¿Qué es la ectopia en ginecología? Ectopia cervical del cuello uterino.

La ectopia es una afección inofensiva en la que el tejido del canal cervical se desplaza hacia la parte vaginal del útero. El desplazamiento de varios tipos de tejido epitelial conduce a un cuadro clínico característico, que es inmediatamente visible durante un examen ginecológico. Los sinónimos de la enfermedad son pseudoerosión, endocervicosis, ectopia del epitelio cervical.

Ahora veamos esto con más detalle.

¿Qué es la “ectopia cervical”?

El canal cervical del cuello uterino y su superficie, que mira hacia la vagina, están revestidos con diferentes tipos de tejido epitelial. En algunos casos, la estructura anatómica se altera y la capa epitelial del canal se acerca a la vagina. Esta condición se encuentra en el 40% de las mujeres. Si la edad del paciente es menor de 30 años, la ectopia no se considera patología. La ectopia en sí es inofensiva y no causa cáncer de cuello uterino, pero en su contexto, aumenta la probabilidad de otras patologías, incluidos tumores malignos.

La ectopia se clasifica según:

• Origen – congénito y adquirido.
• El curso: complicado y sencillo.
• Histologías: glandular, papilar, metaplásica.

El tratamiento de la ectopia no siempre es necesario. Si se lleva a cabo, la curación del cuello uterino se produce debido a la formación de una zona de transformación: el reemplazo del epitelio columnar por un epitelio plano.

Durante un examen ginecológico con un espejo o un colposcopio, los límites de los dos tipos de tejido son claramente visibles. El epitelio cervical es como una mancha roja que se ubica en el centro del cuello uterino. Su tamaño depende de la gravedad de la ectopia y del área de desplazamiento del tejido.

Los médicos consideran que la mayoría de los casos de ectopia son el estado fisiológico normal de una mujer. El tratamiento se lleva a cabo en formas complicadas, cuando el desplazamiento de tejido se acompaña de infección o procesos inflamatorios (colpitis, cervicitis).

Se desconocen las causas exactas de la ectopia. En algunos casos, ocurre debido a un desequilibrio hormonal, pero también puede ocurrir en mujeres sanas.

Tipos de ectopia cervical

Es muy importante determinar correctamente el tipo de trastorno anatómico para poder predecir posibles consecuencias y comprender si existe una amenaza para la salud de la mujer. Los médicos distinguen los siguientes tipos de ectopia:

1. Ectopia congénita. Diagnosticada en niñas jóvenes, es una condición fisiológica congénita. Esta ectopia no supone ningún riesgo para la salud y puede desaparecer por sí sola con el tiempo.
2. Verdadera erosión. El desplazamiento del epitelio se produce como resultado de un proceso inflamatorio que aparece cuando se viola la integridad de los tejidos. La verdadera erosión en el examen también parece una mancha roja, pero tiene áreas de daño y sangrado.
3. Pseudoerosión o ectopia propiamente dicha. La ectopia, a diferencia de la verdadera erosión, es solo un desplazamiento de las capas epiteliales y no se acompaña de daño tisular. La ausencia de inflamación y sangrado provoca un curso latente de ectopia y la ausencia de quejas en la mujer.

Cuello uterino ectópico durante el embarazo.

En muchas mujeres embarazadas, el médico diagnostica ectopia, lo que suele asustar a la futura madre. De hecho, la ectopia, a diferencia de la erosión, no es peligrosa para una mujer embarazada y puede considerarse una variante de la norma fisiológica. Una de las razones que conduce al desplazamiento del epitelio columnar es un cambio en los niveles hormonales. Esto es exactamente lo que sucede durante el embarazo y provoca cambios característicos en el cuello uterino. En la mayoría de los casos, después del parto, el tejido cervical se restaura y vuelve a su lugar.

La ectopia durante el embarazo no causa síntomas incómodos en una mujer si tiene un curso sin complicaciones. Si hay lesiones menores, inflamación o cambios degenerativos, será necesario un tratamiento para garantizar un proceso de parto normal y proteger la salud del feto. La erosión, a diferencia de la ectopia, puede afectar negativamente la formación del feto, ya que tiene una mayor probabilidad de infección.

Si a una mujer embarazada se le diagnostica una ectopia verdadera sin daño tisular, no se realiza tratamiento. Sin embargo, después del parto, durante un examen de rutina, el médico evalúa el estado del cuello uterino y, si el proceso se convierte en erosión, se requerirá tratamiento.

No existen formas definitivas de prevenir la enfermedad. La probabilidad de desarrollar ectopia depende de las características individuales de la mujer. Sin embargo, para evitar patologías más graves con proceso inflamatorio, se recomienda prepararse para el embarazo con anticipación y tratar las enfermedades existentes antes de la concepción.

Los primeros signos de ectopia cervical.

La verdadera ectopia sin proceso inflamatorio es asintomática. Durante un examen de rutina por parte de un ginecólogo, una mujer puede conocer el desplazamiento del tejido cervical. La ectopia a menudo se diagnostica en mujeres nulíparas menores de 25 años. Esta afección no requiere tratamiento y puede desaparecer por sí sola después del parto.

Bajo la influencia de factores desfavorables, el epitelio cervical puede lesionarse, lo que conducirá al desarrollo de erosión o ectopia complicada. En este caso, la mujer experimentará síntomas desagradables en los órganos genitales y será necesario visitar a un ginecólogo.

Síntomas de ectopia cervical.

Con la ectopia fisiológica no infecciosa, los síntomas pueden estar ausentes. Si aparecen microtraumatismos, inflamación o infección en el cuello uterino, se producen síntomas característicos. Posibles manifestaciones de ectopia o signos que requieren contactar a un médico para un examen más detallado:

• mayor cantidad de descarga diaria;
• sensación de picazón y ardor;
• sangrado después de las relaciones sexuales;
• rastros de sangre en la ropa interior durante el período intermenstrual;
• olor desagradable o cambio de color del flujo vaginal;
• Trastornos del ciclo menstrual.

