Quelle est la tension artérielle normale d’une femme avant l’anesthésie ? Se préparer à la chirurgie

Toute intervention chirurgicale est un choc sévère pour le corps. Le succès de l'opération et la rapidité avec laquelle vous récupérerez après l'opération dépendent notamment d'une bonne préparation à l'opération.

Le site « Beautiful and Successful » vous expliquera comment préparer un patient à l'opération.

Comment bien se préparer à l’intervention chirurgicale en amont ?

Si vous subissez une opération planifiée, le médecin doit vous prescrire un examen obligatoire de votre corps. Il y a plusieurs objectifs. Bien entendu, le chirurgien doit tout savoir sur le problème pour lequel l'opération est nécessaire, et il pourra vous être prescrit. différentes sortes examens en fonction du diagnostic.

Mais à côté de cela, il est très important de savoir s’il existe d’autres problèmes de santé – même dans d’autres organes ou parties du corps !

Premièrement, toute inflammation ou infection peut compliquer la cicatrisation de la zone opérée. Deuxièmement, de nombreux facteurs peuvent affecter la tolérance de l'anesthésie (surtout lorsqu'il s'agit de se préparer à une intervention chirurgicale sous anesthésie générale !). Avant toute intervention chirurgicale, le patient se verra prescrire les examens suivants :

• Cardiogramme. Il est important de savoir comment fonctionne le cœur (régularité de la fréquence cardiaque), s'il existe des problèmes de circulation sanguine.
• Fluorographie. La fonction pulmonaire est également très point important.
• Analyse sanguine générale, analyse générale urine. Le but est d’identifier des problèmes subtils, des changements asymptomatiques dans le corps, etc.
• Parfois, cela peut être prescrit analyse biochimique sang.
• Test du temps de coagulation sanguine. Il est d’une importance vitale de savoir que le sang coagule normalement !
• Tests pour certains allergènes (pour s'assurer qu'une personne n'est pas allergique à certains médicaments administrés pendant ou après une intervention chirurgicale). Il existe par exemple des allergies aux antibiotiques, etc.
• Parfois, principalement lors d'opérations abdominales, une échographie des organes est prescrite cavité abdominale- voir État actuel la zone opérée et les zones adjacentes, et s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes supplémentaires : néoplasmes, métastases, calculs, polypes, etc.
• Dans certains cas, une radiographie de la partie opérée du corps est prescrite.

Mais même en complément de ces examens et de leurs résultats, il convient de traiter avant l'intervention chirurgicale tous les processus inflammatoires tiers : par exemple, ARVI, dents cariées, gencives « à problèmes », stomatites, sur les lèvres, etc. Portez une attention particulière aux zones d'infection dans la bouche.

Aussi, 1 à 2 semaines avant l'intervention chirurgicale, vous devez rapprocher le plus possible votre mode de vie d'un mode de vie sain (hors sport et activité physique, si les médecins ne les recommandent pas pour votre diagnostic) : aliments moins épicés, salés, fumés et frits dans votre alimentation, en passant plus de temps à l'extérieur. air frais, un sommeil sain au moins 7 heures par jour, etc.

Il est fortement recommandé avant une intervention chirurgicale ! Si cela pose complètement problème, alors au moins ne fumez pas la veille de l’opération ! Quel que soit le type d'anesthésie que vous devez subir, il ne fera pas de mal de se préparer à l'opération grâce à une amélioration générale de l'état de santé - le corps tolérera alors plus facilement l'intervention !

Il est conseillé de commencer à perdre du poids quelques semaines avant l'intervention chirurgicale. surpoids, autant que possible. Bien sûr, sans fanatisme et sans records de perte de poids ! Il n'est pas nécessaire d'amener votre silhouette à l'idéal d'un mannequin, mais cela vaut la peine de regarder objectivement les kilos en trop - après tout, plus votre poids est élevé, plus votre cœur travaille dur !

Comment se préparer la veille avant une intervention chirurgicale ?

Si vous subissez une anesthésie générale, vous devez vous préparer à l’opération environ 24 heures à l’avance.

Un point très important est de manger. La veille de l'opération, vous pouvez manger comme d'habitude, mais seulement jusqu'à 18 heures. Il n’est pas nécessaire de jeûner ou de suivre un régime (sauf instructions spéciales de votre médecin) ce jour-là. Après 18h00 et jusqu'à minuit, il n'est plus recommandé de manger des aliments solides, mais vous pouvez boire non seulement de l'eau, mais aussi des jus, des bouillons, du thé faible et d'autres boissons (pour le corps, c'est toujours de la nourriture, car il a une certaine teneur en calories). Après minuit et jusqu’à l’opération elle-même, vous ne pouvez plus rien manger ni même boire.

Comment se préparer à une intervention chirurgicale sous anesthésie générale si vous prenez régulièrement des médicaments ? Il est de votre responsabilité d’en informer votre médecin traitant, votre chirurgien et votre anesthésiste – il pourra vous être conseillé d’annuler votre rendez-vous le jour de l’intervention. Si vous devez néanmoins prendre un comprimé, il est recommandé de l'avaler sans eau, et si cela est très difficile, prenez-le littéralement en une seule gorgée.

À la veille d'une chirurgie abdominale, on prescrit généralement aux patients un lavement nettoyant - pendant l'opération, le tractus gastro-intestinal doit être vidé.

Vous devez prendre une douche le soir ou le matin avant la chirurgie. Si l'intervention chirurgicale touche des zones poilues, celles-ci doivent être complètement rasées. Parfois, l'épilation est effectuée par des infirmières à l'hôpital, mais parfois on demande au patient de s'en occuper.

Un autre point sur la façon de se préparer à l'intervention chirurgicale est de laver le vernis de manucure et/ou les ongles artificiels (rallongés). Il existe un dispositif spécial connecté aux mains du patient (bout des doigts) pour surveiller en permanence la respiration pendant l'opération, et le vernis peut fausser les lectures. Vous devez également retirer tous les bijoux, piercings, appareils auditifs, lentilles, prothèses dentaires ou autres, lunettes, etc.

