¿Cuál es la presión arterial normal para una mujer antes de la anestesia? Preparándose para la cirugía

Cualquier intervención quirúrgica supone un fuerte shock para el cuerpo. El éxito de la operación y la rapidez con la que se recuperará después de la operación dependen, sobre todo, de una preparación adecuada para la cirugía.

El sitio "Hermoso y Exitoso" le dirá cómo preparar a un paciente para la cirugía.

¿Cómo prepararse adecuadamente para la cirugía con antelación?

Si se somete a una operación planificada, el médico debe prescribir un examen obligatorio de su cuerpo. Hay varios objetivos. Por supuesto, el cirujano necesita saber todo sobre el problema por el cual se necesita la operación, y es posible que le recete diferentes tipos Exámenes dependiendo del diagnóstico.

Pero además de esto, es muy importante saber si existen otros problemas de salud, ¡incluso en otros órganos o partes del cuerpo!

En primer lugar, cualquier inflamación o infección puede complicar la curación de la zona operada. En segundo lugar, hay muchos factores que pueden afectar la tolerabilidad de la anestesia (¡especialmente cuando se trata de cómo prepararse para una cirugía bajo anestesia general!). Antes de cualquier intervención quirúrgica, al paciente se le prescribirán los siguientes exámenes:

• Cardiograma. Es importante saber cómo funciona el corazón (uniformidad del ritmo cardíaco), si hay algún problema con la circulación sanguínea.
• Fluorografía. La función pulmonar también es muy punto importante.
• Análisis de sangre generales, análisis general orina. El objetivo es identificar problemas sutiles, cambios asintomáticos en el cuerpo, etc.
• A veces se puede prescribir análisis bioquímico sangre.
• Prueba del tiempo de coagulación de la sangre. ¡Es de vital importancia saber que la sangre coagula normalmente!
• Pruebas para ciertos alérgenos (para asegurarse de que una persona no sea alérgica a ciertos medicamentos administrados durante o después de la cirugía). Existen, por ejemplo, alergias a antibióticos, etc.
• A veces, principalmente durante las operaciones abdominales, se prescribe una ecografía de órganos. cavidad abdominal- para ver Estado actual la zona operada y zonas adyacentes, y asegurarse de que no haya problemas adicionales: neoplasias, metástasis, cálculos, pólipos, etc.
• En algunos casos, se prescribe una radiografía de la parte operada del cuerpo.

Pero además de estos exámenes y sus resultados, es aconsejable tratar todos los procesos inflamatorios externos antes de la cirugía: por ejemplo, ARVI, dientes cariados, encías "problemáticas", estomatitis, labios, etc. Preste especial atención a las zonas de infección en la boca.

Además, 1-2 semanas antes de la cirugía, debe acercar su estilo de vida lo más posible a uno saludable (excluidos los deportes y la actividad física, si los médicos no los recomiendan para su diagnóstico): alimentos menos picantes, salados, ahumados y fritos. en tu dieta, pasando más tiempo al aire libre. aire fresco, sueño saludable al menos 7 horas al día, etc.

¡Es muy recomendable antes de la cirugía! Si esto es completamente problemático, ¡al menos no fume el día antes de la cirugía! No importa qué tipo de anestesia deba someterse, no está de más prepararse para la operación mejorando la salud general: ¡entonces el cuerpo tolerará más fácilmente la intervención!

Es recomendable empezar a perder peso unas semanas antes de la cirugía. sobrepeso, cuanto más se pueda. ¡Por supuesto, sin fanatismo y récords de pérdida de peso rápida! No es necesario llevar su figura al ideal de un modelo, pero vale la pena observar objetivamente los kilos de más; después de todo, cuanto mayor es su peso corporal, más duro trabaja su corazón.

¿Cómo prepararse antes de la cirugía el día anterior?

Si va a recibir anestesia general, debe prepararse para la operación aproximadamente con 24 horas de anticipación.

Un punto muy importante es comer. El día anterior a la operación podrá comer como de costumbre, pero sólo hasta las 18.00 horas. No es necesario ayunar ni seguir ninguna dieta (a menos que haya instrucciones especiales de su médico) ese día. Después de las 18.00 horas y hasta la medianoche, ya no se recomienda ingerir alimentos sólidos, pero se puede beber, y no solo agua, sino también jugos, caldos, té suave y otras bebidas (para el cuerpo sigue siendo alimento, ya que tiene un determinado contenido calórico). A partir de medianoche y hasta la propia operación no se puede comer ni beber nada.

¿Cómo prepararse para la cirugía bajo anestesia general si toma algún medicamento con regularidad? Es su responsabilidad informar a su médico tratante, cirujano y anestesiólogo sobre ellos; es posible que le recomienden cancelar su cita el día de la cirugía. Si aún necesita tomar una pastilla, se recomienda tragarla sin agua y, si esto le resulta muy difícil, tómela literalmente de un sorbo.

En vísperas de la cirugía abdominal, a los pacientes generalmente se les prescribe un enema de limpieza; durante la cirugía, se debe vaciar el tracto gastrointestinal.

Debe ducharse por la noche o por la mañana antes de la cirugía. Si la intervención quirúrgica afecta a zonas que tienen pelo, entonces hay que afeitarlo por completo. A veces, la depilación la realizan enfermeras en el hospital, pero otras veces se le pide al paciente que se encargue de ella.

Otro punto sobre cómo prepararse para la cirugía es lavar el esmalte de manicura y/o las uñas artificiales (extendidas). Hay un dispositivo especial que se conecta a las manos del paciente (puntas de los dedos) para controlar constantemente la respiración durante la cirugía, y el barniz puede distorsionar las lecturas. También debe quitarse todas las joyas, piercings, audífonos, lentes, dentaduras postizas (dentales o no), anteojos, etc.

