculaire et lombaire) avec différentes pathologies ont toujours démontré la présence d'un gradient de pression. Un certain nombre d'auteurs pensent que la mesure multifocale de la PIC ne peut être justifiée que dans un petit groupe de patients.

L'importance d'un diagnostic rapide du gradient de pression est due au fait que le développement d'un gradient peut entraîner une luxation des structures cérébrales. La rigidité de la structure du crâne, l'inégalité de sa base avec de nombreuses saillies osseuses, ainsi que la présence d'excroissances de la dure-mère (falx, tente cérébelleuse, etc.) lors de la luxation cérébrale provoquent différents types calage.

Cet examen témoigne de la répartition inégale de la pression dans la cavité crânienne. Une question importante demeure quant au choix de la méthode de mesure et à l'emplacement du capteur ICP. Les recommandations de surveillance actuelles suggèrent de ne mesurer que la PIC « globale », avec une utilisation prédominante des méthodes de mesure ventriculaire et parenchymateuse. En neurochirurgie et en thérapie neuro-intensive, les décisions sur les tactiques de prise en charge sont toujours prises sur la base d'une évaluation complète du patient, qui comprend la surveillance de l'ICP "globale", les méthodes de neuroimagerie (CT, IRM), ainsi que l'évaluation clinique et neurologique.

Arguments pour surveiller l'ICP ou pourquoi il est important de mesurer l'ICP.

L'hypertension intracrânienne survient chez 80 % des patients atteints de traumatisme crânien sévère, et un tiers développe une ICH incontrôlée et décède par la suite. Dans le groupe de patients ayant un TBI sévère avec une PIC normale, le taux de mortalité est de 17 %, et avec une augmentation de la PIC supérieure à 20 mm Hg. atteint 47 %.

L'hypertension intracrânienne est un facteur d'évolution défavorable des lésions cérébrales traumatiques. La valeur pronostique n'est pas seulement la gravité, mais aussi la durée de l'hypertension. Plus l'hypertension intracrânienne existe depuis longtemps, plus la probabilité d'un résultat défavorable et de la sortie dans un état végétatif est élevée. Il a été établi que non seulement la durée de l'hypertension intracrânienne, mais aussi la réponse au traitement ont une valeur pronostique.

Actuellement, la mesure de l'ICP est déjà entrée dans la catégorie des techniques cliniques de routine. La mesure de l'ICP est effectuée dans différentes catégories de patients, à la fois chez les patients atteints d'HSA et de TBI, et chez les patients après l'ablation de tumeurs cérébrales. La surveillance ICP permet le contrôle et la gestion de la pression de perfusion cérébrale (PPC) chez les patients présentant une évolution compliquée période postopératoire, ainsi que de mener une thérapie pathogénique ciblée pour diverses pathologies cérébrales : œdème cérébral, dysgémie cérébrale, etc. .

La surveillance de la PIC vous permet d'évaluer l'efficacité d'un traitement anti-oedémateux en cours. Il est impossible d'effectuer une thérapie sans évaluer l'efficacité et la durée de son effet. La mesure invasive de l'ICP permet de mesurer la pression de perfusion cérébrale, qui reflète l'efficacité du flux sanguin cérébral et est un indicateur pronostique indépendant. Lors de la surveillance de l'ICP, un logiciel spécial permet d'évaluer l'état de l'autorégulation cérébrale et de l'élasticité cérébrale. Ces informations sont précieuses lors du choix des tactiques thérapeutiques. Ainsi, sur la base du coefficient calculé de réactivité cérébrale des vaisseaux cérébraux, il est possible d'atteindre des "valeurs optimales" de CPP.

Conclusion

Malgré l'histoire d'un demi-siècle de mesure de l'ICP, la recherche et le développement de nouvelles méthodes de mesure de l'ICP se poursuivent. Dans le traitement des patients atteints de pathologie cérébrale aiguë, l'une des tâches importantes reste le traitement de l'hypertension intracrânienne. La surveillance de la pression intracrânienne fournit un diagnostic rapide et précis de cette condition pathologique et permet une thérapie pathogénique ciblée, qui a un effet positif sur les résultats du traitement.

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Guérison devenant pour la normalisation de la pression chez les patients hypertendus et hypotendus.

Galdrastav a besoin de temps pour normaliser le processus afin de conduire sans danger à un état harmonieux et confortable.
Par conséquent, le devenir doit être porté pendant longtemps, et après la fin du travail, le corps accordé s'efforcera lui-même de soutenir le résultat.

Je remercie chacun séparément pour son aide et son diagnostic de la douve ! 🙂

Attention! Devenant une nouvelle génération, affectant également au niveau neuro, il est donc conseillé de l'utiliser uniquement par des praticiens expérimentés !

Centre: Pointe - Othal - Raid - Sel - Kenaz - Hyeres secondaire
La gauche: grain Naut - Plastur - trad. Laguz-ar
Sur la droite: Laguz - Berkana - Uruz - Ingvaz

Point- opérateur
total– Organisme et système circulatoire de l'opérateur
Raid- Au niveau neuro, contrôle le tronc cérébral et la production de JAM-1
Sel- Normalise le travail du système circulatoire et du cœur
Kénaz– de l'énergie pour amorcer la guérison de l'hypertension et aider le système circulatoire
Hyera est secondaire— moteur de processus et équilibre entre interne et externe
grain savoir- besoin perçu de normaliser la tension artérielle
Plastur– amélioration du système circulatoire et hématopoïétique
par. Laguz- Expirez. Élimine l'excès de JAM-1 et d'autres substances interférentes
Ar- conduit à un résultat - une guérison au niveau neurophysiologique.
Laguz- Inspirez. Le flux de restauration de la santé dans le corps
Uruz, Berkana, Ingvaz- restauration du corps physique

Clause de non-responsabilité:
DRS dès le moment de l'activation, affectant le corps, normalise la production de JAM1,
combien est nécessaire pour la composition chimique du sang sur ce moment pour un confort
un état constant du corps et pour le plein fonctionnement des systèmes circulatoire et
le système hématopoïétique dans son ensemble, ainsi que ramener le métabolisme à la normale et éliminer
excès de JAM-1 et d'autres substances interférentes.
Stav fonctionne de manière cyclique en normalisant la pression et en s'allumant lorsque la pression s'écarte de la norme.