Durante un examen ginecológico, aparece un cuadro clínico característico: una mancha roja en el centro del cuello uterino, que es un epitelio cervical cilíndrico.

La diferencia entre ectopia y erosión.

Muchas mujeres creen que la ectopia y la erosión son lo mismo. Estas son dos afecciones completamente diferentes que requieren enfoques de tratamiento diferentes, por lo que es muy importante determinar cuál le diagnostican.

Con la ectopia, el tejido del canal cervical se acerca a la vagina, lo que conduce a la eversión de la capa interna y su visualización durante un examen ginecológico. En sí mismo, el desplazamiento mecánico del epitelio no es peligroso y no puede interferir con la calidad de la vida diaria de una mujer.

Con lesiones erosivas, se observa lesión de la mucosa y alteración de su integridad. Esto se acompaña de un proceso inflamatorio y, a menudo, de infección. Simultáneamente con la erosión, a una mujer se le puede diagnosticar colitis. La erosión requiere tratamiento y durante el embarazo puede representar un peligro para la salud del feto; se desarrolla una infección en el lugar de la inflamación.

Causas y prevención de la ectopia cervical.

Se desconocen las razones exactas del desarrollo de la ectopia. Los factores más probables que conducen al desplazamiento del epitelio columnar son:

• Trastornos hormonales. El período de la pubertad, el embarazo o los desequilibrios hormonales patológicos provocan diversas enfermedades del cuello uterino. En tales condiciones, los síntomas pueden no ser claramente expresados, por lo que la mujer consulta a un médico en las etapas posteriores. Para detectar cambios de manera oportuna, se recomienda someterse a exámenes preventivos una vez al año. La ectopia fisiológica se puede observar incluso en niñas jóvenes que no son sexualmente activas. En algunos casos, pueden producirse trastornos hormonales debido a la selección incorrecta de anticonceptivos orales.
• Contactos sexuales tempranos o múltiples. Las relaciones sexuales frecuentes o las relaciones sexuales a una edad temprana con un cuello uterino inmaduro provocan lesiones y abrasiones. El daño mecánico provoca un proceso inflamatorio, luego erosión y ectopia. Un patógeno patógeno puede ingresar a la superficie de la herida y, con una inmunidad reducida, la propia flora bacteriana del tracto genital puede activarse, lo que provocará una infección y la necesidad de tratamiento.
• Los procesos inflamatorios en otras áreas del área genital de la mujer pueden extenderse al cuello uterino y eventualmente provocar una ectopia.
• Daños mecanicos. Estos incluyen abortos, medidas de diagnóstico, experimentos durante las relaciones sexuales y el parto.

Las medidas preventivas que ayudarán a evitar la aparición de ectopia o identificarla en las primeras etapas incluyen:

• visita anual al ginecólogo;
• mantener la higiene personal;
• relaciones sexuales protegidas (los condones son el método de protección);
• ausencia de abortos;
• ninguna relación sexual menor de 18 años;
• Relaciones íntimas con una pareja habitual.

El pronóstico general de la ectopia cervical es favorable. La enfermedad no amenaza la vida del paciente, pero no debe ignorarse para prevenir complicaciones.

Diagnóstico

Si la ectopia es congénita, la paciente se enterará en su primera visita al ginecólogo. En el futuro, sólo necesitará someterse a exámenes anuales para controlar la dinámica de la enfermedad.

Durante un examen ginecológico, se descubre un foco de ectopia de color rojo brillante en el cuello uterino de la mujer. El área puede sangrar ligeramente al tocarla. El diámetro del enrojecimiento puede variar, hasta cubrir completamente la superficie del cuello uterino.

Una prueba obligatoria es la colposcopia. Se trata de un examen ginecológico visual que utiliza un dispositivo especial que tiene múltiples aumentos. Le permite examinar en detalle el estado del tejido cervical, determinar el área afectada y los cambios estructurales. Es la colposcopia la que permite distinguir el epitelio columnar del epitelio escamoso y, en consecuencia, distinguir la erosión de la ectopia.

El médico siempre pregunta al paciente sobre la presencia de molestias y prescribe varios estudios para comprender el cuadro clínico completo. La duración de la aparición de los síntomas o su ausencia también tiene una importancia diagnóstica importante.

Además del examen visual, el médico prescribe los siguientes estudios:

• Un frotis para comprobar si hay infección. Esto le permitirá saber si la ectopia es complicada y qué línea de terapia debería ser la principal. El frotis determina la cantidad de flora oportunista, así como los patógenos que causan enfermedades de transmisión sexual.
• Frotis para citología. Se utiliza para examinar las células epiteliales columnares y escamosas e identificar signos de inflamación.
• Biopsia. Si se sospechan cambios estructurales patológicos en el tejido, por ejemplo, formaciones destructivas o malignas, el médico envía un trozo de tejido cervical para su análisis.
• Raspado de la superficie del cuello uterino para oncocitología.

Si durante el diagnóstico se detectan anomalías en el paciente (áreas no teñidas, mosaico, leucoplasia), se requieren estudios más detallados para excluir la oncología.

Tratamiento de la ectopia cervical.

Para la ectopia no complicada, no se realiza tratamiento. La paciente debe visitar a un ginecólogo 1 o 2 veces al año para controlar la dinámica de los cambios en el cuello uterino. Si las pruebas de atipia son negativas, puede visitar al médico con menos frecuencia, una vez cada dos años.

Si la ectopia se acompaña de inflamación o infección, es necesario tratamiento. La terapia en este caso tendrá como objetivo eliminar la inflamación, restaurar las defensas inmunes y regenerar el tejido cervical.