También vale la pena saber prepararse mentalmente para la cirugía.

Primero, consulte previamente con el cirujano y anestesiólogo, pregunte todo. preguntas interesantes. Es recomendable dormir lo suficiente la noche anterior a la cirugía. A veces, a los pacientes incluso se les recetan pastillas para dormir para hacer frente a una ansiedad e insomnio comprensibles (¡pero no se deben tomar pastillas para dormir sin consultar a un médico!). Traiga un libro, una revista o un reproductor con su música favorita para ocupar el tiempo de espera antes de la operación con algo.

Pero, por supuesto, no puede decidir por sí solo cómo prepararse para la cirugía; asegúrese de consultar con su médico, ¡porque los diferentes diagnósticos y tipos de intervenciones tienen sus propias características de preparación!

La hospitalización (la estancia del paciente en el hospital) suele constar de tres etapas principales. Durante la primera etapa (preoperatoria), se realizan los estudios necesarios de preparación para la operación, consultas con especialistas, así como el tratamiento preparatorio (nutrición especial, tratamiento de enfermedades concomitantes). La segunda etapa es la cirugía. Y la tercera etapa (postoperatoria) es la recuperación de la cirugía y el alta a casa.

La duración de la estancia de un paciente en la clínica depende del tipo de enfermedad y su gravedad, el número de exámenes necesarios, el tipo de operación y el curso del postoperatorio.

Debido al deseo de las clínicas de reducir los costes asociados a la estancia hospitalaria en el período preoperatorio, actualmente existe una tendencia a realizar muchos exámenes de forma ambulatoria. Esto significa que antes de la cirugía, el paciente acude a la clínica sólo para realizar las pruebas prescritas y luego regresa a casa. Una vez completados todos los estudios, el médico fija el día de la operación y el paciente es hospitalizado en la clínica el día anterior (1-2 días antes de la fecha prevista). En muchos países europeos y Estados Unidos, los pacientes programados para cirugía llegan a la clínica temprano en la mañana el día de la cirugía, se someten a una breve preparación en una sala preoperatoria especial y son enviados al quirófano 2 o 3 horas después. Mantener al paciente en casa con sus seres queridos hasta el día de la cirugía puede reducir el estrés asociado con la necesidad de la cirugía.

Examen preoperatorio.

Una vez que se sospecha que un paciente tiene cáncer de colon y se planifica la cirugía, hay varias otras pruebas importantes que deben realizarse antes de la cirugía.

Esta encuesta tiene dos objetivos principales. En primer lugar, mediante la realización de varios estudios se puede determinar el estadio del tumor y su extensión. Determinar el estadio del tumor en el período preoperatorio le ayudará a elegir las tácticas de tratamiento adecuadas. Evidentemente, el tratamiento del cáncer de colon, que tiene metástasis en el hígado, será muy diferente al tratamiento de un pequeño tumor que no se extiende más allá de la pared intestinal. En segundo lugar, investigaciones adicionales ayudarán a evaluar Estado general salud y tolerabilidad de la cirugía. Dado que la cirugía es extremadamente estresante para el cuerpo y puede empeorar los problemas existentes en los pulmones, el corazón, los riñones y otros órganos, las pruebas especiales ayudarán a identificar a los pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones en estos órganos durante y después de la cirugía.

Radiografía de pecho. El objetivo principal de este estudio es evaluar la presencia de metástasis de cáncer en los pulmones. Esta es una prueba estándar que puede determinar con bastante precisión si hay ganglios tumorales en los pulmones. Las radiografías de tórax también pueden buscar signos de enfermedades cardíacas y pulmonares. Por lo tanto, este estudio se realiza de forma rutinaria en todos los pacientes antes de operaciones importantes.

Tomografía computarizada (TC) de abdomen y tórax. Con este estudio, es posible evaluar el estado del hígado y la cavidad abdominal para detectar la presencia de focos de metástasis tumoral. Si se realiza una tomografía computarizada de tórax junto con un examen abdominal, no se requiere una radiografía simple de tórax.

Imágenes por resonancia magnética (MRI) de la pelvis. Este estudio le permite obtener imágenes claras de los órganos pélvicos, evaluar el grado de diseminación del tumor rectal, el daño a los ganglios linfáticos y la participación de los músculos del canal anal en el tumor. A diferencia de la radiografía y la tomografía computarizada, la resonancia magnética no expone a los pacientes a radiaciones ionizantes.

Tomografía por emisión de positrones (PET). Este tipo de examen utiliza un agente de contraste que contiene una forma radiactiva de glucosa, que ayuda a determinar la ubicación en el cuerpo humano donde se encuentra el tumor. Aunque este método puede identificar con precisión metástasis tumorales “ocultas” que no pueden detectarse mediante TC o RM, actualmente la PET no es el método de elección para la evaluación preoperatoria de pacientes con cáncer colorrectal.

Examen de ultrasonido (ultrasonido) de la cavidad abdominal. Con este método, es posible determinar el estado de casi todos los órganos abdominales y sospechar la presencia de metástasis tumorales en otros órganos, con mayor frecuencia en el hígado. También se puede evaluar el estado de los riñones, el páncreas y la vesícula biliar. Si no es posible realizar una tomografía computarizada de la cavidad abdominal, este estudio es el método de elección para evaluar la presencia o ausencia de metástasis a distancia.

Ultrasonido transrectal (TRUS). Este estudio se realiza mediante un sensor especial que se inserta en el recto a través del canal anal. Este método le permite identificar el grado de invasión tumoral de la pared rectal y evaluar el estado de los ganglios linfáticos y los esfínteres rectales cercanos. Si no es posible realizar una resonancia magnética de los órganos pélvicos, es el método de elección para evaluar la diseminación de un tumor rectal.

