Tipos de fotoenvejecimiento cutáneo. ¿Qué es el fotoenvejecimiento cutáneo y cómo se trata? Lo que necesita saber sobre el fotoenvejecimiento cutáneo

Anna Margolina, Ph.D.

I. Prevención del envejecimiento cutáneo prematuro
Muchas anotaciones de cosméticos prometen eliminar las arrugas, mejorar la firmeza y elasticidad de la piel y retrasar o incluso prevenir el envejecimiento. Es comprensible el gran escepticismo con el que la mayoría de los médicos responden a tales afirmaciones. El envejecimiento es una acumulación gradual de defectos en las moléculas de ADN, una desorganización creciente de los procesos fisiológicos en una célula, una acumulación de daño que finalmente lleva al cuerpo a la muerte. Existen muchas teorías sobre el envejecimiento, cada una de las cuales explica hasta cierto punto el mecanismo de degradación de las estructuras celulares y su relación con los cambios externos relacionados con la edad. De todas estas teorías se desprende una conclusión muy decepcionante: el envejecimiento es inevitable. A pesar de la abundancia de todo tipo de programas para un estilo de vida saludable, no existe una receta para la eterna juventud, así como los cosméticos antienvejecimiento.

Todas estas afirmaciones son ciertas para el verdadero envejecimiento, pero las primeras arrugas que aparecen en la piel del rostro son el resultado no tanto de este envejecimiento, universal para todos los tejidos del cuerpo, como de otro proceso llamado fotoenvejecimiento .

Lucha contra el envejecimiento
Los cambios en la piel relacionados con la edad surgen como resultado de procesos genéticamente programados (implementación del programa de envejecimiento), eventos aleatorios (fallas y mal funcionamiento del sistema) y el deterioro de las estructuras celulares como resultado de la exposición a factores nocivos. Para evaluar la importancia de los factores ambientales desfavorables, basta con comparar la piel de la cara con la piel de las áreas cerradas del cuerpo: los cambios relacionados con la edad en las áreas abiertas del cuerpo aparecen mucho antes que en las áreas protegidas por la ropa. .

Eso sí, la cantidad de factores nocivos que actúan sobre la piel y aceleran su envejecimiento es muy grande, por lo que es imposible analizar el papel de cada uno de ellos. Sin embargo, hay un factor que afecta a todas las personas casi constantemente: la radiación ultravioleta. Es con él, en opinión de la mayoría de los científicos, que se asocia la aparición de los primeros signos de envejecimiento en áreas abiertas de la piel. Se cree que la radiación UV inicia un proceso degenerativo en la piel, como resultado del cual la piel se vuelve más seca y áspera, pierde gradualmente su tono, aparecen arrugas y manchas de la edad (lentigo solar). Histológicamente, se manifiesta por hiperqueratosis (engrosamiento del estrato córneo), atrofia de la epidermis, elastosis (cambios degenerativos del colágeno con acumulación de fibras de elastina atípicas), aumento del contenido de melanina, aparición de melanocitos atípicos y expansión de capilares. Estos signos están ausentes en áreas donde la piel está principalmente protegida de la radiación UV (por ejemplo, detrás de la oreja).

Con el verdadero envejecimiento, hay un engrosamiento del estrato córneo y atrofia de todas las demás capas de la piel, incluida la dermis y el tejido adiposo subcutáneo, adelgazamiento de las paredes capilares, atrofia de los folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas. Los cambios causados ​​por la exposición a la radiación ultravioleta se denominan fotoenvejecimiento y los cambios que son consecuencia de los últimos años, respectivamente, - cronoenvejecimiento .

Enfrentar el envejecimiento prematuro

Los cambios atróficos característicos del envejecimiento de la piel son difíciles de corregir cosméticamente. Incluso un cirujano con un bisturí, implantes de gel e hilos de oro suele ser impotente. Los bioestimulantes, que suelen ser esperanzas puestas por mujeres que buscan dar marcha atrás en el tiempo, sólo dan efecto al principio, hasta que la atrofia de la piel y la extinción de los procesos vitales no han ido demasiado lejos. Hay una serie de recomendaciones para retrasar la aparición de cambios relacionados con la edad, pero todas funcionan solo en conjunto con otras actividades (el llamado "estilo de vida saludable"). Sin embargo, al proteger la piel de los efectos dañinos de la radiación UV, al menos podemos acercar la tasa de envejecimiento de la cara y las manos a la tasa de envejecimiento de la piel en áreas cerradas del cuerpo.

La piel necesita protección

La fuente de radiación ultravioleta, al igual que otros tipos de radiación electromagnética (incluida la luz visible y el calor), es el sol. Gran parte de la radiación ultravioleta del sol es atrapada por la capa de ozono y parte es atenuada por las nubes, la ropa, los cristales de las ventanas y otras obstrucciones (Fig. 1). El estrato córneo también atrapa un cierto porcentaje de radiación ultravioleta, pero parte de ella aún llega a la dermis.

La radiación ultravioleta se llama radiación con longitudes de onda de 200 a 380 nm. A medida que aumenta la longitud de onda, la energía UV disminuye. La gama completa de rayos ultravioleta se suele dividir en las siguientes áreas:

* UV-C (200-280 nm) - completamente retenido por la capa de ozono.
* UV-B (280-320 nm) - parcialmente retenido por la capa de ozono, prácticamente no penetra a través del vidrio, el 70% se refleja en el estrato córneo, el 20% se debilita al pasar por la epidermis (menos del 10% penetra la dermis).
* UV-A (320-380 nm): no es retenido por la capa de ozono, atraviesa el vidrio y el estrato córneo. Debido a la absorción, la reflexión y la dispersión al atravesar la epidermis, solo el 20-30% de los rayos UV-A penetran en la dermis.

Se hace referencia a UV-B como la región eritemal de la radiación UV. Es la luz ultravioleta en este rango la que causa eritema (enrojecimiento de la piel o quemaduras solares) y quemaduras solares. La dosis de UV-B necesaria para inducir el eritema visible mínimo 24 horas después de la exposición se denomina la dosis eritemal mínima(MEDICINA). Este indicador es individual para diferentes áreas de la piel.

El UV-A no provoca quemaduras solares (el DER para UV-A es mil veces mayor que el DER para UV-B), sin embargo, es esta región de radiación UV la principal responsable de la aparición de signos de fotoenvejecimiento, como así como para la carcinogénesis inducida por rayos UV.

Así, la radiación ultravioleta que incide en la piel puede reflejarse en su superficie, penetrar profundamente o ser absorbida por moléculas orgánicas. Solo la luz absorbida tiene un efecto dañino (la regla básica de la fotobiología dice: sin absorción, sin efecto). Por lo tanto, conociendo el espectro de absorción de las moléculas orgánicas, se puede predecir cuál de ellas resultará más dañada a una determinada longitud de onda.

Tras la absorción de cuantos de luz, las moléculas pasan a un estado excitado inestable, lo que las hace más reactivas. Como resultado, se pueden formar tanto compuestos completamente estables como radicales libres y especies reactivas de oxígeno. Así, la radiación UV causa daño directo a las moléculas biológicas (proteínas, ácidos nucleicos), así como mediado por radicales libres (acción dañina directa e indirecta) (Fig. 2).

Las proteínas y los ácidos nucleicos tienen su máxima absorción en la región UV, por lo que son los primeros en experimentar los efectos nocivos de la radiación UV. Luego, como resultado de las reacciones de los radicales libres, se dañan las estructuras lipídicas (capas lipídicas de la epidermis y las membranas celulares). La reacción de oxidación de lípidos con participación de radicales libres (peroxidación de lípidos) tiene un carácter en cadena, incontrolable y conduce a la formación de una gran cantidad de especies reactivas de oxígeno, hidroperóxidos lipídicos y otras moléculas reactivas. Estas moléculas, a su vez, reaccionan con proteínas y ácidos nucleicos, dañándolos.