Stav fonctionne immédiatement dans 3 directions :
— Neuro-programme. Normalisation du niveau de protéine JAM1 - sa production dans le tronc cérébral.
- Physio-programme. Normalisation du système hématopoïétique et circulatoire, ce qui conduit à une guérison complète de l'hypertension.
- Bio-programme. Régénération et amélioration du métabolisme dans le corps

Introduction pour comprendre :
Les dernières recherches ont trouvé la cause de l'hypertension au niveau neurophysiologique,
ce qui expliquait pourquoi tous les médicaments produits précédemment ne guérissaient pas, mais ne contenaient que cette maladie.
Donc. Protéine (protéine) JAM-1, produite dans le tronc cérébral,
régule l'accès de l'oxygène aux cellules et lie les leucocytes.
À forte concentration attache (attache)
aux leucocytes de l'endothélium (couche interne des vaisseaux sanguins).
Ce qui détermine le niveau de pression et l'accès de l'oxygène aux cellules.
Avec une stimulation artificielle dans un environnement sain groupe expérimental seul
Protéine JAM-1, a rapidement obtenu une hypertension persistante.
celles. en contrôlant JAM-1 et le centre qui le produit, vous pouvez vous débarrasser de cette maladie.

Pour le bien et la santé !

Le besoin de traitement de l'hypertension est ressenti par jusqu'à 40% de la population de la Russie et de l'Ukraine. Ce sont des personnes dont la tension artérielle dépasse 140/90. Nos pays ont le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires le plus élevé d'Europe. Malheureusement, pas plus de 15 % des patients hypertendus reçoivent un traitement complet. En effet, la plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle ne sont même pas conscientes de leur problème. Si l'hypertension n'est pas traitée, le risque de décès par crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou insuffisance rénale augmente et l'espérance de vie est réduite de 5 à 10 ans. Par conséquent, étudiez les informations sur le traitement de l'hypertension, qui sont présentées sur notre site Web, au moins pour la prévention. Ici, vous apprendrez tout ce dont vous avez besoin pour normaliser votre tension artérielle et prolonger votre vie active :

• Crise hypertensive : prévention et soins d'urgence ;
• Comment choisir un sphygmomanomètre peu coûteux et de haute qualité pour mesurer indépendamment la pression de vous-même et de vos proches à la maison ;
• Comment faire baisser la tension artérielle avec le bon régime, sans l'utilisation de médicaments ;
• Traitement efficace et sûr de l'hypertension artérielle avec des vitamines et des minéraux ;
• Comment les médecins aident à normaliser la pression artérielle pour des groupes particuliers de patients : les personnes âgées et les femmes enceintes.

Est-il possible de normaliser les remèdes populaires contre la pression artérielle?

Divers préparations à base de plantes sont utilisés depuis longtemps dans l'hypertension. Ils stimulent les défenses de l'organisme, le saturent en vitamines, mais n'ont pas d'effet significatif sur la baisse de la tension artérielle. Il faut reconnaître que le traitement de l'hypertension avec des remèdes populaires est davantage un événement «distrayant». Au début, ils peuvent être bénéfiques, mais seulement lorsqu'ils sont combinés avec un régime alimentaire et de l'exercice. Si vous souffrez d'hypertension 2 ou même plus de 3 degrés - vous ne pouvez pas vous passer de médicaments sérieux ! À ce stade de la maladie, l'utilisation de remèdes populaires au lieu de médicaments conduit souvent les patients à l'hôpital en cas d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d'insuffisance rénale, voire directement au cimetière. Cependant, manger de l'ail s'est avéré bénéfique pour hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires. Également sur notre site, il existe des matériaux uniques qui vous apprendront comment vous débarrasser rapidement et efficacement des problèmes de pression à l'aide de vitamines et de minéraux, sans médicaments «chimiques».

• Hypertension : une façon populaire de s'en remettre aux stades 1 et 2
• Ail - remède populaire de l'hypertension
• Tisanes apaisantes pour abaisser la tension artérielle

Les complications typiques de l'hypertension sont :

• Maladies du système cardio-vasculaire
• lésions rénales
• Troubles de la circulation cérébrale
• Déficience visuelle

Si votre hypertension artérielle a déjà entraîné certaines complications, dans ce cas, la prescription de médicaments a ses propres caractéristiques. Pour les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il existe une tactique de traitement. Les patients qui ont des problèmes rénaux ou visuels sont traités différemment.

Qui est à risque de développer une hypertension

L'hypertension artérielle se développe rarement chez les personnes de moins de 30 ans. Si la pression artérielle d'un jeune est constamment élevée, il s'agit d'un signe certain d'une maladie grave : très probablement, des dommages aux reins ou aux glandes surrénales. Facteurs de risque de développement de l'hypertension et des troubles cardiovasculaires chez les personnes d'âge moyen :

• Obésité
• Fumeur
• Stress fréquent au travail ou à la maison
• Mauvais résultats des tests sanguins pour le cholestérol : trop de « mauvais » cholestérol et pas assez de « bon » cholestérol.

Alors que l'hypertension survient au stade initial, c'est-à-dire que la pression artérielle n'est pas augmentée à plus de 160/100 mm. rt. Art., cette maladie dangereuse peut rarement être diagnostiquée par des changements dans le bien-être du patient. En effet, la maladie se développe progressivement et le corps a le temps de s'adapter. Pendant cette période, les patients ne présentent généralement aucun symptôme. Cependant, à un niveau de pression artérielle de 140/90 - 160/100 mm. rt. De l'art. les organes internes fonctionnent déjà avec une charge accrue. Pour cette raison, ils "s'usent" plus rapidement. Il existe un risque accru que l'un des systèmes d'assistance à la vie du corps « tombe en panne » soudainement.

Est-il possible de guérir l'hypertension sans renoncer aux joies de la vie ?

Pourquoi les mesures que les médecins recommandent habituellement sont-elles si rarement utiles ? Parce que les conseils des médecins sont souvent trop difficiles à suivre en vrai vie. Les médecins recommandent aux patients de renoncer volontairement à la plupart des plaisirs de leur vie. Naturellement, les patients ne sont pas pressés de le faire.