Análisis de sangre. Un conjunto estándar de análisis de sangre incluye: un hemograma completo, un análisis de sangre bioquímico y una prueba de coagulación sanguínea.

Un hemograma completo evalúa el número total de glóbulos rojos (glóbulos rojos), hemoglobina, leucocitos (glóbulos blancos) y plaquetas. Estas células juegan un papel crucial en el funcionamiento del cuerpo. Los glóbulos rojos, con la ayuda de la hemoglobina que contienen, son portadores de oxígeno y se encargan de suministrar oxígeno a todos los tejidos y órganos. En el cáncer colorrectal, el tumor puede sangrar, por lo que la cantidad de glóbulos rojos en estos pacientes puede verse reducida. En casos graves, es posible que se requiera una transfusión de sangre después de la cirugía y, a veces, antes de la cirugía. Debido a que las plaquetas desempeñan un papel importante en la coagulación sanguínea normal (coagulación sanguínea), contar estas células sanguíneas es una prueba necesaria. Si el paciente no ha tenido ningún episodio de sangrado anormal en su vida, como hemorragias nasales abundantes o sangrado de las encías de los dientes, es probable que no haya anomalías en esta prueba. Sin embargo, estudiar el recuento de plaquetas es muy importante para determinar los posibles riesgos de sangrado durante la cirugía.

Como parte de un análisis de sangre bioquímico, se evalúan los electrolitos plasmáticos, como los iones de potasio y sodio. Los niveles de estos iones pueden ser muy bajos o altos en pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta u otros medicamentos. Antes de la cirugía, es necesario restablecer el nivel normal de estos iones en el plasma sanguíneo.

El perfil de coagulación sanguínea evalúa la eficacia de la coagulación, lo cual es importante saber porque la coagulación sanguínea puede verse afectada en pacientes con hemofilia u otros trastornos de los factores de coagulación.

También las pruebas obligatorias que se realizan a todos los pacientes antes de la cirugía son la determinación del grupo sanguíneo y del factor Rh, ya que estos datos pueden ser necesarios para una transfusión de sangre, y la determinación de marcadores. enfermedades infecciosas- hepatitis viral (B y C), sífilis, infección por VIH. Sin todas estas pruebas, la operación es imposible.

Electrocardiografía (ECG). Esta es una prueba de detección simple que puede determinar la función cardíaca. Puede ayudar a identificar signos de enfermedad cardíaca aterosclerótica (estrechamiento de las arterias del corazón), que representa un riesgo grave durante la cirugía. Los signos ECG de un infarto de miocardio previo o de isquemia cardíaca (falta de suministro de sangre a ciertas áreas del corazón debido a un flujo sanguíneo insuficiente) son signos de daño aterosclerótico a las arterias coronarias (arterias del corazón). Si recibe una imagen de ECG anormal, es posible que deba realizar pruebas adicionales, que le recetará su médico o cardiólogo.

Qué llevar al hospital.

Debe estar preparado para permanecer en la clínica durante varios días. Sea práctico y guiado sentido común. No lleves objetos de valor contigo, ropa de moda o una gran cantidad de dinero. Lleva contigo una pequeña bolsa con lo más Cosas necesarias. Necesitará medias de compresión en las piernas, que ayudan a reducir el riesgo de coágulos de sangre durante una cirugía prolongada. Esto puede incluir vendajes elásticos o medias de compresión especiales. Inmediatamente después de la operación, para proteger las suturas de la pared abdominal anterior, deberá usar constantemente un vendaje: se trata de un cinturón elástico ancho especial que ayuda a sostener los músculos de la pared abdominal anterior en momentos en que hay una fuerte presión sobre ella. - al levantarse, toser, sentarse o agacharse. Usted sólo permanecerá en cama durante uno o dos días después de la cirugía, después de lo cual se le animará a levantarse y caminar. Es posible que desees usar una bata o un pijama cómodo y pantuflas con suela antideslizante. Después de la cirugía, durante algún tiempo, las suturas pueden liberar una pequeña cantidad de secreción de la herida que, incluso a través de un apósito estéril, puede manchar la ropa. Por lo tanto, prepare dos juegos de ropa y no lleve cosas caras o favoritas, ya que pueden estropearse en el hospital.

No olvides artículos de tocador como un cepillo de dientes, pasta dental, peine, desodorante, perfume o colonia, te ayudarán a sentirte “humano” después de la cirugía. Durante la cirugía, los pacientes no deben usar lentes de contacto, por lo tanto no los use el día de la cirugía; en cambio, es mejor usar anteojos y dejar los lentes de contacto para el período posterior a la cirugía. Antes de la operación, entrega objetos de valor y billetera a tus familiares, deja una pequeña cantidad de dinero para pagar la televisión o el teléfono. También te puede resultar útil buen libro, unas revistas o un kit de manualidades que te ayudarán a pasar el tiempo durante tus últimos días en la clínica, cuando te sientas mejor.

Si toma algún medicamento con regularidad (por ejemplo, para la presión arterial alta o la diabetes), asegúrese de llevarlo consigo. Es muy importante que continúe tomando estos medicamentos hasta el día de la cirugía, a menos que su médico le recete algo más.

El día antes de la operación.

Preparación intestinal preoperatoria.

