¿Dónde aparece la mancha amarilla en el blanco del ojo? Mancha amarilla en el blanco del ojo: causas y métodos de tratamiento.

La presentación de diapositivas es una representación visual delo que necesitas saber sobre los ojos y tratamiento de enfermedades ocularescomo 33 imágenes con descripciones

1.

Problemas oculares: signos de enfermedades oculares

Visión borrosa, manchas, deslumbramiento nocturno: todos estos problemas pueden ser manifestaciones inofensivas. irritación de la membrana mucosa del ojo, o temprano signos de enfermedad ocular. A continuación, veremos algunos problemas oculares y sugeriremos dos pruebas oculares rápidas.

Obtendrá una representación visual de cómo se ven. destrucción del cuerpo vítreo del ojo, así como manifestaciones cataratas, miopía y glaucoma. Si se produce alguno de estos problemas, debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo.

2.



Normal: visión normal del color, daltónico parcial: daltonismo parcial, daltónico: daltonismo completo

¿Qué número ves en el lado izquierdo de la imagen? Si es "3", entonces tienes visión de color normal, y si solo "5" (la parte central del panel), entonces daltónico parcial.

Alrededor del 10% de todos los hombres son daltónicos, pero solo unas pocas mujeres tienen una deficiencia en la visión del color. El lado derecho del panel es lo que ve daltónico completo(sin números). Las gafas ahumadas pueden ayudar a una persona daltónica a ver mejor.

3.



Actualmente, alrededor del 33% de los estadounidenses (de 12 a 54 años) son diferentes miopía (miopía), es decir, ven una imagen borrosa de objetos distantes. A principios de la década de 1970, solo el 25% de las personas miopes en el mismo rango de edad eran miopes en los EE. UU.

Los factores de riesgo incluyen:

  • Antecedentes familiares de miopía (uno o ambos padres)
  • Lectura prolongada a corta distancia del texto

Debido a la miopía, hay problemas para conducir un automóvil, practicar deportes, etc. Los síntomas incluyen dolores de cabeza, entrecerrar los ojos, fatiga. La miopía puede corregirse con anteojos, lentes de contacto o, en algunos casos, tratarse con cirugía.



La mayoría de nosotros nacemos con hipermetropía moderada, pero a medida que el niño crece normalmente, la visión suele normalizarse. Una persona con hipermetropía ve bien los objetos distantes, pero todo lo que está cerca se vuelve borroso. La hipermetropía se hereda.

Los síntomas incluyen dificultad para leer, visión borrosa por la noche, fatiga visual y dolores de cabeza. Se pueden tratar con anteojos, lentes de contacto o cirugía (en algunos casos).



Por regla general, la causa de la miopía (miopía) es un globo ocular demasiado largo, pero una forma irregular de la córnea o del cristalino también puede tener un efecto. Con la miopía, los rayos de luz no se enfocan en la retina, como en la visión normal, sino frente a ella.

La retina es una membrana sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo (que se muestra en amarillo) que envía señales al cerebro a través del nervio óptico.

La miopía a menudo se desarrolla en niños en edad escolar y adolescentes que necesitan cambiar sus anteojos o lentes de contacto con frecuencia a medida que crecen (hasta los 20-22 años de edad).



La hipermetropía (hipermetropía) a menudo es causada por un globo ocular demasiado corto. Los rayos de luz se enfocan detrás de la retina, lo que hace que los objetos cercanos se vuelvan borrosos. En casos severos de hipermetropía, especialmente después de los 40 años, la visión lejana también puede ser borrosa.

Una córnea o un cristalino de forma anormal también pueden provocar hipermetropía. Los niños con hipermetropía pueden desarrollar estrabismo y dificultad para leer con el tiempo, por lo que los oftalmólogos recomiendan controles regulares de la vista en niños pequeños.



córnea - córnea, normal - forma normal de la córnea, aplanada - forma aplanada

Si se produce astigmatismo en uno o ambos ojos, esto significa que el enfoque normal de los rayos de luz en la retina se ve afectado a cualquier distancia entre los ojos y el objeto observado.

Esto se debe a que la córnea está deformada, la "ventana" en la parte frontal del globo ocular a través de la cual entra la luz en el ojo. En este caso, los rayos de luz no se concentran en un punto, sino que se dispersan en diferentes puntos de la retina. Las gafas, las lentillas o la cirugía pueden solucionar este problema. Los síntomas del astigmatismo son visión borrosa, dolor de cabeza, fatiga y fatiga visual.



¿Sueñas con verlo todo claro y sin gafas? La cirugía para remodelar la córnea (cirugía refractiva) puede corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo con una tasa de éxito superior al 90 %.

Las personas con ojos secos severos, córneas delgadas o problemas severos de visión no son buenas candidatas para este tipo de cirugía.

Los posibles efectos secundarios incluyen deslumbramiento en los ojos o aumento de la sensibilidad a la luz.

10. Diagnóstico y tratamiento del glaucoma



El glaucoma es el daño del nervio óptico con el posterior deterioro de su estado, acompañado de un aumento de la presión ocular. Al principio puede no haber síntomas, luego (si no se trata) la visión periférica comienza a perderse gradualmente, después de lo cual, si no se trata, se produce la ceguera total. Por ello, es muy importante realizar exámenes oftalmológicos periódicos para la detección precoz del glaucoma y su tratamiento.