Il est également bon que le patient hypertendu avale quotidiennement avec discipline les pilules qui lui seront prescrites. Ils sont dans meilleur cas, retardera l'apparition des dommages aux organes cibles de plusieurs années. Mais, en règle générale, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ne doit toujours pas attendre trop longtemps. A noter que cela est en réalité bénéfique pour l'Etat, car le nombre de retraités diminue, ainsi que la durée pendant laquelle ils doivent verser des pensions. Ce qu'il faut faire? N'est-ce pas façon efficace prendre la tension artérielle sous contrôle et prolonger la vie? Il s'avère qu'il y en a. De plus, cette merveilleuse méthode ne fait pas souffrir les patients, bien au contraire. Ainsi, nous avons établi et testé sur des dizaines de patients que le meilleur traitement de l'hypertension est la restriction des glucides dans l'alimentation. Un régime pauvre en glucides aide près de 100% des patients souffrant d'hypertension, dans laquelle cette maladie est associée à l'obésité ou au diabète de type 2.

• Le meilleur moyen de guérir l'hypertension (rapide, facile, sain, sans médicaments "chimiques" ni compléments alimentaires)
• Souffrez-vous d'hypertension + d'insomnie + d'irritabilité ? C'est une carence en magnésium dans le corps !
• L'hypertension, ses causes et comment les éliminer

Il s'avère que vous pouvez manger à votre faim de la viande, du poisson, de la volaille grasse, des œufs, du beurre, etc. - et avoir une tension artérielle normale d'environ 120-130/80, ainsi qu'un excellent taux de cholestérol dans le sang. De nombreux patients ne croient pas que cela soit possible au début car cela semble "trop ​​beau". Cependant, c'est vrai. Dans quelques semaines, vous verrez par vous-même que vous pouvez manger des aliments savoureux et satisfaisants, et en même temps, la tension artérielle se normalisera. Faites des tests sanguins pour le cholestérol - et vous verrez que ses indicateurs s'améliorent également. Ainsi, la "nouvelle vie" peut être poursuivie en toute sécurité. Étant donné que vous vous sentirez rassasié et satisfait tout le temps avec un régime pauvre en glucides, il n'y aura aucune raison de "s'effondrer" et de revenir à l'ancien régime.
Les régimes hypoglucidiques (Dukan, "Kremlin" et Atkins) s'imposent triomphalement à travers le pays, malgré la résistance désespérée de la médecine "officielle". Ils sont les plus bénéfiques pour les personnes souffrant de :

1. obèse
2. diabète de type 2
3. épilepsie.
4. ... eh bien, en même temps, ils normalisent rapidement la pression artérielle.

Pourquoi les médecins sont-ils si réticents à promouvoir ces régimes ? Parce qu'ils promettent des millions de dollars de pertes aux fabricants de médicaments et que de nombreux médecins seront bientôt au chômage. Mais pour les patients, c'est une excellente occasion de prolonger leur vie et de se débarrasser de maladies graves. Attention! Cette méthode ne convient pas si vous souffrez d'hypertension "secondaire" causée par une autre maladie "primaire". Par exemple, insuffisance rénale progressive ou tumeur surrénalienne. Dans de tels cas, l'hypertension ne se prête pas au traitement conventionnel. Cela ne passera que lorsque le médecin déterminera et guérira la maladie primaire. Cela s'applique à pas plus de 5 à 10 % des patients de leur nombre total. Si vous avez déjà une insuffisance rénale, des problèmes de foie ou des problèmes médicaux graves tube digestif- Utiliser uniquement en consultation avec le médecin et sous sa surveillance attentive. La restriction des glucides dans l'alimentation n'est pas recommandée pour les femmes enceintes.

Médicaments contre l'hypertension : ne les prenez que si vous ne pouvez pas vous en passer

Au stade initial de la maladie, il est souvent possible de normaliser la pression artérielle uniquement en passant à mode de vie sain vie. Et seulement si de telles tentatives échouent, vous devez alors prendre des médicaments contre l'hypertension, qui ont tous, sans exception, des effets secondaires. Cependant, les médicaments peuvent réduire le risque de complications redoutables de l'hypertension. Notre site Web fournit toutes les informations nécessaires sur les médicaments qui sont prescrits si la tension artérielle est très élevée et qu'elle ne peut pas être abaissée d'une autre manière. En lisant nos articles sur les médicaments hypotoniques (diminuant la tension artérielle), vous deviendrez un « patient averti » et pourrez coopérer efficacement avec le médecin qui choisira les pilules pour vous. Connaissez-vous les médicaments combinés pour l'hypertension artérielle ? Ce sont des médicaments qui contiennent simultanément deux voire trois principes actifs de différentes classes d'antihypertenseurs. Leur utilisation permet souvent de réduire la posologie et d'augmenter l'efficacité du traitement. Dans de nombreux cas, les médicaments antihypertenseurs de différents groupes neutralisent les effets secondaires les uns des autres.

• Traiter l'hypertension avec des médicaments combinés
• Quels sont les médicaments contre l'hypertension: un aperçu complet
• Liste des médicaments contre l'hypertension - noms, descriptions des médicaments
• Médicaments pour le traitement de la crise hypertensive

Vous ne le saviez probablement pas, mais les médecins considèrent que tout médicament contre l'hypertension est bon s'il peut réduire le risque de complications de l'hypertension (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou lésions rénales) d'au moins 25 %. Si le nombre de complications chez les patients diminue de 30%, le médicament est généralement merveilleux. Mais serez-vous satisfait de la thérapie "officielle", qui a une si faible efficacité ? Sinon, lisez notre article sur la façon de se débarrasser de l'hypertension sans médicaments, à l'aide de vitamines et de minéraux.

Traitement de l'hypertension dans les premiers stades sans médicaments

Aux premiers stades de la maladie, il est souvent possible de normaliser la pression artérielle en corrigeant le mode de vie du patient sans pilule.

Changements de régime :

Mais si votre tension artérielle est considérablement élevée, le passage à un mode de vie sain peut ne pas suffire à améliorer votre bien-être. Dans ce cas, votre médecin vous prescrira un médicament antihypertenseur (diminuant la tension artérielle). Malheureusement, tous les médicaments contre l'hypertension "traitent non seulement, mais aussi paralysent". Effets secondaires des médicaments contre l'hypertension :

• fatigue,
• la faiblesse,
• diminution de la puissance
• les troubles du sommeil,
• augmentation du taux de « mauvais » cholestérol dans le sang
• et même des crises cardiaques.