Por lo general, en vísperas de la cirugía, como antes de una colonoscopia, es necesario limpiar completamente los intestinos de las heces. La preparación intestinal es importante para reducir el riesgo de complicaciones posoperatorias. Como sabes, normalmente la luz del colon contiene una gran cantidad de bacterias. Si estas bacterias salen del intestino, por ejemplo, a la cavidad abdominal, durante la cirugía, esto puede provocar complicaciones. El tipo más común de complicaciones infecciosas es la supuración de una herida cutánea, que puede ocurrir en entre el 5 y el 10% de los pacientes. En pacientes que han completado una limpieza intestinal completa antes de la cirugía, se reduce el riesgo de supuración de la herida. Si, como resultado de la preparación, por alguna razón no fue posible limpiar completamente los intestinos, la probabilidad de problemas con la anastomosis intestinal (conexión quirúrgica entre los dos extremos del intestino) aumenta después de la operación y puede desarrollarse una inflamación infecciosa. en la cavidad abdominal. Por lo tanto, tómese en serio la limpieza intestinal. Si tiene problemas durante la preparación, asegúrese de informar a su médico. Si experimenta náuseas, vómitos mientras toma el medicamento, no puede tomar la dosis completa del medicamento, o si el medicamento no funciona, no espere hasta la mañana siguiente cuando le programen la cirugía, asegúrese de comunicarse con su médico. Quizás le sugiera que utilice otro método de preparación que sea más fácil de tolerar para los pacientes.

Existen muchos métodos de preparación intestinal preoperatoria, desde enemas tradicionales hasta medicamentos especiales que tienen un fuerte efecto laxante. Su médico le dirá cómo preparar sus intestinos para la cirugía y le describirá en detalle todo lo que deberá hacer. La preparación intestinal puede llevar casi todo el día, durante este tiempo los pacientes no pueden comer nada sólido, solo se permiten alimentos líquidos (caldos, gelatinas, agua, té).

Medicamentos que toma habitualmente.

El día antes de la cirugía, asegúrese de tomar todos los medicamentos recetados, aunque no se le permite comer ni beber líquidos durante la preparación intestinal. Pero antes de hacer esto, asegúrese de preguntarle a su médico qué medicamentos puede tomar, cuáles no y cuánto tiempo antes de la cirugía debe dejar de tomar ciertos medicamentos. Pídale a su médico que le escriba un cronograma de medicamentos para que no olvide nada y no dependa únicamente de su memoria durante este momento tan emocionante.

A continuación se muestran ejemplos de medicamentos que debe consultar con su médico.

Medicamentos que DEBE tomar antes de la cirugía. Es posible que deba tomar medicamentos antihipertensivos (medicamentos para prevenir la presión arterial alta), incluidos betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y diuréticos, con un pequeño sorbo de agua la mañana de la cirugía. Los medicamentos antihipertensivos ayudan a estabilizar la presión arterial durante la cirugía. Los betabloqueantes reducen el riesgo de complicaciones cardíacas en pacientes con enfermedad cardíaca aterosclerótica. Los diuréticos ayudan a reducir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco debido a demasiado líquido. Mientras tanto, los diuréticos pueden causar deshidratación si se usan junto con medicamentos para la limpieza intestinal. Por lo tanto, asegúrese de consultar con su médico si debe tomar diuréticos el día de la cirugía.

Medicamentos que NO DEBE tomar antes de la cirugía. Debe dejar de tomar AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), que incluyen aspirina e ibuprofeno (Nurofen). Estos medicamentos cambian la función plaquetaria y pueden provocar cambios en la coagulación sanguínea. Este efecto de los AINE dura 2 semanas, por lo que se deben suspender estos medicamentos dos semanas antes de la cirugía.

Hierbas medicinales. Aunque estas drogas no se consideran drogas, sino sólo aditivos alimentarios Muchos de estos medicamentos contienen medicamentos registrados que pueden tener efectos en el organismo. Por ejemplo, la droga Ginkgo Biloba afecta la coagulación de la sangre. Asegúrese de hablar con su médico sobre la toma de todas las vitaminas y medicamentos a base de hierbas. Es probable que deba dejar de tomar estos medicamentos la noche anterior a la cirugía para evitar posibles interacciones medicamentosas no deseadas. También tenga en cuenta que algunos productos a base de hierbas no medicinales, como el té de hierbas, pueden tener efectos no deseados. Asegúrese de comprobar si pueden tener posibles efectos secundarios.

Anticoagulantes (warfarina, Plavix). Estos medicamentos reducen la coagulación sanguínea y sus efectos pueden durar varios días, por lo que se deben suspender 4-5 días antes de la cirugía. En este momento, es posible que deba cambiar a otros anticoagulantes, como heparina o heparinas de bajo peso molecular (Clexane, Fraxiparine, Fragmin). A diferencia de la warfarina, el efecto de estos fármacos dura varias horas y puede eliminarse por completo en vísperas de la cirugía. Para prevenir el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales, nunca deje de tomar warfarina por su cuenta, ¡asegúrese de consultar a su médico!

Medicamentos antiglucémicos (contra la diabetes). Si tiene diabetes, deberá tomar el medicamento que toma habitualmente el día antes de la cirugía. Dado que no comerá nada el día de la cirugía, no necesitará tomar tabletas antiglucémicas ni inyectarse insulina la mañana de la cirugía, ya que esto puede hacer que sus niveles de glucosa en sangre bajen significativamente. Si tiene diabetes grave, es posible que necesite tomar una pequeña dosis de insulina la mañana de la cirugía, pero esto debe consultarlo con su médico.

Consulta con un anestesiólogo.

El día antes de la operación hablará contigo un anestesiólogo o su asistente, quien valorará tu estado y te explicará qué tipo de anestesia se elegirá para la operación. Asegúrese de responder todas las preguntas del anestesiólogo de manera completa y honesta, esto ayudará a evitar posibles complicaciones. También asegúrese de hacer cualquier pregunta que tenga sobre su próxima anestesia. El anestesiólogo le recetará medicamentos especiales que recibirá la noche anterior a la operación; le ayudarán a reducir la ansiedad antes de la operación y prepararán su cuerpo para la anestesia.

Consentimiento para cirugía y anestesia.