Personas con mayor riesgo de glaucoma:

  • afroamericanos mayores de 40 años
  • Cualquier persona mayor de 60 años, especialmente los mexicano-estadounidenses.
  • Personas con antecedentes familiares de glaucoma

Afortunadamente, el glaucoma se puede tratar con medicamentos o cirugía. Un examen de la vista regular cada 1 o 2 años después de los 40 años ayuda a detectar el glaucoma en una etapa temprana.

11. ¿Cómo se produce el glaucoma?



En la forma más común de glaucoma, el aumento de la presión en el ojo provoca daños en el nervio óptico y pérdida de la visión.

El ojo está lleno de un fluido circulante que suministra energía a sus estructuras internas. A veces se altera el equilibrio del flujo de fluido entre la entrada y la salida. La acumulación excesiva de líquido en el ojo aumenta la presión ocular y daña el nervio óptico en la parte posterior del ojo, que es un conjunto de 1 millón de fibras nerviosas que transportan información al cerebro. Sin tratamiento, el glaucoma puede causar ceguera total.

El círculo amarillo brillante de la figura representa un disco óptico dañado por glaucoma. El área central oscura es el área responsable de los detalles finos de la visión central.



La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE, degeneración macular), que es responsable de la visión central, conduce a un deterioro cada vez mayor de la visión central, lo que dificulta la lectura y la conducción.

Los síntomas de problemas de visión en la JP suelen incluir la aparición de una mancha central o líneas rectas o, a veces, onduladas. La detección y el tratamiento oportunos de la degeneración macular pueden retrasar la pérdida de la visión.

Mayor de 60 años, fumador, drogado presion arterial, obesidad y historia familiar Los JP aumentan el riesgo de estas enfermedades.



En la degeneración macular (MAD), la parte central de la retina (mácula) se deteriora, provocando una pérdida gradual de la visión. Dependiendo de la causa de la enfermedad, JP es de tipo seco y húmedo.

Con JP de tipo seco, los médicos ven depósitos amarillos en la mácula, las llamadas drusas de la mácula. A medida que se desarrolla la JPD, las células sensibles a la luz en la mácula mueren, bloqueando gradualmente la transmisión de imágenes al cerebro, lo que conduce a la pérdida de la visión.

Con la JP húmeda, se produce una proliferación anormal de los vasos sanguíneos de la retina, lo que filtra sangre y líquido hacia la mácula (que se ve en la foto), lo que provoca cicatrices y más daños irreversibles en el área macular.

Ambos tipos de JP conducen a la pérdida de la visión central (punto ciego).



Cúbrase un ojo y mire el punto en el centro de la cuadrícula de Amsler, a una distancia de 30-35 cm de la cuadrícula (puede usar lentes para leer). ¿Ve líneas onduladas, rotas o borrosas? ¿Hay áreas de malla distorsionada o parcialmente faltante?

Repita el procedimiento para el otro ojo. Aunque ningún autodiagnóstico de enfermedad ocular puede reemplazar el examen por parte de un oftalmólogo, esta cuadrícula se utiliza para detectar los primeros síntomas de la degeneración macular en el ojo.



Como se puede ver en la figura, con una degeneración macular significativa (degeneración macular relacionada con la edad), la cuadrícula de Amsler puede aparecer completamente distorsionada, con una mancha oscura en el área de distorsión de las líneas de la cuadrícula. La presencia de líneas onduladas también es motivo de preocupación, ya que pueden ser un síntoma temprano de la degeneración macular "húmeda", una degeneración más grave y de rápido desarrollo. Al detectar la presencia de JP, el oftalmólogo debe comenzar de inmediato un examen ocular completo y prolongado.



La diabetes tipo 1 y tipo 2 puede provocar retinopatía diabética con pérdida parcial de la visión (ver figura) y, finalmente, provocar ceguera. La causa de la enfermedad es el deterioro de los pequeños vasos sanguíneos de la retina.

En una etapa temprana (antes de que aparezcan los síntomas), la enfermedad se puede curar. Los síntomas de la retinopatía diabética incluyen visión borrosa, manchas oscuras y dolor en los ojos. Cuando aparecen tales síntomas, la enfermedad ya ha pasado a una etapa difícil.

Las personas con diabetes deben hacerse exámenes oculares anuales. La mejor prevención es mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control.



Cuando un diabético está fuera de control nivel alto azúcar en la sangre, esto puede dañar los pequeños vasos sanguíneos llamados capilares retinianos. Estos vasos sanguíneos pueden hincharse, colapsarse y filtrar líquido hacia la retina. En algunos casos, crecen docenas de nuevos vasos sanguíneos anormales, una condición llamada retinopatía proliferativa. Los vasos sanguíneos anormales son muy frágiles y se rompen fácilmente. Estos procesos dañan gradualmente la retina del ojo, provocando visión borrosa, puntos ciegos o ceguera.