Los cambios degenerativos en la piel bajo la influencia de la radiación UV pueden asociarse con un aumento en la actividad de las metaloproteasas, enzimas que destruyen la sustancia intercelular de la dermis. Se ha demostrado experimentalmente que después de la irradiación de la piel con luz ultravioleta, la actividad de las metaloproteasas (colagenasa, gelatinasa, etc.) aumenta casi 4 veces y permanece en este nivel durante una semana después de la irradiación.

La inflamación es otra causa de daño tisular cuando se expone a la radiación ultravioleta. Surge tanto como resultado de la peroxidación en las membranas celulares como como resultado de la producción de citocinas inflamatorias por parte de los queratinocitos en respuesta a la radiación UV.

Engaño de bronceado

La radiación ultravioleta es dañina no solo para la piel humana, sino también para cualquier tejido vivo. Los científicos incluso creen que la vida en la tierra era imposible hasta que se formara una capa de ozono en la atmósfera, lo que limitaba el acceso de la radiación ultravioleta a la Tierra. En el proceso de evolución, todos los seres vivos se vieron obligados, de una forma u otra, a resolver el problema de la protección contra los efectos dañinos de la radiación ultravioleta. Como resultado, los principales dispositivos de protección en diferentes representantes de los reinos animal y vegetal se organizaron de manera similar. Los tejidos que están expuestos a la radiación ultravioleta suelen contener:

* pigmentos que absorben parte de la radiación ultravioleta;
* sustancias capaces de interceptar radicales libres y bloquear reacciones con su participación (antioxidantes);
* sistemas enzimáticos capaces de restaurar las estructuras celulares destruidas.

Además, la superficie de la piel de la mayoría de los animales tiene protección adicional contra la radiación ultravioleta: caparazón, moco, escamas, plumas, lana, etc.

Pasemos a una persona. Parece ser el peor protegido contra la radiación ultravioleta. Por supuesto, hay antioxidantes en su piel, pero hay muchos menos de ellos que en la piel de las plantas, además, la fina piel humana carece de plumas, lana, escamas y no produce moco protector. Durante mucho tiempo, los científicos creyeron que el principal protector de la piel humana frente a la radiación ultravioleta es la melanina, un pigmento oscuro producido por células especiales de la piel, los melanocitos. Sin embargo, resulta que la melanina puede ser un protector muy astuto.
Las personas que viven en países donde el sol brilla casi todo el año tienen la piel negra o morena. Este color se lo da la melanina, que los melanocitos suministran regularmente a las células de la epidermis. Este proceso se establece mejor en los negroides, por lo que su piel es de color negro o marrón oscuro. Además, la piel de los negroides se caracteriza por un alto contenido en antioxidantes, alta secreción de sebo y mayor grosor en comparación con los caucásicos. Todas estas características hacen que la piel de los negroides sea suficientemente resistente a los efectos dañinos de la radiación ultravioleta.

Los asiáticos tienen la piel más clara (marrón o marrón claro) y su capacidad fotoprotectora es menor que la de los negroides. Por lo tanto, deben protegerse la piel adicionalmente: usar ropa larga hecha de tela densa, cubrirse la cabeza y la cara del sol (por ejemplo, las mujeres del este tradicionalmente usan un velo).

La piel de las personas blancas es baja en melanina. Además, según datos científicos modernos, la melanina en personas de piel blanca no solo hace frente mal al papel de protector, sino que incluso puede potenciar el efecto dañino de la radiación UV, generando radicales libres. Sería justo esperar que los blancos tuvieran especial cuidado con el sol, protegiéndose de él de todas las formas posibles, pero esto está lejos de ser el caso. Con una persistencia asombrosa, exponen su piel desprotegida al sol, se tumban durante horas en la playa, tratando de desnudarse lo más posible, e incluso van a tomar el sol en países con un alto nivel de radiación UV. Es la melanina la que se entrega a estas extrañas acciones, desde el punto de vista biológico, que se produce en la piel pálida de los caucásicos bajo la influencia de la radiación ultravioleta y la colorea en hermosos tonos dorados, bronceados o marrones. La mayoría de las personas durante los primeros días de su estadía en la playa se comportan con prudencia, temiendo quemarse, pero luego, confiando en que un bronceado "joven" las protege de manera confiable de los efectos nocivos del sol, tomen toda la precaución. Por desgracia, a pesar de las numerosas publicaciones sobre los peligros de la radiación ultravioleta, la actitud de las personas hacia el sol no ha cambiado significativamente. El atractivo del bronceado y la creencia en sus propiedades protectoras superan todos los argumentos de los científicos.

Filtros UV

Lo primero que hay que hacer para prevenir el fotoenvejecimiento es reducir la cantidad de fotones que llegan a la piel. Para hacer esto, evite el sol, si es posible, y use protector solar. No debemos olvidar que no solo la radiación ultravioleta, que llega con los rayos directos del caluroso sol de verano, tiene un efecto dañino, sino también la radiación ultravioleta reflejada desde el suelo y los objetos circundantes, atravesando nubes, agua e incluso ropa ligera (Fig.3 ). Además, la cantidad de UV-A que llega a la Tierra, a diferencia de la cantidad de UV-B, prácticamente no depende de la temporada, lo que significa que en el período otoño-invierno, cuando todo el cuerpo se cubre con ropa de abrigo. , la cara continúa recibiendo su porción de rayos dañinos. En este sentido, algunos científicos recomiendan a diario, independientemente de la temporada, utilizar cosméticos que incluyan filtros UV. Hoy en día, muchas empresas incluyen filtros UV en sus cosméticos de color, cremas de día y bases de maquillaje. Así, de un medio de decoración, el maquillaje se convierte poco a poco en un protector de la piel *.

* Como sabe, la vitamina D se forma normalmente en la piel expuesta a la luz ultravioleta. Se cree que con una nutrición adecuada, la cantidad de vitamina D que se forma en la piel del rostro y las manos, casi siempre disponible para el sol, es suficiente para cubrir la deficiencia. Los habitantes urbanos que descuidan las caminatas de bienestar y las mujeres que usan activamente cosméticos con filtros UV deben cuidar una ingesta adecuada de vitamina D. - Aprox. ed.

Todos los filtros UV se dividen en filtros químicos (u orgánicos), que absorben la radiación de una longitud de onda específica, y filtros o pantallas físicos (inorgánicos), que contienen partículas que se dispersan, reflejan y absorben la radiación UV.

Los filtros UV orgánicos incluyen:
* Filtros UV-B - cinamatos, benzofenona, ácido para-aminobenzoico (PABA) y sus derivados, salicilatos, derivados de alcanfor, etc.
* Filtros UV-A: dibenzoilmetano, benzofenona, derivados del alcanfor, etc.
* Protectores solares naturales: extractos de aloe y manzanilla, ácido cafeico, aceite permanente de butyros (llamado "karité" o "karite"), 1,3-b-glucanos, etc.

Como filtros UV inorgánicos se utilizan dióxido de titanio (TiO 2), óxido de zinc (ZnO), óxidos de hierro (Fe 2 O 3, Fe 3 O 4), etc.

No es fácil para el consumidor entender los filtros solares, ya que el mismo filtro UV no solo tiene un nombre químico, sino también varios nombres comerciales. Por ejemplo, benzofenona-3 ( ben * zofenona-3) se puede llamar Oxibenzone, Escalol 567, Eusolex, Rhodialux, Spectrasorb UV-9, Uvinul M-40 (y otro filtro está encriptado con el nombre Uvinul N-539 - octocrileno ( octocrileno)).

Incluso el factor de protección solar ( factor de protección solar, SPF) indicado en la etiqueta puede resultar confuso. SPF es la relación entre la MED de piel protegida contra los rayos UV y la MED de piel desprotegida. Dado que los efectos dañinos de los rayos UV-A no están asociados con el eritema, el SPF no proporciona ninguna información sobre qué tan bien un protector solar determinado protege la piel de la radiación UV-A. Además, la eficacia de la protección depende del grosor de la capa de protección solar sobre la piel, de la velocidad a la que se lava el producto con sudor y agua, del tipo de piel, etc.