Par conséquent, la prévention de l'hypertension artérielle est à tous égards plus bénéfique que le traitement de la maladie. La meilleure façon d'éviter cela est d'acheter un bon tensiomètre et de mesurer régulièrement votre tension artérielle et celle de tous les membres de votre famille. Nous espérons que ce site contribuera à sensibiliser à la prévention et au traitement de l'hypertension afin de réduire la mortalité cardiovasculaire. Soyez en bonne santé, vivez longtemps !

Hypertension essentielle : causes, symptômes, diagnostic, traitement, pronostic

L'hypertension essentielle est l'une des maladies les plus courantes du système cardiovasculaire, qui n'a pas de frontières géographiques et touche de plus en plus les jeunes. Ses causes ne sont pas encore entièrement comprises, même si les facteurs de risque et les causes probables sont bien connus.

L'hypertension primaire, ou essentielle, est une augmentation chronique de la pression artérielle, commençant à 140 mm Hg. De l'art. pour systolique ("supérieur") et 90 mm Hg. De l'art. pour diastolique ("inférieur"). Il est possible à la fois une augmentation isolée du premier chiffre et une augmentation simultanée des deux.

Seuls les paresseux n'ont pas entendu parler de l'hypertension artérielle chronique et de son danger sous la forme d'un accident vasculaire cérébral, qu'elle porte. Cependant, toutes les personnes qui savent que la pression «saute» ne vont pas immédiatement chez le médecin. Parmi ceux qui sont descendus, nombreux sont ceux qui ne se conforment pas aux prescriptions des spécialistes, ne prennent pas de médicaments ou s'en saisissent lorsqu'une crise hypertensive s'est installée.

Le manque d'attention appropriée à la tension artérielle, l'utilisation irrégulière de médicaments ou le refus de traitement entraînent une augmentation multiple du risque d'accidents vasculaires aigus dans le cerveau, tandis que le maintien de la tension artérielle à des niveaux normaux, même avec l'aide de médicaments, améliore non seulement bien-être, mais prolonge également la vie des vaisseaux, du cœur et du cerveau.

À une époque de stress psycho-émotionnel accru et de stress chronique, avec une détérioration constante des conditions environnementales, du mode de vie, de la nutrition, il est très important de surveiller non seulement les symptômes individuels pouvant indiquer un stade avancé de la maladie, mais également de consulter régulièrement un médecin en afin de prévenir et de diagnostiquer précocement l'hypertension insidieuse. Cela s'applique tout d'abord aux personnes de la génération plus âgée, mais les jeunes de 30 à 35 ans ne feront pas de mal non plus.

Causes de l'hypertension primaire

L'hypertension artérielle essentielle est dite primaire. Cela signifie qu'une cause spécifique sous la forme d'une maladie des organes qui agissent comme régulateurs de la pression artérielle n'a pas pu être trouvée. On peut considérer que le diagnostic d'hypertension essentielle est un diagnostic d'exclusion, lorsqu'il a été confirmé par des examens que la pression monte comme d'elle-même, avec des reins, un cœur, un système endocrinien sains (contrairement à l'augmentation de la pression artérielle dans le secondaire hypertension).

Cependant, il ne faut pas croire que la cause en tant que telle n'existe pas, et la pression fluctue d'elle-même. Le facteur exact qui provoque l'hypertension n'a pas été formulé, mais les scientifiques ont nommé les conditions dans lesquelles la maladie se développe. Aujourd'hui, l'hypertension primaire est reconnue comme une pathologie multifactorielle, dans l'apparition de laquelle une combinaison de diverses causes est activement impliquée.

Les causes les plus importantes d'augmentation primaire chronique prolongée de la pression sont :

• Prédisposition héréditaire, confirmée chez près de la moitié des patients souffrant d'hypertension essentielle ;
• Le surpoids augmente jusqu'à cinq fois le risque d'hypertension;
• Le tabagisme, qui sert également de facteur de risque de modifications ischémiques du cœur ;
• Faible activité physique, souvent associée à un excès de poids, ce qui est tout à fait naturel ;
• Caractéristiques nutritionnelles - excès de sel et de liquide, manque d'oligo-éléments (magnésium, principalement), vitamines, abus de café, thé, alcool ;
• Stress et surcharge psycho-émotionnelle.

Traditionnellement, l'hypertension essentielle a récemment été attribuée aux maladies des personnes âgées, mais aujourd'hui la situation évolue, un nombre croissant de patients avec ce diagnostic n'ont même pas atteint l'âge de 50 ans. Cela parle, tout d'abord, du rôle du stress et du mode de vie, plutôt que des facteurs de risque associés aux changements liés à l'âge.

Parmi conditions adverses, ce qui augmente parfois le risque d'hypertension - Diabète, des troubles du métabolisme des graisses, qui se traduisent par le profil lipidique, un mode de vie malsain. Les personnes après 55 ans sont également très sensibles à la pathologie.

Grades et stades de l'hypertension primaire

Afin de juger plus précisément les risques possibles de complications de l'hypertension, ainsi que de refléter les caractéristiques de son évolution, les degrés d'augmentation de la pression ont été calculés. La combinaison du degré en fonction du nombre de pressions et de certains facteurs de risque, ainsi que des maladies concomitantes, indique le risque de complications dangereuses - accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, insuffisance rénale ou cardiaque aiguë.

Il existe trois degrés d'hypertension essentielle :

• AH 1 degré, lorsque la pression systolique est de 140-159 mm Hg. Art., diastolique 90-99 mm Hg. De l'art.
• Au grade 2, les indicateurs de pression sont respectivement de 160-179 et 100-109 mm Hg. De l'art.
• Grade 3 - le plus sévère, lorsque la pression atteint 180/110 mm Hg. De l'art. et plus haut.

Le diagnostic comprend généralement le degré, le stade de la maladie et le risque de complications. Ainsi, le degré est déterminé par les paramètres ci-dessus, alors qu'il est important non pas une seule augmentation de pression, mais une constante, au moins en trois ou quatre mesures sur un mois.

Le stade de l'hypertension primaire est déterminé par les symptômes caractéristiques et les signes d'atteinte des organes internes. Au premier stade, les symptômes et les signes de changements dans les organes cibles peuvent être absents, et seuls les chiffres sur le tonomètre indiquent la présence d'hypertension. Dans la deuxième étape, des changements dans les parois des vaisseaux progressent, une certaine hypertrophie du myocarde devient perceptible, mais ces phénomènes n'affectent pas encore l'activité du cœur et des autres organes. La troisième étape - également appelée étape des modifications d'organes - porte des signes de pathologie vasculaire évidente et de troubles des organes cibles en rapport avec celle-ci.