18. Catarata: presentación general



La edad no perdona nuestros ojos. A los 80 años, más de la mitad de nosotros tenemos cataratas (opacidad del cristalino del ojo). Esto significa que uno ve el mundo como a través de un vidrio empañado, y el empañamiento aumenta con la edad, se vuelve difícil leer, conducir un automóvil y ver de noche.

La diabetes, el tabaquismo o la exposición prolongada a la luz solar aumentan el riesgo de cataratas. El tratamiento quirúrgico con sustitución de un cristalino vivo por uno artificial es muy efectivo.



Mientras una persona está sana, el cristalino del ojo proyecta una imagen mundo exterior en la retina, proporcionando una imagen nítida y clara en ella, de la misma manera que la lente de una cámara proyecta una imagen en una película fotográfica.

A medida que envejecemos, se producen cambios bioquímicos en el cristalino del ojo, lo que hace que se nuble y los rayos de luz se dispersen en la retina, lo que da como resultado una imagen borrosa en la retina. En este caso, es posible un cambio en la visión de los colores y la aparición de deslumbramiento, especialmente por la noche.

Una catarata madura es visible a simple vista: un círculo nublado en el centro del ojo.

20. Retinosis pigmentaria: presentación general



La retinitis pigmentosa es un trastorno hereditario que a menudo comienza con problemas para ver en la oscuridad, seguido de una pérdida gradual de la visión periférica seguida de una visión de túnel y finalmente, en algunos casos, ceguera. Actualmente, uno de cada 4000 estadounidenses tiene retinitis pigmentosa.

Algunos estudios han demostrado que tomar grandes dosis de vitamina A puede reducir la pérdida de visión por esta afección. Sin embargo, si hay signos de esta enfermedad ocular, se debe consultar a un médico antes de tomar suplementos de vitamina A porque las dosis demasiado altas de esta vitamina pueden ser tóxicas para el cuerpo.



En las personas con retinitis pigmentosa durante muchos años, las células sensibles a la luz en la retina del ojo se descomponen gradualmente y ya no envían señales al cerebro, lo que resulta en una pérdida parcial de la visión.

Al examinar los ojos, se observan manchas anormales de pigmento oscuro esparcidas por la retina. También puede haber cataratas tempranas y edema macular (área naranja central en la foto).

22. Flotadores. motas



Las opacidades o manchas borrosas en movimiento en los ojos significan la presencia de algún tipo de desecho en el cuerpo vítreo del ojo. No bloquean la visión y son más visibles con luz brillante. Por lo general, las moscas volantes en el cuerpo vítreo del ojo son inofensivas. Pero si aparecen repentinamente o aumentan constantemente, y además van acompañados de destellos de luz, entonces debe consultar a un médico.

Los problemas de visión más graves incluyen puntos blancos o negros persistentes en los ojos y oscurecimiento repentino o pérdida de la visión periférica. Requieren una visita inmediata al médico.



A veces sucede que en la infancia la visión es más baja en un ojo, y luego el cerebro comienza a interactuar más con el otro ojo. Esta condición, llamada ambliopía, puede estar asociada no solo con mala visión en un ojo, sino también con ojos desalineados (estrabismo).

La mala visión en un ojo obliga al cerebro a pasar a recibir señales del otro ojo, con el resultado de que la visión en el primer ojo, si no se trata de inmediato, no se recupera más tarde.

24. Reglas para el cuidado de los ojos: se metió una mota en el ojo



Hay muchas terminaciones nerviosas escondidas debajo de la superficie de la córnea del ojo, por lo que incluso una pequeña mota en el ojo puede ser muy dolorosa. Si esto sucede, no se frote los ojos, ya que esto puede causar lesiones graves.

En cambio, se recomienda enjuagar suavemente los ojos varias veces con agua tibia. Si el enjuague con agua no eliminó el cuerpo extraño, o si tiene alguna pregunta, vaya al médico, quien extraerá el objeto de manera competente y le pondrá un antibiótico en el ojo para proteger la córnea de una infección.

25. Reglas para el cuidado de los ojos: tratamiento para el síndrome del ojo seco



Las lágrimas son el lubricante de nuestros ojos. Cuando falta (debido al aire ambiental seco, el envejecimiento del cuerpo u otros trastornos de la salud), es posible que haya dolor e irritabilidad en los ojos.

En los casos leves de síndrome del ojo seco, se pueden utilizar gotas de lágrimas artificiales de vez en cuando, lo que puede solucionar el problema.

En otros casos, con síntomas más graves y frecuentes de ojo seco, es posible que se requieran otros medicamentos o procedimientos de bloqueo de conductos.

26. Reglas para el cuidado de los ojos: conjuntivitis infecciosa aguda



La conjuntivitis es la inflamación del ojo causada por virus, bacterias, un irritante o una alergia.

Junto con el enrojecimiento del ojo, una persona puede experimentar picazón, sensación de ardor y secreción del ojo. Si la picazón es el síntoma principal, lo más probable es que la causa sea una alergia.

En la mayoría de los casos, la conjuntivitis infecciosa es de naturaleza viral, en la que los antibióticos no funcionan y se usan medicamentos antivirales.