Otro problema con los protectores solares son las frecuentes reacciones alérgicas que provocan. Además, la alergenicidad aumenta en proporción directa a la concentración de los filtros UV (es decir, cuanto mayor es el grado de protección, mayor es el riesgo de reacciones alérgicas). Por lo tanto, es bastante difícil para las personas con piel sensible implementar la idea del uso diario de protectores solares. Sin embargo, los filtros UV no son la única forma de proteger la piel del fotoenvejecimiento.

Antioxidantes en la piel

En el proceso de evolución, se han formado mecanismos protectores en la piel, que permiten reducir el efecto dañino de la radiación UV. Algunos de ellos funcionan según el mismo principio que los protectores solares cosméticos, es decir, reducen la cantidad de fotones que llegan a las estructuras vulnerables de la piel. Las sustancias que absorben la radiación UV (melanina, ácido urocánico) actúan como filtros químicos UV. El estrato córneo, que se espesa en respuesta a la intensa radiación ultravioleta, actúa como un filtro físico.

Sin embargo, el daño directo al tejido biológico por la radiación ultravioleta es solo parcialmente responsable del fotoenvejecimiento. Una contribución mucho mayor a este proceso la hacen las reacciones con participación de radicales libres formados tanto como resultado de la acción directa de la radiación UV (Fig. 4) como acompañando la reacción inflamatoria provocada por ella. Por lo tanto, los antioxidantes juegan un papel importante en la protección de la piel de los efectos dañinos de la radiación UV, sustancias que neutralizan los radicales libres y bloquean las reacciones con su participación.

Para protegerse contra los efectos dañinos de la radiación UV, se ha formado un sistema antioxidante confiable en la piel. Ya en la superficie de la piel, se encuentra una cantidad significativa de antioxidantes solubles en grasa, que se suministran continuamente aquí junto con el sebo: a-tocoferol, b-caroteno, escualeno. La disminución de los niveles de α-tocoferol en el estrato córneo se considera el primer signo de estrés oxidativo en la piel. La función principal de los antioxidantes en la superficie de la piel es proteger la queratina y los lípidos epidérmicos de la oxidación de los radicales libres.

En las células vivas de la epidermis, existe una amplia gama de antioxidantes, incluidos los enzimáticos y no enzimáticos. Los antioxidantes enzimáticos incluyen superóxido dismutasa (SOD), catalasa, glutatión peroxidasa. SOD combate las especies reactivas de oxígeno catalizando la conversión de dos aniones superóxido de oxígeno (O 2 – ) al peróxido de hidrógeno (HOOH). El peróxido de hidrógeno también es un compuesto tóxico, pero no tiene tiempo para causar daño, porque la enzima catalasa convierte inmediatamente el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno.

Las membranas de queratinocitos contienen una gran cantidad de α-tocoferol, que intercepta los radicales libres y bloquea la peroxidación de lípidos. El cito * n lasma de las células contiene ácido ascórbico, que es un agente reductor, incluido el α-tocoferol. El ácido ascórbico en sí mismo se reduce en la reacción de glutatión peroxidasa. Por lo tanto, los antioxidantes trabajan juntos para repararse entre sí.

Además de los compuestos enumerados, las hormonas sexuales femeninas, los aminoácidos que contienen azufre, los precursores solubles de la melanina y la melatonina también tienen propiedades antioxidantes. Dado que la epidermis se convierte con mayor frecuencia en el escenario de las reacciones de los radicales libres, la concentración de casi todos los antioxidantes en ella, en comparación con la dermis, es entre un 24% y un 90% más alta.

Un sistema de defensa antioxidante tan poderoso todavía tiene vulnerabilidades. Los antioxidantes proteicos, como todas las demás proteínas, se dañan por la exposición a la radiación ultravioleta y su actividad disminuye hasta que se inactivan por completo. En cuanto a otros antioxidantes, se consumen (oxidan) en el proceso de combatir los radicales libres, después de lo cual deben ser restaurados. Si los antioxidantes no se restauran con la suficiente rapidez, en algún momento el flujo de radicales libres puede abrumar las células de la piel.

Los cosméticos que contienen antioxidantes pueden ayudar a respaldar el sistema antioxidante natural de la piel en su lucha contra los radicales libres.

Antioxidantes en cosmética

Los antioxidantes en los cosméticos, así como los antioxidantes en la piel, se dividen en liposolubles (lipófilos) y solubles en agua (hidrófilos). Los primeros se introducen en la fase oleosa del producto cosmético y los segundos en la fase acuosa.

De los antioxidantes liposolubles de los cosméticos, los más utilizados son el α-tocoferol, los carotenoides, el escualeno y la ubiquinona. Además de la vitamina C tradicional, los polifenoles vegetales (flavonoides) se utilizan como antioxidantes solubles en agua. Debido a la creciente popularidad de los flavonoides, echémosle un vistazo más de cerca.

Los flavonoides son un grupo químicamente heterogéneo de compuestos polifenólicos que están muy extendidos en el reino vegetal (Fig. 5).

Numerosos estudios han demostrado que los flavonoides tienen la capacidad de interceptar radicales libres, inhibir las reacciones de peroxidación de lípidos (en cualquier etapa) y unir iones metálicos.

En cosmética, los bioflavonoides (flavonoides con actividad de vitamina P) se utilizan a menudo como antioxidantes, agentes antiinflamatorios, agentes que fortalecen los vasos sanguíneos y mejoran la microcirculación. Para ello, extractos de té verde (Camellia sinensis), semillas de uva (Vitis vinifera), corteza de pino marino (Pinus pinaster), ginkgo (Ginkgo biloba), manzanilla romana (Anthemis nobilis), caléndula officinalis (Calendula officinalis), aciano azul se introducen en las formulaciones (Centaurea cyanus) y otras plantas medicinales ricas en bioflavonoides.
Extracto de te verde contiene alrededor de 20-30% de polifenoles, entre los cuales la mayoría son las catequinas. Las catequinas tienen varias propiedades cosmetológicamente valiosas. Son trampas efectivas de especies reactivas de oxígeno (superóxido y peróxido), bloquean la reacción de peroxidación lipídica, protegen las células de la acción de mutágenos y también tienen un efecto antiinflamatorio directo, afectando el metabolismo del ácido araquidónico. El pronunciado efecto antiinflamatorio y calmante del extracto de té verde se usa ampliamente en productos de protección solar y diurna, en lociones pre-peeling y post-peeling, lociones anti-acné, etc.

Extracto de semilla de uva contiene principalmente antocianinas y proantocianidinas. Estas sustancias tienen propiedades antioxidantes, son capaces de unir iones metálicos, inhiben una serie de enzimas que normalmente se activan por radiación UV y destruyen la sustancia intercelular de la dermis (elastasa, colagenasa, hialuronidasa). Además, la rutina de bioflavonoides y la quercetina (flavonoles) contenidos en el extracto de semilla de uva ayudan a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y estimulan la síntesis de colágeno.

Extracto de ginkgo Contiene una gran cantidad de rutina y quercetina, que tienen un efecto beneficioso sobre la microcirculación y son potentes antioxidantes. Además, el extracto de ginkgo contiene muchas otras sustancias biológicamente activas únicas.