Il vaut également la peine de savoir comment se préparer mentalement à la chirurgie.

Tout d'abord, consultez au préalable le chirurgien et l'anesthésiste, demandez tout questions passionnantes. Il est conseillé de dormir suffisamment la nuit précédant l’intervention chirurgicale. Parfois, on prescrit même des somnifères aux patients pour faire face à une anxiété et à une insomnie compréhensibles (mais il ne faut pas prendre de somnifères sans consulter un médecin !). Apportez un livre, un magazine ou un lecteur avec votre musique préférée - pour occuper le temps d'attente avant l'opération avec quelque chose.

Mais, bien sûr, vous ne pouvez pas décider vous-même comment vous préparer à l'opération - assurez-vous de consulter votre médecin, car différents diagnostics et types d'interventions ont leurs propres caractéristiques de préparation !

L'hospitalisation (le séjour du patient à l'hôpital) comprend généralement trois étapes principales. Au cours de la première étape (préopératoire), les études nécessaires sont réalisées pour préparer l'opération, des consultations avec des spécialistes, ainsi qu'un traitement préparatoire (alimentation spéciale, traitement des maladies concomitantes). La deuxième étape est la chirurgie. Et la troisième étape (postopératoire) est la récupération après l'opération et le retour à la maison.

La durée du séjour d'un patient à la clinique dépend du type de maladie et de sa gravité, du nombre d'examens nécessaires, du type d'opération ainsi que du déroulement de la période postopératoire.

En raison de la volonté des cliniques de réduire les coûts liés aux séjours hospitaliers en période préopératoire, il existe actuellement une tendance à réaliser de nombreux examens en ambulatoire. Cela signifie qu'avant l'intervention chirurgicale, le patient se présente à la clinique uniquement pour effectuer les tests prescrits, puis rentre chez lui. Une fois toutes les études terminées, le médecin fixe le jour de l'opération et le patient est hospitalisé à la clinique la veille (1 à 2 jours avant la date prévue). Dans de nombreux pays européens et aux États-Unis, les patients devant subir une intervention chirurgicale arrivent à la clinique tôt le matin le jour de l'opération, subissent une courte préparation dans un service préopératoire spécial et sont envoyés à la salle d'opération 2 à 3 heures plus tard. Garder le patient à la maison avec ses proches jusqu’au jour de l’intervention chirurgicale peut réduire le stress associé à la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Examen préopératoire.

Une fois qu’un patient est suspecté d’avoir un cancer du côlon et qu’une intervention chirurgicale est planifiée, plusieurs autres tests importants doivent être effectués avant l’intervention chirurgicale.

Cette enquête a deux objectifs principaux. Premièrement, en réalisant plusieurs études, le stade de la tumeur et son étendue peuvent être déterminés. Déterminer le stade de la tumeur pendant la période préopératoire vous aidera à choisir les bonnes tactiques de traitement. Évidemment, le traitement du cancer du côlon, qui entraîne des métastases au foie, sera très différent du traitement d’une petite tumeur qui ne s’étend pas au-delà de la paroi intestinale. Deuxièmement, des recherches supplémentaires permettront d’évaluer état général santé et tolérance à la chirurgie. Étant donné que la chirurgie est extrêmement stressante pour le corps et peut aggraver les problèmes existants au niveau des poumons, du cœur, des reins et d'autres organes, des tests spéciaux aideront à identifier les patients qui présentent un risque accru de complications dans ces organes pendant et après la chirurgie.

Radiographie pulmonaire. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la présence de métastases cancéreuses aux poumons. Il s'agit d'un test standard qui permet de déterminer avec une assez grande précision s'il existe des ganglions tumoraux dans les poumons. Les radiographies pulmonaires peuvent également rechercher des signes de maladies cardiaques et pulmonaires. Par conséquent, cette étude est réalisée systématiquement chez tous les patients avant des opérations majeures.

Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen et de la poitrine. Grâce à cette étude, vous pouvez évaluer l'état du foie et de la cavité abdominale pour détecter la présence de foyers de métastases tumorales. Si un scanner thoracique est réalisé en même temps qu’un examen abdominal, une radiographie pulmonaire simple n’est pas nécessaire.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin. Cette étude permet d'obtenir des images claires des organes pelviens, d'évaluer l'étendue de la propagation de la tumeur rectale, les lésions des ganglions lymphatiques et l'implication des muscles du canal anal dans la tumeur. Contrairement à la radiographie et à la tomodensitométrie, l’IRM n’expose pas les patients aux rayonnements ionisants.

Tomographie par émission de positons (PET). Ce type d'examen utilise un agent de contraste contenant une forme radioactive de glucose, qui permet de déterminer l'emplacement du corps humain où se trouve la tumeur. Bien que cette méthode permette d’identifier avec précision les métastases tumorales « occultes » qui ne peuvent être détectées par tomodensitométrie ou IRM, la TEP n’est actuellement pas la méthode de choix pour l’évaluation préopératoire des patients atteints d’un cancer colorectal.

Examen échographique (échographie) de la cavité abdominale. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer l'état de presque tous les organes abdominaux et suspecter la présence de métastases tumorales dans d'autres organes, le plus souvent dans le foie. Vous pouvez également évaluer l’état des reins, du pancréas et de la vésicule biliaire. S’il n’est pas possible de réaliser un scanner de la cavité abdominale, cette étude est la méthode de choix pour évaluer la présence ou l’absence de métastases à distance.

Échographie transrectale (TRUS). Cette étude est réalisée à l'aide d'un capteur spécial inséré dans le rectum par le canal anal. Cette méthode vous permet d'identifier le degré d'invasion tumorale de la paroi rectale, d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques et des sphincters rectaux voisins. S’il n’est pas possible de réaliser une IRM des organes pelviens, c’est la méthode de choix pour évaluer l’extension d’une tumeur rectale.

Des analyses de sang. Un ensemble standard de tests sanguins comprend : une formule sanguine complète, un test sanguin biochimique et un test de coagulation sanguine.