El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. En las mujeres nulíparas se da preferencia a los primeros métodos. Los medicamentos que se pueden utilizar incluyen:

• Antibióticos. El fármaco se selecciona según el patógeno aislado y su sensibilidad.
• Inmunoestimulantes. Aumentan la resistencia general del cuerpo a las infecciones y previenen las recaídas después del tratamiento.
• Vitaminas. Acelerar la restauración de tejidos, normalizar los procesos tróficos.
• Hormonas. La terapia hormonal le permite corregir el origen femenino y mejorar el funcionamiento de los órganos genitales y del cuerpo en su conjunto.
• Remedios locales. Uno de los más utilizados es Solkovagin. Esta es una solución que conduce a la destrucción del área del tejido afectado e inicia procesos de regeneración para producir nuevo epitelio sano del tipo correcto. Para lesiones leves, se pueden recetar otros medicamentos que promuevan la renovación celular.

Si el tratamiento conservador es ineficaz o la ectopia complicada es grave, el médico puede prescribir una intervención quirúrgica. Se basa en la necrosis de la zona patológica, lo que provocará la eliminación de las células afectadas y la aparición de una nueva capa sana de tejido. Las técnicas quirúrgicas se llevan a cabo después de eliminar la causa principal de la ectopia: una infección, un desequilibrio hormonal u otro. Primero, a la mujer se le prescribe terapia antiviral, anticonceptivos hormonales, antibióticos y luego se puede utilizar uno de los siguientes métodos:

• Electrocoagulación. Un método que ahora prácticamente no se utiliza. Se basa en la cauterización del cuello uterino con corriente eléctrica, lo que provoca quemaduras profundas y necrosis de la zona afectada de la ectopia. La desventaja del método es que el efecto de la corriente es bastante fuerte y afecta no sólo a los tejidos superficiales, sino también a los más profundos, que pueden estar sanos. El grado de calentamiento del tejido bajo la acción de la corriente es casi imposible de controlar, lo que hace que la electrocoagulación sea un método inexacto y poco prometedor. Después de la carbonización del epitelio, se forma una cicatriz rugosa que tarda mucho en sanar. Este método no se recomienda para mujeres que todavía están planeando un embarazo.
• Crioterapia. La esencia del método es la misma: los tejidos afectados se matan para su posterior restauración natural. Aquí están expuestos al nitrógeno líquido. La lesión por frío afecta varias capas del epitelio y el grado de exposición no se puede controlar. El método se está convirtiendo gradualmente en una cosa del pasado y ahora se utiliza muy raramente. No recomendado para mujeres que todavía están planeando un embarazo.
• Coagulación con plasma de argón. Utilizando corriente de alta frecuencia, el médico actúa sobre el tejido afectado sin contacto. Esto lo hace más seguro y también permite que lo utilicen mujeres nulíparas. En este caso, no se produce carbonización del tejido y la profundidad de la lesión no supera los 3 mm. La costra que queda después del tratamiento es muy fina y elástica, por lo que la curación y restauración del tejido se produce rápidamente.
• Electrocirugía por radiofrecuencia. La escisión del tejido también se produce bajo la influencia de una corriente eléctrica, pero el principio de funcionamiento es ligeramente diferente. Con este método, el líquido celular se evapora, en lugar de destruirse las células mismas. No se produce destrucción térmica de los tejidos circundantes, por lo que la zona sana sin formación de cicatrices y con bastante rapidez. Este es el método utilizado por el conocido dispositivo Surgitron, que se ofrece para el tratamiento en muchas clínicas médicas.

Complicaciones

La ectopia avanzada puede provocar erosión e inflamación. Estos, a su vez, se propagarán a zonas vecinas, provocando otras enfermedades de la zona genital de la mujer. Las complicaciones incluyen:

• la aparición de condilomas en presencia de infección por virus del papiloma humano;
• leucoplasia;
• atrofia tisular;
• desarrollo del epitelio en una formación maligna;

Muy a menudo, las mujeres acuden a un ginecólogo con quejas sobre las enfermedades descritas anteriormente. Esto ocurre debido a la falta de atención a la salud, la falta de exámenes médicos regulares y el descuido de la ectopia.

Contenido

A menudo, durante un examen vaginal, el ginecólogo visualiza una pequeña área hiperémica de la mujer en el epitelio tegumentario del cuello uterino. Externamente, esta lesión se parece a la erosión, pero el examen histológico revela ectopia del epitelio columnar. Esta enfermedad puede ocurrir en mujeres de cualquier edad, durante el embarazo y mientras toman anticonceptivos orales. ¿Cuál es la causa de la ectopia del epitelio columnar del cuello uterino y qué consecuencias negativas se pueden obtener sin iniciar el tratamiento a tiempo?

Concepto de ectopia

Entre el cuerpo del útero y la vagina se encuentra el cuello uterino, que los conecta. Está cubierto desde el interior con un epitelio cilíndrico especial. Muy a menudo, a una paciente se le pueden diagnosticar cambios en la capa mucosa del cuello uterino durante un examen ginecológico. Los médicos diagnostican inmediatamente "erosión". Aunque, de hecho, la verdadera erosión en el cuello es muy rara, ya que la duración de la existencia de la forma verdadera no es más de 2 semanas. Se inicia por una inflamación infecciosa y es una herida, el resultado de la acción activa de los microorganismos. En la gran mayoría de los casos, la hiperemia de la zona cervical es una pseudoerosión o ectopia.

Epitelio columnar ectópico: ¿qué es? Este proceso es la transición de una sección del epitelio columnar a la parte vaginal del cuello uterino desde el canal cervical.

La enfermedad afecta a la mitad de la población femenina y muy a menudo puede ser congénita. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la probabilidad de que la ectopia degenere en cáncer aumenta varias veces. La ectopia es especialmente peligrosa cuando existe circulación paralela del virus del papiloma humano con alto riesgo de carcinogénesis.