Antes de la operación, será necesario firmar consentimientos informados para la operación y la anestesia, así como para las transfusiones de sangre.

Tengo 39 años, estoy casada, mi hija tiene 11 años. El cirujano me recetó una operación planificada. Necesitamos hacernos pruebas y acudir a los médicos. Y cuando contacto a los médicos, empiezo a tener un ataque de pánico. Al medir la presión, es obligatorio. No me atrevo ni siquiera a buscar referencias para realizar análisis. Y la operación es muy necesaria.

¿Cómo prepararse para la cirugía? Se realizará bajo anestesia espinal. No sé cómo puedo soportar todas las manipulaciones de mi mente. Me comuniqué con un terapeuta sobre este problema. Ella piensa que tengo CIV, me recetó un bloqueador adrenérgico: metoprolol, pero la presión aumenta solo cuando es necesario ir al médico, y si ocurre PA, entonces el metoprolol no la bloquea. Si sé que viene un reconocimiento médico, no duermo por las noches, me pongo nervioso. No tomo pastillas todo el tiempo; cuando estoy estresada, tomo agripalma y gotas de Zelenin.

¿Cómo comenzó? Durante el embarazo hace 12 años, mi presión arterial aumentó a 130/100. Me ingresaron en el hospital. Pasé dos semanas allí en una pesadilla; tuve ataques de pánico y tenía miedo de tomarme la presión arterial.

Respuesta:

¿Cómo prepararse adecuadamente para la cirugía?

En tal estado de tensión nerviosa en el que te encuentras ahora, bajo ningún concepto debes acudir al quirófano. Antes o durante la cirugía, es posible que tenga un ataque severo. ataque de pánico y sin un equipo de reanimación, será difícil de gestionar. ¿Cómo prepararse psicológicamente para la cirugía?

Antes de la operación en sí, los médicos a veces administran premedicación, inyectan al paciente medicamentos, sedantes psicotrópicos fuertes, como promedol. Pero a veces, en pacientes con CIV, la reacción a la administración de dichos medicamentos es completamente opuesta. En lugar de calmarse, el paciente sufre un severo ataque de pánico. Esto es doblemente riesgoso porque el paciente está en la mesa de operaciones. Le aplicaron anestesia espinal, que dura un tiempo determinado. Y aquí hay un ataque de PA que durará al menos 30 minutos. Y una vez que ha comenzado, nada puede detenerlo.
Un betabloqueante recetado por su terapeuta ayuda a reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca durante un ataque de pánico. Prácticamente no tiene ningún efecto sobre el miedo que provocó este ataque. ¿Qué hacer en este caso?

¿Cómo calmar a una persona antes de la cirugía? Es necesario apagar completamente la conciencia o reducir su percepción. ambiente.

1. Apagamos la conciencia. Realice la operación bajo anestesia intravenosa. Esto, por supuesto, es mucho más difícil que con la anestesia espinal, pero garantiza la ausencia de ataques de ansiedad y pánico. Si bien, la operación bajo anestesia intravenosa debe realizarse en un quirófano especializado, que tenga todo equipo necesario para apoyar las funciones vitales del cuerpo en caso de sobredosis de drogas o reacción alérgica en él.

2. Reducimos la percepción del medio ambiente. El segundo método es mucho más seguro que el primero. 3-4 días antes de la operación, tome un tranquilizante benzodiazepínico fuerte: fenazepam, diazepam. 2-3 comprimidos al día. Después de dicha preparación, entrará en cirugía con una canción y una sonrisa en el rostro. No tenga miedo de este tratamiento: no habrá síndrome de abstinencia. Simplemente no puede formarse en tan poco tiempo. Esta es una especie de premedicación en casa, cuando llegas a la operación completamente tranquilo ante cualquier manipulación médica.

Y en el futuro, debe pensar en tomar regularmente medicamentos sedantes débiles: hierbas glicadas y sedantes para el tratamiento de la CIV. Después de todo, la vida continúa y su hija necesita un ejemplo de la estabilidad mental de su madre ante los shocks nerviosos en este mundo.

Para que incluso una operación planificada se desarrolle sin complicaciones, es necesario prepararse adecuadamente. ¿Cómo hacerlo?

Un anestesiólogo-resucitador del Instituto del Cerebro Humano de la Academia de Ciencias de Rusia de San Petersburgo dice:

Natalya Viktorovna Kirsanova.

Si le ofrecieron una operación y aceptó, lo primero que debe hacer es intentar calmarse lo más posible. Ya ha dado el paso principal: ha dado su consentimiento. Ahora necesitará toda su concentración y diligencia para ayudarse no sólo a usted mismo, sino también a su médico tratante y cirujano.

No olvide que las preocupaciones excesivas son esencialmente estrés emocional, que no puede pasar “desapercibido” para el cuerpo. Este estrés provoca una exacerbación de todas las enfermedades crónicas, es decir, desestabiliza el organismo. Y un estado nervioso prolongado puede incluso provocar un efecto pervertido de los medicamentos.

Es difícil sobreestimar la importancia de la preparación psicológica. No es necesario cambiar drásticamente el ritmo de vida, el comportamiento y los hábitos diarios. Muchos médicos, por ejemplo, se oponen categóricamente a que el paciente deje de fumar en vísperas de la cirugía. Esta útil tarea debería haberse asumido antes, 3 o 4 meses antes de la operación. Cuando se deja de fumar, el "reflejo de la tos" cambia y el cuerpo sigue produciendo moco bronquial en exceso. Esto altera la producción de esputo, lo que puede conducir al desarrollo de diversas neumonías postoperatorias. Aunque los fumadores siguen siendo más susceptibles a sufrirlos que los pacientes no fumadores. La nutrición debe ser completa, con un alto contenido en proteínas, vitaminas, microelementos y componentes de valor energético. Se requiere un estilo de vida activo: caminar, correr, ejercicio físico– de acuerdo con la edad y el estado de salud. De esta forma entrenarás tu cuerpo antes de la próxima prueba importante.