Une formule sanguine complète évalue le nombre total de globules rouges (globules rouges), d'hémoglobine, de leucocytes (globules blancs) et de plaquettes. Ces cellules jouent un rôle crucial dans le fonctionnement de l’organisme. Les globules rouges, grâce à l’hémoglobine qu’ils contiennent, sont des transporteurs d’oxygène et sont chargés de fournir de l’oxygène à tous les tissus et organes. Dans le cancer colorectal, des saignements peuvent survenir à partir de la tumeur, de sorte que le nombre de globules rouges chez ces patients peut être réduit. Dans les cas graves, une transfusion sanguine peut être nécessaire après la chirurgie, et parfois avant la chirurgie. Étant donné que les plaquettes jouent un rôle important dans la coagulation sanguine normale (coagulation sanguine), la numération de ces cellules sanguines est un test nécessaire. Si le patient n’a eu aucun épisode de saignement anormal au cours de sa vie, comme des saignements de nez abondants ou des saignements des gencives dentaires, il n’y aura probablement aucune anomalie dans ce test. Cependant, l’étude de la numération plaquettaire est très importante pour déterminer les risques possibles de saignement lors d’une intervention chirurgicale.

Dans le cadre d'un test sanguin biochimique, les électrolytes plasmatiques, tels que les ions potassium et sodium, sont évalués. Les niveaux de ces ions peuvent être très faibles ou élevés chez les patients prenant des médicaments contre l’hypertension ou d’autres médicaments. Avant l’intervention chirurgicale, il est nécessaire de rétablir le niveau normal de ces ions dans le plasma sanguin.

Le profil de coagulation sanguine évalue l’efficacité de la coagulation, ce qu’il est important de connaître car la coagulation sanguine peut être altérée chez les patients atteints d’hémophilie ou d’autres troubles liés aux facteurs de coagulation.

Les tests obligatoires effectués sur tous les patients avant la chirurgie sont également la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, puisque ces données peuvent être nécessaires pour la transfusion sanguine, ainsi que la détermination des marqueurs. maladies infectieuses- hépatite virale (B et C), syphilis, infection par le VIH. En l’absence de tous ces tests, l’opération est impossible.

Électrocardiographie (ECG). Il s’agit d’un simple test de dépistage permettant de déterminer la fonction cardiaque. Il peut aider à identifier les signes de cardiopathie athéroscléreuse (rétrécissement des artères du cœur), qui constituent un risque sérieux lors d’une intervention chirurgicale. Les signes ECG d'un infarctus du myocarde antérieur ou d'une ischémie cardiaque (manque d'apport sanguin à certaines zones du cœur en raison d'un flux sanguin insuffisant) sont des signes de lésions athéroscléreuses des artères coronaires (artères du cœur). Si vous recevez une image ECG anormale, vous devrez peut-être effectuer des tests supplémentaires, qui vous seront prescrits par votre médecin ou votre cardiologue.

Que faut-il emporter avec vous à l'hôpital.

Vous devez être prêt à rester à la clinique pendant plusieurs jours. Soyez pratique et guidé bon sens. N'emportez pas d'objets de valeur avec vous, vêtements à la mode ou une grosse somme d'argent. Emportez avec vous un petit sac contenant le plus choses nécessaires. Vous aurez besoin de bas de contention pour les jambes, qui contribuent à réduire le risque de caillots sanguins lors d’une intervention chirurgicale longue. Cela peut inclure des bandages élastiques ou des bas de compression spéciaux. Immédiatement après l'opération, pour protéger les sutures de la paroi abdominale antérieure, vous devrez constamment porter un bandage - il s'agit d'une large ceinture élastique spéciale qui aide à soutenir les muscles de la paroi abdominale antérieure lorsque celle-ci est fortement sollicitée. - lorsque vous vous levez, toussez, vous asseyez ou vous penchez. Vous ne resterez au lit qu’un ou deux jours après l’opération, après quoi vous serez encouragé à vous lever et à vous promener. Vous voudrez peut-être porter un peignoir ou un pyjama confortable et des pantoufles avec des semelles antidérapantes. Après l'intervention chirurgicale, pendant un certain temps, une petite quantité d'écoulement de la plaie peut s'échapper des sutures, ce qui, même avec un pansement stérile, peut tacher les vêtements. Par conséquent, préparez deux ensembles de vêtements et n'emportez pas d'objets coûteux ou préférés, car ils pourraient être endommagés à l'hôpital.

N'oubliez pas les articles de toilette comme une brosse à dents, dentifrice, peigne, déodorant, parfum ou eau de Cologne, ils vous aideront à vous sentir « humain » après une opération. Pendant l'opération, les patients ne doivent pas porter de lentilles de contact, donc ne les portez pas le jour de l'opération, mais il est préférable de porter des lunettes et de laisser les lentilles de contact pendant la période qui suit l'opération. Avant l'opération, donnez vos objets de valeur et votre portefeuille aux membres de votre famille, laissez une petite somme d'argent pour payer la télévision ou le téléphone. Cela peut également vous être utile bon bouquin, des magazines ou une trousse de bricolage qui vous aideront à passer le temps lors de vos derniers jours à la clinique, lorsque vous vous sentirez mieux.

Si vous prenez régulièrement des médicaments (par exemple contre l'hypertension ou le diabète), assurez-vous de les emporter avec vous. Il est très important que vous continuiez à prendre ces médicaments jusqu’au jour de l’intervention chirurgicale, à moins que votre médecin ne vous prescrit autre chose.

La veille de l'opération.

Préparation intestinale préopératoire.