Proceso de desarrollo

El cuello uterino, con su estructura anatómica normal, está cubierto por varios tipos de tejido epitelial: epitelio plano y cilíndrico (glandular). También varían en color del rosa pálido al rojo.

Como regla general, el epitelio columnar debe ubicarse directamente en el canal cervical. Con ectopia del epitelio glandular, se extiende más allá de los límites del área del canal y cubre la parte vaginal.

Causas

El epitelio columnar ectópico del cuello uterino puede deberse a los siguientes factores:

• Procesos inflamatorios de los órganos genitales. En este caso, las infecciones persistentes por hongos, bacterias o virus pueden provocar ectopia. Como resultado de la inflamación, en una mujer se forma una verdadera erosión, que cura incorrectamente sin restaurar el epitelio escamoso normal, y se forma una apariencia cilíndrica en el sitio de la herida. Como resultado, el epitelio escamoso es reemplazado por epitelio cilíndrico y el paciente recibe un diagnóstico de "ectopia".
• Lesiones en el cuello uterino y la vagina. Este rubro incluye lesiones durante el parto, legrado, operaciones y actividad sexual poco delicada.
• Desequilibrio de hormonas en el cuerpo de una mujer. Esto puede deberse a la toma de anticonceptivos hormonales, que interfieren con el pleno funcionamiento de los ovarios.
• Bajo nivel de respuesta inmune local. Esto puede deberse al inicio de la actividad sexual a una edad temprana, abortos y partos frecuentes y una gran cantidad de parejas sexuales.
• Altos niveles de la hormona estrógeno en el cuerpo de una mujer.
• La ectopia congénita ocurre en las niñas antes del inicio de la actividad sexual y se considera la norma entre los ginecólogos, pero está sujeta a un control cuidadoso.

Síntomas

Esta enfermedad se presenta sin síntomas claros, en casos raros, una mujer puede experimentar sangrado después de las relaciones sexuales o sin ningún motivo.

En las mujeres embarazadas, la ectopia del epitelio columnar del cuello uterino se produce debido a cambios en el nivel de producción de hormonas en el cuerpo, después del parto desaparece por sí sola.

En formas avanzadas, pueden ocurrir los siguientes síntomas:

• secreción del color anterior y picazón constante (en el caso de un proceso inflamatorio concomitante);
• ardor, malestar;
• esterilidad.

Como regla general, cuanto más pronunciados son los síntomas de la enfermedad, más extensa está involucrada el área del cuello uterino en el proceso patológico. Si la ectopia se acompaña de un proceso infeccioso, la secreción se vuelve de naturaleza mucopurulenta y suele ser abundante.

Diagnóstico de la enfermedad.

Un médico puede diagnosticar la ectopia durante un examen ginecológico. En el caso de una forma congénita de la enfermedad, el diagnóstico se realiza en la primera visita al ginecólogo. Con la forma adquirida de ectopia del epitelio columnar, el médico puede notar la formación de un área pequeña de varias formas, de color rojo brillante, y cuando se le aplica presión, aparece sangre. En este caso, se realiza un examen adicional con un colposcopio.

Las pruebas obligatorias son:

• prueba de Schiller;
• tomar un frotis para cultivo bacteriológico;
• Diagnóstico por PCR del alta y frotis cervical, incluido el espectro del VPH;
• Prueba de Papanicolaou o análisis citológico de un frotis de vagina y cuello uterino.

Sin falta, el médico toma un raspado para citología para identificar posible proceso atípico o inflamatorio, así como para identificar células epiteliales escamosas y columnares.

Si, después de una serie de estudios, se diagnostica un proceso de desarrollo anormal o ectopia, se toma una biopsia del paciente del área afectada del cuello para su posterior examen por parte de especialistas en el laboratorio histológico.

Al mismo tiempo, el médico puede prescribir un análisis de sangre para verificar el nivel de hormonas sexuales en el cuerpo, si sus niveles están elevados, se requiere una consulta con un ginecólogo-endocrinólogo.

Tratamiento

Con la forma congénita de ectopia del epitelio columnar del cuello uterino, no se realiza tratamiento, pero se controla a la niña a lo largo del tiempo.

Cuando se detecta un proceso anormal, se inicia inmediatamente el tratamiento combinado. En formas complejas de ectopia del epitelio columnar, la mujer recibe una terapia compleja con la prescripción de medicamentos que alivian la inflamación, suprimen la infección viral, se seleccionan los anticonceptivos correctos, se establecen los niveles hormonales correctos y se prescribe un curso de inmunomoduladores.

Después de tomar un tratamiento con los medicamentos necesarios, los médicos destruyen el área afectada del cuello uterino utilizando los siguientes métodos:

• destrucción por láser;
• acción del nitrógeno líquido;
• destrucción por sustancias de origen químico;
• métodos de exposición radioquirúrgicos.

Si se identifican patologías concomitantes, se lleva a cabo un tratamiento complejo con cirugía y posterior terapia hormonal.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, una mujer debe visitar a un ginecólogo 1 o 2 veces al año, controlar el nivel de hormonas en el cuerpo, tener una vida sexual regular, observar las reglas de higiene personal, hacer ejercicio regularmente, deshacerse de los malos hábitos y tomar vitaminas para fortalecer las funciones inmunes del cuerpo.

Para identificar la posible aparición del desarrollo de un fondo o proceso precanceroso en el cuello uterino, las niñas y mujeres deben someterse anualmente a un frotis para estudios citológicos (se puede realizar cualquier día, excepto durante la menstruación).

Hay que recordar que la ectopia se refiere a la condición de fondo del tracto reproductivo del paciente. La enfermedad es completamente curable y no deja consecuencias con un tratamiento oportuno.

Peligro y consecuencias

Con epitelio columnar ectópico, el paciente puede sufrir un sangrado inesperado. Esto siempre es alarmante y aterrador. Los médicos tranquilizan y afirman que la ectopia cervical puede ir acompañada de secreción sanguinolenta, pero con tratamiento estos síntomas se eliminan.