La conjuntivitis bacteriana generalmente se trata con gotas antibióticas para los ojos. La conjuntivitis bacteriana y viral es altamente contagiosa, así que lávese las manos con frecuencia para evitar infectarse a sí mismo y a los demás.

27. Reglas para el cuidado de los ojos: cebada en el ojo: cómo eliminar



Un orzuelo es una protuberancia roja dolorosa (cuando se presiona) en el párpado que parece un grano. Un orzuelo generalmente se cura en una semana, pero el uso de compresas húmedas y muy calientes aplicadas de tres a seis veces al día puede acelerar la curación.

No use lentes de contacto ni use maquillaje en los ojos hasta que el orzuelo haya sanado.

28. Reglas para el cuidado de los ojos: alergias



Millones de estadounidenses sufren de alergias ocasionales que se manifiestan como ojos húmedos y con picazón. El polen, la hierba, el polvo, las malas hierbas y la caspa de las mascotas son causas comunes reacciones alérgicas de tal tipo.

Reduzca los alérgenos en su hogar usando fundas impermeables para colchones y almohadas, limpiando a fondo su hogar e instalando filtros antialérgenos en los acondicionadores de aire. Las gotas para los ojos contra la alergia y los antihistamínicos también pueden ayudar a aliviar los síntomas de la alergia.

29. Reglas para el cuidado de los ojos: exámenes regulares de los ojos por un oftalmólogo



Todo el mundo necesita exámenes de la vista regulares. Estos controles son especialmente importantes si tiene factores de riesgo o antecedentes familiares de problemas de visión.

Los niños necesitan exámenes de la vista regulares a los 6 meses, 3 años y antes de ingresar al primer grado. Los adultos deben ver a un oftalmólogo al menos cada dos años y anualmente después de los 60 años.

Además de los problemas de la vista, los exámenes regulares de la vista realizados por un médico pueden detectar otros problemas de salud, como diabetes, presión arterial alta, derrame cerebral o un tumor cerebral.

Los ojos saltones son un signo de enfermedad de la tiroides, y un tinte amarillo en el blanco de los ojos puede indicar problemas hepáticos.



Los rayos ultravioleta pueden dañar no solo la piel humana, sino también los ojos. La sobredosis regular de exposición al sol puede provocar el desarrollo de cataratas 8-10 años antes, y una exposición prolongada a la luz solar puede quemar la córnea del ojo.

mejor para usar Gafas de sol, bloqueando los rayos ultravioleta, y un sombrero. Las personas con ojos claros son más sensibles a la luz solar.

Cabe señalar que la sensibilidad ocular severa a la luz brillante puede ser un signo de una enfermedad ocular grave.



Las zanahorias son muy buenas para los ojos. También son útiles las espinacas, las nueces, las naranjas, la carne de res, el pescado, los cereales integrales y muchos otros alimentos saludables. Busque alimentos con antioxidantes, vitaminas C, E y betacaroteno, así como zinc, luteína y zeaxantina. Los estudios muestran que los nutrientes con antioxidantes reducen el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad (degeneración macular en el ojo).

Degeneración macular del adulto (AMD)

Descripción

La retina es el tejido que cubre el interior de la parte posterior del ojo. Recibe y envía señales visuales al cerebro. La mácula es parte de la retina. Es responsable de la visión central. La degeneración macular es el deterioro de la condición de sus células constituyentes. Esto provoca una pérdida gradual de la visión. La principal causa de la degeneración macular es el envejecimiento. En casos raros, la enfermedad puede ocurrir en personas jóvenes.

Hay dos tipos de degeneración macular (MAD):

  • Degeneración macular seca (atrófica). La razón es la muerte gradual de las células fotosensibles. Esto conduce a una pérdida gradual de la visión. Dry JP representa la mayoría de los casos (90%).
  • La degeneración macular húmeda (neovascular) es causada por vasos sanguíneos que comienzan a proliferar en la retina. A menudo filtran sangre y líquido hacia la mácula. Esto puede conducir a daños irreversibles en el área macular. La forma neovascular afecta solo al 10% de las personas con JPD, pero representa la mayoría de los casos de ceguera por esta enfermedad.

Las razones

Se desconocen las causas de la degeneración macular.

Factores de riesgo

Factores que aumentan el riesgo de degeneración macular:

  • Edad: el riesgo aumenta con la edad (las personas mayores tienen más probabilidades de contraer JP);
  • Presencia de familiares con JP;
  • Raza: blanca;
  • De fumar;
  • Género: femenino (mayor riesgo de la enfermedad);
  • Problemas cardiovasculares: presión arterial alta, colesterol alto.

Síntomas de la degeneración macular

En algunas personas, el desarrollo de JP avanza muy lentamente. Para otros, la enfermedad progresa más rápidamente y puede provocar una discapacidad visual grave. Tanto las formas secas como las húmedas de JP no causan dolor.

Los síntomas de JP incluyen:

  • visión borrosa;
  • Dificultad para ver detalles, como caras o palabras en un libro.
  • Visión borrosa que mejora con la luz brillante
  • Un pequeño punto negro en el medio del campo visual que se hace más grande con el tiempo
  • Las líneas rectas, como una puerta, aparecen curvas o distorsionadas.