En résumant le degré d'hypertension essentielle, les facteurs de risque existants et les caractéristiques des lésions des organes cibles, le médecin peut facilement déterminer le risque - négligeable, faible, élevé, très élevé, qui détermine la probabilité de complications mortelles.

Il est important de noter que même le premier degré d'hypertension peut s'accompagner d'un risque très élevé de complications en présence de diabète, de lésions des organes cibles, d'une combinaison de plus de trois facteurs de risque, d'antécédents d'accidents ischémiques transitoires ou d'accidents vasculaires cérébraux. Les patients présentant de tels facteurs aggravants doivent être extrêmement vigilants, même si la pression "ne dépasse pas" 140-149 mm Hg. De l'art.

Quelques mots sur les organes cibles

La pression artérielle est un indicateur général du corps, elle affecte non seulement les vaisseaux sanguins et le bien-être, mais endommage également divers organes. Le cœur, les reins, le centre système nerveux, rétine. Ces organes sont traditionnellement considérés comme des cibles de l'hypertension artérielle essentielle.

Le cœur travaille avec une grande tension, le résultat est une hypertrophie du myocarde. Aux stades initiaux, l'hypertrophie fournit un flux sanguin adéquat dans les organes et est considérée comme un mécanisme d'adaptation à de nouvelles conditions, et plus tard, le cœur s'épuise et manque de nutrition. Cette circonstance explique la plus grande propension des patients hypertendus aux crises cardiaques, aux arythmies et à la mort coronarienne subite.

Les reins sont un organe important qui régule la tension artérielle. Ils souffrent aussi en grande partie de son augmentation : sclérose et dégénérescence des artérioles, les anses vasculaires des glomérules se développent, les tubules sont atteints. Avec une longue histoire d'hypertension, il existe une forte probabilité d'insuffisance rénale chronique, qui est secondaire à l'hypertension essentielle, mais l'aggrave de manière significative.

Le cerveau subit un "fardeau" d'hypertension dès les premiers stades de la maladie. Les modifications vasculaires entraînent une malnutrition, des micro-infarctus, une dégénérescence du tissu nerveux et, par conséquent, une démence vasculaire sévère. La plupart des symptômes de la pathologie sont associés à des lésions cérébrales - mal de tête, bruit dans les oreilles ou la tête, perte de mémoire et activité mentale, etc. Les hémorragies et les crises cardiaques, qui surviennent souvent dans le contexte de crises hypertensives, sont particulièrement dangereuses.

La rétine est également considérée comme un organe cible. Ses vaisseaux acquièrent des traits caractéristiques et déjà un examen de routine du fond d'œil au premier stade de l'hypertension peut aider à poser le bon diagnostic. Au fil du temps, le patient constate une diminution de la vision et un décollement de la rétine est possible avec des chiffres de pression importants.

Manifestations de l'hypertension essentielle

La principale et toute première manifestation de l'hypertension artérielle essentielle est l'excès de pression sur le tonomètre, enregistré à plusieurs reprises. Pendant un certain temps, le patient vit avec une hypertension initiale et ne le remarque même pas. Cela est compréhensible, car les parois vasculaires n'ont pas encore été modifiées et sont capables de contrôler leur ton et la largeur de la lumière, "s'ajustant" aux chiffres de pression, de sorte qu'il peut n'y avoir aucun symptôme. Certains patients à ce stade, même si certains symptômes sont notés, ne leur accordent pas l'attention voulue en raison de leur insignifiance apparente.

Une pression artérielle excessive ne peut être asymptomatique que pour le moment. Progressivement et inévitablement, la structure des vaisseaux change - les artères et les artérioles, tout d'abord, le cœur en souffre. Sans traitement, la pathologie devient cliniquement prononcée et, à ce stade, le patient se rend presque toujours chez le médecin.

Au stade initial, parmi les signes de trouble, les patients notent des maux de tête, des vertiges, une faiblesse, éventuellement des acouphènes, un assombrissement des yeux. Ces symptômes ne dérangent pas en permanence, ils surviennent périodiquement, souvent - avec un fort stress physique ou psycho-émotionnel, après des erreurs dans le régime alimentaire.

De tels phénomènes ne sont pas considérés comme des signes spécifiques d'hypertension, car ils surviennent souvent chez les personnes atteintes de pression normale, mais vous devez toujours être prudent. L'augmentation des maux de tête, leur durée et leur intensité, l'absence d'effet des antalgiques habituels doivent être la première raison de mesurer la pression à domicile ou de consulter un médecin.

Au deuxième stade, les symptômes de la pathologie deviennent de plus en plus distincts, les crises hypertensives avec des symptômes vifs d'hypertension artérielle ne sont pas rares :

• agitation, bouffées vasomotrices, transpiration;
• Maux de tête sévères, sensation de pulsation dans la tête ;
• Des nausées et même des vomissements sont possibles;
• Sensation de pression, douleur thoracique, essoufflement ;
• Le flash vole devant les yeux, s'assombrit dans les yeux.

Ces signes sont les plus caractéristiques, mais il arrive qu'avec des chiffres de pression relativement bas, le patient éprouve un mal de tête sévère, soit apathique, pâle. Souvent, ces crises s'accompagnent d'une tendance à l'œdème.

Si la crise hypertensive a été arrêtée par des médicaments, le patient continue sa vie habituelle, sans toujours prêter l'attention voulue aux lectures du tonomètre et aux médicaments en temps opportun. Si le diagnostic d'hypertension essentielle ne fait plus de doute, la crise s'est produite plus d'une fois, il est alors impossible d'espérer une amélioration ou une guérison spontanée - la maladie est chronique, progressive, dangereuse avec des complications.

Progressivement, un excès de pression artérielle entraîne des modifications des organes internes, principalement associées au facteur vasculaire. Les parois vasculaires sont les premières à supporter le poids de l'hypertension. Pendant un certain temps, ils s'adaptent aux fluctuations de pression, soit en élargissant leur lumière, soit en la réduisant au diamètre souhaité, mais cela ne peut pas se produire indéfiniment.

Une charge constante contribue à des changements irréversibles jusqu'à la sclérose, lorsque les parois des artères et des artérioles deviennent denses, cassantes et incapables de répondre rapidement aux changements de pression. En conséquence, l'hypertension essentielle devient permanente, son degré augmente, le risque devient maximal.