Se considera que la única complicación posible es el desarrollo de displasia, leucoplasia y malignidad. Pero estos procesos rara vez ocurren. La ectopia puede agravarse por la activación o infección del VPH. En presencia de disbiosis local, diversas enfermedades inflamatorias de los órganos genitales y alteraciones en la producción de hormonas por los ovarios, se crean condiciones favorables para la transición de la ectopia a la displasia. Por lo tanto, en caso de cualquier cambio en la naturaleza de la secreción o las sensaciones, es necesario consultar a un ginecólogo, él seleccionará un tratamiento de alta calidad. No se recomienda retrasar este proceso y mucho menos automedicarse.

Degeneración de la ectopia. Rara vez se registra la conversión del epitelio columnar en cáncer.

Hay que recordar que la ectopia del epitelio columnar (pseudoerosión) es una enfermedad benigna. En la mayoría de los casos, los médicos no realizan una intervención radical en forma de escisión del área afectada. Cuando se detecta ectopia, se prescriben medicamentos que eliminan la posible causa de la enfermedad (hormonas, otro tipo de anticonceptivos, inmunomoduladores, antibióticos, antisépticos y antivirales). Sin embargo, si los procesos infecciosos e inflamatorios están asociados con la ectopia, esto debería causar preocupación en la mujer. En este caso, se recomienda iniciar un tratamiento oportuno para evitar que la condición del paciente empeore.

- (del griego ektopos desplazado) desplazamiento congénito o adquirido de un órgano o tejido interno, a veces con acceso a la superficie del cuerpo (por ejemplo, ectopia de la vejiga) ... Gran diccionario enciclopédico

ECTOPÍA- (ectopia), término utilizado en patología para designar ciertos casos de prolapso, desplazamiento hacia afuera de órganos y tejidos. E. puede ser congénito debido a defectos del desarrollo o adquirido. Algunos ejemplos pueden ser: E. vejiga... ... Gran enciclopedia médica

Sustantivo, número de sinónimos: 1 desplazamiento (44) Diccionario de sinónimos ASIS. V.N. Trishin. 2013… Diccionario de sinónimos

ectopia- y, f. ectopie f., alemán Ektopie gr. ektopos se movió. Miel. Desplazamiento anormal de lo que n. Organo. Krysin 1998. Lex. SIS 1954: ecto/pía; SIS 1964: ectópico/i... Diccionario histórico de galicismos de la lengua rusa.

ectopia- Movimiento congénito de órganos (o tejidos) internos hacia una ubicación inusual, a menudo más cerca de la superficie del cuerpo, por ejemplo, movimiento del corazón hacia la región cervical, etc. [Arefyev V.A., Lisovenko L.A. Diccionario explicativo inglés-ruso de términos genéticos 1995 ... Guía del traductor técnico

- (del griego ektopos desplazado), desplazamiento congénito o adquirido de un órgano o tejido interno, a veces con acceso a la superficie del cuerpo (por ejemplo, ectopia de la vejiga). * * * ECTOPIA ECTOPIA (del griego ektopos desplazado), congénita o... ... diccionario enciclopédico

La ectopia cervical y la cervicitis crónica son una de las enfermedades más comunes que se localizan en el cuello uterino. En la mayoría de situaciones, estas patologías se diagnostican simultáneamente y pueden acompañarse en su desarrollo.

La superficie interna de la región cervical se llama canal cervical. Esta sección intermedia es una especie de puente entre la vagina y la cavidad uterina. El interior del canal cervical está revestido con epitelio glandular cilíndrico de una sola capa y el área vaginal del cuello uterino está revestida con epitelio escamoso estratificado. Es la zona de cambio de una célula a otra el lugar donde ocurre con mayor frecuencia la ectopia: la deformación parcial de las células.

Según las estadísticas, los procesos inflamatorios ocurren con bastante frecuencia en el área del canal cervical y, con el tiempo, el cuello uterino pierde sus propiedades protectoras. Después de tales cambios, la infección y el desarrollo de enfermedades inflamatorias, en particular cervicitis, ocurren con mayor frecuencia. En la mayoría de las situaciones, la cervicitis se desarrolla de forma aguda y se acompaña de un fuerte deterioro del bienestar. Si en esta etapa se realiza un diagnóstico oportuno y se prescribe un tratamiento individual, la enfermedad no se volverá crónica.

Según el origen, se acostumbra distinguir entre formas congénitas y crónicas de ectopia cervical. La naturaleza de la enfermedad puede ser recurrente y el curso clínico puede ser complicado o no complicado.

La ectopia cervical no complicada puede ser una variante de la norma fisiológica en mujeres en edad reproductiva y posmenopáusica. En la mayoría de las situaciones, la complicación de esta enfermedad se asocia con el desarrollo paralelo de colpitis y cervicitis, cuya causa es la infección. Cuando se altera la relación entre las células epiteliales y los elementos estructurales de la zona cervical, la enfermedad suele denominarse ectropión (una forma complicada de ectopia).

Al realizar un examen histológico, se acostumbra distinguir las siguientes formas:

La ectopia glandular se caracteriza por la acumulación de tejido glandular, ramificación de la red de conductos glandulares y la presencia de una reacción inflamatoria. Cuando se produce la forma papilar, los componentes estromales crecen significativamente y se forman elementos papilares cubiertos de epitelio columnar.

Los procesos de reparación de la ectopia se basan en la repoblación del epitelio columnar con células epiteliales escamosas (se forma una zona de transformación). En la progresión de este proceso participan células de reserva que, en el proceso de maduración, pasan de un epitelio metaplásico inmaduro a uno maduro.