Diagnóstico de la degeneración macular

Un médico puede sospechar JP si el paciente tiene una discapacidad visual en la vejez. El médico usa gotas para los ojos para dilatar las pupilas. Esto le permitirá ver la parte posterior del ojo.

También se usa la prueba de Amsler: una hoja con celdas y un punto negro en el centro. Si las líneas de la cuadrícula aparecen distorsionadas al mirar el punto central, esto puede ser una señal de JP.

Tratamiento de la degeneración macular

Los siguientes métodos se utilizan para tratar la degeneración macular:

Degeneración macular seca

Los estudios han demostrado que ciertas vitaminas y altas dosis de minerales pueden retrasar la progresión de la enfermedad en algunas personas.

Degeneración macular húmeda

fotocoagulación láser

Este procedimiento se utiliza en algunos casos de JP húmedo. Con la ayuda de un rayo láser, se destruyen los vasos que crecen en la retina. La operación suele durar menos de 30 minutos. Después de eso, es posible que se necesite terapia con láser adicional. Con el desarrollo de nuevos tratamientos para JP, este procedimiento se ha vuelto obsoleto.

Terapia fotodinámica

Durante este procedimiento, se inyecta en la sangre un tinte sensible a la luz. Las áreas afectadas en la pared posterior del ojo se iluminan con un láser especial. La luz activa el tinte y los vasos sanguíneos que causan la JP se destruyen. El procedimiento también toma menos de 30 minutos. Es posible que necesite más tratamiento más adelante.

Inhibidor del factor de crecimiento endotelial vascular

Otro tratamiento para la degeneración macular húmeda es una inyección de un medicamento especial llamado inhibidor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). El medicamento se inyecta en el cuerpo vítreo (líquido) en el ojo. Este método está ganando popularidad rápidamente. El procedimiento por lo general tiene que repetirse muchas veces. Aproximadamente 1/3 de los pacientes experimentan una mejora significativa en la visión.

Prevención de la degeneración macular

No hay métodos para prevenir JP. Para mantener una visión saludable, debe cumplir con las siguientes reglas:

  • Hágase chequeos regulares con un oftalmólogo. También debe incluir un examen de la retina;
  • Necesidad de dejar de fumar;
  • Incluya multivitaminas y antioxidantes en su dieta.

Si tiene degeneración macular, puede controlar su visión en casa con la prueba de Amsler.

Según la estructura anatómica, la mácula es un área redondeada en la retina, ubicada en la región del polo posterior del ojo. El diámetro de la mácula es de unos 5,5 mm. La zona más central de la mácula, que tiene 1,5 mm de diámetro, se denomina fóvea. El color amarillo de la mácula se debe a la presencia en esta zona de dos tipos de pigmentos (zeaxantina y luteína).

Conos y bastones

La zona foveal es el área más sensible de la retina del globo ocular, que brinda la capacidad de distinguir detalles finos además de colores. En otras palabras, debido a la fóvea, se produce la formación de la visión central. Esta función es realizada por fotorreceptores especiales llamados conos. Es en la zona foveal donde se observa la mayor concentración de estos fotorreceptores. Otro tipo de receptores son los bastones, que se localizan principalmente en la zona periférica de la retina. Proporcionan visión periférica, que incluye la visión crepuscular, el campo visual y la percepción de la luz. Las características anatómicas de la estructura de la mácula hacen que proporcione una visión de alta resolución:

  • No hay vasos en esta zona que puedan impedir que los fotones de luz lleguen a la superficie de los fotorreceptores. Esto en algunos casos perjudica la percepción.
  • En segundo lugar, existe una alta concentración de conos en la zona de la mácula, que empujan al resto de capas de la retina. Como resultado, casi todos los rayos de luz que ingresan al ojo a través de la abertura pupilar se concentran en la superficie de los fotorreceptores.
  • Además, las propias células cónicas tienen contacto directo con otros elementos celulares. Cada cono tiene una célula ganglionar y una célula bipolar. Debido a esto, hay una clara transmisión de la imagen formada a las estructuras centrales ubicadas más arriba a lo largo de las fibras del nervio óptico.

En la zona periférica de la retina no existe una transmisión tan clara, ya que solo existe una célula bipolar para varios fotorreceptores de bastón. Para varias neuronas bipolares, hay una célula ganglionar. Como resultado, la región periférica de la retina no puede formar una imagen clara, pero puede distinguir incluso rayos de luz menores, ya que se produce la suma de estímulos. Esta cualidad está especialmente bien desarrollada en los animales.

luteína y zeaxantina

La mácula es de color amarillo debido a que contiene dos tipos de pigmentos (zeaxantina y luteína). Están presentes en grandes cantidades también en vegetales amarillos, naranjas, verdes (maíz, coliflor, espinaca). Estos pigmentos tienen una función protectora y ayudan a prevenir efectos agresivos sobre los fotorreceptores de la retina. Dado que estas sustancias son antioxidantes naturales y absorben los rayos nocivos en el espectro azul, se reduce el daño a la superficie de los fotorreceptores por la luz ultravioleta.