Las reacciones con la participación de radicales libres, iniciadas por la radiación UV, se desarrollan en la piel con bastante rapidez, por lo que es muy importante proporcionar una protección confiable antes de la aparición del factor dañino. Por eso, los antioxidantes, así como los filtros UV, se han convertido en un ingrediente casi indispensable en cremas de día, protectores solares y cosméticos de color. (Sin embargo, aquí, como en todo, es muy importante observar la medida, ya que el exceso de antioxidantes puede tener un efecto prooxidante).
El uso constante de cosméticos que contienen antioxidantes y evitar los baños de sol puede ralentizar significativamente la tasa de envejecimiento de la piel. Por desgracia, para muchas mujeres modernas, tales recomendaciones llegan algo tarde, ya que su rostro ya está marcado con arrugas y manchas de la edad, una consecuencia de la pasión desenfrenada por el sol en su juventud. En este caso, la piel no solo necesita protección, sino también tratamiento.

II. Combatir el fotoenvejecimiento

La teoría del fotoenvejecimiento surgió a mediados de la década de 1980 y pronto se convirtió en una sensación. Lo que siempre se ha considerado cambios cutáneos irreversibles relacionados con la edad, contra la que están muchos locos o charlatanes, resultó ser algo así como una enfermedad tratable. Y ya en 1986, aparecieron los trabajos de A.M. Kligman, quien demostró la capacidad de las preparaciones de ácido trans-retinoico (tretinoína) para eliminar muchos signos de fotoenvejecimiento y restaurar la estructura normal de la piel. Siguiendo el trabajo de Kligman, una corriente de publicaciones dedicadas al tratamiento del fotoenvejecimiento se vertió en las páginas de las revistas médicas. Tan pronto como se confirmó la capacidad de la tretinoína para eliminar los signos del envejecimiento, la atención de los fabricantes de cosméticos se dirigió tanto a la tretinoína como a otros compuestos de acción similar (retinoides). Los retinoides, que anteriormente se usaban en la práctica dermatológica para tratar el acné y algunas otras enfermedades de la piel acompañadas de disqueratosis (por ejemplo, ictiosis), cruzaron el abismo que separa los medicamentos de los cosméticos y marcaron el comienzo de la era de los cosmecéuticos.

Retinoides en cosmética contra el fotoenvejecimiento

En el trabajo de A.M. Kligman et al., Publicado en 1986, se demostró que con la aplicación diaria de tretinoína al 0.05% en la piel de la cara y la curva del codo, la piel reemplaza gradualmente la epidermis atrófica con normal, elimina la displasia tisular, disminuye el grosor del estrato córneo y su compactación, la disminución del número de gránulos de melanina y su distribución más uniforme en la epidermis, la formación de nuevas fibras de colágeno en la dermis papilar, el crecimiento de nuevos capilares. En 1989 g. Goldfarb et al. publicó los resultados de los ensayos clínicos (tanto abiertos como doble ciego), que también mostraron la eficacia de la tretinoína al 0,1% en el tratamiento del fotoenvejecimiento. En el curso del tratamiento, muchos pacientes desarrollaron dermatitis, pero la mayoría de los sujetos evaluó el malestar como bastante soportable. Ya en 1992, Kligman escribe que desde su primera publicación sobre el uso de tretinoína para el tratamiento del fotoenvejecimiento, la capacidad de los retinoides para restaurar la estructura normal de la piel dañada por la radiación UV ha sido completamente confirmada por numerosos ensayos clínicos controlados doble ciego. tanto en Estados Unidos como en Europa.

Ahora los retinoides siguen siendo el arma principal de los cosmetólogos en la lucha contra el fotoenvejecimiento. Y los laboratorios continúan probando nuevas formulaciones que podrían reducir el potencial irritante de la tretinoína y hacer que el tratamiento sea más cómodo para los pacientes. Se han desarrollado preparaciones a base de derivados del ácido trans-retinoico (palmitato de retinilo, acetato de retinilo), que tienen un efecto más suave que la tretinoína. Para reducir el efecto irritante de los retinoides, se introducen en los cosméticos extractos de té verde, semillas de uva, corteza de pino, manzanilla, caléndula, algas, etc.

Las formulaciones a base de retinoides se encuentran comúnmente en las líneas de cosméticos profesionales, donde se utilizan en un programa integral contra el fotoenvejecimiento. Otro componente importante de este programa es la exfoliación de la piel: peeling.

Peeling: superficial, medio, profundo

Se sabe desde hace mucho tiempo que el daño controlado a la capa superior de la piel puede tener un efecto rejuvenecedor. En respuesta al daño, se activan los procesos regenerativos y, como resultado, no solo se observa la cicatrización de heridas, sino también una mejora general en la estructura de la piel envejecida. Por tanto, junto con los retinoides, se utilizaron (y se siguen utilizando) peeling con fenol (profundo) y ácido tricloroacético (medio) para el tratamiento del fotoenvejecimiento. Si el procedimiento se realiza correctamente, el peeling con fenol da un buen efecto anti-envejecimiento. Sin embargo, esto requiere una calificación muy alta de un especialista, ya que la profundidad de penetración del fenol es difícil de controlar. Las complicaciones de las exfoliaciones fenólicas pueden incluir hipopigmentación y cicatrices irreparables. En algunos pacientes, son posibles las complicaciones del sistema cardiovascular.

Las preparaciones concentradas de α-hidroxiácidos (ANA) son una alternativa al fenol. Aquí, el ácido glicólico se usa con mayor frecuencia en concentraciones del 50 al 70%. Se cree que actúa no tanto como un agente exfoliante, sino como un estimulador directo de la síntesis de la sustancia intercelular de la dermis.

La exfoliación de la piel se puede realizar utilizando métodos de hardware: dermoabrasión y rejuvenecimiento con láser. Los láseres de dióxido de carbono (láseres de CO 2) y los láseres de erbio han ganado una popularidad especial aquí. La radiación láser es absorbida por el agua contenida en la piel, su energía se convierte en calor, como resultado de lo cual la epidermis se evapora casi instantáneamente (o se vaporiza, del inglés). vapor- vapor). En la zona de exposición al rayo láser no solo se observa vaporización, sino también una coagulación tisular más o menos profunda que afecta a la dermis. Poco a poco, aparece una nueva epidermis en el sitio de la epidermis evaporada y se produce una síntesis mejorada de fibras de colágeno en la zona de coagulación. Si la zona de coagulación es demasiado grande, la regeneración normal se vuelve imposible y se forman cicatrices en la piel. El rejuvenecimiento con láser es un método eficaz pero costoso * para tratar el fotoenvejecimiento. Este procedimiento se lleva a cabo solo en instituciones médicas.

Productos blanqueadores

Uno de los signos más notables y, por lo tanto, más angustiantes del fotoenvejecimiento son las manchas de la edad: el lentigo solar. Para eliminar el lentigo, se utilizan preparaciones de hidroquinona al 2-4%, que se aplican exactamente en el área de la mancha, preparaciones de ácido kójico, ácido ascórbico (ascorbilfosfato de magnesio). Los ANA concentrados (glicólico, vino, limón) dan un buen efecto. En caso de múltiples manchas de la edad que no responden bien al tratamiento conservador, se utiliza una exfoliación profunda de la piel (peeling fenólico, rejuvenecimiento con láser, dermoabrasión)

Conclusión

La radiación UV que actúa sobre la piel daña las proteínas, los lípidos de la membrana celular y los ácidos nucleicos. Acumulándose gradualmente, estos daños provocan cambios degenerativos en la epidermis y sustancia intercelular de la dermis. Exteriormente, se parece a los cambios en la piel relacionados con la edad: sequedad, disminución del tono, aparición de arrugas, capilares dilatados y manchas de la edad. Sin embargo, el verdadero envejecimiento - cronoenvejecimiento - comienza mucho más tarde, como se puede juzgar comparando la piel del rostro con la piel de las partes del cuerpo protegidas del sol. Para proteger su piel de los efectos dañinos de la radiación UV, se recomienda utilizar protectores solares y antioxidantes.

El fotoenvejecimiento, a diferencia del cronoenvejecimiento, es en gran parte reversible. La piel, como cualquier tejido vivo, no solo puede protegerse de los daños, sino también restaurar las estructuras destruidas, buscando volver a la armonía original. Al apoyar y estimular los sistemas regenerativos, la apariencia de la piel dañada por los rayos UV puede mejorarse significativamente y rejuvenecerse visiblemente.