Habituellement, à la veille de l’intervention chirurgicale, comme avant une coloscopie, il est nécessaire de débarrasser complètement les intestins des selles. La préparation intestinale est importante pour réduire le risque de complications postopératoires. Comme vous le savez, la lumière du côlon contient normalement un grand nombre de bactéries. Si ces bactéries sortent de l’intestin, par exemple dans la cavité abdominale, pendant une intervention chirurgicale, cela peut entraîner des complications. Le type de complications infectieuses le plus courant est la suppuration d'une plaie cutanée, qui peut survenir chez 5 à 10 % des patients. Chez les patients qui ont effectué un nettoyage intestinal complet avant la chirurgie, le risque de suppuration de la plaie est réduit. Si, à la suite de la préparation, pour une raison quelconque, il n'a pas été possible de nettoyer complètement les intestins, le risque de problèmes d'anastomose intestinale (connexion chirurgicale entre les deux extrémités de l'intestin) augmente après l'opération et une inflammation infectieuse peut se développer. dans la cavité abdominale. Par conséquent, prenez le nettoyage intestinal au sérieux. Si vous rencontrez des problèmes lors de la préparation, assurez-vous d'en informer votre médecin. Si vous ressentez des nausées, des vomissements pendant que vous prenez le médicament, vous ne pouvez pas prendre la totalité de la dose du médicament, ou si le médicament n'agit pas, n'attendez pas le lendemain matin, lorsque vous devez subir une intervention chirurgicale, assurez-vous de contacter votre médecin. Peut-être vous proposera-t-il d'utiliser une autre méthode de préparation, plus facile à tolérer par les patients.

Il existe de nombreuses méthodes de préparation intestinale préopératoire, des lavements traditionnels aux médicaments spéciaux ayant un fort effet laxatif. Votre médecin vous expliquera comment préparer vos intestins à la chirurgie et vous décrira en détail tout ce que vous devrez faire. La préparation intestinale peut prendre presque toute la journée ; pendant ce temps, les patients ne peuvent rien manger de solide, seuls les aliments liquides sont autorisés (bouillons, gelée, eau, thé).

Médicaments que vous prenez régulièrement.

La veille de la chirurgie, assurez-vous de prendre tous vos médicaments prescrits, même si vous n'êtes pas autorisé à manger ni même à boire de liquides pendant la préparation intestinale. Mais avant de faire cela, assurez-vous de demander à votre médecin quels médicaments vous pouvez prendre, lesquels vous ne pouvez pas prendre, et combien de temps avant la chirurgie vous devez arrêter de prendre certains médicaments. Demandez à votre médecin de vous rédiger un calendrier de prise de médicaments afin de ne rien oublier et de ne pas vous fier uniquement à votre mémoire pendant cette période passionnante.

Voici des exemples de médicaments dont vous devriez discuter avec votre médecin.

Médicaments que vous DEVEZ prendre avant la chirurgie. Vous devrez peut-être prendre des médicaments antihypertenseurs (médicaments pour prévenir l'hypertension artérielle), notamment des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et des diurétiques, avec une petite gorgée d'eau le matin de l'opération. Les médicaments antihypertenseurs aident à stabiliser la tension artérielle pendant la chirurgie. Les bêtabloquants réduisent le risque de complications cardiaques chez les patients atteints de cardiopathie athéroscléreuse. Les diurétiques aident à réduire le risque de crise cardiaque due à un excès de liquide. Pendant ce temps, les diurétiques peuvent provoquer une déshydratation s’ils sont utilisés avec des médicaments nettoyants intestinaux. Par conséquent, assurez-vous de consulter votre médecin pour savoir si vous devez prendre des diurétiques le jour de l'intervention chirurgicale.

Médicaments que vous NE DEVEZ PAS prendre avant une intervention chirurgicale. Vous devez arrêter de prendre des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui comprennent l'aspirine et l'ibuprofène (Nurofen). Ces médicaments modifient la fonction plaquettaire et peuvent entraîner des modifications de la coagulation sanguine. Cet effet des AINS dure 2 semaines, ces médicaments doivent donc être arrêtés deux semaines avant l'intervention chirurgicale.

Médicaments à base de plantes. Bien que ces médicaments ne soient pas considérés comme des médicaments, mais seulement additifs alimentaires Beaucoup de ces médicaments contiennent des médicaments enregistrés qui peuvent avoir des effets sur le corps. Par exemple, le médicament Ginkgo Biloba affecte la coagulation du sang. Assurez-vous de discuter de la prise de toutes les vitamines et médicaments à base de plantes avec votre médecin. Vous devrez probablement arrêter de prendre ces médicaments la veille de votre chirurgie pour éviter d’éventuelles interactions médicamenteuses indésirables. Sachez également que certains produits non médicinaux à base de plantes, comme les tisanes, peuvent avoir des effets indésirables. Assurez-vous de vérifier s’ils peuvent avoir des effets secondaires potentiels.

Anticoagulants (warfarine, Plavix). Ces médicaments réduisent la coagulation sanguine et leurs effets peuvent durer plusieurs jours. Ils doivent donc être arrêtés 4 à 5 jours avant la chirurgie. À ce stade, vous devrez peut-être passer à d'autres anticoagulants, tels que l'héparine ou les héparines de bas poids moléculaire (Clexane, Fraxiparine, Fragmin). Contrairement à la warfarine, l'effet de ces médicaments dure plusieurs heures et peut être complètement éliminé à la veille de l'intervention chirurgicale. Afin d'éviter le développement de complications potentiellement mortelles, n'arrêtez jamais de prendre de la warfarine de votre propre chef, assurez-vous de consulter votre médecin !

Médicaments antiglycémiants (contre le diabète). Si vous souffrez de diabète, vous devrez prendre les médicaments que vous prenez habituellement la veille de votre intervention chirurgicale. Puisque vous ne mangerez rien le jour de l’opération, vous n’aurez pas besoin de prendre de comprimés antiglycémiques ni d’injection d’insuline le matin de l’opération, car cela pourrait entraîner une baisse significative de votre glycémie. Si vous souffrez de diabète sévère, vous devrez peut-être prendre une petite dose d'insuline le matin de l'intervention chirurgicale, mais cela doit être discuté avec votre médecin.

Consultation avec un anesthésiste.

La veille de l'opération, un anesthésiste ou son assistant vous parlera, qui évaluera votre état et vous expliquera quel type d'anesthésie sera choisi pour l'opération. Assurez-vous de répondre complètement et honnêtement à toutes les questions de l'anesthésiste, cela permettra d'éviter d'éventuelles complications. Assurez-vous également de poser toutes vos questions concernant votre prochaine anesthésie. L'anesthésiste vous prescrira des médicaments spéciaux que vous recevrez la veille de l'opération ; ils vous aideront à réduire l'anxiété avant l'opération et à préparer votre corps à l'anesthésie.