Con la edad, hay una disminución en la cantidad de sustancias pigmentarias en la mácula, lo que puede ser una de las causas del daño en la retina y el desarrollo de enfermedades oftálmicas graves, en particular, la degeneración macular relacionada con la edad.

Síntomas de las enfermedades maculares

Si se daña la zona de la mácula, en primer lugar, se produce una violación de la visión central. Por lo general, los pacientes se quejan de una mancha que oscurece la región central del campo visual. Los pacientes pueden experimentar:

  • Un trastorno de la visión central, en el que disminuyen el contraste, el brillo y la saturación del color de la imagen.
  • Metamorfopsia, es decir, la curvatura de las líneas en los objetos.
  • Cambiar el tamaño de los objetos, en el que pueden disminuir y aumentar. Esta característica está asociada con un cambio en la densidad de los fotorreceptores de cono.


Métodos diagnósticos de la patología macular

Los pacientes con sospecha de patología macular deben ser examinados exhaustivamente utilizando las siguientes técnicas:

  • Oftalmoscopia, en la que se pueden utilizar varios tipos de dispositivos de iluminación y aumento.
  • Tomografía de coherencia óptica, que permite evaluar la estructura anatómica de todas las capas de la retina en el área de la mácula.
  • La angiografía con fluoresceína se basa en el uso de un agente de contraste que tiñe los vasos de la retina. Ayuda en la búsqueda diagnóstica de enfermedades de la mácula.
  • La perimetría computarizada es necesaria para determinar la pérdida del campo visual (bovinos) en las zonas centrales.

La parte interna más alejada del ojo está cubierta con un tejido especial. Se llama retina. Este tejido envía y recibe señales visuales. La mácula es parte de la retina. Es responsable de la estabilidad de la visión central. Con la aparición de determinadas patologías oftálmicas, la visión puede verse afectada hasta su pérdida paulatina. Una de esas enfermedades es la degeneración macular de los ojos. A continuación, consideraremos qué es esta patología, cómo se manifiesta y por qué es peligrosa.

Información general

Degeneración macular senil, ¿qué es? En general, la patología se caracteriza por un deterioro en el estado de las células que componen esta zona. La degeneración macular (ambos ojos o uno), por regla general, aparece en personas mayores. Es extremadamente raro que la patología se diagnostique en personas jóvenes. En este sentido, la enfermedad a menudo se denomina degeneración macular senil. Consideremos la enfermedad con más detalle.

Clasificación

La degeneración macular puede ser de dos tipos:

  • Neovascular (húmedo). A este caso la degeneración es provocada por la proliferación de vasos sanguíneos retinianos. Muy a menudo pierden líquido y sangre. Estos procesos pueden conducir a daños irreversibles en el área macular. La forma neovascular se diagnostica solo en el 10% de los pacientes que padecen la enfermedad. Sin embargo, este tipo de patología es la que concentra el mayor número de casos de pérdida total de la visión.
  • Atrófica (seca). En este caso, los expertos señalan la muerte gradual de las células con fotosensibilidad como causa. También provoca la pérdida de la visión. La forma atrófica de degeneración macular representa la mayoría de los casos en general (alrededor del 90%).

Las razones

¿Por qué aparece la degeneración macular? Los expertos aún no han establecido las causas exactas del desarrollo de esta patología. Hay bastantes versiones diferentes. Algunos de ellos son confirmados por investigaciones y observaciones, algunos permanecen en el nivel de teorías. Entonces, varios expertos argumentan que con una deficiencia de ciertos compuestos minerales y vitaminas, una persona se vuelve más susceptible al desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, varios estudios han encontrado que la probabilidad de que ocurra degeneración macular aumenta varias veces en ausencia de vitaminas E y C, antioxidantes. De gran importancia es la falta de zinc (está presente en el cuerpo, pero concentrado en el área de los órganos de la visión), así como los carotenoides zeaxantina y luteína. Estos últimos son los pigmentos de la propia mácula. Como uno de los factores provocadores, los expertos llaman citomegalovirus humano. Algunos investigadores argumentan que el desarrollo de la patología se ve facilitado en gran medida por una dieta en la que el nivel de grasas saturadas es muy alto. En este caso, los compuestos monoinsaturados se consideran potencialmente protectores. De acuerdo con algunas observaciones, se ha establecido que es posible reducir la probabilidad de patología tomando ω-3 ácidos grasos. Más de diez estudios han encontrado una asociación estadísticamente significativa entre la degeneración macular y el tabaquismo. En este caso, la probabilidad de aparición de la patología aumenta de 2 a 3 veces en los consumidores de nicotina (en comparación con las personas que nunca han fumado). Sin embargo, no se encontró ningún vínculo en cinco estudios.

Factores de riesgo

La probabilidad de aparición de patología aumenta bajo ciertas condiciones. Los factores de riesgo más comunes incluyen:

  • años;
  • la presencia de familiares que sufrieron o tienen una enfermedad;
  • perteneciente a la raza blanca;
  • de fumar;
  • perteneciente al sexo femenino;
  • interrupción de la actividad del sistema cardiovascular(estos, por ejemplo, incluyen una mayor concentración de colesterol, presión arterial alta).