Mediante el uso de la colposcopia, es posible identificar zonas de transformación completadas e incompletas. Cuando se expone a factores externos desfavorables, la metaplasia celular puede desprenderse y la ectopia cervical puede reaparecer.

Etiología de la patología combinada.

La combinación de ectopia cervical y cervicitis crónica puede tener muchas razones etiológicas para su desarrollo, pero las más comunes son:

• Infección viral. Ocupa una posición de liderazgo debido a su peligrosidad. Su peculiaridad es su fácil penetración en las células epiteliales y el desarrollo de cambios peligrosos que contribuyen al desarrollo de condiciones precancerosas (por ejemplo, displasia cervical).
• Infección bacteriana. A menudo se transmite sexualmente durante relaciones sexuales sin protección. La clamidia es la infección más común que contribuye al desarrollo de lesiones epiteliales ectópicas.
• Enfermedades inflamatorias. La inflamación de la vulva, la vagina y las ETS son las causas del desarrollo, que luego se convierte en ectopia.
• No mantener la higiene íntima y desequilibrio de la microflora. La proliferación de bacterias patógenas y la disminución de las funciones protectoras pueden provocar el desarrollo de muchas enfermedades.
• Uso irrazonable de antibióticos. Debido al efecto de estos fármacos sobre la flora vaginal, ésta se desequilibra y predominan las bacterias oportunistas.
• La presencia de las siguientes enfermedades: , poliposis, .
• Desequilibrio hormonal. El crecimiento excesivo de células en el canal cervical puede deberse a una mayor concentración de estrógeno en el cuerpo de la mujer. La causa de esta afección puede ser el uso de anticonceptivos orales.
• Presencia de enfermedades concomitantes. Debido a la ubicación excesivamente cercana de los órganos del tracto urinario, es posible la propagación de bacterias. El debilitamiento del epitelio también puede verse influido por la presencia de diabetes mellitus y otras patologías metabólicas.

En presencia de ectopia cervical congénita, puede ocurrir endocervicitis crónica en su contexto. El hecho es que el epitelio columnar es menos resistente a las influencias agresivas que el epitelio plano, y la presencia de la primera marca en el área cervical aumenta su vulnerabilidad a todos los microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos.

Las características del curso de las patologías combinadas dependen completamente de la etapa de su progresión y del tipo de trastornos patológicos. El curso crónico de la cervicitis se caracteriza por síntomas vagos. Las manifestaciones específicas, por regla general, se desarrollan durante las exacerbaciones de la enfermedad y la aparición de patologías ginecológicas concomitantes.

Entre las manifestaciones de ectopia cervical y cervicitis crónica, se acostumbra distinguir:

Las manifestaciones visibles de enfermedades se pueden identificar durante un examen ginecológico, ya que la baja intensidad del proceso patológico contribuye al desarrollo de hipertrofia del tejido cervical. El epitelio del canal cervical se extiende gradualmente más allá de sus límites y se extiende a la parte vaginal del cuello uterino. Son los procesos descritos anteriormente los que conducen a la formación de ectopia cervical, cuyo curso se complica con cervicitis crónica.

Diagnóstico de patologías ginecológicas.

Por el momento, absolutamente todos los ginecólogos están convencidos de que la detección oportuna de la patología cervical es la clave para un tratamiento exitoso. El diagnóstico del paciente debe comenzar con la recopilación de quejas y datos anamnésicos.

Se realiza un diagnóstico clínico después de un examen exhaustivo del paciente en los espejos y una serie de pruebas. Al realizar una investigación, un especialista debe prestar atención a la presencia de hiperemia, secreción mucosa o purulenta de la vagina. Para confirmar el diagnóstico sospechado y determinar la verdadera causa de la enfermedad, es posible que se requieran tipos de diagnóstico adicionales:

Cada paciente necesita diagnósticos de sangre y orina.

Se toma una muestra de biopsia cuando los resultados del diagnóstico citológico y la colposcopia son ambiguos. Después de examinar la biopsia, el médico puede evaluar la naturaleza de los cambios epiteliales y su similitud con la displasia y el cáncer de cuello uterino.

Actualmente, en la práctica ginecológica, la combinación de ectopia cervical y cervicitis crónica es una patología peligrosa. En ausencia de una terapia oportuna, pueden surgir complicaciones graves, como el crecimiento de neoplasias benignas y malignas, infertilidad y la imposibilidad de tener un feto.

De gran importancia es la organización de la prevención de las enfermedades anteriores. Para prevenir el desarrollo de la patología descrita anteriormente y otras enfermedades ginecológicas, se recomienda a todas las mujeres seguir las reglas de higiene íntima, evitar cambios constantes de pareja sexual, embarazos no deseados que terminen en abortos y cualquier otra intervención quirúrgica. Todas las enfermedades del sistema reproductivo requieren un diagnóstico y tratamiento oportunos. Para hacer esto, debe realizar un examen médico anual sistemático.

Si se detecta ectopia congénita no complicada del cuello uterino, no se realiza tratamiento etiológico y patogénico. Los pacientes están sujetos a un seguimiento sistemático a lo largo del tiempo, lo que ayuda a detectar rápidamente desviaciones en el curso de la patología identificada.

La prescripción de terapia para formas complicadas de ectopia se selecciona teniendo en cuenta los trastornos existentes. El uso de tratamiento antiviral etiotrópico y terapia antiinflamatoria se lleva a cabo en paralelo con la elección de anticonceptivos y la corrección de los cambios inmunológicos y hormonales.

Para prevenir el desarrollo de un proceso infeccioso, la destrucción de los focos ectópicos se lleva a cabo mediante exposición criogénica, coagulación con láser o exposición química. El útero de Borovaya se puede utilizar para reducir la reacción inflamatoria.

Prevención de enfermedades ginecológicas y pronóstico.