Consentement à la chirurgie et à l'anesthésie.

Avant l’opération, vous devrez signer des consentements éclairés pour l’opération et l’anesthésie, ainsi que pour les transfusions sanguines.

J'ai 39 ans, je suis marié, ma fille a 11 ans. Le chirurgien m'a prescrit une opération planifiée. Nous devons nous faire tester et consulter des médecins. Et quand je contacte les médecins, je commence à avoir une crise de panique. Lors de la mesure de la pression - obligatoire. Je ne peux même pas me résoudre à demander des références pour analyse. Et l'opération est très nécessaire.

Comment se préparer à une intervention chirurgicale ? Cela se fera sous anesthésie rachidienne. Je ne sais pas comment résister à toutes les manipulations dans mon esprit. J'ai contacté un thérapeute à propos de ce problème. Elle pense que j'ai un VSD, elle m'a prescrit un bloqueur adrénergique - le métoprolol, mais la pression n'augmente que lorsqu'il est nécessaire d'aller chez le médecin, et si l'AP se produit, le métoprolol ne le bloque pas. Si je sais qu’un examen médical approche, je ne dors pas la nuit, je deviens nerveux. Je ne prends pas de pilules tout le temps ; quand je suis stressée, je prends des gouttes d'agripaume et de Zelenin.

Comment cela a-t-il commencé? Pendant ma grossesse, il y a 12 ans, ma tension artérielle est passée à 130/100. Ils m'ont admis à l'hôpital. J'y ai passé deux semaines dans un cauchemar, j'ai développé des crises de panique et j'avais peur de prendre ma tension.

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Comment bien se préparer à la chirurgie ?

Dans l’état de tension nerveuse que vous vivez actuellement, vous ne devez en aucun cas vous faire opérer. Avant ou pendant la chirurgie, vous pourriez avoir une crise grave crise de panique et sans équipe de réanimation, ce sera difficile à gérer. Comment se préparer psychologiquement à une intervention chirurgicale ?

Avant l'opération elle-même, les médecins administrent parfois une prémédication, injectent au patient des médicaments, des sédatifs psychotropes puissants, comme le promedol. Mais parfois, chez les patients atteints de VSD, la réaction à l'administration de tels médicaments est complètement opposée. Au lieu de se calmer, le patient subit une grave crise de panique. C'est doublement risqué car le patient est sur la table d'opération. Il a reçu une anesthésie rachidienne, qui dure un certain temps. Et voici une attaque de PA qui durera au moins 30 minutes. Et une fois commencé, plus rien ne peut l’arrêter.
Un bêtabloquant prescrit par votre thérapeute aide à réduire votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque lors d'une crise de panique. Cela n’a pratiquement aucun effet sur votre peur, qui a provoqué cette attaque. Que faire dans ce cas ?

Comment calmer une personne avant une intervention chirurgicale ? Il est nécessaire d'éteindre complètement la conscience ou de réduire sa perception environnement.

1. Nous éteignons la conscience. Effectuer l'opération sous anesthésie intraveineuse. Ceci, bien sûr, est beaucoup plus difficile qu'avec une anesthésie rachidienne, mais cela vous garantit l'absence de toute crise d'anxiété et de panique. Cependant, l'opération sous anesthésie intraveineuse doit être réalisée dans une salle d'opération spécialisée, qui dispose de tout équipement nécessaire pour soutenir les fonctions vitales de l’organisme en cas de surdosage médicamenteux ou réaction allergique sur lui.

2. Nous réduisons la perception de l'environnement. La deuxième méthode est beaucoup plus sûre que la première. Pendant 3 à 4 jours avant l'opération, prenez un puissant tranquillisant benzodiazépine - phénazépam, diazépam. 2-3 comprimés par jour. Après une telle préparation, vous entrerez en chirurgie avec une chanson et un sourire aux lèvres. N'ayez pas peur d'un tel traitement - il n'y aura pas de syndrome de sevrage. Il ne peut tout simplement pas se former en si peu de temps. Il s'agit d'une sorte de prémédication à domicile, lorsque l'on arrive à l'opération complètement serein face à d'éventuelles manipulations médicales.

Et pour l'avenir, vous devez penser à prendre régulièrement des médicaments sédatifs faibles - des herbes glycisées et sédatives pour le traitement du VSD. Après tout, la vie continue et votre fille a besoin d’un exemple de la stabilité mentale de sa mère face aux chocs nerveux de ce monde.

Pour qu'une opération, même planifiée, se déroule sans complications, il est nécessaire de bien s'y préparer. Comment faire?

Un anesthésiste-réanimateur de l'Institut du cerveau humain de Saint-Pétersbourg de l'Académie des sciences de Russie déclare :

Natalia Viktorovna Kirsanova.

Si on vous propose une opération et que vous avez accepté de la faire, la première chose à faire est d'essayer de vous calmer autant que possible. Vous avez déjà franchi l'étape principale : vous avez donné votre consentement. Vous aurez désormais besoin de toute votre concentration et de toute votre diligence pour vous aider non seulement vous-même, mais également votre médecin traitant et votre chirurgien opératoire.

N'oubliez pas que les soucis excessifs sont essentiellement un stress émotionnel, qui ne peut passer « inaperçu » par le corps. Un tel stress provoque une exacerbation de toutes les maladies chroniques, autrement dit, il déstabilise l’organisme. Et un état nerveux prolongé peut même conduire à un effet pervers des médicaments.

L'importance de la préparation psychologique est difficile à surestimer. Il n'est pas nécessaire de changer radicalement le rythme de vie, le comportement et les habitudes quotidiens. De nombreux médecins, par exemple, s'opposent catégoriquement au fait que le patient arrête de fumer à la veille de l'intervention chirurgicale. Cet engagement utile aurait dû être pris plus tôt - 3 à 4 mois avant l'opération. Lorsqu’on arrête de fumer, le « réflexe de toux » change et le mucus bronchique continue d’être produit en excès par l’organisme. Cela perturbe la production d'expectorations, ce qui peut conduire au développement de diverses pneumonies postopératoires. Bien que les fumeurs y soient encore plus sensibles que les patients non-fumeurs. La nutrition doit être complète, avec une teneur élevée en protéines, vitamines, micro-éléments et composants à valeur énergétique. Un mode de vie actif est requis - marcher, courir, exercice physique– en fonction de l’âge et de l’état de santé. De cette façon, vous entraînerez votre corps avant le prochain test sérieux.