Degeneración Macular: Síntomas

La manifestación de la patología en todos los pacientes es diferente. Por ejemplo, en algunos pacientes, la degeneración macular puede desarrollarse muy lentamente. En otros pacientes, por el contrario, el curso de la enfermedad es rápido, lo que conduce a un importante deterioro de la visión. El dolor no acompaña ni a la forma húmeda ni a la seca de la patología. Los principales síntomas de la degeneración macular incluyen:

  • visión borrosa;
  • distorsión de líneas rectas (por ejemplo, los contornos de una puerta pueden parecer curvos);
  • dificultades en el proceso de considerar detalles (al leer, por ejemplo);
  • la presencia de un pequeño punto negro en el centro con el tiempo aumentando de tamaño.

Medidas de diagnóstico

Las sospechas de la aparición de degeneración pueden aparecer en un especialista al examinar a un paciente anciano que se queja de disminución de la visión. Para dilatar las pupilas, se usan gotas especiales. Gracias a esta manipulación, la parte posterior del ojo queda disponible para su inspección. En el proceso de diagnóstico, también se usa la prueba de Amsler: una hoja con una cuadrícula y un punto negro en el medio. Si en el proceso de examinar la marca central, las líneas celulares aparecen curvas (distorsionadas), esto puede indicar una patología.

Degeneración Macular: Tratamiento

Como muestra la práctica, en la mayoría de los casos, no se toman medidas terapéuticas. A algunos pacientes, sin embargo, con una forma seca de patología, se les prescribe una exposición láser de baja intensidad o de umbral. Su esencia es eliminar las drusas (depósitos amarillentos específicos) con dosis moderadas de radiación. Hasta hace poco, con la forma húmeda de la patología, se usaba el método de terapia fotodinámica con el agente Vizudin. El fármaco se administra al paciente por vía intravenosa. Desde la circulación sistémica, el fármaco es absorbido selectivamente exclusivamente por vasos regionales recién formados. Por lo tanto, Vizudin prácticamente no tiene efecto sobre el epitelio pigmentario de la retina. Junto con el uso de la droga, se realiza una sesión de terapia con láser. El procedimiento se lleva a cabo bajo control informático. La radiación de baja intensidad se dirige a la región de la membrana neovascular (para esto se usa un dispositivo de fibra óptica). Los vasos patológicamente peligrosos se vacían y comienzan a pegarse. Como resultado, las hemorragias se detienen. Como muestra la práctica, el efecto terapéutico persiste durante 1-1,5 años.

Métodos terapéuticos modernos.

Durante la investigación, se creó el medicamento "Ranibizumab". La herramienta está destinada a la introducción en la cavidad ocular. El fármaco inhibe la actividad y el desarrollo de vasos recién formados y membranas subretinianas neovasculares. Como resultado, la visión no solo se estabiliza, sino que en algunos casos mejora significativamente. Como regla, cinco inyecciones por año son suficientes. El curso terapéutico dura dos años. Después de la primera inyección, la mayoría de los pacientes experimentan una mejoría en la visión. El uso de la droga "Ranibizumab" está permitido tanto en forma seca como húmeda de patología. Las indicaciones también incluyen los Medios que se pueden utilizar en combinación con la terapia fotodinámica.

Acciones preventivas

Una persona no puede detener el proceso de envejecimiento y volver a envejecer. Pero es bastante realista excluir una serie de Por ejemplo, dejar de fumar. El medio ambiente es de gran importancia en la prevención de la patología. Los expertos no recomiendan salir a la calle en medio de un día caluroso. Si es necesario, los ojos deben protegerse de la exposición directa a la radiación ultravioleta. Igualmente importante es el modo de nutrición. Al comer alimentos ricos en colesterol, el riesgo de degeneración de manchas aumenta significativamente. Sin embargo, comer pescado y nueces reduce el riesgo. Como medida preventiva, se recomienda la col rizada y las espinacas.

Les iba a mostrar imágenes interesantes de un sitio extranjero: cómo ven las personas con enfermedades oculares (glaucoma, cataratas, etc.). Pero primero debe contarlo, de lo contrario será completamente incomprensible. Sin embargo, todo esto se enseña en la escuela.

Brevemente, la estructura y el funcionamiento del ojo se pueden describir de la siguiente manera: un haz de luz que contiene información sobre un objeto cae sobre córnea, luego a través camara anterior atravesar alumno, luego a través lente y cuerpo vitrioso, se proyecta sobre retina, cuyas células nerviosas sensibles a la luz convierten la información óptica en impulsos eléctricos y los envían al cerebro a lo largo del nervio óptico. Habiendo recibido esta señal codificada, el cerebro la procesa y la convierte en percepción. Como resultado, una persona ve los objetos tal como son.

Córnea

La córnea es la membrana transparente que cubre la parte frontal del ojo. Es esférico y completamente transparente. Los rayos de luz que caen sobre el ojo pasan primero por la córnea, que los refracta fuertemente. La córnea limita con la capa exterior opaca del ojo. esclerótico(abrigo blanco).