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Muchos avances en el campo de la cosmetología médica y la dermatología están dedicados al problema del envejecimiento prematuro de la piel. En medicina, el proceso de daño permanente de la piel se llama fotoenvejecimiento. Se debe a la moda de broncearse.

Los cosmetólogos prestan mucha atención a corregir el proceso. Los datos obtenidos de los resultados de la investigación muestran que una fuerte exposición al sol provoca cambios prematuros relacionados con la edad, que en general empeoran el estado de la piel incluso más que el estrés y el medio ambiente.

Los investigadores pudieron hacer un gran progreso al estudiar el tema de la foto de daño. El aumento de la esperanza de vida y el deseo de muchos de mejorar el color de la piel bajo la influencia de los rayos ultravioleta y las camas de bronceado han activado el mercado de remedios destinados a solucionar estos problemas. Las tendencias emergentes pueden conducir a la aparición de nuevos desarrollos en un futuro próximo que protejan la piel de los peligrosos efectos de la radiación ultravioleta.

Cuadro clinico

Los cosmetólogos identifican signos de fotoenvejecimiento a partir de los cuales es posible reconocer que la piel está sana o envejecida. La piel sana es elástica, de color uniforme y textura normal, hidratación. En el segundo, piel a menudo fina y seca. Es posible determinar los signos característicos del fotoenvejecimiento mucho antes de que aparezcan los cambios relacionados con la edad. Se manifiestan exclusivamente en áreas abiertas que han sido expuestas a radiación ultravioleta.

En estos casos, hay un aumento de la formación de arrugas, traumatismos y reducción de la elasticidad. Esto se debe a la presencia de anomalías dérmicas. Los cambios epidérmicos expresados ​​aparecen cuando se altera el color normal de la piel (lentigo) y se produce una hiperpigmentación difusa.

El grupo de riesgo incluye mujeres en la menopausia que tienen fototipos de piel I-II. Son propensos al fotoenvejecimiento. La investigación médica no respalda los efectos del uso de anticonceptivos orales y el tabaquismo.

Se ha establecido que los fumadores tienen un fotoenvejecimiento cutáneo más activo (la fotoporación ayuda), ya que fumar contribuye a la aparición de arrugas y conduce al deterioro de la tez. Los hombres con piel oscura son los más propensos a estos cambios.

Signos histológicos del fotoenvejecimiento

En el curso de la investigación científica, se encontró que los signos de hiperqueratosis se observan en el estrato córneo de la epidermis, mientras que el grosor de la epidermis puede no cambiar. Contiene hipertrofia y atrofia. Los queratinocitos basales pueden dañarse y hacer que la membrana basal se espese. El número de procesos de melanocitos y la acumulación de pigmento será desigual a lo largo de esta línea.

Se ha establecido una relación directa entre el nivel de daño y el poder de la influencia de la radiación ultravioleta durante muchos años. Esto se manifiesta de manera más significativa en la destrucción de las fibras de elastina, que constituyen un componente diferente. Otra manifestación de fitopatología en la piel es la degeneración del colágeno basófilo, cuando las áreas de colágeno no dañadas son reemplazadas por colágeno.

Tales procesos se pueden rastrear en áreas pronunciadas. Las manifestaciones más graves de la fotopatología incluyen la aparición de áreas en las que hay una acumulación de glucosa-minoglicanos, que son responsables de las características de resistencia de las membranas celulares.

Fotobiología del envejecimiento cutáneo

Según la longitud de onda, la luz ultravioleta tiene la capacidad de correlacionarse con diferentes células de la piel ubicadas en diferentes capas de profundidad. La radiación ultravioleta, que tiene una longitud de onda corta (parte B, 280-320 nm), puede ser absorbida por la epidermis.

El fotoenvejecimiento ocurre en áreas donde están presentes los queratinocitos dañados. Las olas penetran más profundamente de manera más auténtica. Estos procesos facilitan su interacción con las células epidérmicas y los fibroblastos. La diferencia entre la melanina es la absorción de radiación ultravioleta. Debido a esto, las células están protegidas de la destrucción. La parte del espectro que ha atravesado la barrera tiene un efecto negativo en los tejidos de diversas formas.

Los rayos del espectro UV A tienen la capacidad de actuar indirectamente. Con su ayuda, se lleva a cabo la producción de radicales libres de oxígeno. Se puede llevar a cabo el proceso de peroxidación lipídica, que provoca roturas en las hebras de ADN.

La capacidad de los rayos UV B es producir especies de oxígeno libre. Dichos rayos tienen la capacidad de tener un efecto dañino directo sobre el ADN debido a la activación directa de sustancias especiales asociadas con factores de transcripción. A través de ellos, se inicia el proceso de producción de metaloproteinasa en las células. Se trata de enzimas con mayor actividad de escisión en relación con la formación de proteínas de las células.

Quien esta en riesgo

Las estadísticas muestran que el fotoenvejecimiento cutáneo afecta a las personas de piel clara. El potencial protector tiene la capacidad de disminuir significativamente con una producción insatisfactoria de melanina. Por lo tanto, quienes tienen esa piel deben estar más atentos al tomar el sol.

También se debe mostrar una mayor atención a la influencia de los rayos del sol a los propietarios de piel oscura. Cuando no hay quemaduras solares, no se puede decir con certeza que las células de la epidermis no hayan sido dañadas. El grupo de riesgo está dominado por mujeres durante el período de alteraciones hormonales. El funcionamiento de las hormonas está directamente determinado por la actividad de los melanocitos. Si se altera el equilibrio de estrógeno y progesterona, aumenta la sensibilidad de la piel a la influencia de la luz solar. Como resultado de tales procesos, la regeneración celular se ralentiza.

Diagnóstico del sistema endocrino

Si surgen problemas con el tegumento, un dermatólogo o cosmetólogo lo ayudará. Si hay sospechas de problemas del sistema endocrino, se requiere la consulta de un endocrinólogo. Se realiza un análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas (estrógenos).

Formas de eliminar el fotoenvejecimiento

A los pacientes con signos de fotoenvejecimiento se les muestra fotoprotección y ciertos procedimientos médicos. Estas son actividades que reducen el impacto de los ovnis. El cosmetólogo los selecciona en función de la naturaleza de los cambios de la piel.

A pesar de los nuevos desarrollos en el campo de la cosmetología, es imposible obtener la eterna juventud. Sin embargo, es posible “engañar a la naturaleza y perder unos años” recurriendo a procedimientos cosméticos eficaces.

Existen varios métodos para prevenir el fotoenvejecimiento. La biorrevitalización consiste en la administración de ácido hialurónico debajo de la piel. En el proceso, hay un efecto hidratante en la piel. Como resultado, se vuelve elástico y resistente. Puede utilizar dicho procedimiento cuando aparecen los rasgos característicos del envejecimiento temprano, a partir de los treinta años. Todo el proceso no dura más de una hora. Su característica es una acción prolongada que puede mantener el resultado durante varios meses.

La dermoabrasión, realizada con la ayuda de boquillas y materiales abrasivos, se considera un procedimiento eficaz. Puede obtener un efecto visual varias semanas después de su implementación. Este procedimiento le permite deshacerse de las manchas y cicatrices de la edad. Al realizar un procedimiento de peeling químico, se utilizan retinol y glicol. Bajo la influencia de este proceso, se activa la síntesis de colágeno. Así, es posible potenciar el proceso de restauración de la epidermis y detener el fotoenvejecimiento.

El rejuvenecimiento cutáneo con láser ayuda a eliminar las cicatrices graves. Con su ayuda, las células viejas pueden eliminarse y regenerarse las nuevas. Los cosmetólogos llaman a la mesoterapia una forma efectiva. Bastan unas pocas sesiones para que el paciente se olvide de la piel seca y las arrugas superficiales. Este procedimiento implica la introducción de cócteles medicinales.