La mejor opción para prevenir el desarrollo de ectopia cervical es un examen ginecológico preventivo completo. Paralelamente, se debe realizar la corrección de las alteraciones en el funcionamiento de los sistemas hormonal e inmunológico, el tratamiento simultáneo de enfermedades inflamatorias y la prevención de las relaciones sexuales casuales.

Al diagnosticar la pseudoerosión, está indicado un seguimiento colpocitológico sistemático para reducir la probabilidad de desarrollar condiciones patológicas precancerosas. Con la ectopia cervical, el pronóstico es favorable.

Lo principal es recordar que el desarrollo de cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar posteriormente. Por lo tanto, cada paciente debe cuidar de forma independiente su bienestar y salud, para que en el futuro pueda quedar embarazada y tener un hijo. Un examen ginecológico anual sistemático es la clave para la detección oportuna de condiciones precancerosas del sistema reproductor femenino.

Video: cómo tratar la ectopia cervical.

Vídeo: ectopia cervical.

Video: Concepto, causas y métodos de tratamiento de la ectopia (erosión) del cuello uterino.

Video: signos y tratamiento de la cervicitis crónica.

Video: tratamiento de colpitis, cervicitis y erosiones con supositorios naturales.

Las enfermedades cervicales ocurren en muchas mujeres. Algunos de ellos son muy peligrosos, otros no suponen una amenaza grave, pero pueden provocar complicaciones desagradables. No existen receptores del dolor en el cuello uterino, por lo que la patología puede ser asintomática, sin provocar malestar ni ansiedad. Qué tipo de enfermedad es la ectopia cervical, si se requiere tratamiento y qué tan compleja es; en cada caso, la cuestión se resuelve individualmente, teniendo en cuenta la naturaleza de las manifestaciones de la patología y los planes de la mujer para la maternidad. La prevención de la enfermedad es de gran importancia.

Normalmente, la sección del cuello uterino que se extiende hacia la vagina está cubierta por una membrana mucosa multicapa formada por células planas. La parte interna (canal cervical) tiene un epitelio monocapa de células cilíndricas. La ectopia es una condición en la que el epitelio cilíndrico se desplaza hacia la parte exterior, reemplazando al plano.

Cuando se examina con un espéculo ginecológico, el médico ve un anillo rojo alrededor de la salida del cuello uterino. Tal anomalía en sí misma no representa un peligro, pero puede surgir una complicación como la proliferación inversa del epitelio escamoso, en el que se superpone a las células cilíndricas demasiado grandes. En la zona de superposición se forma la llamada zona de transformación.

El epitelio columnar del cuello uterino contiene glándulas que producen moco, que es necesario para proteger la cavidad uterina de infecciones y desempeña otras funciones importantes en el funcionamiento de los órganos reproductivos. En la zona de transformación, las células planas se empaquetan en las glándulas, formando tapones. Esto evita que salga moco. Los quistes se forman en la membrana y su contenido puede supurar. Tales procesos provocan el desarrollo de células atípicas con una estructura alterada. Con el tiempo, si la afección progresa, aparecen neoplasias malignas en su contexto.

La ectopia cervical suele observarse en mujeres menores de 30 años y, en ocasiones, es congénita.

Video: ¿Qué es la ectopia, en qué se diferencia de la erosión?

Clasificación de la ectopia del cuello uterino.

Según la naturaleza del desarrollo de la patología, se distingue una forma de ectopia complicada y no complicada.

Sin complicaciones. Sólo se produce un movimiento de células cilíndricas hacia la zona de las planas, sin consecuencias. Esta condición no se considera una enfermedad y no requiere tratamiento. Solo es necesario realizar exámenes ginecológicos periódicamente para no perderse el desarrollo de patologías cervicales.

Complicado. Se produce un proceso inflamatorio (cervicitis) en el área del movimiento celular. Como resultado, el área de ectopia se hincha y se daña fácilmente, lo que conduce a una verdadera erosión y enfermedades inflamatorias de otros órganos del sistema reproductivo.

Dependiendo de la estructura de la zona a la que se extiende la patología, la ectopia del cuello uterino se divide en los siguientes tipos:

1. Glandular. En la zona de la ectopia se observa una gran cantidad de glándulas inflamadas del epitelio cilíndrico.
2. Ectopia papilar (papilar). Las células cilíndricas se agrupan en papilas.
3. Ectopia epidermalizante. Las células epiteliales escamosas penetran entre las cilíndricas y las desplazan. Se produce la autocuración de la superficie de la faringe cervical. No hay necesidad de tratamiento.

La ectopia puede ser congénita o adquirida.

Congénito la anomalía se debe a características genéticas del desarrollo de los órganos genitales. No causa ningún síntoma doloroso. A los 20 años suele desaparecer sin intervención médica. Esta ectopia cervical se considera una condición fisiológica normal.

Adquirido La patología cervical ocurre durante la edad reproductiva.

Causas de la ectopia

Las razones del desarrollo de la pseudoerosión pueden ser:

1. Cambios significativos en los niveles hormonales, aumento del contenido de hormonas sexuales femeninas en la sangre. Esto es exactamente lo que sucede en el cuerpo de una mujer al comienzo del período reproductivo. Por lo tanto, la patología ocurre con mayor frecuencia entre los 20 y 30 años.
2. Uso de anticonceptivos hormonales (se altera la proporción natural de hormonas sexuales), enfermedades endocrinas.
3. Cambio frecuente de parejas sexuales. La penetración de microflora extraña contribuye a la aparición de enfermedades infecciosas de transmisión sexual.
4. Se produce un fuerte salto en los niveles hormonales cuando se produce el embarazo. Por tanto, durante este período, se observa ectopia en muchas mujeres.
5. Lesión de las membranas mucosas del cuello uterino durante el parto, el aborto y la cirugía genital. Conduce a la interrupción del desarrollo celular.
6. Enfermedades inflamatorias e infecciosas de los órganos genitales, alteración de la estructura de las membranas mucosas como resultado de su irritación por secreciones patológicas.
7. Inicio temprano de la actividad sexual y parto a una edad temprana, cuando las membranas mucosas del cuello uterino aún son inmaduras y se lesionan fácilmente.