Cámara anterior del ojo e iris

Después de la córnea, el haz de luz atraviesa cámara anterior del ojo- el espacio entre la córnea y el iris, lleno de un líquido transparente incoloro. Su profundidad es en promedio de 3 mm. pared posterior cámara anterior es Iris(iris), que es responsable del color de los ojos (si el color es azul, significa que hay pocas células de pigmento en él, si es marrón, hay muchas). Hay un agujero redondo en el centro del iris. alumno.

[El aumento de la presión intraocular conduce al glaucoma]

Alumno

Al examinar el ojo, la pupila nos parece negra. Gracias a los músculos del iris, la pupila puede cambiar su anchura: estrecharse en la luz y expandirse en la oscuridad. eso como una apertura de cámara, que reduce y protege automáticamente el ojo de la entrada de una gran cantidad de luz en condiciones de luz brillante y se expande en condiciones de poca luz, lo que ayuda al ojo a capturar incluso los rayos de luz débiles.

lente

Después de atravesar la pupila, el haz de luz incide en el cristalino. Es fácil de imaginar: es un cuerpo lenticular, parecido a una lupa ordinaria. La luz puede pasar libremente a través de la lente, pero al mismo tiempo se refracta de la misma manera que, según las leyes de la física, un rayo de luz que pasa a través de un prisma se refracta, es decir, se desvía hacia la base. La lente tiene una extremadamente característica interesante: con la ayuda de ligamentos y músculos alrededor, puede cambiar su curvatura, que a su vez cambia el grado de refracción. Esta propiedad de la lente de cambiar su curvatura es muy importante para el acto visual.

lentejas. La lente tiene aproximadamente la misma forma.

[Un cristalino opaco se llama catarata]

cuerpo vitrioso

Después de la lente, la luz pasa a través cuerpo vitrioso llenando toda la cavidad del globo ocular. El cuerpo vítreo consiste en fibras delgadas, entre las cuales hay un líquido transparente incoloro con una alta viscosidad; este líquido se parece al vidrio fundido. De ahí su nombre: el cuerpo vítreo. Participa en el metabolismo intraocular.

Retina

La retina consta de 10 capas, donde hay células fotorreceptoras(son sensibles a la luz) y células nerviosas. Hay dos tipos de fotorreceptores en la retina: conos y palos. En estas células, la energía de la luz (fotones) se convierte en energía eléctrica del tejido nervioso, es decir, reacción fotoquímica.

palos tienen alta sensibilidad a la luz y le permiten ver en condiciones de poca luz ( crepúsculo y en blanco y negro visión), también son responsables de visión periférica.

Los conos, por el contrario, requieren más luz para su trabajo, pero son ellos los que permiten ver los detalles finos (responsables de visión central y color). La mayor concentración de conos se encuentra en mancha amarilla(sobre esto más adelante), que es responsable de la mayor agudeza visual.

  • DE NOCHE es más cómodo andar con BASTÓN.
  • Los auxiliares de laboratorio de la TARDE trabajan con conos.

La retina está adyacente a la coroides, pero suelta en muchas áreas. Aquí es donde ella tiende a desprenderse en escamas en diversas enfermedades de la retina.

[La retina se daña cuando diabetes, hipertensión arterial y otras enfermedades]

mancha amarilla

mancha amarilla es una pequeña área amarillenta cerca de la fosa central(el centro de la retina) y se encuentra cerca del eje óptico del ojo. Esta es la zona de mayor agudeza visual, el mismísimo “centro de visión” que solemos apuntar al objeto.

prestar atención a amarillo y punto ciego.

Nervio óptico y cerebro

nervio óptico pasa de cada ojo a la cavidad craneal. Aquí, las fibras ópticas recorren un camino largo y complejo (con cruces) y eventualmente terminan en la corteza occipital. Esta zona es la más alta centro visual, en el que se recrea una imagen visual que se corresponde exactamente con el objeto en cuestión.

punto ciego

El lugar donde el nervio óptico sale del ojo se llama punto ciego. Aquí no hay bastones ni conos, por lo que una persona no ve este lugar. ¿Por qué no nos damos cuenta de la pieza que falta en la imagen? La respuesta es simple. Miramos con dos ojos, por lo que el cerebro recibe información para el área del punto ciego del segundo ojo. En cualquier caso, el cerebro "termina" el cuadro para que no veamos defectos.

El punto ciego del ojo fue descubierto por el físico francés Edm mariota en 1668 (¿recuerda la ley escolar de Boyle-Mariotte para un gas ideal?) Usó su descubrimiento para la diversión original de los cortesanos del rey. Luis XIV. Mariotte colocó a dos espectadores uno frente al otro y les pidió que miraran con un ojo en cierto punto desde un lado, entonces a todos les pareció que su contraparte no tenía cabeza. La cabeza cayó en el sector del punto ciego del ojo que miraba.

Probar encontrarse"punto ciego" y usted.

  • Cierra el ojo izquierdo y mira la letra "O" en la distancia 30-50cm. La "X" desaparecerá.
  • Cierra el ojo derecho y mira la "X". La letra "O" desaparecerá.
  • Acercando los ojos al monitor y alejándolo, podrá observar la desaparición y aparición de la letra correspondiente, cuya proyección recaerá sobre la zona del punto ciego.

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