Un mois avant l'intervention chirurgicale, commencez à prendre des suppléments de vitamines et de fer, car toute opération, même la plus simple, s'accompagne d'une perte de sang. Pour la même raison, vous ne devriez pas subir de chirurgie pendant vos règles. Calculez la durée de l'opération pour qu'elle tombe dans la première moitié du cycle, plus proche du milieu, lorsque les capacités de récupération du corps s'expriment le mieux.

De plus, vous devez vous rappeler qu'après l'opération, votre cycle menstruel peut changer et vos règles peuvent arriver plus tôt ou légèrement plus tard que prévu. Ne vous inquiétez pas. Il s’agit d’une réaction normale du corps aux interférences extérieures. Cycle menstruel Cela se normalisera dans quelques mois.

En plus des aspects purement psychologiques, la préparation à l'opération consiste également en un ensemble de divers tests et études en laboratoire. Ils sont nécessaires avant tout pour votre propre sécurité. Les données des tests peuvent aider l'anesthésiste et le chirurgien à évaluer votre état de santé et votre préparation à la chirurgie.

La première chose que vous devez faire est de vérifier votre sang. Le plus courant est un test sanguin clinique. Il se prend au doigt le matin et de préférence à jeun. Cette analyse examine le niveau d'hémoglobine, d'érythrocytes - globules rouges, leur rapport - l'indicateur de couleur du sang. Si ces indicateurs sont réduits, cela signifie que vous l'avez fait. Elle doit être prise en charge en préopératoire à l’aide de suppléments de fer, car elle peut entraîner de graves complications et une mauvaise cicatrisation en période postopératoire.

Dans la même analyse, le nombre de leucocytes est examiné. Leur niveau élevé indique une inflammation. Il s’agit d’une contre-indication à la chirurgie élective. Une faible numération plaquettaire est un indicateur d’une mauvaise coagulation sanguine et d’un risque de saignement.

Un test sanguin biochimique est très important. Pour que les indicateurs soient fiables, il faut avoir le « ventre vide ». prérequis. Cette analyse reflète le fonctionnement du foie, des reins et du pancréas. Pour déterminer les paramètres de coagulation sanguine, un coagulogramme est étudié. Des écarts peuvent menacer des saignements ou, à l'inverse, la formation de caillots sanguins après une intervention chirurgicale.

Un test d'urine général est également effectué. Cela montre comment fonctionnent les reins. Pour que l'analyse soit fiable, vous devez prendre une douche hygiénique immédiatement avant de l'effectuer. Avant toute opération, il est nécessaire de déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh, ainsi que d'effectuer un test de dépistage de l'infection C et B et du VIH. Et le gynécologue aura besoin d'un frottis pour la flore et les gonocoques.

Si votre cœur « joue », alors vous ne pouvez pas vous passer d'un ECG et d'une consultation avec un thérapeute, qui doit donner l'autorisation pour l'opération. Si vous envisagez une opération sur les organes abdominaux, vous devez alors faire une échographie de la cavité abdominale.

si tu as maladies chroniques, vous devez alors obtenir l'autorisation pour l'opération de tous les médecins qui vous observent et suivre au préalable un traitement préventif.

Si tu as hypertension artérielle et vous prenez des antihypertenseurs, puis pendant l'opération, ainsi qu'au début de la période postopératoire, ils sont annulés, ne laissant que des diurétiques. Les narcotiques pendant l'anesthésie et les analgésiques qui vous seront administrés après la chirurgie abaisseront d'eux-mêmes votre tension artérielle et aucun médicament supplémentaire n'est nécessaire.
Dans le cas du diabète, le taux de sucre dans le sang est corrigé et pendant l'opération et au début de la période postopératoire, tous les médicaments sont remplacés par de l'insuline. Une semaine avant la chirurgie, pour éviter les saignements, les médicaments qui fluidifient le sang sont également arrêtés. Ceux-ci incluent l'héparine, l'aspirine, le Plavix et la warfarine.

Si vous avez déjà été gêné par un ulcère gastroduodénal et que tous vos traitements se limitent à l'alimentation, même dans ce cas, une fibrogastroscopie et la prescription de médicaments antiulcéreux seront nécessaires avant l'intervention chirurgicale. Par exemple, la ranitidine.

Toute opération est stressante pour le corps, dans le contexte de laquelle même des plaies oubliées depuis longtemps peuvent s'aggraver. N'oubliez pas d'aller chez le dentiste et de vous débarrasser d'un. Les dents non traitées sont sources d’infections chroniques et peuvent entraîner diverses complications postopératoires.

Si vous avez eu une infection respiratoire aiguë, l'opération ne peut être pratiquée que deux semaines après votre guérison. Si tel était le cas, il faudra un mois pour un rétablissement complet. Et avant l’opération, en termes de préparation, il faut faire une radiographie pulmonaire. Si vous avez récemment eu une crise cardiaque, il est préférable de reporter l'opération de six mois.

A l'hôpital, un anesthésiste vous parlera avant l'opération. Il évaluera dans quelle mesure votre corps est prêt pour la chirurgie, quel type d'anesthésie est le meilleur et le plus sûr pour vous. Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d’en informer votre anesthésiste. Cela s'applique également aux contraceptifs hormonaux oraux,

que beaucoup de femmes oublient, sans les considérer comme des médicaments.
Cela est dû au fait que la plupart des médicaments, en plus de leur effet principal, ont également des effets secondaires qui doivent être pris en compte et, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, ils modifient leur activité et leur durée d'action.
Par exemple, l'aspirine ordinaire affecte la coagulation du sang et les sédatifs peuvent modifier la réponse du corps aux analgésiques. N'ayez pas peur d'être trop détaillé. Des réponses honnêtes et approfondies vous aideront à gérer au mieux l’anesthésie et la chirurgie, à prévenir les complications et à garantir un rétablissement rapide.