Un mes antes de la cirugía se empieza a tomar vitaminas y suplementos de hierro, ya que cualquier operación, incluso la más sencilla, va acompañada de pérdida de sangre. Por la misma razón, no debes operarte durante tu período. Calcule el tiempo de la operación para que caiga en la primera mitad del ciclo, más cerca de la mitad, cuando las capacidades de recuperación del cuerpo se expresan mejor.

Además, debe recordar que después de la operación, su ciclo menstrual puede cambiar y su período puede llegar antes o un poco más tarde de lo esperado. No te alarmes. Esta es una reacción normal del cuerpo a la interferencia externa. Ciclo menstrual Se normalizará en un par de meses.

Además de la preparación puramente psicológica para la operación, también consta de una serie de diversas pruebas y estudios de laboratorio. Son necesarios, ante todo, por su propia seguridad. Los datos de las pruebas pueden ayudar al anestesiólogo y al cirujano a evaluar su salud y su preparación para la cirugía.

Lo primero que debe hacer es controlar su sangre. El más común es un análisis de sangre clínico. Se toma del dedo por la mañana y preferiblemente en ayunas. Este análisis analiza el nivel de hemoglobina, eritrocitos (glóbulos rojos) y su proporción, el indicador de color de la sangre. Si estos indicadores se reducen, significa que sí. Debe manejarse preoperatoriamente con ayuda de suplementos de hierro, ya que puede provocar complicaciones graves y mala cicatrización en el postoperatorio.

En el mismo análisis se examina el número de leucocitos. Su nivel elevado indica inflamación. Ésta es una contraindicación para la cirugía electiva. Un recuento bajo de plaquetas es un indicador de mala coagulación sanguínea y riesgo de hemorragia.

Un análisis de sangre bioquímico es muy importante. Para que los indicadores sean fiables es necesario tener el “estómago vacío”. requisito previo. Este análisis refleja el funcionamiento del hígado, los riñones y el páncreas. Para determinar los parámetros de coagulación sanguínea, se estudia un coagulograma. Las desviaciones en él pueden amenazar con sangrado o, por el contrario, con la formación de coágulos de sangre después de la cirugía.

También se realiza una prueba de orina general. Muestra cómo funcionan los riñones. Para que el análisis sea fiable es necesario darse una ducha higiénica inmediatamente antes de realizarlo. Antes de cualquier operación, es necesario determinar el tipo de sangre y el factor Rh, así como realizar una prueba de detección de C y B y de infección por VIH. Y el ginecólogo necesitará un frotis de flora y gonococos.

Si su corazón "está funcionando mal", entonces no puede prescindir de un ECG y una consulta con un terapeuta, quien debe dar permiso para la operación. Si está planeando una operación en los órganos abdominales, debe realizar una ecografía de la cavidad abdominal.

si usted tiene enfermedades crónicas, entonces debe obtener el permiso para la operación de todos los médicos que lo están observando y someterse a un tratamiento preventivo con anticipación.

Si usted tiene hipertensión y está tomando medicamentos antihipertensivos, luego durante la operación, así como en el postoperatorio temprano, se cancelan, dejando solo los diuréticos. Los narcóticos durante la anestesia y los analgésicos que le administrarán después de la cirugía reducirán su presión arterial por sí solos y no se necesitan medicamentos adicionales.
En el caso de la diabetes, se corrige el nivel de azúcar en sangre y durante la operación y el postoperatorio temprano se reemplazan todos los medicamentos por insulina. Una semana antes de la cirugía, para evitar sangrados, también se suspenden los medicamentos que diluyen la sangre. Estos incluyen heparina, aspirina, Plavix y warfarina.

Si alguna vez le ha molestado una úlcera péptica y todo su tratamiento se limita a la dieta, incluso en este caso, será necesaria la fibrogastroscopia y la prescripción de medicamentos antiulcerosos antes de la cirugía. Por ejemplo, ranitidina.

Cualquier operación es estresante para el cuerpo, en cuyo contexto incluso las llagas olvidadas pueden empeorar. No olvides ir al dentista y deshacerte de un. Los dientes no tratados son una fuente de infección crónica y pueden provocar diversas complicaciones postoperatorias.

Si ha tenido una infección respiratoria aguda, la operación se puede realizar solo dos semanas después de la recuperación. Si así fuera, la recuperación completa tardará un mes. Y antes de la operación, en términos de preparación, es necesario realizar una radiografía de tórax. Si recientemente ha sufrido un infarto, es mejor posponer la operación seis meses.

En el hospital, un anestesiólogo hablará con usted antes de la operación. Él evaluará qué tan preparado está su cuerpo para la cirugía, qué tipo de anestesia es mejor y más segura para usted. Si está tomando algún medicamento, asegúrese de informarlo a su anestesiólogo. Esto también se aplica a los anticonceptivos hormonales orales,

que muchas mujeres olvidan, sin contarlos como medicamentos.
Esto se debe al hecho de que la mayoría de los medicamentos, además de su efecto principal, también tienen efectos secundarios que deben tenerse en cuenta y, cuando se usan juntos, cambian su actividad y duración de acción.
Por ejemplo, la aspirina común afecta la coagulación de la sangre y los sedantes pueden cambiar la respuesta del cuerpo a los analgésicos. No tengas miedo de ser demasiado detallado. Respuestas honestas y exhaustivas lo ayudarán a manejar la anestesia y la cirugía de la mejor manera posible, prevenir complicaciones y garantizar una recuperación rápida.