La técnica de fotorrejuvenecimiento puede ocultar los efectos del envejecimiento cutáneo prematuro. Al prescribir el procedimiento, la cosmetóloga se guía por la posición del fotoenvejecimiento de la piel según la microbiota 10. Cuando se realiza una sesión, la piel se expone a un chorro de luz pulsante. Bajo su influencia, se acelera la división celular y aumenta la elasticidad de la piel. El metabolismo también mejora.

Bronceado sin exposición al sol

Aquellos que quieran tener un bronceado uniforme y atractivo sin exponer su piel a la radiación ultravioleta deben utilizar el procedimiento de autobronceador. La piel adquiere una tonalidad dorada, el tono de la piel se nivela o se ocultan las zonas despigmentadas (vitiligo).

Los agentes utilizados tienen cetosazúcares o derivados de glucosa, fructosa. Estos fondos no tienen un efecto dañino en el cuerpo, ya que no contribuyen a la formación de melanina. Las células no cambian.

Antes de realizar el procedimiento de autobronceado, se requiere un peeling para que el grosor del estrato córneo sea el mismo. Durante este período, está indicado el uso de exfoliantes y peelings ácidos. La calidad del bronceado mejora si consume alimentos ricos en caroteno (zanahorias, naranjas).

Prevención de la exposición al sol

Para evitar el fotoenvejecimiento fuera de temporada, cuando hace sol, es necesario utilizar protector solar. En verano, es mejor usar una crema con un SPF aumentado de al menos 30. Aquellos con piel clara deben usar una crema con un SPF de al menos 50. A principios de otoño, debe usar cremas BB que la protejan y mantengan. hidrobalance. Con su aplicación se iguala el tono sin tapar los poros.

Al bañarse, tanto en condiciones naturales como en un solárium, debe cumplir estrictamente con las reglas del bronceado. Cabe recordar que la exposición al sol en un solárium debe ser estrictamente dosificada. De lo contrario, aumenta el riesgo de contraer melanoma cutáneo.

Además, se debe prestar mayor atención a la preparación de una dieta equilibrada. En la mesa, siempre debe haber verduras y frutas saturadas de betacaroteno. Estos incluyen tomates, espinacas, albaricoques y pimientos. Esta sustancia ayuda a sintetizar la melanina.

Previene el fotoenvejecimiento tomando suplementos dietéticos que contienen antioxidantes. Tienen efecto farmacológico las vitaminas E, A, C, selenio, flavonoides, etc. También es necesario utilizar filtros solares, que deben ser de alta calidad. Los fotoprotectores proporcionan protección UV externa, como en

Érase una vez, se introdujo en el mundo una moda para un tono de piel oscuro, que solo podía lograrse con un bronceado uniforme y duradero. Claro, a algunas personas les gustaban los tonos de piel claros, pero apareció la necesidad de un bronceado que incluso podría ser chocolate, y con el tiempo tuvo muchos fanáticos. En el mundo actual, el interés expresado por el bronceado se ha convertido en un problema. envejecimiento prematuro de la piel o fotoenvejecimiento.

La razón fotoenvejecimiento es una influencia negativa de los rayos ultravioleta, y en la actualidad los esfuerzos de los principales dermatólogos y cosmetólogos de diferentes partes del mundo están dirigidos a encontrar formas efectivas y métodos efectivos para neutralizar esta influencia.

Los científicos ya han establecido que el fotoenvejecimiento es claramente diferente del envejecimiento. Tiene sus propias manifestaciones clínicas, histológicas y bioquímicas. El fotoenvejecimiento también se denomina heliodermatitis o dermatitis actínica, lo que vuelve a enfatizar su especial naturaleza, muy diferente al envejecimiento relacionado con la edad.

En nuestro mundo, donde la presencia de un bronceado hermoso y uniforme se considera un signo de salud y éxito, simplemente es necesario aprender a resistir el envejecimiento y sus consecuencias.

La causa del fotoenvejecimiento es el efecto negativo de los rayos ultravioleta, y en la actualidad los esfuerzos de los principales dermatólogos y cosmetólogos de diferentes partes del mundo están encaminados a encontrar formas efectivas y métodos efectivos para neutralizar este efecto.

Mecanismo de fotoenvejecimiento

Todo el mundo sabe que la vida en el planeta Tierra no se puede llevar a cabo sin luz solar, pero hay que entender que todo, incluida la influencia de la luz solar directa, debe ser moderado y limitado. Estancia excesiva la exposición a la luz solar a menudo conduce a quemaduras y envejecimiento prematuro de la piel.

El uso excesivo de los baños de sol puede causar daño a la capa superior de la piel y la aparición en él de tales cambios que exteriormente se asemejan envejecimiento... Bajo la influencia de la luz solar directa, las células madre de la epidermis humana, llamadas queratinocitos, comienzan el proceso de mayor división. Estas mismas células son responsables de la queratinización, engrosamiento y renovación de la epidermis. El aumento de la división de las células epidérmicas maternas conduce a un engrosamiento desigual y queratinización de la epidermis.

Además, el proceso se puede repetir, pero ya en capas más profundas de la piel. En la dermis ocurre destrucción de fibras de elastina, se retuercen y aprietan, y su número disminuye. Con el tiempo, aparecen focos de inflamación en la piel y los fenómenos capilares estancados pronto conducen a algunos cambios en el proceso de flujo sanguíneo. Desde el exterior, parece que la piel de una persona de repente comenzó a envejecer de manera abrupta y extremadamente rápida. Las primeras arrugas pronunciadas causadas por el fotoenvejecimiento pueden envejecer a una persona bastante joven.

En el proceso de fotoenvejecimiento de la piel, se producen imperfecciones en su superficie que son características del envejecimiento relacionado con la edad, por ejemplo, adelgazamiento y sequedad de la piel, tono desigual y aparición de arrugas.

Signos de fotoenvejecimiento cutáneo

Para distinguir la piel sana y joven de la piel que se desvanece y envejece, no es necesario ser un especialista en cosmetología, solo debe observar a la persona. En cosmetología, hay seis características principales que permiten definir una piel humana sana. Estos incluyen los siguientes signos:

Elasticidad de la piel;

Textura de piel normal, sin cicatrices ni arrugas;

Tono de piel uniforme sin manchas de la edad;

Ausencia de signos visibles de enfermedad en la piel;

Excelente resistencia de la piel a factores adversos;

Nivel normal de hidratación de la piel.

En el proceso de fotoenvejecimiento de la piel aparecen defectos en su superficie, que son característicos de envejecimiento relacionado con la edad como adelgazamiento y sequedad de la piel, tono desigual y aparición de arrugas. Por lo general, la exposición a los rayos UV se clasifica como crónica y aguda. La causa del envejecimiento prematuro de la piel es la exposición crónica a la radiación solar nociva en la piel, la exposición aguda solo provoca quemaduras.

Una quemadura tiene un efecto negativo sobre la condición de la piel, pero con quemaduras leves, la piel puede recuperarse en poco tiempo. En áreas corporales que están constantemente expuestas a la luz solar directa, cambios pronunciados, por ejemplo, vasodilatación y hemorragias cutáneas, enrojecimiento cutáneo crónico. Un mayor daño a la piel implica la aparición de diversas imperfecciones, como pecas, lentigo y cloasma. La piel dañada por la radiación solar pierde elasticidad e hidratación y se arruga.

Prevención del fotoenvejecimiento

Todo el mundo sabe que es más fácil prever y detener un problema o situación que buscar activamente formas de solucionarlo. Esta regla también se aplica al fotoenvejecimiento. Mucho más fácil detenerlo en las primeras etapas que luego esforzarse por devolver la juventud perdida de la piel.