Lors de vos bagages, n'oubliez pas votre passeport et votre assurance maladie obligatoire. Sans ces documents, l'hospitalisation vous sera refusée. Si vous disposez d'une politique médicale volontaire, n'oubliez pas d'en informer votre médecin. Il devra contacter votre coordinateur d’assurance pour discuter de l’étendue prévue de votre traitement et accepter de prendre en charge tous les frais médicaux.

À l'hôpital, vous continuerez toutes les recommandations ci-dessus. Vous devez également apprendre le complexe exercices de respiration qui doivent être effectués pendant la période de réanimation.

Vous devez vous entraîner et « marcher petit » en position couchée, ce que vous devrez faire le premier ou le deuxième jour après l'opération. Et c’est loin d’être une tâche simple, comme cela semble à première vue. Alors, bien se préparer à une opération chirurgicale n’est pas facile, mais il est très important que tout se passe bien.

Marina Bondarenko

"Santé des femmes"

- Ce stress intense pour tout le corps. Et par conséquent, cet événement est précédé d'une préparation minutieuse du patient, notamment traitement médical, et l'impact psychologique sur le patient.

Souvent, la chirurgie est la seule chance de vivre

Opération, intervention chirurgicale, intervention chirurgicale est l'une des deux méthodes de traitement (avec les médicaments) dont dispose la médecine traditionnelle. Cette méthode de traitement implique une action mécanique sur les organes ou les tissus individuels d'un organisme vivant, qu'il s'agisse d'une personne ou d'un animal. Selon le but de l'action, l'intervention chirurgicale peut être :

• thérapeutique - c'est-à-dire que le but de l'opération est de guérir un organe ou un système entier du corps ;
• diagnostic - au cours duquel le tissu organique ou son contenu est prélevé pour analyse. Ce type d'opération comprend une biopsie.

Les médicaments thérapeutiques, à leur tour, sont divisés selon la méthode d'impact sur les organes :

1. sanglant - implique une dissection des tissus, des sutures pour arrêter le saignement et d'autres manipulations,
2. exsangue - c'est la réduction des luxations, l'application de plâtre pour les fractures.

Toute opération prend plus d'une journée. Elle est précédée d’une préparation minutieuse, puis d’un suivi du patient afin de prévenir des conséquences indésirables. Ainsi, toute la période pendant laquelle le patient est en contact direct avec le personnel médical est divisée en périodes :

• la période préopératoire commence à partir du moment où le patient arrive au service de chirurgie de l'hôpital ;
• période peropératoire - le moment immédiat de l'opération ;
• La période postopératoire comprend la rééducation postopératoire.

Selon le calendrier d'exécution, les opérations sont classées comme suit :

1. urgence - lorsque l'intervention chirurgicale est effectuée immédiatement dès que le patient est transporté à l'hôpital et qu'un diagnostic est posé ;
2. les opérations urgentes sont effectuées dans un délai de 24 à 48 heures. Ces montres sont utilisées pour des diagnostics supplémentaires, ou on espère que l'organe pourra être guéri sans intervention chirurgicale ;
3. les opérations planifiées sont prescrites après un diagnostic complet des organes, lorsqu'il devient clair qu'une intervention chirurgicale est nécessaire et que le moment optimal pour des raisons médicales pour le patient et pour l'établissement médical est sélectionné.

La préparation d'une opération planifiée dépend de la nature de la maladie et peut prendre 3 jours ou plus. Pendant cette période, des procédures de diagnostic supplémentaires et une formation spéciale sont effectuées.

Activités incluses dans la préparation à une chirurgie élective

Avant l'admission à l'hôpital, le patient doit être examiné autant que possible

Pendant la période de préparation d'une opération planifiée, un examen complet est réalisé afin d'identifier les maladies concomitantes pouvant devenir une contre-indication à une intervention chirurgicale. Il est également important durant cette période de déterminer la tolérance du patient aux antibiotiques et aux anesthésiques.

Plus l’examen effectué en clinique avant l’admission du patient à l’hôpital est complet, moins le diagnostic préopératoire sera long. La norme minimale d'examen exige :

1. analyse de sang générale,
2. détermination de la coagulation sanguine,
3. détermination du groupe sanguin et du facteur Rh
4. analyse d'urine générale,
5. analyse du VIH et de l'antigène HBs,
6. fluorographie,
7. électrocardiogramme avec interprétation,
8. consultation avec un thérapeute et d'autres spécialistes, pour les femmes – un gynécologue.

Pour les patients, la préparation à l'intervention chirurgicale s'effectue simultanément aux examens. Cela nous permet de raccourcir la phase préopératoire. L'opération peut être retardée si :

• ce qui peut indiquer une infection. Pendant la période préopératoire, la température du patient est mesurée 2 fois par jour.
• Les règles commencent. Il est également déconseillé de planifier une intervention chirurgicale 2 à 3 jours avant le début de vos règles. Pendant cette période, la coagulation sanguine diminue, ce qui peut entraîner de graves complications.
• Il y a des furoncles, des éruptions cutanées pustuleuses et de l'eczéma sur le corps. Cette circonstance peut retarder l'intervention chirurgicale d'un mois jusqu'à guérison complète, car des processus inflammatoires sur la peau d'un organisme affaibli par l'opération peuvent se manifester dans les organes internes.

Mesures spéciales en préparation à une intervention chirurgicale planifiée

Vous devez bien préparer l'opération

Préparation respiratoire

Jusqu'à 10 pour cent des complications postopératoires surviennent au niveau du système respiratoire. Le risque de telles complications augmente surtout si le patient souffre de bronchite ou d'emphysème. Une bronchite aggravée peut être une contre-indication à la chirurgie. Ces patients sont traités, des procédures physiothérapeutiques et des médicaments expectorants sont prescrits.