A la hora de hacer la maleta, no olvides tu pasaporte y tu póliza de seguro médico obligatorio. Sin estos documentos, se le negará la hospitalización. Si tiene una póliza médica voluntaria, no olvide informarlo a su médico. Deberá comunicarse con su coordinador de seguros para analizar el alcance esperado de su tratamiento y aceptar pagar todos los gastos médicos.

En el hospital continuarás con todas las recomendaciones anteriores. También debes aprender el complejo. ejercicios de respiración que deben realizarse durante el período de reanimación.

Es necesario practicar y “caminar poco a poco” estando acostado, lo que deberá hacer el primer o segundo día después de la operación. Y esto está lejos de ser una tarea sencilla, como parece a primera vista. Entonces, prepararse adecuadamente para la cirugía no es fácil, pero es muy importante para que todo salga bien.

Marina Bondarenko

"Salud de la Mujer"

- Este estrés severo para todo el cuerpo. Y por lo tanto, este evento está precedido por una cuidadosa preparación del paciente, incluyendo tratamiento de drogas y el impacto psicológico en el paciente.

A menudo la cirugía es la única oportunidad de vivir

Operación, intervención quirúrgica, intervención quirúrgica es uno de los dos métodos de tratamiento (junto con la medicación) que tiene la medicina tradicional. Este método de tratamiento implica una acción mecánica sobre órganos o tejidos individuales de un organismo vivo, ya sea una persona o un animal. Según la finalidad de actuación, la intervención quirúrgica puede ser:

• terapéutico, es decir, el propósito de la operación es curar un órgano o un sistema completo del cuerpo;
• diagnóstico: durante el cual se toma el tejido del órgano o su contenido para su análisis. Este tipo de operación incluye una biopsia.

Los medicamentos terapéuticos, a su vez, se dividen según el método de exposición a los órganos:

1. sangriento: implica disección de tejido, sutura para detener el sangrado y otras manipulaciones,
2. sin sangre: esta es la reducción de las dislocaciones, la aplicación de yeso para las fracturas.

Cualquier operación lleva más de un día. Va precedido de una preparación cuidadosa y luego de un seguimiento del paciente para evitar consecuencias indeseables. Por tanto, todo el periodo de contacto directo del paciente con el personal médico se divide en periodos:

• el período preoperatorio comienza desde el momento en que el paciente llega al departamento quirúrgico del hospital;
• período intraoperatorio: el momento inmediato de la operación;
• El postoperatorio incluye rehabilitación postoperatoria.

Según el momento de ejecución las operaciones se clasifican en:

1. emergencia: cuando la cirugía se realiza inmediatamente tan pronto como el paciente ingresa al hospital y se realiza el diagnóstico;
2. Las operaciones urgentes se realizan en un plazo de 24 a 48 horas. Estos relojes se utilizan para diagnósticos adicionales o existe la esperanza de que el órgano pueda curarse sin cirugía;
3. Las operaciones planificadas se prescriben después de un diagnóstico completo de los órganos, cuando queda claro que se necesita cirugía y se selecciona el momento óptimo por razones médicas para el paciente y para la institución médica.

La preparación para una operación planificada depende de la naturaleza de la enfermedad y puede llevar 3 días o más. Durante este período, se llevan a cabo procedimientos de diagnóstico adicionales y capacitación especial.

Actividades incluidas en la preparación para la cirugía electiva.

Antes del ingreso al hospital, el paciente debe ser examinado lo más posible.

Durante el período de preparación para la operación planificada, se realiza un examen completo para identificar enfermedades concomitantes que puedan convertirse en una contraindicación para la intervención quirúrgica. También es importante durante este período determinar la tolerancia del paciente a los antibióticos y anestésicos.

Cuanto más completo sea el examen realizado en la clínica antes del ingreso del paciente al hospital, menos tiempo llevará el diagnóstico preoperatorio. El estándar mínimo de examen requiere:

1. análisis de sangre generales,
2. determinación de la coagulación sanguínea,
3. determinación del grupo sanguíneo y el factor Rh
4. análisis general de orina,
5. análisis de VIH y antígeno HBs,
6. fluorografía,
7. electrocardiograma con interpretación,
8. consulta con un terapeuta y otros especialistas, para mujeres: un ginecólogo.

Para los pacientes, la preparación para la cirugía se realiza simultáneamente con los exámenes. Esto nos permite acortar la etapa preoperatoria. La operación puede retrasarse si:

• lo que puede indicar una infección. Durante el período preoperatorio, se mide la temperatura del paciente 2 veces al día.
• Comienza la menstruación. Tampoco se recomienda planificar la cirugía 2-3 días antes del inicio de su período. Durante este período, la coagulación sanguínea disminuye, lo que puede provocar complicaciones graves.
• Hay forúnculos, erupciones pustulosas y eczema en el cuerpo. Esta circunstancia puede retrasar la intervención quirúrgica durante un mes hasta la recuperación completa, porque los procesos inflamatorios en la piel de un organismo debilitado por la operación pueden manifestarse en los órganos internos.

Medidas especiales en preparación para la cirugía planificada.

Necesita prepararse adecuadamente para la operación.

Preparación respiratoria

Hasta el 10 por ciento de las complicaciones en el postoperatorio ocurren en el sistema respiratorio. El riesgo de tales complicaciones aumenta especialmente si el paciente tiene bronquitis o enfisema. El empeoramiento de la bronquitis puede ser una contraindicación para la cirugía. Estos pacientes son tratados, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos y medicamentos expectorantes.

preparación cardiovascular

Los pacientes mayores de 40 años y aquellos con problemas cardíacos deben someterse a un electrocardiograma. Si no hay cambios en el cardiograma y los ruidos cardíacos son normales, no se requiere preparación adicional.