Para proteger la piel del fotoenvejecimiento, es necesario minimizar exposición a la luz solar en la superficie de la piel. Además, te ayudarán algunos procedimientos cosméticos.

Hay sustancias en la naturaleza llamadas fotoprotectores endógenos... Cuando se toman internamente, atenúan la formación de radicales libres y mejoran la regeneración de la piel, lo que ayuda a reducir los efectos negativos de la luz solar directa.

Tales sustancias incluyen vitaminas C, E y A, ciertos flavonoides, leucopina y selenio, antihistamínicos, medicamentos contra la malaria, aspirina y otras sustancias. Si su dieta contiene una gran cantidad de alimentos ricos en estas sustancias, podrá mejorar significativamente la condición de su piel.

Además, existen sustancias llamadas fotoprotectores exógenos... A menudo se encuentran en protectores solares. Si estos fondos se aplican sistemáticamente durante varios meses, pronto será posible notar una mejora en la condición de la piel, es decir, aclarar la piel, suavizar su alivio y reducir la cantidad de arrugas.

Formas de combatir los efectos del fotoenvejecimiento

¿Qué hacer si la prevención del fotoenvejecimiento ya no es posible, y sus resultados se reflejan cada vez más, haciendo que una persona sea más madura de lo que realmente es? Puedes usar algunos procedimientos cosméticos.

Algunos de los remedios más asequibles y sencillos para combatir los efectos del fotoenvejecimiento son peelings químicos... Son capaces de exfoliar la capa superior de la piel dañada, lo que la ilumina y unifica significativamente.

Otra técnica ayuda a hacer frente a los efectos negativos de la radiación solar. Incluye métodos físicos para influir en la capa superior de la piel, por ejemplo, rejuvenecimiento de la piel, microdermoabrasión, dermoabrasión... Dichos procedimientos eliminan la capa superior dañada de la piel y estimulan la renovación de la piel. Después de ellos, se utilizan agentes anti-pigmentación.

Microdermoabrasión

En los últimos años, la popularidad de la técnica denominada fotorrejuvenecimiento... Se basa en el efecto complejo de la luz y la energía térmica. Después de este procedimiento, hay una mejora en la textura de la piel, nivelación de su relieve y aclaramiento de la piel. Entre otras cosas, este procedimiento tiene un número mínimo de efectos secundarios.

Bronceado sin la influencia del sol

¿Qué se debe hacer por las personas que sueñan con tener un bronceado oscuro y uniforme, pero no les gustaría exponer su piel al riesgo de envejecimiento prematuro? La mejor manera es aplicación de autobronceador... Estos productos, capaces de teñir la piel con un tono dorado natural, se conocen desde hace algún tiempo, aunque en el pasado se usaban con mayor frecuencia para igualar el tono de la piel o enmascarar áreas despigmentadas, por ejemplo, en el vitiligo.

Por lo general, estos productos contienen cetosazúcares o derivados de glucosa y fructosa. Tales sustancias por un cierto período colorea la capa superior de la piel en un tono bronceado. Dichos fondos no tienen un efecto dañino en el cuerpo, porque no estimulan la formación de melanina en la piel, no cambian las células de la piel y no se absorben en la sangre. Con todas sus ventajas, el autobronceador es capaz de mantener un tono bronceado en la piel durante casi una semana.

Para obtener un tono uniforme y hermoso con la ayuda del autobronceador, es necesario pelar para suavizar el grosor del estrato córneo. Consume alimentos con alto contenido de caroteno antes de aplicarte el autobronceador para mejorar la calidad de tu bronceado.

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Fotoenvejecimiento - la suma de los cambios a nivel molecular y visible que se producen en la piel durante su daño prolongado por la radiación solar (ultravioleta). Estos procesos tienen diferencias significativas con el envejecimiento natural (biológico), sus sinónimos: dermatosis actínica, heliodermatitis, dermatitis solar, envejecimiento cutáneo prematuro.

Biológico y fotoenvejecimiento

El envejecimiento "normal" es un proceso natural cuando ocurre de acuerdo con términos biológicos. Con el tiempo, las averías se acumulan en todos los órganos y tejidos, cuyo número aumenta constantemente con la edad. Esto se debe a la totalidad de muchos procesos:

• ralentizar el metabolismo;
• una disminución en la actividad de los sistemas enzimáticos y su capacidad para descomponer compuestos tóxicos;
• agotamiento del stock de células madre;
• pérdida de líquido por los tejidos;
• una disminución de la tensión de la inmunidad;
• reemplazo gradual de tejido funcionalmente activo con tejido conectivo inerte;
• deterioro de la microcirculación y el suministro de oxígeno a las células;
• cambios en el nivel y la proporción de varias hormonas;
• Factores genéticos.

La piel, que es el órgano más grande en términos de masa y área, está sometida a un mayor estrés, ya que se encuentra en la periferia del cuerpo. Además de los procesos internos anteriores, está constantemente expuesto a factores ambientales dañinos: temperaturas extremas, meteorización, exposición al polvo, humo, toxinas y varios tipos de radiación.

La radiación ultravioleta es un factor natural necesario para el funcionamiento normal del cuerpo. Sin embargo, con su exceso debido al trabajo constante al aire libre o al abuso sistemático del bronceado (incluso en un solárium), puede causar cambios patológicos en la estructura de la epidermis y la dermis: fotoenvejecimiento de la piel. La biología y el fotoenvejecimiento a menudo se ejecutan en paralelo, pero estos procesos tienen diferencias tanto en las manifestaciones externas como en los mecanismos subyacentes.

Mecanismos moleculares del fotoenvejecimiento

La luz ultravioleta tiene un efecto irritante, estimulante y dañino en la capa basal (base) de la epidermis. La energía absorbida por la piel desencadena reacciones de peroxidación lipídica "dañinas" con la formación de especies reactivas de oxígeno y radicales libres que dañan las proteínas y los ácidos nucleicos. En la epidermis comienza la inflamación, activando la división y renovación de los queratinocitos. Es bastante caótico; Paralelamente, se interrumpe el proceso de diferenciación (desarrollo secuencial) y queratinización (queratinización) de las células. Todo esto conduce a un engrosamiento desigual de la capa externa de la piel.

En las capas dérmicas más profundas, se produce un fenómeno llamado elastosis solar: la destrucción de estructuras fibrosas (principalmente elastina) bajo la acción de enzimas activadas por la radiación ultravioleta. En este caso, las moléculas se vuelven más densas, fragmentadas y retorcidas en bolas; su diámetro y número están disminuyendo. Las sustancias formadas como resultado de reacciones de peróxido son extrañas para el cuerpo. El sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos contra ellos, que causan daño adicional a las fibras.

El diámetro de los capilares aumenta, la estructura de sus paredes y su permeabilidad cambian. El flujo sanguíneo en la microvasculatura disminuye, se produce el estancamiento y se ralentiza la eliminación de productos de reacción tóxicos, lo que agrava el proceso de fotoenvejecimiento.

Signos externos de fotoenvejecimiento cutáneo

El envejecimiento relacionado con la edad se debe principalmente a una disminución en la síntesis de proteínas estructurales y ácido hialurónico, el nivel de hormonas sexuales y una ralentización de los procesos de regeneración. Se manifiesta, en primer lugar, por ptosis y flacidez de la piel (ptosis gravitacional), su sequedad, adelgazamiento, el desarrollo de queratosis seborreica y la aparición de manchas amarillentas de la edad en las zonas periorbitarias.

Una característica del fotoenvejecimiento es el hecho de que puede ocurrir mucho antes del inicio del proceso natural causado por la edad. Los principales signos del fotoenvejecimiento por exposición prolongada a la radiación ultravioleta son los siguientes:

• Disminución de la elasticidad y turgencia de la dermis.
• Aspereza y acentuación del patrón cutáneo.
• Distribución desigual del pigmento (pecas, lentigo, vitiligo, melasma, hipomelanosis).
• La aparición de neoplasias.
• La aparición de arrugas (al principio pequeñas y superficiales, luego más grandes y profundas).
• Expansión visible de la red capilar (telangiectasia).
• Identificar hemorragias (petequias).
• Mayor sequedad.