Préparation cardiovasculaire

Les patients de plus de 40 ans et ceux souffrant de problèmes cardiaques doivent subir un électrocardiogramme. S’il n’y a aucun changement sur le cardiogramme et que les bruits cardiaques sont normaux, aucune préparation supplémentaire n’est requise.

Préparer la bouche et la gorge

Les procédures préparatoires comprennent l'amélioration obligatoire de la cavité buccale avec la participation d'un dentiste. Avant la chirurgie, il est nécessaire de guérir toutes les dents et gencives enflammées et d’améliorer la santé de la cavité buccale. Avant l'opération, les prothèses amovibles sont retirées. L'amygdalite chronique est également une contre-indication aux opérations intracavitaires. Par conséquent, il est nécessaire de d'abord retirer les amygdales, puis de procéder uniquement à l'opération principale.

Préparation psychologique

La préparation préopératoire doit également inclure travail psychologique avec le patient. L’attitude du patient à l’égard de son état et de l’intervention chirurgicale à venir dépend du type système nerveux. Certains services de chirurgie disposent de psychologues à temps plein. Mais s’il n’y en a pas, leur fonction est assumée par le médecin traitant ou le chirurgien. Il doit préparer une personne à une intervention chirurgicale, soulager la peur, la panique et la dépression. Le médecin doit également expliquer l'essence de l'opération à venir.

Le personnel junior et intermédiaire ne doit pas aborder ce sujet ni avec les proches du patient ni avec le patient lui-même. Les informations sur l’évolution de la maladie et les risques associés à une intervention chirurgicale ne peuvent être communiquées qu’aux plus proches parents du patient. Le médecin explique également aux proches comment ils doivent se comporter envers le patient, comment et comment ils peuvent aider le patient.

Préparation à la chirurgie du tractus gastro-intestinal

Préparations pour une intervention chirurgicale tube digestif prend de 1 à 2 semaines. Dans les formes particulièrement graves de pathologie de l'estomac, il existe un manque de sang circulant et un échec des processus métaboliques dans le corps. Pour les patients souffrant, l'estomac est lavé quotidiennement avec une solution de HCl à 0,25 pour cent.

Pendant la période de préparation à une intervention chirurgicale sur l'estomac, une nutrition renforcée est prescrite. La veille de l'opération, le patient ne reçoit que du thé sucré. La chirurgie intestinale nécessite de limiter les aliments riches en fibres. Le fait que le jeûne rend le corps instable aux infections est pris en compte. Par conséquent, si l'état du tractus gastro-intestinal ne permet pas de s'alimenter seul, le patient reçoit par voie intraveineuse des médicaments contenant du glucose et des protéines. De plus, le manque de protéines est compensé par des transfusions de sang, de plasma et d'albumine.

S'il n'y a pas de contre-indications, la veille de l'intervention chirurgicale, le patient reçoit un laxatif sous forme de vaseline ou de vaseline. La veille de l'intervention chirurgicale, les intestins sont nettoyés avec un lavement. Les patients subissent des mesures préparatoires spéciales diabète sucré. Afin de maintenir une glycémie normale, on leur prescrit un régime pauvre en glucides et de l’insuline est administrée pour surveiller directement la glycémie.

Préparer la salle d'opération pour une opération planifiée

La salle d'opération est également en préparation...

Préparer la salle d'opération pour une opération planifiée consiste à s'assurer de la propreté et de la stérilité de la table d'opération et des instruments. Avant chaque opération, la table d'opération doit être traitée avec une solution de chloramine à 1 pour cent ou un autre antiseptique, puis recouverte d'un drap stérile.

Au-dessus de la première, recouvrez la table d'une deuxième feuille dont les bords doivent tomber d'une trentaine de centimètres. Les instruments pré-stérilisés sont disposés sur une grande table à instruments sur trois rangées :

1. Au premier rang se trouvent les instruments que le chirurgien ou son assistant utilise principalement - scalpels, ciseaux, pinces, crochets Farabeuf, pinces hémostatiques ;
2. Au deuxième rang - instruments spécialisés pour les opérations sur le tractus gastro-intestinal (pince Mikulich, pulpe intestinale);
3. Au troisième rang se trouvent des instruments hautement spécialisés destinés à des pathologies et manipulations spécifiques.

Vous apprendrez comment la salle d'opération est préparée au travail dans la vidéo :

Infirmière préparant un patient pour une intervention chirurgicale

L'infirmière joue un rôle majeur au contact du patient. Elle assume toutes les responsabilités de la préparation du patient à l’intervention chirurgicale qui commence le soir. Les activités préparatoires à la soirée comprennent :

• Lavage du côlon avec
• Douches à usage hygiénique;
• Changement de linge ;
• Dîner faible en calories ;
• Prenez vos médicaments 30 minutes avant le coucher. Il peut s'agir de somnifères, de tranquillisants et de désensibilisants.

Les procédures préparatoires du matin comprennent :

1. lavement nettoyant.
2. préparation du champ opératoire (site d'incision chirurgicale). A ce stade, les poils sont enlevés.
3. le patient ne reçoit pas de nourriture.
4. vider la vessie.

Préparer un patient à une opération planifiée relève de la responsabilité de l'infirmière

Une demi-heure avant l'opération, le patient reçoit de la diphenhydramine, du promedol et de l'atropine par voie intramusculaire. Cette composition réduit l'excitabilité du système nerveux, neutralise action possible et prépare le corps à une anesthésie ultérieure.

Le patient est transporté au bloc opératoire sur une civière ou en fauteuil roulant. Avec le patient, un historique médical, des radiographies et un tube à essai de sang pour un test de compatibilité sont livrés à la salle d'opération. Et avant d'emmener le patient au bloc opératoire, il est nécessaire de retirer son dentier.

La période préopératoire est un moment très crucial. Cela nécessite un effort non seulement de la part des médecins et du personnel médical, mais aussi du patient lui-même, qui doit comprendre la situation et suivre toutes les instructions du médecin. Le succès de l’opération dépend du travail bien coordonné des médecins, de la compréhension mutuelle et du degré de confiance qui s’est développé entre le patient et l’équipe du service de chirurgie de l’hôpital. Et bien sûr, sur la qualité de la préparation réalisée en période préopératoire.

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