Preparando la boca y la garganta

Los procedimientos preparatorios incluyen la mejora obligatoria de la cavidad bucal con la participación de un dentista. Antes de la cirugía, es necesario curar todos los dientes y encías inflamados y mejorar la salud de la cavidad bucal. Antes de la operación, se retiran las prótesis removibles. La amigdalitis crónica también es una contraindicación para las operaciones intracavitarias. Por lo tanto, primero es necesario extirpar las amígdalas y luego solo proceder a la operación principal.

Preparación psicológica

La preparación preoperatoria también debe incluir trabajo psicológico con el paciente. La actitud del paciente hacia su condición y el próximo procedimiento quirúrgico depende del tipo. sistema nervioso. Algunos departamentos quirúrgicos cuentan con psicólogos de tiempo completo. Pero si no la hay, su función la asume el médico o cirujano tratante. Debe preparar a la persona para la intervención quirúrgica, aliviar el miedo, el pánico y la depresión. El médico también debe explicar la esencia de la próxima operación.

El personal subalterno y intermedio no debe hablar de este tema ni con los familiares del paciente ni con el propio paciente. La información sobre el curso de la enfermedad y los riesgos asociados con la intervención quirúrgica solo puede comunicarse a los familiares más cercanos del paciente. El médico también explica a los familiares cómo deben comportarse con el paciente, cómo y cómo pueden ayudarlo.

Preparación para la cirugía en el tracto gastrointestinal.

Preparativos para la intervención quirúrgica. tracto gastrointestinal tarda de 1 a 2 semanas. En formas especialmente graves de patología del estómago, hay una falta de sangre circulante y una falla en los procesos metabólicos en el cuerpo. A los pacientes que lo padecen se les lava el estómago con una solución de HCl al 0,25 por ciento todos los días.

Durante el período de preparación para la intervención quirúrgica en el estómago, se prescribe una nutrición mejorada. El día antes de la operación, al paciente solo se le da té dulce. La cirugía intestinal requiere limitar los alimentos ricos en fibra. Se tiene en cuenta el hecho de que el ayuno hace que el cuerpo sea inestable ante las infecciones. Por lo tanto, si el estado del tracto gastrointestinal no permite alimentarse solo, al paciente se le administran glucosa y medicamentos que contienen proteínas por vía intravenosa. Además, la falta de proteínas se compensa con transfusiones de sangre, plasma y albúmina.

Si no hay contraindicaciones, el día antes de la cirugía se le administra al paciente un laxante en forma de vaselina o vaselina. La noche anterior a la cirugía, se limpian los intestinos con un enema. Los pacientes se someten a medidas preparatorias especiales. diabetes mellitus. Para mantener niveles normales de azúcar en sangre, se les prescribe una dieta baja en carbohidratos y se les administra insulina para controlar directamente los niveles de azúcar en sangre.

Preparar el quirófano para una operación planificada.

El quirófano también se está preparando...

La preparación del quirófano para una operación planificada implica garantizar la limpieza y esterilidad de la mesa de operaciones y del instrumental. Antes de cada operación, la mesa de operaciones debe tratarse con una solución de cloramina al uno por ciento u otro antiséptico y luego cubrirse con una sábana esterilizada.

Encima de la primera, cubra la mesa con una segunda hoja, cuyos bordes deben caer unos treinta centímetros. Los instrumentos preesterilizados están dispuestos sobre una gran mesa de instrumentos en tres filas:

1. En la primera fila están los instrumentos que utiliza principalmente el cirujano o su asistente: bisturís, tijeras, pinzas, ganchos de Farabeuf, pinzas hemostáticas;
2. En la segunda fila: instrumentos especializados para operaciones en el tracto gastrointestinal (pinza de Mikulich, pulpa intestinal);
3. En la tercera fila se encuentran instrumentos altamente especializados destinados a patologías y manipulaciones específicas.

Aprenderá cómo se prepara el quirófano para trabajar en el vídeo:

Enfermera preparando a un paciente para la cirugía

La enfermera juega un papel importante en el contacto con el paciente. Ella tiene toda la responsabilidad de preparar al paciente para la cirugía, que comienza por la noche. Las actividades preparatorias para la noche incluyen:

• Lavado de colon con
• Duchas con fines higiénicos;
• Cambio de ropa blanca;
• Cena baja en calorías;
• Tome los medicamentos 30 minutos antes de acostarse. Pueden ser pastillas para dormir, tranquilizantes y desensibilizantes.

Los procedimientos preparatorios de la mañana incluyen:

1. enema de limpieza.
2. preparación del campo quirúrgico (lugar de incisión quirúrgica). En este punto se elimina el pelo.
3. al paciente no se le da comida.
4. vaciar la vejiga.

La preparación de un paciente para una operación planificada es responsabilidad de la enfermera.

Media hora antes de la operación, el paciente recibe difenhidramina, promedol y atropina por vía intramuscular. Esta composición reduce la excitabilidad del sistema nervioso, neutraliza posible acción y prepara el cuerpo para la anestesia posterior.

El paciente es transportado al quirófano en camilla o en silla de ruedas. Junto con el paciente, se entregan al quirófano un historial médico, radiografías y un tubo de ensayo con sangre para una prueba de compatibilidad. Y antes de llevar al paciente al quirófano, es necesario quitarle la dentadura postiza.

El período preoperatorio es un momento muy crucial. Requiere esfuerzo no sólo de los médicos y del personal médico, sino también del propio paciente, a quien se le exige que comprenda la situación y siga todas las instrucciones del médico. El éxito de la operación depende del trabajo bien coordinado de los médicos, del entendimiento mutuo y del grado de confianza que se haya desarrollado entre el paciente y el equipo del departamento quirúrgico del hospital. Y por supuesto, de la calidad de la preparación realizada en el preoperatorio.

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