Parallèlement aux vaisseaux, le myocarde s'adapte également aux nouvelles conditions. Le cœur pousse le sang avec plus de force que la normale, ses fibres s'hypertrophient, les parois s'épaississent. L'hypertrophie myocardique peut être associée à des douleurs dans la poitrine et le cœur, qui apparaissent chez un certain nombre de patients sous forme de symptômes. Aux derniers stades de la maladie, l'ischémie du muscle cardiaque est clairement exprimée, l'athérosclérose coronarienne est caractéristique, des symptômes d'angine de poitrine, une perturbation du rythme cardiaque, une insuffisance ventriculaire gauche aiguë (œdème pulmonaire) se produisent.

Les personnes atteintes du troisième stade de l'hypertension essentielle présentent un certain nombre de signes provenant d'autres organes, ce qui rend leurs plaintes très diverses. Les symptômes énumérés ci-dessus s'accompagnent de signes d'encéphalopathie vasculaire - une diminution des capacités intellectuelles, de l'attention, de la mémoire, des changements de comportement, une tendance à l'apathie ou à la dépression. Chez de nombreux patients, la vision est perdue, sa diminution peut être rapidement progressive. Les signes d'insuffisance cardiaque se multiplient et les lésions rénales entraînent des troubles métaboliques (augmentation de la créatininémie, apparition de protéines dans les urines, etc.).

Traitement de l'hypertension essentielle

Le traitement de l'hypertension artérielle essentielle vise à normaliser la pression, le mode de vie et à améliorer la fonction des organes cibles. Il comprend à la fois un traitement médicamenteux et des mesures générales.

Lorsque le diagnostic est posé, la première chose à faire est de modifier votre mode de vie. Rejet mauvaises habitudes, changer la nature de la nutrition, lutter contre l'obésité et la faible activité physique - la première chose à faire. De plus, ces mesures, et les plus simples, ne nécessitent pas de déplacements à la pharmacie et de dépenses importantes.

Les médecins de la polyclinique répètent inlassablement à tous les patients souffrant d'hypertension essentielle la nécessité d'une prise constante et systématique de médicaments selon le schéma recommandé. Malgré cela, de nombreux patients, s'ils prennent des pilules, puis périodiquement, lorsque la maladie se fait sentir par une crise hypertensive.

Dans le cas de l'hypertension artérielle essentielle, retarder un traitement ou économiser sur les médicaments est très dangereux. À tout moment, une augmentation critique de la pression peut survenir avec diverses conséquences, y compris mortelles.

Le traitement médicamenteux de l'hypertension essentielle est prescrit par un médecin. L'auto-administration de médicaments est considérée comme inacceptable, même si le tonomètre a montré une hypertension, et la pilule offerte par un parent ou un voisin les aide. Dans le cas de cette maladie, le succès du traitement dépend de l'exactitude de la thérapie prescrite, et cela ne peut être réalisé qu'avec l'aide d'un spécialiste.

À l'heure actuelle, des approches ont été adoptées dans le traitement complexe de l'hypertension primaire, lorsqu'il est permis de prescrire plusieurs médicaments de différents groupes à la fois. Sont utilisés:

• Diurétique;
• inhibiteurs de l'ECA ;
• les antagonistes du calcium;
• Bêta-bloquants ;
• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ;
• Agonistes des récepteurs de l'imidazoline.

Les préparations de chaque groupe ont leurs propres contre-indications, par conséquent, elles ne doivent être prescrites que par un médecin en fonction du stade de la maladie, de la réponse au traitement et des antécédents concomitants. Au début, un médicament peut être prescrit en monothérapie (un inhibiteur de l'ECA, en règle générale), si l'effet est insuffisant, des fonds d'autres groupes y sont ajoutés. Cette combinaison permet l'utilisation de médicaments qui ne sont pas à la dose maximale, réduisant ainsi la probabilité d'effets secondaires.

Les inhibiteurs de l'ECA sont les médicaments les plus couramment utilisés. Le capropril est prescrit (également efficace en cas de crise), l'énalapril, le lisinopril. Ces médicaments réduisent le risque de complications, sont bien tolérés par les patients et peuvent être pris longue durée. Ils sont particulièrement indiqués pour les pathologies cardiaques et rénales, ils sont sans danger pour les personnes âgées, pendant la grossesse, les troubles du métabolisme des glucides et des graisses.

Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (losartan, valsartan) sont l'un des groupes de médicaments les plus modernes pour l'hypertension primaire. Ils agissent sélectivement, ils sont donc pratiquement dépourvus de Effets secondaires. Ils sont prescrits assez souvent, mais l'inconvénient peut être le coût élevé.

Les diurétiques sont utilisés depuis des décennies pour traiter l'hypertension essentielle, mais ils ne perdent pas leur pertinence. On prescrit l'hydrochlorothiazide, le véroshpiron, le furosémide, le torasémide... Les diurétiques sont indiqués aussi bien pour une utilisation à long terme que pour arrêter une crise hypertensive. Ils peuvent faire partie de médicaments antihypertenseurs combinés avec des médicaments d'autres groupes.

Les antagonistes du calcium (amlodipine, diltiazem, vérapamil) favorisent la relaxation des parois vasculaires, et le spasme est connu pour être le lien principal dans la pathogenèse de l'hypertension. Ils présentent des avantages pour les patients atteints de maladie coronarienne, d'arythmies, d'hypertrophie myocardique sévère.

Les bêta-bloquants (aténolol, métoprolol) réduisent non seulement la pression artérielle, mais réduisent également la charge sur le myocarde, ont un effet analgésique dans l'angine de poitrine, normalisent le rythme cardiaque, ils sont donc généralement prescrits pour les maladies cardiaques - maladie ischémique, tachyarythmie, cardiosclérose. Ils doivent être utilisés avec prudence en cas de diabète, d'obésité et d'autres troubles métaboliques.

Les agonistes des récepteurs de l'imidazoline (moxonidine) présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux autres agents, parmi lesquels les principaux sont non seulement l'absence d'effet négatif sur les processus métaboliques, mais également leur amélioration. La moxonidine est bonne pour l'hypertension essentielle chez les patients obèses, diabétiques.