La aparición de ectopia se ve facilitada por alteraciones en el sistema de defensa inmunológico del cuerpo.

Síntomas de ectopia complicada.

Una mujer no puede reconocer la ectopia cervical por sí sola si no tiene enfermedades concomitantes de los órganos genitales. Prácticamente no hay síntomas de una anomalía sin complicaciones.

El caso es que son pocas las mujeres que pueden presumir de una salud reproductiva ideal, especialmente después del inicio de la actividad sexual, el embarazo, el parto o el aborto. Como regla general, la ectopia ocurre en el contexto de un proceso inflamatorio en la vagina, el cuello uterino, la cavidad o los apéndices uterinos. A menudo, además de la ectopia, existen enfermedades del cuello uterino como la leucoplasia (queratinización de la superficie del cuello uterino), erosión verdadera, displasia (desarrollo inadecuado de las células en capas individuales o en todas las capas del epitelio escamoso).

Por lo tanto, la ectopia más frecuente se detecta en una mujer cuando acude al médico con síntomas como:

1. Secreción inusual, que indica la presencia de procesos inflamatorios (colpitis, cervicitis, endometritis, anexitis) o enfermedades infecciosas de los órganos genitales (aftas, ureaplasmosis, tricomoniasis y otras). En este caso, la secreción suele ser abundante, de color débil o brillante de color amarillo, verde, marrón, tiene un olor desagradable y una consistencia inusual.
2. Dolor en la parte baja del abdomen, en la zona sacra.
3. Períodos abundantes o escasos (un signo de trastornos hormonales en el cuerpo, procesos inflamatorios o hiperplásicos en el endometrio).
4. Secreción sanguinolenta después de las relaciones sexuales, examen ginecológico, duchas vaginales (evidencia de que hay heridas en la superficie de la membrana mucosa de la faringe cervical, se han formado quistes y pólipos en el epitelio).

Las sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales también deberían alertarte.

Diagnóstico de ectopia y sus complicaciones.

En presencia de enfermedades acompañadas de ectopia cervical, es necesario establecer la causa de tales síntomas. Además del examen habitual de la vagina y el cuello uterino con espejos, también se realiza una colposcopia. En este caso, la superficie de la faringe cervical se trata previamente con una solución de ácido acético al 3% o una solución de Lugol que contiene yodo. Las áreas dañadas permanecen pálidas y son claramente visibles en el contexto del tejido sano. Con un colposcopio, puede iluminar la cavidad del órgano y ampliar ópticamente la imagen.

La ecografía transvaginal utilizando una sonda vaginal puede detectar daños profundos en la mucosa, si los hay. Se realiza un examen microscópico de la membrana mucosa del cuello uterino (frotis) para determinar su microflora y detectar agentes infecciosos. Para aclarar el tipo de microorganismos se realiza cultivo bacteriano.

Se utiliza un análisis de sangre por PCR para determinar con precisión el tipo de infección presente en el cuerpo en función de su ADN. Los análisis generales de sangre y orina muestran la cantidad de leucocitos, lo que permite establecer la presencia de un proceso inflamatorio.

Se toma un raspado de la superficie del cuello uterino para detectar células epiteliales escamosas y columnares y determinar el grado de desarrollo de la enfermedad. Si se detectan células de estructura atípica, se realiza una biopsia y un examen histológico del tejido cervical.

Video: Uso de la colposcopia para diagnosticar ectopia y erosión cervical.

Tratamiento para la ectopia

El tratamiento se lleva a cabo sólo si la ectopia se acompaña de complicaciones.

Si se detectan procesos inflamatorios, se prescriben antibióticos y antiinflamatorios. Para las enfermedades infecciosas, se lleva a cabo un tratamiento complejo con medicamentos antimicóticos y antivirales. Se recetan medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y aumentar la resistencia del cuerpo. Si se detecta disbiosis vaginal y falta de lactobacilos beneficiosos, se utilizan medicamentos para restaurar la microflora normal.

Si resulta que la causa de la ectopia cervical son anomalías hormonales, entonces se prescriben duphaston o anticonceptivos orales para restaurar los niveles hormonales.

Si se detecta un daño extenso en la mucosa cervical, se realiza un tratamiento quirúrgico. Por ejemplo, cuando se detectan quistes en la parte vaginal del cuello uterino, se abren, se extrae el contenido y se cauteriza la superficie dañada.

Si es necesario extirpar los pólipos ubicados en la membrana mucosa, así como limpiar la superficie de la faringe cervical del tejido destruido, se pueden utilizar métodos como criodestrucción (congelación), diatermocoagulación (cauterización con corriente eléctrica), destrucción con láser y cauterización química. con una solución de solkovagin.

Son especialmente escrupulosos a la hora de elegir métodos de tratamiento para mujeres nulíparas. Es necesario utilizar los métodos menos traumáticos para que no queden cicatrices en el cuello uterino (por ejemplo, cauterización con láser, destrucción por ondas de radio).

Prevención de la ectopia y sus complicaciones.

Dado que el desarrollo de la patología es difícil de notar, los exámenes ginecológicos preventivos son de gran importancia. Si se detecta ectopia, es necesario visitar a un ginecólogo una vez al año para controlar el estado del cuello uterino y, si surgen complicaciones, prescribir un tratamiento oportuno.

Es importante cuidar de fortalecer el sistema inmunológico, llevar un estilo de vida saludable y controlar cuidadosamente la higiene de los órganos genitales.

La elección correcta de los anticonceptivos es de gran importancia. No puede automedicarse ni tomar ningún medicamento (antibióticos, agentes hormonales, anticoagulantes) sin receta médica.