El fotoenvejecimiento no solo conduce al envejecimiento prematuro y al deterioro de la apariencia de la piel; en su contexto, aumenta la probabilidad de desarrollar complicaciones tan graves como el cáncer de piel y el melanoma.

Prevención y corrección del fotoenvejecimiento

El fotoenvejecimiento facial es mucho más fácil de prevenir que de afrontar sus consecuencias. Las principales formas de prevenir la heliodermatosis:

• Bronceado racional: evitar la exposición prolongada al sol, especialmente durante las "horas agresivas" (de 11 a 16), así como abstenerse de visitas demasiado frecuentes al solárium. Esto es especialmente cierto para las personas de piel clara (c).
• Uso de filtros solares (cremas, emulsiones, aceites) que contengan retinoides, ácido azelaico y otros fotoprotectores externos.
• Tomando fármacos relacionados con fotoprotectores internos: vitaminas A, E y C, escualeno, ubiquinona, bioflavonoides, ácido alfa lipoico, leucopina, compuestos de selenio, antihistamínicos, etc. Estas sustancias reducen las manifestaciones de la reacción inflamatoria, fortalecen las paredes de los capilares, se unen Los radicales libres y estimulan los procesos regenerativos.

Para fotodaños cutáneos preexistentes, se muestra:

• Realización de procedimientos superficiales y medios basados ​​en AHA (fruta) y otros ácidos - glicólico, almendra, láctico, azelaico, retinoide.
• Métodos de exposición mecánicos y físicos: microdermoabrasión, dermoabrasión, rejuvenecimiento cutáneo con láser.

Fotoenvejecimiento de la piel- el resultado de su daño por radiación ultravioleta - puede corregirse con métodos cosméticos. Al mismo tiempo, es mucho más conveniente y eficaz utilizar medios de protección y profilaxis para prevenir el envejecimiento prematuro de la piel.

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La moda del bronceado total le ha jugado una broma cruel a muchas jóvenes de todo el mundo. El fotoenvejecimiento de la piel, resultante de los efectos nocivos de la luz solar, conduce a la formación de arrugas y manchas de la edad, que recuerdan los cambios relacionados con la edad. Deshacerse de ellos es muy difícil, requiere la ayuda de cosmetólogos profesionales y una serie de procedimientos dolorosos. Es mucho más fácil comprender las causas del fenómeno y prevenirlas antes de que ocurran.

¿Qué es el fotoenvejecimiento?

El fotoenvejecimiento es el envejecimiento de la piel debido a la exposición a una gran cantidad de radiación ultravioleta. Normalmente, nuestro cuerpo lo necesita para producir vitamina D, asimilar calcio, aumentar la inmunidad y combatir la inflamación y las bacterias. Sin embargo, un exceso de luz solar provoca un envejecimiento más temprano, conduce a reacciones bioquímicas patológicas y la estructura del ADN se altera.

Hay que tener en cuenta que los rayos ultravioleta afectan a una persona en cualquier momento del día y en cualquier clima, incluso la ropa ligera no protege contra ellos. Además, pueden conducir al desarrollo de tumores malignos.

Manifestaciones

¿Cómo se expresa el fotoenvejecimiento? Las principales características son:

• sequedad y descamación;
• tez desigual, ictericia;
• hiperpigmentación;
• disminución de la firmeza y elasticidad, aparición de flacidez, heterogeneidad de la estructura de la piel;
• arrugas prematuras;
• venas de araña.

Además de los cambios externos, también ocurren cambios internos: la capa epidérmica se atrofia, la epidermis queratinizada y la cantidad de melanina aumentan, las fibras elásticas se destruyen.

Categorías de riesgo

El fotoenvejecimiento no perdona a nadie; todas las personas, independientemente de su edad y sexo, están expuestas a los efectos nocivos de la radiación ultravioleta. Sin embargo, ciertas categorías de personas son más susceptibles a ella. Éstas incluyen:

• personas de piel clara;
• mujeres durante cambios hormonales (embarazo y menopausia), debido a una mayor sensibilidad a la luz ultravioleta;
• personas que visitan con frecuencia el solárium, toman el sol, habitantes de las ciudades del sur, a menudo bajo el sol.

¿Como prevenir?

Prevenir el fotoenvejecimiento es mucho más fácil que eliminar sus consecuencias. Las medidas preventivas más simples, llevadas a cabo de forma regular, previenen la formación de arrugas, manchas de la edad y aumento de la sequedad de la piel. Estos incluyen las siguientes medidas:

• Ir a los países del sur para relajarse, no olvide usar protectores solares que contengan filtros UV. Previenen los efectos nocivos de la luz ultravioleta y mantienen una producción óptima de pigmentos.
• No olvide usar una base con un factor de protección solar (óptimo, alrededor de 10) cuando salga al aire libre. Una alternativa puede ser una crema BB especial, que también protege la piel de las influencias externas dañinas y también mantiene el equilibrio hídrico en las capas superficiales de la dermis.
• Ajuste su dieta a la primera señal de un cambio en la condición de la piel en las áreas expuestas de la cara y el cuerpo. La tarea principal es agregar alimentos que contengan antioxidantes al menú diario.
• Cuida tu piel con regularidad. Use humectantes que eliminen los radicales libres y proporcionen una saturación de humedad adicional.

Métodos de tratamiento

Si el fotoenvejecimiento de la piel ya se ha manifestado, es necesario tomar medidas de inmediato para eliminarlo y prevenir su desarrollo. En casa, es casi imposible lograr una mejora significativa, lo mejor es contactar a un esteticista. Después de examinar al paciente y determinar el grado de su problema, el especialista seleccionará el método adecuado para resolverlo.

Con mayor frecuencia, los siguientes se utilizan para combatir el fotoenvejecimiento:

• Biorevitalización. Inyección superficial de ácido hialurónico sintético. Atrae moléculas de agua adicionales, afecta indirectamente la síntesis de colágeno y elastina. El procedimiento se lleva a cabo en un curso de 3 a 5 sesiones, proporciona cambios positivos durante hasta seis meses. Ayuda a hacer frente a la piel seca, las arrugas finas.
• Mesoterapia. Introducción de un complejo de vitaminas, minerales, extractos de plantas y otros componentes útiles en las capas superior y media de la dermis. Proporciona una mayor producción de fibroblastos, nutrición e hidratación adicionales de la piel. Ayuda a mejorar su color, aliviar, eliminar las arrugas finas y prevenir la formación de nuevas. El procedimiento se lleva a cabo en un curso de 4 a 7 sesiones, los cambios se almacenan durante 4 a 6 meses.
• Rejuvenecimiento cutáneo (mecánico / láser). El principio de realización es eliminar las células muertas y dañadas de la capa superior de la dermis. El procedimiento estimula la activación de procesos de protección internos, conduce a la formación acelerada de nuevas células sanas. Ayuda a igualar la tez, eliminar las arrugas finas y las manchas de la edad.
• Peeling químico. Una alternativa al rejuvenecimiento de la piel, el principio de realización es la quema de las células superficiales dañadas por la composición química, estimulando la formación de nuevas, así como la producción de colágeno. Las exfoliaciones superficiales se llevan a cabo en un curso de 3 a 4 procedimientos, las exfoliaciones medias se realizan una vez.
• Fotorejuvenecimiento. El principio de acción se basa en la radiación luminosa, que acelera la división celular y promueve una mayor producción de colágeno. El procedimiento se utiliza para mejorar la elasticidad de la piel, combatir arrugas y pliegues. Las características distintivas de la técnica son la ausencia de malestar y dolor durante las manipulaciones, así como un mínimo de efectos secundarios. Realizado por el curso.