En plus des groupes énumérés, il est possible de prescrire des médicaments nootropes pour les symptômes de l'encéphalopathie hypertensive dyscirculatoire, des vitamines et des microéléments pour les modifications du myocarde, des sédatifs pour haut niveau stress et labilité émotionnelle. Il est permis de prendre des extraits de plantes, du thé aux propriétés hypotensives, mais vous ne devez pas vous impliquer dans la médecine traditionnelle - le traitement à base de plantes ne remplacera pas pharmacothérapie prescrit par le médecin.

Le diagnostic d'hypertension essentielle n'est pas une phrase, et il ne se termine pas nécessairement par un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Pour éviter un tel développement d'événements, il est important de contrôler la pression à la maison, de consulter périodiquement le médecin et de s'assurer de prendre tous les médicaments prescrits, même si vous devez le faire à vie. Prendre une pilule est beaucoup plus facile que de traiter les complications graves et très dangereuses de l'hypertension.

Vidéo : série de conférences sur l'hypertension artérielle et ses types

Méthodes efficaces de traitement de l'hypertension avec de l'iode

L'hypertension est une maladie insidieuse et dangereuse. Au stade initial, ses symptômes sont lents, et beaucoup d'entre nous ne soupçonnent même pas que nous avons déjà rejoint les rangs de plusieurs millions de dollars des patients hypertendus.

Pour éviter que cela ne se produise, l'hypertension doit être constamment contrôlée. Pour ce faire, il existe de nombreuses méthodes traditionnelles associées à l'utilisation systémique de médicaments antihypertenseurs, mais nous allons aujourd'hui envisager une autre option - le traitement de l'hypertension à l'iode.

Il est utilisé si un manque de cet élément est détecté dans le corps du patient, ce qui est devenu l'une des causes de l'hypertension artérielle. Si la cause de l'hypertension réside dans autre chose, le traitement de la pression à l'iode n'aura pas le résultat escompté.

Les médecins n'ont pas encore pleinement divulgué le principe de l'effet de l'iode sur le corps humain. Mais ils ont prouvé que son manque peut provoquer une arythmie et une bradycardie, une fatigue chronique manifeste et d'autres réactions caractéristiques. Des symptômes similaires se produisent lorsqu'un dysfonctionnement thyroïdien est diagnostiqué, une condition qui provoque souvent une augmentation de la pression artérielle.

Dans notre pays, une carence en iode à des degrés divers est observée dans la majeure partie de la population. La situation n'est meilleure que dans les régions côtières.

Comment déterminer le manque d'iode dans le corps?

Vous pouvez tester votre corps de manière très simple - appliquez un maillage ou un autre motif sur la peau avec une solution d'iode, puis suivez sa dynamique. Si le dessin appliqué sur la peau disparaît en 8 heures ou un jour, cela donnera des raisons de supposer que le traitement de l'hypertension avec des méthodes à l'iode peut donner un bon résultat.

Si pendant la journée le motif de test n'a pas disparu et ne s'est presque pas éclairci, alors il n'est pas question de carence en iode, et cela ne vaut pas la peine de traiter la pression avec de l'iode selon la méthode indienne ou en la prenant à l'intérieur.

Comment traiter l'hypertension avec de l'iode

Deux types de thérapie traditionnelle à l'iode sont largement connus et comptent de nombreux adeptes :

1. Méthode indienne de traitement de l'hypertension avec de l'iode;
2. Prise orale de "teinture" d'iode.

Traitement indien de l'hypertension avec de l'iode

Cette méthode ancienne est basée sur l'introduction de l'élément nécessaire dans le corps d'un patient hypertendu à travers la peau à un moment strictement défini - seulement deux mois par an - en mars et septembre. Lors du changement de l'heure d'administration de l'iode, le schéma thérapeutique indien ne fonctionne pas.

Et la deuxième condition pour obtenir une stabilisation de la pression artérielle est le strict respect du schéma utilisé dans le traitement de l'hypertension avec de l'iode pour appliquer une solution d'iode sur le corps.

Cela se fait comme ceci :

1. 1er jour du mois - tracez une ligne juste au-dessus du poignet de la main gauche ;
2. Jour 2 Nous traçons une ligne similaire au-dessus de la cheville de la jambe droite;
3. 3 numéro. Décrivant main droite juste au-dessus du poignet;
4. 4 numéro. Nous traçons une ligne circulaire au-dessus de la cheville de la jambe gauche;
5. Jour 5 Nous encerclons la zone au-dessus du coude de la main gauche avec un anneau d'iode;
6. Jour 6 Nous traçons une ligne fermée au-dessus du genou de la jambe droite;
7. 7 numéro. Nous répétons l'action du cinquième jour, mais pour la main droite ;
8. Jour 8 On dessine avec de l'iode un anneau au-dessus du genou droit ;
9. 9 numéro. Demandez à un être cher d'appliquer la solution sur une ligne dans le dos, de l'épaule gauche à l'articulation de la hanche opposée. Il ne doit passer que le long du dos, il n'est pas nécessaire de le fermer;
10. Jour 10 Faites de même de l'épaule droite vers la cuisse gauche.

Ensuite, vous devriez faire une pause jusqu'au 21, à partir de laquelle effectuer un deuxième cours de thérapie indienne. Pour obtenir un effet stable de stabilisation de la TA, le traitement doit être effectué chaque année. stade initial l'hypertension à la suite d'un tel traitement peut être complètement guérie. Les formes sévères sont mieux traitées en étroite collaboration avec le médecin traitant et sous sa supervision.

Dans le cas d'une évolution maligne de l'hypertension, même avec une amélioration de l'état, il est impossible d'annuler ou de réduire arbitrairement la posologie des médicaments prescrits par le médecin. Toutes les modifications de la thérapie traditionnelle systématique doivent être convenues avec le médecin.

L'iode de l'hypertension peut également être pris par voie orale sous forme de solution alcoolique ou de teintures d'eau ou de lait. Une solution d'alcool afin de réduire la pression artérielle est prise à petites doses de quelques gouttes, à la suite de quoi les plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux se ramollissent et la circulation sanguine est dégagée. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent plus élastiques, le sang s'amincit et la résistance du corps aux infections augmente.

Une solution aqueuse d'iode est également prise par voie orale, en ajoutant 10 gouttes à un verre d'eau. Utilisez cette "potion" deux fois par jour 30 minutes avant les repas. Le cours de guérison devrait durer exactement un mois.

Il existe d'autres méthodes de traitement de l'hypertension par administration orale de cet élément. Voulez-vous savoir comment traiter l'hypertension avec de l'iode avec du lait ? Il existe également un tel moyen - 15 gouttes d'iode sont ajoutées à un verre de lait légèrement réchauffé, le lait iodé doit être bu 3 fois par jour après les repas. La durée du traitement est également de 30 jours.

La réception des teintures d'iode ne convient pas à tout le monde. Cette méthode ne convient pas aux personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, du pancréas et du foie. L'iode, qui a pénétré dans l'œsophage et l'estomac, irrite la membrane muqueuse et aggrave l'état malsain d'une personne.

L'utilisation de composés de cet élément à l'intérieur peut provoquer des effets secondaires désagréables. Il peut s'agir de nausées et même de vomissements, de troubles intestinaux et de douleurs abdominales. Parfois, une réaction indésirable à la prise d'iode se manifeste par un assombrissement des yeux, des vertiges ou même un œdème de Quincke.

Si l'effet secondaire se manifeste par des symptômes légers et un malaise, vous devez arrêter de prendre le médicament qui les a provoqués et les symptômes désagréables disparaîtront. Dans les cas graves, une attention médicale urgente peut être nécessaire.

Il est particulièrement important de le fournir rapidement lorsque l'œdème de Quincke apparaît - une condition qui peut être fatale si l'aide n'arrive pas à temps.

Un autre risque qui guette ceux qui sont traités à l'iode en externe est l'apparition de brûlures lorsque la solution est appliquée trop abondamment sur la peau. Parfois, une telle brûlure s'accompagne d'une douleur intense, ce qui peut entraîner une forte augmentation de la pression artérielle sous l'influence d'un facteur de stress.

La brûlure qui en résulte doit être soigneusement rincée à l'eau courante propre, puis appliquée comme antidote au glucose ou au dentifrice ordinaire. Après cela, vous devez lubrifier le site de brûlure avec n'importe quelle composition anti-brûlure disponible à portée de main.

Qui ne devrait pas être traité avec de l'iode catégoriquement

L'iode est un médicament inoffensif et inoffensif. Mais pour certaines catégories de personnes, la prise ou même le simple contact avec la solution peut être dangereux. Par exemple, certaines personnes souffrent d'intolérance individuelle à ce médicament.

Avec prudence et la consultation obligatoire d'un médecin, l'iode peut être traité avec des maladies telles que la tuberculose, les lésions pustuleuses de la peau. Il n'est pas recommandé de traiter les enfants avec de l'iode en utilisant des méthodes traditionnelles. Les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que les patientes atteintes d'hypothyroïdie qui prennent des médicaments contenant de l'iode, doivent également s'abstenir d'un tel traitement.

Pas de titre

Guérison devenant pour la normalisation de la pression chez les patients hypertendus et hypotendus.
J'ai besoin de temps pour normaliser le processus afin de conduire sans danger à un état harmonieux et confortable.
Par conséquent, le devenir doit être porté pendant longtemps, et après la fin du travail, le corps accordé s'efforcera lui-même de soutenir le résultat.

Je remercie chacun séparément pour son aide et son diagnostic de la douve !

Attention! Devenir une nouvelle génération, en agissant aussi au niveau neuro, et tout en étant en tests !!
Par conséquent, jusqu'à ce qu'il y ait suffisamment de tests et de résultats, seuls les praticiens expérimentés sont priés d'utiliser ce devenir.
Et nous invitons les praticiens expérimentés aux tests !

Centre: Point - Othal - Reid - Sol - Kenaz - Hyeres secondaire
La gauche: grain Naut - Plastur - trad. Laguz-ar
Sur la droite: Laguz - Berkana - Uruz - Ingvaz

Point- opérateur
total- Organisme et système circulatoire de l'opérateur
Raid- Au niveau neuro, contrôle le tronc cérébral et la production de JAM-1
Sel- Normalise le travail du système circulatoire et du cœur
Kénaz- de l'énergie pour amorcer la guérison de l'hypertension et aider le système circulatoire
Hyera est secondaire- moteur de processus et équilibre de l'interne avec l'externe
grain savoir- besoin perçu de normaliser la tension artérielle
Plastur- amélioration du système circulatoire et hématopoïétique
par. Laguz- Expirez. Élimine l'excès de JAM-1 et d'autres substances interférentes
Ar- conduit à un résultat - une guérison au niveau neurophysiologique.
Laguz- Inspirez. Le flux de restauration de la santé dans le corps
Uruz, Berkana, Ingvaz- restauration du corps physique

Clause de non-responsabilité:
DRS dès le moment de l'activation, affectant le corps, normalise la production de JAM1,
combien est nécessaire pour la composition chimique du sang en ce moment pour un confort
un état constant du corps et pour le plein fonctionnement des systèmes circulatoire et
le système hématopoïétique dans son ensemble, ainsi que ramener le métabolisme à la normale et éliminer
excès de JAM-1 et d'autres substances interférentes.
Stav fonctionne de manière cyclique en normalisant la pression et en s'allumant lorsque la pression s'écarte de la norme.

Stav fonctionne immédiatement dans 3 directions :
- Neuroprogramme. Normalisation du niveau de protéine JAM1 - sa production dans le tronc cérébral.
- Physioprogramme. Normalisation du système hématopoïétique et circulatoire, ce qui conduit à une guérison complète de l'hypertension.
- Bioprogramme. Régénération et amélioration du métabolisme dans le corps

Introduction pour comprendre :
Les dernières recherches ont trouvé la cause de l'hypertension au niveau neurophysiologique,
ce qui expliquait pourquoi tous les médicaments produits précédemment ne guérissaient pas, mais ne contenaient que cette maladie.
Donc. Protéine (protéine) JAM-1, produite dans le tronc cérébral,
régule l'accès de l'oxygène aux cellules et lie les leucocytes.
À forte concentration attache (attache)
aux leucocytes de l'endothélium (couche interne des vaisseaux sanguins).
Ce qui détermine le niveau de pression et l'accès de l'oxygène aux cellules.
Avec la stimulation artificielle dans un groupe expérimental en bonne santé, seulement
Protéine JAM-1, a rapidement obtenu une hypertension persistante.
celles. en contrôlant JAM-1 et le centre qui le produit, vous pouvez vous débarrasser de cette maladie.

Pour le bien et la santé !